第一篇：醫保局人才中心工作報告

2013年，區人才中心在局領導的領導和指導下，在各個科室的幫助、支持下，認真履行自身職能，按時保質的完成了局里下達的目標責任。為了更好的開展工作，特總結如下。

一、健全管理體系，規范檔案管理及養老保險繳納工作。

隨著人事代理制度的不斷完善，人事代理工作緊緊圍繞全局的中心工作，積極宣傳人事代理政策，從自身上轉變服務觀念。在原有的人事代理工作基礎上，進一步加強人性化管理服務，對新辦和續約的人員，以書面形式提醒下次繳費時間、須歸檔的材料等有關注意事項，同時對欠費人員加大了催繳力度，繳費通知已全部通知到代理單位，自由職業者繳費通知已下達70%，并陸續到人才中心辦理繳費手續，截至目前2013年收取人事代理費319740元，在人才中心存放檔案人數7470人。

根據局系統安排，為進一步規范檔案及養老保險繳納的工作管理，我們從8月開始，對在人才中心繳納個人保險的365人及代理繳納保險的86家單位逐一通知，并限定期限來人才中心辦理相關手續。現已有270人前來辦理保險轉行手續，單位代繳保險業務都已全部轉出，由單位自己從網上繳納。

二、精心組織準備，加大對大中專畢業生的就業指導工作。

隨著大中專畢業生數量逐年增多，就業壓力不斷加大，今年7月至10月是大中專報到時間，為了方便大中專畢業生報到，我們設立了畢業生就業咨詢窗口，認真宣傳畢業生就業政策，向畢業生及其家長詳細解釋畢業生報到程序及他們提出的疑難問題，做到隨來隨辦，實行延時服務，為畢業生報到提供“一條龍”服務。我們通過現場咨詢和電話咨詢的形式為500余人次答復問題。我們還積極做好畢業生人事代理工作，向畢業生詳細解說人事代理的內容、作用及辦理程序，并按照上級有關規定和要求，為符合條件的畢業生提供人事代理服務。

三、采取切實有效措施，做好畢業生檔案接收，為大中專畢業生就業提供優質服務。

根據市局要求，2013年度大中專畢業生人事檔案直接存放區級人才交流中心，2013年來我們共接收1500份大中專畢業生檔案，我們充分利用時間把畢業生的信息錄入到電腦，以方便畢業生檔案查詢及轉移等相關手續。

2013年按照要求對用人單位在高校畢業生就業信息網接收的649名畢業生進行資格審，我們在畢業生與用人單位之間架起一座人才交流的橋梁，這一工作得到用人單位和畢業生的較高評價。

四、關心愛護，強化管理，做好三支一扶工作。

2013年我區“三支一扶”招募，從開始填報崗位到報名資格審查再到面試，我們“三支一扶”管理協調辦公室嚴格按照市局要求，對162名高校畢業生進行資格審查，通過筆試和面試，最終選取15名大學生到區兩鎮服務。

09、10年在崗“三支一扶”畢業生28名，主要安排在兩鎮黨政辦公室、宣傳科、司法所等部門。在工作中，我們積極落實好三項制度，管理和服務好“三支一扶”畢業生。一是工作巡查制度。二是定期匯報制度。三是日常管理制度。

五、加強職能延伸，積極做好退休人員辦理工作。

隨著人事代理工作的不斷發展，代理人員的退休辦理工作日益增多，此項工作政策性強，涉及面廣，由于代理人員人事變動頻繁，檔案與養老保險繳費不銜接的情況時時發生，需要多次與相關部門協調。今年為15名自由職業者辦理退休手續。

六、加強流動黨員管理，促進流動黨員永葆先進性。

區流動人才黨委現有黨員35人。我們采取以下措施管理好流動黨員：一是修改完善了《區流動人才黨員管理暫行辦法》。二是進一步核實流動人才黨員的常住地址或工作地址，通過電子郵件，電話等途徑與流動人才黨員保持聯系溝通。三是認真做好流動人才預備黨員按期轉正工作，使其增強黨性意識和組織觀念。

七、下一步工作打算

2014年我們將在局領導的領導和指導下，我們將積極探索市場化運作的路子，為發展積累經驗，逐步使人才工作走出一條完善、創新和發展的新路子。具體的工作打算有以下幾個方面：

1、根據局系統要求，未到人才中心辦理保險轉行手續、代理單位及自由職業者欠費的，我們將再次進行通知，以完成代理費收繳任務。

2、加大宣傳力度。充分利用《高校畢業生就業信息網》、《人才宣傳欄》等網絡工具，加強人事代理工作的宣傳。發放《人事代理工作宣傳手冊》，使企業和個人對人事代理有更深的認識和了解，最大限度地提高其參與地積極性。

3、2013年度畢業生報到工作結束，我們將積極為畢業生提供人事代理、政策咨詢、就業推薦等“一條龍”服務，認真負責地為大中專畢業生做好人事和組織關系接轉及人事檔案管理工作。建立與“職稱評審和轉正定級”等人事代理工作相關聯的“一站式”服務，充分體現人才代理的優勢。

4、在人才市場建設上尋求新突破。認真抓好人才市場建設，適應市場經濟發展需求，拓寬服務領域，增強服務功能;繼續完善人事代理制度，進一步規范和改進流動人才的人事檔案管理工作，提高人事代理服務水平，努力提升人才市場的形象。

5、將事業單位人員信息進行整理，對合同到期人員，下發通知到單位，讓其續聘合同。

6、健全現有代理人員的信息管理和檔案資料。

7、認真完成好上級主管部門下達的任務。

第二篇：醫保局人才中心工作報告

醫保局人才中心工作報告

XX年，區人才中心在局領導的領導和指導下，在各個科室的幫助、支持下，認真履行自身職能，按時保質的完成了局里下達的目標責任。為了更好的開展工作，特總結如下。

一、健全管理體系，規范檔案管理及養老保險繳納工作。

隨著人事代理制度的不斷完善，人事代理工作緊緊圍繞全局的中心工作，積極宣傳人事代理政策，從自身上轉變服務觀念。在原有的人事代理工作基礎上，進一步加強人性化管理服務，對新辦和續約的人員，以書面形式提醒下次繳費時間、須歸檔的材料等有關注意事項，同時對欠費人員加大了催繳力度，繳費通知已全部通知到代理單位，自由職業者繳費通知已下達70%，并陸續到人才中心辦理繳費手續，截至目前XX年收取人事代理費319740元，在人才中心存放檔案人數7470人。

根據局系統安排，為進一步規范檔案及養老保險繳納的工作管理，我們從8月開始，對在人才中心繳納個人保險的365人及代理繳納保險的86家單位逐一通知，并限定期限來人才中心辦理相關手續?，F已有270人前來辦理保險轉行手續，單位代繳保險業務都已全部轉出，由單位自己從網上繳納。

二、精心組織準備，加大對大中專畢業生的就業指導工作。

隨著大中專畢業生數量逐年增多，就業壓力不斷加大，今年7月至10月是大中專報到時間，為了方便大中專畢業生報到，我們設立了畢業生就業咨詢窗口，認真宣傳畢業生就業政策，向畢業生及其 家長詳細解釋畢業生報到程序及他們提出的疑難問題，做到隨來隨辦，實行延時服務，為畢業生報到提供“一條龍”服務。我們通過現場咨詢和電話咨詢的形式為500余人次答復問題。我們還積極做好畢業生人事代理工作，向畢業生詳細解說人事代理的內容、作用及辦理程序，并按照上級有關規定和要求，為符合條件的畢業生提供人事代理服務。

三、采取切實有效措施，做(本文來自好：)好畢業生檔案接收，為大中專畢業生就業提供優質服務。

根據市局要求，XX大中專畢業生人事檔案直接存放區級人才交流中心，XX年來我們共接收1500份大中專畢業生檔案，我們充分利用時間把畢業生的信息錄入到電腦，以方便畢業生檔案查詢及轉移等相關手續。

XX年按照要求對用人單位在高校畢業生就業信息網接收的649名畢業生進行資格審，我們在畢業生與用人單位之間架起一座人才交流的橋梁，這一工作得到用人單位和畢業生的較高評價。

四、關心愛護，強化管理，做好三支一扶工作。

XX年我區“三支一扶”招募，從開始填報崗位到報名資格審查再到面試，我們“三支一扶”管理協調辦公室嚴格按照市局要求，對162名高校畢業生進行資格審查，通過筆試和面試，最終選取15名大學生到區兩鎮服務。09、10年在崗“三支一扶”畢業生28名，主要安排在兩鎮黨政辦公室、宣傳科、司法所等部門。在工作中，我們積極落實好三項制度，管理和服務好“三支一扶”畢業生。一是工作巡查制度。二是定 期匯報制度。三是日常管理制度。

五、加強職能延伸，積極做好退休人員辦理工作。

隨著人事代理工作的不斷發展，代理人員的退休辦理工作日益增多，此項工作政策性強，涉及面廣，由于代理人員人事變動頻繁，檔案與養老保險繳費不銜接的情況時時發生，需要多次與相關部門協調。今年為15名自由職業者辦理退休手續。

六、加強流動黨員管理，促進流動黨員永葆先進性。

區流動人才黨委現有黨員35人。我們采取以下措施管理好流動黨員：一是修改完善了《區流動人才黨員管理暫行辦法》。二是進一步核實流動人才黨員的常住地址或工作地址，通過電子郵件，電話等途徑與流動人才黨員保持聯系溝通。三是認真做好流動人才預備黨員按期轉正工作，使其增強黨性意識和組織觀念。

七、下一步工作打算

XX年我們將在局領導的領導和指導下，我們將積極探索市場化運作的路子，為發展積累經驗，逐步使人才工作走出一條完善、創新和發展的新路子。具體的工作打算有以下幾個方面：

1、根據局系統要求，未到人才中心辦理保險轉行手續、代理單位及自由職業者欠費的，我們將再次進行通知，以完成代理費收繳任務。

2、加大宣傳力度。充分利用《高校畢業生就業信息網》、《人才宣傳欄》等網絡工具，加強人事代理工作的宣傳。發放《人事代理工作宣傳手冊》，使企業和個人對人事代理有更深的認識和了解，最大限度地提高其參與地積極性。

3、XX畢業生報到工作結束，我們將積極為畢業生提供人事代理、政策咨詢、就業推薦等“一條龍”服務，認真負責地為大中專畢業生做好人事和組織關系接轉及人事檔案管理工作。建立與“職稱評審和轉正定級”等人事代理工作相關聯的“一站式”服務，充分體現人才代理的優勢。

4、在人才市場建設上尋求新突破。認真抓好人才市場建設，適應市場經濟發展需求，拓寬服務領域，增強服務功能;繼續完善人事代理制度，進一步規范和改進流動人才的人事檔案管理工作，提高人事代理服務水平，努力提升人才市場的形象。

5、將事業單位人員信息進行整理，對合同到期人員，下發通知到單位，讓其續聘合同。

6、健全現有代理人員的信息管理和檔案資料。

7、認真完成好上級主管部門下達的任務。

人員及森工退休人員養老金的發放工作，保證養老金按時足額發放。

(2)、負責全區機關事業單位養老保險基金征繳和撥付的測算擬制報批及實施。

(3)籌集、管理和發放失地農民基本生活補助保障費。

二、XX年重點工作

1、確保XX年超齡失地農民進社保人員在XX年3月底前按時足額領取養老金。2、3—6月對社保、機保離退休人員生存狀況進行驗審，確保驗證率達到95%。杜絕養老金冒領、多領，防止基金流失。

3、確保失地農民基本生活費按時足額發放，切實維護社會穩定。

4、加強社會保險稽核力度，11月底前力爭征收社會養老保險費3000萬元;機關事業單位征收養老保險費500萬元。

5、加大《社會保險法》宣傳力度，擴大社會保險覆蓋面，力爭社會養老保險覆蓋人數達到22500人，新增擴面500人。

6、根據XX年社?；饘徲嬕?，加大力度，清收社保、機保歷年欠費，力爭達到20萬元。

7、加大生育保險宣傳力度，力爭征收生育保險費15萬元。

8、全區機關事業單位的事業在編職工納入工傷保險，力爭征收工傷保險費50萬元。

9、全面完成招商引資和爭取無償資金目標任務。

10、根據全市社會保險業務檔案管理達標要求，健全相關管理制度，確保6月底前通過省、市組織的達標驗收。

三、截止3月目標完成情況

1、社會保險工作：一是全區參加城鎮企業職工養老、工傷、生育保險人數分別達到24976人、6129人、1851人，新增社會養老保險參保人數218人;二是征收社會養老保險費4371萬元，征收工傷、生育保險費分別是4.43萬元、4.32萬元。

2、機保工作：機關事業單位參保職工達到10812(含退休3049人);征收機關事業單位養老保險費116萬元。

3、失地農民保障工作：為統征地的21個村(社區)105個社共計21888名失地農民發放基本生活補助費937萬元。

4、爭取無償資金851萬元，完成目標任務的23%。

決投訴的相關問題。醫保管理辦公室定期組織人員分析醫保病人各種醫療費用使用情況，發現問題及時給予解決。并且不定期的對各科醫保病人收費情況進行抽查，如有違規行為及時在oa系統上發文糾正并督促立即改正，若有再次違規則給予經濟處罰。積極配合醫保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

二、醫療保險業務管理：

嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度?；具_到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況按規定執行。嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

三、醫療保險費用控制：

嚴格執行湖北省醫療收費標準；門診和住院病人均次費用略超醫保局規定的標準；每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

四、醫療保險服務管理：

本院服務優質，設施先進，布局合理。有醫保服務流程和醫院布局圖，方便參保人員就醫。每個科室有醫保聯絡員；藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。對就診人員進行身份驗核，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先征得參保人員同意并在知情同意書上簽字。嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。我院經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

五、醫療保險信息管理：

本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要，多年以來醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入；日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行；對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能；本院信息系統醫保數據安全完整；與醫保局聯網的前置機定時實施查毒殺毒，確保醫保工作的正常進行。

六、醫療保險政策宣傳：

今年我院采取各種形式宣傳醫保政策，設置了醫保政策咨詢窗口，每個科室有醫保政策溫馨告知欄，同時醫保辦人員經常下科室宣傳，發放宣傳資料等。

我們重新印發了醫保藥品目錄和醫保相關政策規定，做到醫院的每個醫生人手一冊；組織了醫保政策講課三次，組織醫務人員學習醫保政策；通過醫院信息系統及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策、規定的掌握、理解程度；設置了醫保政策咨詢窗口，每個科室有醫保政策溫馨告知欄，同時醫保辦人員經常下科室宣傳，發放宣傳資料等。

我院的醫保管理工作還存在一些不盡人意的地方。由于醫保管理是一項政策性較強的工作，這項工作與醫?；鸬陌踩?、參保民眾的個人利益、醫院的集體利益都密切相關，這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員加強責任心，心懷同情心，在提高自身業務素質的同時，不斷學習醫保新政策。我們相信在市醫保局的支持和指導下，我們一定能夠把醫院的醫療和醫保管理工作做得更好。

7、妥善處理老工傷問題。根據上級文件精神，合理解決老工傷人員的待遇等訴求。

8、加強參保企業工傷預防的政策宣傳工作，積極參與工傷事故的調查及認定工作。

9、進一步完善網絡系統的建設工作。根據上級業務部門要求，及時做好參保人員個人信息錄入工作，做到不遺不漏，充分發揮網絡系統及醫保卡的應有作用。

10、組織開展“健康關愛行動”活動。今年，我局將根據基金結余情況，有計劃、有步驟組織開展“健康關愛行動”活動，為醫療保險參保人員提供免費體檢活動。

11、規范醫療保險業務檔案管理。今年，根據贛州市局統一部署，我局將建立業務檔案室，按照要求規范統一存放業務檔案。

12、切實加強干部隊伍建設。結合全市創建作風建設模范區暨集中整治影響發展環境的干部作風突出問題活動的開展，完善《機關干部績效考核辦法》和機關各項規章制度，切實加強干部隊伍作風建設，提高醫保經辦服務水平和服務質量，努力創建全市作風建設模范區。

13、圍繞中心，服務大局，努力完成各項中心工作。一是積極參與旅游片區項目建設，配合市旅游局做好征地拆遷、項目招商和工程建設等工作，確保項目建設有序推進。二是扎實開展招商引資工作，著力從食品產業項目引進上下大功夫，重點跟進和服務好ppc鋁膜生產項目，力爭在年內落戶食品產業園并開工投

產，確保完成市委、市政府安排的招商引資工作任務。三是積極向上爭資金，力爭職工醫保、居民醫保等上級財政配套資金再上新臺 階。四是深入基層做好“四位一體”工作。切實做好掛點聯系村--武陽鎮羅石村 “三送、扶貧開發、城鄉統籌發展和創新社會管理”等“四位一體”工作，讓當地百姓真正得實惠。二〇一四年四月十一日

繳任務。

二、強化管理，進一步完善醫療保險政策體系。

堅持從實際出發，加強調查研究。根據醫保制度運行的實際、參保人員的醫療需求等情況，不斷修改完善醫療保險費用結算辦法，使醫療保險費用結算和支付辦法更加適應醫療服務開展的需求。

圍繞醫療保險市級統籌等重大政策、熱點難點問題，從保障民生的大局出發，統籌兼顧，突出重點，大力開展調研探索工作。特別要研究制定市內縣外居住人員異地就醫結算的方式和方法，逐步實現與市內縣外各定點醫院的聯網結算或通過當地醫保經辦機構與醫院聯網方式結算，協調解決市內縣外居住人員醫療費用結算問題。

三、夯實基礎，促進管理服務上新臺階

提升醫保計算機系統的技術支撐能力。啟動實施市級統籌醫保網絡信息系統及實時結算的升級改造，加快建立醫保藥品目錄、醫療服務項目目錄、醫用材料目錄的信息化管理系統，逐步實現住院明細的按日傳送和醫保費用結算的集中處理，進一步提高費用審核、結算工作的效率和醫療管理的標準化水平，提高醫保計算機系統的技術支撐能力。

加強醫保經辦機構能力建設。適應新形勢和新任務的需要，不斷充實醫保經辦機構人員力量，進一步優化科室職能和崗位設置，探索建立與醫保經辦工作任務相適應的人員和經費保障機制。同時，醫保經辦機構全體工作人員要認真學習黨的十七屆三中全會精神和科學發展觀重要思想，深刻領會和把握其思想內涵和精神實質，不斷提高工作人員的思想政治素質。積極創造條件，加強對經辦機構人員的業 務培訓和職業精神、職業風范的培育，不斷提高經辦機構工作人員的綜合素質和經辦機構的執行力。繼續拓展基層勞動保障服務機構的管理服務職能，整合資源，延伸網絡，提高效能，逐步實現縣、鄉鎮、居委會﹙街道﹚一體化的醫保管理服務格局。

四、嚴格監管，不斷提高醫保管理水平

一是要加強內控制度建設。針對內控制度專項檢查發現的問題，逐一進行整改和落實，重點抓好“兩個完善”和“一項治理”，即完善管理規章制度和經辦業務流程，開展醫?；饘ｍ椫卫砉ぷ?。通過完善基金征繳、支付、管理等各個環節的制度和機制，形成層層把關，項項審核，人人監督的良好氛圍，提高基金的管理水平和使用效率。

二是要嚴格基金收支管理。加強對用人單位參保人數和繳費基數的稽核，從源頭上防止基金流失，確?；鸺皶r足額征繳。要嚴格執行基金支付范圍和支付標準，強化醫療費支付的稽核，杜絕擠占挪用醫?；鸬默F象發生。

三是要加強對“兩定”機構的管理。繼續加強定點醫療機構、定點零售藥店的協議管理，根據定點機構參保服務對象的變化和結構調整，進一步細分服務協議種類，細化協議內容，及時跟蹤和檢查協議執行情況。要進一步規范稽核工作，改進稽核方式，創新稽核手段。要完善醫保社會監督員制度，擴展醫保違規行為信息來源渠道，提高監管能力和水平。嚴格按照醫保法律法規政策，加大對醫保違規行為的處罰力度，督促定點機構嚴格執行醫保政策，確保參保人員的合法權益。醫保局領導班子述職(7篇)

政策宣傳和解釋工作，杜絕了許多職工因對政策誤解而導致的諸多信訪問題。

嚴格按工資總額為個人繳費基數，統一由代發工資銀行統一代扣代繳參保職工個人應繳納的醫保費。

加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個人繳納醫保費的征繳管理工作，凡未及時繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。

及時向政府請示匯報并與財政溝通協調，確保關破改企業退休人員、六類參戰人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫保費用的及時足額撥付到位。

2、嚴把支出管理關，嚴禁違規支出，確?；鸢踩?、完整。

建章立制。對基金收、支、余的管理，建立了基金財務制度、支出分級審核制度等內控制度，健全了審核、審批手續，做到層層把關，局長一支筆出錢。

加強自查審計力度。年初，對上各項基金收、支和結余情況進行嚴格自查審計，并寫出自查審計報告，發現問題及時糾正。

嚴格按基金財務制度，設立收、支帳戶和財政專戶，確保各項基金封閉運行，杜絕了基金體外運行等不良行為的發生。

三、圍繞中心、服務大局能力明顯提升

積極投身到我市招商引資工作中去，重點跟進和服務好PPC鋁膜生產項目和環保機械生產項目，今年，我局共外出招商5批次，洽談項目4個，接待客商18批次，走訪企業24家。

四、廉潔高效，切實加強黨風廉政建設，模范遵守社會公德

認真學習黨章，切實遵守黨章，深入貫徹黨章，自覺維護黨章，做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理，樹立醫保服務新形象。二是貫徹落實黨風廉政建設責任制工作意見，建立健全制度，從源頭預防腐敗現象發生。三是開展治理商業賄賂專項行動，嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度，充分發揚民主，確保決策的科學化、民主化。

回顧一年來的工作，雖然我都做出了積極的努力，取得了一定的成績，但由于主客觀原因，自己在工作學習等方面還存在一些缺點和不足。一是理論學習不系統、不深入，二是深入基層調研不夠。今后，我將努力克服不足，創造性地開展工作，加強學習，加強調研，加強作風和黨風廉政建設，把醫療保險這項惠民政策落到實處，讓更多的參保對象享受醫療保險待遇。

是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設各項規定。自我回顧檢查，沒有任何違反中央、省、市關于黨員及領導干部廉潔從政廉潔自律有關規定的行為。

療質量管理制度和診療操作規程，規范診療服務行為，堵塞基金流失漏洞。

（五）抓經辦服務建設。一是積極開展業務大練兵。二是制作“醫保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律，樹立醫保工作者良好服務形象。三是加強定點醫療機構醫保經辦服務指導，提高醫療機構醫保窗口辦事效率，切實為參?；颊呔歪t提供方便。

（六）抓基層醫保基礎條件和網絡建設。

二、思想作風建設和廉潔自律情況

一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解，對科學發展觀和黨的執政能力建設等理論和決策，有了較準確的把握，同時對醫療保險事業發展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統學習，理論素養得到了提升，理想信念更加堅定，工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養。在政治上，堅持用“四大紀律、八項要求”來規范自己的行為，自覺地同上級保持高度一致，不說糊涂話，不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設各項規定，把堂堂正正做人、規規矩矩用權、清清白白為政作為自己的行為準則。

三、存在的主要問題和今后努力的方向

自己在很多方面還存在諸多問題和不足，以國務院出臺《若干意見》為契機，深入學習貫徹黨的十八大精神，牢牢把握“一個突出，四個加快”科學發展路徑，狠抓了班子自身的思想、紀律、作風建設，不斷提高了班子的凝聚力、戰斗力和號召力，嚴格落實了黨風廉政建設責任制，不斷深化醫療體制改革，較好地完成了各項工作任務?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，主要體現以下幾個方面：

一、狠抓領導班子建設，增強班子的凝聚力

1、抓思想教育，夯實班子工作基礎。重點學習了十八大及十八屆三中全會精神、《廉政準則》52個“不準”等政策法規。

2、抓民主集中，增強班子工作合力。在工作中，局領導班子始終堅持集體領導和個人分工負責相結合的制度以及重大事項集體研究決定的原則，干部任免、獎懲、調配與推薦，重要規章制度、重大經費開支及帶有全局性的工作，均能按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的原則執行。

3、抓調查研究，提升班子決策水平。積極抓班子調研，每人均明確一個調研課題，并利用到企業服務、到定點機構巡查、到“三送”服務點等契機，密切聯系群眾，深入了解醫療保險覆蓋、擴面等工作情況和群眾訴求，促進了醫療保險管理水平的提升。

二、狠抓目標管理，全面完成各項工作任務

（一）組織有力，措施有效，超額完成各項民生工程任務

城鎮醫療保險完成情況：參保人數達137428人，完成全年目標任務的107.45%，其中城鎮職工參保人數27962人、城鎮居民參保人數109466人。工傷保險完成情況：參保人數達11651人，完成全年目標任務的105.92%。生育保險完成情況：參保人數達9108人，完成全年目標任務的101.2%。

1、領導重視，強力推進民生工程開展。

市政府領導高度重視醫保工作，于去年11月以市政府辦下發了20**年居民參保任務文件，將居民參保任務分解到各鄉鎮和有關部門，完成情 況作為各鄉鎮和有關部門全年綜合工作的一項具體考核指標。

2、廣泛宣傳，提高醫保政策知曉率。

我局多次利用電視臺、《報》、手機短信、宣傳手冊等方式進行廣泛宣傳，刊登和發布各項醫保政策信息，發放宣傳手冊10000余份，使廣大群眾 善，建立了定點醫療機構分級管理制度和定崗醫師數據庫，進一步規范醫保定點機構的服務行為。二是開展了監督檢查。一是采用定期檢查與不定期抽查相結合對定點醫院檢查，以防止騙取醫療保險待遇等情況的發生。二是檢查定點零售藥店執行醫療保險政策規定情況。

（四）圍繞中心，服務大局，全力做好各項中心工作

一是扎實開展招商引資工作。今年，我局招商小分隊共外出招商5批次，走訪企業24家，接待客商18批次，在談項目4個。二是深入開展“三送”活動。今年，我局累計在“三送”工作中投入資金8萬多元，做好事、做實事12件，得到當地群眾的一致好評。

三、狠抓廉政建設，嚴格執行黨風廉政責任制

1、加強組織領導，落實廉政責任。

一是落實了科室的工作職責，規定“一把手”負總責、分管領導具體抓的工作機制，二是在落實責任制過程中，“一把手”認真履行了“ 了機關各項規章制度。

管理制度。三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風，做到了厲行節儉。

勤政廉潔的職工隊伍，營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是建立健全醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的長效機制，切實加強了全局服務窗口的行風政風建設；同時，為了加強機關效能建設，我始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策，竭誠提供服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。

三、加強制度建設，議事決策的透明度不斷增強

為把我局支部建設成團結協作、堅強有力的領導集體，我堅持以完善各項民主決策制度為重點，切實加強了支部制度建設，積極引導全局黨員、干部職工牢固樹立起“圍繞黨心、服務政心、聯結民心”的意識。今年來，我嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度，充分發揮支部成員和干部職工的積極性，自覺將自身置于群眾的監督之下。一是嚴格遵守支部會議，中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度，進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風；二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。嚴格執行目標管理考核獎懲制度，堅持做到以身作則不講特殊，敢動真碰硬，在基金管理、人事管理等方面，時刻保持清醒的頭腦，嚴格按程序辦事，照章辦事，自省自警，筑牢廉潔從政的思想防線。三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風，做到了厲行節儉。

四、存在的不足和今后的努力方向

我局支部工作取得了一定的成績，但是還存在一些不足，主要是學習的系統性和深度不夠，深入調查研究，學以致用不夠，事業心和責任心有待增強，工作方法還需改進。

第三篇：醫保局法治政府建設工作報告

醫保局法治政府建設工作報告

一年來，醫保局緊緊圍繞區委、區政府中心工作，全面實施法治政府建設工作規劃，深入開展了一系列法治政府建設主題活動，以《憲法》、《民法典》為核心的法律法規得到廣泛宣傳，依法治理和“七五”普法活動扎實推進，全體干部職工依法執政、依法行政的能力明顯增強，基本完成了法治政府建設工作所確定的階段目標任務。

一、法治政府建設工作開展情況

（一）領導重視，建立健全法治政府建設組織機構和工作網絡。局黨組一直把法治工作作為一項重要課題，將依法行政和依法治理工作列入局議事日程，把依法決策和依法辦事貫徹在全年的中心工作中。按照上級工作部署，迅速召開了法治政府建設專題協調會議，健全完善法治建設領導小組，明確了各自的分工職責。局黨組書記任組長，分管副局長為副組長，各科室負責人為成員，辦公室設在局綜合科，局法治政府建設工作在實施中得到進一步落實和完善，法治政府建設工作有序展開。

（二）依法防控，堅決打贏疫情攻堅戰。自新冠肺炎疫情發生以來，局黨組高度重視，嚴格落實國家、省、市、區關于疫情防控有關法律法規精神，深化法治理念，明確責任分工，依法防控疫情，為打贏疫情防控攻堅戰貢獻力量。大力開展疫情防控普法宣傳。加強重點法律法規、重點領域、重點人員的宣傳教育工作，立足群眾關注熱點，圍繞群眾復工等因疫情防控引發的生產生活法律問題，有針對性地加強涉及疫情防控和應急處置的法治宣傳，全面落實“誰執法，誰普法”責任制，明確任務，壓實責任，充分調動職工主動參與的積極性，將法治宣傳融

入到疫情防控工作的管理、服務和執法全過程。

（三）結合實際，法治政府建設工作開展有序。今年局黨組舉辦 2 場以《憲法》、《民法典》為專題的黨員法治講座，全體機關工作人員和事業人員都參加了培訓。

（四）為民服務，積極營造優質法治服務環境。堅持“群眾最關心什么法律問題，就著力解決什么問題”的原則，深入下去發現問題、解決問題，防控風險，服務發展，通過多種形式增強了法治知識的影響力和滲透力。

二、法治政府建設下一步工作

（一）進一步加大宣傳力度，創新宣傳形式，擴大宣傳效果，營造人人關心、人人參與的強大氛圍，確保工作取得實效。進一步加強基層組織依法治理建設，轉變工作思路，創新工作方法，完善體制機制。

（二）加大法治創建工作力度，廣泛開展法治示范窗口創建。

（三）以定點社區醫院為重點陣地開展法制宣傳和法律服務工作，結合和諧社區建設，為居民提供多層次的醫保法律宣傳和法律服務，依法調解醫保矛盾糾紛，維護人民群眾的合法權益。

（五）推進重點對象學法用法規范化、長效化。加強領導干部、公務員、事業單位工作人員、公益性崗、購買第三方服務人員等重點對象學法用法。

（六）推進法治政府建設創新發展。以法治政府建設工作為載體，不斷探索基層醫療機構法治文化建設和法律服務的新思路。

歷下區醫療保障局

2020 年 2 月 1 日

第四篇：醫保局部門及重點工作報告

一、部門基本情況

1、人員編制機構情況

區社保局(區機保局、區失地農民生活補助保障管理中心)是區人社系統下屬獨立的副科職參公單位，三塊牌子，一套人馬，合署辦公。區委編辦核定編制19名，現有在編職工15人，聘用5人，內設“一室五股兩中心”。

2、主要職能職責

(1)、負責全區城鎮企業職工及個體靈活就業人員養老、工傷、生育保險的參保、稽核、待遇審核工作;負責全區企事業單位離退休人員及森工退休人員養老金的發放工作，保證養老金按時足額發放。

(2)、負責全區機關事業單位養老保險基金征繳和撥付的測算擬制報批及實施。

(3)籌集、管理和發放失地農民基本生活補助保障費。

二、2013年重點工作

1、確保2012年超齡失地農民進社保人員在2013年3月底前按時足額領取養老金。

2、3—6月對社保、機保離退休人員生存狀況進行驗審，確保驗證率達到95%。杜絕養老金冒領、多領，防止基金流失。

3、確保失地農民基本生活費按時足額發放，切實維護社會穩定。

4、加強社會保險稽核力度，11月底前力爭征收社會養老保險費3000萬元;機關事業單位征收養老保險費500萬元。

5、加大《社會保險法》宣傳力度，擴大社會保險覆蓋面，力爭社會養老保險覆蓋人數達到22500人，新增擴面500人。

6、根據2012年社?；饘徲嬕螅哟罅Χ?，清收社保、機保歷年欠費，力爭達到20萬元。

7、加大生育保險宣傳力度，力爭征收生育保險費15萬元。

8、全區機關事業單位的事業在編職工納入工傷保險，力爭征收工傷保險費50萬元。

9、全面完成招商引資和爭取無償資金目標任務。

10、根據全市社會保險業務檔案管理達標要求，健全相關管理制度，確保6月底前通過省、市組織的達標驗收。

三、截止3月目標完成情況

1、社會保險工作：一是全區參加城鎮企業職工養老、工傷、生育保險人數分別達到24976人、6129人、1851人，新增社會養老保險參保人數218人;二是征收社會養老保險費4371萬元，征收工傷、生育保險費分別是4.43萬元、4.32萬元。

2、機保工作：機關事業單位參保職工達到10812(含退休3049人);征收機關事業單位養老保險費116萬元。

3、失地農民保障工作：為統征地的21個村(社區)105個社共計21888名失地農民發放基本生活補助費937萬元。

4、爭取無償資金851萬元，完成目標任務的23%。

第五篇：醫保局工作總結

醫保局工作總結

襄陽市醫療保險管理局在市委、市政府和市人社局黨委正確領導下，緊緊圍繞省、市下達的各項目標任務，以擴大醫療工傷生育保險覆蓋面、提高參保群眾的醫療待遇水平為著力點，全局上下共同努力，克難攻堅，扎實推進，襄陽醫保工作取得了可喜的成績。

一、責任目標及醫改任務完成情況

擴面:全市城鎮基本醫療保險實際參?？側藬禐?86.17萬人，完成任務數183.6萬人的101.4%;其中，市直城鎮基本醫療保險實際參保人數為83.99萬人，完成任務數83.03萬人的101.15%。

全市工傷保險實際參?？側藬禐?7.97萬人，完成任務數46.1萬人的104.05%;其中市直工傷保險實際參保人數為24.39萬人，完成任務數23.02萬人的105.94%。

全市生育保險實際參?？側藬禐?7.77萬人，完成任務數36.45萬人的103.61%;其中市直生育保險參保人數為21.89萬人，完成任務數20.67萬人的105.93% 核定：市直城鎮職工醫療保險實際核定98666.84萬元(職工90288萬元，居民8378.84萬元)，完成任務數63100萬元的156.37%;市直工傷保險實際核定3716萬元，一次性躉交核定老工傷保險費1185.23萬元，完成任務數3250萬元的150.8%;市直生育保險實際核定2702萬元，完成任務數2270萬元的119.03%。

征繳：全市城鎮職工醫療保險實際征繳95393.61萬元，完成任務數85500萬元的111.57%;其中，市直城鎮職工醫療保險實際征繳65445.85萬元，完成任務數60100萬元的108.89%。

全市工傷保險實際征繳4886.81萬元，完成任務數4620萬元的105.78%;其中，市直城鎮工傷醫療保險實際征繳3155.72萬元，完成任務數3090萬元的102.13%。

全市生育保險實際征繳3202.32萬元，完成任務數2930萬元的109.29%;其中，市直生育保險實際征繳2343.26萬元，完成任務數2160萬元的108.48%。

招商引資：與高新區招商局合作引進：襄陽神康大通藥材有限公司，項目落地在高新技術產業開發區，征地84.61畝，注冊資金3.2億元，項目為中藥飲片加工生產及中藥止血液劑，完成招商任務數的320%。醫改目標：按規定落實了各級財政對城鎮居民參加醫療保險的補助待遇;城鎮居民基本醫療保險最高支付限額提高到9萬元，是居民可支配收入的7倍，城鎮職工基本醫療最高支付限額32萬元，為社平工資的13.9倍;實現了醫療保險跨地區、跨險種順暢轉移接續;醫療、工傷、生育保險在11月前實現了市級統籌;全市8個統籌地區全面建立了門診統籌保障機制;調整相關政策，實現城鎮職工醫療保險政策內報銷比例達77.1%，城鎮居民醫療保險政策內報銷比例達71%;全市范圍內實現了縣縣之間、縣市之間、市縣之間異地就醫即時結算，并積極開展了省內異地就醫即時結算試點;探索開展了4個病種按臨床路徑進行結算;太平洋人壽、中國人壽、陽光人壽三家商業保險公司參與我市醫療保險經辦服務工作;基本醫療保險定額標準、單病種結算標準和透析治療結算標準等項目上與定點醫院進行了談判協商定價。

二、主要工作措施

(一)緊緊抓住擴面任務不放手，確保參保擴面穩步推進

一是高位推進促擴面。為進一步推進我市醫療保險擴面征繳工作，市政府辦公室下發了《關于印發的通知》(襄陽政辦發2011]28號)文件，成立了市政府分管市長為組長，各部門主要領導為成員的擴面征繳領導小組，制定各個階段的工作目標及方法步驟。3月，市政府召開了全市擴面征繳動員大會，各地政府迅速行動，分級建立了醫療保險擴面征繳工作領導小組和工作專班，層層簽訂了目標責任狀，將目標任務逐級分解，落實專人專職督辦。市政府多次召開全市城鎮醫療保險擴面工作督辦會，對擴面工作進行安排部署，要求各部門明確責任，強化措施，確保擴面工作順利有效開展。

二是拉網核查促擴面。今年2-6月，人社部門與地稅部門聯合，抽調1000名工作人員，對全市范圍內的企事業單位進行了一次社保擴面和征繳核定拉網式專項檢查。在此次專項檢查工作中，我們結合工作實際，在檢查對象上，明確“五個必查”，即新辦理稅務登記企業必查、餐飲服務業必查、連鎖經營企業必查、勞務派遣單位必查、去年檢查七人以下未納入參保的單位以及少報、漏報、瞞報繳費工資和參保人員未整改到位的單位必查;檢查方法上注重“五個比對”，即稅務登記信息與參保登記信息比對，應付工資薪金于進入成本工資比對、實發工資總額于申報繳費基數比對、獨立法人參保單位與分支報賬單位比對、在冊職工工資花名冊于參保職工名冊比對。通過定期通報、考核獎懲、檢查整改、“約談”機制等手段加強督辦，督促單位自覺參保，確?！安宦┮粦簦宦┮蝗恕?。通過專項檢查工作新增參保人員達12546人。

三是強化宣傳促擴面。我局將6月份定為“社會保險法學習月”，先后舉辦了四期《社會保險法》學習培訓班，對用人單位開展工傷保險知識培訓，使廣大勞資人員熟悉政策和業務辦理流程;9月與天濟大藥房聯合，在47家藥店啟動了醫保服務進藥店活動，100多名醫保協理員在各大藥店發放宣傳資料、解答醫保政策、介紹參保程序，解疑答惑;12月，我局在城區設立100個醫保流動宣傳站，聯合組織500多人進社區、進市場、進門店、進家庭，面對面宣傳醫保政策，共發放宣傳資料八萬余份，回答咨詢達三萬多人次;借助得盧傳媒公司在各社區的“真龍文化專欄”定期更新醫保政策、醫保動態和醫保小常識，向社區居民普及醫保知識。

四是整體聯動促擴面。我局充分發揮門診統籌定點醫療機構的作用，開展了定點醫療機構聯系社區城鎮居民參加基本醫療保險工作，將聯系社區參保續保任務分解到市區50家定點醫療機構。各定點醫療機構結合自身特點，因地制宜，與社區居委會互相合作，通過開展義診、健康講座和建立家庭病床等便民惠民活動，引導居民積極參加醫療保險。(二)緊緊抓住醫療監管不放手，確保醫療管理服務規范

我局從六個方面加強了“兩定”管理工作。一是出臺了《協管員管理暫行辦法》，明確了協管員的工作職責、工作流程、獎懲辦法等。建立了協管員工作情況定期匯報制度、協管員與專管員、網管員溝通機制，發現問題相互通報、及時處理。二是加大稽核力度。2011年醫保專管員對全市醫保定點醫療機構現場稽查500余次，查處放寬入院指征及不合理入院200余人次，減少統籌基金支出約40萬余元;抽審病歷約7000人次，共扣除和拒付不合理費用60萬余元;三是建立“兩定”機構約談機制。今年共召開3次違規機構約談會，請違規醫院負責人、醫保辦主任、相關科室負責人、藥店負責人到醫保局面對面宣傳政策規定、分析出現違規現象的原因及整改措施，播放焦點訪談欄目的有關警示片，收到了很好的教育效果。四是把考核與醫院分級管理相結合，通過指標考核兌現獎懲、評定信用等級，增強定點醫療機構的自律意識、責任意識和憂患意識。五是注重基金運行情況的預警預測分析。通過定期對各醫院的醫療費用情況進行測算分析，發現支出結構異常情況，及時溝通、警示，并定期將各定點醫院醫?；颊哔M用構成情況、平均住院費、自負比例等項目在報紙上向社會公示，引導參?；颊咝〔≡谏鐓^、大病進醫院。六是增強定點醫院自主管理意識。各定點醫院對出院醫保病人費用嚴格審核，發現不合理費用先予以沖減，同時，針對自身存在的問題，適時調整內部考核辦法，加大自身考核力度，據統計全年各定點醫院考核扣款近1000萬元。(三)緊緊抓住完善政策不放手，確保醫療待遇水平不斷提高

為了進一步完善醫療保險政策，減輕參?；颊哓摀?，2011年我們將提高參保群眾待遇作為工作重點，加大調查研究，對城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險政策進行了調整。

一是提高居民醫保待遇。(1)提高門診統籌待遇水平。一個結算內參保人員在約定醫院發生符合醫療保險規定支付范圍的門診醫療費用，累計金額在50元以上450元以內的費用，門診統籌基金報銷50%。(2)提高住院報銷待遇。按照不同醫院級別分別提高了5-10個百分點。(3)提高統籌基金最高支付限額。最高支付限額過去一類人員4萬元、二類人員8萬元，統一提高為9萬元。(4)建立了二次補償辦法。對住院醫療費用個人負擔累計超過1萬元以上的部分，醫保統籌基金補助30%。(5)將將重性精神病納入規定病種范圍。

二是提高城鎮職工醫保待遇。(1)市區城鎮職工基本醫療保險統籌金最高支付限額為由4萬元提高為12萬元，加上大額醫療費用救助保險最高支付限額20萬元，市區參保職工每個結算最高可享受32萬元的報銷額度。(2)將重性精神病列入規定病種范圍，精神病患者一個結算內只需支付一次住院起付線、享受低保待遇的重度殘疾人員不設住院起付線。

(四)緊緊抓住老工傷人員納入統籌不放手，確保老工傷待遇全面落實 按照企業老工傷人員納入統籌的要求，我們迅速成立工作專班，對老工傷人員認真調查摸底、登記造冊、收集資料和申報評審，截至目前，全市已摸清有老工傷人員13345人，其中9200多人已按政策登記納入統籌管理，其他人員正在收集資料、申報、評審中，盡快實現老工傷人員待遇全覆蓋。制定了鄂西北工傷康復中心項目規范收費標準和服務管理辦法。截止2011年底，對有康復價值的工殘人員綜合利用醫療技術、運動治療、作業治療、心理治療、醫學工程、傳統醫學、康復護理、職業培訓等方法，使其恢復或部分恢復身體、器官功能和智能，提高其生活自理能力和工作能力，目前已有600多名工殘人員痊愈出院，回歸社會或重新走上工作崗位。

(五)緊緊抓住生育健康不放手，確保生育保險作用新發揮

今年以來，為配合《社會保險法》的實施，我市聯合21家生育保險協議醫院深入街道企業舉辦了多期以“關注生育健康、構建和諧社會”為主題的孕產期培訓班，工作人員講解生育保險政策、待遇享受條件、業務辦理程序等相關政策，婦科專家講解優生優育知識，深得廣大參保群眾的好評。同時，我們將產婦在生育或終止妊娠引發的并發癥、在產假期間治療并發癥的費用和因絕育、輸精管、輸卵管復通手術引發并發癥的費用由生育保險基金據實結算，有效避免了生育醫療費用擠占醫?；瓞F象的發生。

(六)緊緊抓住市級統籌不放手，確保醫改目標實現新突破

一是出臺了醫療工傷生育保險市級統籌政策。按照湖北省今年實現醫療、工傷、生育保險市級統籌的要求，我市先后出臺了《襄陽市城鎮醫療保險市級統籌實施意見》和《襄陽市工傷生育保險市級統籌實施意見》。

二是加強市級統籌工作的督辦力度。為確保市級統籌工作順利開展，我們重點在落實上下功夫，先后多次召開相關部門會議，按照先易后難、先規范后理順、先建立后完善的工作思路，對城鎮醫療保險市級統籌工作進行了專項檢查，幫助分析、測算，協助擬定解決辦法，從而推進醫療、工傷、生育保險市級統籌工作。目前，全市醫療、工傷、生育保險市級統籌工作已建立了基本政策、服務標準、基金管理、經辦流程、信息系統“五統一”的工作格局。

三是以市級統籌為載體，提升定點醫療機構管理水平。10月底，我們對全市30多家定點醫院的247名護士長按高考的模式進行了醫保政策知識考試，考試內容包括政策、管理、結算等方面。各定點醫院根據考試結果與職稱、工資和考核掛鉤。為了檢驗我市市級統籌政策、管理、操作等方面的掌握情況，12月中旬，我市組織了全市醫保知識大賽，各縣(市)區七支代表隊參加，300名醫療、藥店、醫保工作人員觀摩了競賽。通過護士長考試和知識競賽的舉辦，對于加強我市定點醫療機構醫療管理服務工作起到積極作用。

(七)緊緊抓住離休干部醫藥費用監管不放手，確保醫藥費用過快增長得到遏制。

針對離休干部醫藥費用高、增長快的現狀，我們通過走訪、上門服務、審查病歷、在院會診等方式，減少了離休干部患者長期占床和病愈不出院等現象，離休干部次均住院天數由22天降為20天，住院費統籌支付金額與上同期下降4%。我局對常年異地住院老干部醫藥費用進行了跟蹤監管，建立了動態管理臺賬，加大與醫院醫保辦、就診科室、老干部及其家屬核實費用清單明細和抽查病歷力度，做到對違規收費、過度檢查治療以及老干部額外的保健需求提出整改意見和處罰，從而有效地降低了老干部醫療費用。

(八)緊緊抓住制度建設不放手，確?；鸸芾硪幏痘茖W化

2011年，我們對單位內部行政經費的收入、支出制定了七大項管理制度，并印發了“基金財務管理制度”，對基金管理和行政財務管理作了進一步規范，內容包括基金工作崗位職責、財務內部稽核、基金財務報表、基金統計報表、申報基金計劃管理、定點醫療機構住院費用結算管理等方面，從制度上有效防止了基金管理中的違規行為。同時，我們還主動邀請財政、審計、物價等監督部門進行檢查，對發現的問題做到不回避敷衍，及時整改落實，接受社會監督。

(九)緊緊抓住城鄉互聯共建不放手，確保“三萬”活動扎實有效 一是抓好城鄉互聯共建工作。為了做好城鄉互聯共建工作，我們協助XX市樊莊村投入2萬元硬化了通戶便道、投入8000元增加了養兔專業設備，使村民交通環境、生活品質進一步改善，村級集體經濟發展后勁增強。攜帶10000多元藥品開展了送醫送藥下村服務活動，使村民不出村能夠享受到免費專家的診治。

二是扎實開展“萬名干部進萬村入萬戶”活動。我局駐點谷城五山鎮謝灣村、下七坪村、熊崗村和南河鎮興隆村?；顒又校ぷ鹘M始終圍繞“送政策、訪民情、辦實事、促發展”的主題，堅持與村民同吃、同住、訪民情。領導班子帶領全體干部職工，分成九個小組，每組三人，輪流進村入戶參與走訪?！叭f”活動中，我局共走訪村民2851戶，召開村民大會、村民代表座談會等12場次，填寫調查表2763份，發放宣傳資料2700余份，收集民情民意54條，撰寫民情日記201篇，撰寫萬余字的調研報告2篇，爭取各類幫扶物資近萬元，為困難家庭提供捐款2000多元，為6名重病患者辦理了大額醫療保險救助，為13名青年人搭建起就業和培訓平臺，與村民同勞動20次，捐贈3臺大功率潛水泵用于抗旱保收，捐贈8萬元幫4個村開挖17個堰塘、興修水利設施，幫助4個駐點村制定村務公開、民主管理等制度。由于真情實意聽民聲、注重實效解民憂，我局工作組被省委省政府授予全省“萬名干部進萬村入萬戶活動先進工作組”。

三是抓好共駐共建活動。我局本著“駐于社區、關心社區、建設社區”的原則，與虎頭山社區居委會開展了共駐共建活動，實現了黨建工作共創、思想工作共做、社區服務共辦、社區治安共防、環境衛生共抓的和諧局面。逐步將共建工作由虎頭山社區向全市所有社區延伸，努力為參保對象提供貼身服務。

(十)緊緊抓住政風行風建設不放手，確保醫保部門良好形象

一是扎實開展治庸問責工作。全市治庸問責啟動后，我局迅速行動，制定了詳細工作方案，對局治庸問責工作進行了全面部署。把治庸問責工作與政協民主監督和作風效能綜合評議評價活動結合起來，以工作紀律和工作作風整治為重點，加強對干部職工日常經辦服務工作的督促檢查，要求干部職工堅持掛牌上崗、指紋考勤，不遲到不早退，干部職工簽訂“治庸問責承諾書”，有效克服了“慵懶散軟”現象發生;對待辦事群眾要熱情接待，使用文明用語，堅持執行首問負責、一次性告知等制度，不相互推諉，不讓讓群眾來回跑冤枉路。治庸問責工作開展以來，我局工作作風明顯好轉、辦事效率明顯提高、行政行為明顯規范、群眾滿意度明顯提升。

二是認真開展深化創先爭優活動。根據中央、省、市要求，今年我局在基層黨組織和廣大黨員干部中實行公開承諾。承諾內容主要包括共性承諾、崗位承諾和實事承諾三個方面，并圍繞承諾履行情況進行了領導點評和群眾評議。為使創先爭優活動內容落到實處，我局開展了一系列活動。通過走訪慰問老黨員、老干部和困難群眾，評選“優秀共產黨員”、“優秀黨務工作者”，推行“黨員先鋒崗”、開展“加強自身建設提高執行力”主題教育等措施，展示創先爭優成果，掀起創先爭優熱潮，涌現出一批愛崗敬業、克難攻堅的先進典型。

三是精心培育醫保文化的自覺與自信。通過建設廉政文化墻，用廉政規范、格言、漫畫等形式時刻提醒黨員干部常懷律己之心、常修為政之德、常思貪欲之害。建設醫保文化長廊，精心打造醫保文化的獨特品質，弘揚“忠誠、團結、拼搏、奉獻”的襄陽醫保精神，培養醫保人的自信心、責任感和使命感，努力用制度規范約束人，用文化氛圍感召人，用團隊精神凝聚人。

三、存在的問題

一是政策宣傳力度需要進一步加大。目前還有部分市民對醫保政策不了解，不愿意參保，生病住院了才來辦理參保。我們還要多角度、全方位地加大宣傳力度，探索醫保政策宣傳新途徑，清除政策宣傳死角。二是信息系統建設步伐需要加快。我市縣級“金保工程”建設正在實施過程中，雖然實現了市級統籌工作，但縣(市)區還沒有軟件支撐，需要各縣(市)區分類甄別，認真梳理，盡早實現政策的無縫對接，平衡過渡。三是醫療監管力度需要加大，定點醫療機構違規行為時有發生，處罰力度需要進一步加大。

四、2012年工作計劃

(一)繼續擴大醫療保險覆蓋面。一是繼續加強稽核清查，抓好城鎮職工參保工作。二是部門聯動，共同抓好城鎮居民參保續保工作。三是協調建委、礦山主管部門及安監局，出臺建筑、礦山行業農民工工傷保險繳費辦法。

(二)規范醫療管理，降低患者個人負擔。一要規范醫療、工傷、生育保險市級統籌工作，對現行政策進行修訂完善，在經辦服務、醫療管理、待遇水平等方面進行整合。二要制定醫療保險醫師管理辦法，用醫保處方權約束臨床醫生手中的筆。三要加強對定點醫院醫療服務行為的規范管理，對醫療、用藥行為全過程跟蹤監管，加大對違規行為的查處力度。

(三)支持社區衛生服務機構發展，引導參保群眾社區就醫。目前僅襄陽市區已有27個社區衛生服務中心(站)納入了醫療保險定點范圍。下一步，我們將通過全科醫生培訓、制定服務規范、建立與三級醫院的業務協作和人員培訓機制、建立“雙向轉診”機制等措施，支持社區衛生服務機構發展，不斷提升社區醫療衛生服務的社會認知度。同時，通過醫療保險政策傾斜，引導參保群眾小病在社區、大病進醫院，以有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

(四)規范管理，便民利民，服務下沉。一是繼續推行業務經辦“標準化”管理。二是加快窗口服務規范化建設。三是經辦服務向基層延伸。四是宣傳工作貼近百姓注重效果。

(五)圍繞社?？òl放，做好配套管理服務。近期我市將啟動社會保險卡發放工作，要做好新舊卡費用銜接及配套服務項目的跟蹤管理措施，增強社保卡的便民服務功能。

(六)配合全省異地就醫結算辦法出臺，做好政策對接。計劃結合襄陽實際有選擇地在人員集中居住、轉診集中醫院分步實施異地就醫結算“一卡通”。

(七)做好基金運行分析，加強基金管理。要進一步加強醫療監管，定期做好基金預測預警分析，適時調整管理策略，讓有限的資金最大限度滿足參保對象的基本醫療需求。

(八)積極探索，破解事業發展難題。一是探索建立異地就醫管理結算辦法和協管機制。二是探索建立定點醫療機構醫療保險價格談判機制和醫療服務質量量化考核機制，進一步完善結算辦法。三是進一步鞏固城鎮居民醫療保險門診統籌成果。四是進一步完善醫療、工傷、生育保險市級統籌政策、業務流程、監管體制、網絡體系，實現全市醫療工傷生育保險市級統籌“五統一”。五是積極探索開展付費方式改革，力爭一批病種按臨床路徑實現限額結算。