第一篇：大學生參加城鄉居民合作醫療保險就醫相關流程說明

重慶正大軟件職業技術學院

在校大學生參加城鄉居民合作醫療保險就醫相關流程說明

一、參保對象

我院全日制統招學生

二、籌資和補助標準

大學生參加城鄉居民合作醫療保險按照我市城鄉居民合作醫療保險籌資標準執行（其中政府補助每人每年80元，個人繳費一檔每人每年20元，二檔每人每年120元，個人繳費部分由大學生本人負擔）。

對大學生中的困難群體，即城鄉低保、農村五保等困難家庭大學生，以及其他享受國家助學金大學生，重度（一、二級）殘疾大學生，按照民政部門的相關規定給予參保資助和醫療救助(一檔每人10元，二檔每人60元的補助)。

三、就醫管理

（一）醫療機構的選擇

參保大學生原則上應在本校校醫院就醫（我院醫療保險定點醫療機構為巴南區衛生局指定的巴南區第二人民醫院,即李家沱花溪醫院，該醫院在我院設有醫務室），在校外醫院就醫需在本校校醫院辦理轉院手續。若在寒暑假期間需要在校外醫院住院治療的，須在入院后2個工作日內與校醫院或者學院資助管理中心取得聯系，辦理備案手續。未按規定辦理備案手續的，不予報銷相關費用。

（二）休學、退學醫療費用的管理

1.學生休學期間，按規定繳納了參保費用的休學者可享受相應醫保待遇支付。休學者離校前須到校醫院辦理相關手續。

2.學生退學，不再享受大學生待遇支付，繳納的個人參保費用不予退還，可轉入當地城鄉居民合作醫療保險參保并享受相應待遇支付。

（三）不予支付范圍

下列情況下發生的醫療費用不屬于城鄉居民合作醫療保險基金支付范圍：

1.因工傷、交通事故、打架斗毆、自殘自殺、吸毒、性病、犯罪行為、酒后鬧事、醫療事故所增加的醫療費用以及其它責任事故而發生的醫療費用；

2.基本用藥及基本診療項目目錄以外發生的費用；

3.器官移植、近視矯正術、氣功療法、音樂療法、保健性療法、營養療法、磁療等發生的費用；

4.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等費用；

5.假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復性器具費用；

6.各種減肥、增胖、增高等項目費用；

7.各種自用保健、按摩、檢查和治療器械費用；

8.醫學咨詢：如健康咨詢、心理咨詢、遺傳咨詢等； 9.掛名住院和不符合入院標準的參保病人發生的醫療費用； 10.區合管中心根據實際情況規定的不予報銷的費用。

四、醫療費用報銷類別

（一）門診醫療費用報銷 1.普通門診

普通門診憑醫保卡只支付參保大學生發生在校醫院的費用，一檔統籌基金支付比例為75%，二檔在一檔基礎上提高5%。

普通門診按每人每年30元的標準由校醫院統籌包干使用。2.重大疾病門診

（二）住院醫療費用報銷 1.一般疾病住院

2.重大疾病住院

重大疾病住院的起付線及報銷比例與一般疾病住院相同，支付范圍與重大疾病門診相同，每人每年支付限額與重大疾病門診共計一檔限額10萬元，二檔限額12萬元。

（三）計劃生育補助

對符合計劃生育規定的孕產婦，給予每人100元產前檢查、400元分娩定額補助。

（四）區外醫療費用報銷比例及程序

參保大學生在區外住院應選擇當地公立合作醫療定點醫療機構，區外符合就醫管理規定的住院醫療費用報銷比例與區內住院報銷比例相同。

參保大學生在區外住院后申請報銷時需向校醫院或指定醫院提供以下資料并由校醫院或指定醫院到區城鄉居民合作醫療保險管理中心進行復核：

1.財政、稅務部門制作或監制的住院收費專用票據。

2.患者或家屬簽字認可的住院費用清單（中藥需提供復式處方）。3.出院病情證明（須加蓋定點醫院公章）。

4.本人及代辦人身份證原件和復印件一份，本人合作醫療卡原件及復印件一份。5.外傷病人還需提供經定點醫療機構簽章的病歷首頁復印件（須含入、出院記錄）。6.就醫醫院的定點和等級證明（須加蓋當地相關部門的公章）。

（五）累計報銷費用限額

參保大學生醫藥費用累計報銷一檔不超過每人每年14萬元，二檔不超過每人每年16.8萬元。

第二篇：參加陜西省醫療保險就醫報銷流程

參加陜西省基本醫療保險就醫流程

一、門診就醫流程

1、日常普通門診

參保職工在陜西省城鎮職工定點醫療機構和定點藥店就診購藥，結算時出示本人身份證以及社會保障卡，費用由社會保障卡中個人賬戶支付，個人賬戶余額不足由個人以現金或其他方式支付。

2、門診特殊慢性病

（1）門診特殊慢性病病種：原發性高血壓；冠狀動脈硬化性心臟病；動脈硬化性腦梗塞后遺癥；腦栓塞后遺癥；腦出血后遺癥；慢性再生障礙性貧血；風濕性心臟病；糖尿病；肝硬化（失代償期）；慢性阻塞性肺病；精神分裂癥；系統性紅斑狼瘡；帕金森病；惡性腫瘤。

（2）陜西省直機關門診特殊疾病病種：慢性腎小球腎炎；慢性肝炎（活動期）；精神疾病（情感障礙、器質性精神障礙）；類風濕性關節炎；原發性心肌病；癲癇；慢性肺源性心臟病；慢性支氣管炎；胃十二指腸潰瘍（伴有并發癥）。

（3）患有門診特殊慢性病的職工由本人提出申請，提交所申報病種的住院病歷（限三年內）復印件、門診病歷和檢查化驗報告單原件及搶救病歷復印件等相關資料。由職工所在單位醫保專干于每年集中時間（具體以省醫保中心通知為準）上報省醫療保險管理中心辦理門診特殊慢性病鑒定手續。

（4）省醫療保險管理中心對參保單位上報的職工特殊慢性病資 料進行審查，并組織醫學專家進行鑒定。對符合門診特殊慢性病診斷標準的，由省醫療保險管理中心發給《門診特殊慢性病專用病歷》并備案。對有必要進一步檢查的，由省醫療保險管理中心指定醫院復查。

（5）選定一家門診特殊慢性病定點醫療機構和定點零售藥店，進行門診特殊慢性病的治療。在起付標準650元以上、年限額以內符合規定的費用，統籌基金支付70%，個人負擔30%。

3、門診特殊檢查

（1）門診特殊檢查范圍：CT和SPECT（單光子發射電子計算機掃描裝置）：核磁共振（MRI）；心臟彩色B超；頸顱彩色多普勒血管檢查(TCD);胃、十二指腸鏡檢查；結腸鏡檢查；動態心電圖；高壓氧艙治療；核素掃描；支氣管鏡檢查；體外震波碎石治療泌尿系統、膽道結石；體外射頻治療重度前列腺肥大；宮腔鏡檢查。

（2）職工因病在定點醫療機構就醫，需要進行門診特殊檢查和高壓氧艙、體外碎石、重度前列腺肥大射頻治療的，應持持社保卡和主管醫師填寫的《門診特殊檢查、特殊治療申請表》，到定點醫療機構醫保辦審核確認后方可進行檢查（治療）。其費用由統籌基金支付70%，個人負擔30%。

4、門診特殊治療

（1）門診特殊治療范圍：慢性腎功能衰竭病人腹膜透析、血液透析；腎移植術后服用抗排斥藥物；惡性腫瘤門診放、化療。

（2）職工進行門診特殊治療應由門人提出申請，提交所申報病種的住院病歷（限三年內）復印件、門診病歷和檢查化驗報告單原件。由職工所在單位醫保專干報省醫療保險管理中心審核備案。符合條件者，由省醫療保險管理中心發給《門診特殊治療專用病歷》。

（3）惡性腫瘤門診放、化療費用由統籌基金支付70%、個人負擔30%；慢性腎功能衰竭血液（腹膜）透析和腎移植術后服用抗排斥藥的費用，由統籌基金支付90%、個人負擔10%。

二、住院治療流程

1、職工持社會保障卡和身份證到掛號處掛號，領取專用處方；

2、持門診社會保障卡和專用處方到就診科室就診；

3、經醫生診斷符合入院條件的收住入院，辦理入院手續；

4、從住院之日起，一切費用均由醫院填寫《住院醫療收費明細表》并由患者或家屬簽字。凡未經記錄或未經患者及家屬簽名的費用，醫療保險經辦機構一律不予支付；

5、憑住院科室出具的證明辦理出院手續。醫院填寫《住院費用結算表》并于職工個人結算自付的費用。

三、長住外地人員就醫流程

1、長住外地人員范圍：因退休等原因異地安置、居住的人員；在外地工作學習連續時間超過6個月以上人員。

2、長住外地人員實行定點醫療制度。，住外參保人員可申請在居住地選擇三所當地保險部門確認的定點醫療機構就醫。外地定點醫療機構由職工所在單位向省醫療保險管理中心提出申請，申請時單位需填寫《長住外地參保人員就診醫院申請登記表》，同時交同底免冠一寸照片三張，報省醫療保險管理中心備案。省醫療保險管理中心審核 確認后發給《陜西省省級機關事業單位長住外地人員就診醫院申請登記表》。

3、長住外地人員在異地定點醫療機構發生的醫藥費，應由用人單位醫保專干憑《陜西省省級機關事業單位長住外地人員就診醫院申請登記表》、社會保障卡、銀行卡復印件；異地就診醫療門診病歷、門診收費票據、處方、檢查治療報告單；異地就診醫療住院病歷復印件、費用清單、住院收費票據等材料，每半年一次到省醫療保險管理中心進行報銷。

4、長住外地人員的醫療保險個人帳戶卡轉換為可提取現金的銀行卡，用于異地門診就醫使用（辦理辦法為：持審批的異地就醫申請表到省醫保管理中心參保部開具證明，到發卡的銀行辦理為借記卡）。

5、長住外地人員患門診特殊慢性病和進行特殊檢查、特殊治療，按《陜西省省級機關事業單位職工基本醫療保險門診特殊慢性病、特殊檢查、特殊治療管理暫行辦法》的規定執行。

第三篇：城鄉居民合作醫療保險

重慶市江津區城鄉居民合作醫療

相關知識問答

一、哪些人可以參加城鄉居民合作醫療保險？

答：凡戶籍或居住地在江津區的城鄉居民，除屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的人員（有工作單位者）外，均可參加城鄉居民合作醫療保險。參保居民可自愿選擇一檔或二檔標準參保。

二、如何辦理參保手續？

答：參加城鄉居民合作醫療保險者，應于每年1月1日至11月30日，憑家庭成員戶口簿在鎮（街）社保所指定的繳費點辦理下一參保手續。年底前由所在鎮（街）社保所向參保人員發放以家庭為單位的《合作醫療證》，次年1月1日至12月31日享受城鄉居民合作醫療保險待遇。戶口簿上的成員，除已參加城鎮職工基本醫療保險者外，應全部參加，并選擇同一種類和檔次。未全部參加的，參保人員在享受住院醫藥費補償時，按參保人數占戶口總人數的比例折算后進行補償。

2011參保繳費標準:一檔為每人每年30元，二檔為每人每年120元。

三、門診醫藥費可以報銷多少？在哪里報銷？

答：符合補償范圍的門診醫藥費，在村衛生室和鄉鎮衛生院就醫者按50%的比例補償，在區級醫療機構就醫者按40%的比例補償，參加一檔的人員，每人每年補償限額為25元；參加二檔的人員，每人每年補償限額為50元。在補償限額內家庭內成員可相互調劑使用。

原已參加城鎮居民醫保的人員，可憑醫保卡在定點藥店購藥，超出補償限額的由個人現金支付。

四、參保人員因病需住院時，應注意哪些問題？

答：入院時，應向醫療機構提交《合作醫療證》、《病人身份證》、醫保卡等資料辦理合作醫療住院登記，需急診搶救人員，可于入院 1

后3天內提交有關證件，辦理住院登記，逾期未辦理相關手續，其產生的醫藥費將不能納入補償范圍。

五、住院醫藥費的補償標準是怎樣規定的？

答：符合補償范圍的醫藥費，在起付線內由病人自付；超出起付線部分，按比例限額補償。參加一檔的人員，在鄉鎮（中心）衛生院住院的補償77%，在區縣級醫院住院的補償52%，在省、市級醫院住院的補償25%（參加原城鎮居民醫保者，補償20%）；參加二檔的人員，在鄉鎮（中心）衛生院住院的補償84%，在區縣級醫院住院的補償60%，在省、市級醫院住院的補償28%。

住院醫藥費起付線：鄉鎮（中心）衛生院150元，區縣級醫院350元，省市級醫院1000元。

其他未經審批同意轉往江津區外醫院住院或雖經審批但未轉往指定定點醫療機構住院的，每次住院起付線為1000元，補償10%。

六、患大病最多能報銷多少醫藥費？

答：參加一檔者，每人每年最高可補償5萬元；參加二檔者，每人每年最高可補償8萬元。（含住院醫藥費補償，門診慢性病、特殊病補償，住院分娩和碎石治療的定額補償）。

七、住院病人出院后在哪里辦理報銷手續？

答：在江津區內定點醫療機構住院者，出院時在就診醫療機構辦理補償手續；在江津區外住院者，出院后回戶口所在鎮（街）衛生院辦理補償手續。

八、辦理住院補償需要哪些資料？

答：辦理住院補償時必須向醫療機構提交以下資料：《合作醫療證》、戶口簿(須有戶口首頁和總頁)、患者身份證、醫保卡、住院醫

藥費微機打印發票、醫藥費明細清單、出院診斷證明或出院記錄等資料；由其他人代辦的，還需同時交驗代辦人的身份證；家庭成員中有參加城鎮職工醫保者，應交驗其《職工醫療保險證》，并留存復印件。

外出務工人員除以上資料外還需提供務工地暫住證或務工單位證明。

外傷病人須提供受傷地工作單位或村（居）出具的外傷經過證明，并經所在鎮（街）社保所審核蓋章；在江津區外就醫的外傷病人，還須提供醫療機構加蓋鮮章的住院病歷復印件。

計劃內住院分娩者須提交《計劃生育服務證》。

家庭成員中有參加城鎮職工醫保的，應同時提交相應醫保證件。住院醫藥費微機打印發票、醫藥費用明細清單、出院診斷證明、出院記錄、病歷必須加蓋醫療機構鮮章；合作醫療證、戶口簿、身份證、計劃生育服務證、職工醫保證需復印后存檔，其他資料留存原件。

除商業保險外，參保人員不得同時在幾類政府舉辦的醫療保險中報賬。

九、如何辦理轉診轉院手續？

答：需轉江津區外上級醫療機構住院者，由江津區內首診定點醫療機構開具轉診轉院證明，在合作醫療專網上申報，經區合醫所同意后，轉往指定的上級定點醫院診治。急診搶救者，可于患者轉院后三天內回戶口所在鎮（街）衛生院合醫辦補辦轉診轉院手續。

江津區內定點醫療機構之間轉院者，應先辦理前一家醫療機構的出院及補償結算手續，然后才到后一家醫療機構住院。若病情危重需急診轉院，來不及辦理結算手續，可于轉院后3天內回前一家醫療機構補辦結算和急診轉院手續，并在網上申報審批，否則，后一家醫療機構將不能辦理合作醫療住院登記手續，其產生的醫療費用不能納入補償范圍。

十、除門診和住院外，還有無特殊的補償政策？

答：參保人員除門診和住院外，還有以下幾種情況可獲得補償：

1.住院分娩補助：對參合人員計劃內住院分娩實行定額補償，憑相關資料出院時在就診醫院一次性定額補助400元。

2.計劃內懷孕婦女，在定點醫療機構完成所有產前檢查項目，給予100元產前檢查補助。

3.碎石治療補助：碎石治療一次性定額補助100元。

4.慢性病、特殊病門診醫療補償：申辦了慢性病、特殊病門診醫療者，在選定的定點醫療機構門診治療相應疾病，符合補償范圍的醫藥費，扣除起付線后（每年只扣一次），在規定限額內按比例進行補償。在鄉鎮（中心）衛生院就醫者，起付線為300元，在區縣級醫院就醫者，起付線為500元;參加一檔者，按30%的比例補償，全年累計最高可補償500元；參加二檔者，按40%的比例補償，全年累計最高可補償800元。

參加二檔的人員中，患惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，腎臟移植術后的抗排異治療3種疾病的門診醫療費按住院標準補償，每人每年累計補償限額1萬元。

參加二檔的未成年人（18周歲以下者）中，治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、嚴重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、血友病等6種重大疾病住院醫療費，在普通疾病補償基礎上增加5%；其對癥治療的門診醫療費用按住院標準補償。

十一、在規定的繳費時間后出生的新生兒能否享受城鄉居民合作醫療待遇？

答：在籌資截止時間（每年的11月30日）后出生的新生兒，其母親參加了城鄉居民合作醫療保險的，在第一個參保內可伴隨母親享受城鄉居民合作醫療保險待遇，當年不需補交參保費。

咨詢電話：47560108、47565041

第四篇：2011年大學生參加城鄉居民合作醫療保險籌資工作的通知

合川人社發〔2011〕950 號

重慶市合川區人力資源和社會保障局 重 慶 市 合 川 區 教 育 委 員 會 關于做好 2011 年大學生參加城鄉居民合作醫 療保險籌資工作的通知
各在合高校，有關單位： 根據《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保 險試點范圍的指導意見》（國發〔2008〕119 號）、重慶市人民政 府《關于開展城鄉居民合作醫療保險試點的指導意見》（渝府發 〔2007〕113 號）《重慶市印發關于將大學生納入城鄉居民合作、醫療保險的實施意見的通知》（渝人社發〔2009〕185 號）等精 神，為切實做好我區 2011 年大學生參加城鄉居民合作醫療保險 籌資工作，現將有關事項通知如下：
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一、參保原則 堅持自愿參保、屬地管理的原則，實行重慶市統一的籌資標 準，重點保障基本醫療需求，逐步提高保障水平。

二、參保范圍 本區內各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）、科研院 所（以下統稱高校）中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。

三、繳費和政府補助標準

（一）繳費檔次 分兩檔。其中，一檔：籌資水平為每人每年 230 元；二檔： 籌資水平為每人每年 320 元。各檔籌資標準減去政府補助后，剩 余部分為個人繳費。個人繳費部分原則上由大學生本人和家庭負 擔，有條件的高校可以對個人繳費給予補助。

（二）政府補償標準 政府按每人每年 200 元的標準對參加醫療保險的大學生給予 補助。對其中的大學生困難群體，即城鄉低保、農村五保等困難 家庭大學生，以及其他享受國家助學金大學生，重度（一、二級）殘疾大學生，民政部門再按一檔每人每年 20 元、二檔每人每年 60 元的標準給予資助參保。

（三）個人繳費標準 1．一檔：個人每人每年繳納 30 元。其中城鄉低保、農村五 保等困難家庭大學生，以及其他享受國家助學金大學生，（一、重度
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二級）殘疾大學生個人繳納 10 元。2．二檔：個人每人每年繳納 120 元。其中城鄉低保、農村 五保等困難家庭大學生，以及其他享受國家助學金大學生，重度（一、二級）殘疾大學生個人繳納 60 元。

四、參保方式及繳費時限 大學生以學校為單位參保，每學年開學一個月內繳納本學年 度醫療保險費。2011 年的大學生醫療保險費繳費時間截止為 2011 年 10 月 20 日。

五、待遇享受時間

（一）參保大學生在規定繳費期內繳納個人保險費后，從本 學年的 9 月 1 日至次年 8 月 31 日止享受大學生醫療保險規定的 醫療待遇（對跨學住院人員實行分時間段報銷）。

（二）已參保大學生在規定繳費期內未繳納次學年保險費用 的，視為自動終

止大學生醫療保險關系，不享受次學年大學生醫 療保險待遇。

六、辦理參保及繳費要求

（一）每年定期由大學生所在的高校負責組織按系、專業、年級、班次收取保險費。

（二）大學生繳費后，由高校經辦部門領取并開具市財政局 統一印制的《重慶市城鄉居民合作醫療保險收費專用收據》。

（三）高校收繳的大學生醫療保險費，于開學次月 20 日內 繳入區城鎮居民醫保基金財政專戶。民政部門為資助對象繳納的
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保險費在學校報民政部門審核認定后，由區財政在規定時間內統 一劃撥。

（四）區城鄉居民合作醫療保險管理中心負責對首次參加大 學生醫療保險發放大學生醫療保險證。

七、辦理參保應提供的資料 大學生參保繳費時需提供身份證、近期 1 寸免冠照片一張。大學生中的困難群體，還應提供相關證明材料，即城鄉低保家庭 提供《最低生活保障金領取證》、農村五保學生提供《五保證》、享受國家助學金大學生由學校提供 《助學金領取證明》 重度、（一、二級）殘疾大學生提供《殘疾證》等復印件。

八、工作要求

（一）提高認識，加強領導。各高校應成立大學生醫療保險 管理辦公室，由高校主要領導任主任，分管領導任副主任，成員 由相關科室負責人組成。高校大學生醫療保險管理辦公室主要負 責本校（院）大學生醫療保險的宣傳動員、組織協調、參保登記 及保險費的征收；收集、整理、錄入和上報大學生醫療保險信息； 完成區城鄉居民合作醫療保險管理中心交辦的其他工作；業務上 接受區城鄉居民合作醫療保險管理中心的指導、監督和考核。高 校相關部門要站在貫徹落實科學發展觀和構建和諧社會的高度，要加強組織領導，周密部署安排，切實把籌資工作作為一項重要 任務來抓。

（二）廣泛宣傳，營造氛圍。要采取發放宣傳資料、標語口
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號、宣傳欄等多種形式，進行廣泛宣傳，特別要把補償政策講清 講透，用實例宣傳參加大學生醫保好處和得到的實惠，使大學生 醫保政策家喻戶曉、人人皆知。

（三）各司其職，密切配合。推行大學生參加城鄉居民合作 醫療保險制度是一項涉及大學生切身利益的重要保障制度。區人 力資源和社會保障局負責大學生醫療保險工作；區財政局負責大 學生醫療保險補助資金的預算、籌集、劃撥和監管；區教委負責 組織和指導大學生醫療保險的政策宣傳，督促各高校組織在校學 生積極參保；區衛生局負責各高校校醫院的執業資格認定和醫療 規范管理；區民政局負責大學生中困難群體的參保資助和醫療救 助；區城鄉居民合作醫療保險管理中心負責大學生醫療

療保險的經 辦管理。

重慶市合川區人力資源和社會保障局 重慶市合川區教育委員會 二〇一一年八月十二日 主題詞：大學生 醫療保險 籌資 通知 抄送：區城鄉居民合作醫療保險工作領導小組成員單位。重慶市合川區人力資源和社會保障局辦公室 2011 年 8 月 12 日印（共印10 份）
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第五篇：2012年全市城鄉居民合作醫療保險政策

2012年全市城鄉居民合作醫療保險政策（以下簡稱新政策）已于近日出臺。與2011年相比，新政策在人均籌資標準、住院費用報銷比例、住院補償線、重大疾病的保障等方面均作了提升和調整。

在人均籌資標準上，新政策將人均籌資標準從2011年的400元提高到了500元/人·年。根據省衛生廳有關會議要求，全省2012年新農合籌資水平不低于470元。市本級人均總籌資額500元/人·年，其中：個人出資200元/人·年，市、區、鎮（街道）財政安排300元/人·年（不含省級及以上財政補助）。市、區、鎮（街道）出資比例按2011年標準執行。同時，合作醫療政策范圍內住院費用報銷比例則從2011年的60%以上提高到70%以上，門診費用報銷比例達到30%以上，五縣（市）2012年統籌區域外住院人次構成比不超過30%。住院補償線從2011年的10萬元提高到12萬元。縣域范圍內各級定點醫療機構報銷比例全部達到70%以上，分別為鎮（街道）80%（同比增加10個百分點），縣級70%（同比增加5個百分點，基本藥物提高5個百分點）。與2011年相比，補償比例鎮級由原來的70%提高到80%，二甲醫院由原來的65%提高到70%，市級由原來的60%提高到65%。

根據衛生部要求，在全面推廣提高兒童白血病、先天性心臟病醫療保障水平的基礎上，從2012年起，全市選擇終末期腎病、重性精神病、宮頸癌、乳腺癌、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染6個病種，納入重大疾病保障救治病種范圍。重大疾病救治資金由財政另行單獨安排。

在特殊病種門診費用報銷方面，新政策在2011年惡性腫瘤放化療、尿毒癥血透、器官移植后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、血友病和重性精神病7個病種的基礎上，還增加了兒童孤獨癥、肺結核病輔助治療（國家免費抗結核病藥物治療除外）、艾滋病機會性感染（國家規定的免費抗病毒治療除外）等3種疾病的門診補償，共10種。

此外，我市積極探索商業保險參與合作醫療保險試點工作。市本級2012年從合作醫療資金中提取人均10至15元，通過商業保險，對內參保人員因意外傷害發生的、符合條件的住院醫療費用給予補償。

合作醫療政策出臺