第一篇:死胎死嬰處置方法
死胎死嬰處置方法
在我國逐步走向法制化建全的今天,人們的法制意識不斷增強,如何處置死胎、死嬰是一個值得深入探討的的問題,在妥善處置問題之前還需要對死胎、死嬰的法律界定進行認真的的思考。
死胎、死嬰、死產的概念含義。三個詞語非常相近,但又有區(qū)別。從醫(yī)學角度來界定,產婦在生產開始之后,胎兒被娩出之前,因某種原因導致死亡的,此時稱之為死產,其核心主要是針對生產過程而言;產婦在生產開始之前,因某種原因導致胎兒死亡的,此時稱之為死胎,其核心是指胎兒而言。其二者共同之處是在娩出前胎兒已死亡。胎兒在娩出并能獨立呼吸后死亡的,此時稱為死嬰,從法律意義上來講,此時嬰兒已經具有民事權利能力。
關于死胎、死嬰的處理,目前國家尚無明確規(guī)定,盡管一些地方政府制定了相關辦法,如西安市衛(wèi)生局制定的《關于加強對醫(yī)療保健機構死胎死嬰處置管理的通知》(市衛(wèi)發(fā)[2005]31號)明確要求,各級醫(yī)療保健機構對于臨床實施引產術分娩的死胎和正常分娩發(fā)生的死嬰,應按照醫(yī)療廢物交西安市醫(yī)療廢物集中處理中心處置,任何醫(yī)療保健機構不得將死胎、死嬰隨意處置。但上述處理辦法,法律依據(jù)不足。死胎、死嬰屬孕婦的身體附屬物,如同產婦分娩后胎盤一樣,應當歸產婦所有。對于引產分娩的死胎,根據(jù)我國相關法律規(guī)定,死胎不屬于我國法律規(guī)定的自然人,家屬對自然人遺體享有的權利義務也不適用于死胎;人流、引產、胎死宮內引出的死胎屬于病理性醫(yī)療廢物,應由醫(yī)療機構按照《醫(yī)療廢物管理條例》集中處置.但從死胎法律屬性方面來考慮,死胎的本質屬性是物,可按醫(yī)療廢物處置,而從民法倫理角度來講似乎不盡人意,因此,從醫(yī)療機構實務處理方面來講確實感到十分為難,盼望國家對此能有明確的法律界定。對于正常分娩的死嬰處理,因死嬰從法律概念上來講已具有民事權利能力,醫(yī)院應當尊重產婦及家屬的意愿,如果產婦愿意將死嬰交由醫(yī)療機構處理,則可按有關規(guī)定集中處理;如果孕婦患有如乙肝、愛滋病等傳染病,死嬰有可能受到感染者,應行充分告知,如不按廢物處理,有可能造成傳染病傳播危害,說服孕婦及其家屬,應接受政府倡導的處理辦法,即按國家醫(yī)療廢物管理辦法進行處理。不管采取何種處理辦法,在處理死胎、死嬰之前,均應填寫《死胎、死嬰處理知情同意書》,以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。
第二篇:死胎、死嬰處置知情同意書
死胎、死嬰處置知情同意書
產婦姓名年齡科別床號住院號家庭住址:聯(lián)系電話:分娩時間:年月日時分 死胎(16周以上、胎重大于500克)□死產 □死嬰 □
為維護生命尊嚴和社會公德,我院就死胎、死嬰處理的有關事項向患者及家屬告知如下:
一、根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕60號)及《傳染病防治法》相關文件,要求醫(yī)療機構必須依法將成形后的胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理,依照《殯葬管理條例》的規(guī)定進行妥善處置。
二、處理死胎、死嬰要求:
1.任何單位和個人不得遺棄死胎、死嬰。
2.產婦和家屬決定自行處理死胎、死嬰的,應當按照《殯葬管理條例》要求處理。禁止將死胎、死嬰拋進垃圾箱、下水道或水溝、河流等公共場所。
3.如果孕婦患有乙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病,死胎、死嬰有可能受到感染,為避免疾病的傳播,請您按照國家《傳染病防治法》等相關規(guī)定,交由醫(yī)療機構集中處理。
4.無論是否攜帶傳染病病原體,建議均要深埋或火化。
5.由于處理不當造成傳染病傳播或其他不良影響的,根據(jù)《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等法規(guī),處理方將為此負法律責任。
三、產婦和家屬委托我院處理死胎、死嬰的,醫(yī)院按照相關要求進行處理,產婦及家屬需要承擔相關費用。醫(yī)院同時做好交接及登記。1
四、相關釋義:
1.死胎是指產婦在分娩之前,因某種原因導致腹中的胎兒死亡。(注:16周以下、胎重小于500克的死胎劃為病理性廢物,不屬于此同意書范疇)
2.死產是指產婦在生產開始之后,胎兒被分娩出來之前,因某種原因導致胎兒死亡。
3.死嬰是指胎兒在娩出并能獨立呼吸后死亡。
五、處理意見選擇
產婦方自行處理□委托醫(yī)院院處理□
本同意書經產婦與醫(yī)方共同簽字后生效。其內容為真實意愿表示,并確認醫(yī)方已履行了告知義務,產婦已享有知情權、選擇權。
產婦(或其授權人)簽字:醫(yī)生簽字:
年月日年月日
本同意書為意見稿,征求醫(yī)務科、護理部、總務科、產科等部門、科室意見,認同后實施。
各方簽字:
醫(yī)院感染管理科
二O一三年十月三十日
第三篇:死胎、死嬰處理知情同意書
蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院
死胎、死嬰處理知情同意書
患者姓名:科別:床號:住院號:
根據(jù)有關規(guī)定,我院就死胎、死嬰處理有關問題向患者及家屬告知如下:
一、根據(jù)有關文件精神,對于死嬰而言,因從法律概念上講已具有民事權利能力,應尊重產婦和家屬的意愿。死胎應當由產婦和家屬依法妥善處理。
二、產婦和家屬自行處理死胎、死嬰應注意以下事項:
1、任何單位和個人不得遺棄死胎、死嬰。
2、產婦和家屬應當按照《殯葬管理條例》送至殯儀館火化處理死胎、死嬰。
3、如果孕婦患有乙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病,死胎、死嬰有可能受到感染,為避免疾病的傳播,請您按照國家《傳染病防治法》等相關規(guī)定處理,交由醫(yī)療機構集中處理。否則,由此造成傳染病流行,根據(jù)《傳染病防治法》您將為此負法律責任。
三、產婦和家屬委托我院處理死胎、死嬰的,醫(yī)院按照相關規(guī)定進行處理,產婦及家屬需要承擔相關費用。
()本人已閱讀并理解上述規(guī)定,經慎重考慮,選擇自行對死胎、死嬰進行處理。所引起的一切不良后果自行承擔,與院方無關。
()本人已閱讀并理解上述規(guī)定,經慎重考慮,選擇委托醫(yī)院對死胎、死嬰進行處理。并承擔所需處理費用。
產婦簽字:
受委托人簽字:受委托人與產婦關系:
助產士簽字:主管醫(yī)師簽字:時間:年月日時分
第四篇:2014金華公務員面試時事熱點:國家衛(wèi)計委:嚴禁將死胎和死嬰按醫(yī)療廢物處理
www.tmdps.cn/zg/skmskc
2014金華公務員面試時事熱點:國家衛(wèi)計委:嚴禁將死胎和死嬰
按醫(yī)療廢物處理
國家衛(wèi)計委:嚴禁將死胎和死嬰按醫(yī)療廢物處理
國家衛(wèi)生計生委昨天公布的《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度(試行)》規(guī)定,對無監(jiān)護人的新生兒,要報告公安和民政等部門妥善安置,并記錄安置結果;對死胎和死嬰,嚴禁按醫(yī)療廢物處理。
管理制度要求,對死胎和死嬰,醫(yī)療機構應當與產婦或其他監(jiān)護人溝通確認,并加強管理。對有傳染性疾病的死胎、死嬰,經醫(yī)療機構征得產婦或其他監(jiān)護人等同意后,產婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關手續(xù)。醫(yī)療機構應當按照《傳染病防治法》《殯葬管理條例》等妥善處理,不得交由產婦或其他監(jiān)護人等自行處理。違反有關規(guī)定的單位和個人,依法承擔相應法律責任。
近年來,個別醫(yī)療機構在新生兒安全管理方面暴露出問題,反映出醫(yī)療機構在新生兒安全管理方面存在薄弱環(huán)節(jié)和漏洞。據(jù)此,國家衛(wèi)生計生委近日制定了上述管理制度,以加強醫(yī)療機構新生兒安全管理,減少、消除新生兒住院期間安全隱患。
本文來源:浙江中公教育
第五篇:污泥處置方法比較
污泥的常見處置方式包括填埋、制肥、干化等方法,各種方法有利有弊。為了最大程度地實現(xiàn)“減量化、穩(wěn)定化和無害化”,大多數(shù)西方發(fā)達國家采用污泥焚燒技術,妥善處理污泥,本文將對此加以介紹。
污水處理和污泥處理是與解決城市水污染問題同等重要又緊密關聯(lián)的兩個系統(tǒng)。城市污水處理廠在凈化污水的同時產生大量生物活性污泥,許多化工、制藥工業(yè)中也會產生污泥廢料,其特點是含水量高、不穩(wěn)定、易腐敗、有惡臭。未經恰當處理處置的污泥進入環(huán)境后,會給水體和大氣帶來二次污染,對生態(tài)環(huán)境構成嚴重威脅。因此,必須采用有效的方法和成熟的技術,對污泥進行專業(yè)的處理。污泥的常見處置方式
目前,污泥的常見處置方法有以下4種: 填埋
衛(wèi)生填埋操作簡單、費用低,而且經過消化后的污泥有機物含量減少、性能相對穩(wěn)定、總體積減小,脫水后再進行填埋也就成了一種比較經濟的污泥處理方式。鑒于目前國內經濟的發(fā)展狀況,污泥填埋在相當長的時間內仍會繼續(xù)存在。但是,脫水污泥含水率往往大大高于普通生活垃圾衛(wèi)生填埋場所要求的30%含水率,需經再處理后才能送至生活垃圾填埋場填埋,或者根據(jù)污泥的含水率及理化特性等因素,設置專用的污泥填埋場。同時,專用污泥填埋場會存在占地面積較大、選址不易、滲瀝液難處理,并可能影響地下水質以及其他安全隱患等問題,一旦處理不當,很可能會造成二次污染。制肥利用
污泥制肥料曾是污泥利用的主要途徑,其實質是利用污泥中的好氧微生物菌對污泥中的多種有機物進行氧化分解,轉化為植物容易吸收的類腐殖質,因此生物能得到利用,能源得以節(jié)約。
但近年來隨著人們對綠色食品的要求和對土壤污染的警惕,污泥肥料農用的標準日趨苛刻,并因其使用不便和肥效差等原因也無法和化肥抗衡,污泥用作農業(yè)肥料已難以為繼。此外,源于對重金屬、洗滌添加劑污染等方面的顧慮,使得此種處置方式日益萎縮。干化
污泥干化技術是指利用熱來破壞污泥的膠凝結構,并對污泥進行消毒滅菌。干化溫度高達95℃以上,除有效殺滅病原菌外,還能使污泥容積顯著降低,并將臭味消除。然而,干化處理工藝能耗高、設備復雜、投資及運行費用高、減量化也不徹底,而且,還要對蒸發(fā)物采取冷凝、除臭等措施,綜合成本較高。干化后的污泥或送去焚燒或用作肥料,仍然存在出路問題,一般使用較少。焚燒
污泥焚燒是一種高溫熱處理技術,利用高溫氧化燃燒反應,在過量空氣的條件下,使污泥的全部有機質、病原體等物質在850~1100℃下氧化、熱解并被徹底破壞。污泥焚燒的優(yōu)點是占地小、處理快速、處理量大、減量明顯,減容量可大于90%;焚燒后的灰渣,根據(jù)其重金屬含量,可選擇直接或使用重金屬螯合劑處理后進入填埋場,也可用作建筑材料或鋪路等。采用焚燒法處理污泥,可最大程度地實現(xiàn)“減量化、穩(wěn)定化和無害化”,是污泥處理最徹底的方法,西方發(fā)達國家普遍采用此法。污泥焚燒所面臨的挑戰(zhàn)和難點
隨著經濟的不斷發(fā)展以及對環(huán)境保護的加強,污泥處理將會成為另一新興產業(yè),但目前國內污泥焚燒技術發(fā)展還不成熟,有待完善;同時,需要政府、企業(yè)和其他社會團體在政策、技術和資金等系列產業(yè)要素方面的緊密配合。
污泥的含水率是制約污泥處置系統(tǒng)運行成本的關鍵因素,因此需要通過預處理降低污泥的含水率。
污泥焚燒會產生酸性煙氣、灰渣和飛灰等環(huán)境污染物,需要后續(xù)處理,必須嚴格控制并達標排放,也是關鍵技術所在。
根據(jù)重金屬含量的不同,可以考慮對灰分做如下處理:直接填埋或加水泥制綠化磚;加重金屬螯合劑后填埋。
流化床焚燒工藝簡述
污泥焚燒系統(tǒng)主要由以下操作單元組成:污泥輸送系統(tǒng)、污泥預處理系統(tǒng)、流化床焚燒爐、余熱蒸汽鍋爐、煙氣處理系統(tǒng)、灰分收集及輸送系統(tǒng)等。污泥輸送系統(tǒng):實現(xiàn)對污泥的傳輸操作
對于來自污水處理廠的污泥,因其含水率很高,污水污泥呈液態(tài)狀,故一般采用流量可無級調節(jié)的螺桿泵,將污泥送往離心機進行脫水。而對于隔柵柵渣以及污泥脫水后的泥餅,其狀態(tài)一般為糊狀,由輸送機進行操作,一般有無軸螺旋輸送機和皮帶輸送機兩大類。
污泥預處理系統(tǒng):降低污泥的含水率
污泥的含水率是制約污泥處理運行成本的關鍵因素,就焚燒處置方法來說,污泥含水率越高、熱值就越低、系統(tǒng)能耗就越大、運行成本也就越高。常用的污泥脫水方式有帶式壓濾脫水、板框壓濾脫水以及離心式脫水。
污泥經機械脫水后,可將其水含量降低至80%~85%,此時可直接送入流化床焚燒爐進行處理。
流化床焚燒爐:對污泥高溫焚燒氧化處理的關鍵設備
用于污泥焚燒的一級焚燒爐形式主要有鼓泡式流化床焚燒爐、循環(huán)流化床焚燒路和回轉窯式焚燒爐。
在開始階段,前端燃燒器將流化床焚燒爐和爐內的石英砂(即床料)加熱至適宜操作溫度約850~870℃,隨后由特殊設計的喂料設備將污泥穩(wěn)定且均勻地送入流化床內進行處理。
流化床焚燒爐下部帶有一個由多個噴嘴做成的風箱,助燃空氣穿過噴嘴向上吹進焚燒爐,在合適的風量下將床料石英砂和污泥均勻的流化,一方面給污泥的均勻受熱分解創(chuàng)造條件,另一方面污泥進入流化床便隨即被大量運動著的高溫惰性床料沖散,使床砂不會發(fā)生粘結問題。
流化床焚燒爐的中部存在一個帶有二次風引入系統(tǒng)的二次燃燒區(qū),二次風的引入形成了分級燃燒,加上足夠的燃燒區(qū)空間,保證煙氣和飛灰的微粒有足夠的停留時間,達到充分燃燒。而二次風的引入采用環(huán)面布置,合適的配比有利于強化焚燒爐的燃燒效果,提高鍋爐出力和降低NOx的生成及排放。
同時,流化床焚燒爐可根據(jù)工作需要和工況,在線實時增減床料和卸除床底爐渣,避免停車,使系統(tǒng)操作的連續(xù)性得以實現(xiàn)。
如果污泥被定義為危廢,則需要設置二燃室,使煙氣在1100℃的條件下停留超過2s,以滿足環(huán)發(fā)2004-15號《危險廢物集中焚燒處置工程建設技術要求》的要求。余熱蒸汽鍋爐:對焚燒產生熱能進行回收利用
利用余熱鍋爐,對焚燒產生的高溫煙氣,進行余熱回收并產生飽和蒸汽。所設計的非標鍋爐可適應污泥焚燒產物的特性。余熱鍋爐采用立式煙道,高溫煙氣順序流經不同的煙道,各煙道之間采用膜式水冷壁。水冷壁管內的水吸收余熱后變成濕蒸汽,經過汽水分離后形成飽和干蒸汽,并進入蒸汽管網(wǎng)供使用。煙氣處理系統(tǒng):對焚燒后煙氣進行有效處理以達到排放標準
整套煙氣后續(xù)處理系統(tǒng)由降溫、脫硫、灰塵捕集等操作單元組成,結合對應控制方案,對焚燒產生的各種受控物質如氮氧化物、硫化物、酸性物質、重金屬以及煙塵,甚至二噁英等進行處理,排放可滿足當?shù)胤ㄒ?guī)要求。龍沙工程的優(yōu)勢
在污泥焚燒技術上,龍沙工程可提供整體解決方案,包括基礎調研、工藝設計、項目管理、施工建造等。
龍沙工程致力于以西方的先進技術應用為基礎,最大程度地實現(xiàn)國產化建造,以合理的成本和優(yōu)異的質量滿足用戶需求。
憑借現(xiàn)有的工藝創(chuàng)新技術和超過110年的化工生產經驗,龍沙工程已經成功完成了許多重要項目,并且已經在環(huán)境技術方面和一些先進的歐洲企業(yè)合作并達成了特許協(xié)議。
龍沙工程具有極強的工藝設計能力和技術整合能力,與業(yè)內一流公司建立有合作伙伴關系,在國外特別是歐洲,有大量的同類型項目可供參觀、考察。國內合作伙伴太湖鍋爐擁有強大的設備國產化的設計和制造實力及工程承建能力,為降低系統(tǒng)投資提供有力保障。小結
流化床焚燒污泥是一種較好的解決方案。由于具有強烈的湍流、較長的氣體停留時間、均勻的溫度分布,能在相對較低溫度和較少過剩空氣下高效率焚燒,獲得較高的有害物質的破壞和去除率,有害物質脫除劑的利用效率高,并且通過分級燃燒,可大幅度控制NOx的生成;通過床內加入堿性物質如石灰石等,可大幅度降低煙氣中的酸性氣體(SOx和HCl)的含量。通過盡可能多地回收燃燒煙氣中的顯熱,可減少輔助燃料的加入量,從而把污泥處理的成本降至最低。