第一篇：護理工作5年發展規劃

肥城市第二人民醫院

護理工作發展規劃（2013-2018年）

為促進護理事業發展，提升護理服務水平，根據衛生廳《山東省護理事業發展規劃綱要（2013-2015年）》，結合我院實際，護理部制定了2013-2018年護理工作發展規劃。

一、我院護理事業發展現狀

我院認真貫徹落實《護士條例》，依法加強護士隊伍建設，全面提升臨床護理服務能力，護理科學管理水平不斷提高。特別是隨著醫藥衛生體制改革的深化，護理事業發展取得明顯進展。護士隊伍不斷壯大。截至2013年底，全院注冊護士36人。護士學歷結構不斷優化，我院具有本科以上學歷護士占47%，專科學歷護士占 22%。護士隊伍已經從以中專學歷為主體轉向以大專以上學歷教育為主體的方向發展。我院建立了分管院長、護理部主任、護士長的垂直管理體系，實行扁平化的管理模式，提高了護理管理效率。護理服務內涵明顯轉變，服務領域進一步拓寬。實施“優質護理服務示范工程”活動，積極推行以改革護理服務模式、落實責任制整體護理為核心的優質護理服務，不斷深化“以病人為中心”的服務理念，臨床護理服務質量顯著提高；護士知識結構需要進一步優化，護理服務領域需要進一步拓展；隨著現代醫療技術的進步和醫藥衛生體制改革的不斷深入，護理管理體系需要進一步完善，護士隊伍的專業素質有待進一步提高。

二、指導思想和原則

（1）深化改革，突出重點。以深化醫藥衛生體制改革為契機，加強護士隊伍建設，全面提升護理服務能力和專業技術水平。重點增加護士隊伍總量，提高整體素質，優化結構，改革護理服務模式，加強護理內涵建設等問題。

（2）建立機制，規范管理。加強護理工作的規范化管理，貫徹實施護理相關法律法規、服務規范和工作標準，推動護理管理體制機制和制度創新，穩定臨床護士隊伍，充分調動護士工作積極性，促進護士職業生涯發展。

三、主要目標

堅持以改善護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵，拓寬服務領域為重點，以改革護理服務模式為突破口，以推進醫院實施優質護理服務不斷提升護理服務能力和專業水平為重點，推動護理事業全面、協調、可持續發展。

——到2018年，建設一支數量規模適宜、素質能力優良、結構分布合理的護士隊伍。加強和完善專科護理崗位培訓工作。建立護理管理崗位培訓制度，全面落實護理管理崗位培訓，提高護士隊伍專業化水平和護理管理科學化水平。——到2018年，醫院全面推行責任制整體護理的服務模式，落實護理職責，加強內涵建設，進一步深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。

——到2018年，建立醫院護理管理制度框架，穩定和發展臨床護士隊伍，以實施崗位管理為切入點，對護士的合理配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓實施科學管理，建立有效的激勵和約束機制，實現醫院護理管理的科學化、專業化、精細化。

四、重點任務

（一)進一步貫徹落實《護士條例》。維護護士合法權益，增強護士依法執業的法

律意識，完善護士執業相關規范、護士配備基本標準，建立并實施護士培訓和定

期考核制度。

（二）加強護士隊伍建設。根據衛生廳《山東省護理事業發展規劃綱（2013-2015

年）》和《山東省衛生事業發展第十二個五年規劃》，大力培養與培訓護理專業人

才，落實護士配備相關標準，優化護士隊伍結構，提高護士隊伍服務能力。

1.提高護士隊伍總量,增加護士配備。進一步落實醫院護士配備標準，使醫院護

士數量與臨床工作量相適應,逐步達到國家規定的護士配備標準。

2.優化護士隊伍結構。進一步增加大專以上學歷層次護士比例，縮減中專學歷層

次護士比例。

3.穩定臨床護士隊伍。完善人事和收入分配制度，建立科學的績效考核機制，護

士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優績優

酬、同工同酬，努力創造良好的職業發展條件，穩定臨床一線護士隊伍。

（三）提高臨床護理水平。繼續扎實推進“優質護理服務示范工程”活動，深化

“以病人為中心”的服務理念，推行責任制整體護理的服務模式，為患者提供全

程規范化護理服務。加強護理管理信息化建設，提高護理服務效率。完善護理服

務標準、規范，健全護理質量控制和持續改進體系，進一步規范臨床護理行為，提高護理質量。實施對出院患者的回訪和延續護理服務。

（四）深化醫院護理管理改革。進一步理順醫院內部護理管理職能，建立并完善

醫院護理管理體制和運行機制，提高護理管理的科學化、專業化和精細化水平。

建立規范的護理專業人員聘用制度、崗位管理制度、績效考核制度、崗位培訓制

度、職稱晉升制度等。明確崗位職責、上崗條件，完善與護理服務的數量、質量、技術難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度，使護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優更加注重臨床護理實踐，建立穩定臨床護士隊伍、充分調動臨床護士積

極性的激勵機制。

（五）加強和完善專科護理崗位培訓工作。在完善醫院護理崗位設置的基礎上，堅持“以用為本”，以崗位需求為導向，進一步完善專科護理崗位培訓制度。按

照衛生廳制定的培訓大綱和培訓標準，規范培訓內容和要求，按計劃完成專科護

理崗位護士的規范化培訓工作。

（六）建立護理管理崗位培訓制度。加強醫療機構護理管理人員的崗位培訓，建

立和完善護理管理崗位培訓制度。加強護理管理隊伍的建設，培養和建設一支政

策水平較高、業務能力突出、管理素質優良的護理管理隊伍。

（七）加強合作與交流。學習和借鑒先進的護理服務理念、專業技術經驗、教育

和管理模式，積極爭取外部力量在護理人才培養、業務技術、管理和教育等方面的交流與合作。

五、重大工程項目

（一）優質護理服務示范工程。繼續鞏固和擴大優質護理服務成效，推行責任制

整體護理的服務模式，不斷擴大優質護理服務的覆蓋面。未來五年內，醫院全部

病房開展優質護理服務，為患者提供全程、全面、規范的優質護理服務。

（二）護理人才培養工程。繼續加強專科護士規范化培訓，做好供應室、急診、手術室等領域專業護士的培訓工作。專業護士培訓和護理管理培訓要結合實際需

求，細化培訓計劃和內容，注重培訓質量和效果。

肥城市第二人民醫院護理部

2013年12月1日

第二篇：2016-2020年 護理工作發展規劃

范縣人民醫院護理工作發展規劃

（2016～2020年）

為了更好地適應我市人民群眾日益增長的健康需求，促進我院護理工作全面、協調持續、快速、健康發展，提高護理質量和專業技術水平，維護人民群眾健康，根據醫院發展規劃結合我院實際情況，特制定本規劃。

一、我院護理工作現狀

1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。我院現有護理人員139人，其中高級職稱5人，中級職稱20人，初級職稱114人，從事臨床病區工作的護理人員128人，護理人員除擔當全院護理任務外，還有帶教實習人員的任務。年護理病人2萬4千余人次，護理人員積極開展護理新技術、新項目PICC的置管與維護，熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用，及時總結臨床護理經驗，年發表護理論文10余篇。在市文明單位、醫療質量萬里行活動督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度日漸提高。

2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。

3、注重人材培養，提高護理隊伍素質

隨著國內醫療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員大專學歷以上人員已占全院護理人員總數的76%。護理部積極創造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請省市護理專家講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。

有計劃地選送了護理骨干到鄭州大學第一附屬醫院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。對全院護理人員進行了三基理論考試采取集中考核的方法，激發護理人員主動學習的積極性，提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員疑難病例討論12次，提高了全院護理人員的理論水平。

二、護理工作成績顯著，也存在問題

臨床護理崗位的護士數量少，由于臨床護士數量不足，護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。

三、規劃目標和任務

以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業務不斷向深發展。建立相互理解，相互支持的人際關系環境，防止護理缺陷的發生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。

（一）具體目標和工作任務

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。

認真執行《護士管理辦法》規定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規范執業。

2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到2020年床護比逐步達到1：0.4的要求，ICU床位與護士比為1：2.5-3，在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。

3、深入“以病人為中心”的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，實行責任制整體護理，為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。

4、加強護理管理，全面提高護理質量

做到有管理目標，有實施計劃，有質量標準考評細則和獎罰制度，護理部加強基礎護理、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理、護理文書、特殊科室的質量管理，每月及時進行臨床護理質量的考評，每年2次對病區護理質量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%（合格標準85分），特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術操作合格率≥100%，護理人員年培訓率≥15%，年褥瘡發生率為0。

5、強化業務知識的培訓

護理部加強護理人員的業務培養，制定“三基”培訓計劃和實施方案，創造條件開展各種形式的培訓班（護理管理培訓班、新技術培訓班等），低年資護士去內外科輪轉，業務骨干到ICU輪轉，有計劃選送骨干到上級醫院進修，護理部每月組織業務學習和護理查房各一次，科室每周組織業務學習和護理查房各1次，“三基”培訓率達90%以上。為督促學習，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復蘇人人參加，各科室每季進行專科理論考試，成績均記入個人業務技術檔案中，為晉升和評比提供資料，真正提升護理人員的業務素質。

6、安全護理方面

安全護理是深化護理質量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續五年無護理事故，重大護理缺陷年發生次數≤0.5。

7、做好專科護理人員的培訓

為配合醫院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理專科人員的培訓。每年選送5—10名護理人員外出進修學習。結合護理人員院內科室輪轉，加強護理人員的應急應變能力，豐富各專科知識。定期舉辦護理新理論新技術培訓班。

8、教學科研工作

護理部加強管教學工作，制訂教學目標和工作計劃，提高護理人員學歷層次，其中，具有大專以上學歷者達到護理人員總數的90%；本科以上學歷達到60%。積極培養臨床教學的師資力量，各病區安排有教學干事，并且分開帶教大、中專學生。積極吸取新知識、新理論，掌握護理發展的新動態，爭取每年發表國家級護理論文5-10篇。

9、積極探索護理工作的新模式，并在護理改革方面有新的突破。

總之，我們將努力實行人性化管理和優質服務，要處處體現“以人為本”的原則。貫穿于病人從入院到出院的全過程和全方位的高質、高效的服務，全力滿足患者的需求，贏得患者的信賴，贏得社會的贊譽。贏得醫院發展更為廣闊的空間。

專科護士培訓制度

為適應衛生改革與發展需要，加強護理隊伍專業化建設，提高護士專業技術水平，進一步完善我院護理人才培養體系，提高護理隊伍整體素質，現特制定杞縣人民醫院《專科護士培訓制度》如下：

一、培訓目標

1、由護理部負責每年制定專科護士培訓計劃。

2、分步驟地對手術室護理、急診急救、血液凈化護理、供應室、重癥監護等專業或重點專科領域選派人員參加省級專科護士培訓，提高我院專科護理水平，為病人提供高質量的護理服務。

3、爭取在3年內達到每個科室至少1名專科護士，以后相關專業領域護士逐步遞增。

二、專科護士選派資格

1、應有良好的職業道德，熱愛護理事業和全心全意為患者服務精神。

2、必須為中華人民共和國執業護士，護理專業大專以上學歷，在相關專科工作2年以上。

3、除具備完成本崗位職責的能力外，還應具備扎實的基礎理論、基本技能和較好的專科護理知識與實踐經驗。

4、條件合格者，本人自愿并經科室推薦后，由護理部綜合考評進行選拔，院辦公會同意。

三、專科護士工作職責

1、取得《河南省專科護士培訓合格證書》的專科護士負責相應的專科護理工作。

2、負責全院相關專業的護理會診和疑難處理。

3、在臨床崗位中對其他護理人員進行專業指導，并對專科護理的有關工作提出完善和改進建議。

4、主動、及時地掌握本專科領域護理新理論、新知識、新技術和新方法，積極參加本專科的護理繼續教育學習。

5、嚴格執行各項規章制度、操作規程，嚴防差錯事故發生。

護理部 2011年1月

護理人員培訓制度

護理繼續教育工作制度

1、護理部負責醫院各層次護士繼續教育培訓的組織管理工作，有計劃安排各級護理人員的繼續教育活動，制定護理業務學習計劃，護理新技術、新動態專題講座。并落實學習內容、時間、主講人、參加對象。講座教案存檔備案。

2、繼續教育學分分為Ⅰ、Ⅱ兩類，按市局要求每年完成相應學分。

3、護理繼續教育對象為所有在職護理人員。

4、護理部建立各級護理人員繼續教育檔案，對各級護理人員參加繼續教育活動進行登記。

5、各級護理人員應積極參加各類繼續教育活動，獲取相應學分，并作為考核的重要內容。注冊時，護理部將不提供額外學分。

護理部

2011年1月

醫院護理管理人員培訓制度

為加強護理隊伍建設，提高護理管理水平，進一步完善我院護理人才培養，提高護理人員整體素質，現制定醫院《護理管理培訓制度》如下：

一、培訓目標

1、由護理部負責制定培訓計劃。

2、每年選派護士長到“三級甲等醫院”進修，參觀、學習，開闊視野，學習和借鑒他人先進的管理理念和管理方法，以提高護理管理水平；

3、爭取5年內100%護士長參加管理培訓。50％的護理管理者參加省護理管理干部培訓班并獲得資格培訓證書，以后相關專業領域護理骨干逐步遞增。

二、選派資格

1、良好的職業道德，熱愛護理事業

2、必須是中華人民共和國執業護士，大專以上學歷在相關專科工作2年以上，管理人員應在管理崗位上工作2年以上

3、應具備扎實的基本理論、基本技能和較好的護理知識和實踐經驗。

三、工作職責

1、承擔院內、病區內教學工作，至少每年3學時臨床教學工作如講課、查房、示教等。

2、指導及參加危重患者的搶救和復雜的技術操作。

3、能組織護理查房和護理會診、開展新業務、新技術及護理科研。

4、每年完成1~2篇護理論文在國內公開雜志發表。

5、能勝任護理管理、護理教學工作或專科護理工作。

6、具有一定的外語水平，能了解國內外護理新進展。

護理部 2011年1月

新畢業護士上崗培訓計劃

一、培訓目標

通過上崗培訓，使新護士了解我院護理隊伍的基本概況，樹立愛崗敬業、以病人為中心的服務理念，自覺遵守職業道德和護士行為規范，履行護士神圣的職責，努力學習、刻苦鉆研護理知識和技能，以良好的職業素質走向護理崗位。

二、培訓時間：

護理部上崗培訓3天

三、培訓內容

（1）院領導與新護士見面，致歡迎詞，介紹院史，當前的醫療形勢和醫院的機遇與挑戰，做一個德才兼備的護理人員等。

（2）愛崗敬業系列教育：內容為護士職業道德規范教育，院規院紀、各項制度教育等。

（3）護理規章制度及醫療安全系列教育：內容為護理規章制度、分級護理制度、消毒隔離、護理安全管理制度、查對制度等。A．護理安全教育：護理差錯事故登記報告及討論制度。B．醫院防火防盜、滅火器應用等安全教育 C．介紹醫院內感染與護理質控內容（4）考核：及格者準予上崗

A．理論考核（內容：崗前培訓內容、護理規章制度）B．護理技能操作考試

（基礎護理技術操作）

護理部

2011年1月

各級護士規范化培養

一、大學本科、專科畢業生（畢業后1年）

1、教育內容

（1）專業知識：了解護理職業道德，護理工作的組織，規章制度，護理質量監測，護理立法等方面的知識，鞏固所學的護理理論知識，掌握所在科室專業理論知識，了解本學科的發展狀況，學習現代知識，了解護理

專業的最新發展，初步掌握護理科研論文的撰寫方法，完成一篇綜述。外語能借助詞典每小時筆譯2500個印刷符號以上，掌握自學英語會話。

（2）技能：掌握臨床護理基本操作技能，掌握急、危重病人的搶救配合及監護，學會使用臨床各種儀器設備，獨立運用護理程序，對病人實施整體護理，獨立完成各班次工作，掌握各種護理文件書寫，初步學習臨床護理教學工作的方法和技巧，了解病房管理工作。

（3）每人每月書寫一篇讀書筆記。

2、教育形式

（1）由各病區教育干事進行一對一教育。（2）臨床科室輪轉與集中培訓相結合。（3）舉辦各類講座和自學相結合。

二、中專畢業生

中專畢業生（畢業后1～5年）基礎護理教育分為二個階段，即畢業后第1年及畢業后2～5年，畢業后2～5年是指通過注冊考試獲得執業護士執照的臨床護士。

第一階段

畢業后1年的護士

1、教育內容

（1）專業知識：了解有關護理職業道德，護理工作的組織，規章制度，護理質量監測，護理立法等方面知識，鞏固所學的護理理論知識，掌握所在科室的專業理論知識，掌握護理程序的理論知識，復習衛生部國家考試中心規定的護士執業考試內容，熟記常用的醫用英語詞匯。

（2）專業技能：掌握臨床護理基本操作技能，掌握專科的各項操作技能，初步掌握本專科急、重病人的搶救配合以及病情觀察，初步學會臨床

各種儀器的使用，了解整體化護理的過程，獨立完成各班次工作，掌握各種護理文件書寫。

（3）每人每月書寫一篇讀書筆記。

2、教育形式

（1）新護士上崗前培訓，以集中培訓為主，時間為3天，臨床實踐和授課學時各半。

（2）由各病區教育干事進行一對一培訓。（3）舉辦各類講座和自學相結合。第二階段

畢業后2～5年的護士

1、教育內容

（1）專業知識：掌握所在科室的專業理論知識，掌握重癥監護病人的護理知識，了解本專科的發展狀況，完成衛生人員初級晉升教材中醫學基礎知識及全部專業理論知識的復習，鼓勵參加護理高等學歷教育和繼續教育，能借助詞典閱讀醫用科普短文。

（2）專業技能：熟練掌握臨床護理基本操作技能，掌握本、專科的各項操作技能，掌握本專科急、重病人的搶救配合及病情觀察，掌握臨床各種儀器的使用，能運用護理程序對病人實施整體護理，熟練掌握各種護理文件書寫，了解臨床教學工作，參與中專護生的實習帶教工作。

2、教育形式

（1）相對固定科室，一般每年輪轉1次。（2）由各病區護士長、護士骨干作具體指導。

（3）參加全院性的各類講座和科室業務學習，護理查房和自學相結合。

護理部 2011年1月

護師培訓計劃

一、培訓目標

1、具有綜合護理能力和熟練的專科護理技能（如心電監護、心肺復蘇、輸液泵應用等）。

2、具有較扎實的基礎醫學理論和專科護理知識，掌握專業的新知識和新技術。

3、熟悉危重患者的觀察方法，掌握急救技能，掌握配合專科搶救的知識和技能。

4、具有一定的帶教臨床實習生的工作能力。

5、能運用護理理論、技術和護理程序實施整體護理。

6、參加護理繼續教育學習，每年完成≥25學分。

7、繼續提高學歷層次。

二、培訓方法

1、參與臨床護理工作

2、參與臨床實習護生、輪轉護士、進修護士的臨床帶教工作。

3、參加院內、院外護理繼續教育學習和各種形式的護理學術活動。

三、考核方法

1、完成基礎護理理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達標。

2、參加院護理部組織的、科內、病區內業務學習，每年完成≥10學分。

3、護士長每月考核一次（專業理論、操作技能、服務態度、帶教能力等方面）。

4、能勝任本護理單元的各崗位工作，能應用護理程序對患者實施整體護理。

5、通過主管護師晉升考試，達到主管護師任職資格。

6、具有一定的外語能力。

護理部 2011年1月

主管護師培訓計劃

一、培訓目標

1、具有本專業系統的基礎理論和專業知識，掌握國內本專業先進技術，并能在臨床實踐中應用。

2、具有扎實的基礎醫學理論和專科護理知識和處理本專業復雜問題的能力。

3、具有一定的帶教臨床實習生的工作能力和護理管理能力。

4、參加護理繼續教育學習。

5、具有指導和組織本專業開展護理科研的能力，具有指導和培養下一級護理人員的工作和學習的能力。

6、學習一門外語，了解國內外護理現狀和發展趨勢。

二、培養方法

1、參與臨床護理工作

2、承擔臨床護理管理工作，如承擔護士長、教學干事等工作。

3、參與臨床護理帶教工作，如實習護生、輪轉護士、進修護士臨床帶教工作。

4、參與護理科研課題的設計與研究工作。

5、參加開封市內、院內外護理繼續教育學習和各種形式的護理學術活動。

三、考核方法

1、完成基礎護理理論考試每年≥1次，成績達標。

2、參加院護理部組織的、病區內業務學習，每年完成≥25學分。

3、承擔院內、病區內教學工作，至少每年3學時臨床教學工作如小講課、示教等。

4、能勝任護理管理、護理教學或專科護士的崗位工作。

5、完成大專或專升本的學歷教育。

6、具有一定的外語水平，能了解國內外護理新進展。

護理部 2011年1月

護士長培訓計劃

一、培訓目標

1、具有全面的專科理論知識，能熟練地掌握本專業技術操作，處理較復雜的專業技術問題。

2、掌握本專業臨床新進展、新業務并能在臨床實踐中應用。

3、具有一定的帶教臨床實習生的工作能力和護理管理能力。

4、具有指導和組織本專業開展護理科研能力，具有指導和培養下一級護理人員的工作和學習的能力。

5、學習一門外語，了解國內外護理現狀和發展趨勢。

6、具備一些邊緣學科知識，如經濟學、統計學、法律學、心理學等。

7、具備一定的現代化護理管理能力。

二、培訓方法

1、參見相關職稱護士的培養方法。

2、每年參加護士長崗位培訓。

3、參與臨床護理管理及護理教學工作。

4、參與護理科研課題的設計與研究工作。

5、每年參加一次省級級或市級繼續教育培訓活動。

三、考核方法

1、完成基礎護理理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達標。

2、參加院護理部組織的、病區內業務學習，每年完成≥25學分。

3、承擔院內、病區內教學工作，至少每年3學時臨床教學工作如講課、查房、示教等。

4、指導及參加危重患者的搶救和復雜的技術操作。

5、能組織護理查房和護理會診、開展新業務、新技術及護理科研。

6、每年完成1-2篇護理論文在國內公開雜志發表。

7、能勝任護理管理、護理教學工作或專科護理工作。

8、具有一定的外語水平，能了解國內外護理新進展。

護理部 2011年1月

臨床教學干事培訓計劃

一、培訓目標

1、具有扎實護理專業及相關理論知識、護理教學中有開拓創新精神。

2、掌握本科室護理常規，理論、操作成績優良，能不斷學習新技術。

3、具有較強教學帶教能力，能完成小講課、護理查房、操作示教等教學帶教工作。

4、能熱愛護理專業，愛護學生，對教學帶教工作認真負責，具有奉獻精神。

二、培訓方法

1、參與臨床護理管理及護理教學工作

2、每年參加1次帶教老師學習班。

3、參與院級、科級教學工作。

4、參加國家級或市級繼續教育培訓活動、院內各項教學活動。

5、參加各類院外參觀和學習。

三、考核方法參見同職稱護士考核。

1、完成規定的臨床護理工作。

2、參加院護理部組織的、科內、病區內業務學習，每年完成≥15學分。

3、承擔院內、科室內教學活動及小講課工作，保證每年2次以上。

4、每年完成1次全院公開教學示范（理論或操作）。

5、完成繼續教育學習，每二年參加國家級或市級繼續教育學習班1次。

護理部 2011年1月

第三篇：2016-2020年護理工作五年發展規劃

××醫院護理部“十三五”發展規劃

（2016年—2020 年）

為認真貫徹《護士條例》及《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》的精神，加快我院護理事業建設發展步伐，促進我院護理工作再上一個臺階，特制定2016-2020年我院護理發展規劃。

一、指導思想

堅持“以病人為中心”的服務宗旨，深化醫藥衛生體制改革，進一步推進優質護理服務。以加強護理隊伍建設，全面提升護理服務能力和專業技術水平為重點。加強科學管理，推進我院護理事業的發展，以更好地滿足人民群眾的健康需求。

二、發展任務

（一）加強護理人力資源管理

1、認真貫徹落實《護士條例》。一是切實把好護士執業準入關，確保護士隊伍基本素質；二是護士依法執業，嚴禁無證護士、未變更注冊護士、實習生單獨上崗，護士注冊有效期滿按時延續注冊。

2、建立科學合理的用人機制

（1）護士隊伍合理配置。根據三級醫院評審標準，全院護士總數與實際開放床位比要求達到0.4:1，病區護士總數與實際開放床位比達到0.4:1，ICU護士總數與實際開放床位比達到2.5-3:1，手術室護士與開放手術間比達到3:1，臨床一線護士占全院護士的比例≥95%。

（2）優化護士隊伍結構。爭取至2020 年大專學歷達到70%，本科達到10%。各科室人員學歷、職稱、年齡結構合理化。

（3）穩定臨床護士隊伍。完善用人和收入分配機制，建立科學的績效考核制度，護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優等向臨床一線傾斜，努力創造良好的職業發展條件，穩定臨床一線護士隊伍。

（4）建立護理人力資源儲備庫，可供緊急狀態或特殊情況下調配使用。

3、護理人才的培養

（1）完善培養高素質的護理管理人才，爭取培養本科畢業生（高校畢業且臨床經驗達5-7年）為護理管理后備干部。

（2）加強專科護士培養，重點加強在重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室、骨科、NICU等特殊領域培養“知識全、專業精、技能高”的臨床護理骨干，積極發揮其專業特長，帶動學科建設和發展。爭取至2020年，我院專科護士人數達到10%以上，力爭達到15%。

（3）實施護士規范化培訓制度。通過對在職在崗護士進行護理專科知識的規范化培訓和臨床科室輪轉，特別是根據《平潭縣醫院專業技術職務聘任管理辦法 》規定，需晉升護師和主管護師的人員分別到急診科、ICU輪轉一個月和三個月，掌握病情觀察、操作技能和專科對癥處理的能力，真正解決病人健康問題，勝任臨床護理工作。

（4）強化在職人員繼續教育，重點加強崗前教育、低年資護士的培養。有計劃選派護士長、護理骨干外出培訓。支持鼓勵護理人員參加在職學歷教育。根據自愿的原則，分批選派護士長及護理骨干到對口支援我院的福建醫科大學附屬第一醫院進行3個月的短期進修。

（二）科學管理，提高護理管理水平

1、嚴格實行護理垂直管理體制，護理管理者在主管院長領導下積極參與、主導有關護士的重大決策，認真履行人事、分配、考核等管理職能。

2、健全護理質量管理組織及護理質量控制和持續改進體系，進一步規范臨床護理行為，提高護理質量。

3、完善相關質量標準考評標準和獎懲制度，體現持續改進，充分發揮各級質控組織的作用。

4、護士長和質控護士每周進行科內質控，科護士長每月對分管的科室進行質控，護理部每季度對全院護理單元進行質控。

5、護理質量完成指標：

危重一級護理合格率≥90%；

基礎護理合格率≥90%；

搶救藥品完好率達100%；

無菌物品合格率100%；

文書書寫合格率≥95%（合格標準90分）；

病房滿意度≥90%。

（三）注重護理安全，全面提升工作質量

1、護理管理人員要直接負責臨床護理工作的檢查、指導和質量考核，切實促進臨床護理質量的持續改進。

2、護士一方面要根據醫師的診療計劃協助實施治療措施、密切觀察患者病情，另一方面加強護理安全管理。

3、建立并完善護理缺陷上報制度 認真執行分級護理制度，健全護理安全管理制度、護理缺陷報告和討論制度，制定護理安全防范預案和處理措施等。

4、護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。

（四）進一步推進優質護理服務

1、進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優質護理護理服務內涵，實現2020年全面鋪開優質護理服務，優質護理服務覆蓋率達100%。

2、加強護士管理，全面履行護士義務，實行責任制整體護理，為患者提供連續、全程的護理服務，確保基礎護理和各項治療、護理措施落到實處。

3、要將“以病人為中心”的理念和人文關懷融入到對患者的護理服務過程中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

4、爭取五年內在3-5個病區開展品管圈活動，并取得成效。

（五）其他領域發展規劃

1、學科建設：根據醫院發展需求，成立NICU、耳鼻喉科、精神病區和泌尿外科，不斷完善學科建設。

2、科研建設：開展護理科學研究工作，積極開展護理新技術、新項目，促進我院臨床護理學科建設；申請聘任副高級職稱和中級職稱的護士在聘任期發表規定的學術論文。

3、創建等級醫院：根據《等級醫院評審細則》逐項落實相關護理工作，做好護理質量、安全及科室管理工作。

護理部

2015年11月30日

第四篇：護理工作發展規劃

護理工作發展規劃（2010～2014年）

為了更好地適應我市人民群眾日益增長的健康需求，促進我院護理工作全面、協調持續、快速、健康發展，提高護理質量和專業技術水平，維護人民群眾健康，根據醫院發展規劃結合我院實際情況，特制定本規劃。

一、我院護理工作現狀

1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。我院現有護理人員479人，占衛技人員總數的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用，及時總結臨床護理經驗，年發表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。

2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。

護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探 索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。

3、注重人材培養，提高護理隊伍素質

隨著國內醫療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員專科學歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法，激發護理人員主動學習的積極性，提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員業務學習13次，參與科室護理業務和教學查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了 全院護理人員的理論水平。

二、護理工作成績顯著，也存在問題

臨床護理崗位的護士數量少，由于臨床護士數量不足，護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。

三、規劃目標和任務

以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業務不斷向深發展。建立相互理解，相互支持的人際關系環境，防止護理缺陷的發生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。

（一）具體目標和工作任務

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。

認真執行《護士管理辦法》規定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規范執業。

2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。

根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到2010年床護比逐步達到1：0.5的要求，ICU床位與護士比為1：2.5-3，在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。

3、深入“以病人為中心”的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量 在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。

4、加強護理管理，全面提高護理質量

做到有管理目標，有實施計劃，有質量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評，每年2次對病區護理質量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%（合格標準85分），特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術操作合格率≥ 100%，護理人員年培訓率≥15%，年褥瘡發生率為0。

5、強化業務知識的培訓

護理部加強護理人員的業務培養，制定“三基”培訓計劃和實施方案，創造條件開展各種形式的培訓班（護理管理培訓班、新技術培訓班等），低年資護士去內外科輪轉，業務骨干到ICU輪轉，有計劃選送骨干到上級醫院進修，護理部每月組織業務學習和護理查房各一次，科室每周組織業務學習和護理查房各1次，“三基”培訓率達90%以上。為督促學習，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復蘇人人參加，各科室每季進行專科理論考試，成績均記入個人業務技術檔案中，為晉升和評比提供資料，真正提升護人員的業務素質。

6、安全護理方面

安全護理是深化護理質量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續五年無護理事故，重大護理缺陷年發生次數≤0.5。

7、做好專科護理人員的培訓

為配合醫院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理專科人員的培訓。每年選送5—10名護理人員外出進修學習。結合護理人員院內科室輪轉，加強護理人員的應急應變能力，豐富各專科知識。定期舉辦護理新理論新技術培訓班。

8、教學科研工作

護理部有專人分管教學和科研工作，成立護理科研和教研組，制訂教學目標和工作計劃，提高護理人員學歷層次，其中，具有大專以上學歷者達到護理人員總數的85-90%；本科以上學歷達到55-60%；碩士研究生要達到10人以上。積極培養臨床教學的師資力量，各病區安排有教學干事，并且分開帶教大、中專學生。護理科研組，要求積極吸取新知識、新理論，掌握護理發展的新動態，爭取每年發表國家級護理論文5-10篇，五年內承擔省級以上科研課題1-2個。

9、積極探索社區護理的新模式，并在社區護理改革方面有新的突破。總之，我們將努力實行人性化管理和優質服務，要處處體現“以人為本”的原則。貫穿于病人從入院到出院的全過程和全方位的高質、高效的服務，全力滿足患者的需求，贏得患者的信賴，贏得社會的贊譽。贏得醫院發展更為廣闊的空間。

一、現護士隊伍情況

目前、我院現有護理人員479人，占衛技人員總數的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區工作的護理人員439人；本科學歷192人，專科學歷240人，中專學歷44人。護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約5千余人次，年培養進修實習人員300余人次。我院人力資源擬規劃如下：（1）我院還存在非護理崗位占護士編制以及臨床護士缺編問題。《中國護理事業發展規劃》提出：“逐步在醫院實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法”。依據《規劃》精神，我院將著力解決護士編制不足放在推動全院護理事業的首位，到2010年要達到： 1.臨床一線護士數量達到基本配備標準，即床位與病房護士比≥1：0.5。

2.逐步實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，即按照護理崗位的任務、所需業務技術水平、實際護理工作量科學配置護士，保障重病人集中、手術和護理量大的科室護士數，確保護理質量和病人安全。

（2）我院大專以上學歷護士占75.7%高于全國平均水平，但與碩士占多數的醫護隊伍相比我院護理人員結構低，高級職稱護士比偏低且較多已脫離臨床。因此，我們提出：將一部分學歷高、工作能力強的新護士充實護理隊伍，建立高層次護理人才隊伍，高級技術職務崗位的設置應向護理技術知識含量高、崗位風險大的臨床一線和重點專科傾斜，充分發揮高級職稱的護士對臨床護理工作的技術指導和專業帶動作用，促進并支持護理的發展。

（3）聘用合同護士占比37.03%。聘用制護士占在編護士承擔著同等任務和壓力，勞動強度大，而工資報酬少，待遇差，個人發展受限，自身價值難以體現，2008年流失率占2.3%，其離崗流失導致護理隊伍不穩定，其比例過高至臨床護理存在安全隱患。我院近年來逐步提高聘用制護士待遇享受同在編護士相同的外出培訓機會。已有一批綜 合能力強的年輕護士逐漸嶄露頭角，并穩定護理隊伍。

二、加強護士的規范化培訓與繼續教育

我們指定了全面的規范化與繼續教育計劃，能保證一定比例的繼續教育經費的投入。以現代醫學、護理學發展中的新理論知識和新技術方法為重點，結合不同層次、不同資質護士進行崗前培訓，有計劃、有目標地培養了一支理論知識扎實、技術過硬，具備實事求是的科學態度和創新思維的護士隊伍，對重點專科護士培訓率達到30%，護理管理培訓上崗培訓率100%，目前存在的問題是護士的在職培訓與繼續教育缺乏專門機構，師資力量薄弱、系統性不足。我院尚未有取得資格認證的臨床專科護士。

三、醫院護理服務質量逐步提高

1、護理服務是醫院發展的軟環境，在等級醫院評審及“質量管理年”活動中，落實各項核心制度，分級護理制度也得到了完善，護士能按照要求巡視病房，分級護理病人，保證了重癥病人的護理質量，目前，分級護理現狀是醫生根據病人病情制訂護理級別，護士根據醫囑執行，因此側重的是病情觀察方面，出現了基礎護理與生活護理方面與護理級別不相符的情況，收費標準是一級護理8元，二級護理5元，三級護理3元，費用與護士的要求不匹配，不能充分體現護士的勞動價值。

2、我院結合衛生部頒發的醫院護理質量評價指南與山西省制定的護理質量評價標準，制定了詳細的質量評價體系，重點體現全面、科學的績效評估與質量的持續改進，對護理人員進行全面、科學的績效評 估，可以全面的衡量護理人員對醫院所作出的貢獻，并在此基礎上制定出合理的獎懲激勵機制，不僅可以調動護士工作積極性，激發潛能，在很大程度上還可以提升護理工作質量，為醫院創造更大效益。

2008年始，我院護理工作在人性化服務方面，進行了積極的探索，我們在泌尿外科樹立了人性化服務的樣板，并以舒心病房的形式向全院推廣，宗旨以患者的需求為導向，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。具體舉措有（1）就醫環境體現以人為本的理念：提供整潔、安靜、舒適、安全的環境，如病房擺放花草、免費提供輪椅、平車等代步工具。（2）服務規范、主動、及時：護理工作的每一項涉及人的生命安危的工作，因此我們制訂了嚴格的規章制度和明確的崗位職責，在護理程序、技術操作上都力求達到規范化和高質量，并從言行上進行規范，體現職業形象。（3）關注病人、尊重病人，提供個性化服務，開展人性化護理服務，力求滿足不同層次病人的需求。包括：生活照顧、心理護理、健康教育、交流溝通、基礎護理、專科護理學。（4）在細微之處下功夫：如進病房前敲門，在操作前介紹，操作完畢給病人擺好體位，蓋好被子等。人性化服務是現代護理發展的趨勢，為此，我們將繼續深化內涵，在全院推廣，滿足患者的身心整體需求。

（２）護理查房制度。

①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。③常規查房

a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于２次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。

d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。

e.節假日查房：節日、雙休日，每日１－２次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。

第五篇：護理工作發展規劃（精選）

護理工作發展規劃

護理工作作為知療衛生事業的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關。自2005年8月衛生部頒發《中國護理事業發展規劃綱要（2005年-2010年）》（以下簡稱《綱要》）以來，護理部緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，認真貫徹落實《綱要》，護理工作得到全面、穩定的提高，贏得了廣大患者的好評。為更好地適應基療衛生改革的需求，為患者提供優質的護理服務，現結合衛生部“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”、“優質護理服務工作”等活動，特制定護理工作2011-2015年發展規劃。

一、我院護理工作現狀

1、樹立正確的服務理念，規范臨床護理工作，提升護理服務品質在“醫院管理年”活動中，為了適應醫療服務的需求，以營造高層次的服務品質和人文關懷，臨床護理工作貫穿“以病人為中心”的護理服務理念，深化整體護理內涵，為病人提提供全面的基礎護理服務和專業技術服務，營造關心病人，愛護病人、尊重病人的氛圍堅持護理工怍“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，提供體貼入微、舒適溫馨、技術嫻熟的人性化護理服務。

2、實穗目標管理，護理質量持續改進

(l)高度重視基礎護理、專科護理的質量控制及效果評價，主動進行護理質量控制，確效預防質量缺陷。(2)強化三級護理管理體制，通過“護理質量管理委員會”定期進行護理質量檢查，評價，及時針對檢查中存在的不足之處進行認真細致的分析，制定切實可行的改進措施，提高護理質量。

3、注重人材培養，提高護理隊伍素質

(1)重視護理人員的學歷教育，我院現有在編護士5 01人，聘用護理人員逐年增加，比例越來越大，大專以上學歷護理人員已占全院護理人員總數的s 0%以上。

(2)定期組織召開“護理系列講座”，邀請省內外醫學、護理專家講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使護理人員更新了觀念，開拓了視野。

(3)有計劃地選送護理骨干赴國內、外知名醫院進修、學習，不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。

4、護理實踐教學管理能力不斷提高

在確保醫院臨床護理工作的情況下，承擔昆明醫學院、遵義醫學院、云南中醫學院、昆明學院等十余所高等院校護理專業的教學和帶教任務，每年完成進修生的培養．實習生的帶教，教學質量穩步提高。

二、護理工和成績顯著，同時也存在一些不足

1、護理人力資源的配備不能滿足臨床護理工作需求，基礎護理工作有不到位現象。

2、護理隊伍的整體素質差不齊，“三基三嚴”、“基礎護理與專科護理”水平有待進一步提高。

3、護理服務方面仍有主動性不夠，溝通能力欠缺的現象。

4、臨床護理人員忙于護理工作，忽視了護理論文撰寫、護理科研工作的開展。

5、護理部在垂直管理方面有一定難度，如護士績效分配、護士的輪轉、調動等問題都有待解決。

6、聘用護士逐年增加，承擔著同等任務和壓力，護理隊伍不穩定，待遇有待提高。

三、護理工作發展規劃

（一）總體目標

1、深入貫徹執行“衛生法律法規”，構建護理文化、依法執業。

2、創新管理機制，結合實際，探索建立科學，系統的護士層級崗位責任制管理機制。

3、以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，進一步規范臨床護理工作，使護理服務不斷向縱深發展，做到患者滿意，護士滿意，社會滿意，政府滿意。

4、強化基礎護理服務意識，拓展護理服務項目，深化“以病人為中心”整體護理內涵。

5、進一步加強護士隊伍建設，提高護士隊伍整體素質。

6、強化護理人力資源管理，確保臨床護士配備。

7、加強護理管理，規范護理教育，促進護理事業與醫學技術的協調發展。

（二）具體工作任務

1、貫徹落實“衛生法律法規”，加強制度建設，依法執業（1）按照《護士條例》、《中華人民共和國侵權責任法》實施護理管理工作，嚴格執行護理人員準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則。

（2）進一步貫徹落實《護士條例》，關心護士的生活和身心健康，保障護士合法權益，為護士工作營造良好的職業氛圍。

（3）貫徹執行《綜合醫院分級護理指導原則》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》，落實醫院分級護理制度，護理規范和工作標準，保障患者安全，提高護理質量。

2、以“優質護理服務工作”活動為楔機，提升護理服務品質，創新臨床護理服務內涵。

（1）提高思想認可，創新工作思路，調動積極因素。1）高度重視優質護理服務工作，充分體現醫院的公益性，落實各項惠民、便民措施、讓人民群眾盡快享受到醫療成果。

2）將基礎護理與專科護理有機結合，強調基礎護理在保證患者安全，增進醫療效果和促進患者康復等方面的重要性，加強基礎護理，改善護理服務。

3）加強與相關部門之間的溝通，協作、調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基顧惜護理工作提供便利條件和有力保障。

4）優質外勤工作流程，滿足病人服務愿望，主動為臨床一線服務，減少護士非護理時間，為“優質護理服務示范工程”活動提供有力保障。（2）實施科學的護理管理，實現人力資源的合理調配，提高工作效率

1)以改變護理分工方式為切入點，在全院范圍內實行“護理責任包干制”，使臨床護士對所負責的患者提全程、全面和規范的護理服務，保證責任到人、工作到位，達到改進護理服務，提高護理質量，改善患者體驗：增進醫患和諧，提高思考滿意度的目的。

2)依據備護理單元護理工作量和患者病情與置護士：合理調配護士人力、應用病床使用率，護理工時指標，確定護理工作量，根據患者護理分級情況、病情、護理難度、技術要求等要素、對護士進行合理分工，彈性排斑、切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要，充分發揮人力資源的效能。

3)探索實施護士的分層級管理，加強護理人員監管和培訓，實現“五提商”：提高護理人員的工怍積極性，提高護理人員的學習熱情，提高臨床護理質量，提高護理管理水平，提高護理隊伍整體素質，保障質量提高。

(3)堅定工作方向、加大工作力度，務求取得實效

1)積極探索建立工效掛鉤的績效考核制度，建立優質護理服務長效管理和激勵機制，改善護士待遇，鼓勵高年資、高職稱的護士積極參與值夜班，逐步實現同工同酬，激發護理人員的工作積極性和主觀能動性。

2)建立良好的激勵機制，樹立“以人為本，尊重人．依靠人、發展人、為了人”的原則：鼓勵護士把個人目標和組織目標協調起來，增強集體的凝聚力。

3)充分發揮“優質護理服務示范醫院”護理督查組作用，檢查、督促、指導與評“優質護理服務示范工程”活動開展情況，落實整體護理，豐富服務內涵，拓展服務領域，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

4)按照《病歷書寫基本規范》，簡化并規范護理文件書寫，使護士有更多的時間靜精力為患者提供直接護理服務，增進護患溝通：促進醫患和諧。

(4)深化“以病人為中心”的服務理念，提高臨床護理服務質量 1)將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到護理服務中，為病人提供護理專業技術服務密切觀察病人病情變化正確實施各項治療、護理措施，加強與患者的溝通交流提高康復和健康指導、保障患者安全。

2）不斷豐富和拓展對患者的護理服務，通過開展“優質護理服務”活動，切實加強基礎護理，嚴格執行護理操作規程和護理常規，根據患者需求，提供全程化無縫護理，促進護理工作更加貼近患者，貼近臨床、貼近社會。

3）依據“醫院管理年”、“醫院評價”、“醫院實施優質護理服務工作標準（試行）”相關要求，建章立制，抓落實、切實提高護理質量和護理服務品質。

4）不斷深化整體護理工作，將健康教育融入護理工作的各個環節，豐富護理工作的內涵。

3、提升專科護理水平，保證患者各項診療措施切實有效地落實。（1）有計劃，分步驟在重點臨床專科護理領域，包括：重癥監護、急診急救、介入治療，手術室護理等專科護理領域開展專業護士培訓，提高護士隊伍專業技術水平。

（2）制定《臨床護理路徑工作方案》，積極探索建立適合我院的臨床護理路徑的管理制度、工作模式，運行機制以及質量評估和持續改進體系，提高專科護理質量。

（3）對專科護士的資質要求，培養與臨床實踐，管理與考評方面進行實踐性的探索成立“護理專業執行委員會——糖尿病管理、靜脈輸液治療、造品傷口護理、護理教育、護理文書員會”，不斷提高委員會成員專業知識和技能，成為所在科室的有關病護理的專資源，為病人、社會提供高質量的護理服務，提高病人滿意度，達到相互交流學習、分享知識與經驗、共同提高的目標，提高醫院護理管理質量。

4、構建學習型的護理團隊，提高學習主動性，提升護理服務品質。

（1）組織護士長開展多種形式的護理管理理論學習和護理操作技能培訓，拓寬管理思路，培養良好的工作思維和關于發現問題的能力，提高管理水平及管理執行力。

（2）注重實效，改進護士“三基”訓練的方法，使護理操作貼近病人，貼近臨床。

（3）加強護理人員崗位培訓，提升 護理服務品質。

1）開展“臨床護士規范化培訓”，按不同學歷對護士進行崗位培訓、專業培訓，提高 護士業務技術能力，建立護士職業階梯的培養目標，提升 護理的專業性和學術性。

2）鼓勵各級護理人員鉆研業務，主動學習，崗位成材、自學成材，著力整體素質和學術水平的提高。、3）創造條件開展各種繼續醫學教育項目和培訓班，選這護理骨干赴國內，外知名醫院進修、學習，不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。

4）開展“護理沙龍，讀書報告會”等活動，為護理人員搭建交流、探討護理學術的平臺。

5）引入循證護理新概念，解決護理實踐和護士臨床決策中缺乏實證依據的現狀，體現護理的專業性。

6）探索護士職業生涯發展途徑，發揮廣大護士的積極性和創造性，幫助護士建立良好的人際關系，培養護士的自信與競爭意識、促進護士在臨床崗位的專業發展，豐富護理內涵，從“換位思考、主動服務、加強溝通、提升素質、提高效率”入手，落實人性化護理措施。

5、落實“病人安全目標”，把護理安全管理納入到前瞻性的管理軌道，保障護理安全。

(l)構建護理安全文化，為病人提供安全、有效、滿意服務 1)開展護理安全警示教育，落實《病人安全目標》。

2)開展禮儀、溝通技巧培訓，規范護理服務用語，倡導文明服務。3)加強對護士《中華人民共和國侵權責任法》的培訓及考核，強化護士安全意識，督促護士依法履行職責，規范執業。4)優化門、急診護理服務流程，提高護理服務品質。(2)構建護理安全網，持續改進護理質量

1)加強護理管理質量監菅，增設科室“護理安全員”，實行“護理部—科護士長—護士長—護理安全員”管理體系，明確各級護理人員管理職責、崗位職責，完善護理—工作標準、技術規范，完善臨床護理質量考核標準，遴一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落買。

2）發揮三級護理管理職責，運用PDCA循環，圍繞護理核心制度進行護理質量評價

3)加強對“重點科室（手術室、供應室、ICU、急診室、產科、血透中心、新生兒病鷹）、重點環節（落實護理核心制度）、重點時段（年間、晚班、夜班、節假日、節前、工作繁忙時、治療高峰時）”的督查，查找護理工作中的薄弱環節及安全隱患，提出整改措施，提升質控深度。

4)加強“新入院，手術、年老體弱、特殊檢查、危重患者、突然發生病情變化、有自殺傾向”等患者的管理，加強級別護理，加強病情觀察，做好床頭交接班，確保患者安全。

5)加強對“護理骨干、新招聘護士、進修實習護士、遭遇生活事件的護士”的護理安全教育，確保熟練掌握突發事件的應急處理程序和原則，加強護理環節的管理，確保環節質量。

6、高度重視醫院感染管理和控制，與護理質量管理有機結合(1)嚴格執行衛生部《醫院消毒供應中心——“管理規范”、“清洗消毒及滅菌技術：操作規范”、“清洗消毒及滅菌效果監測標準”》。

（2）認真執行衛生部《醫院消毒供應中心”——“醫院隔離技術規范

一、“醫院感染監測規范”、“醫務人員手衛生規范”》。

（3）嚴格消毒、滅菌工作的管理，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實。

（4）嚴格一次性醫療用品的管理及醫療廢棄物品管理，嚴防醫療廢棄物流失。

（5）嚴格手術室，消毒供應中心、產房、新生兒病房、ICU、急衣科、血液透析室等重點科室消毒滅菌、監測各環節管理、區域管理。

7、提高護理實踐教學管理能力，強化科研意識，促進學科發展（1）健全護理教學管理，明確帶教職責，按照“以問題為基礎”的教學策略和方法，培養實習生“評判性思維”。

（2）加強實習學生、進修人員管理，按大中專、本科不同層次的實習，進修帶教要求，制定帶教計劃，組織實施，加強護理實踐教學的質量控制。

（3）積極組織開展護理科研，以護理科研指導護理實踐。（4）鼓勵護理人員撰寫論文，開展優質護理論文評選，活躍護理學術氛圍。

8、發展社區護理，拓展護理服務

（1）逐步完善“新迎北區分院”、“高新區分院”社會區護理服務，關注“老年齡人口、慢性病患者、殘聯人群、婦女兒童”的服務需求，努力為其提供便捷的基本護理服務及連續性護理。

（2）加強與“新迎北區分院”、“高新區分院”之間的護理業務協作關系，發揮醫院的護理專業技術力量優質，對社區護士進行經常性的業務指導。

（3）建立和完善社區護士規范化崗位培訓精度，開展社區護理繼續教育，提高社區護士隊伍的業務素質。