第一篇：護理質量評價的內容

護理質量評價的內容

1.護理人員的質量評價

（1）基本素質評價：從政治素質、業務素質、職業素質3個方面來綜合評定基本素質；從平時醫德表現及業務行為看其政治素質及職業素質；從技術考核成績、理論測試等項目來考核業務素質。

（2）行為過程評價：主要是對護理活動的過程質量進行評價。考核護士在護理全過程的各個環節是否體現以病人為中心的思想，是否貫徹病人至上的服務宗旨。

（3）行為結果評價：結果質量是對護理服務結果的評價。對護理人員質量評價內容多為定性資料，如護理工作和服務態度滿意率、護理人員年終考核合格率等。

（4）綜合評價：即用幾方面的標準綜合起來進行評價，凡與護理人員工作結果有關的活動都可結合在內。

2.臨床護理活動的質量評價

（1）基礎質量評價：即要素質量評價，主要著眼于評價執行護理工作的基本條件，包括組織機構、設施、儀器設備以及護理人員素質等。

①質量控制組織結構：可根據醫院規模，設置二至三級質量管理組織，并能定期進行質量控制活動。

②護理單元設施：按“綜合醫院評審標準”來評價。

③儀器：器械設備齊全、性能完好，急救物品完好率應達100％。

④護理人員：數量、質量、資格應符合醫院分級管理要求。

⑤環境：各護理單元是否安全、清潔、整齊、舒適、設施齊全。

⑥各種規章制度制定及執行情況：有無各項工作質量標準及質量控制標準。

（2）環節質量評價

①評價主要內容：a.開展整體護理情況；b.心理護理及健康教育數量及質量。c.執行醫囑準確率、臨時醫囑執行是否及時；d.觀察病情及治療反應，是否動態地修改護理計劃，表格記錄情況。e.是否以病人為中心，開展主動護理；f.與后勤及醫技部門的協調關系情況。

②常用評價指標：a.護理技術操作合格率；b.基礎護理合格率；c.特護、一級護理合格率；d.各種護理表格書寫合格率；e.一人一針一管執行率；f.常規器械消毒滅菌合格率。

（3）終末質量評價（護理結果評價）：是評價護理活動的最終效果，指每個病人最后的護理結果、或成批病人的護理結果質量評價。

中醫特色護理質量評價內容？

1、涉及中醫護理工作落實的要素質量、過程質量、終末質量。

2、護理工作核心制度的落實。

3、中醫專科專病的護理質量，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。

4、中醫護理常規的執行情況和中醫護理技術操作情況。

5、護理文書書寫質量，包括體溫單、醫囑單、病程記錄的手術清點記錄和病危、病重患者護理記錄。

一、護理質量評價的目的及內容

（一）評價的目的與原則 1.目的 2.原則

（二）護理質量評價的內容 1.護理人員質量評價 評價項目

1.執行醫囑情況 2.掌握病情變化情況 3.基礎護理是否落實 4.儀器運轉及維修記錄

評價等級 及格 需改進

達到標準

超過標準

出色

（4）綜合性評價即用幾方面的標準綜合起來進行評價，凡與護理人員工作結果有關的活動都可結合在內，如對期望達到目標、行為舉止、素質、所期望的工作結果、工作的具體指標要求等，進行全面評價。2.護理質量的評價

①基礎質量：即建立在護理服務組織結構和計劃上的評價內容，著重在執行護理工作的背景方面，包括組織結構、人員配備、資源、儀器設備等，可以影響護理工作質量的條件。如護理部管理質量標準就屬于這一類。b.人力安排：根據病情需要，護士長是否在人員配備上做出了合適的安排，包括人員構成是否合適，人員質量是否符合標準等。

d.病房結構，表格記錄，規章制度的制定情況：病房布局是否合理，病人床位的安排合適與否以及護理文件的書寫制度是否明確等。

②過程質量：評價護理活動過程是否達到質量要求。其中包括：

b.病情觀察及治療結果的觀測：如體溫、脈搏、呼吸的測量時間、病情記錄，危重病人觀察項目、觀察時間

及各種疾病特殊觀察要求等。

d.對參與護理的其他醫技部門人員的交往與管理：如病人X線透視預約，各種標本管理，對衛生員及配膳員的管理等。

f.應用和貫徹護理程序的步驟和技巧：包括評價貫徹落實護理程序每個步驟的質量并應對護理病歷做出評價。

此外，也可按三級護理標準來評價護理工作的質量。

護理結果的標準選擇和制定，影響的因素比較多，有些結果不一定說明是護理的效果，它還與其他醫療輔助診斷、治療效果及住院時間等綜合因素有關。

以上三個方面的質量標準是不可分割的整體，它反映了護理工作的全面質量要求，三者之間的關系是：進行護理要素質量評價，可掌握質量控制的全局；具體護理過程環節質量評價，有利于落實措施和保證護理工作的正常進行；終未護理結果質量評價，可反饋控制護理質量。

二、護理工作質量評定過程

（一）評價的組織機構及方法

1.垂直控制與橫向控制相結合的方法。護理部主任對科護士長，科護士長對護士長，護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制，即為垂直控制。如逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日夜查崗制度，節假日查房制度，各類質量檢查制度等；科護士長負責所屬科內病區護士長的護理質量及病區管理質量控制；護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫屬關、查對關、交接關、特殊檢查診療關等。由于護理工作質量受人際之間、部門之間、科室之間的協調關系等多種因素的制約，橫向關系因素的質量控制如醫護之間的質量控制、病房與藥房、化驗室等醫技術部門和后勤部門的質量控制，均對護理質量控制有較大的影響，所以只有做到垂直質量控制與橫向質量控制緊密結合，才能使質量控制完善而有效。

反饋控制又稱回顧性質量控制。這類控制主要是分析工作的執行結果，并與控制標準相比較，針對已經出現或即將出現的問題，分析其原因和對未來的可能影響，及時糾正，防止同類問題再度發生。例如護理質量控制中的褥瘡發生率、護理嚴重差錯發生次數等統計指標，即屬此類控制指標。反饋控制有一個不斷提高的過程，它把重點放在執行結果的考評上，目的在于避免已經發生的不良后果繼續發展，或防止再度發生。

（二）護理質量評定的程序

1.產生標準制定標準，確定有關的評價信息，確定信息收集方法和途徑。3.糾正偏差進行判斷，提供適當的輸出及檢查評價循環。

（2）鑒別與收集信息確定所要評價的內容后，要收集能夠反映此項工作狀況的信息和數據，如從護理病例中查找護理程序執行的信息，從現場檢查實物或觀察護理技能中查找有關基礎質量的信息，通過觀察護士操作過程獲得過程質量或護士行為的信息。明確信息及來源之后，即可確定收集信息的工具，例如評價表，要列出評價項目、要求等，對所選信息應具有可集性，要便于操作。

（4）判斷分析實施結果與標準比較后，要對實際工作結果做出判斷，可以用完成指標的百分值來表示，也可以用不同的等級來描述。對評價結果進行分析衡量，不僅要對評價所需數據進行闡述，對評價結果分析要客觀，而且還要對一些影響因素予以說明，以便在今后評價工作中確立標準時加以注意。

（5）適當反饋評價的目的是改進工作，提高護理工作質量。因此，應充分利用評價結果，不應是形式主義的無效評價。應提供適當的反饋，對評價結果進行分析與交流，以利于激勵護理人員，提出糾正措施和改進方案，推進護理工作的進行。

第二篇：護理質量評價的內容

護理質量評價的內容

1.護理人員的質量評價

（1）基本素質評價：從政治素質、業務素質、職業素質3個方面來綜合評定基本素質；從平時醫德表現及業務行為看其政治素質及職業素質；從技術考核成績、理論測試等項目來考核業務素質。

（2）行為過程評價：主要是對護理活動的過程質量進行評價。考核護士在護理全過程的各個環節是否體現以病人為中心的思想，是否貫徹病人至上的服務宗旨。

（3）行為結果評價：結果質量是對護理服務結果的評價。對護理人員質量評價內容多為定性資料，如護理工作和服務態度滿意率、護理人員年終考核合格率等。

（4）綜合評價：即用幾方面的標準綜合起來進行評價，凡與護理人員工作結果有關的活動都可結合在內。

2.臨床護理活動的質量評價

（1）基礎質量評價：即要素質量評價，主要著眼于評價執行護理工作的基本條件，包括組織機構、設施、儀器設備以及護理人員素質等。

①質量控制組織結構：可根據醫院規模，設置二至三級質量管理組織，并能定期進行質量控制活動。

②護理單元設施：按“綜合醫院評審標準”來評價。

③儀器：器械設備齊全、性能完好，急救物品完好率應達100％。

④護理人員：數量、質量、資格應符合醫院分級管理要求。

⑤環境：各護理單元是否安全、清潔、整齊、舒適、設施齊全。

⑥各種規章制度制定及執行情況：有無各項工作質量標準及質量控制標準。

（2）環節質量評價

①評價主要內容：a.開展整體護理情況；b.心理護理及健康教育數量及質量。c.執行醫囑準確率、臨時醫囑執行是否及時；d.觀察病情及治療反應，是否動態地修改護理計劃，表格記錄情況。e.是否以病人為中心，開展主動護理；f.與后勤及醫技部門的協調關系情況。②常用評價指標：a.護理技術操作合格率；b.基礎護理合格率；c.特護、一級護理合格率；d.各種護理表格書寫合格率；e.一人一針一管執行率；f.常規器械消毒滅菌合格率。

（3）終末質量評價（護理結果評價）：是評價護理活動的最終效果，指每個病人最后的護理結果、或成批病人的護理結果質量評價。

第三篇：護理工作質量評價的目的、內容及過程

護理工作質量評價的目的、內容及過程

一、護理質量評價的目的及內容

（一）評價的目的與原則

1.目的

①可以衡量工作計劃是否完成，衡量工作進展的程度和達到的水平。

②檢查工作是否按預定的目標或方向進行。

③根據提供護理服務的數量、質量，評價護理工作需要滿足病人的程度、未滿足的原因及其影響的因素。為管理者提高護理質量提供參考。

④評價指標和批準的確立是質量控制的主要形式和護理的指南。

⑤通過評價工作結果，可以肯定成績，找出缺點和不足，并指出今后的努力方向。也可通過比較，選擇最佳方案，如選用新技術、新方法等。

⑥可檢查護理人員工作中實際缺少的知識和技能，為護士繼續教育提供方向和內容。

2.原則

（1）評價應是實事求是的。評價應建立在事實的基礎上，將實際執行情況與原定的標準和要求進行比較。這些標準必須是評價對象能夠接受的，并是在實際工作中能夠衡量的。

（2）對比要在雙方的水平、等級相同的人員中進行，就是所定標準應適當，不可過高或過低。過高的標準不是所有的護士都能達到的。

（二）護理質量評價的內容

護理工作質量控制的對象主要包括護理工作的質量和護理人員的質量兩個方面。根據控制糾正措施作業環節不同的分類方法，控制內容包括：對護理工作的基礎質量（屬前饋控制，也可稱背景或要素質量）、過程質量（屬現場控制，也稱環節質量）、結果質量（屬反饋控制，也稱終末質量）進行控制，對護理人員的素質質量（屬前饋控制）、行為質量（屬現場或環節控制）、結果質量（屬反饋控制）進行控制。

1.護理人員質量評價

定義：即對執行護理工作的人員進行定期的正式的評價，考察其完成護理工作的情況。

護士工作的任務和方式是樣化的。因此在評價中應從不同方面去進行。如護士的積極性和創造性，完成任務所具備的基礎知識，與其他人一起工作的協調能力等。近年來，對護理服務的評價多注重護理人員的基本條件和素質、護理服務的效果、護理活動過程的質量等方面，或將幾項結合起來進行綜合評價。

（1）素質評價 評價系統應重視人員的基本條件、基本素質、個人能力的評價。如人的積極性、堅定性、首創精神、道德修養、心理素質、工作態度等。這種評價一般應多次反復進行，而不應一次評價后即作結論，同時應結合其他評價內容進行考慮。

（2）行為評價 對護理人員護理服務中的行為進行評價，即注意護理人員現實工作做得如何，例如護理操作程序的執行是否符合標準，在醫囑執行過程中有無錯誤等。評價標準注重護理人員的服務行為，觀察護士在各個環節上的行為質量。這種評價的優點是可以給護理人員以具體的標準、指標，有利于工作質量的提高。缺點是評價過程太浪費時間，評價內容局限在具體人物范圍內，比較狹窄，而且只能評價在崗護理人員的工作情況。

某病房對責任護士任務的執行情況評價為：

評價項目 評價等級

及格 需改進 達到標準 超過標準 出色 1.執行醫囑情況

2.掌握病情變化情況

3.基礎護理是否落實

4.儀器運轉及維修記錄

（3）結果評價 是對護理人員護理服務結果的評價，可以使護理人員明確該項工人作的具體要求。但在實際中由于很多護理服務質量不容易確定具體標準、數量及測量的標準，尤其是病人的臨床護理結果取決于多種因素，有些結果也不是短期能反應出來的，所以結果評價較為困難。因此，該評價方法較少單獨使用，可以采用綜合性評價的方法，以全面評價護理質量。

（4）綜合性評價 即用幾方面的標準綜合起來進行評價，凡與護理人員工作結果有關的活動都可結合在內，如對期望達到目標、行為舉止、素質、所期望的工作結果、工作的具體指標要求等，進行全面評價。

2.護理質量的評價

有三種主要類型：

①基礎質量：即建立在護理服務組織結構和計劃上的評價內容，著重在執行護理工作的背景方面，包括組織結構、人員配備、資源、儀器設備等，可以影響護理工作質量的條件。如護理部管理質量標準就屬于這一類。

a.環境：如病人單元是否安靜、整潔、舒適、安全。

b.人力安排：根據病情需要，護士長是否在人員配備上做出了合適的安排，包括人員構成是否合適，人員質量是否符合標準等。

c.器械：設備是否處于正常的工作狀態，要根據客觀的標準數據來計量。如氧氣瓶內壓力、備用消毒物品使用期限、藥品及物質基數等。

d.病房結構，表格記錄，規章制度的制定情況：病房布局是否合理，病人床位的安排合適與否以及護理文件的書寫制度是否明確等。

這些都是護理服務要素方面的標準，這些內容是提供高質量護理的重要保證。

②過程質量：評價護理活動過程是否達到質量要求。其中包括：

a.執行醫囑的準確率：如差錯次數，臨床醫囑的執行是否及時等。

b.病情觀察及治療結果的觀測：如體溫、脈搏、呼吸的測量時間、病情記錄，危重病人觀察項目、觀察時間及各種疾病特殊觀察要求等。

c.對病人的管理：如生活護理、飲食及晨晚間護理、醫院內感染管理及消毒隔離。

d.對參與護理的其他醫技部門人員的交往與管理：如病人X線透視預約，各種標本管理，對衛生員及配膳員的管理等。

e.護理報告及各種文件書寫質量。

f.應用和貫徹護理程序的步驟和技巧：包括評價貫徹落實護理程序每個步驟的質量并應對護理病歷做出評價。

g.心理護理和健康教育的情況：如術前、術后、出院病人的教育，服藥知識，衛生習慣，飲食營養的指導等。

此外，也可按三級護理標準來評價護理工作的質量。

③結果質量：即評價護理服務的最終結果。如病人傷口的護理情況，是否保持干燥；反映護理服務效果的褥瘡發生率，輸血輸液事故發生率，靜脈穿次一次成功率，護理差錯事故發生情況，一級護理合格率，病人對護理服務的滿意度，陪住率等。這是從病人角度評價所得到的護理效果與質量。

護理結果的標準選擇和制定，影響的因素比較多，有些結果不一定說明是護理的效果，它還與其他醫療輔助診斷、治療效果及住院時間等綜合因素有關。

護理服務結構、過程、結果三方面綜合性評價，基本上反映了護理質量。目前，衛生部制定的對各級各等醫院護理的評審標準，即屬于綜合性評價標準體系。

以上三個方面的質量標準是不可分割的整體，它反映了護理工作的全面質量要求，三者之間的關系是：進行護理要素質量評價，可掌握質量控制的全局；具體護理過程環節質量評價，有利于落實措施和保證護理工作的正常進行；終未護理結果質量評價，可反饋控制護理質量。

二、護理工作質量評定過程

（一）評價的組織機構及方法

建立完善的質控組織是護理質量管理中至關重要的問題。醫院護理指揮系統也是醫院的護理質量控制系統。根據醫院規模的大小，選派具有豐富臨床經驗的護士長組成質控小組，經常深入基層，直接獲取護理工作信息，向護理部反饋。所采用的控制方法主要有以下兩類：

1.垂直控制與橫向控制相結合的方法。護理部主任對護士長，護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制，即為垂直控制。如逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日夜查崗制度，節假日查房制度，各類質量檢查制度等；科護士長負責所屬科內病區的護理質量及病區管理質量控制；及對每個護理人員工作質量控制，把好醫囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關等。由于護理工作質量受人際之間、部門之間、科室之間的協調關系等多種因素的制約，橫向關系因素的質量控制如醫護之間的質量控制、病房與藥房、化驗室等醫技術部門和后勤部門的質量控制，均對護理質量控制有較大的影響，所以只有做到垂直質量控制與橫向質量控制緊密結合，才能使質量控制完善而有效。

2.預防性控制與反饋控制相結合的方法。預防性控制又稱事先控制、前饋控制，是面向未來的控制，是防止發生問題的控制，是管理人員在差錯發生之前即運用行動手段對可能發生的差錯采取措施進行糾正，如有計劃地進行各層次護理人員的業務培訓、職業道德教育、技術操作培訓，制定護理差錯事故防范措施，制定護理文件書寫標準，制定消毒隔離措施等，均為預防性質量控制。

反饋控制又稱回顧性質量控制。這類控制主要是分析工作的執行結果，并與控制標準相比較，針對已經出現或即將出現的問題，分析其原因和對未來的可能影響，及時糾正，防止同類問題再度發生。例如護理質量控制中的褥瘡發生率、護理嚴重差錯發生次數等統計指標，即屬此類控制指標。反饋控制有一個不斷提高的過程，它把重點放在執行結果的考評上，目的在于避免已經發生的不良后果繼續發展，或防止再度發生。

（二）護理質量評定的程序

質量評定是一個復雜的活動過程，也是一個不斷循環和逐步提高的過程。可按以下程序進行評價：

1.產生標準

制定標準，確定有關的評價信息，確定信息收集方法和途徑。

2.衡量成效

收集評價信息，匯編與分析信息，對照標準評價信息。

3.糾正偏差

進行判斷，提供適當的輸出及檢查評價循環。

（1）產生標準 評價標準的產生是關健的步驟。評價標準一般由評價人員根據評價的目的制定。在護理工作中，評價標準多以計劃目標和護理工作質量標準為衡量標準。理想的標準應該是詳細說明要求的行為情況或看得見的成果。就是：①數量、程度、狀況簡明具體。②具備的條件適當。③有客觀評價方法，可以測量。④明確易懂。⑤反映患者需求與護理實踐。

（2）鑒別與收集信息

確定所要評價的內容后，要收集能夠反映此項工作狀況的信息和數據，如從護理病例中查找護理程序執行的信息，從現場檢查實物或觀察護理技能中查找有關基礎質量的信息，通過觀察護士操作過程獲得過程質量或護士行為的信息。明確信息及來源之后，即可確定收集信息的工具，例如評價表，要列出評價項目、要求等，對所選信息應具有可集性，要便于操作。

（3）信息與標準比較

將收集到詳細資料與標準對比，完成多少，未完成多少、結果怎樣。

（4）判斷分析

實施結果與標準比較后，要對實際工作結果做出判斷，可以用完成指標的百分值來表示，也可以用不同的等級來描述。對評價結果進行分析衡量，不僅要對評價所需數據進行闡述，對評價結果分析要客觀，而且還要對一些影響因素予以說明，以便在今后評價工作中確立標準時加以注意。

（5）適當反饋 評價的目的是改進工作，提高護理工作質量。因此，應充分利用評價結果，不應是形式主義的無效評價。應提供適當的反饋，對評價結果進行分析與交流，以利于激勵護理人員，提出糾正措施和改進方案，推進護理工作的進行。

第四篇：護理管理質量評價

一護理管理質量評價（滿意度）一護理管理質量評價（環境和設備管理）一護理管理質量評價業（務管理）一護理管理質量評價（人力資源管理）一 護理管理質量評價（組織管理）

三

護理安全管理質量評價

(跌倒壓瘡管)

理

三

護

理安全管理質量評價

（安全用藥管理)

三

護理安全管理質量評價

（有效溝通)

三

護理安全管理質量評價

（身份識別)

三

護理安全管理質量評價

（組織管理)

二

護理服務質量評價

（投訴管理）

二

護理服務質量評價

（患者合法權益）

二

護理服務質量評價

（應急服務）

二

護理服務質量評價

（入住院轉診服務）

二

護理服務質量評價

（行為規范）

五

分級護理質量評價

四

基礎護理質量評價

三

護

理安全管理質量評價

（不良事件管理)

三

護理安全管理質量評價

（手衛生管理)

九

護理文件書寫質量評價

八

技術操作質量評價

七

醫院感染管理質量評價

六

急救物品質量評價

第五篇：護理質量考核評價制度（定稿）

護理質量考核評價制度

一、護理人員的質量評價

1、人員素質；

2、行為質量：行為質量屬于環節質量評價，主要是對護理服務的行為質量進行評價。考核護士在護理全過程的各個環節是否體現以病人為中心的思想，是否貫徹病人至上的服務宗旨。采用明查暗訪形式獲得其服務態度、服務行為的資料。

3、結果質量：結果質量是對護理服務結果的評價。對護理活動、服務效果的評定、對工作績效的評定均屬于此范圍。多為定性資料，不易確定具體數據化標準，結果評定較難，可進綜合性評價。服務態度滿意率、護理人員年終考核合格率、護理人員培訓率、三基達標率。

二、臨床護理活動的質量評價

基礎質量評價、環節質量評價、終末消毒評價。

1、基 礎質量評價：即 要素質量評價，主 要著眼于評價執行護理工作的基本條件。內容為：護理質量控制組織結構、護理單元設施、儀器。護理人員為數量、質量、資格應符合醫院分級管理要求。

2、環節質量評價：主要評價護理過程中各環節操作程序、管理程序等。主要評價內容：開展整體護理情況，是否應用護理程序。心理護理及健康教育數量及質量。醫囑準確率，是否及時，是否動態地修改護理計劃。開展主動護理，協調關系。

3、終末質量評價：指每個病人最后的護理結果，護理程序的最后效果評價也屬于終末質量評價。要素質量、環節質量、終末質量評價是不可分割的，采用三者相結合評價。評價結果所獲信息經反饋糾正偏差，達到質量控制目的。

三、護理差錯事故的管理：醫療差錯、事故與糾紛，均屬醫療缺陷范疇

1、差錯事故的概念及評定標準。醫療事故是指在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官功能障礙。根據給病人直接造成的損害程度來劃分：一級事故：指因護理過失直接造成病人死亡。二級事故：直接造成病人嚴重殘疾或嚴重功能障礙，導致完全喪失勞動能力或生活不能自理者三級事故指損傷病人組織器官或肢體，千成病人殘疾或功能障礙，以致部分喪失勞動力者。醫療事故定性：根據產生的原因確定的。責任事故：工作失職或違反規章制度和診療護理常規，發生診療護理錯誤，造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙的后果。技術事故：診療護理工作中，醫務人員雖然遵守了醫療護理規章制度和常規，但由于業務技術水平和醫院設備條件的限制，發生了診療護理過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙的后果。護理差錯：凡在護理工作中責任心不強，粗心大意，不按規章制度辦事，或技術水平低而發生護理過失，對病人產生直接或間接影響。

2、護理差錯評定標準：一般差錯標準、嚴重錯誤標準。

3、建立差錯、事故登記報告制度。各科室要建立差錯、事故登記本，由本人或發現者及時登記發生差。護士長要及時上報，并組織討論與總結。要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯及不良后果。各種有關記錄，應及妥善保管，不得擅自涂改銷毀，準備鑒定。護理部應定期組織護士長分析差錯，事故發生的原因。

四、臨床護理服務評價程序

1、制訂質量評價標準：標準是衡量事物的準則，所事實與標準比較以后，才能找出差距，評價才有說服力。所以確立適當的標準是至關重要的。標準的要求：具體，條件適當，易于評價具有衡量性，簡單明了，易于掌握。做法：產生標準，確定有關的評價信息，決定信息收集的方法、途徑。

2、收集信息途徑：匯報統計制度，制訂質量檢查制度；做法：收集信息，對照標準評價分析信息、制作質量管理圖表。

3、糾正偏差：執行結果與標準對照后，找出差距，對評價結果進行分析，提出改進措施，以求提高護理工作數量與質量。做法：進行判斷找出差距、提供反饋信息、提出糾正措施及改進方案、檢查評價循環。

五、評價中的注意事項。防止偏向、標準適當、重視反饋、培訓人員

六、護理質量評價的結果

1、應用統計方法就是將這些資料進行收集、整理、分析與推斷從中揭示出規律性東西。

2、要對實際工作結果做出判斷，可以用完成指標的百分值來表示，也可以用不同的等級來描述。對評價結果進行分析衡量，不僅要對評價所需數據進行闡述，對評價結果分析要客觀，而且還要對一些影響因素予以說明，以便在今后評價工作中確立標準時加以注意。