第一篇:外傷處置方法
人員急救步驟:急救是對傷員提供緊急的監護和救治,給傷員最大的生存機會,急救一定要遵循下述四個步驟:
(1)調查事故現場,調查時要確保對調查人、傷病員或其他人無任何危險,迅速使傷病員脫離危險場所,尤其在工地、工廠大型事故現場,更是如此。
(2)初步檢查傷病員,判斷其神志、氣管、呼吸循環是否有問題,必要時立即進行現場急救和監護,使傷病員保持呼吸道通暢,視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預防感染、止痛等措施。
(3)呼救,應請人去呼叫救護車,你可繼續施救,一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現場接替為止。此時還應反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。
(4)如果沒有發現危及傷病員體征,可作第二次檢查,以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現場施行必要的急救和穩定病情,降低并發癥和傷殘率。
2、起重機械傷害事故的急救措施
當機械性傷害發生時,應盡快將傷員搬支安全地點進行包扎、止血、固定傷肢,應急以后及時送醫院治療。
(1)止血
①出血的種類
動脈出血:血色鮮紅,出血對象小噴泉一樣噴出,時間捎久,就會有生命危險;
靜脈出血:血色暗紅,出血時慢慢流出,時間久了也有危險;
毛細管出血:血色鮮紅,出血時血液從整個傷面滲出,常自動凝固。
②止血方法
止血方法一般有四種,即加壓包扎止血法、指壓止血法、填塞止血法和止血帶止血法。
加壓包扎止血法:用止血紗布或干凈毛巾、布料折成比比稍大的墊子蓋住傷口,然后用三角巾或繃帶加壓包扎,就可以達到止血的目的。
指壓止血法:用手指或掌、掌把出血的血管上部(近心臟的一頭)用力壓向其下面的骨頭,阻斷血液來源,達到臨時止血的目的。
堵塞止血法:把消毒過的棉花或紗布堵塞在傷口處,在用加壓法包扎,在此適用于腋窩、肩部、大腿部傷口的止血。
止血帶止血法:止血帶止血適用于大血管出血,尤其是動脈出血,當采用加壓包扎止血法不可以有效地止住出血時可用此法,常用橡皮管作止血帶,也可用繃帶、三角巾、布帶等代替,使用止血帶時要記住六個字:快、準、墊、上、適、放。
快:動作快,搶時間;
準:看準出血點,準確包扎止帶;
墊:墊上墊子,不要直接扎在皮膚上;
上:扎在傷口上方,接近傷出口,但禁扎于上臂中段;
適:松緊適宜,以出血停止,摸不到遠端脈搏為合適;
放:每隔半小時放松2~3分鐘,松止血帶時,應同時用指壓法壓迫止血,緩緩放松。
(2)包扎
包扎的目的:保護傷口、減少感染、壓迫止血、固定骨折、扶托傷膚、減輕疼痛。
①扎注意事項:動作要輕而熟練,不可碰撞傷口。包扎部位要準確接觸、覆蓋傷口的敷料要干凈,最好經過消毒。包扎要牢固,緊松合適,打結應避開傷口。
②扎用器材:有條件時可用三角巾,四頭帶和專用繃帶等包扎救護材料。當無專用材料時,可靈活的采用身邊干凈的衣服、毛巾等進行包扎。
外傷應急處理方法
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A 手足外傷的應急處理
手足部切割傷急救重點是止血,對于較小、較淺的切割傷可采用“直接壓迫止血法”,手指離斷損傷,在采用上述止血方法同時,應迅速將離斷肢體用干凈敷料包扎,冬天可直接轉送,在炎熱夏天可將斷肢用塑料袋包裹后置于冰塊中,外敷保溫物立即轉送,除非斷肢污染嚴重,一般不要沖洗,以防加重感染,同時要向醫院提供準確的受傷時間及現場情況單個手指傷口較深出血較多,可用健側食指、拇指在傷指兩則按壓止血;在止血同時應將傷肢抬高,若足部受傷,在傷足的足背可觸及足背動脈的搏動,用指按壓此處即可止血
以上止血方法應急傷者本人即可實施,救助者可迅速尋找干凈的繃帶、手帕等為其包
扎傷口。
鮮花
B 頭部外傷和腦外傷的應急處理
其他部位相比,頭面部皮膚的血管特別豐富,血流量也特別多。一旦外傷時必然出血很多,只要很小的傷口即可引起滿臉鮮血,頗為嚇人。所以頭部傷的當務之急是要立即止血包扎按部位劃分頭部傷可分成臉頰部、額顳部、頭頂部及枕部。“外傷急救技術止血包扎的方法”。在處理頭頂和枕部傷時,一定要看清傷口,可將周圍的頭發剪除,再覆蓋無菌紗布,否則因頭發在中間容易造成感染。頭部外傷引起鼻、耳、眼等五官出血時,往往伴有顱底胃折,不能用填塞法止血,應該讓其流出,防止血液積聚顱內引起生命危險。傷口包扎后未見血液外滲透出,說明已止血,一般可以不去醫院,因為頭部血管豐富且易于愈合。如果頭部被鈍器擊傷,沒有出血但有局部腫塊,這是頭皮損傷后的皮下血腫,有人想用立即按摩的方法使其消散,這是有害無益的做法,應該用冰塊或冷毛巾敷在大“包”上,可
促其消
散。經過上述急救處理后,傷者無好轉應該去醫院診治
腦外傷后有一段昏迷時間,如果昏迷時間很短,在幾分鐘到30分鐘內清醒的多是腦震蕩;有的無昏迷但對受傷前的事件記憶喪失,醫學上稱為逆行性遺忘。對這類傷員要絕對臥床,并嚴密觀察,因為少數傷員在這一清醒后有顱內血腫壓迫腦組織再度昏迷時,需要急診搶救。至于一直清醒的傷員因腦水腫而有頭痛癥狀,輕微頭痛癥狀有時會維持1~2個月,不必緊張,以后會逐步消失。昏迷一直不醒說明有腦挫傷、腦裂傷、顱內出血或腦干損傷,要送醫院治療。送醫院前讓病人平臥,去掉枕頭、頭轉向一側,防止嘔吐時食物吸入氣管而致窒息,更不要捏人中或搖動頭部以求弄醒病人,這樣反而會加重腦損傷和出血的程度。
C 眼外傷應急處理
當眼睛受外傷后,絕對不能用自來水洗眼睛,因為自來水不是無菌的,很容易引起細菌感染。應急處理時,處理人自己要把手洗干凈,然后用干凈紗布蓋上眼睛,松松固定。如果用力包扎,壓迫刺激傷口會發生感染。
如果有異物刺入眼內,千萬不要自己取,要用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫,盡量少走路,多乘車。當眼睛受外傷后,在去醫院的途中,盡量不讓頭的面部特別是眼球轉動,如必須走路時應當盡量慢慢地走。
D 四肢骨折應急處理
骨折中最常見的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外傷以后,四肢的某個部位疼痛劇烈、發生畸形或活動受限,就要想到可能是發生了骨折。尤其是老年人,四肢受外傷更容易發生骨折。家里萬一出現了骨折病人,應做緊急處理,然后送醫院搶救。
1.骨折發生后,應當迅速使用夾板固定患處。如果不固定,讓骨折部位亂動,有可能操作神經血管,造成麻痹。但是,骨折時,由于局部有內出血而不斷腫脹,所以不應固定過
緊,不然會壓迫血管引起淤血。
2.固定方法可以用木板附在患肢一側,在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品,再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節,做超過關節固定,這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替
3.皮膚有破口的開放性骨折,由于出血嚴重,可用干凈消毒紗布壓迫,在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時,可用止血帶,并在止血帶上標明止血的時間。
E 運動傷害緊急處理法
發生運動傷害時最好要馬上處理。處理的原則有五項簡稱為
P.R.I.C.E.保護(Protection)休息(Rest)冰敷(Icing)壓迫(Compression)抬高(Elevation)
保護的目的是不要引發再次傷害,休息是為了減少疼痛、出血、腫脹并防止傷勢惡化。壓迫及抬高也都有上述的效果。冰敷還能夠有止痛的功能。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷、韌帶扭傷,經由上面幾種方式處理,以及適當的復健治療,都能夠在短時間內回復健康。嚴重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折,則必須由專科醫師手術治療。
另當肌肉抽筋時,必須馬上休息、按摩,使肌肉慢慢放松。千萬不可以用力踢腳底,以防止跟腱斷裂。F 車禍的急救處理
車禍發生時,除了確保傷者安全外,別忘了聯絡120和報告交通部門,以防引發其他車禍。車禍時無論傷者受傷程度如何均需送醫就診。
1.向旁人請求支援。無法自行處理時,一定要向旁人求救。及時聯絡救護。另外無論多大的車禍都需要報警。確保傷者安全。原則上盡量不要移動傷者。但若出事地點太危險,則找人幫忙,小心地將傷者搬移至安全場所防止引發其他車禍。如有條件可利用三角板警
示標志提醒后方來車。
2.車禍時可能引起各種程度不一的傷害。最重要的是要沉著應對。首先要檢查的是意識及呼吸、脈搏的有無。千萬不要扭曲傷者身體,因為車禍時常傷及頸部骨頭及神經,扭曲傷者身體更是致命的動作。除了檢視意識、呼吸、脈搏外,更重要的是檢查有沒有大出血。血液自傷口大量噴出的動脈性出血或滴滴嗒嗒大量流出的靜脈性出血,都可能造成生命危險。此時需盡速進行止血。要用干凈的手帕壓住傷口,利用直接壓迫法來防止大出血。
最后,旅行出游時最好常備一些急救物品,這樣才能有備無患。祝大家五一快樂,開開
心心的度過五一長假!!
PS: 外傷出血的應急處理
當有外傷出血的時候,首先進行的是止血。如果是表淺的劃傷和擦傷,就先用肥皂和干凈水清洗傷口,然后涂上抗菌軟膏,再貼上創可貼或扎上繃帶。繃帶的壓力通常能促使
血液在傷口處凝固。
如果出血較多或傷口較深的話,那么就復雜一些。一般可以用無菌繃帶或干凈的衣服牢牢地壓迫傷口(注意: 如果有碎玻璃塊、金屬等物體嵌在傷口上時,使用繃帶反而會使物體深嵌入傷口。在這種情況下,不宜直接壓迫傷口,需要醫生來處理)。如果傷口在腿上或手上,要抬起受傷肢體,使傷口高于心臟。如果懷疑傷口處有骨折,千萬不要移動傷口。經過3─ 4分鐘的直接壓迫后,檢查一下血是否止住;如果血沒有止住,應該繼續壓迫傷口。(如果血滲透了繃帶或衣服,請不要把繃帶去除,而是在上面再加一塊繃帶)如果直接壓迫5分鐘后仍未止血,需趕快尋求醫生的幫助,同時還要繼續壓迫傷口。過長或者過深的傷口,可能需要縫針。一旦血止住,用肥皂和干凈水或無菌的布輕輕地清洗傷口,涂上抗菌軟膏,以防感染和減少結疤的可能性 ,然后用無菌繃帶包扎傷口。
如果出血不止,在出血很多的情況下,應采取指壓動脈止血法,即壓迫供應出血區域組織的動脈來達到止血目的。此方法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。四肢大出血時,還可使用止血帶止血。但一定要記住,止血帶下要加襯墊,原則上每小時放松 1分鐘。到了醫院后,一定要告訴醫護人員,在何處、何時扎上了止血帶。如果是被狗咬了或被生銹的釘子刺傷 ,醫生在處理時,需再注射一針預防破傷風。
如果有以下情況,請趕快找醫生或立即送往醫院: 壓迫傷口 5 分鐘后,傷口仍未止血;被人或動物咬傷;傷口超過了 1/8 的深度或者裂縫很大;傷口有碎片或污物嵌入,而您不能清除;被臟的東西扎傷,比如說地上的玻璃塊;傷口又小又深。(這種傷口由于不出血而更易感染 ,出血可以減少傷口的細菌)受傷區域沒有知覺,傷口在頭上、臉上、脖子上要及時處理,傷口在手心側。
附:突發外傷出血的應急止血方法
1、指壓止血法
用拇指將出血血管的上端(近心端)壓在附近堅硬的骨頭上,以壓閉血管,阻斷血注,此法只適用于急救,壓迫時間不宜過長。下面介紹幾個部位出血的壓迫點。
a 面部出血: 用拇指壓迫傷者患側頜動脈于下頜角附近凹陷上,一側不行可雙側同壓。
b 頭頂部出血: 用拇指在耳前對下頜關節上用力壓迫傷側顳動脈,必要時雙側齊壓。
c 頸部出血: 壓迫頸總動脈,以四指末端在喉節旁 2-3c m處,將傷側頸總動脈壓于第五頸椎上,注意只能壓單側,避免顱內供血不足。(注: 此法只用在其它止血法無效時)。
d 上肢出血: 用拇指在同側鎖骨凹處,向下向后摸到搏動的鎖骨下動脈,將其壓在同側
第一肋骨上。
e 前臂或手掌出血:在上臂肱二頭肌內側壓肱動脈于肱骨上。
f 下肢出血:雙手大拇指重疊壓于大腿根部使動脈血流中止。
2、加壓包扎止血法
此法適用于小動脈、靜脈、毛細血管出血。先在出血傷口上蓋消毒紗布或干凈的毛巾、手巾類,再用寬布帶或三角巾加壓包扎。松緊適當待傷口不出血為止,傷口不涂任何藥粉。如傷處骨折,包扎后要作固定,傷口內有骨碎片或其它異物時包扎不能加壓。
心肺復蘇術快速指南
1.輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無意識, 須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。
2.大聲呼救 如確定患者意識不清,應立即求救;求救時指示必需明確, 例如:請幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫師(院內)。
3.施救位置 跪于患者肩部,施救者與患者肩部垂直。
4.打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物。
5.將患者頭部偏向一側,清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等
6.壓額抬顎法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。
7.臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒。
8.如無呼吸,打開患者口腔,并將患者鼻子捏著, 以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。
9.密罩患者口部, 深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。
10.食指及中指先摸到喉結處,在向外滑至同側氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒
11.食指及中指先摸到喉結處,在向外滑至同側氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒。如有脈搏,繼續反復施行人工呼吸, 直到患者恢復自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。
12.如無脈搏,準備實施胸外心臟按摩術。
13.沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突。
14.兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。
15.施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(1.5-2寸)。
16.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-100次,年幼患者速率應加快, 嬰幼兒患者每分鐘約100-120次,口訣:“一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五”。
17.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-對於幼童應酌情施壓,1-8歲左右患者, 可改用單掌施壓,人工呼吸改用口對口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5。
18.對于嬰幼兒應酌情施壓,一歲以下患者, 可改用兩指施壓,使用中指及無名指,按摩位置為乳頭連線中點下一指幅,人工呼吸改用口對口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5。
19.成人單人施救人工呼吸:心臟按摩=2:30, 雙人施救人工呼吸:心臟按摩=2:15。
20.在做完四個循環後吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒;若無脈搏則繼續心臟按摩, 以後每四次循環或3-5分鐘檢查一次。
21.若有脈搏則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸及將病人置于復蘇姿勢,以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,若無呼吸則繼續實施人工呼吸。
第二篇:外傷現場處理方法
外傷現場處理
外傷后常在體表形成傷口,成為開放性創傷,有時合并血管、神經損傷,甚至骨折。嚴重開放性創傷可合并顱腦、心肺、腹腔臟器損傷。(一)概述
開放傷口不僅有出血,也可有細菌、異物進入傷口,引起感染。血管、神經、骨骼甚至內臟會通過開放傷15外露,這些都需要得到現場的及時處理。傷口處理的目的:
①保護傷口,防止進一步污染,減少感染機會; ②減少出血,預防休克;
③保護內臟和血管、神經、肌腱等重要解剖結構。(二)傷口判斷
通過對外傷傷15的檢查,認識創傷的類型,如擦傷、撕裂傷、切割傷、截斷傷、刺傷;大致了解損傷的程度,如傷口深,出血多,可能有血管損傷。胸部傷口可能有氣胸,腹部傷口可能有肝、脾或胃腸損傷,肢體畸形可能有骨折,異物扎人人體可能損傷大血管或重要臟器。(三)傷口現場處理
在檢查傷口時,要注意判斷傷口的位置、大小,深淺及污染程度和異物特點,實施相關的處理。操作要點:
①盡可能帶上醫用手套,如無,用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙為隔離層;
②脫去或剪開衣服,暴露傷口,檢查傷口的部位; ③用敷料覆蓋傷口,對嵌入異物保持原位; ④用妥善的方法止血、包扎;
⑤如必須用裸露的手進行傷口處理,在處理完成后,用肥皂清洗手。
1.一般傷口的處理
表淺一般傷口,無嵌人性異物,不伴血管神經損傷,容易止血。現場有條件時,用生理鹽水沖洗傷口后,傷15周圍皮膚用75%酒精消毒(注意不要讓酒精進入傷口),然后用無菌敷料包扎。
如現場無條件,可以就地取材。傷口可用潔凈布料、毛巾、衣物等壓迫,快速轉送到醫院進行清創。2.頭部傷口
頭部傷口常見。頭皮血運豐富、出血較多,常伴有顱骨骨折和顱腦損傷。
①頭部傷口要盡快用無菌敷料或潔凈布料壓迫止血,用尼龍網套固定敷料包扎;
②如有耳、鼻漏液說明有顱底骨折,這時禁止堵塞耳道和鼻孔,以防顱內感染及顱內壓力增高;現場如有條件,先用無菌敷料擦凈耳、鼻周圍的血跡及污染物,用酒精消毒;如無上述物品,可用清潔的毛巾、紙巾等將耳朵、鼻孔周圍擦拭干凈。3.手指離斷傷
①立即掐住傷指根部兩側防止出血過多; ②然后用回反式繃帶包扎手指殘端,不要用繩索、布條捆扎手指,以免加重手指損傷或造成手指缺血壞死;
③離斷的手指要用潔凈物品,如手帕、毛巾等包好,外套塑料袋或裝入小瓶中;
④將裝有離斷手指的塑料袋或小瓶放人裝有冰塊的容器中,無冰塊可用冰棍代替;
⑤不要將離斷手指直接放入水中或冰中,以免影響手指再植成活率。4.肢體離斷傷
嚴重創傷,如車禍、機器碾軋傷等可造成肢體離斷,傷員傷勢重。
①現場首先止血,一般需要上止血帶;
②多數肢體離斷傷組織碾挫較重,血管很快回縮,并形成血栓,出血并非噴射性,這時,僅行殘端包扎即可,如果出血多,呈噴射陛,先用指壓止血法止血,然后上止血帶,再行包扎;
③用大量紗布壓在肢體殘端,用回返式包扎法加壓包扎; ④用寬膠布從肢端開始向上拉緊粘貼,以加強加壓止血和防止敷料脫落;
⑤離斷的肢體要用布料包好,外面套一層塑料袋,放在另一裝滿冰塊或冰棍的塑料袋中保存;
⑥如果離斷的肢體尚有部分組織相連,則直接包扎,并按骨折固定法進行固定;
⑦如有大的骨塊脫出,應同時包好,一同送醫院,不能丟棄。5.開放性氣胸
嚴重創傷或刀扎傷等可造成胸部開放傷,傷口與胸膜腔相通。傷員感覺呼吸困難,傷口伴隨呼吸可有氣流聲發出。①立即用紗布或清潔敷料壓在傷口上: ②用膠布將敷料固定,將傷側手臂抬高; ③用三角巾折成寬帶繞胸固定于健側打結; ④或用四條四指寬帶繞胸固定于健側分別打結; ⑤傷員取半臥位。6.腹部內臟脫出 發現腹部有內臟脫出,不要將脫出物送回腹腔,以免引起腹腔感染。
①立即用大塊敷料覆蓋傷口
②用三角巾作環行圈,圈的大小以能將腹內脫出物環套為宜,將環行圈環套脫出物;
③然后用飯碗或茶缸將環行圈一并扣住;
④三角巾腹部包扎⑤傷員平臥,雙腿屈曲,脊柱板搬運。7.傷口異物的處理
傷口表淺異物可以祛除,然后包扎傷口。如異物為尖刀、鋼筋、木棍、尖石塊,并扎入傷口深部,不要輕易祛除,否則引起大出血及神經損傷。這時應維持異物原位不動,待轉入醫院后處理。
①敷料上剪洞,套過異物,置于傷口上; ②然后用敷料卷圈放在異物兩側,將異物固定; ③用敷料或者三角巾包扎。8.伴有大血管損傷的傷口 嚴重創傷、刀砍傷等造成大血管斷裂,出血多,易造成出血性休克。
伴有大血管損傷的傷口較深,出血多,傷口遠端脈搏搏動消失,肢體遠端蒼白、發涼,傷口內可見血管斷端噴血,肌肉斷裂外露。
①手指壓迫止血,這是最簡便、有效的方法,用手指壓迫傷口上方(或近心端)的血管,先用手指摸清血管搏動處,然后壓緊血管;
②迅速用紗布壓迫傷口止血,如傷口深而大,用紗布填塞壓實止血,放置紗布范圍要大,超出傷口5~10cm,這樣才能有效止血;
③用繃帶加壓包扎;
④如肢體出血仍然不止,上止血帶。9.注意事項
①現場不要對傷口進行清創; ②在傷口的表面不要涂抹任何藥物; ③密切觀察傷員的意識、呼吸、循環體征。
第三篇:污泥處置方法比較
污泥的常見處置方式包括填埋、制肥、干化等方法,各種方法有利有弊。為了最大程度地實現“減量化、穩定化和無害化”,大多數西方發達國家采用污泥焚燒技術,妥善處理污泥,本文將對此加以介紹。
污水處理和污泥處理是與解決城市水污染問題同等重要又緊密關聯的兩個系統。城市污水處理廠在凈化污水的同時產生大量生物活性污泥,許多化工、制藥工業中也會產生污泥廢料,其特點是含水量高、不穩定、易腐敗、有惡臭。未經恰當處理處置的污泥進入環境后,會給水體和大氣帶來二次污染,對生態環境構成嚴重威脅。因此,必須采用有效的方法和成熟的技術,對污泥進行專業的處理。污泥的常見處置方式
目前,污泥的常見處置方法有以下4種: 填埋
衛生填埋操作簡單、費用低,而且經過消化后的污泥有機物含量減少、性能相對穩定、總體積減小,脫水后再進行填埋也就成了一種比較經濟的污泥處理方式。鑒于目前國內經濟的發展狀況,污泥填埋在相當長的時間內仍會繼續存在。但是,脫水污泥含水率往往大大高于普通生活垃圾衛生填埋場所要求的30%含水率,需經再處理后才能送至生活垃圾填埋場填埋,或者根據污泥的含水率及理化特性等因素,設置專用的污泥填埋場。同時,專用污泥填埋場會存在占地面積較大、選址不易、滲瀝液難處理,并可能影響地下水質以及其他安全隱患等問題,一旦處理不當,很可能會造成二次污染。制肥利用
污泥制肥料曾是污泥利用的主要途徑,其實質是利用污泥中的好氧微生物菌對污泥中的多種有機物進行氧化分解,轉化為植物容易吸收的類腐殖質,因此生物能得到利用,能源得以節約。
但近年來隨著人們對綠色食品的要求和對土壤污染的警惕,污泥肥料農用的標準日趨苛刻,并因其使用不便和肥效差等原因也無法和化肥抗衡,污泥用作農業肥料已難以為繼。此外,源于對重金屬、洗滌添加劑污染等方面的顧慮,使得此種處置方式日益萎縮。干化
污泥干化技術是指利用熱來破壞污泥的膠凝結構,并對污泥進行消毒滅菌。干化溫度高達95℃以上,除有效殺滅病原菌外,還能使污泥容積顯著降低,并將臭味消除。然而,干化處理工藝能耗高、設備復雜、投資及運行費用高、減量化也不徹底,而且,還要對蒸發物采取冷凝、除臭等措施,綜合成本較高。干化后的污泥或送去焚燒或用作肥料,仍然存在出路問題,一般使用較少。焚燒
污泥焚燒是一種高溫熱處理技術,利用高溫氧化燃燒反應,在過量空氣的條件下,使污泥的全部有機質、病原體等物質在850~1100℃下氧化、熱解并被徹底破壞。污泥焚燒的優點是占地小、處理快速、處理量大、減量明顯,減容量可大于90%;焚燒后的灰渣,根據其重金屬含量,可選擇直接或使用重金屬螯合劑處理后進入填埋場,也可用作建筑材料或鋪路等。采用焚燒法處理污泥,可最大程度地實現“減量化、穩定化和無害化”,是污泥處理最徹底的方法,西方發達國家普遍采用此法。污泥焚燒所面臨的挑戰和難點
隨著經濟的不斷發展以及對環境保護的加強,污泥處理將會成為另一新興產業,但目前國內污泥焚燒技術發展還不成熟,有待完善;同時,需要政府、企業和其他社會團體在政策、技術和資金等系列產業要素方面的緊密配合。
污泥的含水率是制約污泥處置系統運行成本的關鍵因素,因此需要通過預處理降低污泥的含水率。
污泥焚燒會產生酸性煙氣、灰渣和飛灰等環境污染物,需要后續處理,必須嚴格控制并達標排放,也是關鍵技術所在。
根據重金屬含量的不同,可以考慮對灰分做如下處理:直接填埋或加水泥制綠化磚;加重金屬螯合劑后填埋。
流化床焚燒工藝簡述
污泥焚燒系統主要由以下操作單元組成:污泥輸送系統、污泥預處理系統、流化床焚燒爐、余熱蒸汽鍋爐、煙氣處理系統、灰分收集及輸送系統等。污泥輸送系統:實現對污泥的傳輸操作
對于來自污水處理廠的污泥,因其含水率很高,污水污泥呈液態狀,故一般采用流量可無級調節的螺桿泵,將污泥送往離心機進行脫水。而對于隔柵柵渣以及污泥脫水后的泥餅,其狀態一般為糊狀,由輸送機進行操作,一般有無軸螺旋輸送機和皮帶輸送機兩大類。
污泥預處理系統:降低污泥的含水率
污泥的含水率是制約污泥處理運行成本的關鍵因素,就焚燒處置方法來說,污泥含水率越高、熱值就越低、系統能耗就越大、運行成本也就越高。常用的污泥脫水方式有帶式壓濾脫水、板框壓濾脫水以及離心式脫水。
污泥經機械脫水后,可將其水含量降低至80%~85%,此時可直接送入流化床焚燒爐進行處理。
流化床焚燒爐:對污泥高溫焚燒氧化處理的關鍵設備
用于污泥焚燒的一級焚燒爐形式主要有鼓泡式流化床焚燒爐、循環流化床焚燒路和回轉窯式焚燒爐。
在開始階段,前端燃燒器將流化床焚燒爐和爐內的石英砂(即床料)加熱至適宜操作溫度約850~870℃,隨后由特殊設計的喂料設備將污泥穩定且均勻地送入流化床內進行處理。
流化床焚燒爐下部帶有一個由多個噴嘴做成的風箱,助燃空氣穿過噴嘴向上吹進焚燒爐,在合適的風量下將床料石英砂和污泥均勻的流化,一方面給污泥的均勻受熱分解創造條件,另一方面污泥進入流化床便隨即被大量運動著的高溫惰性床料沖散,使床砂不會發生粘結問題。
流化床焚燒爐的中部存在一個帶有二次風引入系統的二次燃燒區,二次風的引入形成了分級燃燒,加上足夠的燃燒區空間,保證煙氣和飛灰的微粒有足夠的停留時間,達到充分燃燒。而二次風的引入采用環面布置,合適的配比有利于強化焚燒爐的燃燒效果,提高鍋爐出力和降低NOx的生成及排放。
同時,流化床焚燒爐可根據工作需要和工況,在線實時增減床料和卸除床底爐渣,避免停車,使系統操作的連續性得以實現。
如果污泥被定義為危廢,則需要設置二燃室,使煙氣在1100℃的條件下停留超過2s,以滿足環發2004-15號《危險廢物集中焚燒處置工程建設技術要求》的要求。余熱蒸汽鍋爐:對焚燒產生熱能進行回收利用
利用余熱鍋爐,對焚燒產生的高溫煙氣,進行余熱回收并產生飽和蒸汽。所設計的非標鍋爐可適應污泥焚燒產物的特性。余熱鍋爐采用立式煙道,高溫煙氣順序流經不同的煙道,各煙道之間采用膜式水冷壁。水冷壁管內的水吸收余熱后變成濕蒸汽,經過汽水分離后形成飽和干蒸汽,并進入蒸汽管網供使用。煙氣處理系統:對焚燒后煙氣進行有效處理以達到排放標準
整套煙氣后續處理系統由降溫、脫硫、灰塵捕集等操作單元組成,結合對應控制方案,對焚燒產生的各種受控物質如氮氧化物、硫化物、酸性物質、重金屬以及煙塵,甚至二噁英等進行處理,排放可滿足當地法規要求。龍沙工程的優勢
在污泥焚燒技術上,龍沙工程可提供整體解決方案,包括基礎調研、工藝設計、項目管理、施工建造等。
龍沙工程致力于以西方的先進技術應用為基礎,最大程度地實現國產化建造,以合理的成本和優異的質量滿足用戶需求。
憑借現有的工藝創新技術和超過110年的化工生產經驗,龍沙工程已經成功完成了許多重要項目,并且已經在環境技術方面和一些先進的歐洲企業合作并達成了特許協議。
龍沙工程具有極強的工藝設計能力和技術整合能力,與業內一流公司建立有合作伙伴關系,在國外特別是歐洲,有大量的同類型項目可供參觀、考察。國內合作伙伴太湖鍋爐擁有強大的設備國產化的設計和制造實力及工程承建能力,為降低系統投資提供有力保障。小結
流化床焚燒污泥是一種較好的解決方案。由于具有強烈的湍流、較長的氣體停留時間、均勻的溫度分布,能在相對較低溫度和較少過剩空氣下高效率焚燒,獲得較高的有害物質的破壞和去除率,有害物質脫除劑的利用效率高,并且通過分級燃燒,可大幅度控制NOx的生成;通過床內加入堿性物質如石灰石等,可大幅度降低煙氣中的酸性氣體(SOx和HCl)的含量。通過盡可能多地回收燃燒煙氣中的顯熱,可減少輔助燃料的加入量,從而把污泥處理的成本降至最低。
第四篇:不良貸款資產處置主要處置方法
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曾今國有商業銀行的降低不良貸款率主要利用三種方法:
1、剝離不良資產
早在1999年,我國政府成立了信達、東方、長城、華融四大資產管理公司為四大國有商業銀行剝離1.4萬億不良資產。但是,在處置不良資產的同時,新的不良貸款又不斷產生。于是,2003年,工商銀行、建設銀行分別與世界著名投資銀行高盛、摩根士坦利合作進行第二次不良貸款剝離。接著,為配合中國銀行和建設銀行改制上市,2004年,政府又幫助兩家銀行剝離了2700億不良資產。
剝離不良資產堪稱商業銀行不良貸款的“外科手術”,具有見效快、短期療效好的特點。然而,它只是把不良資產從商業銀行的賬面上移除,并不能真正減少新不良貸款的產生。
2、高利差
自1996年以來,政府實行高貸款利率、低存款利率的高利差政策,人民銀行連續8次調低存款利率。高利差政策增加了商業銀行的利潤,以消化不良貸款。
但是高利差政策有三個弊端:一是消化不良貸款速度太慢;二是犧牲存款者利益;三是容易誘發商業銀行的投機行為,為追求利潤,過度擴大信貸規模。
3、擴大信貸規模
商業銀行擴大信貸規模既可以利用高利差政策獲取利潤,還可以增加不良貸款率的分母,起到稀釋不良貸款的作用。但在事實上,目前確實導致了信貸規模的過度擴張。
處置不良貸款方法及分析(處置效果及處置的時間、速度兩方面比較)
1.資產重組。近年來,國有商業銀行對一些具有重組價值的大中型國有企業的不良貸款進行處置時,往往首先對這些企業的資產(包括債務)進行重組,目的是為處置不良貸款構建一良好的財務基礎和經營基礎。對銀行來講,用這種方式處置不良貸款方式的最明顯優點是:銀行 可以獲得提高債權價值回收率的選擇權,從而減少不良貸款的損失;同時,企業經營得到改善,而政府花錢不多。這些優點,可以用波蘭75 %以上的企業不良貸款以資產重組方式處置的成功經驗和國內銀行相關的成功案例證明。然而,這種處置不良貸款的方式需要:第一,銀行擁有高素質、經驗豐富的資產重組人才。而現實是,目前我國大部分商業銀行嚴重缺乏這類人才。第二,相關的法律保障。例如,允許商業銀行持有企業股權。但是,由于我國目前實行的是“分業經營”管理體制,現行的《商業銀行法》規定商業銀行在境內不能投資持股,所以,商業銀行--------------------------精品
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在以處置不良貸款為目的的資產重組過程中,只能以“顧問”的方式介入,而不能以“股東”的方式介入。這樣,如果企業在重組過程中發生違約或“機會主義”行為時,銀行就處于不利的地位。第三,銀行承擔資產重組失敗、從而導致貸款損失的風險。因為銀行并不能事前對資產重組后可能出現的各種情況做出完全的評估。總之,資產重組方式雖然為國有銀行控制不良貸款損失提供了新的選擇空間,但這種方式有著很高的時間成本和制度成本。
2.債權轉股權。銀行使用債權轉股權的方式處置不良貸款的具體形式有兩種:銀行直接持股和通過其他機構如資產管理公司持股。由于受現行《商業銀行法》的約束,我國銀行一般都是通過其他機構來實現債權向股權的轉化。對銀行而言,假設企業的還款能力弱主要是由于資本結構不合理,而企業仍有還款的潛力,債轉股可能會減少銀行不良貸款的損失,甚至可以將不良貸款轉化為正常貸款。但是,銀行如何判斷和證實借款企業是否滿足債轉股的條件,如何解決控股不控權問題,如何保證企業在緩解債務負擔后能夠實現正常經營,如何解決商業銀行的股權退出的渠道,等等,是事先難以完全確定的,或是在現行制度環境下不能確定的。這意味著,債轉股雖然能使銀行得到間接控制企業的權利,但是信息成本較高,處置不良貸款的時間成本高。
3.不良貸款出售。不良貸款出售是指銀行通過市場把不良貸款直接轉讓給其他投資者。出售的具體方式包括招投標、協議、競價和拍賣等。這種方式的好處是銀行能夠一次性剝離不良貸款,在較短的時間內直接收回現金流量。而且,這種方式的透明度高,交易雙方的成本收益 分攤結構相對清晰,信息成本相對較低。但是,不良貸款出售需要一個過程,需要發達的機構投資者市場和公開準確的信息披露,而這些往往是經濟轉軌國家(包括我國)所缺乏的。采用這種方式處置不良貸款時,國有銀行還必須解決的另一個關鍵性難題,就是如何找到一個交易雙方都可以接受的價格。國內外的經驗表明,由于市場投資者和銀行對不良貸款的定價通常會存在較大的分歧,因此,銀行往往對要出售的不良貸款打一個很大的價格折扣,才能使市場投資者接受。此外,我國商業銀行在拍賣抵債資產時,還要上繳20 %的所得稅和大約5 %的拍賣費。這種方式的好處是現金回收速度快,交易透明度高,但要承擔較高的價值損失和交易成本。
4.證券化。指將不可交易的間接信用工具轉化為可交易的直接信用工具。這里是指將不良貸款證券化。基本做法是:銀行先將不良貸款集中,然后重新分割組合,再將其轉賣給市場投資者,從而使此項(或此組)不良貸款在銀行的資產負債表上消失。對商業銀行來講,不良貸款證券化的好處是可以引入新的資金來處置不良貸款,也可以加快處置不良貸款的速度。但是,國際經驗表明,能夠成功實施證券化處理并在二級市場出售的不良貸款,主要是有房地產抵押的不良貸款,因為這種不良貸款的價值相對完好,現金流也相對清晰穩定。我國國有銀行的不良貸款中大部分是信用貸款,而且相當部分的貸款合約要素不全,有房地產抵押的不良貸款所占比例很小。這種貸款的結構和類型很難滿足證券化過程中市場投資者對風險控制的要求,因此,很難對這類不良貸款進行證券化處理。
5.合資經營(Partnership)。簡單講,合資經營就是由不良貸款的交易雙方共同出資設立一個“合作公司”或“合伙公司”來處置不良貸款。“合作公司”日常經營由投資方全面負責,按股份分享不良貸款處置收益。在我國,華融資產管理公司率先于2002 年宣布與美國摩根斯坦利和高盛公司分別設立了兩家專門處置不良貸款的合作公司。我國商業銀行為了規避現行《商業銀行法》的約束,采用了一種變通的方式,即用合作協議的方式與投資者共同經營不良--------------------------精品
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貸款。這種交易結構實際上是交易雙方節約信息成本和交易成本的一種制度性反應。因為,在不良貸款交易中,交易雙方的信息往往不對稱,銀行難以確切地知道所有的潛在收購者和他們的出價,收購者也難以證實銀行是否充分地披露了不良貸款的真實信息。此外,交易雙方對 不良貸款價值的未來變動所擁有的信息也是不充分的。用合伙公司這種合約安排替代不良貸款出售合約,可以節約處置不良貸款的信息成本和交易成本。因為在企業內部,信息可以被更現成地交換,雙方也更愿意合作。我國商業銀行選擇這種方式處置不良貸款的主要原因是,采取這種方式可以馬上得到一個折價收益(即將不良貸款折價賣給投資者),然后通過將有剩余價值的不良貸款折股參與合作協議(或合資公司),又可以得到股權收益,從而提高了處置不良貸款的整體效益。這種方式的優越性可以從韓國處置不良貸款的成功經驗得到印證。相對前述幾種不良貸款處置方式,合資經營這種交易結構能夠較好地兼顧國有商業銀行在處置不良貸款時面臨著的時間約束和價值約束之間的矛盾。但是,這種交易結構有著較高的簽約成本和制度供應成本。
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第五篇:村委會.(外傷)證明
村委會(外傷)證明
新蔡縣人民醫院:
茲有我村村民__________,性別____,系_______鄉_______村_______組,_______年___月___日生人,身份證號碼___________________。受傷時間_______年___月___日___時,受傷詳細經過:
受傷部位:______________________________。
情況屬實
特此證明
________________村委會
(加蓋公章)年
月
日
鄰居(外傷)證明
新蔡縣人民醫院:
我叫________系_____鄉____村____組村民,與(患者)________同村,(患者)________身份證號碼_____________。我于_____年___月___日___時,在(某地方):_____________________看見(患者)________(傷詳細經過):
我是親眼所見,自愿作證,后果自負。證明人聯系地點: 證明人聯系電話: 證明人身份證號碼: 證明人簽字(按指印):
****年**月**日