第一篇：2011年浙江省推廣優質護理服務

2011年浙江省推廣優質護理服務

工 作 方 案

為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發2011年公立醫院改革試點工作安排的通知》（國辦發〔2011〕10號）精神，根據衛生部《2011年推廣優質護理服務工作方案》和我廳《關于印發2011年全省醫政工作要點的通知》（浙衛〔2011〕49號）要求，在總結我省2010年“優質護理服務示范工程”活動經驗基礎上，繼續推廣優質護理服務，特制定本工作方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，貫徹落實衛生部有關優質護理服務的部署和要求，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，充分調動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，結合等級醫院評審對護理工作的全面要求，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，改善患者體驗，促進醫患和諧。

二、工作目標

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，繼續鞏固和擴大優質護理服務覆蓋面，確保工作質量，全面推進優質護理服務。

2011年的工作目標是：浙江省所有二級甲等及以上公立醫院必須開展優質護理服務；已經開展的醫院要不斷增加試點病房，努力實現80%的病房開展“優質護理服務示范工程”的目標；30%的二級甲等醫院達到30%以上的病房開展優質護理服務。

三、具體實施方案

各級衛生行政部門和各級各類醫院要進一步貫徹落實《護士條例》，認真執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及我省相關文件，扎實推進優質護理服務，建立長效機制，努力提高護理質量，惠及廣大患者。

（一）推廣啟動階段（2011年1月—4月）

1.加強宣傳，提高思想認識。

各級衛生行政部門和醫院要充分認識到推廣優質護理服務是公立醫院改革的重要內容，是保障醫療安全，促進醫患和諧的必然要求，積極做好宣傳發動工作，要高度重視優質護理服務工作，充分體現公立醫院的公益性，落實各項惠民便民措施，讓人民群眾盡快享受到醫改成果。

2.加強培訓，提高管理水平。

各級衛生行政部門，要充分發揮學會、協會、質控中心的作用，加強對醫院院長、護理部主任、護士長等各層級管理者的培訓，進一步推廣先進的護理管理理念，提高管理水平，以改革護理模式為核心，持續推進優質護理服務。

3.層層分解，明確目標責任。

各地根據我省總體工作目標，層層分解責任，落實工作任務。各級各類醫院與同級衛生行政部門簽訂目標責任書。

4.制定計劃，做好各項準備。

各級各類醫院要將推廣優質護理服務作為“一把手工程”列入重要議事日程，制訂本醫院2011年推廣優質護理服務的工作計劃，結合醫院實際，明確具體的組織分工、推進安排和保障措施等，加強醫院內各部門之間的分工協作，落實各項措施，扎實開展工作。

（二）落實階段（2011年5月—11月）

1.通報信息，加強溝通聯系。

各級各類醫院要及時上報開展優質護理服務工作的有關情況，報道好的做法和事例，加強溝通聯系，相互學習提高。完善并落實信息通報制度，每月一次向衛生行政部門上報優質護理服務工作開展的進度和實際效果，具體報告內容和辦法由省質評辦和省護理質控中心研究制定。2.督導檢查，逐級指導推廣。

省衛生廳將優質護理服務工作作為醫院等級評審的重點內容之一，在上半年的三乙醫院檢查和下半年的二甲醫院檢查中加強督導。省質評辦依托省護理質量控制中心，年中、年末分兩次對各地“推廣優質護理服務工作”開展情況進行檢查、指導。各市衛生局和市級護理質控中心要加強對市縣級醫院的指導，特別要推進縣級醫院深化“以病人為中心”的服務理念，改革護理模式，充實臨床一線護士隊伍，提高護理管理水平，加強護士的專業技術能力建設，保證優質護理服務的順利推廣。

3.做好宣傳，營造良好氛圍。

加強與新聞媒體的溝通，堅持正確輿論導向，廣泛宣傳優質護理服務的工作實質和取得的成效以及宣傳工作中涌現出來的先進事跡和優秀典型。4.突出重點，注重工作實效。

開展優質護理服務過程中，要把握工作實質，突出重點內容，注重工作實效，充分發揮護理工作在保障患者安全促進患者康復等方面重要作用。

（1）改革護理工作模式。病房實施責任制或小組責任制分工方式，每名責任護士均負責一定數量的患者，整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

（2）全面落實護理職責。責任護士要全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務，協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理護理。臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，保障患者安全，促進患者康復，體現人文關懷。

（3）保證一線護士配備。要依據各病房（病區）護理工作量和患者病情配置護士，病房（病區）實際床位數與護士數的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。合理調配護士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

（4）公示分級護理標準。根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。患者的護理級別應當與患者病情和自理能力相符。

（三）總結交流階段（2011年12月）

省衛生廳對各級各類實施“推廣優質護理服務工作”醫院進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優質護理服務并能發揮示范作用醫院、病房及個人進行表彰。同時組織召開現場交流會，組織各地區各醫院間交流，宣傳和推廣好的做法和經驗，逐步建立護理質量管理持續改進長效機制。

四、工作要求

（一）高度重視，精心組織

各級各類醫院要貫徹落實《2011年公立醫院改革試點工作安排》，高度重視推廣優質護理服務，充分認識其重要性和緊迫性，切實加強組織領導，有步驟、有計劃地扎實推廣優質護理服務，讓人民群眾得實惠，讓醫務人員受鼓舞。

（二）多措并舉，全面推進

各級各類醫院要進一步深化“以病人為中心”的服務理念，落實工作任務，創新工作舉措，注重工作實效，切忌“走過場”、做表面文章，在深度和廣度方面進一步推廣優質護理服務。各級衛生行政部門要通過各種活動和不定期抽查，對各醫院工作情況進行督導檢查，發現問題、總結經驗，適時召開會議，推廣好的經驗做法，全面推進，確保成效。

（三）積極穩妥，形成常態

各級各類醫院要積極穩妥推廣優質護理服務，將責任制整體護理模式堅定不移地落實在工作中，糾正對優質護理服務的片面認識，重視護理服務內涵建設，形成工作常態。同時，積極探索建立工效掛鉤的績效考核制度，充分調動廣大護士積極性。

（四）統籌結合，穩步推進

醫院要把推廣優質護理服務與醫院等級迎檢工作相結合，與當前醫藥衛生系統創先爭優活動和全國衛生系統“三好一滿意”活動相結合，把優質護理服務作為提高護理質量，改善患者體驗，和諧醫患關系的突破口，要充分調動臨床一線護士工作的積極性，提高一線護士福利待遇，建立績效考核和激勵機制，扎實穩步推進優質護理服務。

第二篇：推廣優質護理服務工作方案

推廣優質護理服務工作方案

為貫徹落實2012年甘肅省衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革各項重點任務，加強醫院臨床護理工作，落實基礎護理，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，根據《甘肅省2012年推廣優質護理服務工作方案》(玉政衛發[2012)124號)，結合我院實際條件，認真貫徹落實，全面提高醫院臨床護理工作水平，提升基礎護理質量，促進護患關系和諧。

一、指導思想

深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2012年全國衛生工作會議精神，結合全省衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，以加強護理內涵建設和提高技術水平為核心，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、成立醫院領導小組

組 長：竇紅云

副 組 長：嚴孝軍

組 員：王瑜 何彩琴 楊正義

三、工作目標

通過開展優質護理服務，進一步加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，建立有利于護理服務持續改進、護理事業發展的長效機制，努力為患者提供優質護理服務，在全鄉樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，實現患者滿意、人民滿意、政府滿意的活動目標。

四、工作任務

要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下幾項工作：

（一）加強護理隊伍建設，合理利用人力資源 1.根據衛生部的床護比要求，充實臨床一線護士數量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，盡可能使臨床一線護士占護士總數的比例達到95%以上。

2.結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施科學調配，最大限度保證護理人力資源的合理應用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。

（二）建立健全有關規章制度，明確崗位職責

1.在“省規范”的基礎上，結合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理質量評價和考核標準。

2.全面實行護士崗位責任制，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理工作流程，明確質量標準。

（三）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

1.認真組織臨床護士培訓和學習基礎護理項目及工作規范，履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

2.嚴格按照分級護理標準落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容。

3.護士護理患者實行責任制，確保責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

4.為患者提供滿意的護理服務，減少患者家屬承擔患者生活護理，減輕患者負擔，保證護理質量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵

1.將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，倡導“親情化”服務觀念，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

2.改進和優化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務。3．提供個性化護理服務。主動為病人服務，每月舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導、個性康復訓練指導等特色護理服務。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協助病人解決困難，推出不同特色的服務措施。

（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量

1.完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優質的護理服務。

2.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（六）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫院護理服務文化。

1.補充和落實《患者安全目標》要求的警示標牌和標語，設立安全用藥等警示標識。

2.病房制定宣傳欄等措施等，營造起濃厚的創建氛圍。制作《護士工作流程》及《基礎護理服務規范》宣傳板在病房公示，讓患者及家屬監督檢查我們的工作。

五、實施步驟

第一階段：籌備啟動階段（8月10日－8月20日）。

成立醫院開展“優質護理服務”工作領導小組。召開大會，部署工作。

第二階段：制定標準、流程、方案（8月21日－8月31日）

以衛生局“推廣優質護理服務示工作方案”標準為基礎，按照工作原則要求目標，結合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫院計劃、內容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解，責任落實到科室和個人。

第三階段：組織實施階段（9月1日—11月30日）。

按照本院制定的方案，對照規范標準要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內容。不斷優化服務流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務質量。

第四階段：整改提高階段（8月1日—10月31日）在此階段要加強院內自檢和患者及家屬的監督作用，聘請中醫院專家來院進行檢查指導，促進工作開展。

每月進行一次階段性小結，肯定成績，查找差距，及時總結經驗教訓，進行持續改進，直至達到讓人民群眾滿意的優質護理。

六、工作要求

（一）提高認識，加強組織領導

推廣優質護理是提高我院護理服務質量深化護理服務內涵的攻堅戰，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領導要高度重視，精心組織，嚴格落實。

（二）以落實基礎護理服務為重點，全面提高護理質量

認真貫徹落實衛生局工作要求的各項措施，明確職責、周密部署，鼓勵臨床各科室結合自身實際，創造性地開展工作，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，扎實穩步開展工作。

（三）加強指導檢查，確保取得實效，實現目標

注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

六墩鄉衛生院 2012年8月10日

第三篇：推廣優質護理服務工作方案

優質護理服務工作方案

為貫徹落實《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》及省、市、區、衛生工作會議精神，在總結去年優質護理服務開展情況的基礎上，進一步推廣我院優質護理服務，制定本工作方案。

一、指導思想

貫徹落實《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》，結合全國衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，以加強護理內涵建設和提高技術水平為核心，按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》有效推進優質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作原則和目標

以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調動護士隊伍積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫院改革與發展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。在全院推廣優質護理服務。

三、工作任務

（一）衛生行政部門工作任務。

1.認真組織實施。地方各級衛生行政管理部門要，按照2012年推廣優質護理服務的工作原則和目標，對轄區內醫院實施目標化管理。要深入基層開展調研，掌握醫院工作的實際情況，分析存在的問題，采取有針對性的解決措施，推動體制機制創新，營造良好的政策環境。要注重各項措施的可持續性和實效性，確保工作任務落到實處。

2.加強檢查指導。按照優質護理服務工作標準，采取暗訪、不定期檢查、現場點評、回訪患者、第三方滿意度調查等多種形式開展檢查，并與醫院評審評價、臨床重點專科評估相結合，客觀評價醫院開展優質護理的實際效果，注重患者和社會的反映。加強對醫院開展優質護理服務的指導，糾正工作偏差，及時總結和推廣好的作法和經驗。

3.強化對口幫扶。指導三級醫院幫扶縣級醫院推廣優質護理服務，通過城鄉醫院對口支援工作，推動縣級醫院改革護理模式、加強護理科學管理、提高護士服務意識和專業技術水平。加強縣級醫院護士隊伍建設，落實護士配置標準，充實臨床一線護士數量，切實維護護士合法權益，確保優質護理服務順利推進。

4.開展宣傳培訓。堅持正確的輿論導向，及時總結優質護理服務的工作進展和成效，廣泛宣傳工作中涌現出來的先進事跡和優秀典型，鼓勵各醫院進行改革創新，積累有益經驗，營造推動護理工作發展的良好氛圍。同時，加大對各級醫院管理者和護理管理者的培訓，統一思想認識，領會工作實質，掌握實踐方法，提高護理科學化管理水平。

5.發揮質控中心作用。加強各省級護理質量控制中心能力建設，指導質控中心切實履行工作職責，制定和完善護理質量考核標準，收集、統計和分析護理質量和優質護理服務信息，并對信息進行抽查復核，組織開展護理專業人員培訓，通過發揮護理質控中心的作用，督促工作有效落實。

（二）醫院工作任務。

1.改善臨床護理服務。

（1）深化護理模式改革。繼續推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。在門（急）診、手術室等部門探索優質護理的實踐形式，優化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，做好對患者的健康教育和指導，為手術患者提供規范的圍手術期護理，保障患者安全，體現人文關懷。

（2）全面履行護理職責。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

（3）加強護理內涵建設。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規范，細化工作標準，規范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

（4）提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特色，責任護士運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫療質量和效率。

（5）積極開展延伸服務。鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規隨訪、專科隨訪和專病隨訪相結合，在醫院層面建立多部門合作機制。有條件的醫院可以與社區衛生服務機構建立合作關系，為社區急危重癥患者轉入醫院開辟“綠色通道”，將康復期住院患者轉至社區衛生服務機構，逐步實現雙向轉診，滿足患者就醫需求，提高醫療資源利用效率。

2.加強護士科學管理。

（1）保證臨床護士配備。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

（2）合理調整護理人力。根據工作量、技術難度等因素合理調整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數量；制定護士人力緊急調配預案，遇有突發事件和特殊情況時，保證護士的應急調配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化護理。

（3）完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為重點，注重臨床表現和工作業績，將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等掛鉤，向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

（4）加大護理培訓力度。醫院制定并實施護士的在職培訓計劃，根據實際需要開展新護士規范化培訓、專科培訓和管理培訓等，創新培訓的方式方法，深化“以病人為中心” 5 的理念，注重人文精神和職業素養的培養，提高服務能力和專業技術水平。

（5）探索實施崗位管理。結合公立醫院人事制度改革，探索實施護士的崗位設置管理，科學設置護理崗位，制定崗位目錄、職責和任職條件，建立崗位責任制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉變為按崗位管理。

3.保障護士合法權益。

（1）切實落實護士編制。醫院根據核定的人員編制標準，落實護士編制，不得隨意減少編制內護士職數，不得隨意增加編外聘用合同制護士。醫院的服務規模、床位數量等發生變化時，應當合理調整護士配置數量并保證編制的落實。

（2）保證護士福利待遇。醫院執行國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。醫院聘用的合同制護士與編制內護士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

（3）落實支持保障措施。關心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統，減少病房護士從 6

事非護理工作，形成全院各部門服務于臨床的格局，提高護理工作效率。

四、有關工作要求

（一）強化組織領導。各省級衛生、中醫藥行政管理部門和醫院要進一步加強對推廣優質護理的組織領導，根據本方案要求，結合兩年來的實施經驗，制定本轄區、本醫院2012年具體方案，細化工作目標，明確主要措施，落實工作任務。

（二）加強部門協調。各織相關部門，研究制定有利于推廣優質護理服務的政策措施，積極爭取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優質護理服務的發展營造良好社會氛圍。醫院要加強各部門之間的分工協作、密切配合，形成合力推進工作。

（三）建立長效機制。各省級衛生、中醫藥行政管理部門要按照衛生部和國家中醫藥管理局工作部署，在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇于實踐，重視護理服務內涵建設，加強護士隊伍科學管理，逐步建立調動護士積極性、提高護理質量的長效機制，促進優質護理服務深入、持續、健康發展。

第四篇：推廣優質護理服務工作總結

推廣優質護理服務工作總結

2011年6月，我院認真貫徹落實《2011年公立醫院改革試點安排》關于“推廣優質護理服務”工作部署和河南省衛生廳《關于印發2011年推廣優質護理服務工作方案的通知》要求，深化“以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，首先在我院++科開展優質護理服務，將該科定為“優質護理示范病房”。

為了更好的推廣優質護理服務，++++++++及外科護士長多次到上級醫院參觀學習，借鑒別人的成功經驗。活動開展以來，大力倡導細節服務，科室護理工作呈現出嶄新面貌。改變傳統的排班模式，由功能制排班改為責任制排班，采取責任小組及責任護士包干負責患者的分工模式，使工作更加有序。做好基礎護理工作，加強患者的健康教育，使健康教育的內容深入到每一位患者及及家屬。護理工作更加細致，更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎護理，小到病人行動不便時上前扶一把，口渴時端上一杯熱水，與病人相遇時主動問候一聲，幫病人翻身，擦身，洗頭，術前檢查等。做好這些細節的事情，體現了外一科護理觀念的更新和改進，體現了外科優質護理服務。

細節體現關愛，護理實現價值。優質護理的特點就是注重細節護理，能讓人感動的也是細節。而日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一次耐心的解答、一個關切的眼神，都會給患者送上

莫大的安慰，使他們增加戰勝疾病的信心和勇氣；同時也拉近了醫-患之間的距離，消除了陌生感，增加了理解與包容，更促進了醫患關系的和諧。這也正是優質護理服務活動實施的目標，那就是讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。

理服務。

第五篇：2012年閘北區推廣優質護理服務

閘衛醫政〔2012〕18號

關于印發《2012年閘北區推廣優質護理服務

工作方案》的通知

區屬各級醫療機構: 根據《2012年上海市推廣優質護理服務工作方案》的要求，結合本區醫療機構護理服務開展情況，制定了《2012年閘北區推廣優質護理服務工作方案》，現印發給你們，請認真組織實施。

附件：《2012年閘北區推廣優質護理服務工作方案》

閘北區衛生局

二○一二年六月三十日

2012年閘北區推廣優質護理

服務工作方案

為保證本區推廣優質護理服務活動穩步、持續、廣泛的開展，根據上海市衛生局《2012年上海市推廣優質護理服務工作方案》的要求，結合我區醫療機構護理服務開展情況，特制定本工作方案。

一、指導思想

貫徹落實《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》，結合全國衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，以加強護理內涵建設和提高技術水平為核心，按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，扎實推進優質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作原則

堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調動護士隊伍積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫院改革與發展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。

三、工作目標

2012年，區屬二級綜合醫院、中醫醫院全覆蓋開展優質護理服務，并在門（急）診、手術室等部門開展優質護理服務；中心醫院要率先垂范，開展“優質護理服務示范病區”應達到50%以上；市北醫院、北站醫院、中醫醫院應鞏固和擴大優質護理服務覆蓋面，開展“優質護理服務示范病區” 應達到30%以上；專科醫院、社區衛生服務中心、一級醫療機構積極開展“優質護理服務示范病區”、門診開展優質護理服務、探索建立 “優質護理示范團隊（站點）” 或“優質護理示范崗位”。

四、工作任務

（一）改善臨床護理服務。

1.改革護理模式，推廣優質護理服務。在病房，繼續推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。在門（急）診、手術室等部門探索優質護理的實踐形式，優化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，做好對患者的健康教育和指導，為手術患者提供規范的圍手術期護理，保障患者安全，體現人文關懷。

2.提高專科護理水平，提升護理建設內涵。努力提高專科護理水平,臨床護理服務充分突出專科特色，責任護士運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫療質量和效率。加強護理內涵建設，認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規范，細化工作標準，規范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。中醫醫院要按照《中醫醫院中醫護理工作指南》的要求開展臨床護理服務，充分體現中醫護理特色優勢。

3.加強社區聯動，積極開展延伸服務。有條件的醫院可以與社區衛生服務機構建立合作關系，為社區急危重癥患者轉入醫院開辟“綠色通道”，將康復期住院患者轉至社區衛生服務機構，逐步實現雙向轉診，滿足患者就醫需求，提高醫療資源利用效率。鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規隨訪、專科隨訪和專病隨訪相結合，在醫院層面建立多部門合作機制。

（二）加強護士科學管理。

1.合理調整護理人力，保證臨床護士配備。根據工作量、技術難度等因素合理調整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數量；制定護士人力緊急調配預案，遇有突發事件和特殊情況時，保證護士的應急調配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化護理。按照責任制整體護理的要求配備護士，努力實現臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監護病房護患比為2.5-3:1等合理配置護士的要求。

2.探索實施崗位管理，完善績效考核制度。結合公立醫院人事制度改革，探索實施護士的崗位設置管理，科學設置護理崗位，制定崗位目錄、職責和任職條件，建立崗位責任制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉變為按崗位管理。護士的績效考核以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為重點，注重臨床表現和工作業績，將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等掛鉤，向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。加大護理培訓力度，重視新護士規范化培訓、專科培訓和管理培訓等，創新培訓的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業素養的培養，提高服務能力和專業技術水平。3.保障護士合法權益。

（1）切實落實護士編制。醫院根據核定的人員編制標準，落實護士編制，不得隨意減少編制內護士職數，不得隨意增加編外聘用合同制護士。醫院的服務規模、床位數量等發生變化時，應當合理調整護士配置數量并保證編制的落實。

（2）保證護士福利待遇。醫院執行國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。醫院聘用的合同制護士與編制內護士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。在落實護士同工同酬機制和月績效考核機制的基礎上，根據護 4 士工作的數量、質量和患者滿意度，制定日績效考核標準，并將考核結果作為護士晉升、評優的主要條件，激發護士的工作熱情。（3）落實支持保障措施。關心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務于臨床的格局，提高護理工作效率。

四、工作步驟

（一）宣傳培訓階段（2012年3月-6月）。堅持正確的輿論導向，在總結本單位開展優質護理服務成效基礎上，廣泛宣傳工作中涌現出來的優秀典型，營造推動護理工作發展的良好氛圍。醫院要加大對管理者和護理管理者的培訓，掌握實踐方法，提高護理科學化管理水平。

（二）組織實施階段（2012年6月-10月）。各醫療機構要按照本區2012年推廣優質護理服務的工作原則和目標，對本醫院實施目標化管理。要動態掌握醫院工作的實際情況，分析存在問題，采取有針對性、可持續性、實效性的各項措施，確保工作任務落到實處。

（三）檢查總結階段（2012年10月-12月）。按照優質護理服務工作標準，區衛生局將采取多種形式開展督查，客觀評價醫院開展優質護理的實際效果，注重患者和社會的反映，并以簡報形式通報各醫院開展的情況。

六、工作要求

（一）強化組織領導，確保任務落實。各醫療機構要進一步加強對推廣優質護理的組織領導，根據本方案要求，制定本醫院2012年推廣優質護理服務工作方案，并于7月10日前以書面形式加蓋公章報送區衛生局醫政管理與衛生監督科。

（二）加強部門協調，建立長效機制。各醫療機構要加強醫院各部門之間的分工協作、密切配合，形成合力推進工作。醫院要按照本區工作部署，在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇于實踐，重視護理服務內涵建設，加強護士隊伍科學管理，逐步建立調動護士積 5 極性、提高護理質量的長效機制，促進優質護理服務深入、持續、健康發展。