第一篇：腫瘤科醫(yī)生值班處理基礎(chǔ)知識(shí)

[基礎(chǔ)知識(shí)] 醫(yī)生值班處理常規(guī)

一發(fā)熱：

瑞普樂（尼美舒利）0.025(1/4)po

萘普生0.125(1片)p.o

安痛定2ml im(成人);1.5ml im(兒童)

復(fù)方氨林巴比妥針 2ml im

超過38.5度時(shí)需抽血作血培養(yǎng)及藥敏，同時(shí)注意物理降溫（冰袋、酒精擦浴等）。

二腹瀉：

易蒙停2片；

黃連素4片；

氟哌酸2粒 p.o;

思密達(dá)6g q6h

（思密達(dá)6g q6h,易蒙停2片 q2h×2,黃連素5片 q4h×2）

整腸生2片 tid；腸泰口服液10ml tid;

三腹痛：

顛茄合劑10ml p.o；

顱痛定60mg im(p.o);

654-2 10mg im

諾仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h或im

三便秘:

石蠟油20ml～30ml p.o；

開塞露20ml～40ml 納肛（20ml/支）

四腸脹氣：

清潔灌腸；

五嘔吐：

嗎丁啉10mg p.o;

瑞琪(莫沙比利)5mg p.o；

胃復(fù)安10mg im;

氯丙嗪12.5mg～25mg im；

歐貝8mg iv

樞丹注射液 2ml im

六降血壓：

硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h（避光）

硝普鈉50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h（避光），注意硝普鈉有增加心功能，提高心率的特點(diǎn)，所以在心外病人，尤其主動(dòng)脈夾層不易心率過快者，應(yīng)逐步用ACEI或者鈣離

子拮抗劑（如利喜定）代替。

立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h開始

七升血壓：

①參附20ml﹢NS 20ml iv

參附60ml﹢NS 100ml ivdrip

②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測(cè)血壓q1h×4

次，改q2h。

③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測(cè)血壓q15min×4次—血

壓平穩(wěn)。

八止血（消化道出血）：

洛賽克40mg iv；

雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;

立止血1ku im；立止血1ku﹢NS10ml iv;立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip;

止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2;

止血敏0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip.bid～tid;

止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;

止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;

安絡(luò)血10mg im;

凝血酶1000u～2000u﹢NS30ml p.o;

氫氧化鋁凝膠30ml p.o;

施他寧、思他寧（生長(zhǎng)抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h(小兒4.2ml/h);

九止抽搐：

安定10mg iv;

安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;

安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;維持12h;

魯米那0.1 im(成人)；0.06 im（小兒）q12h;

德巴金0.4﹢NS 50ml 微泵入；

德巴金緩釋片20-30mg.kg-1.d-1 po

十鎮(zhèn)靜（治煩燥不安）：

氯丙嗪12.5mg～25mg～50mg im

冬眠合劑25mg（氯丙嗪25mg﹢異丙嗪25mg）im

杜非合劑（異丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）

十一治神經(jīng)衰弱：

刺五加注射液250ml ivdrip qd;

十二腎絞痛：

（臨時(shí)）654-2 10mg im;度冷丁50mg～100mg im;

（長(zhǎng)期）阿托品0.5 im q8h;黃體酮40mg～80mg im bid;

十三止打嗝：

氯丙嗪12.5mg im

654-2 10mg,im

針灸，含服溫水，按摩足三里

十四快速性心律失常：

可達(dá)龍150mg﹢10%G.S 20ml iv;（大于10分鐘）

可達(dá)龍300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率轉(zhuǎn)為正常，可在6小時(shí)之后改為

0.5mg/min）;

西地蘭 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分鐘，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)K+，與葡萄糖鈣不能合用）

倍他樂克 12.5-25mg po;合貝爽3mg+NS 5ml iv（約5分鐘）后可1~5mg/min持續(xù)泵入，注意血壓。

十五糾正低鈉、低鉀血癥：

5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;

十六糾正酸中毒：

5%SB 125ml～250ml ivdrip;

10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸鈣10ml iv×2補(bǔ)堿前后；

十七高鉀血癥的處理：（4g糖對(duì)應(yīng)1u RI）K>6.5時(shí)要透析

①10%葡萄糖酸鈣10ml﹢50%G.S 20ml iv;

②5%SB 125ml～250ml ivdrip;

③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;

④RI 6u﹢50%G.S 40ml iv;RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;

十八急性左心衰：

嗎啡2mg～5mg iv;以后5mg～10mg q2h iH;

氨茶堿0.125﹢10%G.S 20ml iv；氨茶堿0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;

硝酸甘油5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油20mg﹢NS 40ml微泵入

5ml/h～11ml/h；

西地蘭0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;（心率慢，血壓高時(shí)用米力農(nóng)5mg～10mg﹢10%G.S

20ml iv，米力農(nóng)5mg/支）

地塞米松10mg iv;

十九營(yíng)養(yǎng)心?。?/p>

美樂心（環(huán)磷腺苷葡胺2ml 30mg/支）

善復(fù)平（果糖二磷酸鈉）10g/瓶

洛普欣（果糖二磷酸鈉）4片(1g)tid

三精果糖10.0 ivdrip qd;

二十護(hù)肝：

綠丁諾1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龍迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip

二十一霧化吸入處方:

NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢慶大霉素8萬u﹢糜蛋白酶8mg 霧化吸入bid;

二十二心跳、呼吸驟停：

呼二聯(lián)2組iv，心三聯(lián)1組iv，呼二聯(lián)6組ivdrip；

二十三輸液反應(yīng)：

拔掉針頭，654-2 10mg im，非那根25mg im；地塞米松10mg iv;

二十四糖尿病足：

雙氧水100ml沖洗, NS 100ml沖洗；慶大霉素1支，654-2 1支，胰島素8U灑于傷口，敷

料包扎。

二十五口腔護(hù)理：

5%SB 250ml 漱口，酮康唑4片﹢NS 250 ml 與5%SB交替漱口;

益口1瓶 漱口

二十六抗結(jié)核藥：

異煙肼0.3 qd,利福平0.45(0.6)qd，利福定0.15 qd，鏈霉素0.75 im qd，乙胺丁醇0.25

tid,異煙肼針0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。

二十七痛風(fēng)：

別嘌呤醇100mg bid

痛風(fēng)利仙50mg qd

二十八抗乙肝：

賀普?。ɡ蜻涠ǎ?00mg qd×12W（100mg/片）

二十九治前列腺肥大：

易如特5mg qd

保列治5mg qd

哈樂200ug qd

轉(zhuǎn)自丁香園

第二篇：腫瘤科醫(yī)生簡(jiǎn)介

腫瘤科醫(yī)生簡(jiǎn)介

腫瘤專科門診時(shí)間

星期一下午：唐春蔓副主任醫(yī)師

星期二下午：蘇紅主治醫(yī)師

張瓊英主治醫(yī)師

星期四上午：葉本模副主任醫(yī)師

葉本模

唐春蔓，女，39歲，1999年畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，同年到德陽市第二人民醫(yī)院工作至今。2002年3月至2003年2月在四川省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修腫瘤內(nèi)科，現(xiàn)為腫瘤科副主任醫(yī)師，德陽市腫瘤專委會(huì)委員。從醫(yī)15年，對(duì)腫瘤科臨床常見各種實(shí)體腫瘤的診斷及綜合治療有較深造詣，熟練掌握臨床常見惡性腫瘤放療、化療、免疫、中成藥、生物治療、介入及深部熱療等多種抗腫瘤治療手段，能根據(jù)每個(gè)病員具體情況制定個(gè)性化診療方案，以期達(dá)到最佳治療效果。曾在專業(yè)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文三篇?！禖A72-

4、CEA在監(jiān)測(cè)胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)中的比較》、《塞來昔布治療肺癌癌性疼痛的臨床療效觀察》、《適形放療聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌56例及臨床療效觀察》。

蘇紅，女，51歲，1983年畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院，1983年至1991年在蓬安縣醫(yī)院任內(nèi)科醫(yī)師工作，1992年調(diào)到德陽市第二人民醫(yī)院從事

腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師工作至今。1993年在四川省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修腫瘤化療，1998年在四川省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修腫瘤放療。

尹顯飛，男，32歲，主治醫(yī)師，2006年畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系。專注于腫瘤放射治療，擅長(zhǎng)結(jié)合腫瘤化療、免疫治療及中成藥物治療等手段進(jìn)行腫瘤的綜合治療。

張瓊英，女，39歲，主治醫(yī)師，1998年畢業(yè)于寧夏醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科。1999年開始從事腫瘤內(nèi)科工作，2005年在四川省人民醫(yī)院腫瘤科進(jìn)修，已取得放療醫(yī)師資格。從醫(yī)15年，熟練掌握臨床常見惡性腫瘤的放療、化療、免疫、中成藥及生物治療、深部熱療等腫瘤綜合治療手段。

曾學(xué)富，男，33歲，主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士，2009年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院臨床腫瘤專業(yè)，2009年取得了放療設(shè)備—直線加速器操作證。主要從事腫瘤放射治療方向。

第三篇：腫瘤科醫(yī)生下鄉(xiāng)個(gè)人總結(jié)

下鄉(xiāng)個(gè)人總結(jié)

從2015年1月1日到2015年7月1日，共6個(gè)月，我圓滿地完成了在安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院的醫(yī)療援助工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

在響應(yīng)湖南省的《萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程》號(hào)召部署下，在我院領(lǐng)導(dǎo)及社區(qū)醫(yī)療辦的積極組織下，我來到安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的同事們，共同學(xué)習(xí)，共同努力，共同工作，共同進(jìn)步，在艱苦的條件下，克服困難，多想辦法，努力工作，仔細(xì)耐心，熱情周到地為當(dāng)?shù)氐母髯迦罕娞峁┚歪t(yī)服務(wù)。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于《城市醫(yī)生晉升職稱前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)制度》的實(shí)施方案，我代表常德市第一人民醫(yī)院腫瘤科，赴安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口支援，現(xiàn)為期6個(gè)月的工作已結(jié)束。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下，我圓滿完成了這項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。在為期6個(gè)月的工作中，我對(duì)于安鄉(xiāng)縣醫(yī)院腫瘤科主要從腫瘤的常見病、多發(fā)病和重大疾病醫(yī)療救治等方面給予了較大的支持，使農(nóng)民就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù)，一定程度上緩解了看病難問題；和安鄉(xiāng)縣醫(yī)院內(nèi)工作人員進(jìn)行了廣泛的交流，并實(shí)施各種形式的培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)我也親身感受到了基層醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀，收獲、體會(huì)頗多。

一、醫(yī)療任務(wù)完成情況：積極配合科主任的工作，為提高科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)而做出了努力。為開展腫瘤相關(guān)工作，合理安排門診、病房工作，共完成接診418余人次，查房 112次，教學(xué)查房41次，操作示范24臺(tái)次，科內(nèi)講課6次，參加聽課110人次，開展疑難病例討論6 余次，搶救危重病人15人次，以有限的藥物和檢查手段，盡量給予病人滿意的治療。幫助安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院腫瘤科持續(xù)提高醫(yī)療水平，使老百姓享受到較高的醫(yī)療服務(wù)。幫助了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站逐步建立和完善了各項(xiàng)的工作制度和各項(xiàng)規(guī)范。在臨床工作中注重隨時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育及咨詢，增加群眾的健康知識(shí)及防病、治病的意識(shí)。通過一起共同工作及交流，幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯(cuò)誤的觀念和診療技術(shù)，對(duì)規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。

二、在院內(nèi)對(duì)腫瘤相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)術(shù)講座1次，業(yè)務(wù)講座培訓(xùn)人數(shù)50余人次，將一些國(guó)內(nèi)、外領(lǐng)域的學(xué)科新進(jìn)展帶到基層醫(yī)院，充分發(fā)揮我們的特長(zhǎng)，對(duì)于住院醫(yī)生、?？漆t(yī)生，言傳身教并嚴(yán)格要求，通過典型病例的分析，幫助他們盡快

提高業(yè)務(wù)水平，另指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開展了CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，提高了其對(duì)肺部占位患者的診斷準(zhǔn)確率。

三、將病歷書寫、查房制度等基本醫(yī)療管理制度切實(shí)的運(yùn)用到實(shí)際工作中，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理水平的提高。為科室的醫(yī)療工作帶來了方便及提高。

四、通過一起共同工作及交流，幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯(cuò)誤的觀念和診療技術(shù)，對(duì)規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。

五、下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護(hù)專家與基層醫(yī)務(wù)人員通過共同的工作，建立起了良好的溝通渠道，為今后工作的相互聯(lián)系和合作，落實(shí)“雙向轉(zhuǎn)診”打下了良好的基礎(chǔ)，有利于基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提高，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平的差距，也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家能更多更深入地接觸病患，促進(jìn)科研工作的開展，同時(shí)也促進(jìn)了轉(zhuǎn) 診制度的進(jìn)一步完善。這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

六、通過這類活動(dòng)，使我院進(jìn)一步了解和掌握基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所和醫(yī)務(wù)人員存在的實(shí)踐問題和人民群眾群眾的需求，為我院今后制定相應(yīng)的政策措施提供了更準(zhǔn)確的依據(jù)。由于基層醫(yī)療的硬件限制和人員素質(zhì)等因素，開展健康教育、行為干預(yù)等工作未如理想，需要加強(qiáng)培訓(xùn)。

七、通過下鄉(xiāng)醫(yī)療援助活動(dòng)，我了解到我國(guó)基層醫(yī)療單位存在著設(shè)備簡(jiǎn)陋、人員學(xué)歷低、老齡化嚴(yán)重等不足；廣大農(nóng)村居民的衛(wèi)生健康知識(shí)有限，對(duì)一些常見疾病的認(rèn)識(shí)不足，缺乏基本的健康指導(dǎo)等。這些都需要引起全社會(huì)的重視，尤其是政府應(yīng)加大資金投入和政策支持，進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)期的農(nóng)村衛(wèi)生工作，為提高農(nóng)民健康水平，增強(qiáng)農(nóng)民素質(zhì)，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)農(nóng)村穩(wěn)定提供重要的保障。

八、6個(gè)月以來，我和基層醫(yī)務(wù)人員一起工作和生活，從他們身上學(xué)到了如何與患者更好的溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，使患者的依從性更好。他們的團(tuán)結(jié)協(xié)作、吃苦耐勞、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、精益求精的工作作風(fēng)和敬業(yè)精神給我們留下了深刻的印象。

2015年7月5日

第四篇：公文處理基礎(chǔ)知識(shí)

第一節(jié)公文處理概述

一、公文及公文處理工作的重要性

1.公文是領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)決策的產(chǎn)物，是領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)、進(jìn)行管理和服務(wù)工作的重要工具。公文總是與新的決策、政令的貫徹和推行緊密聯(lián)系在一起的。大量歷史事實(shí)證明，一篇正確而優(yōu)秀的公文，可推動(dòng)社會(huì)歷史前進(jìn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和民族的振興。例如，黨的十一屆三中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于建國(guó)以來若干歷史問題的決議》，從而使中國(guó)發(fā)生了翻天覆地的變化，實(shí)現(xiàn)了中華民族的偉大復(fù)興。南朝劉勰說：“章表奏議，經(jīng)國(guó)之樞機(jī)?！比龂?guó)魏曹丕說：文章乃“經(jīng)國(guó)之大業(yè)，不朽之盛事”。鄧小平說：“拿筆桿是實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)的主要方法”。反之，一篇錯(cuò)誤的公文，可把社會(huì)引向倒退，造成國(guó)家和民族的災(zāi)難。例如，1966年中共中央下發(fā)的《關(guān)于開展無產(chǎn)階級(jí)文化大革命的通知》，把剛剛復(fù)蘇的國(guó)民經(jīng)濟(jì)再次推向崩潰的邊緣。所以，公文處理工作的質(zhì)量好壞與公文的正確與否，決定國(guó)家的興亡。

2.在當(dāng)代的領(lǐng)導(dǎo)、管理和服務(wù)工作中，公文具有其他任何工具不可替代的重要作用。從一定的意義上說，公文正確與否，決定社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的成敗、戰(zhàn)爭(zhēng)的勝負(fù)和社會(huì)政治穩(wěn)定與否。

公文的作用主要有10大作用，即：?jiǎn)⑹竞蛡鬟_(dá)作用、規(guī)范作用、請(qǐng)示報(bào)告作用、控制作用、傳遞作用、協(xié)作作用、聯(lián)系和知照作用、依據(jù)和憑證作用、教育參考作用、記載和備查作用。這是被大量事實(shí)證明了的歷史結(jié)論。

3.公文處理水平代表一個(gè)機(jī)關(guān)（單位）的水平，即代表一個(gè)機(jī)關(guān)（單位）的決策、領(lǐng)導(dǎo)、管理、服務(wù)水平，反映了一個(gè)單位的整體素質(zhì)。所以，每一個(gè)單位的領(lǐng)導(dǎo)及全體工作人員特別是文秘人員，都要重視公文處理工作。

二、公文及公文處理的涵義

1．公文的定義。

“公文”一詞，源于晉代陳壽的《三國(guó)志?魏志?趙儼傳》，“公文下郡，綿絹悉以還民?！碑?dāng)時(shí)僅指一種體式的公務(wù)文書。最早的公文總稱為“書契”。其后又有“典冊(cè)”、“樞機(jī)文”、“官文書”、“案牘”、“公牘”等名稱。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，公文的種類、名稱及其內(nèi)涵不斷發(fā)展變化。

公文即公務(wù)文書，是黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和一切社會(huì)團(tuán)體在處理公務(wù)時(shí)所形成的有現(xiàn)行功用、法定效力和特定體式的文字材料?！吨袊?guó)共產(chǎn)黨機(jī)關(guān)公文處理?xiàng)l例》規(guī)定：“黨的機(jī)關(guān)的公文，是黨的機(jī)關(guān)實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)、處理公務(wù)的具有特定效力和規(guī)范格式的文書，是傳達(dá)貫徹黨的路線、方針、政策，指導(dǎo)、布署和商洽工作，請(qǐng)示和答復(fù)問題，報(bào)告和交流情況的工具?！薄秶?guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》規(guī)定：“行政機(jī)關(guān)的公文，是行政機(jī)關(guān)在行政管理過程中形成的具有法定效力和規(guī)范體式的文書，是依法行政和進(jìn)行公務(wù)活動(dòng)的重要工具”。

公文包括文件、簡(jiǎn)報(bào)、會(huì)議材料、申請(qǐng)表、統(tǒng)計(jì)表、呈報(bào)表等。“文件”一詞是外來語，來自拉丁語docememtum，相當(dāng)于漢語的“證據(jù)”。在我國(guó)，“文件”有廣義和狹義之分。廣義的“文件”，是指在工作和政治學(xué)習(xí)上可以用作依據(jù)或參考的書面材料；狹義的“文件”，指的是具有法規(guī)性、知照性和特定(固定)版頭的公文。

公文即公務(wù)文書。公文與公文、文件的關(guān)系是：包容關(guān)系或叫屬分關(guān)系。

公文的本質(zhì)。公文是國(guó)家統(tǒng)治階級(jí)實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)、管理國(guó)家、處理公務(wù)的文字工具。

2．公文處理涵義。公文處理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，是指公文收發(fā)文單位特定的人員用特定的方法辦理公文，使之符合有關(guān)規(guī)定和收發(fā)文單位的要求。它包括公文擬制、辦理、管理、收集整理、歸檔在內(nèi)的一系列銜接有序的工作。

公文辦理分為收文辦理和發(fā)文辦理。收文辦理包括公文的簽收(含拆封、清點(diǎn)、分類)登記、擬辦、送批、批辦、分發(fā)、傳閱、承辦、催辦、辦復(fù)、收集整理、歸檔等12個(gè)程序;發(fā)文辦理包括公文起草(含修改、協(xié)調(diào))、校核、會(huì)簽、簽發(fā)、復(fù)核、登記、印制(排版、校對(duì)、裝訂)、分發(fā)、收集整理、歸檔等10個(gè)程序。

公文由秘書部門統(tǒng)一管理。管理的原則：既發(fā)揮公文效用，又有利于公文保密。管理的范圍是所有公文，包括不同載體的公文。管理的內(nèi)容是：收文管理（簽收與撤封管理、清點(diǎn)與分類管理、登記與擬辦管理、送批與批辦管理、分發(fā)與傳閱管理、交辦承辦與催辦管理、辦復(fù)與收集管理、立卷歸檔管理）、發(fā)文管理（起草校核管理、送審與簽批管理、公文定密管理、復(fù)核與登記編號(hào)管理、校對(duì)與印制管理、施印管理、分發(fā)傳遞管理、立卷歸檔管理）、公文利用管理（公文閱讀管理、公文查閱管理、公文借閱管理、公文傳達(dá)范圍的管理、公文翻印復(fù)制管理、公文匯編管理、公文公開發(fā)布管理、公文引用管理）、公文撤銷管理、會(huì)議文件管理、公文存放清理清退銷毀管理、秘密文件（包括各種載體文件）管理、機(jī)關(guān)合并撤銷時(shí)公文管理。

公文歸檔，包括公文的收集、裝訂（裱糊與拆除金屬物）、分類（區(qū)分保存價(jià)值）、排列、編號(hào)、編目、裝盒、編寫全宗說明、歸檔，移交進(jìn)館10個(gè)程序。

三、公文的特點(diǎn)

公文具有以下8個(gè)特點(diǎn)：

1．鮮明的政治性。公文是階級(jí)統(tǒng)治的工具，是管理工作的工具。它的內(nèi)容反映了統(tǒng)治階級(jí)的意志，代表統(tǒng)治階級(jí)的利益。因此，它的階級(jí)性、政治性非常鮮明。

2．法定的權(quán)威性。公文是領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)和管理工作的工具，其管轄范圍內(nèi)的所有單位和個(gè)人必須不折不扣地貫徹執(zhí)行，不允許有任何反對(duì)地表示。如果對(duì)某些條文有不同意見，只能用合法的方式向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)反映，在上級(jí)機(jī)關(guān)未改變決定之前，必須遵照?qǐng)?zhí)行。

3．特定的作者、讀者和嚴(yán)格的程序。公文有特定的作者、讀者，公文辦理有特定的程序，均不可逾越。公文的作者，是公文制發(fā)機(jī)關(guān)（單位）。公文的讀者，是由領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)制發(fā)文件時(shí)規(guī)定的，只能按公文制發(fā)機(jī)關(guān)的意見辦理，不得隨意突破。公文辦理有一套嚴(yán)格的程序。公文辦理人員，必須嚴(yán)格按規(guī)定的程序辦理，不得減少和超越規(guī)定的程序；必須恪盡職守，不得越權(quán)越位。

4．文字表述的準(zhǔn)確性和語言的生動(dòng)性。文字表述的準(zhǔn)確性，是指公文的語言表達(dá)必須做到準(zhǔn)確、規(guī)范，無歧義，否則，無法貫徹落實(shí)或出現(xiàn)執(zhí)行上的偏差。特別是政策性公文，要清楚明了，操作性要強(qiáng)，便于貫徹和執(zhí)行。一個(gè)規(guī)定，只能是一種解釋。公文語言的生動(dòng)性，是指公文語言的運(yùn)用在確保其準(zhǔn)確、鮮明、樸實(shí)、簡(jiǎn)潔的基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用我國(guó)語言、詞匯豐富的特點(diǎn)，在一篇公文中或在局部的段落內(nèi)，做到句法、構(gòu)詞法一致，句子、詞匯新穎，避免重復(fù)、累贅。

5．內(nèi)容上的公務(wù)性和現(xiàn)實(shí)性。內(nèi)容的公務(wù)性，是指公文是機(jī)關(guān)決策的產(chǎn)物，是機(jī)關(guān)處理公務(wù)活動(dòng)的工具，必須完全徹底的為公務(wù)活動(dòng)服務(wù)，不得把私人的事務(wù)寫入公文之中。內(nèi)容的現(xiàn)實(shí)性，指公文必須充分全面地反映實(shí)際情況，實(shí)事求是；必須為現(xiàn)實(shí)管理工作服務(wù)，具有現(xiàn)行功用和指導(dǎo)性、實(shí)踐性。

6．強(qiáng)烈的時(shí)效性和特定的意向性。公文是為一定時(shí)期的管理工作服務(wù)的，過了一定的時(shí)期，就失去了現(xiàn)行功用，變成了檔案材料（歷史資料）。所以說，公文的時(shí)效性很強(qiáng)，必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)起草、審批、發(fā)出和產(chǎn)生效用。否則，公文就失去了現(xiàn)行功用。特定的意向性。是指公文的讀者即受文對(duì)象在起草之前就確定了。不同的受文對(duì)象，用不同的公文語言表述。

7．嚴(yán)密的邏輯性。公文必須按照人們的思維規(guī)律構(gòu)思、布局、撰寫，做到邏輯嚴(yán)密，言簡(jiǎn)意賅，以其獨(dú)有的邏輯力量說服讀者（執(zhí)行者），實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的作用。

8．規(guī)范的體式。通用公文是法定的，每一個(gè)文種的撰寫方式、格式都是固定的。公文寫作人員必須按規(guī)定的體式寫作、印制公文，不得違反。

四、公文處理的原則

1.實(shí)事求是的原則；

2.黨政分開的原則；

3.精簡(jiǎn)的原則；

4.高效的原則；

5.按照行文機(jī)關(guān)的要求進(jìn)行的原則；

6.按照公文處理規(guī)定進(jìn)行的原則。

公文處理的標(biāo)準(zhǔn)：做到及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、保密。

五、公文發(fā)布方式

1．內(nèi)部發(fā)布。

①用特定版頭印制內(nèi)部分發(fā)；

②用內(nèi)部傳真電報(bào)發(fā)送；

③在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布；

④其他方式。

2．公開發(fā)布。

①在報(bào)刊上公開發(fā)布；

②在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布；

③張貼；

④設(shè)立政務(wù)公開場(chǎng)所或現(xiàn)行文件查閱中心供執(zhí)行者索取公文；

⑤其他形式。

公開發(fā)布的公文，從公開發(fā)布之日到執(zhí)行的起始日，至少要有30天以上的間隔期。

凡涉及與wto有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和文件，在公開發(fā)布之后90天內(nèi)，必須譯成一種wto語言（英文、法文、西班牙文）譯本。

六、公文處理工作的管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

各級(jí)機(jī)關(guān)的辦公室管理本機(jī)關(guān)的公文處理工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級(jí)機(jī)關(guān)的公文處理工作。

七、文件管理人員應(yīng)當(dāng)具備的素質(zhì)

素質(zhì)，本指事物的本來性質(zhì)，這里是指文件管理人員在理論、知識(shí)、思想、能力等方面的素養(yǎng)及所具備的水平。文件管理人員應(yīng)當(dāng)具備較高的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)，工作積極，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，遵紀(jì)守法，恪盡職守。

第二節(jié)公文格式

一、公文格式概述

公文格式是公文內(nèi)容的表現(xiàn)形式，是公文不可缺少的重要組成部分。它由公文的內(nèi)容所決定，又服務(wù)于公文的內(nèi)容。

1．公文格式的含義

格式，原指法律文書，是法律的一種?！端鍟?高祖紀(jì)》講：“自古哲王，前人作法，前帝后帝，沿革隨時(shí)，律令格式，或不便于事者，宜依前敕修改，務(wù)當(dāng)政要”。隋代以后，法有律、令、格、式之別。格，指官吏處事的原則；式，指則列。格式，通用指有關(guān)官署制度、組織、官員職權(quán)等法則，后來泛指規(guī)格樣式。

公文是人類使用的一種管理工具和交際工具。人們使用公文進(jìn)行管理和公務(wù)交往過程中逐步形成的習(xí)慣，并把它確定下來，共同遵守，這就是公文的格式。通俗地說，公文格式就是公文的規(guī)格樣式，即公文各組成部分在頁面上的表現(xiàn)形式，也叫公文的外部組織形式。它是規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的格式。它反映了公文的客觀需要和內(nèi)在規(guī)律，體現(xiàn)公文的權(quán)威和功能。它是公文的權(quán)威性和嚴(yán)肅性在形式上的體現(xiàn)，對(duì)公文的內(nèi)容起表現(xiàn)和保證作用。公文格式經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)確定，其所轄范圍的各級(jí)各類機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位和一切社會(huì)團(tuán)體，都要共同遵守。其目的都是為了規(guī)范公文處理工作，提高工作效率。

黨政機(jī)關(guān)通用公文的格式大體一致，略有差別。認(rèn)真學(xué)習(xí)公文格式，就是為了正確使用和處理公文格式，提高公文處理工作水平。

2．公文格式的組成 1996年5月3日中共中央辦公廳發(fā)布的《中國(guó)共產(chǎn)黨機(jī)關(guān)公文處理?xiàng)l例》和XX年8月24日國(guó)務(wù)院發(fā)布的《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》對(duì)公文格式作了明確的規(guī)定。1999年12月27日國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文格式》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，從技術(shù)方面對(duì)通用公文的紙張、排版、印刷、裝訂和公文中各要素標(biāo)識(shí)規(guī)則，都作了更加明確具體的規(guī)定。這個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)適用于國(guó)家各級(jí)行政機(jī)關(guān)制發(fā)的公文，其他機(jī)關(guān)可參照?qǐng)?zhí)行。

公文格式，一般由公文的文面格式、用紙格式和排印裝訂格式3部分組成。

二、公文文面格式

公文文面格式是指公文中各要素（各組成部分）的搭配、排列和標(biāo)識(shí)規(guī)則，包括版面安排、字體型號(hào)、各要素的標(biāo)識(shí)排序等。實(shí)際上，公文的文面格式是公文全部書面內(nèi)容的結(jié)構(gòu)。不同的朝代、不同的機(jī)關(guān)、不同類別的公文，有不同的文面格式。目前，各類機(jī)關(guān)的通用公文的格式大體相同。黨政機(jī)關(guān)通用公文的文面格式由版頭（報(bào)頭）、份號(hào)、密級(jí)、保密期限、發(fā)往地址、緊急程度（等級(jí)）、發(fā)文字號(hào)、簽發(fā)人、收發(fā)報(bào)序號(hào)、公文標(biāo)題、主送機(jī)關(guān)、正文、附件名稱（附件說明）、發(fā)文機(jī)關(guān)署名、成文日期、印章、印發(fā)傳達(dá)范圍（附注）、附件、主題詞、抄送機(jī)關(guān)、印制版記、公文二維條碼22個(gè)要素組成。這22個(gè)要素按其所在的位置，又可分成眉首（文頭）部分（前9個(gè)要素）、主體部分（中間9個(gè)要素）、版記（文尾）部分（最后4個(gè)要素）。

眉首部分，位于公文首頁上部，一般占整個(gè)頁面的1/3左右。黨的機(jī)關(guān)用特定版頭制發(fā)的公文，眉首部分與主體部分用兩條各長(zhǎng)60.5mm、寬0.7mm的紅色橫線中間加2號(hào)實(shí)體五角星隔開；行政機(jī)關(guān)的公文用一條長(zhǎng)159mm、寬0.7mm的紅色橫線隔開,中間沒有五角星;用電報(bào)傳送的公文，眉首部分與主體部分用兩條平行的黑色橫線（密碼電報(bào)為紅色）隔開。用a4型公文紙，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定上報(bào)公文的眉首部分占55.89%，即166毫米。

主體部分位于眉首部分以下，版記部分之上。

版記部分位于公文最后一頁下端，其中，印制版記包括印發(fā)機(jī)關(guān)、印發(fā)時(shí)間和印發(fā)份數(shù)3項(xiàng)內(nèi)容（行政機(jī)關(guān)的公文只有前兩項(xiàng)內(nèi)容）。

1．版頭（報(bào)頭）。

版頭（報(bào)頭），又叫發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)識(shí)。版頭是特定的、法定的、專用的，象征著領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的權(quán)威，起到增加公文莊重色彩和嚴(yán)肅性，識(shí)別發(fā)文機(jī)關(guān)、公文級(jí)別、重要程度，以引起受文者注意的作用。在黨的機(jī)關(guān)的普發(fā)性公文中，還可起到印信的作用。不同的機(jī)關(guān)，不能共用版頭,但規(guī)格樣式是相同的，只是表示的發(fā)文機(jī)關(guān)不同。

黨的機(jī)關(guān)公文版頭的主要形式有兩種：一種由發(fā)文機(jī)關(guān)全稱或規(guī)范化簡(jiǎn)稱加“文件”二字組成,例如,“中共××縣委文件”；一種由發(fā)文機(jī)關(guān)全稱或規(guī)范化簡(jiǎn)稱加圓括號(hào)標(biāo)注文種組成,例如,“中國(guó)共產(chǎn)黨××市委員會(huì)(通知)”。版頭字居中排印在公文首頁上部，一般用長(zhǎng)牟體字或長(zhǎng)宋體字套紅印制,每個(gè)字的長(zhǎng)度在15-22毫米之間，寬度根據(jù)字?jǐn)?shù)多少確定，但都要小于“中共中央文件”字樣。版頭字、五角星與橫隔線應(yīng)美觀、莊重、大方。版頭一經(jīng)確定,必須長(zhǎng)期固定使用,一般情況下不作變動(dòng)，更不得隨意變動(dòng)。

行政機(jī)關(guān)的發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)識(shí)主要有３種形式：一種由發(fā)文機(jī)關(guān)全稱或規(guī)范化簡(jiǎn)稱加“文件”二字組成；一種由發(fā)文機(jī)關(guān)名稱加“令”字組成；一種由發(fā)文機(jī)關(guān)名稱加武文線組成。

發(fā)文機(jī)關(guān)全稱應(yīng)以批準(zhǔn)該機(jī)關(guān)成立的文件核定的名稱為準(zhǔn)；規(guī)范化簡(jiǎn)稱應(yīng)由該機(jī)關(guān)的上級(jí)機(jī)關(guān)規(guī)定，由本機(jī)關(guān)自定的，一定要明示其他機(jī)關(guān)，不能使用全社會(huì)不認(rèn)同的簡(jiǎn)稱。用a4型公文紙，發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)識(shí)上邊緣至版心上邊緣為25mm；對(duì)于上報(bào)的公文，發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)識(shí)上邊緣至版心上邊緣為80mm。

報(bào)頭。電報(bào)是一種快速傳輸、發(fā)布公文的有效形式。電報(bào)的報(bào)頭由報(bào)頭文字和兩條橫隔線組成，密碼電報(bào)套紅印制，明傳電報(bào)印成黑色。常用的報(bào)頭有兩種：一是特定報(bào)頭。由發(fā)文機(jī)關(guān)全稱或規(guī)范化簡(jiǎn)稱加“發(fā)電”2字組成。例如，“中共××市委發(fā)電”。密碼電報(bào)的報(bào)頭印成紅色，明傳電報(bào)的報(bào)頭印成黑色。使用這種特定報(bào)頭，在發(fā)文機(jī)關(guān)署名處，可省略蓋章這一環(huán)節(jié)，有利于提高工作效率，不蓋章與蓋了章的電報(bào)均具有同等效力。但是，除黨委和政府及其辦公廳（室）外，其他任何單位都不準(zhǔn)用這種專用報(bào)頭發(fā)布密碼電報(bào)。在實(shí)際操作中要注意防止張冠李戴，即發(fā)文機(jī)關(guān)與報(bào)頭所代表的機(jī)關(guān)應(yīng)一致。例如，署名為黨委的電報(bào)用“中共“秘書工作”委發(fā)電”報(bào)頭。二是通用報(bào)頭。通用報(bào)頭有兩種：一種用“內(nèi)部傳真電報(bào)”6字標(biāo)明；一種用“密碼電報(bào)”4字標(biāo)明。明傳電報(bào)使用“內(nèi)部傳真電報(bào)”報(bào)頭。絕密、機(jī)密、秘密電報(bào)均屬密碼電報(bào)，使用套紅印制的報(bào)頭。這種格式除報(bào)頭部分與用特定版頭印制的公文不相同外，從公文標(biāo)題之下的格式是相同的。

使用特定電報(bào)報(bào)頭的機(jī)關(guān)，不再使用通用電報(bào)報(bào)頭，密碼電報(bào)只在報(bào)頭部分套紅印制。報(bào)頭字用長(zhǎng)宋體居中排印在電報(bào)首頁上部,報(bào)頭部分一般占公文頁面的1/3左右，用16開型紙張的，報(bào)頭文字的上邊距公文紙的頂邊18-32mm，下邊距第一條橫線22-29mm。每個(gè)字的長(zhǎng)度為15-22mm，寬度視字?jǐn)?shù)多少確定，但要做到美觀、莊重、大方。

2．份號(hào)。

份號(hào)，即份數(shù)序號(hào)，是同一件公文印制份數(shù)的順序號(hào)。在黨的機(jī)關(guān)，用特定版頭印發(fā)的秘密公文均應(yīng)標(biāo)注份號(hào)，不是用特定版頭印制的秘密公文，有條件的也應(yīng)標(biāo)注份號(hào)。份號(hào)從no.000001號(hào)開始，用6位阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)注于公文首頁左上角。

秘密公文印制份號(hào)的目的是：便于對(duì)秘密公文進(jìn)行管理和利用。

用電報(bào)傳送的秘密公文，不標(biāo)注份號(hào)。但是，絕密、機(jī)密、秘密電報(bào)均屬密碼電報(bào),均應(yīng)按密碼電報(bào)的管理辦法進(jìn)行嚴(yán)格管理。

3-4．密級(jí)與保密期限。

密級(jí)，即公文的秘密等級(jí)。公文中的密級(jí)分為絕密、機(jī)密、秘密3個(gè)等級(jí)。秘密可劃分為國(guó)家秘密和商業(yè)秘密，其中，國(guó)家秘密劃分為絕密、機(jī)密、秘密３個(gè)等級(jí)，商業(yè)秘密劃為“商業(yè)機(jī)密”、“商業(yè)秘密”2個(gè)等級(jí)。有秘密事項(xiàng)的公文應(yīng)確定密級(jí)。用特定版頭印發(fā)的公文，密級(jí)用3號(hào)黑體字標(biāo)注。黨的機(jī)關(guān)的公文，密級(jí)標(biāo)注在份號(hào)下方，兩字之間空1字；行政機(jī)關(guān)的公文，密級(jí)標(biāo)注在公文首頁右上角。如需同時(shí)標(biāo)注秘密等級(jí)與保密期限，黨政機(jī)關(guān)的公文，都用3號(hào)黑體字頂格標(biāo)注在版心右上角第1行，秘密等級(jí)中間不空格，并與保密期限之間用“★”隔開。比如：“機(jī)密★3年”。用電傳方式發(fā)布的公文,密級(jí)用3號(hào)仿宋體字標(biāo)注在公文首頁報(bào)頭部分的“密級(jí)”欄內(nèi)。

5．發(fā)往地址。

在電報(bào)報(bào)頭左下方設(shè)有“發(fā)往地址”欄，有的也簡(jiǎn)化為“發(fā)往”二字，用于標(biāo)注電報(bào)發(fā)送的地點(diǎn)與單位。公文有主送機(jī)關(guān)的，可簡(jiǎn)化為“見主送機(jī)關(guān)”。公文沒有主送機(jī)關(guān)的，如決議、決定、指示、意見、公報(bào)、規(guī)定、細(xì)則、會(huì)議紀(jì)要、工作要點(diǎn)等文種，應(yīng)在“發(fā)往地址”的右側(cè)標(biāo)注發(fā)往地址或發(fā)送單位。發(fā)送單位可用統(tǒng)稱,也可用特稱，視情況而定。一般方法是：普發(fā)性電報(bào)用統(tǒng)稱，限知性電報(bào)用特稱。發(fā)往地址和發(fā)送單位用3號(hào)仿宋體字排印。如果字?jǐn)?shù)太多，也可用4號(hào)或5號(hào)仿宋體字排印。

6．緊急程度（等級(jí)）。

緊急程度（等級(jí)），是對(duì)公文送達(dá)和辦理的時(shí)間要求。用特定版頭印制的公文辦理時(shí)間要求叫緊急程度，用電傳方式發(fā)布的公文辦理時(shí)間的要求叫等級(jí)。用特定版頭印制的黨的機(jī)關(guān)的緊急公文，分別標(biāo)明“特急”、“加急”，用3號(hào)黑體字頂格標(biāo)注于公文首頁版心右上角，兩字之間空1字；行政機(jī)關(guān)的緊急公文，分別標(biāo)明“特急”、“急件”，用3號(hào)黑體字標(biāo)注于公文首頁版心右上角第2行，如果該件公文無密級(jí)，則標(biāo)注在第1行。

用電傳方式傳送緊急的公文有兩種方式：一是用特定版頭印制的公文直接電傳；二是使用電報(bào)報(bào)頭電傳公文。電報(bào)的緊急程度叫等級(jí)，分“特提”、“特急”、“加急”、“平急”4種，用3號(hào)仿宋體字標(biāo)注，其辦理公文的時(shí)間要求分別是1天、3天、5天、10天，即受文單位必須分別在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)辦理完畢。

確定公文的緊急程度（等級(jí)）應(yīng)實(shí)是求是，防止隨意性。

7．發(fā)文字號(hào)（部委號(hào)）。

用特定版頭印制的公文叫發(fā)文字號(hào)，用特定報(bào)頭制發(fā)的電報(bào)叫“發(fā)電字號(hào)”，用通用報(bào)頭制發(fā)的電報(bào)叫“部委號(hào)”。直接公開發(fā)布的公文沒有發(fā)文字號(hào)；先用特定的版頭印制、后公開發(fā)布的公文，仍用原來的發(fā)文字號(hào)。

發(fā)文字號(hào)（部委號(hào)，下同）是公文的代號(hào)，由發(fā)文機(jī)關(guān)代字、發(fā)文和發(fā)文順序號(hào)3部分組成，是每一個(gè)用特定版頭（報(bào)頭）制發(fā)的公文不可缺少的重要組成部分。它起到便于識(shí)別公文、發(fā)文機(jī)關(guān)、發(fā)文和便于登記、管理、使用的作用。其中，發(fā)文機(jī)關(guān)代字由發(fā)文機(jī)關(guān)所在行政區(qū)(管轄地)地方代字、發(fā)文機(jī)關(guān)代字和公文類別代字3部分組成，有的可省略發(fā)文機(jī)關(guān)代字或公文類別代字，但發(fā)文機(jī)關(guān)所在行政區(qū)地方代字不能省略。發(fā)文和發(fā)文順序號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，發(fā)文號(hào)標(biāo)注在六角括號(hào)內(nèi)。發(fā)文應(yīng)標(biāo)全稱，不能簡(jiǎn)寫，例如，“〔200５〕”不能簡(jiǎn)寫為“〔0５〕”。發(fā)文順序號(hào)分從1號(hào)起，按公文的簽發(fā)時(shí)間的先后依次編號(hào)，不能跳號(hào)，不留有空號(hào),不隨意編號(hào)，不編虛位（即“1”不編為“001”），不加“第”字。

使用發(fā)文字號(hào),應(yīng)注意3個(gè)問題：一是發(fā)文字號(hào)一經(jīng)確定，應(yīng)長(zhǎng)期固定使用。二是聯(lián)合行文，一般只標(biāo)注主辦機(jī)關(guān)的發(fā)文字號(hào)。三是用特定版頭印制的公文的發(fā)文字號(hào)，標(biāo)注于版頭（發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)識(shí)）下空2行紅色橫隔線之上。下行文、平行文的居中標(biāo)注；上行文的標(biāo)注于左側(cè)，與右側(cè)的“簽發(fā)人”對(duì)稱，左右邊各空1字排印。電報(bào)的發(fā)文字號(hào)用3號(hào)仿宋體字標(biāo)注，用特定報(bào)頭印制的電報(bào)，標(biāo)注在“密級(jí)”欄之后；用通用報(bào)頭印制的電報(bào)，標(biāo)注在“部委號(hào)”欄內(nèi)。

8．簽發(fā)人。

上報(bào)公文應(yīng)標(biāo)注簽發(fā)人姓名，平行排列于發(fā)文字號(hào)右側(cè)。發(fā)文字號(hào)居左空1字，簽發(fā)人姓名居右空1字；簽發(fā)人由“簽發(fā)人”3字加全角冒號(hào)與簽發(fā)人姓名組成，標(biāo)注于公文發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)識(shí)（版頭、報(bào)頭）下空2行紅色橫隔線之上。黨的機(jī)關(guān)的公文用4號(hào)仿宋體字標(biāo)注。某些重要的公文有會(huì)簽人的，還應(yīng)在簽發(fā)人右側(cè)用4號(hào)仿宋體字標(biāo)注會(huì)簽人及其姓名。

上報(bào)公文標(biāo)注簽發(fā)人的目的，是為了加強(qiáng)單位領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)公文所負(fù)的責(zé)任，使之認(rèn)真把好公文關(guān)。

標(biāo)注公文簽發(fā)人應(yīng)注意2個(gè)問題：一是聯(lián)合行文，有多個(gè)簽發(fā)人，一般是主辦單位簽發(fā)人姓名置于第1行，其他簽發(fā)人姓名從第2行起在主辦單位簽發(fā)人姓名之下按發(fā)文機(jī)關(guān)順序依次順排，下移紅色橫隔線；會(huì)簽人的標(biāo)注方法同簽發(fā)人。二是簽發(fā)人是指機(jī)關(guān)簽發(fā)公文的領(lǐng)導(dǎo)人中最高職務(wù)者。

9．收發(fā)報(bào)序號(hào)。

收發(fā)報(bào)序號(hào)是機(jī)要部門對(duì)接收和發(fā)出的電報(bào)編排的順序號(hào)。收發(fā)報(bào)序號(hào)由接收或傳輸電報(bào)單位的代字“×機(jī)”加收發(fā)報(bào)順序號(hào)組成，其中，傳輸電報(bào)單位的代字，由傳輸電報(bào)單位所在行政區(qū)地方代字加“機(jī)”字組成。收發(fā)報(bào)序號(hào)設(shè)置在報(bào)頭部分兩條橫隔線的最右端，由機(jī)要部門填寫，分、分類別依次編號(hào)。

10．標(biāo)題。

標(biāo)題，一般由發(fā)文機(jī)關(guān)名稱（全稱或規(guī)范化簡(jiǎn)稱）、公文主題和文種組成，位于紅色橫隔線下方空2行排印。主標(biāo)題用2號(hào)小標(biāo)宋體字，副標(biāo)題用3號(hào)楷體字，居中排印?；匦袝r(shí)應(yīng)做到詞意完整，排列對(duì)稱，間距恰當(dāng)。公文的標(biāo)題應(yīng)準(zhǔn)確簡(jiǎn)要地概括公文的主要內(nèi)容，做到規(guī)范、簡(jiǎn)潔、無歧義。

在處理公文標(biāo)題時(shí)應(yīng)注意3個(gè)問題：一是聯(lián)合行文時(shí)各聯(lián)署機(jī)關(guān)名稱排序，一般情況下，主辦機(jī)關(guān)的名稱排在前面，其余依次排列。二是在有雙文種的公文（又叫復(fù)合性公文）中，應(yīng)簡(jiǎn)化標(biāo)題。三是標(biāo)題中一般不用除書名號(hào)以外的標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。

11.主送機(jī)關(guān)。

主送機(jī)關(guān)，即主要受理公文的機(jī)關(guān)，應(yīng)當(dāng)用全稱，或規(guī)范化簡(jiǎn)稱，或同類型機(jī)關(guān)統(tǒng)稱；在標(biāo)題下空1行，左側(cè)頂格用3號(hào)仿宋體字排印，回行時(shí)頂格；最后一個(gè)主送機(jī)關(guān)名稱之后用全角冒號(hào)。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“如主送機(jī)關(guān)過多而使公文首頁不能顯示正文時(shí)，應(yīng)將主送機(jī)關(guān)名稱移至版記中的主題詞之下、抄送機(jī)關(guān)之上，標(biāo)識(shí)方法同抄送。”

普發(fā)性公文，主送機(jī)關(guān)名稱用統(tǒng)稱，并做到規(guī)范、穩(wěn)定。在黨政機(jī)關(guān)常用的公文中，只有通知、報(bào)告、請(qǐng)示、批復(fù)、議案、函6種公文標(biāo)注主送機(jī)關(guān);決議、決定、指示、命令（令）、意見、公報(bào)、公告、通告、規(guī)定、細(xì)則、會(huì)議紀(jì)要、工作要點(diǎn)12種公文不標(biāo)注主送機(jī)關(guān)；通報(bào)可標(biāo)注可不標(biāo)注主送機(jī)關(guān)。

12.正文。

正文是公文的主體，用來表述公文的內(nèi)容，位于主送機(jī)關(guān)下方；不標(biāo)注主送機(jī)關(guān)的公文，正文位于成文日期下方。縣級(jí)及基層黨的機(jī)關(guān)不標(biāo)注主送機(jī)關(guān)的公文，正文在標(biāo)題之下空1行排印。數(shù)字、年份不能回行。

正文中的結(jié)構(gòu)層次序數(shù)應(yīng)準(zhǔn)確掌握和使用，即：第一層為“

一、”，第二層為“(一)”，第三層為“1.”，第四層為“(1)”。常見的錯(cuò)誤有:①第一層次用“(一)”;第三層次的“1.”寫成了“１、”，把小圓點(diǎn)寫成了頓號(hào)。②第一層次用“

一、”，第二次用“(1)”，跳躍了兩級(jí)。在正文層次不多的情況下，第一級(jí)用“

一、”，第二級(jí)可用“1.”，但不能用“(1)”。為簡(jiǎn)化層次，正文中盡量不用多層次結(jié)構(gòu)。

正文的排印只能用宋、黑、楷、仿宋4種字體，均用3號(hào)字印制。

13-14.附件及附件名稱。

附件，是公文的組成部分，對(duì)主件正文起說明、注釋、補(bǔ)充、證實(shí)、參考等作用的文字材料或圖表，置于主件之后，另起一頁開始排印，并與主件裝訂在一起。

公文如有附件，應(yīng)在正文之后、發(fā)文機(jī)關(guān)署名之前排印附件名稱。黨的機(jī)關(guān)的公文附件不空行、行政機(jī)關(guān)的公文附件空1行，左側(cè)空2字，用3號(hào)仿宋體字排印“附件”2字，后面標(biāo)全角冒號(hào)和附件名稱。附件的序號(hào)（用阿拉伯?dāng)?shù)字）和名稱前后的標(biāo)識(shí)應(yīng)一致。

附件的首頁左上角頂格用3號(hào)黑體字排印“附件”2字及附件的順序號(hào)。僅一個(gè)附件的,不排附件的順序號(hào)。附件排印與公文主件排印的規(guī)格相同。附件是圖表的，其文字部分用3至5號(hào)字靈活處理。

如果附件與公文主件不能裝訂在一起的，例如，應(yīng)填報(bào)的統(tǒng)計(jì)表等，應(yīng)在附件的左上角第1行頂格標(biāo)注公文的發(fā)文字號(hào)，并在其后標(biāo)注附件（或帶順序號(hào)）。在這種情況下，公文主題詞與印制版記應(yīng)標(biāo)注在主件最后一頁的下端。附件與主件裝訂在一起的，公文主題詞與印制版記應(yīng)標(biāo)注在附件最后一頁的下端。

15.發(fā)文機(jī)關(guān)署名。

發(fā)文機(jī)關(guān)署名，應(yīng)當(dāng)用全稱或規(guī)范化簡(jiǎn)稱，位于正文之后的右下方。

黨的機(jī)關(guān)的公文，與正文的末行一般空兩行排印。不標(biāo)注主送機(jī)關(guān)和不需加蓋發(fā)文機(jī)關(guān)印章的公文，正文之后不再署名。在縣級(jí)和基層黨的機(jī)關(guān)，公文印數(shù)較少，所發(fā)公文都要加蓋發(fā)文機(jī)關(guān)印章；對(duì)于在正文之后不需署名的文種，采取變通的形式，即在正文之后用3號(hào)字署名，以便于蓋章，但在正文之前仍不標(biāo)注主送機(jī)關(guān)，只把印發(fā)傳達(dá)范圍由正文之后移至成文日期下一行排印。

行政機(jī)關(guān)的公文，單一機(jī)關(guān)和兩個(gè)機(jī)關(guān)的聯(lián)合行文不署名，3個(gè)以上機(jī)關(guān)聯(lián)合行文，應(yīng)署名。署名時(shí)，將發(fā)文機(jī)關(guān)名稱排在成文日期和正文之間，主辦機(jī)關(guān)排在前面，每行最多排3個(gè)發(fā)文機(jī)關(guān)名稱，最后一排如余一個(gè)或兩個(gè)，均居中排印，以方便蓋章為標(biāo)準(zhǔn)。

16.成文日期。

成文日期，一般以領(lǐng)導(dǎo)人最后簽發(fā)的日期為準(zhǔn)；經(jīng)會(huì)議討論通過的決議、決定等，以會(huì)議通過的日期為準(zhǔn)；聯(lián)合行文，以最后簽發(fā)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人的簽發(fā)日期為準(zhǔn)；電報(bào)以發(fā)出日期為準(zhǔn)。成文日期應(yīng)當(dāng)寫明年、月、日，年份不能簡(jiǎn)寫。

黨的機(jī)關(guān)的公文成文日期用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)注。有主送機(jī)關(guān)的文種，成文日期標(biāo)注于發(fā)文機(jī)關(guān)署名右下方，低兩個(gè)字用3號(hào)仿宋體字排??；對(duì)于決定、決議、規(guī)定等不標(biāo)注主送機(jī)關(guān)的公文，成文日期加括號(hào)用3號(hào)楷體字標(biāo)注于標(biāo)題之下居中位置。縣級(jí)及基層黨的機(jī)關(guān)發(fā)文，對(duì)于決定、決議、規(guī)定等不標(biāo)注主送機(jī)關(guān)的公文，成文日期標(biāo)注在發(fā)文機(jī)關(guān)署名右下方。

行政機(jī)關(guān)的公文成文日期用漢字標(biāo)注，“零”寫成“○”。單一機(jī)關(guān)行文，成文日期在正文之下一般空4行、右空4個(gè)字、用3號(hào)仿宋體字排印。聯(lián)合行文，將成文日期拉開，左右各空7個(gè)字排??；成文日期與正文的距離，從實(shí)際出發(fā)確定，以方便蓋章為準(zhǔn)。

公文經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)人簽發(fā)后因故不能及時(shí)發(fā)文時(shí)，成文日期可請(qǐng)示簽發(fā)人重新確定，或由辦文者提出意見報(bào)領(lǐng)導(dǎo)確定。

17.印章。

在黨的機(jī)關(guān)，省和市州黨的機(jī)關(guān)公文，除會(huì)議紀(jì)要、有特定版頭的普發(fā)性公文和用特定報(bào)頭印制的電報(bào)外，其余的公文均應(yīng)加蓋發(fā)文機(jī)關(guān)印章。縣市區(qū)黨的機(jī)關(guān)和基層黨組織的公文，均應(yīng)加蓋發(fā)文機(jī)關(guān)印章。聯(lián)合上報(bào)的公文，聯(lián)署機(jī)關(guān)都應(yīng)當(dāng)加蓋印章。

在行政機(jī)關(guān)，公文除“會(huì)議紀(jì)要”和以電報(bào)形式發(fā)出的以外，均應(yīng)加蓋發(fā)文機(jī)關(guān)的印章。聯(lián)合上報(bào)的公文，由主辦機(jī)關(guān)加蓋印章；聯(lián)合下發(fā)的公文，發(fā)文機(jī)關(guān)都應(yīng)當(dāng)加蓋印章。

使用機(jī)關(guān)印章加蓋公文時(shí)，要認(rèn)真、細(xì)致，使每一份公文的用印都能做到端正、清晰，印章用紅色。黨的機(jī)關(guān)的公文印章在發(fā)文機(jī)關(guān)署名和成文日期處，上沿不壓正文，下沿在成文日期之下。行政機(jī)關(guān)的單一機(jī)關(guān)行文，印章距正文2-4mm，居中壓成文日期。當(dāng)印章下弧無文字時(shí)，采用下套方式，即僅以下弧壓在成文日期上；當(dāng)印章下弧有文字時(shí)，采用中套方式，即印章的中心線壓在成文日期上。當(dāng)聯(lián)合行文需加蓋兩個(gè)印章時(shí)，主辦機(jī)關(guān)在前，兩個(gè)印章均壓成文日期，互不相交或相切，相距不超過3mm。當(dāng)聯(lián)合行文需加蓋3個(gè)以上印章時(shí)，每行最多排3個(gè)印章，主辦機(jī)關(guān)在前，印章蓋在發(fā)文機(jī)關(guān)署名處，兩端不得超出版心；最后一行如余一個(gè)或兩個(gè)印章，均居中排布；印章之間互不相交或相切；在最后一排印章之下右空2字標(biāo)注成文日期。當(dāng)公文排版后所乘空白處不能容下印章位置時(shí)，應(yīng)采取調(diào)整行距、字距的措施加以解決，務(wù)使印章與正文同處一面，不得采取標(biāo)識(shí)“此頁無正文”的方法解決。

用特定報(bào)頭制發(fā)的普發(fā)性電報(bào)，一般不再加蓋發(fā)文機(jī)關(guān)印章，但上行文和非普發(fā)性的下行文、平行文的電報(bào)，應(yīng)加蓋發(fā)文機(jī)關(guān)印章。

印制版記是印制公文的標(biāo)記，由公文印發(fā)機(jī)關(guān)名稱、印發(fā)日期和印制份數(shù)3部分組成，位于公文末頁主題詞或抄送機(jī)關(guān)名稱下方、頁碼上方，與公文頁碼不空行。黨的機(jī)關(guān)的公文，兩條橫線之間的左右側(cè)各空半個(gè)4號(hào)字，分別標(biāo)注公文印發(fā)機(jī)關(guān)名稱和印發(fā)日期，底線下邊右側(cè)離字邊空兩個(gè)5號(hào)字，加圓括號(hào)用5號(hào)宋體字標(biāo)注印制份數(shù)，即“（共印××份）”。

行政機(jī)關(guān)的公文，只有印發(fā)機(jī)關(guān)和印發(fā)時(shí)間，印發(fā)機(jī)關(guān)左空1字，印發(fā)時(shí)間右空1字，用3號(hào)仿宋體字排印。

印發(fā)時(shí)間都用阿拉伯?dāng)?shù)字，均以付印日期為準(zhǔn)，年份不能簡(jiǎn)寫。印發(fā)日期之后接著排印“印發(fā)”2字。

用特定版頭印發(fā)的公文的印發(fā)日期，必須在成文日期之后或與成文日期同一天；用電報(bào)傳送的公文，印發(fā)日期與成文日期必須是同一天。

翻印上級(jí)機(jī)關(guān)的公文，應(yīng)把印發(fā)單位改為翻印單位，印發(fā)日期改為翻印日期，用圓括號(hào)標(biāo)注共印××份。

22.公文二維條碼

公文二維條碼是由一組按一定編碼規(guī)則排列的條、空符號(hào)，用以表示一定的字符、數(shù)字及符號(hào)組成的信息。標(biāo)注在公文的版記的右下方。具有12個(gè)優(yōu)點(diǎn)：信息容量大；編碼范圍廣；錯(cuò)誤糾正能力強(qiáng)；易制作，持久耐用；可用多種閱讀設(shè)備閱讀；條碼符號(hào)形狀、尺寸大小比例可變；成本低；譯碼可靠性高；保密性、防偽性好；能實(shí)現(xiàn)信息共享；能自動(dòng)簽收；能鏈接索引。

XX年中辦秘書局和國(guó)辦秘書局在深入調(diào)研和充分論證的基礎(chǔ)上，制定了《機(jī)關(guān)公文二維條碼使用規(guī)范》，并規(guī)定從XX年1月1日起，凡上報(bào)中辦、國(guó)辦的公文，必須制作公文二維條碼。

省委辦公廳、省政府辦公廳規(guī)定，從XX年10月1日起，凡上報(bào)省委、省委辦公廳和省政府、省政府辦公廳的公文，應(yīng)制作公文二維條碼。

湘廳〔XX〕23號(hào)文件印發(fā)的《省機(jī)關(guān)公文二維條碼使用規(guī)范》，包括說明、數(shù)據(jù)元素（包括15項(xiàng)，其中必選9項(xiàng)，可選5項(xiàng)，1項(xiàng)自動(dòng)生成）、制作要求、使用要求、附則5個(gè)部分。還有一個(gè)附件，即《省機(jī)關(guān)公文二維條碼編號(hào)規(guī)則》。這個(gè)《規(guī)則》采用了組織機(jī)構(gòu)代碼，確保在全國(guó)范圍內(nèi)每一件公文的編號(hào)是唯一的，不會(huì)重號(hào)。

三、公文用紙格式

黨的機(jī)關(guān)的“公文用紙幅面規(guī)格可采用16開型（長(zhǎng)260毫米，寬184毫米），也可采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)a4型（長(zhǎng)297毫米，寬210毫米）”。目前，我國(guó)黨的機(jī)關(guān)普遍采用16開型公文紙，也有部分單位使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)a4型公文紙。如果使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)a4型公文紙，應(yīng)與本機(jī)關(guān)的上級(jí)機(jī)關(guān)的公文用紙格式一致，并通盤考慮，包括紙張、檔案卷皮、檔案柜等供應(yīng)和配套問題，不能隨意改變或單獨(dú)改變公文用紙格式。公文用紙格式一經(jīng)確定，必須長(zhǎng)期固定使用。

《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》規(guī)定：從200１年1月1日起，國(guó)家行政機(jī)關(guān)的公文用紙，一般采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)a4型紙，其成品幅面尺寸為：210mm×297mm。版心尺寸為：156mm×225mm（不含頁碼）。

四、公文排印、裝訂格式

《中國(guó)共產(chǎn)黨機(jī)關(guān)公文處理?xiàng)l例》明確規(guī)定：“公文的漢字從左至右橫排；少數(shù)民族文字按其書寫習(xí)慣排印?！庇脻h字排印公文，除版頭（報(bào)頭）用長(zhǎng)牟或長(zhǎng)宋體字排印外，一般使用宋、楷、仿宋、黑4種字體。

《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》明確規(guī)定：“文字從左至右橫寫、橫排。在民族自治地方，可以并用漢字和通用的少數(shù)民族文字（按其習(xí)慣書寫、排版）?！毙姓C(jī)關(guān)的公文除發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)識(shí)、標(biāo)題、主題詞目用小標(biāo)宋體字，密級(jí)、保密期限、緊急程度、“主題詞”3字用黑體字，份數(shù)序號(hào)用2號(hào)全身黑正體字外，其余文字都是用3號(hào)仿宋體字。

用16開型公文紙排印公文，黨的機(jī)關(guān)的公文，正文一般每頁排20行，特殊情況，最多只能排22行，每行25個(gè)字。行政機(jī)關(guān)的公文，正文一般每頁排19行，每行25個(gè)字。

用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)a4公文紙排印公文，正文用3號(hào)仿宋體字，一般每頁排22行，每行排28個(gè)字。

特殊情況下，為了防止出現(xiàn)“此頁無正文”字樣，調(diào)整行距、字距時(shí)，每頁既可減少1行、每行可減少1-2個(gè)字，也可每頁增加1-2行、每行增加1-2個(gè)字。

公文要求雙面印刷，頁碼套正，兩面誤差不得超過2mm。黑色油墨應(yīng)達(dá)到色普所標(biāo)bl100%，紅色油墨應(yīng)達(dá)到色普y80%，m80%。印刷品著墨實(shí)、均勻；字面不花、不白、無斷劃。

公文頁碼用4號(hào)半角白體阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)注，置于版心下邊緣之下一行，數(shù)字左右各放一條4號(hào)一字線，一字線距版心下邊緣7mm。雙頁碼居左空1字。空白頁和空白頁以后的頁不標(biāo)注頁碼。

公文裝訂與公文排印應(yīng)一致，并考慮人們的閱讀習(xí)慣。根據(jù)不同裝訂方法的要求，分別用騎馬釘、平訂或膠粘，左側(cè)裝訂，不掉頁。

第三節(jié) 行文規(guī)則

在學(xué)習(xí)行文規(guī)則之前，必須了解行文關(guān)系和行文方式。

一、行文關(guān)系

行文，是指公文制發(fā)單位發(fā)公文給受文單位。受文單位一般是某個(gè)單位或某些單位或集群?jiǎn)挝?。這種發(fā)文單位與收文單位之間的公文往來關(guān)系，叫做行文關(guān)系。它是根據(jù)組織系統(tǒng)、公文法定作者的職責(zé)權(quán)限、發(fā)文單位與受文單位之間是否具有隸屬關(guān)系確定的。

正確處理行文關(guān)系，是一切機(jī)關(guān)工作人員特別是從事公文把關(guān)的人員必須具備的基本素養(yǎng)之一。公文的行文關(guān)系，主要有以下６種關(guān)系：

1．領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。

領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，是指有隸屬關(guān)系的上級(jí)機(jī)關(guān)與下級(jí)機(jī)關(guān)之間的公文往來關(guān)系。按照我國(guó)現(xiàn)行的政治體制、行政管理體制和組織制度，凡有隸屬關(guān)系的上下級(jí)機(jī)關(guān)之間工作上的相互關(guān)系是領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。

公文往來中的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，專指行文關(guān)系，是指具有直接領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的上下級(jí)之間的關(guān)系，不包括間接的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，即處于領(lǐng)導(dǎo)地位的政黨與其所領(lǐng)導(dǎo)下的人大、政府、政協(xié)、企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等機(jī)關(guān)單位之間的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。

2．指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系。

指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系,是指沒有隸屬關(guān)系但有業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系的機(jī)關(guān)、單位、部門之間的公文往來關(guān)系。例如，沒有隸屬關(guān)系但有業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系的上級(jí)機(jī)關(guān)與下級(jí)機(jī)關(guān)之間的公文往來，上級(jí)機(jī)關(guān)的職能部門與下級(jí)機(jī)關(guān)的相關(guān)部門之間的公文往來，同級(jí)機(jī)關(guān)、單位、部門之間在各自的職權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作時(shí)的公文往來等。這種關(guān)系與領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系比較，行文方式和所用文種不盡相同，上下級(jí)機(jī)關(guān)之間用下行文文種，平行機(jī)關(guān)之間用函行文。

3．必須控制行文數(shù)量，所發(fā)公文力求精練、簡(jiǎn)短。所發(fā)公文，必須作總量控制，科學(xué)決策，民主決策，依法決策。應(yīng)發(fā)的公文，提倡寫短文，在語言文字上反復(fù)錘煉，精益求精，力求簡(jiǎn)短，達(dá)到“一字入公文，九牛拉不出”的標(biāo)準(zhǔn)。

（二）根據(jù)隸屬關(guān)系和職權(quán)范圍確定行文關(guān)系

在處理行文關(guān)系上，黨政機(jī)關(guān)必須遵守以下規(guī)則：

1．向下級(jí)機(jī)關(guān)的重要行文，應(yīng)當(dāng)同時(shí)抄送發(fā)文機(jī)關(guān)的直接上級(jí)機(jī)關(guān)。每一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)，既要對(duì)下級(jí)機(jī)關(guān)和人民群眾負(fù)責(zé)，又要對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)。為了便于上級(jí)機(jī)關(guān)了解本級(jí)機(jī)關(guān)的工作情況和貫徹上級(jí)指示精神的情況，便于上級(jí)機(jī)關(guān)指導(dǎo)工作，本級(jí)機(jī)關(guān)向下級(jí)機(jī)關(guān)或本系統(tǒng)的重要行文，應(yīng)同時(shí)抄送直接的上級(jí)機(jī)關(guān)。

2.黨委各部門在各自職權(quán)范圍內(nèi)可以向下級(jí)黨委的相關(guān)部門行文。政府各部門根據(jù)部門職權(quán)，可以相互行文和向下一級(jí)政府的相關(guān)業(yè)務(wù)部門行文。黨委、政府的各部門在自己的職權(quán)范圍內(nèi)可以分別向下級(jí)黨委、政府的相關(guān)部門發(fā)布指導(dǎo)性、批復(fù)性、規(guī)范性、周知性等公文，但無權(quán)發(fā)布指揮性公文。

3.黨委辦公廳（室）根據(jù)黨委授權(quán)，可以向下級(jí)黨委行文；黨委其他部門，不得向下級(jí)黨委發(fā)布指示性公文。政府的各部門除以函的形式商洽工作、詢問和答復(fù)問題、審批事項(xiàng)外，一般不得向下一級(jí)政府正式行文。這是為了加強(qiáng)黨和人民政府的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，也是我們黨和人民政府的光榮傳統(tǒng)。黨委、政府的辦公廳（室）是黨委、政府的辦事機(jī)構(gòu)和綜合部門，黨委和政府的決策、工作意圖等均分別由其辦公廳（室）承辦、傳遞和督查抓落實(shí)。根據(jù)黨委、政府的授權(quán)，分別向下級(jí)黨委、政府行文。黨委、政府的其他部門，只能以“函”的形式同下級(jí)黨委和政府商洽工作、詢問和答復(fù)問題、審批職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)。

4．部門之間對(duì)有關(guān)問題未經(jīng)協(xié)商一致，不得各自向下行文。如擅自行文，上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令糾正或撤銷。這一規(guī)則強(qiáng)調(diào)了公文的準(zhǔn)確性、連續(xù)性和一致性，是從有利于工作、有利于執(zhí)行、防止公文之間互相矛盾而作出的符合實(shí)際的規(guī)定。部門之間對(duì)同一問題的規(guī)定應(yīng)當(dāng)一致，否則，會(huì)產(chǎn)生矛盾，無法貫徹執(zhí)行。對(duì)擅自行文的，采取懲戒措施，是完全必要的，也是可行的。

5．同級(jí)黨的機(jī)關(guān)、黨的機(jī)關(guān)與其他同級(jí)機(jī)關(guān)之間必要時(shí)可以聯(lián)合行文。同級(jí)政府、同級(jí)政府各部門、上級(jí)政府部門與下級(jí)政府可以聯(lián)合行文；政府與同級(jí)黨委和軍隊(duì)機(jī)關(guān)可以聯(lián)合行文；政府部門與相應(yīng)的黨組織和軍隊(duì)機(jī)關(guān)可以聯(lián)合行文；政府部門與同級(jí)人民團(tuán)體和具有行政職能的事業(yè)單位也可以聯(lián)合行文。聯(lián)合行文應(yīng)明確主辦機(jī)關(guān)。這里規(guī)定了聯(lián)合行文的條件、內(nèi)容和主辦機(jī)關(guān)。聯(lián)合行文的條件是：級(jí)別相同、共同管理的事項(xiàng)或有關(guān)事項(xiàng)。聯(lián)合行文，應(yīng)當(dāng)確有必要。但聯(lián)合行文不宜過多，凡屬政府職責(zé)范圍內(nèi)的事項(xiàng)，則不需與黨委聯(lián)合行文。凡是在各機(jī)關(guān)、各部門、各單位職責(zé)范圍內(nèi)能夠解決的問題，則不需與其他機(jī)關(guān)和單位聯(lián)合行文；如果聯(lián)合行文還不能解決的問題，則按有關(guān)規(guī)定報(bào)請(qǐng)同級(jí)黨委或政府行文，或由黨委、政府批轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)發(fā)。

（三）必須按隸屬關(guān)系和有關(guān)規(guī)定請(qǐng)示問題和報(bào)告工作

對(duì)于請(qǐng)示、報(bào)告公文的撰寫和辦理，黨中央、國(guó)務(wù)院作出了一系列明確的規(guī)定。但在實(shí)際工作中，請(qǐng)示、報(bào)告的撰寫和辦理，存在不少語法、邏輯、結(jié)構(gòu)等方面的問題。其中，有文種和內(nèi)容方面問題，也有辦文程序方面存在的問題，制造或擴(kuò)大了上下級(jí)之間的矛盾。

“請(qǐng)示”公文是下級(jí)機(jī)關(guān)向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)求指示、批準(zhǔn)、幫助解決問題的文種；“報(bào)告”是下級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)工作、反映情況、提出建議、答復(fù)上級(jí)機(jī)關(guān)的詢問使用的文種?！罢?qǐng)示”與“報(bào)告”比較，行文的目的和作用不同，內(nèi)容和結(jié)構(gòu)不同，行文時(shí)限和批轉(zhuǎn)的重點(diǎn)不同。然而，由于行文弊端的存在，直接或間接地增加了請(qǐng)示公文辦理的難度，影響工作效率。因此，《中國(guó)共產(chǎn)黨機(jī)關(guān)公文處理?xiàng)l例》和《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》作出了明確規(guī)定。

1.向上級(jí)機(jī)關(guān)行文，應(yīng)當(dāng)主送一個(gè)上級(jí)機(jī)關(guān)；如需其他相關(guān)的上級(jí)機(jī)關(guān)閱知，可以抄送。不得在非請(qǐng)示中夾帶請(qǐng)示事項(xiàng)。“請(qǐng)示”應(yīng)當(dāng)一文一事，一般只寫一個(gè)主送機(jī)關(guān)；需要同時(shí)抄關(guān)其他機(jī)關(guān)的，應(yīng)當(dāng)用抄送形式，但不得抄送其下級(jí)機(jī)關(guān)。這是各級(jí)黨政機(jī)關(guān)必須共同遵守的行文準(zhǔn)則。向上級(jí)機(jī)關(guān)行文，需要上級(jí)機(jī)關(guān)辦理的只有請(qǐng)示。報(bào)告只能供上級(jí)機(jī)關(guān)閱知，無需批復(fù)。上行文只主送一個(gè)上級(jí)機(jī)關(guān)，有利于強(qiáng)化主送機(jī)關(guān)的辦文責(zé)任，有利于提高上報(bào)公文的辦理質(zhì)量和效率。一文一事，是唐朝開始建立和使用的請(qǐng)示制度，即一件請(qǐng)示公文只請(qǐng)示解決一個(gè)問題。這個(gè)規(guī)定，反映了請(qǐng)示公文的特性——專一性，有利于主管機(jī)關(guān)審閱、批示和答復(fù)。

向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示問題，應(yīng)當(dāng)寫明一個(gè)主送機(jī)關(guān)，其他機(jī)關(guān)需要周知和支持的，應(yīng)當(dāng)抄送。

請(qǐng)示上級(jí)機(jī)關(guān)批轉(zhuǎn)本部門的公文，應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)送批轉(zhuǎn)通知及被批轉(zhuǎn)公文（如報(bào)告、意見、方案等）的代擬稿。

2．不得越級(jí)向上級(jí)機(jī)關(guān)行文，尤其不得越級(jí)請(qǐng)示問題；因特殊情況必須越級(jí)行文時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)抄送被越過的上級(jí)機(jī)關(guān)。在我國(guó)，黨政機(jī)關(guān)都實(shí)行一級(jí)管一級(jí)，逐級(jí)負(fù)責(zé)的原則，向上級(jí)機(jī)關(guān)行文，一般應(yīng)逐級(jí)上報(bào)。特殊情況是指突發(fā)情況、突發(fā)事件、緊急信息等，為了使最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)以最快的速度了解情況，不得不采取越級(jí)行文的方式。越級(jí)行文時(shí)，必須同時(shí)抄送被越過的上級(jí)機(jī)關(guān)。

向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示問題，本級(jí)機(jī)關(guān)能夠解決的，不要把矛盾上交。本級(jí)機(jī)關(guān)解決不了的，再向直接的上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)。

3．請(qǐng)示事項(xiàng)涉及其他部門業(yè)務(wù)范圍時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過協(xié)商并取得一致意見后上報(bào);經(jīng)過協(xié)商未能取得一致意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)在請(qǐng)示中寫明。這是從有利于請(qǐng)示事項(xiàng)辦理而作出的規(guī)定。如果請(qǐng)示事項(xiàng)不與涉及的其他部門協(xié)商一致，不利于解決所請(qǐng)示的事項(xiàng)。經(jīng)過協(xié)商未能取得一致意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)在請(qǐng)示中寫明。這樣，有利于上級(jí)機(jī)關(guān)了解情況，進(jìn)行協(xié)調(diào)和正確決策，以利問題的解決，防止產(chǎn)生不同機(jī)關(guān)公文之間的矛盾、執(zhí)行上的混亂和社會(huì)矛盾。

4．除特殊情況外，請(qǐng)示應(yīng)當(dāng)送上級(jí)機(jī)關(guān)的辦公廳（室）按規(guī)定程序處理，不應(yīng)當(dāng)直接送領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人。除上級(jí)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人直接交辦的事項(xiàng)外，不得以機(jī)關(guān)名義向上級(jí)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)送“請(qǐng)示”、“意見”和“報(bào)告”。機(jī)關(guān)的辦公廳（室）是機(jī)關(guān)的綜合性辦事機(jī)構(gòu)，既了解各方面的情況，又了解上級(jí)的政策規(guī)定，是機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)集體得力的參謀與助手。辦理請(qǐng)示、意見、報(bào)告，必須按規(guī)定的程序辦理，否則，會(huì)影響辦文的質(zhì)量和效率。

特殊情況，是指突發(fā)事件、上級(jí)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人已了解情況和直接交辦的事項(xiàng)。對(duì)突發(fā)事件的處理，必須分秒必爭(zhēng)，不能按部就班，否則，環(huán)節(jié)太多，不利于爭(zhēng)取時(shí)間，甚至?xí)⒄`處理突發(fā)事件的時(shí)機(jī)。上級(jí)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人已了解的情況并直接交辦的事項(xiàng)，有兩種情況，一是領(lǐng)導(dǎo)人明確要求呈報(bào)機(jī)關(guān)將公文直接送給他個(gè)人的；二是領(lǐng)導(dǎo)人批示或口頭指示按辦文程序辦理的。前者因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)人已經(jīng)對(duì)整個(gè)情況都清楚了，不需要再由辦公廳（室）提出預(yù)案和擬辦意見，直接交領(lǐng)導(dǎo)人閱批；后者交秘書部門按正常的程序辦理，這是秘書部門的職責(zé)范圍內(nèi)的工作，秘書部門必須嚴(yán)把辦文關(guān)，不得因領(lǐng)導(dǎo)人有批示而降低辦文的質(zhì)量。

5．屬于主管部門職權(quán)范圍內(nèi)的具體問題，應(yīng)當(dāng)直接報(bào)送主管部門處理。向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示問題，如果是主管部門職權(quán)范圍的具體問題，不涉及重大決策事項(xiàng)，一般應(yīng)報(bào)送上級(jí)主管部門處理。主管部門應(yīng)當(dāng)依法認(rèn)真履行自己的職責(zé)，不得推卸責(zé)任，不得上交矛盾。

6．黨委各部門應(yīng)當(dāng)向本級(jí)黨委請(qǐng)示問題。未經(jīng)本級(jí)黨委同意或授權(quán)，不得越過本級(jí)黨委向上級(jí)黨委主管部門請(qǐng)示重大問題。黨委是一個(gè)地方或一個(gè)單位的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)，并對(duì)各方面的工作負(fù)總責(zé)。黨委各部門是黨委的職能部門和工作機(jī)構(gòu)，首先應(yīng)對(duì)本級(jí)黨委負(fù)責(zé)。各部門解決不了的問題，應(yīng)先向本級(jí)黨委請(qǐng)示，本級(jí)黨委有責(zé)任解決各部門請(qǐng)示的問題。本級(jí)黨委解決不了的問題，或者不是本級(jí)黨委職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)，經(jīng)黨委同意或授權(quán)后，才能按規(guī)定的程序向上級(jí)機(jī)關(guān)的主管部門請(qǐng)示。這是從有利于工作，有利于加強(qiáng)黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，防止混亂和上交矛盾而作出的正確的規(guī)定。

7．對(duì)不符合行文規(guī)則的上報(bào)公文，上級(jí)機(jī)關(guān)的秘書部門可退回下級(jí)呈報(bào)機(jī)關(guān)。這是黨中央、國(guó)務(wù)院賦予各級(jí)黨政機(jī)關(guān)的秘書部門的職責(zé)與權(quán)力，也是對(duì)不符合行文規(guī)定的上行文采取的一種懲戒措施。秘書部門必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行，切實(shí)履行自己的職責(zé)。國(guó)務(wù)院及部分省、市、自治區(qū)的黨政機(jī)關(guān)，對(duì)不合格的公文實(shí)行退文制度，對(duì)于規(guī)范行文，提高公文質(zhì)量，發(fā)揮了重要作用。在實(shí)際工作中，各級(jí)機(jī)關(guān)、單位應(yīng)制定退文的細(xì)則，先宣傳貫徹，然后實(shí)施。

不符合行文規(guī)則的上報(bào)公文，主要指不符合行文規(guī)則的請(qǐng)示、報(bào)告和不符合行文規(guī)則及辦文規(guī)定的代擬稿。對(duì)于這樣的上報(bào)公文，上級(jí)機(jī)關(guān)的秘書部門應(yīng)退回下級(jí)呈報(bào)機(jī)關(guān)，說明原因。

以上７條關(guān)于對(duì)如何辦理上行文的規(guī)定，都是從有利于問題的解決和提高辦文效率，提高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的決策水平、辦文水平及整個(gè)領(lǐng)導(dǎo)管理水平，為領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)政而作出的符合實(shí)際的正確的規(guī)定，也是對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)。

（四）公開發(fā)布的公文一般不再印發(fā)

公開發(fā)布的公文，是指直貫到底行文。有的先作內(nèi)部文件，后公開發(fā)布；有的在附注處注明“此件公開發(fā)表”或“此件可公開發(fā)表”。它與用特定版頭印發(fā)的文件具有同等效力。公開發(fā)布的公文，一般不另行文。公開發(fā)布的政策性公文，為了便于存查和利用，可印少量份數(shù)發(fā)有關(guān)單位存檔備查，省里可發(fā)至縣級(jí)機(jī)關(guān)，市州縣可發(fā)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)關(guān)。

凡是公開發(fā)布的公文，均為正式公文，在其所管轄的范圍內(nèi)，任何單位和個(gè)人必須遵照?qǐng)?zhí)行。

第五篇：一.值班醫(yī)師夜班處理總結(jié)doc

一、發(fā)熱：注意發(fā)熱原因，38.0°C以下多喝溫開水，38.0°C以上給予處置。瑞普樂（尼美舒利）0.025(1/4)po 萘普生 0.125(1片)p.o 安痛定 2ml im(成人)，1.5ml im(兒童)，消化道出血慎用。復(fù)方氨林巴比妥針 2ml im 超過38.5度時(shí)需抽血作血培養(yǎng)及藥敏，同時(shí)注意物理降溫（冰袋放在大血管走行部位，如頸部，腋窩，腹股溝，腘窩等；酒精擦浴等）。有持續(xù)高熱的可靜點(diǎn)4°C冰鹽水。

二、1.腹瀉：便常規(guī)檢查，除外感染性疾病，注意血離子，適度補(bǔ)液。易蒙停 2片； 黃連素 4片；

氟哌酸 2粒 p.o； 思密達(dá)6g q6h（思密達(dá)6g q6h，易蒙停 2片 q2h×2，黃連素 5片 q4h×2）整腸生 2片 tid；腸泰口服液 10ml tid。

2.腹痛：注意查體，腹部超聲或CT，注意宮外孕，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，膽結(jié)石，腎結(jié)石，腸系膜血栓，腸系膜淋巴結(jié)炎，心梗等情況，排除需手術(shù)的急腹癥情況后，可對(duì)癥處置。拿不準(zhǔn)請(qǐng)會(huì)診，顛茄合劑 10ml p.o； 顱痛定 60mg im(p.o)； 654-2 10mg im 諾仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im

三、便秘: 腹部順時(shí)針按摩。石蠟油 20ml～30ml p.o；

開塞露 20ml～40ml 納肛（20ml/支）

四、腸脹氣：

清潔通便灌腸；

五、嘔吐：需排除高顱壓和幽門梗阻，腸梗阻等情況。嗎丁啉 10mg p.o；

瑞琪(莫沙比利)5mg p.o；

胃復(fù)安 10mg im;可致錐體外系反應(yīng)。氯丙嗪 12.5mg～25mg im； 歐貝 8mg iv 樞丹注射液 2ml im

六、降血壓：腦血管病急性期血壓》180/120mmHg時(shí)給予靜脈藥物降壓。硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h（避光）硝普鈉 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h（避光），注意硝普鈉有增加心功能，提高心率的特點(diǎn)，所以在心外病人，尤其主動(dòng)脈夾層不易心率過快者，應(yīng)逐步用ACEI或者鈣離子拮抗劑（如利喜定）代替。

立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h開始

七、升血壓：補(bǔ)充血容量后可應(yīng)用升壓藥。① 參附 20ml﹢NS 20ml iv 參附 60ml﹢NS 100ml ivdrip ② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測(cè)血壓q1h×4 次，改q2h。

③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測(cè)血壓q15min×4 次 —血壓平穩(wěn)。以上也可調(diào)速靜點(diǎn)。

八、止血（消化道出血）：三腔兩囊管壓迫止血，急檢血型，血常規(guī)，做好輸血準(zhǔn)備。洛賽克 40mg iv；

雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip，立止血 1ku im；立止血 1ku﹢NS10ml iv；立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip； 止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2； 止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip.bid～tid； 止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip； 安絡(luò)血 10mg im；

凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o； 氫氧化鋁凝膠 30ml p.o；

施他寧、思他寧（生長(zhǎng)抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h(小兒 4.2ml/h)； 云南白藥粉1/3量+50毫升白開水，鼻飼管注入，保留2-4小時(shí)。

九、止抽搐：癲癇持續(xù)大發(fā)作注意防舌咬傷，保持呼吸道通暢，防窒息，給吸氧，給脫水藥。安定10mg iv；

安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt； 安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;維持12h； 魯米那 0.1 im(成人)；0.06 im（小兒）q12h； 德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；

德巴金緩釋片 20-30mg.kg-1.d-1 po

十、鎮(zhèn)靜（治煩燥不安）：行頭部CT檢查，確定無顱內(nèi)血腫及占位病變導(dǎo)致顱內(nèi)高壓危象后可對(duì)癥治療。

氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im 冬眠合劑 25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 異丙嗪25mg）im 杜非合劑（異丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）

十一、治神經(jīng)衰弱：

刺五加注射液 250ml ivdrip qd；

十二、腎絞痛：泌尿系超聲，尿常規(guī)檢查。（臨時(shí)）654-2 10mg im； 度冷丁 50mg～100mg im；

（長(zhǎng)期）阿托品 0.5 im q8h； 黃體酮 40mg～80mg im bid；

十三、止打嗝： 氯丙嗪 12.5mg im 654-2 10mg,im 針灸，含服溫水，按摩足三里

十四、快速性心律失常：檢查心電圖。

可達(dá)龍 150mg﹢10%G.S 20ml iv;（大于10分鐘）

可達(dá)龍 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率轉(zhuǎn)為正常，可在6小時(shí)之后改為0.5mg/min）；

西地蘭 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分鐘，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)K+，與葡萄糖鈣不能合用）；

倍他樂克 12.5-25mg po； 合貝爽3mg+NS 5ml iv（約5分鐘）后可1~5mg/min持續(xù)泵入，注意血壓。

十五、糾正低鈉、低鉀血癥：及時(shí)復(fù)查血離子。補(bǔ)液速度適中。5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip；

十六、糾正酸中毒：

5%SB 125ml～250ml ivdrip；

10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸鈣10ml iv×2 補(bǔ)堿前后；

十七、高鉀血癥的處理：（4g糖對(duì)應(yīng)1u RI）K>6.5時(shí)要透析 ① 10%葡萄糖酸鈣 10ml﹢50%G.S 20ml iv； ② 5%SB 125ml～250ml ivdrip； ③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml iv；

④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv;RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip；

十八、急性左心衰：需注意肺梗塞。嗎啡 2mg～5mg iv；以后5mg10mg q2h iH； 氨茶堿 0.125﹢10%G.S 20ml iv；堿 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip； 硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt； 硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h； 西地蘭 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv；

（心率慢，血壓高時(shí)用 米力農(nóng)5mg～10mg﹢10%G.S 20ml iv，米力農(nóng)5mg/支）地塞米松 10mg iv；

十九、營(yíng)養(yǎng)心?。?/p>

美樂心（環(huán)磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）善復(fù)平（果糖二磷酸鈉）10g/瓶 洛普欣（果糖二磷酸鈉）4片(1g)tid 三精果糖 10.0 ivdrip qd；

二十、護(hù)肝：

綠丁諾 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd；

龍迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip

二十一、霧化吸入處方:慶大霉素現(xiàn)在不讓用了。

NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢慶大霉素 8萬u﹢糜蛋白酶 8mg 霧化吸入 bid;

二十二、心跳、呼吸驟停：人工心肺復(fù)蘇，可應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，給氣管插管，可應(yīng)用呼吸機(jī)。呼二聯(lián)2組 iv，心三聯(lián)1組 iv，呼二聯(lián)6組 ivdrip；

二十三、輸液反應(yīng)：

關(guān)閉輸液通路，換用NS維持，保留原輸液袋及液體。發(fā)熱給對(duì)癥處置，654-2 10mg im，非那根 25mg im；地塞米松 10mg iv；

二十四、糖尿病足：

雙氧水 100ml 沖洗，NS 100ml 沖洗；慶大霉素 1支，654-2 1支，胰島素 8U 灑于傷口，敷料包扎。

二

十五、口腔護(hù)理：

5%SB 250ml 漱口，酮康唑 4片﹢NS 250 ml 與5%SB交替漱口。益口 1瓶 漱口

二十六、抗結(jié)核藥：

異煙肼 0.3 qd，利福平0.45(0.6)qd，利福定 0.15 qd，鏈霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid，異煙肼針 0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。

二十七、痛風(fēng)：

別嘌呤醇 100mg bid 痛風(fēng)利仙 50mg qd

二十八、抗乙肝：

賀普丁（拉夫咪定）100mg qd×12W（100mg/片）

二十九、治前列腺肥大： 易如特 5mg qd 保列治5mg qd 哈樂 200ug qd

三

十、過敏性休克： 臨床表現(xiàn)：含青霉素的藥品)，是最常引發(fā)過敏性休克的原因。某些食物(例如：花生、貝類、蛋和牛奶)也會(huì)引起過敏性反應(yīng)。對(duì)某些特定物質(zhì)敏感的人，只要在接觸到這些物質(zhì)數(shù)分鐘后，就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。病初，有嘴唇、舌、咽喉發(fā)癢或灼熱感，尾隨的癥狀有：

1、出現(xiàn)發(fā)癢的斑丘疹。

2、膚色蒼白、出汗。

3、焦慮。

4、眼瞼、口唇和舌頭腫脹。

5、臉部和頸部腫脹。

6、呼吸困難。

7、腹痛，有時(shí)出現(xiàn)惡心或嘔吐癥狀。

8、若是嬰兒，會(huì)有拒食癥狀，有時(shí)也有因吞咽困難而流涎的癥狀。

搶救措施：①立即停止進(jìn)入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2～5ml封閉注射。平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。

②立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.5～1ml，緊接著 作靜脈穿刺注入0.3～0.5ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)應(yīng)用數(shù)次。一般經(jīng)過1～2次腎上腺素注射，多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。

③若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，乃屬嚴(yán)重病例，應(yīng)及早靜脈注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氫化考的松200～400mg。也可酌情選用一批藥效較持久，副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明（間羥胺）等。同時(shí)給予血管活性藥物，并及時(shí)補(bǔ)充血容量，首劑補(bǔ)液500ml可快速滴入，成人首日補(bǔ)液量一般可達(dá)4000ml。

④抗過敏及其對(duì)癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。

總結(jié)：值班時(shí)不要懶，再累再困也要到病人床前看一下；不要太自信，叫不準(zhǔn)時(shí)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生或相關(guān)科室會(huì)診；該做的檢查要做，不要怕給護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員添麻煩；不要說病人沒有事，最多說暫時(shí)還平穩(wěn)，該用的藥都用上了，需要進(jìn)一步觀察病情變化。不要訓(xùn)斥病人家屬，他不懂是正常的，很多病人家屬也是鼓足勇氣才去敲值班室的門。