第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

——2病室（2012年）

根據(jù)衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實施方案》，以及湘潭縣人民醫(yī)院《創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動2012年實施方案》為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供安全、有效、滿意的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動深入開展，結(jié)合我院我科室實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實，結(jié)合我市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》和《臨床護(hù)理實踐指南（2011版）》，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

二、工作原則和目標(biāo)

堅持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護(hù)士對患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；堅持以加強(qiáng)科學(xué)管理為關(guān)鍵點，充分調(diào)動護(hù)士隊伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制。按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)護(hù)理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長的需要。

三、實施內(nèi)容：

（一）改善臨床服務(wù)

1.改善排班模式；

繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，大于35個患者的科室盡量不排單線班；.實施臨床“現(xiàn)場管理”護(hù)理質(zhì)控模式

一是以實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為切入點，全面加強(qiáng)科室內(nèi)部參與的氛圍；二是將質(zhì)量關(guān)卡前移，每個人將自我的工作落實好；三是護(hù)士長加強(qiáng)現(xiàn)場質(zhì)量把關(guān)。

3.加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高專科護(hù)理水平

根據(jù)護(hù)理部細(xì)化的各項工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使之能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計

劃，同時，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任，三是高職稱護(hù)士服務(wù)臨床一線并發(fā)揮傳幫帶作用，使年輕護(hù)士得到較快成長，護(hù)士觀察病情、解決問題、溝通技巧、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等方面的能力不斷提高 ；四是責(zé)任護(hù)士運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

（二）加強(qiáng)科內(nèi)管理

1、科室成立優(yōu)質(zhì)管理小組

1）優(yōu)質(zhì)管理領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：主任副組長：護(hù)士長

成員：ab

2）優(yōu)質(zhì)管理示范工程理論及技能培訓(xùn)小組：

成員：abc

3）實施小組：

組長：a副組長：bc

成員：123456

4）職責(zé)：

實行護(hù)士長值班督查制度，全程參與基礎(chǔ)護(hù)理；胡金玲為責(zé)任組長，負(fù)責(zé)科內(nèi)質(zhì)控，協(xié)助護(hù)士長管理科室；實行基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制，要求每位護(hù)士對所管床位的病人實施整體護(hù)理，落實各項治療、護(hù)理和健康宣教。每周一次對病房工作進(jìn)行督查和指導(dǎo)及總結(jié)，具體安排如下：

分管床位：

A1：b（小組長）

b：1、2、3、5、6、床

1：7、8、9、10、11、床

2：12、13、14、15、床

A2：b（小組長）

3：16、17、18、19、20床

4：21、22、23、25、26床

5：27、28、29、31床

b：32、35、39床

2、重點工作內(nèi)容

1)完善科室規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)，臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，公式基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，向社會公布一、二、三級護(hù)理內(nèi)容，零陪護(hù)或只陪無護(hù)，降低家屬陪護(hù)率。明確基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理由護(hù)士完成。

2）實行APN排班模式，實行彈性排班，24小時連續(xù)護(hù)理服務(wù)制，落實責(zé)任護(hù)士包干制。病房實施責(zé)任制分工方式，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)2-8名患者，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、職稱高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。基礎(chǔ)護(hù)理調(diào)整要符合我國居民的習(xí)慣，有關(guān)護(hù)理措施的實施時間。上午6：00-8:00開始給患者做晨間護(hù)理（口腔護(hù)理、面部清潔等）、下午17：00-21:00后就給患者做晚間護(hù)理（面部清潔、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理等）；

3)落實各級各類護(hù)士崗位職責(zé)和工作考核標(biāo)準(zhǔn)，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立有效的基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)。

4）實行便民措施，全面落實護(hù)理相關(guān)職責(zé)。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。通過為患者提供與其病情及生活自理能力相適應(yīng)的護(hù)理，支助中心完成陪檢、轉(zhuǎn)運(yùn)、接送標(biāo)本等服務(wù)，飲食供給采取訂餐、醫(yī)院食堂下送到病床，逐步解決由家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理及相關(guān)工作的問題。通過各項工作落實到位，盡量減少陪護(hù)，減少無序探視，給患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。按工作規(guī)范要求合理安排陪送陪檢，簡化護(hù)理文書，建立家屬探視制度，使病房真正達(dá)到管理規(guī)范、環(huán)境整潔、患者的滿意度提高。

5）充分調(diào)動護(hù)士積極性。醫(yī)院要進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，充分調(diào)動臨床一線護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬，保障護(hù)士合法權(quán)益；在實行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，科室要對每個護(hù)士建立基礎(chǔ)護(hù)理項目完成登記表，充分利用KPI 績效考核將護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量、護(hù)理難度及住院患者滿意度等與護(hù)士晉升、評優(yōu)及獎金掛鉤，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍。

6）建立護(hù)理治療持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，實行護(hù)理垂直管理，以護(hù)理院長—-護(hù)理部—-護(hù)士長為主線的管理模式。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“二甲”為標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定此“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)” 工作計劃。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，遵循我院“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認(rèn)真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及國家中管局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》的要求，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，現(xiàn)將3個科室定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，分別為內(nèi)一科、內(nèi)二科、神經(jīng)內(nèi)科，3科室全面實施責(zé)任制整體護(hù)理的護(hù)理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》等的要求，積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)護(hù)理工作，突出中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用和推廣。

進(jìn)一步夯實基礎(chǔ)護(hù)理，做實專科護(hù)理，切實改善病人的體驗，為人民群眾提供安全、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、滿意的整體護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

三、工作領(lǐng)導(dǎo)小組

（一）醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長： 副組長： 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在護(hù)理部，由常亞歌負(fù)責(zé)日常工作

（二）各科室在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，按照醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案，制定各科室措施，抓好自查、落實、改進(jìn)、總結(jié)工作，完成醫(yī)院各階段工作安排及工作要求，及時上報有關(guān)資料。

四、工作重點內(nèi)容

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)班子要把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得實效。

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化全員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作理念，持續(xù)推進(jìn)和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

（三）采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

1、進(jìn)一步落實責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，由責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管病人，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)8名患者。

2、全面履行護(hù)士職責(zé)。綜合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。合理搭配各班高、中、低不同年資護(hù)士，保證重點時段的護(hù)理人力，保證為患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

4、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》要求，臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)我院中西醫(yī)結(jié)合專科醫(yī)院特色，開展辨證施護(hù)和中醫(yī)藥特色專科護(hù)理，配合醫(yī)師積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，提高中醫(yī)護(hù)理水平，各科依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。

5、根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》和《臨床護(hù)理實踐規(guī)范（2011版）》等要求，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作，為病人提供規(guī)范、專業(yè)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。

6、補(bǔ)充一線護(hù)士，依據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，使床護(hù)比≥1：0.4名。合理調(diào)配護(hù)士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。

7、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，病房環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理措施的落實、臨床護(hù)理工作細(xì)節(jié)質(zhì)量等納入護(hù)士長每日四查房必查護(hù)理部主任巡查內(nèi)容。

8、實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)責(zé)任制，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量納入每月的綜合目標(biāo)管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

9、公示并落實服務(wù)項目，根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病房實際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

10、每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù) 理工作的意見和建議。每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者 從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的 滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

（五）深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，豐富護(hù)理工作內(nèi)涵。

1、將我院“以病人為中心”的護(hù)理工作和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

2、合理簡化護(hù)理文書書寫，繼續(xù)推行表格化護(hù)理記錄，切實減輕臨床護(hù)士的書寫負(fù)擔(dān)，保證臨床護(hù)理質(zhì)量。

五、保障措施

（一）醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步完善保障措施，加強(qiáng)各部門的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。

1、進(jìn)一步完善績效考核方案和激勵機(jī)制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風(fēng)險高、技術(shù)要求高的崗位傾斜，充分調(diào)動護(hù)士積極性。

2、加強(qiáng)全院性支持護(hù)理工作的力度。各部門要完善服務(wù)臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位。總務(wù)科、設(shè)備科全面實行下收下送，日常維修、設(shè)備維修形成常規(guī)機(jī)制，工作人員常規(guī)巡視科室，及時解決問題，滿足臨床需要；設(shè)置營養(yǎng)食堂，解決病人飲食供應(yīng)；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng)；設(shè)立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民措施，初步實行預(yù)約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。

（二）進(jìn)一步充實臨床護(hù)士隊伍，改善護(hù)理人力資源配置，調(diào)整臨床科室護(hù)士配置及結(jié)構(gòu)，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。探索護(hù)士的分層級使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)職稱、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護(hù)士的工作崗位。并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（三）加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1、加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3、加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制

（四）加強(qiáng)行政督導(dǎo)評價

作為護(hù)理部，按照“規(guī)劃”細(xì)化各項工作內(nèi)容，制定明確的工作目標(biāo)，合理安排工作進(jìn)度。設(shè)立監(jiān)測評估領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對“規(guī)劃”的實施進(jìn)行全過程的監(jiān)測和評價。加強(qiáng)護(hù)理工作的信息管理，通過對信息資料的收集、整理和分析，隨時發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)測趨勢、進(jìn)行科學(xué)決策，保證“規(guī)劃”的順利實施。

附則：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則

第一章：護(hù)、患溝通規(guī)范化

一、主動介紹

1、分管護(hù)士在病人入院10分鐘內(nèi)完成入院介紹和安全教育（急診24小時內(nèi)），并介紹自我、主管醫(yī)師、護(hù)士長、病友，向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境，包括護(hù)士站、醫(yī)生辦、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。

2、護(hù)士長在半小時內(nèi)到病人床前自我介紹。

3、住院須知、探視陪伴制度等醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度。

二、主動進(jìn)行健康教育

按病程及時向病人介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識，講解注意事項，并指導(dǎo)病人掌握用藥知識。

三、主動解答疑問

1、護(hù)理人員實行“首問負(fù)責(zé)制”。當(dāng)病人來院就醫(yī)，咨詢，投訴時，首位接待人員為“首接負(fù)責(zé)人”，要認(rèn)真負(fù)責(zé)到底。屬于本科室職責(zé)范圍的事宜，能夠馬上解決的，要立即給予答復(fù)。不能立即解決的，要講明原委并在3日內(nèi)答復(fù)。非本科室職責(zé)范圍的事宜，要將病人引導(dǎo)至責(zé)任科室，并負(fù)責(zé)督促責(zé)任科室盡快解決。

2、對病人提出的問題及時給予詳細(xì)解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿意。

四、主動溝通

1、主動加強(qiáng)與病人溝通，并盡量使用通俗語言進(jìn)行，對部分理解能力差的病人，要耐心地反復(fù)進(jìn)行。

2、對所有病人實行全方位、多層次的全程溝通，了解病人的心理狀態(tài)，及時給予解釋和心理疏導(dǎo)。

第二章：禮儀服務(wù)規(guī)范化

一、迎接病人規(guī)范

1、新病人入院時，實行零分鐘接待制。值班護(hù)士熱情、主動迎接病人，分管護(hù)士幫助病人到床前，做好五測，10分鐘內(nèi)通知醫(yī)生診治。接待病人要及時、搶救物品準(zhǔn)備齊全、交接班清楚明了、并及時通知醫(yī)生診治。

2、危重病人立刻接診，快速完成急診病人安置，協(xié)助病人臥床，并查看病人治療、各種管道及皮膚情況，迅速協(xié)助醫(yī)生診治。

二、文明用語規(guī)范

1、文明用語規(guī)范 與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服務(wù)用語”，“請”字當(dāng)先，“謝”不離口。

三、著裝舉止行為規(guī)范

1、著裝整潔，淡妝上崗，護(hù)士帽、護(hù)士服、護(hù)士鞋統(tǒng)一規(guī)范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩帶外露首飾。

2、必須遵守有關(guān)的行為文明規(guī)范，做到穩(wěn)重端莊，優(yōu)美 大方，站、坐、行走、持物符合行為規(guī)范，無不良行為舉止。

3、做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。

四、稱呼病人規(guī)范

1、要根據(jù)病人的年齡，性別，職業(yè)，職稱選擇合適的尊稱，如“王大爺，張女士，李老師，張科長”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床號。

五、征詢意見規(guī)范

1、征詢病人意見時，態(tài)度要誠懇、虛心，語言要文明。如：您好，為了改進(jìn)我們的服務(wù)，請您多提寶貴意見和建議!您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我們一定會認(rèn)真改進(jìn)的；感謝您對我們工作的理解和支持等。

六、送別出院規(guī)范

1、協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品；面帶微笑，護(hù)送病人，征求病人意見，并向病人講明出院后的注意事項，如注意飲食、用藥、鍛煉、復(fù)查等；將需要帶的藥品交給病人，講明用法；病人出院無親友接送時，可幫助聯(lián)系車輛，并將病人送至門口。

第三章：溫馨服務(wù)規(guī)范化

一、病區(qū)清潔安靜到位

1、各班次保持衛(wèi)生清潔，環(huán)境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。

2、床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。

3、病床間、床上、床下及公共通道無雜物、空間便于人員活動，適合治療和搶救的需要。

4、家屬和陪護(hù)管理有序，勿大聲喧嘩。

二、入院接待到位

一聲問候，一個微笑，一張整潔的床鋪，一次詳細(xì)的入院介紹，一張溫馨提示卡。

三、服務(wù)態(tài)度到位

1、在為病人實施診療，檢查，手術(shù)等過程中，多使用安慰性、鼓勵性語言，不談?wù)撆c其無關(guān)的事宜。操作有誤，不忘道歉。

2、禁態(tài)度冷硬，禁作風(fēng)推委，禁接診草率，禁治療粗心。

3、嚴(yán)格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架。

4、對病人要多一點尊重，多一點理解，多一點解釋，多一點鼓勵，多一點幫助。

四、舒適 服務(wù)到位

1、當(dāng)班護(hù)士主動為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。

2、對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加強(qiáng)生活護(hù)理，主動關(guān)心病人的生活起居。

3、各班保持病人體位舒適、安全、符合治療要求。

4、各班提供安全有效的防護(hù)措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。

5、病人家屬來院探視，護(hù)士應(yīng)主動提供適當(dāng)幫助。

五、保護(hù)隱私到位

1、暴露病人操作時，要實行有遮擋的人性化操作

2、不談?wù)摬∪穗[私。

六、方便病人到位

各科根據(jù)本科特點，不斷創(chuàng)新出方便病人的舉措，提供系列便民服務(wù)

七、全程服務(wù)到位

看病有人引，檢查有人陪，配藥有人拿，住院有人送，出院有人訪。

第四章：護(hù)理質(zhì)量管理

一：醫(yī)囑執(zhí)行

1、護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對制度，及時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液等嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，記錄及時、完整。

2、護(hù)士每天總查對醫(yī)囑1次，護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑1次，有記錄。靜脈輸液瓶加藥后簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、巡視卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。

3、4、輸血病人執(zhí)行查對及輸血監(jiān)護(hù)制度，做好輸血護(hù)理標(biāo)識。

根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)護(hù)理標(biāo)識：分級護(hù)理、隔離、新生兒、飲食、藥敏等標(biāo)識。

二：病情觀察

1、危重病人有護(hù)理記錄，內(nèi)容完整、具體。

2、護(hù)士熟悉分級護(hù)理制度，按照護(hù)理級別定時巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時”（及時報告醫(yī)生，及時配合處理、及時準(zhǔn)確記錄）

3、早、晚執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。

4、主班護(hù)士掌握病區(qū)動態(tài)，責(zé)任護(hù)士掌握特、一級護(hù)理病人“八知道”，對病人的呼叫到達(dá)時間少于2分鐘。

三、基礎(chǔ)護(hù)理

1、住院病人每周更換床單、被服一次，分娩前、手術(shù)當(dāng)天應(yīng)更換床單元，床單元如有血跡等污染應(yīng)及時更換。

2、各種導(dǎo)管、引流管有標(biāo)志、固定、清潔、通暢，定時更換引流袋，及時清理、傾倒引流液，長期留置胃管、尿管病人（病情允許）每周更換。

3、輸液病人接瓶及時，無褥瘡發(fā)生，預(yù)防褥瘡病人措施落

4、開水、藥物、便器送到病人床前，能協(xié)助不能自理病人服藥、進(jìn)食及生活照顧。

5、采集檢驗標(biāo)本嚴(yán)格查對、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識正確、清晰。

6、住院病人做到“三短”（指趾甲、胡須短）“六潔”（皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門、會陰）。危重患者有記錄。

7、護(hù)士熟悉常見、多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

8、對手術(shù)、轉(zhuǎn)入病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好用物準(zhǔn)備及交接班。

9、能協(xié)助、落實病人晨晚間護(hù)理，整理病床單元，協(xié)助病人洗漱、梳發(fā)，臥床病人協(xié)助床上擦浴，病情允許，每周床上洗頭1次。

2015年1月30日

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)2013開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定2014年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作實施方案。

一、指導(dǎo)思想

遵循“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認(rèn)真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，參照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則》，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

三、實施方案

（一）營造科室服務(wù)氛圍，組織大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)開會時間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，進(jìn)行交流與討論。

（二）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，定期進(jìn)行科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房。

（三）加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照護(hù)士分級，有計劃的對護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人牢固掌握護(hù)理基本技能和急救技能。

（四）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個護(hù)理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

（五）護(hù)士長自身提高的管理水平，向模范科室學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的先進(jìn)工作經(jīng)驗。

（六）加強(qiáng)科室管理。每周對科室的護(hù)理管理、消毒隔離、急救藥品、物品管理、護(hù)理服務(wù)等方面進(jìn)行檢查，對存在的問題立即指出并限期整改反饋，同時在每月的護(hù)士例會上進(jìn)行總結(jié)。

（七）每月召開科室工休座談會并發(fā)放滿意度調(diào)查表，及時聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

（八）加強(qiáng)患者健康教育，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護(hù)等。

（九）積極落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的新舉措。

1、手足口門診：

（1）配備電子定時器：用于藥物過敏試驗的時間提醒，護(hù)士做好皮試后只要將定時器輕輕一按交給病人，計時開始，到了觀察時間，定時器的鈴聲就會響起，提醒患者和護(hù)士查看皮試結(jié)果，這樣護(hù)士和病人都無須擔(dān)心錯過觀察時間了。

（2）發(fā)放手足口病的健康教育手冊：與客服中心聯(lián)系，制定手足口病的健康教育手冊，然后發(fā)放給門診就診的病人。

（3）手足口門診主要是兒童，所以它的環(huán)境設(shè)置應(yīng)同兒科一樣，對診室、候診區(qū)、輸液室進(jìn)行環(huán)境的美化，張貼卡通貼畫，給患兒創(chuàng)造一個相對溫馨的環(huán)境。

2、結(jié)核門診：與客服中心聯(lián)系，制定相關(guān)疾病的健康教育手冊，然后發(fā)放給患者。

(十）對科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，對提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)好，服務(wù)有創(chuàng)新，患者反映好的個人進(jìn)行表彰。找出工作中存在不足，進(jìn)行原因分析，提出整改措施，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實施方案。

一、指導(dǎo)思想

“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”為宗旨，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，實施責(zé)任制整體護(hù)理的護(hù)理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步夯實基礎(chǔ)護(hù)理，做實專科護(hù)理，切實改善病人的就醫(yī)體驗，為患者提供高效、安全、全面、優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度。

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，為患者提供高效、安全、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在總結(jié)上一開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)” 實施方案。

三：服務(wù)內(nèi)涵

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)班子要把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得實效。

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化全員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作理念，持續(xù)推進(jìn)和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

（三）采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

1、有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，如：倡導(dǎo)護(hù)士耐心與熱情服務(wù)；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者的安全第一，人文關(guān)懷；強(qiáng)化護(hù)士過硬的應(yīng)急及搶救技術(shù)。加強(qiáng)急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院鋪開。

2、在試點病區(qū)逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣。落實責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，由責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管病人，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)8名患者。健全責(zé)任制崗位職責(zé)，扁平劃分病人的排班模式，改變排班方式，以工作需要的彈性排班，APM連班、護(hù)士站前移，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程。

3、全面履行護(hù)士職責(zé)。綜合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

4、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé) 任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。合理搭配各班高、中、低不同年資護(hù)士，保證重點時段的護(hù)理人力，保證為患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

5、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高專科護(hù)理水平。按照《醫(yī)院護(hù)理工作指南（試行）》要求，臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，開展特色專科護(hù)理，配合醫(yī)師積極開展護(hù)理技術(shù)操作，提高專科護(hù)理水平，各科依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全。

6、補(bǔ)充一線護(hù)士，依據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，使床護(hù)比≥1：0.4名。合理調(diào)配護(hù)士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。

6、簡化護(hù)理文書，設(shè)計表格式臨床護(hù)理記錄單，讓護(hù)士有更多的時間深入病房，為患者提供更好的服務(wù)。

7、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高專科護(hù)理水平。組織全員護(hù)理技能崗位培訓(xùn)，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化專項護(hù)理技能訓(xùn)練。為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展打好堅實基礎(chǔ)。

8、改善服務(wù)流程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：創(chuàng)新和簡化就診流程、出入院流程、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診流程等，專人接待辦理入院手續(xù)，讓患者盡快了解和適應(yīng)住院環(huán)境。

9、將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量納入每月的綜合目標(biāo)管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和科室獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

10、每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意 見和建議。每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

四、夯實基礎(chǔ)護(hù)理、注重專科建設(shè)

1、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項目操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)。

2、基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)：有護(hù)理部組織，專科業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：各專科負(fù)責(zé)專科培訓(xùn)。新畢業(yè)護(hù)士采用輪科方式進(jìn)行培訓(xùn)，各輪轉(zhuǎn)科室制定培訓(xùn)計劃，依照護(hù)理綜合素質(zhì)培訓(xùn)：護(hù)理部制定計劃，主要以每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式開展。

3、將基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，通過包干制的基礎(chǔ)護(hù)理落實過程，廣泛接觸病員進(jìn)一步落實專科護(hù)理措施，借助專科護(hù)理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。充分體現(xiàn)基礎(chǔ)專科、人文護(hù)理的內(nèi)涵與服務(wù)、質(zhì)量、技能等綜合服務(wù)。

4、將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，注重質(zhì)量，注重細(xì)節(jié)。強(qiáng)化安全意識、運(yùn)用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、開展尋證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。

6、積極參與醫(yī)院的發(fā)展，提高對患者的服務(wù)質(zhì)量，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高。總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗，撰寫護(hù)理論文，提高護(hù) 理質(zhì)量和護(hù)理管理水平。

五、保障措施

醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步完善保障措施，加強(qiáng)各部門的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。

1、進(jìn)一步完善績效考核方案和激勵機(jī)制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風(fēng)險高、技術(shù)要求高的崗位傾斜，充分調(diào)動護(hù)士積極性。

2、加強(qiáng)全院性支持護(hù)理工作的力度。各部門要完善服務(wù)臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位。總務(wù)科、設(shè)備科全面實行下收下送，日常維修、設(shè)備維修形成常規(guī)機(jī)制，工作人員常規(guī)巡視科室，及時解決問題，滿足臨床需要；營養(yǎng)食堂，解決病人飲食供應(yīng)；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng)；設(shè)立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民措施，初步實行預(yù)約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。

3、進(jìn)一步充實臨床護(hù)士隊伍，改善護(hù)理人力資源配置，調(diào)整臨床科室護(hù)士配置及結(jié)構(gòu)，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。探索護(hù)士的分層級使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)職稱、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護(hù)士的工作崗位。并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（一）加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1、加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并 完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、不良事件、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3、加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、急救物品、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行定期不定期的檢查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制

（二）加強(qiáng)行政督導(dǎo)評價

護(hù)理部按照“規(guī)劃”細(xì)化各項工作內(nèi)容，制定明確的工作目標(biāo)，合理安排工作進(jìn)度。設(shè)立優(yōu)護(hù)督導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對“規(guī)劃”的實施進(jìn)行全過程的監(jiān)測和評價。加強(qiáng)護(hù)理工作的信息管理，通過對信息資料的收集、整理和分析，隨時發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)測趨勢、進(jìn)行科學(xué)決策，保證“規(guī)劃”的順利實施。

六、適時總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵創(chuàng)新

1、在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，發(fā)揮護(hù)士潛能改革現(xiàn)有的護(hù)理用具和和護(hù)理操作流程包括與護(hù)理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。借助小革新、小改進(jìn)，豐富護(hù)士工作內(nèi)涵。提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度，同時達(dá)到操作的省時、高效。如:翻身枕，足墊，小兒靜滴小夾板等。

2、對護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)病房每季度一次的經(jīng)驗交流觀摩，及時的挖掘、樹立典型、總結(jié)經(jīng)驗。及時宣傳、推廣，相互借鑒，取長補(bǔ)短，組 織全員護(hù)理技能崗位培訓(xùn)，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化專項護(hù)理技能訓(xùn)練，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展打好堅實基礎(chǔ)。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

2013年普外泌尿科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措在總結(jié)2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院精細(xì)化管理及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的要求，我科制訂2013優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案如下：

一、科室簡介：

普外泌尿科共有 49張床位。醫(yī)生14人，其中副高職稱4人，初級職稱10人；護(hù)理人員17名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師 2 名，護(hù)師 3 名，護(hù)士 11 名，其中護(hù)士長1名、辦公護(hù)士1名、夜班護(hù)士6名、責(zé)任護(hù)士8名，尿流動力學(xué)護(hù)士1名；每月平均可收治病人130名，危重病人120名，手術(shù)病人90名，床位使用率可達(dá) 110%左右。

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護(hù)理工作會議精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動目標(biāo)

活動要達(dá)到三個滿意。一是患者滿意。臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于

患者，通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。二是社會滿意。通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。三是政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護(hù)理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

三、重點內(nèi)容

要進(jìn)一步落實《護(hù)士條例》、，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護(hù)理。重點做好以下工作：

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

1、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

2、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

3、臨床護(hù)士護(hù)理患者實行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實施成組護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

4、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

2、不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護(hù)士隊伍，加強(qiáng)人力資源管理

1、醫(yī)院充實臨床一線護(hù)士隊伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%；普通病房床護(hù)比要大于1:0.4，示范病區(qū)的床護(hù)比不低于1：0.5；

2、醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護(hù)士的分層級管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

1、完善臨床護(hù)理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實。

2、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

3、嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到要求。及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

4、取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文書。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各醫(yī)務(wù)人員要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，充分認(rèn)識加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)造條件，克服困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）分步實施，穩(wěn)步推進(jìn)

要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，最終達(dá)到整體推進(jìn)的目標(biāo)。要將創(chuàng)建工作與“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有機(jī)結(jié)合，探索建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評估與檢查指導(dǎo)，樹立典型，鼓勵先進(jìn)，宣傳和推廣好的做法，總結(jié)經(jīng)驗.逐步探索和完善適合我科的護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平，同時接受上級部門的檢查指導(dǎo)。

通過開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，使全體護(hù)理人員的主動服務(wù)意識增強(qiáng)，從實質(zhì)上夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

普外泌尿科宇文小婷

二零一三年三月十日