第一篇:孕期檢查項目
一: 檢查時間
1)三個月(12周)內(nèi),進(jìn)行第一次檢查;
2)13-27周,每四周檢查一次;
3)28-35周,每兩周檢查一次;
4)36周-分娩前,每一周檢查一次.二: 檢查項目,目的,注意事項
1)12周(三個月)左右做第一次孕期檢查.此時去醫(yī)院,醫(yī)生會給您領(lǐng)取“孕婦健康手冊”或者有的醫(yī)院叫著"母子保健手冊),這也就是我們平常所說的建卡,以后每次去檢查都要帶上這個,同時每次檢查后醫(yī)生都會把檢查結(jié)果,建議,用藥等情況登記在上面以備以后參考.此次檢查項目主要包括: 量體重和血壓;醫(yī)生進(jìn)行問診,主要是問懷孕以前的情況以備以后參考;B超(多普勒)檢查;驗?zāi)?身體其他各部位的檢查;抽血;檢查子宮大小;胎兒頸部透明帶篩查.目的:
抽血, 第一次抽血估計會比較多,主要是查血色素,判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血,輕度的貧血對孕婦及分娩影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn),低體重兒等不良后果.所以發(fā)現(xiàn)貧血時應(yīng)及時治療.還有檢查血型,以備生產(chǎn)是輸血,準(zhǔn)媽媽了解自己的血型是非常重要的,如果丈夫為A型, B型或AB型血,孕婦為O型血,生出的寶寶有ABO血型不合的可能,需要進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)一步的檢查.當(dāng)然還包括血紅蛋白,肝功能,乙肝,腎功能等檢查的.第一次B超主要是聽寶寶心跳,確定胚胎的數(shù)量,看是單胎還是雙胞胎;還有確定胚胎是否出現(xiàn)宮外孕,還有就是可以把懷孕的精確時間計算出來.胎兒頸部透明帶掃描檢查主要是對寶寶患唐氏綜合癥的可能性進(jìn)行評估.次階段要注意補(bǔ)充葉酸,鈣和鐵等.此階段妊娠反應(yīng)比較大,但是不管怎么樣記得要吃東西,吐了接著吃.2)13-16周, 第二次產(chǎn)檢: 唐氏癥篩查
從第二次產(chǎn)檢開始,以后準(zhǔn)媽媽每次必須做的基本例行檢查包括: 稱體重;量血壓;驗?zāi)?量宮高;腹圍;問診及看寶寶的胎心音等.另外這次檢查的一個重要檢查項是抽血做唐氏綜合癥的篩查,并對照第一次
產(chǎn)檢的抽血報告.此時孕婦平常要注意正確的姿勢,比如伸直背肌,不然容易引起腰酸背痛的毛病.無任是工作或休息都要讓自己保持一個很舒服的狀態(tài).記得盡量休息,此階段開始可以過性生活,但一定要注意性生活的姿勢和力度,不要按壓腹部,姿勢盡量舒服,力度一定要輕柔,以免造成流產(chǎn).3)17-20周, 第三次產(chǎn)檢
此階段主要是做一些常規(guī)的基本例行檢查.但此時做B超可以比較準(zhǔn)確的查出胎兒的性別.20周以后會出現(xiàn)假性宮縮,但大部分會在30分鐘內(nèi)緩解,但隨著孕期周數(shù)的增加,出現(xiàn)的頻率也會越來越高的.此階段孕婦要注意飲食均衡以避免體重增加太多或不足;大部分孕婦這個階段開始容易腿抽筋,所以一定要及時補(bǔ)充鈣鐵的;為了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡單的體操.4)21-24周, 第四次產(chǎn)檢 妊娠糖尿病篩查
大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,醫(yī)院會讓準(zhǔn)**認(rèn)
5)25-28周, 第五次產(chǎn)檢 乙型肝炎抗原 梅毒血清試驗 德國麻疹
此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應(yīng),一定要讓小兒科醫(yī)師知道,才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng),是呈陽性還是陰性反應(yīng),如此方能在胎兒未出生前,即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。
德國麻疹,準(zhǔn)媽媽除了要抽血檢驗外,還要看懷孕前是否注射過德國麻疹疫苗,如果有,那么檢驗結(jié)果會呈陽性.另外建議3-6個月內(nèi)注射了的話最好不要懷孕.此階段開始出現(xiàn)孕婦水腫癥狀是正常的,多注意適當(dāng)?shù)幕顒?比如堅持每天走路半小時,或做腿部按摩,但記得腳底是不能按摩的,這樣以增加血液循環(huán),以減輕水腫.但是如果水腫在膝蓋以上或臉部出現(xiàn)的話,就要去看醫(yī)生做個詳細(xì)的檢查了.孕婦在飲食方面要多注意糖份和鹽份的攝取.同時要多了孕期和生產(chǎn)方面的知識了.并且要隨時注意出血和腹痛的癥狀,以及早的發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)等情況.6)29-32周, 第六次產(chǎn)檢 下肢水腫 子癇前癥的發(fā)生 預(yù)防早產(chǎn)
孕期28周以后,醫(yī)生會陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查水腫情況.準(zhǔn)媽媽可以通過平時穿彈性
襪,睡覺時將雙腳抬高(墊枕頭),或者左側(cè)位躺來減輕水腫的發(fā)生.由于大部分的子癇前癥,會在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù),如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時,準(zhǔn)媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險。
另外,準(zhǔn)媽媽在37周前,要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時,一定要立即送醫(yī)院檢查。此時開始出現(xiàn)妊娠紋了,可以適度擦拭滋潤乳霜,但要注意其成分含量.在懷孕后期,出現(xiàn)低于十分鐘的持續(xù)子宮收縮,孕婦就要判別是否是產(chǎn)兆的開始,此時若伴有便意感,就可能進(jìn)入產(chǎn)程階段,孕婦須立刻前往醫(yī)院。
7)33-35周, 第七次產(chǎn)檢 超聲波(B 超)檢查 評估胎兒體重
從30周以后,孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況(例如:罹患子癇前癥的胎兒,看起來都會較為嬌小),并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。
一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重,準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。
此時要開始向醫(yī)生咨詢分娩,無痛分娩和丈夫陪產(chǎn)等事項了.了解醫(yī)院產(chǎn)房,嬰兒房等環(huán)境;辦理產(chǎn)假手續(xù),外出時隨身攜帶保健卡或孕婦健康手冊;要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,比如走路等.8)36周, 第八次產(chǎn)檢 為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備 減少性愛次數(shù) 注意性愛姿勢
從36周開始每周檢查一次,并且每次都要做胎兒監(jiān)視.開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西以免當(dāng)天太匆忙而遺漏.9)37周, 第九次產(chǎn)檢 注意胎動
由于胎動愈來愈頻繁,準(zhǔn)媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。了解待產(chǎn)醫(yī)院可能提供的東西和自己需要帶的物品,比如保健卡;夫妻身份證,準(zhǔn)生證,結(jié)婚證,錢等等.了解生產(chǎn)的進(jìn)行情況,并且適當(dāng)?shù)木毩?xí).保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,注意飲食,一般為少吃多餐較為合適.10)38-42周 第十次產(chǎn)檢 胎位固定 胎頭下來 準(zhǔn)備生產(chǎn) 考慮催生。
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時準(zhǔn)媽
媽應(yīng)有隨時準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后,仍沒有生產(chǎn)跡象,就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
懷孕女性一定要按時做產(chǎn)檢項目,日后才能將胎兒順利產(chǎn)出。不可因人為疏忽或刻意不來,而影響自身及胎兒的安危。
第二篇:孕期檢查時間及項目
《孕期檢查時間及項目》
一: 檢查時間
1)三個月(12周)內(nèi),進(jìn)行第一次檢查;
2)13-27周,每四周檢查一次;
3)28-35周,每兩周檢查一次;
4)36周-分娩前,每一周檢查一次.二: 檢查項目,目的,注意事項
1)12周(三個月)左右做第一次孕期檢查.此時去醫(yī)院,醫(yī)生會給您領(lǐng)取“孕婦健康手冊”或者有的醫(yī)院叫著"母子保健手冊),這也就是我們平常所說的建卡,以后每次去檢查都要帶上這個,同時每次檢查后醫(yī)生都會把檢查結(jié)果,建議,用藥等情況登記在上面以備以后參考.此次檢查項目主要包括: 量體重和血壓;醫(yī)生進(jìn)行問診,主要是問懷孕以前的情況以備以后參考;B超(多普勒)檢查;驗?zāi)?身體其他各部位的檢查;抽血;檢查子宮大小;胎兒頸部透明帶篩查.目的:
抽血, 第一次抽血估計會比較多,主要是查血色素,判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血,輕度的貧血對孕婦及分娩影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn),低體重兒等不良后果.所以發(fā)現(xiàn)貧血時應(yīng)及時治療.還有檢查血型,以備生產(chǎn)是輸血,準(zhǔn)媽媽了解自己的血型是非常重要的,如果丈夫為A型, B型或AB型血,孕婦為O型血,生出的寶寶有ABO血型不合的可能,需要進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)一步的檢查.當(dāng)然還包括血紅蛋白,肝功能,乙肝,腎功能等檢查的.第一次B超主要是聽寶寶心跳,確定胚胎的數(shù)量,看是單胎還是雙胞胎;還有確定胚胎是否出現(xiàn)宮外孕,還有就是可以把懷孕的精確時間計算出來.胎兒頸部透明帶掃描檢查主要是對寶寶患唐氏綜合癥的可能性進(jìn)行評估.次階段要注意補(bǔ)充葉酸,鈣和鐵等.此階段妊娠反應(yīng)比較大,但是不管怎么樣記得要吃東西,吐了接著吃.2)13-16周, 第二次產(chǎn)檢: 唐氏癥篩查
從第二次產(chǎn)檢開始,以后準(zhǔn)媽媽每次必須做的基本例行檢查包括: 稱體重;量血壓;驗?zāi)?量宮高;腹圍;問診及看寶寶的胎心音等.另外這次檢查的一個重要檢查項是抽血做唐氏綜合癥的篩查,并對照第一次產(chǎn)檢的抽血報告.此時孕婦平常要注意正確的姿勢,比如伸直背肌,不然容易引起腰酸背痛的毛病.無任是工作或休息都要讓自己保持一個很舒服的狀態(tài).記得盡量休息,此階段開始可以過性生活,但一定要注意性生活的姿勢和力度,不要按壓腹部,姿勢盡量舒服,力度一定要輕柔,以免造成流產(chǎn).3)17-20周, 第三次產(chǎn)檢
此階段主要是做一些常規(guī)的基本例行檢查.但此時做B超可以比較準(zhǔn)確的查出胎兒的性別.20周以后會出現(xiàn)假性宮縮,但大部分會在30分鐘內(nèi)緩解,但隨著孕期周數(shù)的增加,出現(xiàn)的頻率也會越來越高的.此階段孕婦要注意飲食均衡以避免體重增加太多或不足;大部分孕婦這個階段開始容易腿抽筋,所以一定要及時補(bǔ)充鈣鐵的;為了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡單的體操.4)21-24周, 第四次產(chǎn)檢 妊娠糖尿病篩查
大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,醫(yī)院會讓準(zhǔn)媽媽先喝下50克的葡萄糖水,一小時后進(jìn)行抽血檢查.此時孕婦容易便秘.甚至引起痔瘡,因此孕婦要養(yǎng)成固定時間排便的習(xí)慣,當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的便秘是一定要及時去看醫(yī)生.可以通過多吃蔬菜和水果來減輕便秘,不建議使用藥物以免影響胎兒的發(fā)育.中期以后容易出現(xiàn)貧血,建議多吃含鐵多的食物,如肝臟,菠菜,葡萄干,牡蠣,雞蛋等.同時注意胎動情形,如果有時間可以詳細(xì)紀(jì)錄胎動次數(shù)以供醫(yī)護(hù)人員參考.5)25-28周, 第五次產(chǎn)檢 乙型肝炎抗原 梅毒血清試驗 德國麻疹
此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應(yīng),一定要讓小兒科醫(yī)師知道,才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng),是呈陽性還是陰性反應(yīng),如此方能在胎兒未出生前,即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。
德國麻疹,準(zhǔn)媽媽除了要抽血檢驗外,還要看懷孕前是否注射過德國麻疹疫苗,如果有,那么檢驗結(jié)果會呈陽性.另外建議3-6個月內(nèi)注射了的話最好不要懷孕.此階段開始出現(xiàn)孕婦水腫癥狀是正常的,多注意適當(dāng)?shù)幕顒?比如堅持每天走路半小時,或做腿部按摩,但記得腳底是不能按摩的,這樣以增加血液循環(huán),以減輕水腫.但是如果水腫在膝蓋以上或臉部出現(xiàn)的話,就要去看醫(yī)生做個詳細(xì)的檢查了.孕婦在飲食方面要多注意糖份和鹽份的攝取.同時要多了孕期和生產(chǎn)方面的知識了.并且要隨時注意出血和腹痛的癥狀,以及早的發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)等情況.6)29-32周, 第六次產(chǎn)檢 下肢水腫 子癇前癥的發(fā)生 預(yù)防早產(chǎn)
孕期28周以后,醫(yī)生會陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查水腫情況.準(zhǔn)媽媽可以通過平時穿彈性襪,睡覺時將雙腳抬高(墊枕頭),或者左側(cè)位躺來減輕水腫的發(fā)生.由于大部分的子癇前癥,會在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù),如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時,準(zhǔn)媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險。
另外,準(zhǔn)媽媽在37周前,要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時,一定要立即送醫(yī)院檢查。
此時開始出現(xiàn)妊娠紋了,可以適度擦拭滋潤乳霜,但要注意其成分含量.在懷孕后期,出現(xiàn)低于十分鐘的持續(xù)子宮收縮,孕婦就要判別是否是產(chǎn)兆的開始,此時若伴有便意感,就可能進(jìn)入產(chǎn)程階段,孕婦須立刻前往醫(yī)院。
7)33-35周, 第七次產(chǎn)檢 超聲波(B 超)檢查 評估胎兒體重
從30周以后,孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況(例如:罹患子癇前癥的胎兒,看起來都會較為嬌小),并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。
一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重,準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。
此時要開始向醫(yī)生咨詢分娩,無痛分娩和丈夫陪產(chǎn)等事項了.了解醫(yī)院產(chǎn)房,嬰兒房等環(huán)境;辦理產(chǎn)假手續(xù),外出時隨身攜帶保健卡或孕婦健康手冊;要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,比如走路等.8)36周, 第八次產(chǎn)檢 為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備 減少AA次數(shù) 注意AA姿勢
從36周開始每周檢查一次,并且每次都要做胎兒監(jiān)視.開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西以免當(dāng)天太匆忙而遺漏.由于胎動愈來愈頻繁,準(zhǔn)媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
9)37周, 第九次產(chǎn)檢 注意胎動
了解待產(chǎn)醫(yī)院可能提供的東西和自己需要帶的物品,比如保健卡;夫妻身份證,準(zhǔn)生證,結(jié)婚證,錢等等.了解生產(chǎn)的進(jìn)行情況,并且適當(dāng)?shù)木毩?xí).保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,注意飲食,一般為少吃多餐較為合適.10)38-42周 第十次產(chǎn)檢 胎位固定 胎頭下來 準(zhǔn)備生產(chǎn) 考慮催生
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后,仍沒有生產(chǎn)跡象,就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后,仍沒有生產(chǎn)跡象,就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
懷孕女性一定要按時做產(chǎn)檢項目,日后才能將胎兒順利產(chǎn)出。不可因人為疏忽或刻意不來,而影響自身及胎兒的安危。
文章來自: 播種網(wǎng)社區(qū)()詳文參考:
第三篇:孕期檢查
孕期檢查
因為保健的需求和生育一個健康聰明孩子的需要,孕期檢查就是每個準(zhǔn)媽媽必須經(jīng)歷又能有所依靠的保護(hù)傘。
孕期檢查可以保障母嬰健康安全,降低出生缺陷,提高出生人口素質(zhì)。在孕二月的時候,我們曾經(jīng)說了,要在大約懷孕40天左右的時候,去做一個B超檢查,排除宮外孕。
到了孕三月以后,孕婦要去婦幼保健站或醫(yī)院建卡,進(jìn)行例行檢查,一般來說,沒有特殊情況的孕12周建卡,有異常孕產(chǎn)史、年齡大于35歲、曾經(jīng)生育過染色體患兒、近親結(jié)婚的孕婦,要在孕11~13周進(jìn)行唐篩的一期檢查,最好在孕11周初進(jìn)行檢查,也就是頸部透明帶厚度掃描與孕婦血清的“游離型HCG”和“妊娠血漿蛋白-A”檢驗,如果篩查高風(fēng)險,還來得及馬上進(jìn)行孕11周的絨毛檢查,也來得及在孕14周前確診,是患兒的可以進(jìn)行損傷較小的人工鉗刮術(shù)。關(guān)于孕期檢查,通常在孕28周前每4周一次,孕28~36周每2周一次,最后一個孕月每周一次,如果有異常情況,酌情增加檢查次數(shù)。
在孕三月,大家需要關(guān)注5個檢查,一個是致畸四項檢查,也就是TORCH檢查,需要每個孕婦去做;一個是前面說到的一期唐篩,篩查唐氏綜合征高風(fēng)險的;一個是防止遺傳病的絨毛膜檢查,這個絨毛檢查,也是篩查結(jié)果為高風(fēng)險的人或者本身是遺傳病高危的人直接去做,當(dāng)然因為有一定的創(chuàng)傷,不是每個人都需要去做的;不過第四個檢查,是每個人都需要做的檢查,就是第一次產(chǎn)前檢查;如果是江南血統(tǒng)的孕婦,還要關(guān)注地中海貧血的孕期篩查。
我們特別說說致畸四項檢查、絨毛檢查、第一次產(chǎn)前檢查和地貧的篩查:
1.致畸四項檢查
也就是容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染的弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒這四種微生物,這些微生物容易引起宮內(nèi)感染,并且導(dǎo)致胎兒多部位畸形和智力發(fā)育缺陷等,因此對這些微生物的近期活動性感染的檢查,非常重要。IgM抗體陽性,是近期活動性感染的指標(biāo),孕婦原發(fā)性感染或近期活動性感染后,可以導(dǎo)致10%~40%的胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染。
如果弓形蟲IgM陽性,就要立刻使用大環(huán)內(nèi)酯類的螺旋霉素配合抑制瘧原蟲和弓形蟲的中藥進(jìn)行治療;孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四環(huán)素族藥物在孕期都不能使用;
對于風(fēng)疹病毒的lgM抗體陽性,或者是IgG抗體滴度≥1:512,說明有近期風(fēng)疹病毒的感染,如果是孕早期的lgM抗體陽性,胎兒被感染的機(jī)率很大,沒有特別的治療辦法,通常建議孕婦考慮終止妊娠;
對于孕后巨細(xì)胞病毒lgM抗體陽性,孕前能使用的丙氧鳥苷和更昔洛韋在孕期都不能使用了,通常我們可以使用高滴度抗巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白+磷甲酸鈉和中藥抗病毒藥物;
同樣的,單純皰疹病毒在孕期如果表現(xiàn)為lgM抗體陽性,同樣說明有近期感染,但對于感染的應(yīng)對措施受到藥物毒性的限制,孕前能使用的無環(huán)鳥苷、丙氧鳥苷、阿糖腺苷、阿昔洛韋、萬乃洛韋等都不能使用,也就是可以試用一些抗病毒中草藥,效果也就不是很令人滿意。
所有的這些lgM抗體陽性,不管你有沒有治療,孕中期都要進(jìn)行羊膜腔穿刺和B超等項目檢查,如果被證實存在胎兒感染,通常進(jìn)行選擇性流產(chǎn)。
2.早孕期絨毛膜檢查
絨毛膜檢查,是孕早期進(jìn)行的產(chǎn)前診斷,比懷孕14~20周進(jìn)行唐氏篩查,要準(zhǔn)確得多。大家知道,絨毛是受精卵發(fā)育中的一部分,在懷孕的54天~84天,胚胎外圍的絨毛囊四周布滿了絨毛。通過采取絨毛進(jìn)行細(xì)胞檢查,可以確診胎兒是否患有染色體、基因異常的疾病,比如唐氏綜合征、伴性別遺傳病等,由于比16~20周的羊水穿刺時間早,如果發(fā)現(xiàn)胚胎異常,還可以在孕14周內(nèi)進(jìn)行鉗刮術(shù)早期流產(chǎn)。
這項檢查,一般是在孕9~11周來做,通常是在B超導(dǎo)引下,將一根細(xì)長的穿刺針,從子宮頸或腹部刺入胎盤組織內(nèi),吸取少量的絨毛。然后通過化驗絨毛細(xì)胞的染色體、基因,診斷胎兒染色體或基因是否正常。
從這些年的應(yīng)用情況來看,這種方法對孕婦沒有大的不良影響,對出生的新生兒及其日后的隨訪觀察,也沒有發(fā)現(xiàn)有任何異常。但這樣的一項檢查,畢竟是有侵入性有創(chuàng)性的檢查,胎兒有可能會出現(xiàn)一過性心動過緩,1/200的流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死亡率,以及有可能造成宮內(nèi)感染等;盡管如此,仍然不失為一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)。
對于那些非常有必要進(jìn)行胎兒染色體檢查的,這個時間檢查會更好,既可以
早期采取措施,減少因為擔(dān)心帶來的焦慮,經(jīng)濟(jì)上也可以省下未來做唐篩的錢。
那么,哪些人建議做孕早期的絨毛膜檢查呢?主要這么7類:
⑴曾經(jīng)生過唐氏寶寶或其他染色體異常疾病的孕婦;
⑵夫妻一方為染色體病患者的孕婦;
⑶有多次不明原因自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦;
⑷懷有嚴(yán)重單基因遺傳病高風(fēng)險胎兒的孕婦;
⑸夫婦一方有致畸物質(zhì)接觸史;
⑹近親婚配之夫婦;
⑺年齡為35歲以上的高齡產(chǎn)婦;
當(dāng)然,如果有先兆流產(chǎn)癥狀、宮內(nèi)感染癥狀、發(fā)燒、有出血傾向的孕婦,都是禁忌癥,都不能做絨毛檢查。還要注意,做了檢查之后的兩三天,最好做一次B超確認(rèn)胎兒安全。
這是關(guān)于絨毛膜檢查。我們再來看:
3.第一次產(chǎn)前檢查
懷孕期胎兒的生長發(fā)育很快,孕婦的身體變化很快,為了保障母嬰健康安全,降低出生缺陷,及早發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒可能出現(xiàn)的病理情況,就要定期做產(chǎn)前檢查。
第一次產(chǎn)前檢查比較繁瑣,醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史、月經(jīng)史、孕育史、家族史;會對孕婦進(jìn)行大體的全身檢查,比如身高、體重、血壓、心律以及心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房、脊柱四肢等部位的檢查;第三步是產(chǎn)科檢查,主要是腹部檢查、骨盆測量和陰道檢查。腹部檢查要在排尿后進(jìn)行,測量子宮底高度、觸摸子宮大小、測聽胎心;骨盆測量主要是要掌握孕婦產(chǎn)道和骨盆腔的數(shù)據(jù),分為外測量和內(nèi)測量;陰道檢查,第一次產(chǎn)前檢查應(yīng)該做一下,讓醫(yī)生了解一下,孕婦生殖器官有沒有畸形、腫瘤,比如陰道縱隔、雙子宮、盆腔包塊以及懷孕子宮與停經(jīng)日期是否相符等;同時可檢查陰道白帶有沒有霉菌、滴蟲等病原體的感染,以及宮頸是否存在宮頸口松弛等,這樣可以及早發(fā)現(xiàn)異常,及早進(jìn)行治療和處置,比如說,如果孕婦以前存在孕中期流產(chǎn),這次檢查又發(fā)現(xiàn)宮頸口較大,那么就應(yīng)該檢查一下宮頸內(nèi)口,如果宮頸內(nèi)口也松弛,這樣就應(yīng)該在孕12~15周進(jìn)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),以防止中孕流產(chǎn)或晚孕早產(chǎn)。
當(dāng)然,對于孕期,要盡量少做陰道檢查,可做可不做的一定不做,如果確實
需要,應(yīng)該進(jìn)行較為嚴(yán)格的外陰消毒后,帶消毒手套進(jìn)行,以防感染。
第四步,還需要做一些輔助檢查,比如常規(guī)的心電圖、抽空腹血檢查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反應(yīng)檢查等優(yōu)生篩查項目;至于有些醫(yī)院、婦保站,讓孕婦記錄三天的飲食,然后對飲食進(jìn)行營養(yǎng)分析,借以指導(dǎo)孕婦,這種情況,理論上是很好的,是服務(wù)的延伸也根據(jù)個體的實際情況,但是,80%的單位,是根據(jù)這個來推銷營養(yǎng)藥品的,這就變了味道,不是說營養(yǎng)藥不可以用,但是否真正需要使用,是要以孕婦的血常規(guī)數(shù)據(jù)、微量元素和常量元素數(shù)據(jù),以及最近一周來的用餐作為參考,依據(jù)這樣的分析,中輕度食療,重度才食療+藥物,缺乏什么補(bǔ)充什么,不是所有的人只用一種或兩種營養(yǎng)藥就可以解決的,需要針對性的治療。
4.地中海貧血篩查
這個篩查非常簡單,就是做一個血常規(guī),看一下結(jié)果是否有平均紅細(xì)胞體積MCV、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH和平均血紅蛋白濃度MCHC,都低于正常,如果出現(xiàn)這三低,大多就表示體內(nèi)可能攜帶有地中海貧血的基因,這個時候,就需要檢查準(zhǔn)爸爸了,如果準(zhǔn)爸爸也三低,往往提示夫妻雙方都攜帶有地中海貧血的基因,就需要做第二梯段篩查,也就是血紅蛋白電泳,必要的情況下還要做基因診斷,以明確胚胎為輕型患者還是重型患者,如果是重型患者,是建議終止妊娠的。當(dāng)然,上面說的三低也有可能是缺鐵性貧血,需要鑒別。
5.關(guān)于孕婦建卡
孕婦建卡,往往是與第一次產(chǎn)檢同時進(jìn)行的,將來在哪里生孩子,就可以在哪個醫(yī)院建卡做產(chǎn)檢,當(dāng)然,原先管理的比較死,現(xiàn)在各地管理孕婦似乎靈活了一些,到了分娩的時候,你也可以另外選擇醫(yī)院。建卡后你會獲得孕婦保健手冊與圍產(chǎn)保健門診預(yù)約卡,由于全國各地的情況很不一致,大家可以在孕12周建卡前,讓老公去網(wǎng)上搜索一下當(dāng)?shù)亟ǖ囊?guī)定和經(jīng)驗,我呢,按照最復(fù)雜的地方的建卡手續(xù)告訴一下大家,免得因為手續(xù)不全而跑來跑去。
復(fù)雜的地方一般街道計生辦要求比較嚴(yán)格,需要育齡夫婦首先去領(lǐng)取優(yōu)生優(yōu)育聽課證,聽課后,夫妻雙方單位開具初婚初育證明,沒有單位的就要到女方家庭所在地的居委會開具證明,還要去市級三甲醫(yī)院根據(jù)孕檢開具懷孕診斷證明,然后拿著女方的戶口簿、身份證、結(jié)婚證還有蓋章的優(yōu)生優(yōu)育聽課證,去街道計
生辦領(lǐng)取準(zhǔn)生證和生育服務(wù)證,然后去定點(diǎn)醫(yī)院建卡。
另外,還要補(bǔ)充一點(diǎn),如果孕婦具有妊娠糖尿病高危因素,比如說有肥胖、孕前體重超過60公斤、早孕期間的尿糖陽性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大兒分娩史、妊娠體重增長過多、妊娠糖尿病史、足月新生兒呼吸窘迫分娩史等這些高危因素,在第一次建卡檢查中,就應(yīng)該進(jìn)行50g糖耐量篩查,血糖正常的,懷孕七個月還要再進(jìn)行50g糖耐量篩查。補(bǔ)充一下。
這是關(guān)于第四個大方面的孕前檢查。
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第四篇:孕期檢查參考
正文
孕期檢查一覽表(北京婦產(chǎn)醫(yī)院)
?4周-5周:變態(tài)的在家用驗孕棒驗了四次,淺粉-中粉-深粉-還是深粉 ??5周:查血
檢查細(xì)則:血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素(HGG)
確定懷孕,預(yù)約2周后再查血。
檢查費(fèi)用:153.4元
?7周:查血(孕酮和人絨毛),確定孕酮指數(shù)
檢查細(xì)則:血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素(HGG)
確定孕酮指數(shù)。
檢查費(fèi)用:153.4元
??8周:B超檢查
據(jù)說能夠比較準(zhǔn)確的核對孕周,確定預(yù)產(chǎn)期。非必做,是在友人的幫助下,醫(yī)生才給您開的單子。
檢查費(fèi)用:120元
??10周:急診,突然肚子痛
檢查細(xì)則:驗血(項目同上),檢查腹部。
先兆流產(chǎn),吃孕酮,開了1周的假條,要求在家休息一周。
檢查費(fèi)用:驗血153.4元,孕酮片138.40元。
??12周:到醫(yī)院,申請建檔。
建檔要求有本醫(yī)院的血檢證明(證明確實懷孕),并聽到胎心。這個孕期在北京婦產(chǎn)醫(yī)院建檔已經(jīng)有些晚,我檢查的時候看見很多8-10周的準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)建檔。建檔要求:辦理母子健康檔案,在婦產(chǎn)醫(yī)院參加營養(yǎng)課、孕婦課。
醫(yī)生開具建檔預(yù)約條,預(yù)約了3周后進(jìn)行唐氏篩查(建議15-18周進(jìn)行)和全面的血項檢查。
檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查費(fèi)用(在分診臺開具,包括聽胎心、測血壓費(fèi)用)9.1元;血項檢查638.4元;唐氏篩查230.9元
另:醫(yī)生非常神奇的給我開了2周的假條讓我在家養(yǎng)胎,令我和單位領(lǐng)導(dǎo)都很困惑。感謝醫(yī)生!!
?15周:進(jìn)行唐氏篩查和血項檢查。
檢查細(xì)則:血常規(guī)檢查,包括肝、腎、梅毒、艾滋、空腹血糖;唐氏篩查:溶血、唐篩、18-3體、開放式神經(jīng)管畸形等。
檢查時,被抽了5管血。當(dāng)天沒有掛號,因為血常規(guī)當(dāng)天下午可拿結(jié)果,但唐氏要等到1周后才能拿到結(jié)果。
?15-17周:辦理母子健康檔案、上營養(yǎng)課
辦理母子健康檔案過程比較麻煩,具體過程可參考一下我的博文“13-14周:繁瑣的母子健康檔案路(北京)”
營養(yǎng)課掛號費(fèi):20元
?17周:第一次正式產(chǎn)檢。請醫(yī)生看唐氏、血項檢查結(jié)果,進(jìn)行TCT、分泌物、血尿檢。
如果當(dāng)年沒有做過TCT檢查,在分診臺會開具包括TCT檢查、聽胎心、測血壓在內(nèi)的一系列檢查。
檢查費(fèi)用:TCT檢查166.6元,分泌物、血尿檢83元。
?21周:常規(guī)檢查、血流圖檢查,預(yù)約23周B超。
檢查細(xì)則:測胎心、測血壓、驗指血、尿常規(guī)。
由于尿常規(guī)有一項不合格,被懷疑高血壓,又被要求做了個血流圖檢查,一切正常。醫(yī)生給開了鈣片,并開具了B超預(yù)約條。
預(yù)約23周未進(jìn)行B超檢查。
檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查費(fèi)9.1元;血(指血)尿常規(guī)28;血流圖檢查20元。鈣片31.09元。
?23周:常規(guī)檢查、B超檢查。
檢查細(xì)則:非常詳細(xì)的B超檢查(大約要進(jìn)行30-40分鐘)、聽胎心、測血壓、驗血尿。
預(yù)約了27周的糖篩和指血、尿常規(guī),以及30周的B超。
檢查費(fèi)用:B超120元,常規(guī)檢查費(fèi)用(包括掛號費(fèi))16.1元,血尿檢查及糖篩費(fèi)用39.44元。
?27周:50克糖篩、常規(guī)檢查。
檢查細(xì)則:50克糖篩,聽胎心、驗血壓、驗血尿。
血尿檢查的單子一般都是當(dāng)時做當(dāng)時看結(jié)果,只有50克糖篩是提前開好的,這是因為醫(yī)生會要求先進(jìn)性血尿檢查在查50克糖篩,因為糖篩會影響這兩項檢查結(jié)果。糖篩檢查有一些小竅門,可參見我的博文“27+:50克糖篩之禁忌的誘惑”。維生素復(fù)合片和鈣片吃完了,醫(yī)生給補(bǔ)開了些(130)
檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查費(fèi)用(含掛號費(fèi))16.1元。
鈣片和維生素復(fù)合片129.27元。
?30周:B超檢查。
非常悲催的查處臍帶繞頸,很郁悶!
檢查費(fèi)用:120元。
?32周:常規(guī)檢查、血流圖檢查、飯后糖篩檢查。
檢查細(xì)則:分診時血壓超標(biāo)(高壓140+),常規(guī)腹圍、胎心檢查后,被要求重新進(jìn)行血流圖檢查,詳細(xì)檢查血壓情況。上次B超檢查孩子大兩周,被要求檢查飯后血糖,再一次排查糖尿病,具體詳情可參見我的博文“31周(+):被懷疑高血壓&糖尿病”。同時,醫(yī)生開具了包括生化全項、凝血五項、心電圖、血尿常規(guī)檢查在內(nèi)的檢查單子。
檢查費(fèi)用:631.89元
常規(guī)檢查費(fèi)用(含掛號費(fèi))16.1元。
?34周:生化全項、凝血五項、心電圖、血尿常規(guī),開了下次的B超、胎心監(jiān)護(hù)、血流圖。
檢查細(xì)則:生化全項(空腹)、凝血五項、心電圖、血尿常規(guī)、血壓、聽胎心、量腹圍。生化全項和凝血五項結(jié)果出來得較慢,要等到下次產(chǎn)檢看結(jié)果。血壓依然高,醫(yī)生又一次開了血流圖檢查,希望下次能正常。
醫(yī)生提醒:
1、孕晚期開始關(guān)注胎動。
2、從下次檢查(大約36周)開始胎心監(jiān)護(hù).檢查費(fèi)用:B超、胎心監(jiān)護(hù)、血流圖:130元。常規(guī)檢查費(fèi)用(含掛號費(fèi))16.1元。
?35周(+):B超、胎心監(jiān)護(hù)(2次),開了下次的胎心監(jiān)護(hù)。
檢查細(xì)則:原定今天測量骨盆,但因為醫(yī)生停診,換了普通號,只能下次再查,血壓奇跡般的正常了。請醫(yī)生看了B超和胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果。上午胎心監(jiān)護(hù)時小豆包死活不動,請醫(yī)生看結(jié)果時被恐嚇下午再不動有可能要住院,好在下午這個小懶包終于動了2下,一出了醫(yī)生小家伙就開始動呀動,氣死我了。
檢查費(fèi)用:常規(guī)費(fèi)用9.1元;第二次胎心監(jiān)護(hù)28元,下次產(chǎn)檢的胎心監(jiān)護(hù)20元。
?37周(+):胎心監(jiān)護(hù)、血流圖、血尿常規(guī)
檢查細(xì)則:這回胎心監(jiān)護(hù)總算一次過了,檢查血壓時創(chuàng)造了歷史新高159/88,差點(diǎn)被醫(yī)生留在醫(yī)院,登記了高危,要求觀察一周后再決定,被要求加查2小時后的血流圖和血尿常規(guī)。查后雖然血壓還是偏高,好歹降到了130。
測量了骨盆,一切正常,由于血壓的問題,醫(yī)生一點(diǎn)和我談順產(chǎn)的意思都沒有,一直在關(guān)注我的血壓~~~~
檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查(包括測量骨盆費(fèi)用和正主任的掛號費(fèi))35.6元,本次的血尿常規(guī):28元,血流圖20元,下次的B超90元、胎心監(jiān)護(hù)20元。?38周(+):胎心監(jiān)護(hù)、b超
檢查細(xì)則:異常的順利,這回血壓算正常了,胎心監(jiān)護(hù)也一次通過。B超臍帶繞頸2周,開始焦慮了。
檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查費(fèi)用16.1元,下次的b超和胎心監(jiān)護(hù)費(fèi)用120元。?39周(+):胎心監(jiān)護(hù)、b超
檢查細(xì)則:胎心監(jiān)護(hù)沒有通過,同樣的下午復(fù)查過了。b超檢查倒是不繞頸了,但是羊水開始多,醫(yī)生給開了降羊水的藥。
檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查費(fèi)用16.1元,下午的胎心監(jiān)護(hù)20元和降羊水要(無苓膠囊)4盒93.96。
??40周(+1):當(dāng)天收院
檢查細(xì)則:血壓依然高,且過了預(yù)產(chǎn)期,醫(yī)生給開了住院條,等待通知,有床位隨時入住。同時開了下午的胎心監(jiān)護(hù)、血流圖和B超。還沒做完B超,電話就過了通知有床位了,被收住院。
檢查費(fèi)用:常規(guī)費(fèi)用16.1元,血流圖20元,胎心監(jiān)護(hù)20元,b超90元。至此孕期檢查大圓滿,總計費(fèi)用:3842.75元。
發(fā)布于2012年08月23日 18:50 | 評論數(shù)(5)閱讀數(shù)(3857)
第五篇:孕期檢查時間表
0—5周.初步驗孕
5—8周·超聲波檢查:查看到胎兒心跳、卵黃囊
9—11周做絨毛膜采樣(一般不選,除非寶寶有問題醫(yī)生建議)
12周·第1次正式產(chǎn)檢:領(lǐng)取“孕婦健康手冊”。這次不能吃飯,我抽了5管血(555),驗了尿,做心電圖,驗分泌物等等,折騰了一天。
13—16周·第2次產(chǎn)檢。唐氏癥篩檢(這個我是第一次一起做的,結(jié)果要等10天,可能各醫(yī)院不一樣)其他項目:稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等
17—20周·第3次產(chǎn)檢。孕20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問題。醫(yī)師會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時,已可看出胎兒性別,但在20周時,準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動,約在18—20周出現(xiàn)。
21—24周·第4次產(chǎn)檢。妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢。不能吃飯。
25—28周·第5次產(chǎn)檢。為準(zhǔn)媽媽抽血復(fù)查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關(guān)抗原、抗體。目的是要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽早孕時所做的檢查結(jié)果,要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、膽汁酸的復(fù)查也很必要。
29—32周·第6次產(chǎn)檢。下肢水腫。
33—35周·第7次產(chǎn)檢。到了孕期34周時,建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)。
36周·第8次產(chǎn)檢。從36周開始,準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期,此時所做的產(chǎn)檢,以每周檢查1次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽,可開始準(zhǔn)備一些入院用的東西,以免生產(chǎn)當(dāng)天太過匆忙,變得手忙腳亂。
37周·第9次檢查。注意臨產(chǎn)征兆
38—42周·第10次產(chǎn)檢。從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。在未生產(chǎn)前,仍應(yīng)堅持每周檢查一次,讓醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查,了解羊水以及胎兒在子宮內(nèi)的狀況。如果超過41周還未有分娩跡象,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該住院催產(chǎn)了,因為逾期過久,胎兒在宮內(nèi)將面臨缺氧危險。