第一篇：2013年護(hù)理第三季度質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

巴州華龍（區(qū)紅十字醫(yī)院）

護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記要

（第三季度）

時(shí)間：2013年9月21日16:30

地點(diǎn)：主題辦公室

主持人：李玉蘭

參會(huì)人員：全體委員會(huì)成員

會(huì)議內(nèi)容：

一、對(duì)第二季度護(hù)理質(zhì)量管理工作進(jìn)行總結(jié)，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施：

1、二級(jí)質(zhì)控小組回收質(zhì)控表時(shí)，未對(duì)各科存在問(wèn)題的整改落實(shí)情況，再次進(jìn)行認(rèn)真檢查，只是簡(jiǎn)單的將質(zhì)控表收回，沒(méi)有起到監(jiān)督改進(jìn)的作用。要求各小組回收質(zhì)控表時(shí)必須2人均到場(chǎng)，對(duì)整改落實(shí)情況逐項(xiàng)進(jìn)行檢查并雙簽名。未改進(jìn)的項(xiàng)目作為下次質(zhì)控的重點(diǎn)。

2、二級(jí)質(zhì)控工作中需協(xié)調(diào)的事項(xiàng)：①各質(zhì)控組按照已分配好的檢查項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)控，同一個(gè)質(zhì)控小組不要將發(fā)現(xiàn)的同一問(wèn)題記錄于兩個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)控單上。②各科護(hù)士要對(duì)質(zhì)控工作有正確的認(rèn)識(shí)，當(dāng)質(zhì)控人員詢(xún)問(wèn)時(shí)要積極解答。

3、科室一級(jí)質(zhì)控流于形式，未建立有效的改進(jìn)、監(jiān)督措施，很多問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)。要求科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室具體情況制定一級(jí)質(zhì)控方案，要有改進(jìn)效果檢查環(huán)節(jié)。

二、護(hù)理安全：①8月是全國(guó)的“安全教育月”，護(hù)理部對(duì)全院的護(hù)理工作進(jìn)行了安全隱患排查，并在8月25日組織召開(kāi)了安全隱患排查改進(jìn)專(zhuān)題會(huì)議，將發(fā)現(xiàn)的護(hù)理隱患及安全整改措施記錄發(fā)放至各科護(hù)士長(zhǎng)，希望各位護(hù)士長(zhǎng)能高度重視，針對(duì)自己科室存在的不安全因素，積極整改，并將此項(xiàng)工作作為7月份的工作重點(diǎn)。②醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行前必須進(jìn)行核查，有疑問(wèn)時(shí)必須核對(duì)清楚后執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)有漏下醫(yī)囑時(shí)必須立即告知醫(yī)生，特別是皮試醫(yī)囑，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作。③治療時(shí)對(duì)患者的核查不到位，沒(méi)有查對(duì)腕帶的意識(shí)。各科護(hù)士長(zhǎng)需加強(qiáng)要求，在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份。

三、本季度共發(fā)生護(hù)理安全（不良）事件2起，其中護(hù)理差錯(cuò)1起，輸液反應(yīng)1起，輸血反應(yīng)1起，護(hù)理部已制定了相應(yīng)的警示發(fā)至各科，請(qǐng)各護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)，加強(qiáng)對(duì)日常工作的監(jiān)督指導(dǎo)。

四、3月14日我院手術(shù)科系啟用了《手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后交接核對(duì)記錄表》，自啟用以來(lái)執(zhí)行的一直不徹底，交接記錄有空項(xiàng)漏交接、不完善。要求手術(shù)室、外科、婦產(chǎn)科再次組織科室人員學(xué)習(xí)交接核對(duì)記錄表的填寫(xiě)規(guī)定，做好學(xué)習(xí)筆記。

五、8月22日，我院招聘了11名新護(hù)士，護(hù)理部統(tǒng)一組織了崗前培訓(xùn)，現(xiàn)已安排至各科。要求護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《醫(yī)療

護(hù)理管理制度及辦法》要求制定好各科計(jì)劃，有培訓(xùn)有考核。帶教老師嚴(yán)格帶教，做到放手不放眼，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，保質(zhì)保量的完成科室工作。

六、本季度護(hù)理部辦理護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)5人次，護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更2人次。

七、本季度護(hù)理部共組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次，培訓(xùn)

次，組織業(yè)務(wù)考核1次，考試合格率87.4%。

160余人

第二篇：護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

時(shí)間：2016年8月29日18:00 地點(diǎn)：五樓大會(huì)議室 主持人：蘇玉梅

參加人：全體委員會(huì)組員

簽到處：

主要內(nèi)容：為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)水平，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強(qiáng)了護(hù)理安全工作監(jiān)管，定期召開(kāi)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議。今天，我們召開(kāi)今年第三季度護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議。

議程：

① 各位護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合《護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行情況，針對(duì)科室在護(hù)理質(zhì)量及安全方面以及電子病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問(wèn)題和整改措施，作一個(gè)交流性的發(fā)言。② 護(hù)理部主任蘇玉梅通報(bào)前一階段護(hù)理質(zhì)量檢查情況，主要從身份識(shí)別與患者溝通、用藥安全、分級(jí)護(hù)理、急救藥品物品管理、護(hù)理不良事件等方面進(jìn)行分析總結(jié)、分提出具體的整改意見(jiàn)及建議，布置下季度工作。③ 護(hù)理質(zhì)量及安全管理委員會(huì)成員相繼發(fā)言，蘇玉梅總長(zhǎng)總結(jié)：剛才，各位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室的護(hù)理質(zhì)量及安全工作作了很好的發(fā)言，護(hù)理部對(duì)前一階段的護(hù)理質(zhì)量安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共同努力下，2016年上半年接受護(hù)理投訴0起，護(hù)理安全管理工作有所提高，至今沒(méi)有重大護(hù)理糾紛，也沒(méi)有經(jīng)濟(jì)賠償，這些成績(jī)和大家的努力是分不開(kāi)的。護(hù)理質(zhì)量安全管理與持改進(jìn)是護(hù)理管理的永恒主題。今年，我們?cè)谫|(zhì)量安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)細(xì)則（2015版）加強(qiáng)了護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)，加大了護(hù)理核心制度的落實(shí) 進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患溝通和護(hù)理告知工作，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作，確保護(hù)理安全，為患者創(chuàng)建了安靜、整潔、舒適的治療環(huán)境。并對(duì)2016年四季度各科室關(guān)于護(hù)理質(zhì)量安全的相關(guān)工作做了布署：

④ 護(hù)士長(zhǎng)在具體工作中一定要樹(shù)立法律法規(guī)意識(shí)，要熟練掌握醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將護(hù)理質(zhì)量安全工作做到位，為患者創(chuàng)造良好治療環(huán)境；

⑤ 強(qiáng)化制度落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度，尤其是查制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度的落實(shí)，鞏固基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；

⑥ 繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，以病人為中心，認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作流程，做好告知

四、將護(hù)理質(zhì)控工作常態(tài)化，護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，查找護(hù)理安全隱患、加強(qiáng)安全意識(shí)、提高護(hù)理質(zhì)量； ⑦ ⑧ 加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)； 質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望護(hù)士長(zhǎng)在工作中要注重溝通，醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)患溝通、后勤部門(mén)溝通。

⑨ 護(hù)理質(zhì)量安全貫穿在我們整個(gè)的護(hù)理工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”的主題就是“持進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，護(hù)士長(zhǎng)要進(jìn)一步提升自己的護(hù)理質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來(lái)提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細(xì)化管理。作為護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)哪些病人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)要做到心中有數(shù)，對(duì)危重病人、有安全隱患的病人、有過(guò)敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機(jī)制，對(duì)存在的問(wèn)題要敏感，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)報(bào)告，決不可隱瞞。

2016

年8月29日

護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

第三篇：護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

時(shí)間：2015年4月6日16:00 地點(diǎn)：五樓會(huì)議室 主持人： 房青梅 參加人：全體人員 主要內(nèi)容：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)水平，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強(qiáng)了護(hù)理安全工作監(jiān)管，定期召開(kāi)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議。今天，我們召開(kāi)今年一季度年護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議。議程：

1、各位護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合《四川護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行情況，簡(jiǎn)要匯報(bào)一下2015年一季度的護(hù)理工作，針對(duì)科室在護(hù)理質(zhì)量及安全方面以及電子病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問(wèn)題和整改措施，作一個(gè)交流性的發(fā)言。

2、總護(hù)士長(zhǎng)通報(bào)一季度護(hù)理質(zhì)量檢查情況，主要從身份識(shí)別與患者溝通、用藥安全、分級(jí)護(hù)理、急救藥品物品管理、護(hù)理不良事件等方面進(jìn)行分析總結(jié)、分析提出具體的整改意見(jiàn)及建議，布置下季度工作。

3、護(hù)理質(zhì)量及安全管理委員會(huì)成員相繼發(fā)言，總護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)： 剛才，各位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室一季度的護(hù)理質(zhì)量及安全工作作了很好的發(fā)言，護(hù)理部對(duì)一季度的護(hù)理質(zhì)量安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共同努力下，2015年一季度共接受護(hù)理投訴0起，護(hù)理安全管理工作有所提高，至今沒(méi)有重大護(hù)理糾紛，也沒(méi)有經(jīng)濟(jì)賠償，這些成績(jī)，和大家的努力是分不開(kāi)的。護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)是護(hù)理管理的永恒主題，今年，我們?cè)谫|(zhì)量安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）加強(qiáng)了護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)，加大了護(hù)理核心制度的落實(shí) 進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患溝通和護(hù)理告知工作，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作，確保護(hù)理安全，為患者創(chuàng)建了安靜、整潔、舒適的治療環(huán)境。并對(duì)2015年二季度各科室關(guān)于護(hù)理質(zhì)量安全的相關(guān)工作做了布署：

一、護(hù)士長(zhǎng)在具體工作中一定要樹(shù)立法律法規(guī)意識(shí)，要熟練掌握醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將護(hù)理質(zhì)量安全工作做到位，為患者創(chuàng)造良好治療環(huán)境；

二、強(qiáng)化制度落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度，尤其是查制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度的落實(shí)，鞏固基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；

三、繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，以病人為中心，認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作流程，做好告知

四、將護(hù)理質(zhì)控工作常態(tài)化，護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，查找護(hù)理安全隱患、加強(qiáng)安全意識(shí)、提高護(hù)理質(zhì)量；

五、加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)；

六、質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望護(hù)士長(zhǎng)在工作中要注重溝通，醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)患溝通、后勤部門(mén)溝通。

護(hù)理質(zhì)量安全貫穿在我們整個(gè)的護(hù)理工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”的主題就是“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，護(hù)士長(zhǎng)要進(jìn)一步提升自己的護(hù)理質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來(lái)提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細(xì)化管理。作為護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)哪些病人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)要做到心中有數(shù)，對(duì)危重病人、有安全隱患的病人、有過(guò)敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機(jī)制，對(duì)存在的問(wèn)題要敏感，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)報(bào)告，決不可隱瞞。

第四篇：護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

懷遠(yuǎn)縣龍亢農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

時(shí)間： 2014 年 1月 2 日14 時(shí)0 分 地點(diǎn)： 三樓會(huì)議室

參加人員：護(hù)理質(zhì)量與安全委員會(huì)全體人員、護(hù)理骨干 主持人：王惠 記錄人：錢(qián)紅 會(huì)議內(nèi)容：

各位護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)要匯報(bào)2013年護(hù)理工作，針對(duì)科室在護(hù)理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題和整改措施，作一個(gè)交流性發(fā)言。

一、存在的問(wèn)題：

1、住院管理。全院總的來(lái)說(shuō)，護(hù)理質(zhì)量較以前改善明顯，部分醫(yī)務(wù)人員缺乏護(hù)理質(zhì)量安全意識(shí)，忽視護(hù)理質(zhì)量安全管理。科室護(hù)理質(zhì)量控制專(zhuān)員崗位職責(zé)落實(shí)不到位，科室質(zhì)控內(nèi)涵不足，科室對(duì)重點(diǎn)薄弱環(huán)節(jié)如輸血、危重病人護(hù)理等仍然存在不少隱患。住院病人請(qǐng)假離院管理不規(guī)范。

2、門(mén)診管理。門(mén)診一站式服務(wù)建設(shè)進(jìn)一步完善，各項(xiàng)服務(wù)更加規(guī)范。但是，作為服務(wù)性窗口，掛號(hào)室、發(fā)藥房、診室、門(mén)診輔助檢查室、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)等等服務(wù)意識(shí)欠缺、極少數(shù)護(hù)理人員服務(wù)怠慢，不積極主動(dòng)服務(wù)病人，診室護(hù)理人員態(tài)度差，著裝不規(guī)范等均給醫(yī)院造成了很不好的印象。

3、護(hù)患溝通。部分護(hù)理人員與所治療患者護(hù)患溝通不到位，患者無(wú)法理解相關(guān)治療。

二、原因分析：

1、缺乏護(hù)理質(zhì)量安全意識(shí)，忽視護(hù)理質(zhì)量安全管理。住院、門(mén)診科室自律性不強(qiáng)，護(hù)理部等管理部門(mén)督查不勤。科室的制度不健全，部分科室制度落后，未及時(shí)更新。

2、護(hù)理服務(wù)不夠細(xì)致，服務(wù)意識(shí)尤其是窗口單位的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。

3、對(duì)護(hù)理糾紛反應(yīng)不敏感，應(yīng)對(duì)不及時(shí)，溝通不到位，年輕護(hù)士缺乏溝通意識(shí)。

三、改進(jìn)措施：

1、科室以護(hù)士長(zhǎng)為責(zé)任人，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)控管理，賦予科室質(zhì)控專(zhuān)員一定的職權(quán)，加強(qiáng)管理。

2、規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。對(duì)窗口科室人員加強(qiáng)培訓(xùn)，科內(nèi)學(xué)習(xí)為主，對(duì)個(gè)別人員可以以談話和考核的形式進(jìn)行重點(diǎn)督促整改，并形成書(shū)面材料記錄。

3、實(shí)現(xiàn)患者安全目標(biāo)、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別分類(lèi)和防范流程和制度的培訓(xùn)，相關(guān)人員知曉率要達(dá)到90%以上。

4、加強(qiáng)對(duì)核心制度的落實(shí)督查，加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，增強(qiáng)管理的力度和時(shí)效性，不斷提高科室的護(hù)理質(zhì)量。科室要加強(qiáng)對(duì)核心制度的落實(shí)質(zhì)控，結(jié)合科室實(shí)際，對(duì)自己科室薄弱的點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)和鞏固。

總結(jié)發(fā)言，首先張應(yīng)聲院長(zhǎng)肯定了我院護(hù)理質(zhì)量管理工作。同時(shí)指出：護(hù)理質(zhì)量貫穿在我們整個(gè)的護(hù)理工作之中，護(hù)士長(zhǎng)要進(jìn)一步提升自己的護(hù)理質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來(lái)提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細(xì)化管理。作為護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)科內(nèi)哪些病人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)要做到心中有數(shù)，要健全預(yù)警機(jī)制，對(duì)存在的問(wèn)題要敏感，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)報(bào)告，決不可隱瞞。

今年是本院創(chuàng)二級(jí)之年，以此為契機(jī)，以評(píng)促建、評(píng)建結(jié)合，對(duì)于一些新的要求、新的質(zhì)控點(diǎn)科室及院級(jí)質(zhì)控部門(mén)要及時(shí)跟上，爭(zhēng)取將我院護(hù)理質(zhì)量與安全工作提升到另一個(gè)層次。

護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì) 二0一四年一月二日

第五篇：2017第三季度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

南安市中醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

時(shí)間：2017年9月10日16：00 地點(diǎn)：舊門(mén)診樓五樓小會(huì)議室 主持人：蔡忠雄副院長(zhǎng) 記 錄：王惠萌（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）參會(huì)人員：全體委員會(huì)成員 會(huì)議內(nèi)容：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，迎接新一輪等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，我們完善了院、科兩級(jí)醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強(qiáng)了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開(kāi)相關(guān)醫(yī)療安全的各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)議。議程：

1、各位科主任結(jié)合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審準(zhǔn)備，簡(jiǎn)要匯報(bào)一下第三季度科室工作，針對(duì)科室在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面以及病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問(wèn)題和整改措施，作一個(gè)交流性的發(fā)言。

2、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)作醫(yī)療安全管理工作的總結(jié)，主要從各科按等級(jí)醫(yī)院要求安全開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)的情況、醫(yī)療安全核心制度落實(shí)情況、處方與病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用、投訴處理等方面進(jìn)行總結(jié)，提出具體的整改意見(jiàn)及建議。

3、醫(yī)院管理委員會(huì)成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會(huì)主任陳院長(zhǎng)總結(jié)： 剛才，各位科主任對(duì)本科室的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務(wù)科對(duì)第三季度的醫(yī)療安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共同努力下，2017年醫(yī)療糾紛明顯減少，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療安全方面做得較好，這些成績(jī)，和大家的努力是分不開(kāi)的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院管理的永恒主題。今年，我們?cè)卺t(yī)療安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，加強(qiáng)了病歷點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展，加大了抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治的力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通和投訴接待工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

并對(duì)2017年第四季度各科室關(guān)于醫(yī)療安全的相關(guān)工作做了布署： 醫(yī)務(wù)工作各有關(guān)人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識(shí)，要熟練掌握院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到位，營(yíng)造和諧發(fā)展的良好環(huán)境；

二、強(qiáng)化制度落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量；

三、醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作迫在眉睫，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)主抓醫(yī)療安全工作的開(kāi)展；

四、將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量督查組定期對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動(dòng)地為臨床一線服務(wù)，查找醫(yī)療隱患、加強(qiáng)安全意識(shí)、提高醫(yī)療質(zhì)量；

五、加強(qiáng)對(duì)臨床一線醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)； 質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

六、醫(yī)療安全貫穿在我們整個(gè)的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”的主題就是“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進(jìn)一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來(lái)提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細(xì)化管理。作為科主任，對(duì)科內(nèi)哪些病人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)要做到心中有數(shù)，對(duì)危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過(guò)敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機(jī)制，對(duì)存在的問(wèn)題要敏感，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)報(bào)告，決不可隱瞞。