第一篇：2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案

2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案

全院各科室：

為貫徹落實2011年全國衛(wèi)生工作會議精神，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強臨床護理工作，為人民群眾提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》和陽衛(wèi)醫(yī)字【2011】10號文件精神，經(jīng)院辦公會研究決定，在2010年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的基礎(chǔ)上，繼續(xù)在深度和廣度上進一步推

進我院優(yōu)質(zhì)護理服工

作，特制定本工作方案如下：

一、指導(dǎo)思想：

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以人民群眾滿意為根本點和工作目標(biāo)，認(rèn)真貫徹落實2011年全國衛(wèi)生工作會議精神及省廳、市局關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的部署和要求，將創(chuàng)先爭優(yōu)活動、“三好一滿意”活動和等級醫(yī)院復(fù)審、創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”及醫(yī)院開展的“服務(wù)質(zhì)量年”活動有機結(jié)合起來，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“樹立文明服務(wù)形象、打造優(yōu)質(zhì)護理品牌”的工作主題，進一步統(tǒng)一思想、開拓創(chuàng)新，加強臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為130萬山城人民提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，促進醫(yī)患和諧。

二、工作目標(biāo)：

以“患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意”的“六滿意”為目標(biāo)，通過持續(xù)有效的促進措施及激勵機制，采取引導(dǎo)、示范、推廣等工作方式，繼續(xù)鞏固和擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆

蓋面，進一步夯實基礎(chǔ)護理，確保醫(yī)療護理工作質(zhì)量，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。在充分總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，力爭2011年底示范病區(qū)數(shù)達(dá)90%以上，而且科科達(dá)標(biāo)。

三、工作主題：

樹立文明服務(wù)形象，打造優(yōu)質(zhì)護理品牌

四、工作內(nèi)容：

?一?重新調(diào)整優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動領(lǐng)導(dǎo)小組。見附件1 ?二?工作進度。見附件2

五、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

全院各科室要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。要充分認(rèn)識到加強醫(yī)院臨床護理 工作是我國公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，要深刻體會到加強臨床護理工作的重要性和緊迫感，要把加強臨床護理、推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動列入重要議事日程；要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，落實工作措施，結(jié)合科室工作實際，創(chuàng)造性地開展工作，真抓實干，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的穩(wěn)步推進。

（二）把握活動實質(zhì)，確保取得實效

2011年要進一步深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，按照醫(yī)院下發(fā)的《2011 年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》及上級衛(wèi)生行政部門下發(fā)的相關(guān)文件精神及工作標(biāo)準(zhǔn)，全面貫徹落實。在實際工作中，一方面要加強臨床

護理工作，不斷改善護理服務(wù)；另一方面，要在臨床護理模式、護理

管

理方式、績效考核方法、薪酬分配和激勵機制等方面進行探索和實踐，逐步建立長效機制，調(diào)動廣大護理人員的工作積極性，更好地服務(wù)于

患者。

要切實把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作做實、做細(xì)，全面提高護理質(zhì)量，提升患

者滿

意度。

第二篇：推廣“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作實施方案

推廣“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作實施方案

為貫徹落實2011年全省衛(wèi)生工作會議精神及《湖南省2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2011]39號），深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供安全、有效、滿意的護理服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動深入開展，我院在去年成功開展2個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房”的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實際，擬在全院60%以上的科室開展創(chuàng)建 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動（簡稱“示范工程”活動），現(xiàn)將此次活動方案下發(fā)，請相關(guān)科室認(rèn)真組織實施。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照衛(wèi)生部關(guān)于推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的部署和要求，深化 “以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為人民群眾提供安全、有效、滿意的服務(wù)，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧。

二、成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：*** 副 組 長： *** 組 員：護理部主任、副主任、臨床科室主任、護士長、各職能科室主任

三、活動目標(biāo)

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)，繼續(xù)鞏固和擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，調(diào)動廣大護士的積極性，確保工作質(zhì)量，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，2011年底，各示范病房要達(dá)到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的標(biāo)準(zhǔn)，力爭1個病房進入全市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的行列。

四、活動范圍及主題

活動范圍：開展和擬開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的護理單元。活動主題：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意護理服務(wù)。

五、活動原則

（一）“示范工程”活動與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動相結(jié)合

全院各部門要結(jié)合“2011年醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護理所占比重，調(diào)動廣大護士參與創(chuàng)建活動的積極性，深入持久的開展好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。

（二）示范病房對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實。示范病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導(dǎo)檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。

在2011年“示范工程”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，2013年擬在全院全面鋪開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在工作中逐步探索和完善適應(yīng)我院發(fā)展的護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，形成我院自己的護理服務(wù)特色，不斷提高護理工作水平。

六、重點內(nèi)容

進一步貫徹落實《護士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下幾項工作：

（一）加強護理隊伍建設(shè)，合理利用人力資源

1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護比要求，充實臨床一線護士數(shù)量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，使臨床一線護士占護士總數(shù)的比例達(dá)到95%以上。

2.結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施科學(xué)調(diào)配，最大限度保證護理人力資源的合理應(yīng)用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。

3.優(yōu)化示范病房護理人員結(jié)構(gòu)，推選服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀護士充實到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范病房，增加護士配比，根據(jù)實際需要每個“示范”病房增加2-4名護理員，確保高質(zhì)量完成臨床護理工作。

4、選派護士長、優(yōu)秀護士去上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房進修學(xué)習(xí)或參加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)學(xué)習(xí)班，以改革護理模式，提高護理水平。

5.完善陪檢制度，保證急診急救中心、手術(shù)部等部門的工作需要；門診增設(shè)2名專職人員負(fù)責(zé)陪檢陪送。導(dǎo)診護士微笑迎接，主動介紹環(huán)境，引導(dǎo)病人至住院病房。

6、每半年對示范病房的工作進行總結(jié)，評價活動開展情況，內(nèi)容包括主要經(jīng)驗、體會、成績、不足、改進建議等。

（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.在“省規(guī)范”的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.全面實行護士崗位責(zé)任制，制定并落實護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，結(jié)合我院的具體情況，進一步落實護士績效考核制度，科學(xué)調(diào)整護士績效獎勵分配方案；除根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量外，將住院患者滿意度列入護士的考核項目，考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（三）切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)

1.認(rèn)真組織臨床護士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

2.嚴(yán)格按照分級護理標(biāo)準(zhǔn)落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

3.護士護理患者實行責(zé)任制，確保責(zé)任護士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。

4.為患者提供滿意的護理服務(wù)，減少和取消患者家屬承擔(dān)患者日常生活護理，減輕患者負(fù)擔(dān)，保證護理質(zhì)量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1.確定三病室、五病室、七病室、八病室、九病室、十病室、十三病室、十五病室、十八病室為第二批“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范病房。

2.將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

3.結(jié)合各科室的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

4.改進和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務(wù)。

5.按衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)及分級護理要求，檢查和落實各項護理工作。

6．根據(jù)情況降低或取消陪護，最終實現(xiàn)無陪護目標(biāo)。

7.提供個性化護理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，定期為病人舉辦健康知識講座，提供疾病咨詢指導(dǎo)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，根據(jù)科室具體情況推出人性化服務(wù)新舉措。

（五）高度重視創(chuàng)建工作，保障措施到位

1.進一步完善陪檢陪送工作，取送標(biāo)本、化驗單，收送加床、陪護床，預(yù)約檢查等跑外勤工作由護工或陪檢人員完成，保證值班護士不離開病房。

2.后勤總務(wù)科建立巡視機制，主動發(fā)現(xiàn)、解決各種設(shè)備存在的問題（水、電、供暖、儀器、門、窗、桌椅等）。

3.物資保障：建立規(guī)范化的消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、血液透析室、120急救中心等。增加和更新相關(guān)的護理用具設(shè)備如：配備多功能洗頭車、陪護椅、電吹風(fēng)、微波爐等，更新部分陳舊病床、被褥、床頭柜、床旁凳等。

4.后勤總務(wù)科、消毒供應(yīng)中心、設(shè)備科按照科室請領(lǐng)計劃下收、下送到科室，保證臨床一線工作。全部手術(shù)器械、產(chǎn)科器械交由消毒供應(yīng)中心清洗消毒處理。

5.信息科、藥劑科提供支持：建立靜脈輸液配置中心，簡化退藥流程；規(guī)范各種藥物標(biāo)簽、高危藥品、警識標(biāo)志等。

（六）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

1.完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。示范病房制定符合專業(yè)特點的創(chuàng)建計劃、目標(biāo)任務(wù)和實施措施，護理部制定示范病房統(tǒng)一管理規(guī)范。

2.護理部與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的問責(zé)制，建立“示范工程”活動專項質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動的進程分階段進行檢查和考核，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和護理單元獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

3.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結(jié)合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（七）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護理服務(wù)文化。

1.借助醫(yī)院宣傳平臺，通過黑板報、院報、網(wǎng)絡(luò)等積極宣傳此項活動的意義，及時反饋創(chuàng)建活動進程和先進集體、先進個人典型事跡。

2.補充和落實《患者安全目標(biāo)》要求的警示標(biāo)牌和標(biāo)語，設(shè)立安全用藥等警示標(biāo)識。3.病房制定宣傳欄、宣傳冊等措施，營造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。示范病房公示《住院患者分級護理服務(wù)項目》、《住院患者分級護理內(nèi)容公示》、《科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)承諾》等，讓社會、患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。

4.結(jié)合醫(yī)院“星級護士”評比，在示范病房開展評選“創(chuàng)建活動服務(wù)標(biāo)兵”活動，在5.12護士節(jié)給予表彰，以其為榜樣，運用激勵機制，鼓勵好人好事，帶動全員提高工作的質(zhì)量。

七、實施步驟

第一階段：宣傳發(fā)動階段（1月1日－3月31日）。成立開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組。向全院護士姐妹們發(fā)出“夯實基礎(chǔ)，履行責(zé)任”的倡議書。召開護士長動員大會，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)”精神及文件。召開“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”動員大會，示范病房啟動儀式。第二階段：組織實施階段（4月1日－11月31日）

以衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照“示范工程”活動的原則要求目標(biāo)，結(jié)合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計劃、內(nèi)容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細(xì)化分解，責(zé)任落實到科室和個人。

按照創(chuàng)建“示范工程”活動方案，對照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動過程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。

第三階段：總結(jié)提高階段（12月1日—12月31日）活動領(lǐng)導(dǎo)小組對示范病房創(chuàng)建工作進行全面檢查驗收；

示范病房要對工作進行全面總結(jié)，評價活動開展情況，內(nèi)容包括：主要經(jīng)驗、體會、成績、不足、改進建議等。

由護理部組織召開全院護理工作會議，進行“示范工程”活動總結(jié)和經(jīng)驗交流，為2013年全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

準(zhǔn)備創(chuàng)建“示范工程”活動的相關(guān)材料，申報常德市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，迎接上級行政部門檢查。

年終，對在院內(nèi)外反響良好，在“示范工程”活動中，取得顯著成績的達(dá)標(biāo)病房和表現(xiàn)突出個人給予表彰獎勵。

八、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展“示范工程”活動是提高我院護理服務(wù)質(zhì)量深化護理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實，確保本次活動目標(biāo)的實現(xiàn)。

（二）以落實基礎(chǔ)護理服務(wù)為重點，全面提高護理質(zhì)量

認(rèn)真貫徹落實“示范工程”活動的各項措施，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵臨床各科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，扎實穩(wěn)步開展工作。

（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效，實現(xiàn)目標(biāo)。

注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。

*****醫(yī)院護理部 ***年**月

第三篇：推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案

長沙市衛(wèi)生局文件

長衛(wèi)政發(fā)?2011?63號

長沙市衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)《長沙市 2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》的通知

各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局，市直（管）各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位： 為進一步深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實國務(wù)院和省政府有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策，貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、省衛(wèi)生廳《湖南省2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》的通知，加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，現(xiàn)下發(fā)長沙市2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案如下，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方針政策和總體部署，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高

護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、活動目標(biāo)

以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)，在全市范圍內(nèi)通過開展以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，把基礎(chǔ)護理做實，把專科護理做精，著力建立有利于護理服務(wù)持續(xù)改進、護理事業(yè)健康發(fā)展的長效機制，努力為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。2011年底全市所有二級、三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)分別覆蓋40%、60%以上的病房。

三、工作任務(wù)

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。各醫(yī)院要進一步貫徹落實《護士條例》，按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、及省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局《湖南省2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》等文件及規(guī)范要求，建立健全臨床護理工作制度、疾病護理常規(guī)、專科護理工作標(biāo)準(zhǔn)和臨床護理服務(wù)規(guī)范；建立和改進護士崗位責(zé)任制及績效考核制度，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，明確崗位職責(zé)，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

（二）重視加強臨床護理工作。各醫(yī)院要把優(yōu)質(zhì)護理工作作為 “重質(zhì)量、抓服務(wù)、樹形象”的重要手段，營造良好的工作氛圍，明

確落實有關(guān)部門的職責(zé)分工，并加強膳食、藥品、物資、維修、送檢、安全等方面的保障支持力度，減少護士的非護理工作，確保護士的工作時效。

（三）加強全員培訓(xùn)。重點落實抓好護理管理人員的培訓(xùn)和所有護理人員的“三基”培訓(xùn)，加強專科護士培訓(xùn)，全面提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量。

（四）探索實施護士的分層級管理。采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素，實施彈性的護士人力調(diào)配。增加臨床一線護士數(shù)量，清理解決非護理崗位占用編制護理人員的問題。從“進人”和“歸隊”兩個方面，最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置，保證臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%，各級各類醫(yī)院的普通病房、重點科室、重癥監(jiān)護單元床位數(shù)與護理人員之比符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

（五）加大對護理工作的投入。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實改善護理工作條件和工作待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬。完善護士績效考核與分配制度，將護士完成臨床護理工作的數(shù)量質(zhì)量、護理工作難度以及住院患者滿意度等與護士晉升、評優(yōu)及獎金分配掛鉤，從機制上調(diào)動護理人員的積極性。

（六）貫徹落實臨床護理工作制度、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立健全各級各類護士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)；實行護士崗位責(zé)任制，明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范并履行

到位。護士要根據(jù)患者的護理級別及醫(yī)師制定的診療計劃，為患者提供包括病情觀察、治療護理措施、生活護理、康復(fù)健康指導(dǎo)等內(nèi)容的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)。護士必須嚴(yán)格履行工作職責(zé)，落實各項基礎(chǔ)護理，逐步解決依賴患者家屬或自聘護工承擔(dān)患者生活護理工作的問題。

（七）創(chuàng)新護士分工和排班方式。實行臨床護士護理患者的小組包干責(zé)任制與責(zé)任追究制。結(jié)合實際，探索實施護士的分層次使用，實行具有專科特點的彈性排班，確保為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)。

（八）深化“以病人為中心”理念。將“以病人為中心”的護理理念融入為患者護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)。在落實規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，推行臨床護理責(zé)任組工作模式，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。

（九）增進對患者的人文關(guān)懷。要把人文關(guān)懷從與患者溝通技巧的層面提升到以病人為中心、尊重病人、關(guān)愛病人的人文精神高度，確立醫(yī)療技術(shù)與人文關(guān)懷并重的理念，建立并逐步完善與之相適應(yīng)的護理管理體制和運行機制。

（十）改進護理文書工作。推行表格式護理文件，取消不必要的護理文件書寫（含護士長文件書寫）。臨床護士每天書寫護理文件時間原則上不超過半小時。護士需要填寫或書寫的護理文書包括：體溫

單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點記錄，病危、病重患者護理記錄及一般患者必要的觀察記錄。

（十一）改進護理質(zhì)控工作。推行臨床現(xiàn)場管理式的護理質(zhì)控模式，細(xì)化、量化考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，加強基礎(chǔ)護理落實的執(zhí)行力，加強其可考性，確保患者得到優(yōu)質(zhì)、安全、周到、精細(xì)的護理服務(wù)。

（十二）推廣先進的護理管理理念，提高管理效率。護理管理部門結(jié)合實際，與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的責(zé)任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，促進持續(xù)改進護理質(zhì)量。

四、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動是落實醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、增進醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識開展示范工程活動、加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，實行院長負(fù)責(zé)制，強化職責(zé)，細(xì)化任務(wù)，做好宣傳發(fā)動工作，通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實基礎(chǔ)護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。加大支持保障力度，采取有效工作措施，克服困難，扎實穩(wěn)步推進，確保各項工作取得實效。

（二）抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實穩(wěn)步推進

推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是“夯實基礎(chǔ)護理，持續(xù)改進臨床護理工作”，切入點是落實整體護理責(zé)任制，關(guān)鍵是探索實施科學(xué)的護理管理體制和運行機制，保障護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照本方案要求，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，認(rèn)真加以整改落實。要把實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為加強基礎(chǔ)護理、建立護理管理長效機制的有力抓手，精心組織，穩(wěn)步推進，逐步形成先進的護理管理長效機制。

（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效

各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局要按照本方案要求，組織開展轄區(qū)內(nèi)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作檢查指導(dǎo)，將醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)與社會評價相結(jié)合，當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合，注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過指導(dǎo)檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。

二○一一年五月二十日

主題詞：醫(yī)政優(yōu)質(zhì)護理實施方案通知

長沙市衛(wèi)生局辦公室2011年5月20日印發(fā)

第四篇：推廣“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作實施方案

推廣“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作實施方案

為貫徹落實2011年全省衛(wèi)生工作會議精神及《湖南省2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2011]39號），深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供安全、有效、滿意的護理服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動深入開展，我院在去年成功開展2個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房”的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實際，擬在全院60%以上的科室開展創(chuàng)建 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動（簡稱“示范工程”活動），現(xiàn)將此次活動方案下發(fā)，請相關(guān)科室認(rèn)真組織實施。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照衛(wèi)生部關(guān)于推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的部署和要求，深化 “以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為人民群眾提供安全、有效、滿意的服務(wù)，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧。

二、成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：***

副組長： ***

組員：護理部主任、副主任、臨床科室主任、護士長、各職能科室主任

三、活動目標(biāo)

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)，繼續(xù)鞏固和擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，調(diào)動廣大護士的積極性，確保工作質(zhì)量，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，2011年底，各示范病房要達(dá)到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的標(biāo)準(zhǔn)，力爭1個病房進入全市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的行列。

四、活動范圍及主題

活動范圍：開展和擬開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的護理單元。

活動主題：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意護理服務(wù)。

五、活動原則

（一）“示范工程”活動與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動相結(jié)合全院各部門要結(jié)合“2011年醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)

護理所占比重，調(diào)動廣大護士參與創(chuàng)建活動的積極性，深入持久的開展好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示

范工程”活動。

（二）示范病房對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實。

示范病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在“示范工程”

活動中全程進行督導(dǎo)檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機

制。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。

在2011年“示范工程”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，2013年擬在全院全面鋪開優(yōu)

質(zhì)護理服務(wù)，在工作中逐步探索和完善適應(yīng)我院發(fā)展的護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改

進的長效機制，形成我院自己的護理服務(wù)特色，不斷提高護理工作水平。

六、重點內(nèi)容

進一步貫徹落實《護士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通

知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)

工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下幾項工作：

（一）加強護理隊伍建設(shè)，合理利用人力資源

1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護比要求，充實臨床一線護士數(shù)量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，使臨床一線護士占護士總數(shù)的比例達(dá)到95%以上。

2.結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配

置方法，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施科學(xué)調(diào)配，最大限度保證護理人

力資源的合理應(yīng)用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。

3.優(yōu)化示范病房護理人員結(jié)構(gòu)，推選服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀護士充實到“優(yōu)質(zhì)護

理服務(wù)”示范病房，增加護士配比，根據(jù)實際需要每個“示范”病房增加2-4名護理員，確

保高質(zhì)量完成臨床護理工作。

4、選派護士長、優(yōu)秀護士去上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房進修學(xué)習(xí)或參加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

學(xué)習(xí)班，以改革護理模式，提高護理水平。

5.完善陪檢制度，保證急診急救中心、手術(shù)部等部門的工作需要；門診增設(shè)2名專職人

員負(fù)責(zé)陪檢陪送。導(dǎo)診護士微笑迎接，主動介紹環(huán)境，引導(dǎo)病人至住院病房。

6、每半年對示范病房的工作進行總結(jié)，評價活動開展情況，內(nèi)容包括主要經(jīng)驗、體會、成績、不足、改進建議等。

（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.在“省規(guī)范”的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.全面實行護士崗位責(zé)任制，制定并落實護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，結(jié)合我院的具體情況，進一步落實護士績效考核制度，科學(xué)調(diào)整護士績效獎勵分配方案；除根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量外，將住院患者滿意度列入護士的考核項目，考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（三）切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)

1.認(rèn)真組織臨床護士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

2.嚴(yán)格按照分級護理標(biāo)準(zhǔn)落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

3.護士護理患者實行責(zé)任制，確保責(zé)任護士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。

4.為患者提供滿意的護理服務(wù)，減少和取消患者家屬承擔(dān)患者日常生活護理，減輕患者負(fù)擔(dān)，保證護理質(zhì)量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1.確定三病室、五病室、七病室、八病室、九病室、十病室、十三病室、十五病室、十八病室為第二批“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范病房。

2.將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

3.結(jié)合各科室的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

4.改進和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務(wù)。

5.按衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)及分級護理要求，檢查和落實各項護理工作。

6．根據(jù)情況降低或取消陪護，最終實現(xiàn)無陪護目標(biāo)。

7.提供個性化護理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，定期為病人舉辦健康知識講座，提供疾病咨詢指導(dǎo)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，根據(jù)科室具體情況推出人性化服務(wù)新舉措。

（五）高度重視創(chuàng)建工作，保障措施到位

1.進一步完善陪檢陪送工作，取送標(biāo)本、化驗單，收送加床、陪護床，預(yù)約檢查等跑外勤工作由護工或陪檢人員完成，保證值班護士不離開病房。

2.后勤總務(wù)科建立巡視機制，主動發(fā)現(xiàn)、解決各種設(shè)備存在的問題（水、電、供暖、儀器、門、窗、桌椅等）。

3.物資保障：建立規(guī)范化的消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、血液透析室、120急救中心等。增加和更新相關(guān)的護理用具設(shè)備如：配備多功能洗頭車、陪護椅、電吹風(fēng)、微波爐等，更新部分陳舊病床、被褥、床頭柜、床旁凳等。

4.后勤總務(wù)科、消毒供應(yīng)中心、設(shè)備科按照科室請領(lǐng)計劃下收、下送到科室，保證臨床一線工作。全部手術(shù)器械、產(chǎn)科器械交由消毒供應(yīng)中心清洗消毒處理。

5.信息科、藥劑科提供支持：建立靜脈輸液配置中心，簡化退藥流程；規(guī)范各種藥物標(biāo)簽、高危藥品、警識標(biāo)志等。

（六）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

1.完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。示范病房制定符合專業(yè)特點的創(chuàng)建計劃、目標(biāo)任務(wù)和實施措施，護理部制定示范病房統(tǒng)一管理規(guī)范。

2.護理部與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的問責(zé)制，建立“示范工程”活動專項質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動的進程分階段進行檢查和考核，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和護理單元獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

3.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結(jié)合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（七）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護理服務(wù)文化。

1.借助醫(yī)院宣傳平臺，通過黑板報、院報、網(wǎng)絡(luò)等積極宣傳此項活動的意義，及時反饋創(chuàng)建活動進程和先進集體、先進個人典型事跡。

2.補充和落實《患者安全目標(biāo)》要求的警示標(biāo)牌和標(biāo)語，設(shè)立安全用藥等警示標(biāo)識。

3.病房制定宣傳欄、宣傳冊等措施，營造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。示范病房公示《住院患者分級護理服務(wù)項目》、《住院患者分級護理內(nèi)容公示》、《科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)承諾》等，讓社會、患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。

4.結(jié)合醫(yī)院“星級護士”評比，在示范病房開展評選“創(chuàng)建活動服務(wù)標(biāo)兵”活動，在5.12護士節(jié)給予表彰，以其為榜樣，運用激勵機制，鼓勵好人好事，帶動全員提高工作的質(zhì)量。

七、實施步驟

第一階段：宣傳發(fā)動階段（1月1日－3月31日）。

成立開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

向全院護士姐妹們發(fā)出“夯實基礎(chǔ)，履行責(zé)任”的倡議書。

召開護士長動員大會，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)”精神及文件。

召開“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”動員大會，示范病房啟動儀式。

第二階段：組織實施階段（4月1日－11月31日）

以衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照“示范工程”活動的原則要求目標(biāo)，結(jié)合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計劃、內(nèi)容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細(xì)化分解，責(zé)任落實到科室和個人。

按照創(chuàng)建“示范工程”活動方案，對照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動過程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。

第三階段：總結(jié)提高階段（12月1日—12月31日）

活動領(lǐng)導(dǎo)小組對示范病房創(chuàng)建工作進行全面檢查驗收；

示范病房要對工作進行全面總結(jié)，評價活動開展情況，內(nèi)容包括：主要經(jīng)驗、體會、成績、不足、改進建議等。

由護理部組織召開全院護理工作會議，進行“示范工程”活動總結(jié)和經(jīng)驗交流，為2013年全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

準(zhǔn)備創(chuàng)建“示范工程”活動的相關(guān)材料，申報常德市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，迎接上級行政部門檢查。

年終，對在院內(nèi)外反響良好，在“示范工程”活動中，取得顯著成績的達(dá)標(biāo)病房和表現(xiàn)突出個人給予表彰獎勵。

八、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展“示范工程”活動是提高我院護理服務(wù)質(zhì)量深化護理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實，確保本次活動目標(biāo)的實現(xiàn)。

（二）以落實基礎(chǔ)護理服務(wù)為重點，全面提高護理質(zhì)量

認(rèn)真貫徹落實“示范工程”活動的各項措施，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵臨床各科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，扎實穩(wěn)步開展工作。

（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效，實現(xiàn)目標(biāo)。

注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。

*****醫(yī)院護理部

***年**月

第五篇：2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案（精選）

為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，促進全市護理工作持續(xù)健康發(fā)展，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強護理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，以貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》為準(zhǔn)則，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作原則和目標(biāo)

（一）工作原則：堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責(zé)任制整體護理；堅持以全面履行護理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學(xué)管理為關(guān)鍵，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康日益增長的需求。

（二）目標(biāo)：張掖市人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達(dá)100%，并在門（急）診、手術(shù)室逐步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；全市二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達(dá)80%以上。

三、工作任務(wù)

（一）衛(wèi)生行政部門工作任務(wù)

1.認(rèn)真組織實施。要按照2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作原則和目標(biāo)，對轄區(qū)醫(yī)院實施目標(biāo)化管理，精心組織落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。要細(xì)化方案，明確目標(biāo)，營造氛圍，切實采取針對性措施，確保目標(biāo)任務(wù)落到實處。

2.加強檢查指導(dǎo)。要按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，采取不定期檢查、現(xiàn)場點評、回訪患者、第三方滿意度調(diào)查等多種形式開展檢查。重點落實醫(yī)院護理人力資源配置情況；醫(yī)院護理管理、護理服務(wù)、護士待遇落實情況以及患者和社會對護理服務(wù)評價等。通過檢查，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)典型，及時推廣，確保工作取得實效。

3.開展宣傳培訓(xùn)。積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣傳，開展 “醫(yī)院護理改革創(chuàng)新亮點展示”活動，廣泛宣傳工作中涌現(xiàn)出的先進事跡、優(yōu)秀典型和工作經(jīng)驗，營造推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的良好氛圍。要采取多種形式加大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，掌握標(biāo)準(zhǔn)要求，進一步提高護理科學(xué)化管理水平，保障護理服務(wù)質(zhì)量和安全。

（二）醫(yī)院工作任務(wù) 1.改善臨床護理服務(wù)

（1）深化護理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。在門（急）診、手術(shù)室等部門探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（2）全面履行護理職責(zé)。責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

（3）加強護理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護理行為。責(zé)任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃。尊重關(guān)心愛護患者，加強護患溝通，增進護患信任。全市各級中醫(yī)醫(yī)院也要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的要求開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)護理特色優(yōu)勢。

（4）提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)要充分突出專科特色，責(zé)任護士運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，提高專科護理水平。

（5）積極開展延伸服務(wù)。開展出院患者隨訪，將常規(guī)隨訪、專科隨訪和專病隨訪相結(jié)合。各級醫(yī)院要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復(fù)期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，提高醫(yī)療資源利用效率。各醫(yī)院要借鑒賓館等服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)理念，創(chuàng)新工作思路，為患者提供人性化的護理服務(wù)。

2.加強護士科學(xué)管理

（1）保證臨床護士配備。按照責(zé)任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。

（2）合理調(diào)整護理人力。根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數(shù)量；制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應(yīng)急調(diào)配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。

（3）完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

（4）加大護理培訓(xùn)力度。醫(yī)院制定并實施護士的在職培訓(xùn)計劃，根據(jù)實際需要開展新護士規(guī)范化培訓(xùn)、專科培訓(xùn)和管理培訓(xùn)等。要創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。

（5）探索實施崗位管理。結(jié)合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實施護士的崗位設(shè)置管理，科學(xué)設(shè)置護理崗位，制定崗位目錄、職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼?/p>

3.保障護士合法權(quán)益

（1）切實落實護士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實護士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護士職數(shù)。醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護士配置數(shù)量。（2）保證護士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。認(rèn)真落實護士人事代理制度，醫(yī)院聘用的合同制護士與編制內(nèi)護士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。（3）落實支持保障措施。醫(yī)院要關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護理工作效率。

四、工作要求

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)衛(wèi)生局和各級醫(yī)院要高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推廣工作，把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推廣做為深化公立醫(yī)院改革的重要舉措，精心組織，扎實推進，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作順利開展。

（二）加強輿論宣傳。各單位要采取多種形式，充分利用各種媒體加強社會輿論宣傳和引導(dǎo)，廣泛宣傳開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的目的、意義，宣傳各醫(yī)院在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動中的新思路、新舉措、新成績，充分展示各醫(yī)院在改善護理服務(wù)、提升護理質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面的好做法、好經(jīng)驗，激勵廣大護理工作者務(wù)實工作、開拓進取，不斷推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)向縱深發(fā)展。

（三）加強信息報送。各縣區(qū)衛(wèi)生局和各級醫(yī)院要進一步加強“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作信息報告制度，指派專人按時報送工作信息，及時將工作亮點、工作經(jīng)驗及工作進展上報市衛(wèi)生局。

（四）建立長效機制。各單位要按照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局總體部署，勇于實踐，積極改革臨床護理模式和護理管理方式，建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推廣長效工作機制，切實加強護士隊伍管理，充分調(diào)動護士積極性，持續(xù)提高護理質(zhì)量，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)健康發(fā)展。