第一篇：淺談骨科開展優質護理的體會Word 文檔

淺談骨科開展優質護理的體會

陽泉市第三人民醫院 趙榮華

陽泉市婦幼醫院尹玉平

隨著醫學的發展、社會的進步，新的醫療形勢下優質護理已成為護理工作的主題。市場的競爭促使護理人員改變護理觀念，探索新的護理方法，以適應市場的需求。多年來，由于護理人員的不足和醫療條件的限制，許多護理工作不得不靠病人家屬和護工來做，由此帶來很多問題。應本著夯實基礎護理，提供滿意服務的原則，提供更為人性化的服務。我院是一所三級乙等綜合醫院，在院領導和護理部的支持下，各科積極開展了優質護理，實現了基礎護理、生活護理、心理護理、專科護理、康復護理等為一體的連續、全程的整體護理,全面提升了護理質量,提高了病人的滿意度。現將我科具體做法總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 我科有床位40張,護士12名,其中護士長1人,護士11人,護士中主管護士4人,護師3人,護士4人.本科7人,專科4人;10年以上工齡4人,5-10年工齡3人,5年以下工齡4人。

1.2 方法

1.2.1 統一認識,轉變觀念全院組織護士學習相關文件，提高護士對“優質護理服務活動”的認識，定期組織科室人員參加護理部舉辦的“優質護理”專題講座；學習上級醫院及本院試點病區的做法和經驗；科室每周組織專題知識的學習，使護士充深刻理解“優質護理”的精神實質和內涵，為“優質護理”的實施奠定良好的基礎。

1.2.2 改變排班方式 彈性排班推行APN連續排班模式，分層級使用護士，落實責任制護理[1]。A班、P班、N班三個班的交接，減少了交班次數，是一種接力棒式的連續性工作。有利于對病人病情的跟蹤觀察，減少了護理缺陷及差錯。執行彈性排班，在保證每個班次都有2名護士的基礎上，根據工作量（病人總數、靜脈輸液人數、危重病人數、手術病人數）調整各時段、各班次的人力配置。

1.2.3簡化護理文書書寫采用表格式護理記錄單,取消不必要的護理文件書寫,保證嚴密觀察病人病情的同時,有效縮短護理人員的書寫時間,每天護士書寫病歷只需30min，把護士的時間還給病人，讓護士在床旁完成病情觀察，基礎護理和各種生活護理。

1.2.4加強專科護理，做好宣教工作包括病人入院宣教、藥物宣教、飲食宣教、功能鍛煉宣教、圍手術期宣教、出院宣教以及各種治療、護理等。在實施操作前，耐心做好解釋工作 ；做好各種風險評估及告知，如墜床、跌倒風險，引流管脫出的風險，壓瘡的風險等，并積極采取相應措施。

1.2.5評估病人生活自理能力，合理實施生活護理責任護士對所主管的病人進行全面而正確的評估。根據病人的病情及生活自理能力，合理為病人實施生活護理。如對病情危重、臥床、生活不能自理的病人，做好晨、晚間護理以及臥位、飲食、排便護理等；如病人病情好轉、穩定、生活能部分自理的病人，護士協助做好晨、晚間護理以及臥位、飲食、排便護理等；如果病人病情輕，生活可以自理，鼓勵病人自主護理，護士加強病人的安全管理即可。

1.2.6 建立績效機制科內每月進行一次患者滿意度調查，護理部每季度進行一次患者滿意度調查，以了解患者及家屬對護理服務的滿意情況；同時制定了分值制護理績效考核辦法，將護士工作量、質量、患者滿意度進行了有機地結合，對護士實施績效考核，體現多勞多得，優勞優酬。

2.效果

2.1 提高了病人及家屬的滿意度自從開展優質護理活動以來，病人的滿意度平均由原來的91%提高為97%。基礎護理全面細化的實施，不僅使患者感到舒適、溫磬，而且減輕了病人及家屬負擔，減少了并發癥的發生，還降低了經濟費用。

2.2 提高了護理質量在護理部組織的各項考核中，每項成績都有所提高。體會

3.1 開展優質護理服務，加強了護士的責任心責任護士負責本組病人的入院、出院、整體護理評估、各種治療和操作的準備、實施，每個環節都至關重要不容忽視，還要對病人的思想狀況、經濟情況等做到心中有數。責任護士對工作認真負責的同時，能設身處地為病人考慮。在工作中做到了觀察病情要細心，接待病人要熱心，解釋工作要耐心，病人生活要關心，幫助病人要誠心。

3.2 開展優質護理服務，增強了護患關系從病人入院時起護士主動、熱情的接待：首先自我介紹，根據病情安排病床，耐心詳細地接紹環境及注意事項。以關心和藹的語氣詢問病情，了解病人的需要，消除病人的陌生感，為良好溝通、建立和諧護患關系奠定了基礎。隨著護士所管床位的減少，護士巡視病房的時間較前增多，將護士還給病人，使其與病人進行溝通，了解病人心理精神方面需求。護士與病人接觸多了，能及時發現和解決病人的問題，使病人感受到護士的確很負責、很關心自己，值得信賴。

3.3 開展優質護理服務，提高了護士的工作積極性優質護理服務對護士的服務態度、技術操作、知識有了更高層次的要求，這就迫使護士強化專業技術，不斷學習新知識；主動和醫生匯報、交流所負責患者的病情變化，以掌握下一步治療方案，做到心中有數；績效方案的實施，體現多勞多得，護士的自身價值得到充分發揮。

實施優質護理，是現代醫學發展的必然趨勢隨著科學的發展，社會的進步，人們生活水平的提高，21世紀的醫療護理優質服務，不僅僅是提高醫療護理人員的優質管理、護理技術管理、護理環境管理、護理文化管理和護理制度管理等，更重要的是提升“以病人為中心”的護理理念，提高以整體護理為根本的護理服務質量滿意病人的需求。這是時代發展的要求，也是減少醫療糾紛，創造品牌服務的先決條件，使醫院獲得更好的社會效益和經濟效益[2]。

參考文獻

[1] 王海英，倫麗芳，周柯.連續性排班結合責任制分組在護理管理中的應用[J].護理學雜志,2009,24(7):56-57

[2] 王梅英，外科系統實施優質護理的效果分析.護理研究,2011,25[10C]:2802-2803

作者簡介：趙榮華（1971-），女，山西陽泉人，主管護師，本科，從事骨科護理工作，工作單位：045000，:山西省陽泉市第三人民醫院。尹玉平工作單位：045000，山西省陽泉市婦幼醫院。

第二篇：骨科優質護理工作計劃

計劃一：骨科優質護理工作計劃

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化三基護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。

3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把用心服務,創造感動的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.4.深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

計劃二：20xx年骨科門診護理工作計劃

20xx年，骨科門診將堅持以病人為中心的服務理念，以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手，以一提高、雙強化及三優化為主要途徑，即不斷提高服務質量，強化護理質量及專業培訓，優化專業素質、服務態度及服務流程，達到全年醫護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。

一、加強護理服務建設

（一）優化服務理念

培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務。把用心服務,創造感動的服務理念運用到實際工作中。

（二）優化服務措施

1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫，縮短了患者排隊等候時間。

2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導護士及時協調和妥善處理特發情況。

3.及時化解醫患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設法提供方便，堅決做到零投訴。

4.認真做好門診的室內、外環境衛生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環境。

5.為患者提供親情服務，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求；對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人，提供綠色通道，務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優質的護理服務。

二、加強護理管理建設

（一）護理人力資源管理

1.建立緊急護理人力資源調配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務備班職責，可作為補充醫護力量應付突發情況。

2.落實護理人員在職繼續教育培訓和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學習時間，不斷提高科室整體護理水平。

3.對重點員工的管理，如輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養溝通技巧、臨床操作技能等。

（二）護理質量管理

1.依據院部體系文件與《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等規范護理行為，優質護理服務落實到位。患者與醫護人員滿意度高。護理人員掌握優質護理服務的目標和內涵，掌握率達到100%。

2.有危重患者護理常規，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規范。

3.執行查對制度，能遵照醫囑正確提供護理服務，及時觀察、了解患者反應。

4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規程熟練使用輸液泵、注射泵、監護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現的意外情況有處理預案及措施。

（三）護理安全管理

1.確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執行查對制度，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。

2.對于顧客臨床護理常見突發情況及并發癥，要制定護理操作及處理規范，以制度保障安全，杜絕醫療事故。

3.主動報告護理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全（不良）事件報告制度的掌握率達到100%。

（四）不斷提高護理人員專業素質

1.加強專科建設，提高護理人員專業素質，定期組織專科理論、操作考核，提高護士處理問題能力。

2.鼓勵及帶領護士撰寫論文,積極參加各種學術活動，掌握醫護領域前沿信息，學習新技術、新項目，不斷提高專業理論水平。

3.配合護理部，建立護士規范化培訓制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業務水平。

三、加強醫院感染管理建設

（一）要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛生相關要求，手衛生正確率達100%，手衛生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。

（二）凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時必須戴手套。醫護人員對職業防護和職業暴露處置掌握率達到100%。

（三）組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

計劃三：20xx年骨科護理工作計劃

在過去的一年里我們取得了較好的成績，積極為病人提供優質的護理服務，在未來的一年中我們也堅信，會努力做到更好，以下是骨科20xx年護理工作計劃：

一、抓好質量管理，針對護理工作中存在的難點，焦點的問題，設置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節，是規范化護理質量標準落到實處，使護理質量管理有章可循，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

二、突出專科特色，打造護理品牌。

重點培養責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作，進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教、務求達到效果。讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

三、進行規范化培訓。

加強護理操作規范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。

四、認真貫徹落實醫院的各項規章制度及醫療道德規范，嚴格遵守十條禁令十個杜絕以及十四項核心制度，認真履行崗位責任制。

五、護理文書書寫。

依然按照病歷書寫規范，嚴格執行，做到客觀，真實準確，及時，完整，達到字跡清晰工整，表述準確，語句通順，杜絕表格刮、粘、涂、改等現象，正確運用醫學術語描述病人的癥狀體征。

六、切實落實以病人為中心的服務。

完成護士觀念上的轉變，把過去的要我服務轉變為我要服務提高護士的禮儀素養。把以病人為中心的服務具體到護理行為的每一細節，建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

七、加強病房管理，積極開展業務查房。

并反環境要達到清潔、整齊、安靜、舒適，一律用醫院的被褥，穿病號服，做好晨間掃床，督促護理員工作，做好禁煙工作。對新入院的病人認真做好入院指導及健康教育，清除陌生感，使病人積極配合治療，要求護士及時巡視病房，杜絕病人自拔點滴，招呼加藥。要求每個護理小組對所負責的病房的病人從入院到出院做到病情十知道，堅持每月兩次業務查房，讓每位病人在住院期間得到有效的治療和護理。

八、加強感染監測。

各種消毒液及時更換保證器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及時回收，分類清楚，及時處理。處置室、換藥室每天紫外線照射2次并記錄，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并濕式拖地。

九、開展護理成本效益的研究，加強科室的成本管理。

避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源，以盡量少的勞動耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務。

計劃四：20xx年外科（骨外科）優質護理服務工作計劃

計劃是對明年工作的安排。明年要把護士培訓放在第一位。高質量的護士才有高質量的工作。通過再三的考慮，圍繞護理部的工作方針，制定骨科的工作計劃。具體如下：

一、加強護理安全管理。

1，安全是所有工作中的核心。護理工作要細心，耐心，嚴格按照護理核心制度，護理常規，工作流程執行。三級質控確實落實到位，把安全隱患消滅的在萌芽狀態。

2，梳理現有的工作流程，修改不合理的流程。新開展項目制定確實可行的工作流程或指引。做到有章可依。

二、積極提高患者滿意度

1，經常以一個患者為例，進行跟蹤調查，詢問患者對工作人員的意見，對衛生環境的看法，對工作流程的看法，對醫療護理質量的看法等，從中發現問題，積極改進。

2，每月進行滿意度調查，并對結果進行分析。每月召開公休會一次。

三、做好規范化培訓及骨科專科知識的培訓

1，根據護理部的培訓計劃，結合科室的人員特點制定個性化的培訓方案。

2，圍繞骨科十大安全目標，科室現有病種及骨科特有的技術操作制定科室的專科培訓計劃。

第三篇：骨科優質護理散文（定稿）

永恒的心態

----骨科優質護理自述

我渴望那樣一個瞬間，一個可以讓我潸然淚下，給我無窮活力的瞬間。我用炙熱的青春去感受來自生活的點點滴滴，同時也夢想著與我千絲萬縷的疾苦之人能用心感受我的付出。然而夢醒了，渴望碎了一地，終究付出與回報是不等的。

當優質護理服務的“巨浪”在遠遠的海對岸，看不見影跡前，已能預知它的到來將是一場歷史革新的考驗。它帶來了厚厚一沓的自我介紹，發表了長長的個人期望，展示了條條可行的“行車路線”。它是王，我為民，只能欣然接受，全力以赴。于是學會了沉淀生命，沉淀經驗，沉淀心情，沉淀自己，那么一切不順就如空氣中的灰塵，終得以寧靜。這樣想著，不知不覺，天亮了。突然“醒”來，拉開窗簾，看窗外陽關普照大地，笑容漾開，而后興沖沖地沖到門外，將花草全部搬到陽光下，心無比開闊起來。或是歲月的沉淀抑或是本能的釋放，一種如釋重負的感覺油然而生，瞬間暗潮涌動，濕了眼眶，暖了心房。似頓悟，似看破，原來一切可以這樣??

每一個角落都需要陽光的照耀，每一顆心靈都需要溫暖的包圍。也許我能做的并不多，但我可以盡力而為。王成，一個被骨肉瘤奪去生命的少年。寂靜的夜里我極力的呼喊：“王成！王成！你怎么樣了？”然而他卻什么也聽不見，就那樣去了。他清醒的時候，我們為他組織捐款，為他寫募捐倡議書，小心翼翼保留他的自尊，竭盡全力減輕他的痛苦??為的就是能給他多一點舒適，少一分負擔。俗話說：“滴水之恩，當涌泉相報。”何況是賜予我溫飽的病人。感恩是一種生活態度，是一種善于發現生活中的感動并能享受這一感動的思想境界；感恩是一種心態，讓人頓悟人生，真正幸福的心態。這一段路途最讓我留戀的風景是那句：“在我眼里，病人就是親人！對于我這樣親人都在外地的人，總是渴望把一片孝心與疼愛獻給我疾苦中的病人。”這是我科護士朱勤在搶救病人后含淚而言的，也是那個讓我潸然淚下，給我無限活力的瞬間。自此，學會感恩，學會“老吾老，以及人之老，幼吾幼，以及人之幼。”

優質護理之路就像是一場俄羅斯方塊的游戲，不停地有那些不規則的事件突如其來的掉下來，我得在很短的時間內就判斷應該把它們放在哪里，糟糕的是，還沒想好放在哪里，麻煩又接踵而至了。此路難行，但我懂得，值得去做的事情并非易事，會有順心與不順心的時候。時而，在眼鏡后面流淚，在口罩下面哽噎，除了自己，誰也看不見。有時我會想回頭，停下來，甚至放棄，這樣的時刻不是表明我懦弱，而是我正在鞭策自己，敢于在磨難中學習。這一路很辛苦，但無論是陰是晴，我總會提醒自己多笑一笑。也許回頭張望時，滿眼都是灰心喪氣與沮喪。失去了多少自尊，踏過了多少荊棘，平靜的心靈經過了多少次波濤兇涌，才換來今夕這坦然一笑？然而轉過頭向前看，一切又都是值得的。如今走近我的身旁，你將看到春光般的笑臉，真實、溫暖。

經過一路的風霜雨雪之后，我深刻的認識到，有一種美，必須涵養和具備，這種美就叫克制。克制是一種包容，一種礪煉，一種節制忍耐的美。我因克制而保有和錘煉堅強的意志。因克制而能做到處事沉穩、泰然自若；也因克制而能有效地化解意想不到和紛至沓來的紛擾糾葛、挑戰考驗，從而得以以從容的步履走過此段路途。當我努力為出院病人省下一袋藥水錢，病人卻懷疑我扣了他的藥時，我沒有爭執，而是將退藥的來龍去脈告知與他，耐心的解釋，他仍然憤憤不平，丟下一句：“不跟你們這幫廢物一般見識，老子有的是錢！”便走了。此時此刻，也許我該為自己爭取點什么，可是我沒有。即使被病人誤解、指責、甚至唾罵，我仍然珍惜著這一切，是他們磨礪著我，讓我堅不可摧，而又滿心溫柔。感謝傷害與蔑視我的人，因為他磨礪了我的心志，覺醒了我的自尊。我這一路，不知要面對多少詆毀、刁難和誤解，如若沒有克制，怕是舉步維艱，事倍功半了。我克制，但不是一味的逆來順受，而是處事的一種平和心態，是面對各種糾葛的一種智慧，是成熟人性自我完善。

每個人都是為了某種事業誕生的。每個在地球上行走的人，都有他在生活中應盡的職責。生活中最大的滿足就是意識到自己已盡了應盡的義務。摒棄那些不良的態度，他只會讓我的步伐緩慢，耗盡我的精力；不要糾纏于憤怒、傷害和徘徊中，他們只會消耗我的能量，讓愛遠離我。如果允許我再過一次人生，我愿意重復我的生活，重復我的工作，因為我從未后悔過。

---骨科 孫麗

第四篇：神經內科開展優質護理體會

神經內科開展優質護理體會

許 芹

江蘇省連云港市東海縣人民醫院（222300）

摘要總結了本科開展“優質護理服務”活動的過程，包括護士護理服務觀念的轉變，加強了基礎護理優化了病區環境，實行責任制護理，加強業務培訓和專科護理，加強患者的健康教育、心理護理、康復鍛煉及對患者出院后的電話追蹤等，確保了護理質量安全，樹立了護士優質護理理念，提高了患者滿意度。

關鍵詞:優質護理服務腦卒中護理質量

為響應省衛生廳和醫院開展的“三好一滿意”活動，全面加強醫療護理工作，改善服務水平，提高群眾滿意度，神經內科根據以上的要求制訂了優質護理服務措施, 認真落實基礎護理,加強專科護理，進一步提高護理服務水平，現將工作體會報告如下：1 工作方法

1.1 優質護理服務觀念觀念的轉變

“優質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。其改變了護士的工作作風, 將護士的思維模式由被動轉向了主動 ,使護士能夠主動了解患者病情, 有計劃、有目的為患者解決健康問題。根據科室的專業特點,有序地開展和實施優質護理服務。護士經過學習、討論以及交流, 不斷轉變原有的思維模式和工作方式, 培養良好的心理素質,使患者在住院期間心理上、精神上處于最佳狀態。開展優質護理不僅僅是一項活動，更不是一場運動，而是一次提升服務的契機和改革［1］

1.2 加強基礎護理工作，優化環境，創建優質護理示范病房

良好的護患關系，有利于病人的康復，這就要求我們為病人創造一個舒適的環境，良好的服務態度。實行優質護理以來，根據工作需要將科室護理人員分為兩個護理小組，每個護理小組有責任組長和輔助護士組成，組長負責本組病人和輔助護士的分配，危重病人的管理，整個護理小組人員相對固定，負責本組病人的入院宣教，并對其所分管患者實行整體護理，責任護士把患者的生活護理、病情觀察、治療及康復、健康教育融為一體［2］。同時加強晨晚間護理，并與輔助護士共同做好基礎護理和相應專科護理，如床旁護理和康復護理，并與病人進行良好的溝通，減輕患者住院期間陌生感或孤獨感。

1.3 加強業務培訓，將基礎護理和專科護理相互結合在加強基礎護理的基礎上，加強專科知識的學習，由高年資護師做示范，帶領年輕護士，做好基礎護理工作和專科護理。由于神經內科病情較復雜,危重，后遺癥較多，對護士專業理論知識及護理技能要求比較高。通常由護士長安排人員, 每周抽出一定時間學習科室內有代表性或復雜病例的相關知識。根據護士個人能力及工作經歷, 制訂適合其發展的專科護理方向。及時對病人發放專科健康宣教資料,并認真講解,使病人充分理解、配合。認真落實分級護理，開展責任組長、組員負責制，實行三級查房，及時掌握患者的病情和治療方案，保證患者當天的治療、護理、健康教育及時到位;重點患者要床邊查房，探討護理問題，持續改進護理質量，保證護理安全。細心的協助病人一些基礎生活的需要如翻身，進食，洗頭等，使病人感到舒適、溫暖，為病人提供連續全程的護理服務，在為病人基礎護理和康復鍛煉的同時與病人交談，了解病人的病情，并指導相關的知識和功能鍛煉。將基礎護理工作和專科護理有機地結合在一起，成立基礎護理質量控制小組，加大輔導與督導力度，及時分析病人的意見和建議，完善服務措施，改進服務質量［3］。

1.4加強心理護理和康復護理 腦卒中患者經搶救后極容易留下各種后遺癥，而不良心理對患者康復的影響占到相當大的比重，這是因為患者產生的悲觀、沮喪等心理，不僅直接影響患者康復，而且上述負面情緒會導致患者對自己產生懷疑，并表現在一系列行為上，間接地影響患者康復訓練效果，因此上述不良情緒有必要得到及時排解。心理護理應貫穿于整個康復過程中，腦卒中患者往往有不同程度的情感障礙，由于突然癱瘓，喪失生活能力，對自己的病情恢復失去信心，易恐懼、焦慮、生氣、沮喪等，早期進行心理護理，重視心理疏導，積極改善和消除患者的不良情緒，可營造良好的康復氛圍，充分發揮患者的主觀能動性。同時護理要耐心細致，避免態度生硬，治療護理切忌操作粗暴、草率或不熟

練，及時發現并幫助患者調解不良心態，讓患者順利完成康復訓練目標。

1.5加強患者的健康教育和出院隨訪

腦卒中病人從入院開始就對病人進行健康教育，向病人講解合理飲食，良好生活習慣，有效康復鍛煉的重要性，長期預防的必要性。出院時護士應征求患者意見,并向其講明出院后的注意事項、合作醫療報銷所用的材料、步驟、定期復查的時間及必要性。指導患者在家自我照顧的技巧,安全措施的防護，如合理用藥、休息、飲食等指導, 并留下科室和病人的電話號碼必要時可隨時聯系。出院后兩周內對病人進行電話回訪，了解病人出院后用藥和康復鍛煉情況，爭取電話回訪滿意達率95%。

2存在不足

2.1 護理人力資源不足

各科室根據現有床位數配置了一定的護士，但是由于人們健康意識的提高，和合作醫療的開展，病人的數目有很大的增加，各科室加床較多，醫院未能及時補充足夠的護士，使床護比不足1.0：0.4，導致人力資源相對不足；多數科室由護士長獨立排班，科室內有護理人員因產假，病假等原因不在護理崗位，護士長無機動人員調動，醫院不能及時補充護理人員，導致人力不足。

2.2 護士綜合素質有待提高

近年來，由于病人數量的不斷的增加，醫院相應的分出了許多的科室，聘用護士日益增多，護士流動性、年輕化增加，部分護士接受

系統化培訓的力度不夠，行為和操作欠規范，許多護士缺乏主動服務意識，缺少換位思考觀念和吃苦耐勞的精神，在人文素養和專業技能等方面與患者的要求存在差距，不能滿足患者的服務需求。3體會

優質護理的開展需要我們護理人員具有良好的服務態度，高超的護理技術，這就要求我們有一套完整的護理管理體制，充足的護理人員，完善的護士績效考評體系，及基礎質量控制小組的監督。

總之在過去一年多的護理活動中，通過優質護理服務的開展使護理人員的形象，護士整體綜合素質得到全面提高，有效地改變了護士原來的工作方法和作風，護理質量進一步提高，服務態度進一步改善，使病人的滿意度有很大的提高，改善了護患關系，護士的價值得到真正的體現。

參考文獻

1陳曉紅． 轉變觀念勇于探索公立醫院護理工作改革探討［J］中國護理管理，2010，10(4): 19 ～ 20．

2屠燕，房潔，孟江南，等． 心內科開展優質護理服務的實踐體會［J］

護理學報，2011，4(18): 47 ～ 49．周敏任正華 2011 年3 月第11 卷3 期 護理管理雜志

許 芹江蘇省連云港市東海縣人民醫院（222300）主管護師

第五篇：骨科病區實施優質護理服務的體會

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骨科病區實施優質護理服務的體會

作者：谷英 徐杰

來源：《維吾爾醫藥》2012年第11期

[摘要] 目的 開展以病人為中心、高質量的優質護理服務，提高患者滿意度。方法 實行護理分組管理，針對患者知識缺乏，功能鍛練欠了解，重點進行健康宣教及基礎護理。結論 我科室通過開展優質護理服務，取得了一定成績，患者的滿意度得到了大幅度提高。

[關鍵詞] 優質護理服務；健康宣教；患者滿意

隨著護理模式的轉變，以病人為中心、開展優質護理服務正成為護理工作的重點，我科室通過半年的優質護理服務活動，使健康宣教及基礎護理工作都得到了強化，病人的滿意度得到了大幅度提高。現在介紹如下。資料與方法

1.1 對住院病人實行優質護理服務，在病人出院時采取滿意度調查，對責任護士所做的工作分：非常滿意、滿意、尚可、不滿意進行評價。

1.2 方法 對科室病人實行分組管理，分成四個小組，每組負責10-13張床位，責任護士對所管床位病人進行治療、健康宣教、基礎護理、功能鍛練等。白班，夜班護士搭配，同時注重不同學歷資歷搭配[1]。

1.3 注重基礎護理 責任護士每天早晨做好所管床位病人的基礎護理，保持床單位的清潔，干凈，協助危重病人翻身，擦浴，服藥等，晚間下班之前做好病人床位的護理及清潔，為活動不方便的病人剪指甲，剃胡須，床上洗頭等。

1.4 加強病人的健康宣教 責任護士對所管床位病人進行疾病方面的知識宣教，使病人對疾病的起因，過程，轉歸有一個正確的認識。治療、發藥、接水時，告訴病人藥物的作用，注意觀察病人的病情，有變化及時報告醫生，檢查時，告知患者檢查的目的及注意事項。骨科手術后教會并指導患者進行患肢功能鍛練，這是每一個骨科護士都應該掌握的。

1.5 注重心理護理及服務態度 做好病人的心理疏導，手術前的各項準備，注意事項，手術后的飲食、體位及功能鍛練等。多和病人溝通，做基礎護理的時候細心體貼，和病人拉拉家常，了解病人的困難與憂慮，安慰病人，盡量滿足病人的需求。改善服務態度，做到微笑服務，禮貌敲門，操作完畢向病人致謝。

1.6 不斷提高自身素質 豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，知識全面、技術過硬、工作認真負責為首要的護理特征。[2]護理部組織每季度的三基理論考試及操作考

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試，使護士的理論與操作得到進一步提高。各組互相交流護理經驗，定期進行階段總結，發現問題，及時解決，并提出防范措施。討 論

通過半年的優質護理服務，醫患關系明顯改善，患者對病情都能了解，并配合醫生的治療，病房變得整潔干凈，患者及家屬都能自覺維護病房的清潔，危重患者的基礎護理做得到位，沒有褥瘡，異味。優質的服務、嫻熟的技能及工作認真負責得到患者及家屬的認可，提高了科室的社會、經濟效益，提高了患者的滿意度。

參考文獻

[1] 鄭英華.醫院開展“優質護理服務示范工程”活動的效果觀察.醫學信息，2011，08：3701-3702.