第一篇:護理人員值班意外傷害事件的處理
護理人員值班意外傷害事件的處理
一、患者有自殺傾向時的處理措施
1、告知患者家屬,要求 24小時隨身陪護,家屬如需要離開患者時應通知在班的醫護人員。、做好必要的防范措施。包括沒收銳利的物品,檢查病房的窗戶,做好防墜落措施,鎖好門窗,防止意外。3、發現患者有自殺念頭時,應即刻通知主管醫生,并第一時間聯系患者家屬,即刻向上級領導匯報。、詳細交接班,同時多關心患者,準確掌握患者的心理狀態,給予心理疏導。
患者自殺后的處理措施、發現患者自殺,應立即通知醫護人員,攜帶必要的搶救物品及 藥品奔赴現場,立即開始搶救工作。2、搶救無效,保護現場(病房內及病房外現場)。3、立即通知通知家屬及院總值班,服從領導安排處理。4、配合相關領導及有關部門的調查工作。5、做好各種記錄。、保證病室常規工作的進行,以及其他患者的治療工作。
二、患者墜床/摔倒時的處理措施、醫院硬件設施配套到位,如地面防滑處理,通道無障礙鋪設,病床添加護欄,拖地時快干處理,并設置警示牌提示注意地滑。2、患者不慎墜床/摔倒,醫護人員應立即奔赴現場,病情允許時將 患者移至患者床上或搶救室。、進一步檢查患者的情況,如測量血壓、判斷患者意識、查看有無骨折等外傷情況,安排并陪護患者做相應檢查及治療。、認真記錄患者墜床/摔倒的經過及搶救過程。5、通知患者家屬,告知病情,如有骨折等嚴重情況,應向醫務科匯報(夜間通知院總值班)。
三、患者自行離院時的處理措施
1、患者入院宣教時,告知患者及其家屬,患者出院前不得擅自離 院,并簽字。
2、發現患者擅自外出應立即通知病室主管醫生及病房護士長。、通知醫務處和護理部,夜間通知院總值班及護理部值班。4、查找患者和患者家屬聯系,告知患者自行離院情況,囑其協助查找。、盡一切可能查找患者去向,在院內協助尋找患者、院內不見患 者、家屬亦聯系不上時撥打 110 報警尋找。6、患者返回后立即通知院總值班,由主管醫生及護士長按醫院進 行處理。、若確屬外出不歸,需二人共同清理患者用物,貴重物品、錢款 應登記,患者家屬簽收后交其妥善保存。8、認真記錄患者外出及尋找經過于病程記錄上做自動出院處理。
四、患者發生精神癥狀時的處理措施、立即通知醫生及病房護士長,夜間通知院總值班或護理部值班 人員,請會診。、同時采取安全保護措施,如果患者出現過激行為時,應撤離同室其他患者,立即通知保衛處或相關部門,協助處理,以免患者自傷 或傷及他人。、通知患者家屬,醫患溝簽字告知患者病情需要 24 小時家屬陪護,嚴密觀察,并按病情考慮對患者是否采取軀體束縛與行動限制,以防 發生意外。、專科會診后如實記錄病情,專科進一步治療。
五、停水和突然停水的處理措施、接到停水通知后,做好停水準備包括: ?告訴患者停水時間。?給患者備好使用水和飲用水。?病房熱水爐燒好熱水備用,同時盡可能多備使用水。、突然停水時,白天與維修部門聯系,夜間與院總值班聯系,匯報 停水情況,查詢原因,及時維修。3、加強巡視患者,隨時解決患者飲水及用水需求。
六、停電和突然停電的處理措施
1、通知停電后,立即做好停電準備,備好應急燈、手電等,如有搶 救患者使用電動機器時,需找替代的方法。
2、突然停電后,立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法,維持搶救 工作,并開啟應急燈照明等。
3、使用呼吸機的患者,應在呼吸機旁備有簡易呼吸器及應急電源,以備突然停電;如發生突然停電時,立即將呼吸機脫開,使用簡易呼 吸器維持呼吸。
4、通過電話與電工組聯系,查詢停電的原因。
5、加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
七、失竊的處理措施
1、發現失竊,保護現場。、電話通知保衛處來現場處理,夜間通知院總值班。3、協助保衛人員進行調查工作。4 維持病室秩序,保證患者醫療護理安全。
八、遭遇暴徒的處理措施、遇到暴徒時,醫護人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發生的 各種情況,穩住暴徒,防止其過激行為。2、設法報告保衛處和 110, 夜間通知院總值班,或尋求在場其他人 員的幫助。、安撫患者及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證患 者及自己的生命安全及國家財產。、暴徒逃走后,注意其走向,為保衛人員提供線索。5、主動協助保衛人員的調查工作。6、盡快恢復病室的正常醫療護理工作,保證患者的醫療安全。
九、發生火災的處理措施、發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時報告保衛處及 上級領導,夜間電話通知院總值班或院內消防中心。、根據火勢,應用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。3、發現火情無法撲救,馬上打“119”報警,并告知準確方位。、關好鄰近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。5、將患者撤離疏散到安全地帶,穩定患者情緒,保證患者生命安全,撤離時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,以防窒息。、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要資料。、組織患者撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑患者用濕 毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。
十、地震的處理措施、地震來臨,立即啟用地震應急預案,聽從上級領導部門的統一指揮協調,值班人員應冷靜 面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家 財產安全。2、發生強烈地震時,需將患者撤離病房,疏散至廣場空地或院內緊 急避難場所。撤離過程中,護理人員要注意維護秩序,安慰患者,減少患者的恐懼。、情況緊急不能撤離時,叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲 下或坐下,保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。4、維持秩序,防止混亂發生。5、注意防止有人趁火打劫。
第二篇:常見意外傷害處理
家居常見意外傷害
成因
跌傷常見的原因是地板濕滑或油膩,雜物絆跌,地板不平或門坎過高,梯子不牢或放置不當或隨意用椅子、箱子當梯子。過度疲勞或走路(尤其上下階梯)心不在焉。青少年最易從沒有妥善欄桿的床上掉下來。跌傷輕者會擦傷皮膚或瘀傷,重者會扭傷、肌肉扯傷、骨折、顱腦創傷、脊椎損傷等。
預防
1.室內光線充足,地板平坦,干爽、不宜過于光滑,屋內最好不用
2.不隨便放置雜物。尤在樓梯間和走廊上不要放置雜物。
3.碌架床必須有堅固可靠的欄桿。
4.攀高時須用堅固和放置得當的梯子。
5.走路時不要東張西望,心不在焉,尤其地面濕滑或凹凸不平時
要小心走路。
救護
1.扭傷及肌肉扯傷時,要使受傷處休息,可用冷敷減輕痛楚,在承托受傷部位的同時可用繃節扎緊。
2.骨折:骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀,骨折端刺破大血管時還有大出血。骨折或疑為骨折時,要避免移動傷者或傷肢,對傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定),使傷員在運送中不因搬運、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經,免遭額外損傷,加重病情。
4.顱腦創傷: 輕者為腦震蕩,一般無顱骨骨折,有輕度頭痛頭暈,有昏迷也不超過30分鐘。重者顱骨骨折,腦挫傷、腦出血、昏迷不醒。對。顱腦刨傷病人,要分秒必爭,通知醫院前來及時搶救,要保持安靜臥床,不作不必要的搬動和檢查,保持呼吸道通暢。
1.頸椎損傷:跌倒時可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷,以后者最為嚴重、如:跌倒時頭部著地可造成頸椎脫位、骨折,多伴有脊髓損傷,四肢癱瘓。必須第一時間通知醫院從速前來搶救。現場急救時,應讓傷者就地平躺或將傷員放置在硬質木板上,頸部兩側填充沙袋,使頸椎處于穩定狀態,保持頸椎與胸椎軸線一致,切勿過伸過屈或旋轉。
燒(燙)傷
燒(燙)傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。
強酸強堿可致化學燒傷。
救護
1、立即讓傷員脫離傷源,離開燒(燙)環境,除去被燃、被熱液浸透或化學物質污染的衣服,以及指環、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時,切勿亂跑,可澆水或跳入水中,或在地上滾動,或用浸
濕后的棉被,大衣包裹,以便滅火。
2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時,可用流動的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫,然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林,以保護創面,防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破,已破者可涂上抗生素軟膏,暴露創面,保持干爽,可用燈光照射,以止痛和防止感染,促進愈合。結痂后如有痂下膿,可用消毒的淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭癡去膿,用抗生素溶液紗布保護刨面。
3、強酸強堿燒傷可用清水反復沖洗傷處,強酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗,以中和余酸。強堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗,以中和余堿后包扎傷處。誤服強酸強堿時,不得催吐、洗胃,可服相應的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁,以保護食管和胃粘膜。
4、一般燒(燙)傷病人,尤其是化學燒傷的病人,應即送醫院治療,不應留在家中自行處理。
出血
刀、剪等尖利器具,誤用或用時太忽忙,都會導致或輕或重的損傷,使血液由體表傷口流出,造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時使體內深部組織、內臟損傷,血液流入組織或體腔內,造成內出血。傷,呈噴射狀搏動性涌出鮮紅色血者是動脈出血,傷口持續向外溢暗紅色的血者是靜脈出血。
1、加壓包扎止血: 用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊,蓋住傷口,再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時不宜用此法。
2、指壓止血:根據動脈的走向,在出血傷口的近心端,用手指壓住動脈,可臨時止血,多用于頭、頸、四
肢動脈出血。
3、止血帶止血: 用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位,其松緊以摸不到遠端動脈搏動、傷口止血為宜,過松無止血作用,過緊會影響血液循環,損害神經,造成肢體壞死。要在明顯邯位標明上止血帶的時間,超過兩個小時者,每隔一小時放松l一3分鐘,改為指壓止血。此法適用于不能用加壓止血的四肢大動脈出血。
注:對內出血或可疑內出血病人,要使病人絕對安靜不動,墊高下
肢,應迅速將病人送往最近的醫院進行救治
第三篇:意外傷害事件的防范措施
重癥醫學科意外傷害事件的防范措施
一、患者有自殺傾向時的防范措施:
1.做好必要的防范措施。包括沒收銳利的物品,檢查病房的窗戶,做好防墜落措施,鎖好門窗,防止意外。
2.發現患者有自殺念頭時,應即刻通知主管醫生,并第一時間聯系患者家屬,即刻向上級領導匯報。
3.詳細交接班,同時多關心患者,準確掌握患者的心理狀態,給予心理疏導。
患者自殺后的防范措施:
1.發現患者自殺,應立即通知醫護人員,攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現場,立即開始搶救工作。
2.搶救無效,保護現場(病房內及病房外現場)。
3.立即通知通知家屬及院總值班,服從領導安排處理。
4.配合相關領導及有關部門的調查工作。
5.做好各種記錄。
6.保證病室常規工作的進行,以及其他患者的治療工作。
二、患者墜床/摔倒時的防范措施:
1.醫院硬件設施配套到位,如地面防滑處理,通道無障礙鋪設,病床添加護欄,拖地時快干處理,并設置警示牌提示注意地滑。
2.患者不慎墜床/摔倒,醫護人員應立即奔赴現場,病情允許時將患者移至患者床上或搶救室。
3.進一步檢查患者的情況,如測量血壓、判斷患者意識、查看有無骨折等外傷情況,安排并陪護患者做相應檢查及治療。
4.認真記錄患者墜床/摔倒的經過及搶救過程。
5.通知患者家屬,告知病情,如有骨折等嚴重情況,應向醫務科匯報(夜間通知院總值班)。
三、患者自行離院時的防范措施
1.患者入院宣教時,告知患者及其家屬:患者出院前不得擅自離院,并簽字。
2.發現患者擅自外出應立即通知病室主管醫生及病房護士長。
3.通知醫務處和護理部,夜間通知院總值班及護理部值班。
4.查找患者和患者家屬聯系,告知患者自行離院情況,囑其協助查找。
5.盡一切可能查找患者去向,在院內協助尋找患者、院內不見患者、家屬亦聯系不上時撥打110報警尋找。
6.患者返回后立即通知院總值班,由主管醫生及護士長按醫院進行處理。
7.若確屬外出不歸,需二人共同清理患者用物,貴重物品、錢款應登記,患者家屬簽收后交其妥善保存。
8.認真記錄患者外出及尋找經過于病程記錄上做自動出院處理。
四、患者發生精神癥狀時的防范措施:
1.立即通知醫生及病房護士長,夜間通知院總值班或護理部值班人員,請會診。
2.同時采取安全保護措施,如果患者出現過激行為時,應撤離同室其他患者,立即通知保衛處或相關部門,協助處理,以免患者自傷或傷及他人。
3.通知患者家屬,醫患溝簽字告知患者病情需要24小時家屬陪護,嚴密觀察,并按病情考慮對患者是否采取軀體束縛與行動限制,以防發生意外。
4.專科會診后如實記錄病情,專科進一步治療。
五、停水和突然停水的防范措施:
1.1 告訴患者停水時間。
1.2 給患者備好使用水和飲用水。
1.3 病房熱水爐燒好熱水備用,同時盡可能多備使用水。
2.突然停水時,白天與維修部門聯系,夜間與院總值班聯系,匯報停水情況,查 詢原因,及時維修。
3.加強巡視患,隨時解決患者飲水及用水需求。
六、停電和突然停電的防范措施: 通知停電后,立即做好停電準備,備好應急燈、手電等,如有搶救患者使用電動機器時,需找替代的方法。
突然停電后,立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法,維持搶救工作,并開啟應急燈照明等。
使用呼吸機的患者,應在呼吸機旁備有簡易呼吸器及應急電源,以備突然停電;如發生突然停電時,立即將呼吸機脫開,使用簡易呼吸器維持呼吸。
通過電話與電工組聯系,查詢停電的原因。
加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
七、失竊的防范措施:
1.發現失竊,保護現場。
2.電話通知保衛處來現場處理,夜間通知院總值班。
3.協助保衛人員進行調查工作。
4.維持病室秩序,保證患者醫療護理安全。
八、遭遇暴徒的防范措施:
1.遇到暴徒時,醫護人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發生的各種情況,穩住暴徒,防止其過激行為。
2.設法報告保衛處和110, 夜間通知院總值班,或尋求在場其他人員的幫助。
3.安撫患者及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證患者及自己的生命安全及國家財產。
4.暴徒逃走后,注意其走向,為保衛人員提供線索。
5.主動協助保衛人員的調查工作。
6.盡快恢復病室的正常醫療護理工作,保證患者的醫療安全。
九、火災的防范措施:
1.發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時報告保衛處及上級領導,夜間電話通知院總值班或院內消防中心。
2.根據火勢,應用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發現火情無法撲救,馬上打“119”報警,并告知準確方位。
4.關好鄰近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶,穩定患者情緒,保證患者生命安全,撤離時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,以防窒息。
6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
7.組織患者撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。
十、地震的防范措施:
1.地震來臨,聽從上級領導部門的統一指揮協調,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產安全。
2.發生強烈地震時,需將患者撤離病房,疏散至廣場空地或院內緊急避 難場所。撤離過程中,護理人員要注意維護秩序,安慰患者,減少患者的恐懼。
3.情況緊急不能撤離時,叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。
4.維持秩序,防止混亂發生。
5.注意防止有人趁火打劫。
第四篇:意外傷害事件的情況說明
關于夏小明頭被玻璃砸傷事件的情況說明
夏小明,男,3歲,2011年10月24號 夏小明的嬸母在鄭集鄉衛生院做剖宮產手術,10月27號夏小明的母親帶兒子來醫院探視,在室內玩耍時由于用力開關門,震掉門頭上方玻璃,砸著夏小明右側頭部,耳上方處,被削掉一小塊頭皮(傷處大約1公分左右)醫院給以免費包扎后,自己帶孩子去縣醫院治療,后來我院免費為夏小明治療8天,傷處基本痊愈,事后夏小明的爺爺曾來醫院說過此事,如以后需要治療,費用先本人墊付,新農合沒有報銷部分,醫院可酌情給以解決,當時夏小明的爺爺也沒有提出反對意見。現在已過半年之多,在此之前也沒有夏小明的家人的親人 朋友問及此事。在我院毫無知情的情況下上訪,去衛生局反應。要醫院給以各項費用3萬多元,有醫院對門鄭天寶支部書記出面與醫院協商,因雙方差距太大,沒能達成協議。此事還在進一步商討之中。此事情況就是這樣。
第五篇:兒童意外傷害事件分析
龍源期刊網 http://.cn
兒童意外傷害事件分析
作者:李岑 黃棟 姜軍
來源:《維吾爾醫藥》2013年第07期
摘要:目的 探討兒童意外傷害的原因及預防措施。方法 對2012年9月-2013年9月我院兒科收治的兒童意外傷害病例進行回顧性總結,根據年齡分組,參照國際疾病分類(ICD 10)進行分析。結果 兒童意外傷害的發生率男孩高于女孩。6-12歲學齡組兒童為意外傷害事件發生的高峰年齡段。0-16歲兒童意外傷害類型主要為交通事故、跌落傷、燒燙傷。結論 兒童意外傷害事件將帶來的一系列不良社會后果,應予高度重視并采取有針對性、預見性、科學有效的綜合預防措施加以避免。
關鍵詞:意外傷害;兒童;預防
意外傷害事件指由意想不到的原因所造成的損傷或死亡,是生活中對兒童生命安全有嚴重威脅的一類損傷[1]。意外傷害事件嚴重威脅兒童的健康與生命,是14歲及以下兒童死亡的主要原因之一[2]。回顧性分析、總結貴州省人民醫院收治住院的105例兒童意外傷害事件,以供臨床參考。
1臨床資料
1.1對象與方法 研究對象為2012年8月-2013年8月我院兒科收治的兒童意外傷害病例,其中男61例,女44例,年齡在0-16歲之間。分組:0-3歲為嬰幼兒組,-6歲為學齡前組,-12歲為學齡組,-16歲為少年組。參照國際疾病分類(ICD 10)對治病因素進行分類、歸納。統計學方法:應用SPSS 13.0統計軟件,行x2檢驗,P
1.2性別構成 男女性別比例為2:1,意外傷害男孩多于女孩,結果見表1。
1.5不同月份意外傷害事件發生的構成比不同,結果見表4。
分析表1-表4認為主要意外傷害為交通意外、跌落傷、中毒;6-12歲為兒童意外傷害的高發年齡段;四肢、頭頸部、胸腹部為兒童意外傷害的主要部位;兒童意外傷害多發生于7-9月暑期之間。各組間差異有統計學意義(p
2討論
意外傷害事件嚴重威脅兒童健康和生命,是世界性公共衛生問題[3]。有研究報道,存在兒童身邊危險因素有300種以上[4]。由于意外傷害危險因素多樣性,認識這些危險因素,對于預防意外傷害的發生有著重要意義[5]。本研究就本地區兒童意外傷害現狀進行分析,為兒童意外傷害的預防、監測及急救策略的制定提供依據。研究中發現意外傷害住院治療的患兒中,以收治外科系統,接受手術治療的病例多見,一方面提示意外傷害事件給兒童健康帶來極大的龍源期刊網 http://.cn
損害,另一方面提示亟需完善兒科急診外科、重癥監護病房的建設[6]。研究中發現兒童意外傷害事件多發生于單親或留守家庭,且男孩的發生率明顯高于女孩,秋季的發生率高于其他三季,所以,預防和控制兒童意外傷害事件的發生僅靠單純的干預指導是難以實現的,只有建立健全社會、家庭、學校相結合的綜合管理模式,讓教師、家長、全社會有意識的發現、及時去除存在兒童身邊的危險因素,有針對性的制定安全防范措施及相應的法律法規,從根本上消除意外傷害的發生。此外開展健康教育,改變家長對兒童意外傷害認知不足,提高兒童的安全防范知識、意識,促進兒童健康心理、行為發展至關重要。[7]。
參考文獻
[1]向偉,祝益民.實用兒科診療手冊.北京:人民衛生出版社,2003:426.[2]MaZurek AJ.Epidemiology of pediatric injury.Jaccid Emery Med,1994,11(1):9-16
[3]Wang H,Liu XX,Liu YX,et al.Incidence and risk factors of non-fatal injuries in Chinese children aged 0-6 years:a case-con trol study.Injury,2010,41(7):900-903.[4]龐書勤,胡娟,胡巖,等.《意外傷害健康教育手冊》用于幼兒家長教育的效果.中國護理教育,2008,5(1):35-37.[5]邵怡.兒童意外傷害的危險因素分析及預防對策.傷害護理,2003,3(4:258-259)
[6]李璧如,王瑩,陸秀文,等.兒童意外傷害相關因素分析與干預.中國小兒急救醫學,2006,13(2):139-140.[7]李安樂,鄭琳,馬彥,等.杭州市區小學生對傷害的認知和行為調查.中國公共衛生,2002,18(10):1174.