第一篇：2012年推廣優質護理服務工作實施方案（精選）

為貫徹落實衛生部、省衛生廳《2012年推廣優質護理服務工作方案》，深入開展優質護理服務工作，促進全市護理工作持續健康發展，制定本實施方案。

一、指導思想

根據深化醫藥衛生體制改革的總體要求，結合衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，以加強護理內涵建設和提高技術水平為核心，以貫徹落實衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》為準則，扎實推進優質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作原則和目標

（一）工作原則：堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；堅持以加強科學管理為關鍵，充分調動護士隊伍積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫院改革與發展的需要，適應人民群眾健康日益增長的需求。

（二）目標：張掖市人民醫院優質護理病房覆蓋率達100%，并在門（急）診、手術室逐步開展優質護理服務；全市二級以上醫院優質護理病房覆蓋率達80%以上。

三、工作任務

（一）衛生行政部門工作任務

1.認真組織實施。要按照2012年推廣優質護理服務的工作原則和目標，對轄區醫院實施目標化管理，精心組織落實優質護理服務。要細化方案，明確目標，營造氛圍，切實采取針對性措施，確保目標任務落到實處。

2.加強檢查指導。要按照優質護理服務工作標準，采取不定期檢查、現場點評、回訪患者、第三方滿意度調查等多種形式開展檢查。重點落實醫院護理人力資源配置情況；醫院護理管理、護理服務、護士待遇落實情況以及患者和社會對護理服務評價等。通過檢查，總結經驗，發現典型，及時推廣，確保工作取得實效。

3.開展宣傳培訓。積極開展優質護理服務宣傳，開展 “醫院護理改革創新亮點展示”活動，廣泛宣傳工作中涌現出的先進事跡、優秀典型和工作經驗，營造推動優質護理服務的良好氛圍。要采取多種形式加大優質護理服務培訓，統一思想認識，掌握標準要求，進一步提高護理科學化管理水平，保障護理服務質量和安全。

（二）醫院工作任務 1.改善臨床護理服務

（1）深化護理模式改革。繼續推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。在門（急）診、手術室等部門探索優質護理的實踐形式，優化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，做好對患者的健康教育和指導，為手術患者提供規范的圍手術期護理，保障患者安全，體現人文關懷。

（2）全面履行護理職責。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

（3）加強護理內涵建設。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規范，細化工作標準，規范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成診療計劃。尊重關心愛護患者，加強護患溝通，增進護患信任。全市各級中醫醫院也要按照《中醫醫院中醫護理工作指南》的要求開展優質護理服務，充分體現中醫護理特色優勢。

（4）提高專科護理水平。臨床護理服務要充分突出專科特色，責任護士運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，提高專科護理水平。

（5）積極開展延伸服務。開展出院患者隨訪，將常規隨訪、專科隨訪和專病隨訪相結合。各級醫院要與社區衛生服務機構建立協作關系，為社區急危重癥患者轉入醫院開辟“綠色通道”，將康復期住院患者轉至社區衛生服務機構，逐步實現雙向轉診，提高醫療資源利用效率。各醫院要借鑒賓館等服務機構的服務理念，創新工作思路，為患者提供人性化的護理服務。

2.加強護士科學管理

（1）保證臨床護士配備。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

（2）合理調整護理人力。根據工作量、技術難度等因素合理調整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數量；制定護士人力緊急調配預案，遇有突發事件和特殊情況時，保證護士的應急調配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化護理。

（3）完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為重點，注重臨床表現和工作業績，將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等掛鉤，向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

（4）加大護理培訓力度。醫院制定并實施護士的在職培訓計劃，根據實際需要開展新護士規范化培訓、專科培訓和管理培訓等。要創新培訓的方式方法，深化“以病人為中心”的服務理念，注重人文精神和職業素養的培養，提高服務能力和專業技術水平。

（5）探索實施崗位管理。結合公立醫院人事制度改革，探索實施護士的崗位設置管理，科學設置護理崗位，制定崗位目錄、職責和任職條件，建立崗位責任制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉變為按崗位管理。

3.保障護士合法權益

（1）切實落實護士編制。醫院根據核定的人員編制標準，落實護士編制，不得隨意減少編制內護士職數。醫院的服務規模、床位數量等發生變化時，應當合理調整護士配置數量。（2）保證護士福利待遇。醫院執行國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。認真落實護士人事代理制度，醫院聘用的合同制護士與編制內護士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。（3）落實支持保障措施。醫院要關心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務于臨床的格局，提高護理工作效率。

四、工作要求

（一）強化組織領導。各縣區衛生局和各級醫院要高度重視優質護理服務推廣工作，把優質護理服務推廣做為深化公立醫院改革的重要舉措，精心組織，扎實推進，保證優質護理服務工作順利開展。

（二）加強輿論宣傳。各單位要采取多種形式，充分利用各種媒體加強社會輿論宣傳和引導，廣泛宣傳開展“優質護理服務”活動的目的、意義，宣傳各醫院在“優質護理服務”活動中的新思路、新舉措、新成績，充分展示各醫院在改善護理服務、提升護理質量、構建和諧醫患關系等方面的好做法、好經驗，激勵廣大護理工作者務實工作、開拓進取，不斷推進優質護理服務向縱深發展。

（三）加強信息報送。各縣區衛生局和各級醫院要進一步加強“優質護理服務”工作信息報告制度，指派專人按時報送工作信息，及時將工作亮點、工作經驗及工作進展上報市衛生局。

（四）建立長效機制。各單位要按照衛生部和國家中醫藥管理局總體部署，勇于實踐，積極改革臨床護理模式和護理管理方式，建立優質護理服務推廣長效工作機制，切實加強護士隊伍管理，充分調動護士積極性，持續提高護理質量，促進優質護理服務健康發展。

第二篇：推廣“優質護理服務”工作實施方案

推廣“優質護理服務”工作實施方案

為貫徹落實2011年全省衛生工作會議精神及《湖南省2011年推廣優質護理服務工作實施方案的通知》（湘衛醫發[2011]39號），深化“以病人為中心”的服務理念，為人民群眾提供安全、有效、滿意的護理服務，促進優質護理服務示范工程活動深入開展，我院在去年成功開展2個“優質護理服務試點病房”的基礎上，結合醫院實際，擬在全院60%以上的科室開展創建 “優質服務示范工程”活動（簡稱“示范工程”活動），現將此次活動方案下發，請相關科室認真組織實施。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，按照衛生部關于推廣優質護理服務的部署和要求，深化 “以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，充分調動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，為人民群眾提供安全、有效、滿意的服務，保障醫療安全，促進醫患和諧。

二、成立醫院創建“示范工程”活動領導小組 組 長：*** 副 組 長： *** 組 員：護理部主任、副主任、臨床科室主任、護士長、各職能科室主任

三、活動目標

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，繼續鞏固和擴大優質護理服務覆蓋面，調動廣大護士的積極性，確保工作質量，全面推進優質護理服務，2011年底，各示范病房要達到“優質護理服務示范病房”的標準，力爭1個病房進入全市“優質護理服務示范病房”的行列。

四、活動范圍及主題

活動范圍：開展和擬開展“優質護理服務示范工程”活動的護理單元。活動主題：夯實基礎護理，提供滿意護理服務。

五、活動原則

（一）“示范工程”活動與“醫療質量萬里行”活動相結合

全院各部門要結合“2011年醫療質量萬里行”活動，按照本方案有關要求，加大基礎護理所占比重，調動廣大護士參與創建活動的積極性，深入持久的開展好“優質護理服務示范工程”活動。

（二）示范病房對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照本方案有關要求認真加以落實。示范病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。

（三）當前任務與長遠建設相結合。

在2011年“示范工程”活動的基礎上，不斷總結經驗，2013年擬在全院全面鋪開優質護理服務，在工作中逐步探索和完善適應我院發展的護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，形成我院自己的護理服務特色，不斷提高護理工作水平。

六、重點內容

進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下幾項工作：

（一）加強護理隊伍建設，合理利用人力資源

1.根據衛生部的床護比要求，充實臨床一線護士數量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，使臨床一線護士占護士總數的比例達到95%以上。

2.結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施科學調配，最大限度保證護理人力資源的合理應用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。

3.優化示范病房護理人員結構，推選服務態度好、業務精湛的優秀護士充實到“優質護理服務”示范病房，增加護士配比，根據實際需要每個“示范”病房增加2-4名護理員，確保高質量完成臨床護理工作。

4、選派護士長、優秀護士去上級醫院優質護理服務病房進修學習或參加優質護理服務學習班，以改革護理模式，提高護理水平。

5.完善陪檢制度，保證急診急救中心、手術部等部門的工作需要；門診增設2名專職人員負責陪檢陪送。導診護士微笑迎接，主動介紹環境，引導病人至住院病房。

6、每半年對示范病房的工作進行總結，評價活動開展情況，內容包括主要經驗、體會、成績、不足、改進建議等。

（二）建立健全有關規章制度，明確崗位職責

1.在“省規范”的基礎上，結合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理質量評價和考核標準。

2.全面實行護士崗位責任制，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理工作流程，明確質量標準。

3.根據衛生部文件要求，結合我院的具體情況，進一步落實護士績效考核制度，科學調整護士績效獎勵分配方案；除根據護士完成臨床護理工作的數量、質量外，將住院患者滿意度列入護士的考核項目，考核結果與護士的晉升、評優相結合。

（三）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

1.認真組織臨床護士培訓和學習基礎護理項目及工作規范，履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

2.嚴格按照分級護理標準落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容。

3.護士護理患者實行責任制，確保責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

4.為患者提供滿意的護理服務，減少和取消患者家屬承擔患者日常生活護理，減輕患者負擔，保證護理質量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵

1.確定三病室、五病室、七病室、八病室、九病室、十病室、十三病室、十五病室、十八病室為第二批“優質護理服務”示范病房。

2.將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，倡導“親情化”服務觀念，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

3.結合各科室的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

4.改進和優化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務。

5.按衛生部“創建優質護理服務示范病房”標準及分級護理要求，檢查和落實各項護理工作。

6．根據情況降低或取消陪護，最終實現無陪護目標。

7.提供個性化護理服務。主動為病人服務，定期為病人舉辦健康知識講座，提供疾病咨詢指導。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協助病人解決困難，根據科室具體情況推出人性化服務新舉措。

（五）高度重視創建工作，保障措施到位

1.進一步完善陪檢陪送工作，取送標本、化驗單，收送加床、陪護床，預約檢查等跑外勤工作由護工或陪檢人員完成，保證值班護士不離開病房。

2.后勤總務科建立巡視機制，主動發現、解決各種設備存在的問題（水、電、供暖、儀器、門、窗、桌椅等）。

3.物資保障：建立規范化的消毒供應中心、手術室、重癥監護室、血液透析室、120急救中心等。增加和更新相關的護理用具設備如：配備多功能洗頭車、陪護椅、電吹風、微波爐等，更新部分陳舊病床、被褥、床頭柜、床旁凳等。

4.后勤總務科、消毒供應中心、設備科按照科室請領計劃下收、下送到科室，保證臨床一線工作。全部手術器械、產科器械交由消毒供應中心清洗消毒處理。

5.信息科、藥劑科提供支持：建立靜脈輸液配置中心，簡化退藥流程；規范各種藥物標簽、高危藥品、警識標志等。

（六）完善臨床護理質量管理，持續改進質量

1.完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優質的護理服務。示范病房制定符合專業特點的創建計劃、目標任務和實施措施，護理部制定示范病房統一管理規范。

2.護理部與臨床科室建立落實基礎護理的問責制，建立“示范工程”活動專項質量考核制度，根據活動的進程分階段進行檢查和考核，并將檢查和考核結果作為護士個人和護理單元獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。

3.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（七）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫院護理服務文化。

1.借助醫院宣傳平臺，通過黑板報、院報、網絡等積極宣傳此項活動的意義，及時反饋創建活動進程和先進集體、先進個人典型事跡。

2.補充和落實《患者安全目標》要求的警示標牌和標語，設立安全用藥等警示標識。3.病房制定宣傳欄、宣傳冊等措施，營造起濃厚的創建氛圍。示范病房公示《住院患者分級護理服務項目》、《住院患者分級護理內容公示》、《科室優質護理服務承諾》等，讓社會、患者及家屬監督檢查我們的工作。

4.結合醫院“星級護士”評比，在示范病房開展評選“創建活動服務標兵”活動，在5.12護士節給予表彰，以其為榜樣，運用激勵機制，鼓勵好人好事，帶動全員提高工作的質量。

七、實施步驟

第一階段：宣傳發動階段（1月1日－3月31日）。成立開展“優質護理服務示范病房”活動工作領導小組。向全院護士姐妹們發出“夯實基礎，履行責任”的倡議書。召開護士長動員大會，學習衛生部“創優”精神及文件。召開“優質護理服務”動員大會，示范病房啟動儀式。第二階段：組織實施階段（4月1日－11月31日）

以衛生部“創建優質護理服務示范病房”標準為基礎，按照“示范工程”活動的原則要求目標，結合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫院創建計劃、內容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解，責任落實到科室和個人。

按照創建“示范工程”活動方案，對照規范標準要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內容。在活動過程中，不斷優化服務流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務質量。

第三階段：總結提高階段（12月1日—12月31日）活動領導小組對示范病房創建工作進行全面檢查驗收；

示范病房要對工作進行全面總結，評價活動開展情況，內容包括：主要經驗、體會、成績、不足、改進建議等。

由護理部組織召開全院護理工作會議，進行“示范工程”活動總結和經驗交流，為2013年全面推行優質護理服務奠定基礎。

準備創建“示范工程”活動的相關材料，申報常德市“優質護理服務示范病房”，迎接上級行政部門檢查。

年終，對在院內外反響良好，在“示范工程”活動中，取得顯著成績的達標病房和表現突出個人給予表彰獎勵。

八、工作要求

（一）提高認識，加強組織領導。

開展“示范工程”活動是提高我院護理服務質量深化護理服務內涵的攻堅戰，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領導要高度重視，精心組織，嚴格落實，確保本次活動目標的實現。

（二）以落實基礎護理服務為重點，全面提高護理質量

認真貫徹落實“示范工程”活動的各項措施，明確職責、周密部署，鼓勵臨床各科室結合自身實際，創造性地開展工作，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，扎實穩步開展工作。

（三）加強指導檢查，確保取得實效，實現目標。

注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

*****醫院護理部 ***年**月

第三篇：推廣優質護理服務工作實施方案

長沙市衛生局文件

長衛政發?2011?63號

長沙市衛生局關于下發《長沙市 2011年推廣優質護理服務工作實施方案》的通知

各區、縣（市）衛生局，市直（管）各有關醫療衛生單位： 為進一步深化我市醫藥衛生體制改革，落實國務院和省政府有關醫藥衛生體制改革政策，貫徹執行衛生部、國家中醫藥管理局《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》、省衛生廳《湖南省2011年推廣優質護理服務工作實施方案》的通知，加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，現下發長沙市2011年推廣優質護理服務工作實施方案如下，請結合實際，認真組織實施。

一、指導思想

深入貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的方針政策和總體部署，按照衛生部和省衛生廳關于開展優質護理服務示范工程活動的要求，深化“以病人為中心”的服務理念，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高

護理質量，保障醫療安全，促進醫患和諧，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、活動目標

以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標，在全市范圍內通過開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范工程活動，把基礎護理做實，把專科護理做精，著力建立有利于護理服務持續改進、護理事業健康發展的長效機制，努力為患者提供全面的優質護理服務。2011年底全市所有二級、三級醫院優質護理服務分別覆蓋40%、60%以上的病房。

三、工作任務

（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責。各醫院要進一步貫徹落實《護士條例》，按照衛生部、國家中醫藥管理局《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》、《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、及省衛生廳、省中醫藥管理局《湖南省2011年推廣優質護理服務工作實施方案》等文件及規范要求，建立健全臨床護理工作制度、疾病護理常規、專科護理工作標準和臨床護理服務規范；建立和改進護士崗位責任制及績效考核制度，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，明確崗位職責，規范臨床護理執業行為。

（二）重視加強臨床護理工作。各醫院要把優質護理工作作為 “重質量、抓服務、樹形象”的重要手段，營造良好的工作氛圍，明

確落實有關部門的職責分工，并加強膳食、藥品、物資、維修、送檢、安全等方面的保障支持力度，減少護士的非護理工作，確保護士的工作時效。

（三）加強全員培訓。重點落實抓好護理管理人員的培訓和所有護理人員的“三基”培訓，加強專科護士培訓，全面提升臨床護理服務質量。

（四）探索實施護士的分層級管理。采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素，實施彈性的護士人力調配。增加臨床一線護士數量，清理解決非護理崗位占用編制護理人員的問題。從“進人”和“歸隊”兩個方面，最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置，保證臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%，各級各類醫院的普通病房、重點科室、重癥監護單元床位數與護理人員之比符合標準要求。

（五）加大對護理工作的投入。各醫療衛生單位要切實改善護理工作條件和工作待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬。完善護士績效考核與分配制度，將護士完成臨床護理工作的數量質量、護理工作難度以及住院患者滿意度等與護士晉升、評優及獎金分配掛鉤，從機制上調動護理人員的積極性。

（六）貫徹落實臨床護理工作制度、疾病護理常規、臨床護理服務規范標準。各醫療衛生單位要建立健全各級各類護士崗位職責和工作標準，明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準；實行護士崗位責任制，明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范并履行

到位。護士要根據患者的護理級別及醫師制定的診療計劃，為患者提供包括病情觀察、治療護理措施、生活護理、康復健康指導等內容的基礎護理和專業技術服務。護士必須嚴格履行工作職責，落實各項基礎護理，逐步解決依賴患者家屬或自聘護工承擔患者生活護理工作的問題。

（七）創新護士分工和排班方式。實行臨床護士護理患者的小組包干責任制與責任追究制。結合實際，探索實施護士的分層次使用，實行具有專科特點的彈性排班，確保為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。

（八）深化“以病人為中心”理念。將“以病人為中心”的護理理念融入為患者護理服務中，在提供基礎護理和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環境、治療、用藥、膳食營養、康復、心理干預、手術、檢查等），不斷豐富和拓展對患者的護理服務。在落實規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，推行臨床護理責任組工作模式，增強護士的責任感，密切護患關系。

（九）增進對患者的人文關懷。要把人文關懷從與患者溝通技巧的層面提升到以病人為中心、尊重病人、關愛病人的人文精神高度，確立醫療技術與人文關懷并重的理念，建立并逐步完善與之相適應的護理管理體制和運行機制。

（十）改進護理文書工作。推行表格式護理文件，取消不必要的護理文件書寫（含護士長文件書寫）。臨床護士每天書寫護理文件時間原則上不超過半小時。護士需要填寫或書寫的護理文書包括：體溫

單、醫囑單、手術清點記錄，病危、病重患者護理記錄及一般患者必要的觀察記錄。

（十一）改進護理質控工作。推行臨床現場管理式的護理質控模式，細化、量化考核標準和指標，加強基礎護理落實的執行力，加強其可考性，確保患者得到優質、安全、周到、精細的護理服務。

（十二）推廣先進的護理管理理念，提高管理效率。護理管理部門結合實際，與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，促進持續改進護理質量。

四、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導

開展優質護理服務活動是落實醫改工作的重要內容，也是改善醫院服務質量、增進醫患和諧、惠及廣大患者的有力措施。各區、縣（市）衛生局和各級各類醫療衛生單位要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識開展示范工程活動、加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，加強組織領導，實行院長負責制，強化職責，細化任務，做好宣傳發動工作，通過引導、示范、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平。加大支持保障力度，采取有效工作措施，克服困難，扎實穩步推進，確保各項工作取得實效。

（二）抓住關鍵環節，扎實穩步推進

推廣優質護理服務的核心是“夯實基礎護理，持續改進臨床護理工作”，切入點是落實整體護理責任制，關鍵是探索實施科學的護理管理體制和運行機制，保障護理事業可持續發展。各級各類醫療衛生單位要按照本方案要求，結合衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，對臨床護理服務薄弱環節進行自查，認真加以整改落實。要把實施優質護理服務作為加強基礎護理、建立護理管理長效機制的有力抓手，精心組織，穩步推進，逐步形成先進的護理管理長效機制。

（三）加強指導檢查，確保取得實效

各區、縣（市）衛生局要按照本方案要求，組織開展轄區內優質護理服務工作檢查指導，將醫院自查、行政督導與社會評價相結合，當前任務與長遠建設相結合，注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

二○一一年五月二十日

主題詞：醫政優質護理實施方案通知

長沙市衛生局辦公室2011年5月20日印發

第四篇：推廣“優質護理服務”工作實施方案

推廣“優質護理服務”工作實施方案

為貫徹落實2011年全省衛生工作會議精神及《湖南省2011年推廣優質護理服務工作實施方案的通知》（湘衛醫發[2011]39號），深化“以病人為中心”的服務理念，為人民群眾提供安全、有效、滿意的護理服務，促進優質護理服務示范工程活動深入開展，我院在去年成功開展2個“優質護理服務試點病房”的基礎上，結合醫院實際，擬在全院60%以上的科室開展創建 “優質服務示范工程”活動（簡稱“示范工程”活動），現將此次活動方案下發，請相關科室認真組織實施。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，按照衛生部關于推廣優質護理服務的部署和要求，深化 “以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，充分調動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，為人民群眾提供安全、有效、滿意的服務，保障醫療安全，促進醫患和諧。

二、成立醫院創建“示范工程”活動領導小組

組長：***

副組長： ***

組員：護理部主任、副主任、臨床科室主任、護士長、各職能科室主任

三、活動目標

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，繼續鞏固和擴大優質護理服務覆蓋面，調動廣大護士的積極性，確保工作質量，全面推進優質護理服務，2011年底，各示范病房要達到“優質護理服務示范病房”的標準，力爭1個病房進入全市“優質護理服務示范病房”的行列。

四、活動范圍及主題

活動范圍：開展和擬開展“優質護理服務示范工程”活動的護理單元。

活動主題：夯實基礎護理，提供滿意護理服務。

五、活動原則

（一）“示范工程”活動與“醫療質量萬里行”活動相結合全院各部門要結合“2011年醫療質量萬里行”活動，按照本方案有關要求，加大基礎

護理所占比重，調動廣大護士參與創建活動的積極性，深入持久的開展好“優質護理服務示

范工程”活動。

（二）示范病房對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照本方案有關要求認真加以落實。

示范病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在“示范工程”

活動中全程進行督導檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機

制。

（三）當前任務與長遠建設相結合。

在2011年“示范工程”活動的基礎上，不斷總結經驗，2013年擬在全院全面鋪開優

質護理服務，在工作中逐步探索和完善適應我院發展的護理管理制度，建立護理質量持續改

進的長效機制，形成我院自己的護理服務特色，不斷提高護理工作水平。

六、重點內容

進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通

知》、《綜合醫院分級護理指導原則》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務

工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下幾項工作：

（一）加強護理隊伍建設，合理利用人力資源

1.根據衛生部的床護比要求，充實臨床一線護士數量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，使臨床一線護士占護士總數的比例達到95%以上。

2.結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配

置方法，依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施科學調配，最大限度保證護理人

力資源的合理應用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。

3.優化示范病房護理人員結構，推選服務態度好、業務精湛的優秀護士充實到“優質護

理服務”示范病房，增加護士配比，根據實際需要每個“示范”病房增加2-4名護理員，確

保高質量完成臨床護理工作。

4、選派護士長、優秀護士去上級醫院優質護理服務病房進修學習或參加優質護理服務

學習班，以改革護理模式，提高護理水平。

5.完善陪檢制度，保證急診急救中心、手術部等部門的工作需要；門診增設2名專職人

員負責陪檢陪送。導診護士微笑迎接，主動介紹環境，引導病人至住院病房。

6、每半年對示范病房的工作進行總結，評價活動開展情況，內容包括主要經驗、體會、成績、不足、改進建議等。

（二）建立健全有關規章制度，明確崗位職責

1.在“省規范”的基礎上，結合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理質量評價和考核標準。

2.全面實行護士崗位責任制，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理工作流程，明確質量標準。

3.根據衛生部文件要求，結合我院的具體情況，進一步落實護士績效考核制度，科學調整護士績效獎勵分配方案；除根據護士完成臨床護理工作的數量、質量外，將住院患者滿意度列入護士的考核項目，考核結果與護士的晉升、評優相結合。

（三）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

1.認真組織臨床護士培訓和學習基礎護理項目及工作規范，履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

2.嚴格按照分級護理標準落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容。

3.護士護理患者實行責任制，確保責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

4.為患者提供滿意的護理服務，減少和取消患者家屬承擔患者日常生活護理，減輕患者負擔，保證護理質量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵

1.確定三病室、五病室、七病室、八病室、九病室、十病室、十三病室、十五病室、十八病室為第二批“優質護理服務”示范病房。

2.將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，倡導“親情化”服務觀念，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

3.結合各科室的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

4.改進和優化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務。

5.按衛生部“創建優質護理服務示范病房”標準及分級護理要求，檢查和落實各項護理工作。

6．根據情況降低或取消陪護，最終實現無陪護目標。

7.提供個性化護理服務。主動為病人服務，定期為病人舉辦健康知識講座，提供疾病咨詢指導。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協助病人解決困難，根據科室具體情況推出人性化服務新舉措。

（五）高度重視創建工作，保障措施到位

1.進一步完善陪檢陪送工作，取送標本、化驗單，收送加床、陪護床，預約檢查等跑外勤工作由護工或陪檢人員完成，保證值班護士不離開病房。

2.后勤總務科建立巡視機制，主動發現、解決各種設備存在的問題（水、電、供暖、儀器、門、窗、桌椅等）。

3.物資保障：建立規范化的消毒供應中心、手術室、重癥監護室、血液透析室、120急救中心等。增加和更新相關的護理用具設備如：配備多功能洗頭車、陪護椅、電吹風、微波爐等，更新部分陳舊病床、被褥、床頭柜、床旁凳等。

4.后勤總務科、消毒供應中心、設備科按照科室請領計劃下收、下送到科室，保證臨床一線工作。全部手術器械、產科器械交由消毒供應中心清洗消毒處理。

5.信息科、藥劑科提供支持：建立靜脈輸液配置中心，簡化退藥流程；規范各種藥物標簽、高危藥品、警識標志等。

（六）完善臨床護理質量管理，持續改進質量

1.完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優質的護理服務。示范病房制定符合專業特點的創建計劃、目標任務和實施措施，護理部制定示范病房統一管理規范。

2.護理部與臨床科室建立落實基礎護理的問責制，建立“示范工程”活動專項質量考核制度，根據活動的進程分階段進行檢查和考核，并將檢查和考核結果作為護士個人和護理單元獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。

3.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（七）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫院護理服務文化。

1.借助醫院宣傳平臺，通過黑板報、院報、網絡等積極宣傳此項活動的意義，及時反饋創建活動進程和先進集體、先進個人典型事跡。

2.補充和落實《患者安全目標》要求的警示標牌和標語，設立安全用藥等警示標識。

3.病房制定宣傳欄、宣傳冊等措施，營造起濃厚的創建氛圍。示范病房公示《住院患者分級護理服務項目》、《住院患者分級護理內容公示》、《科室優質護理服務承諾》等，讓社會、患者及家屬監督檢查我們的工作。

4.結合醫院“星級護士”評比，在示范病房開展評選“創建活動服務標兵”活動，在5.12護士節給予表彰，以其為榜樣，運用激勵機制，鼓勵好人好事，帶動全員提高工作的質量。

七、實施步驟

第一階段：宣傳發動階段（1月1日－3月31日）。

成立開展“優質護理服務示范病房”活動工作領導小組。

向全院護士姐妹們發出“夯實基礎，履行責任”的倡議書。

召開護士長動員大會，學習衛生部“創優”精神及文件。

召開“優質護理服務”動員大會，示范病房啟動儀式。

第二階段：組織實施階段（4月1日－11月31日）

以衛生部“創建優質護理服務示范病房”標準為基礎，按照“示范工程”活動的原則要求目標，結合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫院創建計劃、內容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解，責任落實到科室和個人。

按照創建“示范工程”活動方案，對照規范標準要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內容。在活動過程中，不斷優化服務流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務質量。

第三階段：總結提高階段（12月1日—12月31日）

活動領導小組對示范病房創建工作進行全面檢查驗收；

示范病房要對工作進行全面總結，評價活動開展情況，內容包括：主要經驗、體會、成績、不足、改進建議等。

由護理部組織召開全院護理工作會議，進行“示范工程”活動總結和經驗交流，為2013年全面推行優質護理服務奠定基礎。

準備創建“示范工程”活動的相關材料，申報常德市“優質護理服務示范病房”，迎接上級行政部門檢查。

年終，對在院內外反響良好，在“示范工程”活動中，取得顯著成績的達標病房和表現突出個人給予表彰獎勵。

八、工作要求

（一）提高認識，加強組織領導。

開展“示范工程”活動是提高我院護理服務質量深化護理服務內涵的攻堅戰，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領導要高度重視，精心組織，嚴格落實，確保本次活動目標的實現。

（二）以落實基礎護理服務為重點，全面提高護理質量

認真貫徹落實“示范工程”活動的各項措施，明確職責、周密部署，鼓勵臨床各科室結合自身實際，創造性地開展工作，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，扎實穩步開展工作。

（三）加強指導檢查，確保取得實效，實現目標。

注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

*****醫院護理部

***年**月

第五篇：2011年推廣優質護理服務工作實施方案

2011年推廣優質護理服務工作實施方案

全院各科室：

為貫徹落實2011年全國衛生工作會議精神，深化“以病人為中心”的服務理念，加強臨床護理工作，為人民群眾提供高質量的護理服務，根據省衛生廳《2011年推廣優質護理服務工作實施方案》和陽衛醫字【2011】10號文件精神，經院辦公會研究決定，在2010年開展“優質護理服務示范工程”活動的基礎上，繼續在深度和廣度上進一步推

進我院優質護理服工

作，特制定本工作方案如下：

一、指導思想：

以科學發展觀為指導，以人民群眾滿意為根本點和工作目標，認真貫徹落實2011年全國衛生工作會議精神及省廳、市局關于優質護理服務工作的部署和要求，將創先爭優活動、“三好一滿意”活動和等級醫院復審、創建“優質護理服務示范醫院”、“醫療質量萬里行”及醫院開展的“服務質量年”活動有機結合起來，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“樹立文明服務形象、打造優質護理品牌”的工作主題，進一步統一思想、開拓創新，加強臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，為130萬山城人民提供安全、優質、滿意的護理服務，促進醫患和諧。

二、工作目標：

以“患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意、醫生滿意、醫院滿意”的“六滿意”為目標，通過持續有效的促進措施及激勵機制，采取引導、示范、推廣等工作方式，繼續鞏固和擴大優質護理服務覆

蓋面，進一步夯實基礎護理，確保醫療護理工作質量，全面推進優質護理服務工作。在充分總結經驗教訓的基礎上，力爭2011年底示范病區數達90%以上，而且科科達標。

三、工作主題：

樹立文明服務形象，打造優質護理品牌

四、工作內容：

?一?重新調整優質護理服務示范工程活動領導小組。見附件1 ?二?工作進度。見附件2

五、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導

全院各科室要統一思想，提高認識。要充分認識到加強醫院臨床護理 工作是我國公立醫院改革的重要內容，要深刻體會到加強臨床護理工作的重要性和緊迫感，要把加強臨床護理、推進優質護理服務活動列入重要議事日程；要切實加強組織領導，明確職責分工，落實工作措施，結合科室工作實際，創造性地開展工作，真抓實干，確保優質護理服務工作的穩步推進。

（二）把握活動實質，確保取得實效

2011年要進一步深入推進優質護理服務工作，按照醫院下發的《2011 年推廣優質護理服務工作實施方案》及上級衛生行政部門下發的相關文件精神及工作標準，全面貫徹落實。在實際工作中，一方面要加強臨床

護理工作，不斷改善護理服務；另一方面，要在臨床護理模式、護理

管

理方式、績效考核方法、薪酬分配和激勵機制等方面進行探索和實踐，逐步建立長效機制，調動廣大護理人員的工作積極性，更好地服務于

患者。

要切實把優質護理服務工作做實、做細，全面提高護理質量，提升患

者滿

意度。