第一篇：孕期各項檢查匯總（定稿）

史上最貼心、最完整的孕中、晚期產檢攻略--各種疑問全部解決

孕中期12周到28周之間，一般建議14周左右到醫院建病例，抽血做全身的化驗，包括乙肝五項，丙肝、甲肝、肝腎功能，艾滋病，梅毒，尿常規，心電圖，建議孕婦在11到14周做常規B超，了解胎兒大小是否符合孕周。胎兒頸部皮膚厚度NT是否大于三毫米，以除外一些早期的唐氏兒。20到24周做彩超篩查畸形，24周做糖篩有無孕期糖尿病，如果孕婦有高危家族，比如肥胖，爸爸媽媽有糖尿病，孕期體重增長過快，可以在孕24周之前做糖篩檢查，除外早期發現糖尿病。在18周以后自己感覺胎動，只要有胎動一個月看一次門診即可。

孕中期具體的檢查頻率一般是四周查一次，如果有時候孕周異常，可能醫生會要求兩周來一次。

13～16周孕期檢查

（第二次產檢?唐氏癥篩檢）檢查項目：

B超、白帶常規、婦科檢查、胚胎發育情況，全身檢查包括血壓、體重，了解心、肝、腎的功能，血、尿常規，血型，唐氏篩查，傳染病系列。（上述孕期檢查項目如果在孕12周沒做的話就需要做）。宮高、腹圍、胎心、血壓、體重。

B超：

從孕十一周到十四周有一個B超，這個B超是做NT，胎兒頸部透明帶的檢查。NT檢查在近些年已經逐步推廣起來，很多醫院都進行這個檢查，NT如果增厚，可能代表胎兒有染色體疾病。

唐氏癥篩檢：

從第二次產檢開始，準媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準媽媽在16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢（但以16～18周最佳），并看第一次產檢的抽血報告。

注意：

唐篩是通過查母體血來查胎兒染色體疾病風險度的檢查。并不能確定有還是沒有，只是告知孕婦所懷的胎兒患染色體疾病的風險度。

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【名詞解釋】

唐氏檢查我們知道，人類具有23對共46個染色體。如果其中第21號染色體對出了問題，那么寶寶很可能發生流產或是早產，即使僥幸存活，他的智商可能也比同齡兒童低一些，通常智商指數只有40～60，容貌也和正常寶寶有很大不同，壽命也比較短。所以一旦確診，通常醫生會建議孕婦進行選擇性流產，但是最終的選擇還是由孕婦自己決定。如上所述，通常我們把區別唐氏綜合征高危或低危的風險值設定為1/270。如果唐氏綜合征風險值低于該水平(如1/1000)，那么就是篩查低危。但是篩查低危并不能等同于零風險。如果孕婦年齡較大(大于35歲)，或者以前曾經有過分娩畸形兒的病史，往往醫生會推薦通過羊水穿刺和染色體測定進行進一步的診斷。

18三體綜合征篩查篩查出18三體綜合征。18三體綜合征是僅次于唐氏綜合征的第二大常見染色體疾病，其發病率與母親生育年齡大小有關。懷孕期間容易出現宮內生長遲緩、胎動少、羊水過多等產科異常。如果僥幸存活到寶寶出生，寶寶的體重很輕，發育如早產兒，頭面部和手足畸形，耳朵就像小動物的耳朵，全身骨骼、肌肉發育異常；手呈特殊握拳狀，并有搖椅狀足；男性隱睪；智力通常有明顯缺陷。由于孩子往往畸形嚴重，大多出生后不久死亡。

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13～16周孕婦的生活檢視

孕婦平常要注意正確的姿勢，要伸直背肌，若姿勢不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不過不要太勉強自己，不論是工作或坐姿都要讓自己處于最舒服的狀態。

隨著胎兒重量增加，多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐，也可以緩解腰疼背痛的困擾。

孕期的性生活，在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產傾向，需特別小心。在性姿勢方面，以不刺激、溫和、安全為首要。

17～20周孕期檢查（第三次產檢?羊膜穿刺?可看出胎兒性別?首次胎動?假性宮縮的出現）

檢查項目：復查血、尿常規，產科檢查（宮高、腹圍、胎心、血壓、體重）。

超聲波檢查：

準媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動，第1胎約在18～20周出現；第2胎則在16～18周會感覺到。

施行羊膜穿刺：羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。醫

生在超聲波探頭的引導下，用一根細長的穿刺針穿過腹壁、子宮肌層及羊膜進入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以檢查其中胎兒細胞的染色體、DNA、生化成分等，是目前最常用的一種產前診斷技術。操作過程簡單、穿刺前不需麻醉、不需住院。

可能會出現陰道血、羊水溢出或子宮持續性收縮，約占2%的孕婦會發生。通常不須要特別治療，對于懷孕過程沒有不良影響。與羊膜腔穿刺術過程有關的自發性流產，約占0.3%至0.5%。

至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16～20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加，以每周增加不超過500克為最理想狀況。

此外，準媽媽在20周以后，會出現假性宮縮，大部分會在30分鐘內緩解，但隨著孕期周數的增加，出現的頻率也會愈來愈高。=========

17～20周孕婦的生活檢視

孕婦飲食以均衡為主，孕期體重避免增加太多或不足，在產檢時，醫師會根據情況給予適當的建議。此階段害喜大致消失，食欲會變得比較好，也是容量變胖的時候，所以在飲食上要有所節制。

大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現象，所以孕期鈣質、鐵質的補充必須充足。但是在補充之前，要跟婦產專科醫師討論，以把握最恰當的服用時機。

孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病，必須事先跟牙科醫師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔，尤其懷孕前期孕吐容易產生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔衛生及牙齒健康。

為了讓妊娠過程順利一些，可以開始每天做一些簡易體操。

21～24周孕期檢查（第四次產檢?妊娠糖尿病篩檢?詳細超音波檢查）

檢查項目：復查血、尿常規、AFP、糖篩、四維彩超胎兒畸形篩查、產科檢查（宮高、腹圍、胎心、血壓、體重）。

妊娠糖尿病篩檢：大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時準媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時后，再進行抽血，當結果出來后，血液指數若在140以下，即屬正常；指數若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時后，再進行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時后抽1次血，2小時后再抽1次，3小時后再抽1次，總共要抽4次血。

如糖篩異常者，指導控制飲食，二周后復查空腹血糖和餐后一小時血糖，其中有一項異常繼續控制飲食二周。只要有2次以上指數高于標準值的話，即代表準媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。

詳細超音波檢查：這期間做的彩超的檢查，這是全面系統的排查胎兒畸形的一個重要檢查手段。主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。

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【名詞解釋】

糖篩50克糖篩通常是在妊娠第16周后，醫生建議您做的一項檢查。其目的是將可能患有妊娠期糖尿病的孕婦篩查出來，并對該疾病進行必要的干預和治療。

一般而言，如果第一次您的檢驗結果正常，醫生就不會要求您再進行第二次檢查。但是，如果妊娠期間出現胎兒由于不明原因個頭兒比正常孕周時大，或是孕婦體重增長過快的情況，建立應該再次復查此項目。

做這項檢查時，醫生會給您開一定量的葡萄糖，讓您在服用后測量自己血糖的濃度，血糖正常值一般為不超過8mmol/l。像北京、上海等一些大型城市，已將其列為孕婦孕期內的常規檢查項目。

但要注意，如果血糖值超過11.1mmol/l，則千萬不要再做任何服糖水的檢查了，因為此時您極有可能已患有糖尿病。注意，這里說的糖尿病指的是孕前就存在的，而不是妊娠后才出現的。妊娠前已患有糖尿病的孕婦要避免進一步的不良刺激，而糖尿病(非妊娠引起的)只要根據空腹血糖檢查和隨機血糖檢查的結果即可確診。

先天性神經管畸形篩查

篩查出先天性神經管畸形。這里的神經管指的是胎兒的中樞神經系統。在胚胎形成的過程中，神經管應該完全閉合，如果在閉合過程中出現任何異常，寶寶就會出現各種各樣的先天畸形，如：無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、隱性脊柱裂、唇裂及腭裂等。=========

21～24周孕婦的生活檢視

孕婦本身是否具有良好的排便習慣直接影響孕期便秘狀況，若孕前就有便秘，孕期便秘現象會加劇，甚至會引起痔瘡，所以孕婦要養成固定時間排便的習慣。

孕婦要增加蔬菜水果及纖維質的攝取，建議多喝優酪乳制品來幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數，若需要使用藥物也應由醫師開立處方。

如果想要親自哺乳，建議孕婦先購買哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉質較易吸汗的為最好，在罩杯選擇上，可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸，例如：本來是75A者，就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣，能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購

買哺乳胸罩時，最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的，這樣在哺乳時能適度支撐乳房，可減少產后乳房腫脹產生的疼痛。因為中期以后較容易出現貧血，所以要多食用含鐵的食物，如肝臟、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。

注意胎動情形，不妨詳細記錄下來，供醫護人員做參考。

25～28周孕期檢查（第五次產檢?乙型肝炎抗原?梅毒血清試驗?德國麻疹）

檢查項目：復查血、尿常規，產科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重），骨盆測量，血糖異常者做OGTT，澳抗陽性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

乙型肝炎抗原：

此階段最重要是為準媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎，如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應，一定要讓小兒科醫師知道，才能在準媽媽生下胎兒24小時內，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。梅毒血清試驗：

此外，要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應，是呈陽性還是陰性反應，如此方能在胎兒未出生前，即為準媽媽徹底治療梅毒。德國麻疹：

準媽媽除了要抽血檢驗，是否曾于懷孕前注射過德國麻疹疫苗，一旦注射過者，檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內，所以，最好在注射后3～6個月內不要懷孕，因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準媽媽擔心的話，可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等，以降低胎兒畸形的可能性。

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25～28周孕婦的身體變化應對

腳部水腫是孕婦常見的癥狀，但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現象就要特別注意，如果血壓過高，就要懷疑可能是子癇前癥（妊娠毒血癥）的可能性。

如果工作關系需要時常站立走動，孕婦不妨穿上彈性襪,可以幫助下肢血液循環，也可以緩解水腫現象。休息時，可以抬高下肢，讓足部獲得充分休息。睡覺時，可以采取側臥位等輕松的姿勢，并稍微將腳墊高。

孕婦要多了解孕期、生產方面的知識。并要隨時注意出血和腹痛的癥狀，這些都是能及早發現緊急性早產的線索。

飲食不僅要注意糖分的攝取，也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡，腌菜也只能吃一點點，可以用檸檬來調味。孕28～36周必查項目：

1、復查血；

2、尿常規；

3、產科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重）；

4、骨盆測量；

5、血糖異常者做OGTT；

6、澳抗陽性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

以上檢查項目孕28周以前可以4周一次，28周開始最好；兩周一次。如果28周前羊水量相對多，胎位不固定。如果妊娠28～32周仍為臀位者，可膝胸臥位幫助胎臀退出盆腔借胎兒重心的改變轉為頭位，膝胸臥位前解小便并松解褲帶，3次/日，20分/次，1周后復查

孕34周→復查B超，觀察胎兒生長發育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況(過多-過少)。發現孕中期漏診的畸形或孕晚期才出現的畸形。

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Q：為什么醫生建議我做超聲檢查，是不是想多收我錢啊

A：醫生會在下列情況下建議你做B超檢查：

1.孕初期有陰道出血，排除是否有宮外孕，是否有先兆流產，是否有葡萄胎。

2.妊娠周數與子宮大小不符時，了解胎兒發育情況，是否有胚胎停育，月經不規律者可幫助確定預產期。

3.了解是否有胎兒畸形，應該在妊娠18~20周做。

4.了解胎兒生長發育情況，是否有胎兒宮內發育遲緩，多在妊娠中晚期。

5.臨產前估算胎兒大小，確定是否能夠經陰道分娩。

6.當檢查懷疑胎位不正，又不能確定時，通過B超檢查幫助診斷。7.妊娠超過預產期，要通過B超了解胎兒、羊水、胎盤情況 ===========

Q：懷孕34周了，檢查出來寶寶臍帶繞頸怎么辦？

A：原因胎寶寶在母體內并不老實，它在空間并不很大的子宮內翻滾打轉，經常活動。每個寶寶的特點不同，有的寶寶動作比較輕柔，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運動。他在媽媽的子宮內活動、游戲，動動胳膊，伸伸腿，又會轉個圈，這時有可能會發生臍帶纏繞。

方法：

（1）學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查；（2）羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查；

（3）通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；（4）不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產。

（5）胎兒臍帶繞頸，孕婦要注意的就是減少震動，保持睡眠左側位

孕36周——體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心的幾個圍產檢查。來確定胎齡大小，了解胎兒發育狀況，大略推算預產期Q:孕晚期B超的值多少是正常的啊？36W醫生說寶寶頭部有點大

A:

孕29周：雙頂徑的平均值為7.50士0.65，腹圍的平均值為：23.71士1.50，股骨長的平均值為5.61士0.44.孕30周：雙頂徑的平均值為7.83士0.62，腹圍的平均值為：24.88士2.03，股骨長的平均值為5.77士0.47.孕31周：雙頂徑的平均值為8.06士0.60，腹圍的平均值為：25.78士2.32，股骨長的平均值為6.03士0.38.孕32周：雙頂徑的平均值為8.17士0.65，腹圍的平均值為：26.20士2.33，股骨長的平均值為6點43士0.49.孕33周：雙頂徑的平均值為8.50士0.47，腹圍的平均值為27.78：士2.30，股骨長的平均值為6點52士0.46.孕34周：雙頂徑的平均值為8.61士0.63，腹圍的平均值為：27.99士2.55，股骨長的平均值為6.62士0.43.孕35周：雙頂徑的平均值為8.70士0.55，腹圍的平均值為：28.74士2.88，股骨長的平均值為6.71士0.45.孕36周：雙頂徑的平均值為8.81士0.57，腹圍的平均值為：29.44士2.83，股骨長的平均值為6.95士0.47.孕37周：雙頂徑的平均值為9.00士0.63，腹圍的平均值為：30.14士2017，股骨長的平均值為7.10士0.52.孕38周：雙頂徑的平均值為9.08士0.59，腹圍的平均值為：30.63士2.83，股骨長的平均值為7.20士0.43.孕39周：雙頂徑的平均值為9.21士0.59，腹圍的平均值為：31.34士3.12，股骨長的平均值為7.34士0.53.孕40周：雙頂徑的平均值為9.28士0.50，腹圍的平均值為：31.49士2.79，股骨長的平均值為7.4士0.53.孕37周：復查血、尿常規，肝功有異常者復查肝功，查血凝四項、B超、心電、產科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重）。檢查胎兒與孕婦骨盆等綜合情況，決定分娩方式。胎心監測，自數胎動，指導孕婦有不適情況如腹痛、見紅、陰道流液隨診。===========

Q：做個彩超跟超聲波，回來給我個單子上面的數值跟意思我也看不懂，什么股骨之類的都是什么意思啊？

A:

１、胎囊：胎囊只在懷孕早期見到。它的大小，在孕1.5個月時直徑約2厘米，2.5個月時約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或陰//道流血時，可能要流產。

２、胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時應達到9.3厘米或以上。按一般規律，在孕5個月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個月）時BPD約為7.0厘米，孕32周（8個月）時約為8.0厘米，以此類推。孕8個月以后，平均每周增長約為0.2厘米為正常。

３、胎心：有、強為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。

４、胎動：有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其它項目綜合分析。

５、胎盤：位置是說明胎盤在子宮壁的位置；胎盤的正常厚度應在2.5-5厘米之間；鈣化一項報告單上分為Ⅲ級，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；Ⅱ級表示胎盤接近成熟；Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。

６、股骨長度：是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如說BPD為9.3厘米，股骨長度應為7.3厘米；BPD為8.9厘米，股骨長度應為6.9厘米等。

７、羊水：羊水深度在3-7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。

８、脊椎：胎兒脊柱連續為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

９、臍帶：正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

孕38周：復查尿常規，產科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重），指導自數胎動及臨產征兆，胎心監測。孕39周：復查尿常規，產科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重），指導自數胎動及臨產征兆，胎心監測。

孕40周：復查血、尿常規，產科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重），指導自數胎動及臨產征兆，胎心監測。需要提早入院的情況：雙胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宮、妊娠高血壓疾病、心臟病、前置胎盤等。

第二篇：孕期檢查

孕期檢查

因為保健的需求和生育一個健康聰明孩子的需要，孕期檢查就是每個準媽媽必須經歷又能有所依靠的保護傘。

孕期檢查可以保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，提高出生人口素質。在孕二月的時候，我們曾經說了，要在大約懷孕40天左右的時候，去做一個B超檢查，排除宮外孕。

到了孕三月以后，孕婦要去婦幼保健站或醫院建卡，進行例行檢查，一般來說，沒有特殊情況的孕12周建卡，有異常孕產史、年齡大于35歲、曾經生育過染色體患兒、近親結婚的孕婦，要在孕11～13周進行唐篩的一期檢查，最好在孕11周初進行檢查，也就是頸部透明帶厚度掃描與孕婦血清的“游離型HCG”和“妊娠血漿蛋白-A”檢驗，如果篩查高風險，還來得及馬上進行孕11周的絨毛檢查，也來得及在孕14周前確診，是患兒的可以進行損傷較小的人工鉗刮術。關于孕期檢查，通常在孕28周前每4周一次，孕28～36周每2周一次，最后一個孕月每周一次，如果有異常情況，酌情增加檢查次數。

在孕三月，大家需要關注5個檢查，一個是致畸四項檢查，也就是TORCH檢查，需要每個孕婦去做；一個是前面說到的一期唐篩，篩查唐氏綜合征高風險的；一個是防止遺傳病的絨毛膜檢查，這個絨毛檢查，也是篩查結果為高風險的人或者本身是遺傳病高危的人直接去做，當然因為有一定的創傷，不是每個人都需要去做的；不過第四個檢查，是每個人都需要做的檢查，就是第一次產前檢查；如果是江南血統的孕婦，還要關注地中海貧血的孕期篩查。

我們特別說說致畸四項檢查、絨毛檢查、第一次產前檢查和地貧的篩查：

1.致畸四項檢查

也就是容易導致宮內感染的弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒這四種微生物，這些微生物容易引起宮內感染，并且導致胎兒多部位畸形和智力發育缺陷等，因此對這些微生物的近期活動性感染的檢查，非常重要。IgM抗體陽性，是近期活動性感染的指標，孕婦原發性感染或近期活動性感染后，可以導致10%～40％的胎兒發生宮內感染。

如果弓形蟲IgM陽性，就要立刻使用大環內酯類的螺旋霉素配合抑制瘧原蟲和弓形蟲的中藥進行治療；孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四環素族藥物在孕期都不能使用；

對于風疹病毒的lgM抗體陽性，或者是IgG抗體滴度≥1：512，說明有近期風疹病毒的感染，如果是孕早期的lgM抗體陽性，胎兒被感染的機率很大，沒有特別的治療辦法，通常建議孕婦考慮終止妊娠；

對于孕后巨細胞病毒lgM抗體陽性，孕前能使用的丙氧鳥苷和更昔洛韋在孕期都不能使用了，通常我們可以使用高滴度抗巨細胞病毒免疫球蛋白＋磷甲酸鈉和中藥抗病毒藥物；

同樣的，單純皰疹病毒在孕期如果表現為lgM抗體陽性，同樣說明有近期感染，但對于感染的應對措施受到藥物毒性的限制，孕前能使用的無環鳥苷、丙氧鳥苷、阿糖腺苷、阿昔洛韋、萬乃洛韋等都不能使用，也就是可以試用一些抗病毒中草藥，效果也就不是很令人滿意。

所有的這些lgM抗體陽性，不管你有沒有治療，孕中期都要進行羊膜腔穿刺和B超等項目檢查，如果被證實存在胎兒感染，通常進行選擇性流產。

2.早孕期絨毛膜檢查

絨毛膜檢查，是孕早期進行的產前診斷，比懷孕14～20周進行唐氏篩查，要準確得多。大家知道，絨毛是受精卵發育中的一部分，在懷孕的54天～84天，胚胎外圍的絨毛囊四周布滿了絨毛。通過采取絨毛進行細胞檢查，可以確診胎兒是否患有染色體、基因異常的疾病，比如唐氏綜合征、伴性別遺傳病等，由于比16～20周的羊水穿刺時間早，如果發現胚胎異常，還可以在孕14周內進行鉗刮術早期流產。

這項檢查，一般是在孕9～11周來做，通常是在B超導引下，將一根細長的穿刺針，從子宮頸或腹部刺入胎盤組織內，吸取少量的絨毛。然后通過化驗絨毛細胞的染色體、基因，診斷胎兒染色體或基因是否正常。

從這些年的應用情況來看，這種方法對孕婦沒有大的不良影響，對出生的新生兒及其日后的隨訪觀察，也沒有發現有任何異常。但這樣的一項檢查，畢竟是有侵入性有創性的檢查，胎兒有可能會出現一過性心動過緩，1/200的流產或宮內死亡率，以及有可能造成宮內感染等；盡管如此，仍然不失為一種較為安全的、極有前途的產前診斷技術。

對于那些非常有必要進行胎兒染色體檢查的，這個時間檢查會更好，既可以

早期采取措施，減少因為擔心帶來的焦慮，經濟上也可以省下未來做唐篩的錢。

那么，哪些人建議做孕早期的絨毛膜檢查呢？主要這么7類：

⑴曾經生過唐氏寶寶或其他染色體異常疾病的孕婦；

⑵夫妻一方為染色體病患者的孕婦；

⑶有多次不明原因自然流產史、畸胎史、死胎或死產史的孕婦；

⑷懷有嚴重單基因遺傳病高風險胎兒的孕婦；

⑸夫婦一方有致畸物質接觸史；

⑹近親婚配之夫婦；

⑺年齡為35歲以上的高齡產婦；

當然，如果有先兆流產癥狀、宮內感染癥狀、發燒、有出血傾向的孕婦，都是禁忌癥，都不能做絨毛檢查。還要注意，做了檢查之后的兩三天，最好做一次B超確認胎兒安全。

這是關于絨毛膜檢查。我們再來看：

3.第一次產前檢查

懷孕期胎兒的生長發育很快，孕婦的身體變化很快，為了保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，及早發現孕婦和胎兒可能出現的病理情況，就要定期做產前檢查。

第一次產前檢查比較繁瑣，醫生會詳細詢問病史、月經史、孕育史、家族史；會對孕婦進行大體的全身檢查，比如身高、體重、血壓、心律以及心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房、脊柱四肢等部位的檢查；第三步是產科檢查，主要是腹部檢查、骨盆測量和陰道檢查。腹部檢查要在排尿后進行，測量子宮底高度、觸摸子宮大小、測聽胎心；骨盆測量主要是要掌握孕婦產道和骨盆腔的數據，分為外測量和內測量；陰道檢查，第一次產前檢查應該做一下，讓醫生了解一下，孕婦生殖器官有沒有畸形、腫瘤，比如陰道縱隔、雙子宮、盆腔包塊以及懷孕子宮與停經日期是否相符等；同時可檢查陰道白帶有沒有霉菌、滴蟲等病原體的感染，以及宮頸是否存在宮頸口松弛等，這樣可以及早發現異常，及早進行治療和處置，比如說，如果孕婦以前存在孕中期流產，這次檢查又發現宮頸口較大，那么就應該檢查一下宮頸內口，如果宮頸內口也松弛，這樣就應該在孕12～15周進行宮頸內口環扎術，以防止中孕流產或晚孕早產。

當然，對于孕期，要盡量少做陰道檢查，可做可不做的一定不做，如果確實

需要，應該進行較為嚴格的外陰消毒后，帶消毒手套進行，以防感染。

第四步，還需要做一些輔助檢查，比如常規的心電圖、抽空腹血檢查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反應檢查等優生篩查項目；至于有些醫院、婦保站，讓孕婦記錄三天的飲食，然后對飲食進行營養分析，借以指導孕婦，這種情況，理論上是很好的，是服務的延伸也根據個體的實際情況，但是，80％的單位，是根據這個來推銷營養藥品的，這就變了味道，不是說營養藥不可以用，但是否真正需要使用，是要以孕婦的血常規數據、微量元素和常量元素數據，以及最近一周來的用餐作為參考，依據這樣的分析，中輕度食療，重度才食療＋藥物，缺乏什么補充什么，不是所有的人只用一種或兩種營養藥就可以解決的，需要針對性的治療。

4.地中海貧血篩查

這個篩查非常簡單，就是做一個血常規，看一下結果是否有平均紅細胞體積MCV、平均紅細胞血紅蛋白量MCH和平均血紅蛋白濃度MCHC，都低于正常，如果出現這三低，大多就表示體內可能攜帶有地中海貧血的基因，這個時候，就需要檢查準爸爸了，如果準爸爸也三低，往往提示夫妻雙方都攜帶有地中海貧血的基因，就需要做第二梯段篩查，也就是血紅蛋白電泳，必要的情況下還要做基因診斷，以明確胚胎為輕型患者還是重型患者，如果是重型患者，是建議終止妊娠的。當然，上面說的三低也有可能是缺鐵性貧血，需要鑒別。

5.關于孕婦建卡

孕婦建卡，往往是與第一次產檢同時進行的，將來在哪里生孩子，就可以在哪個醫院建卡做產檢，當然，原先管理的比較死，現在各地管理孕婦似乎靈活了一些，到了分娩的時候，你也可以另外選擇醫院。建卡后你會獲得孕婦保健手冊與圍產保健門診預約卡，由于全國各地的情況很不一致，大家可以在孕12周建卡前，讓老公去網上搜索一下當地建卡的規定和經驗，我呢，按照最復雜的地方的建卡手續告訴一下大家，免得因為手續不全而跑來跑去。

復雜的地方一般街道計生辦要求比較嚴格，需要育齡夫婦首先去領取優生優育聽課證，聽課后，夫妻雙方單位開具初婚初育證明，沒有單位的就要到女方家庭所在地的居委會開具證明，還要去市級三甲醫院根據孕檢開具懷孕診斷證明，然后拿著女方的戶口簿、身份證、結婚證還有蓋章的優生優育聽課證，去街道計

生辦領取準生證和生育服務證，然后去定點醫院建卡。

另外，還要補充一點，如果孕婦具有妊娠糖尿病高危因素，比如說有肥胖、孕前體重超過60公斤、早孕期間的尿糖陽性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大兒分娩史、妊娠體重增長過多、妊娠糖尿病史、足月新生兒呼吸窘迫分娩史等這些高危因素，在第一次建卡檢查中，就應該進行50g糖耐量篩查，血糖正常的，懷孕七個月還要再進行50g糖耐量篩查。補充一下。

這是關于第四個大方面的孕前檢查。

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第三篇：孕期檢查參考

正文

孕期檢查一覽表（北京婦產醫院）

?4周-5周：變態的在家用驗孕棒驗了四次，淺粉-中粉-深粉-還是深粉 ??5周：查血

檢查細則：血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素（HGG）

確定懷孕，預約2周后再查血。

檢查費用：153.4元

?7周：查血（孕酮和人絨毛），確定孕酮指數

檢查細則：血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素（HGG）

確定孕酮指數。

檢查費用：153.4元

??8周：B超檢查

據說能夠比較準確的核對孕周，確定預產期。非必做，是在友人的幫助下，醫生才給您開的單子。

檢查費用：120元

??10周：急診，突然肚子痛

檢查細則：驗血（項目同上），檢查腹部。

先兆流產，吃孕酮，開了1周的假條，要求在家休息一周。

檢查費用：驗血153.4元，孕酮片138.40元。

??12周：到醫院，申請建檔。

建檔要求有本醫院的血檢證明（證明確實懷孕），并聽到胎心。這個孕期在北京婦產醫院建檔已經有些晚，我檢查的時候看見很多8-10周的準媽媽們已經建檔。建檔要求：辦理母子健康檔案，在婦產醫院參加營養課、孕婦課。

醫生開具建檔預約條，預約了3周后進行唐氏篩查（建議15-18周進行）和全面的血項檢查。

檢查費用：常規檢查費用（在分診臺開具，包括聽胎心、測血壓費用）9.1元；血項檢查638.4元；唐氏篩查230.9元

另：醫生非常神奇的給我開了2周的假條讓我在家養胎，令我和單位領導都很困惑。感謝醫生！！

?15周：進行唐氏篩查和血項檢查。

檢查細則：血常規檢查，包括肝、腎、梅毒、艾滋、空腹血糖；唐氏篩查：溶血、唐篩、18-3體、開放式神經管畸形等。

檢查時，被抽了5管血。當天沒有掛號，因為血常規當天下午可拿結果，但唐氏要等到1周后才能拿到結果。

?15-17周：辦理母子健康檔案、上營養課

辦理母子健康檔案過程比較麻煩，具體過程可參考一下我的博文“13-14周：繁瑣的母子健康檔案路（北京）”

營養課掛號費：20元

?17周：第一次正式產檢。請醫生看唐氏、血項檢查結果，進行TCT、分泌物、血尿檢。

如果當年沒有做過TCT檢查，在分診臺會開具包括TCT檢查、聽胎心、測血壓在內的一系列檢查。

檢查費用：TCT檢查166.6元，分泌物、血尿檢83元。

?21周：常規檢查、血流圖檢查，預約23周B超。

檢查細則：測胎心、測血壓、驗指血、尿常規。

由于尿常規有一項不合格，被懷疑高血壓，又被要求做了個血流圖檢查，一切正常。醫生給開了鈣片，并開具了B超預約條。

預約23周未進行B超檢查。

檢查費用：常規檢查費9.1元；血（指血）尿常規28；血流圖檢查20元。鈣片31.09元。

?23周：常規檢查、B超檢查。

檢查細則：非常詳細的B超檢查（大約要進行30-40分鐘）、聽胎心、測血壓、驗血尿。

預約了27周的糖篩和指血、尿常規，以及30周的B超。

檢查費用：B超120元，常規檢查費用（包括掛號費）16.1元，血尿檢查及糖篩費用39.44元。

?27周：50克糖篩、常規檢查。

檢查細則：50克糖篩，聽胎心、驗血壓、驗血尿。

血尿檢查的單子一般都是當時做當時看結果，只有50克糖篩是提前開好的，這是因為醫生會要求先進性血尿檢查在查50克糖篩，因為糖篩會影響這兩項檢查結果。糖篩檢查有一些小竅門，可參見我的博文“27+：50克糖篩之禁忌的誘惑”。維生素復合片和鈣片吃完了，醫生給補開了些（130）

檢查費用：常規檢查費用（含掛號費）16.1元。

鈣片和維生素復合片129.27元。

?30周：B超檢查。

非常悲催的查處臍帶繞頸，很郁悶！

檢查費用：120元。

?32周：常規檢查、血流圖檢查、飯后糖篩檢查。

檢查細則：分診時血壓超標（高壓140+），常規腹圍、胎心檢查后，被要求重新進行血流圖檢查，詳細檢查血壓情況。上次B超檢查孩子大兩周，被要求檢查飯后血糖，再一次排查糖尿病，具體詳情可參見我的博文“31周（+）：被懷疑高血壓&糖尿病”。同時，醫生開具了包括生化全項、凝血五項、心電圖、血尿常規檢查在內的檢查單子。

檢查費用：631.89元

常規檢查費用（含掛號費）16.1元。

?34周：生化全項、凝血五項、心電圖、血尿常規，開了下次的B超、胎心監護、血流圖。

檢查細則：生化全項（空腹）、凝血五項、心電圖、血尿常規、血壓、聽胎心、量腹圍。生化全項和凝血五項結果出來得較慢，要等到下次產檢看結果。血壓依然高，醫生又一次開了血流圖檢查，希望下次能正常。

醫生提醒：

1、孕晚期開始關注胎動。

2、從下次檢查（大約36周）開始胎心監護.檢查費用：B超、胎心監護、血流圖：130元。常規檢查費用（含掛號費）16.1元。

?35周（+）：B超、胎心監護（2次），開了下次的胎心監護。

檢查細則：原定今天測量骨盆，但因為醫生停診，換了普通號，只能下次再查，血壓奇跡般的正常了。請醫生看了B超和胎心監護的結果。上午胎心監護時小豆包死活不動，請醫生看結果時被恐嚇下午再不動有可能要住院，好在下午這個小懶包終于動了2下，一出了醫生小家伙就開始動呀動，氣死我了。

檢查費用：常規費用9.1元；第二次胎心監護28元，下次產檢的胎心監護20元。

?37周（+）：胎心監護、血流圖、血尿常規

檢查細則：這回胎心監護總算一次過了，檢查血壓時創造了歷史新高159/88，差點被醫生留在醫院，登記了高危，要求觀察一周后再決定，被要求加查2小時后的血流圖和血尿常規。查后雖然血壓還是偏高，好歹降到了130。

測量了骨盆，一切正常，由于血壓的問題，醫生一點和我談順產的意思都沒有，一直在關注我的血壓~~~~

檢查費用：常規檢查（包括測量骨盆費用和正主任的掛號費）35.6元，本次的血尿常規：28元，血流圖20元，下次的B超90元、胎心監護20元。?38周（+）：胎心監護、b超

檢查細則：異常的順利，這回血壓算正常了，胎心監護也一次通過。B超臍帶繞頸2周，開始焦慮了。

檢查費用：常規檢查費用16.1元，下次的b超和胎心監護費用120元。?39周（+）：胎心監護、b超

檢查細則：胎心監護沒有通過，同樣的下午復查過了。b超檢查倒是不繞頸了，但是羊水開始多，醫生給開了降羊水的藥。

檢查費用：常規檢查費用16.1元，下午的胎心監護20元和降羊水要（無苓膠囊）4盒93.96。

??40周（+1）：當天收院

檢查細則：血壓依然高，且過了預產期，醫生給開了住院條，等待通知，有床位隨時入住。同時開了下午的胎心監護、血流圖和B超。還沒做完B超，電話就過了通知有床位了，被收住院。

檢查費用：常規費用16.1元，血流圖20元，胎心監護20元，b超90元。至此孕期檢查大圓滿，總計費用：3842.75元。

發布于2012年08月23日 18:50 | 評論數(5)閱讀數(3857)

第四篇：孕期檢查時間表

0—5周.初步驗孕

5—8周·超聲波檢查：查看到胎兒心跳、卵黃囊

9—11周做絨毛膜采樣（一般不選，除非寶寶有問題醫生建議）

12周·第1次正式產檢：領取“孕婦健康手冊”。這次不能吃飯，我抽了5管血（555），驗了尿，做心電圖，驗分泌物等等，折騰了一天。

13—16周·第2次產檢。唐氏癥篩檢（這個我是第一次一起做的，結果要等10天，可能各醫院不一樣）其他項目：稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等

17—20周·第3次產檢。孕20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動，約在18—20周出現。

21—24周·第4次產檢。妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢。不能吃飯。

25—28周·第5次產檢。為準媽媽抽血復查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關抗原、抗體。目的是要再次確認準媽媽早孕時所做的檢查結果，要檢視準媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、膽汁酸的復查也很必要。

29—32周·第6次產檢。下肢水腫。

33—35周·第7次產檢。到了孕期34周時，建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發育狀況，并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養物質。

36周·第8次產檢。從36周開始，準媽媽愈來愈接近生產日期，此時所做的產檢，以每周檢查1次為原則，并持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽，可開始準備一些入院用的東西，以免生產當天太過匆忙，變得手忙腳亂。

37周·第9次檢查。注意臨產征兆

38—42周·第10次產檢。從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，并卡在骨盆腔內，此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。在未生產前，仍應堅持每周檢查一次，讓醫生進行胎心監護、B超檢查，了解羊水以及胎兒在子宮內的狀況。如果超過41周還未有分娩跡象，準媽媽應該住院催產了，因為逾期過久，胎兒在宮內將面臨缺氧危險。

第五篇：孕期常規檢查

你好，這位朋友懷孕前3個月也是可以補充葉酸的，每次產前檢查，除了常規詢問病史，測量體重、血壓、腹圍、宮底高度、胎心率，復查胎位，檢查有無水腫、蛋白尿及其它異常情況，并給予相應的治療外，不同的時期還需要做相應的輔助檢查。

在孕早期（即妊娠第12周末以前）：

（1）、做 B超檢查，以排除宮外孕，了解胎兒宮內發育情況，并測量胎兒大小是否與停經時間相符；

（2）、看是否感染過風疹病毒、巨細胞皰疹病毒、弓形體原蟲、單純皰疹病毒等，這是一些可以引起宮內感染并可造成不良結局的病原體。

（3）、進行肝炎病毒的篩查，及早發現患病孕婦，及早采取主動免疫和被動免疫的方法，切斷病毒的母嬰傳播。

（4）、血尿常規檢查，了解是否患有貧血、血液性疾病及泌尿系統疾病。

在孕中期（即妊娠第13－27周末）：

（1）、妊娠22周左右最好做一次彩色 B超檢查，以全面了解胎兒宮內發育情況，排除胎兒畸形；

（2）、妊娠24－28周進行糖篩查，若篩查陽性，則進一步做糖耐量試驗，以盡早發現妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病；

（3）、妊娠20周應進行 MP測定，預測有無妊娠高血壓綜合征傾向；（4）、妊娠16－20周進行唐氏綜合征（先天愚形）篩查。

在孕晚期（妊娠第28周及其以后）：

（1）、32周開始用胎兒監護儀進行胎兒監護，一方面，能連續觀察并記錄胎心率的動態變化，另一方面還能預測胎兒宮內儲備能力，醫生建議最好每周做一次監測。

（2）、臍血流檢查，主要檢測胎兒臍帶血流阻力，了解胎兒有無宮內缺氧情況。

（3）、行 B超檢查，了解胎盤成熟度、羊水的量及胎兒生長發育情況；

（4）、36周左右，查血型、凝血四項、腎功，復查肝功，為分娩做準備