第一篇:孕期重要檢查TOP排行榜
孕期重要檢查TOP排行榜
在整個懷孕過程中,要做血液檢測、尿液檢測、血壓測量…… 這么多的檢測,您不大容易了解其所以然,更不用說那些難以理解的檢測數據和醫學術語,如頸背清晰度,羊膜腔穿刺術,弓形蟲病……因此,只要婦產科醫生表情憂慮,或者助產士皺一皺眉頭,您就會沒有理由地緊張起來。產前檢查,在很多準媽媽的體驗中都是冰冷、機械、不得不接受的非愉快經歷,但是,在另一些準媽媽的經歷里,孕期體檢不僅是必不可少的,而且是幸福的,因為正是通過這樣的檢查,由專業人員來保證妊娠進展順利,未來的寶寶正常成長。一旦有一點點不正常,母嬰兩人都會得到及時的照顧。也正是這些至關重要的檢查,向準媽媽提供了向醫生提問的機會,從而了解到來自身體里面的寶寶的種種信息。
好的,下面就讓我們一步步走進孕期9個月的幾次重要體檢吧。
“寶寶真的在我的身體內生根了嗎?”一切從懷孕測試開始……這種測試可以在婦科或產科醫生那里做。如果結果是陽性的,醫生會向您宣布這個好消息,并同時告訴您下一步要做的事情。第一步,給您自己選擇一家產院進行首次檢查。第一次的體檢原則上應在懷孕的第二個月和第三個月間進行。產院的助產士、您的主治醫生,或婦產科醫生在您整個妊娠期間跟蹤您,告訴您定期體檢的日期。有些產院每月對準媽媽進行體檢,有些產院在懷孕的前3個月間對準媽媽進行一次體檢,然后每月體檢直到第二十八周改為每兩周一次檢查,到第三十六周,每周進行一次體檢。在此期間,由您的主治醫生或產科醫生跟蹤您。除特殊時期,檢查的內容和程序是大體一致的。
TOP1 至關重要的第一次:
第一次體檢大約在懷孕的第三個月初進行,醫生要了解您的一切情況。首先是您的身份,您的年齡也是很重要的因素:在18歲、30歲或40歲時懷孕情況是不一樣的。他也希望了解您的職業,您是在辦公室工作,是干搬運之類的重體力活,是整整一天都站著,還是經常旅行等等情況。很重要的細節還包括您每天上下班使用的交通工具。因為交通增加疲勞,有時會構成早產的危險。助產士或醫生還想知道,您是住在平房,還是住在沒有電梯的五層樓房,在城市還是在鄉村,在偏遠的地方還是離商業中心很近的地方。總之,您的整個生活方式他都感興趣。這還包括您的家庭狀況:您是一個人生活還是與未來的爸爸一起生活,生活條件比較拮據還是足夠舒適……
全面檢查:
您的飲食習慣和您的病史:您是否善饑,是否厭食,是否患過憂郁癥(憂郁癥可能在懷孕期間或產后重來。)您是否經常喝酒?這些信息幫助專業人士指導您,在必要的情況下,給您提供合適的幫助。比如:有的產院為需要戒煙幫助的孕婦提供戒煙師服務。
值得強調的一點是,專業人士的有關飲食習慣、生活規律、各種小細節的提問是為了及時發現問題。他們也有義務安撫無故緊張的準媽媽。緊張對第一次懷孕的人來說是很正常的事。孕期首次就診的主要目的是詢問既往病史并給您提供必要的指導。
既往病史:
接下來的問題更具體:您的家庭有沒有特別病史(如高血壓、糖尿病),及染色體變異……您本人有沒有特殊疾病,如肥胖、腰疼?這些都是第一次交談要記錄在案的信息。然后是有關過往懷孕史,自然流產或人工流產問題,您過去生產遇到的問題等等。不過,盡管這些問題對醫生有用,但沒有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您認為有用的信息。您應該明白,這些提問是為了讓醫生對您有最準確的了解。他獲得的信息越準確,越能夠給您提供個性化的跟蹤服務,越能保證母親和胎兒的健康。
身體的總體狀況和婦科檢查:
現在可以進行檢查了:檢查心臟、肺、測量動脈血壓,以確定您身體的總體狀況。他為您稱體重,檢查您的脊柱,看您是否脊柱側彎,同時給您一些建議,以減少孕期經常出現的背痛。一些必須的檢查包括:
尿液檢查,當即可拿到結果,檢查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液檢查每個月都要做。婦科檢查:觸摸乳房看里面有沒有結節(囊腫或纖維瘤類的疾病),檢查子宮的大小,宮頸涂片情況。英語國家認為這項檢查無用,且對孕婦缺乏尊重。但在很多國家,大部分醫生仍在進行這項檢查,以免漏診宮頸癌。
最后,開方:
在決定您下次體檢的時間前(大約在最后一次月經后的12~16個星期,即懷孕的第10~14個在周,)醫生會開單要求您查一下血,做一次超聲波檢查。這兩項檢查結果在第二次體檢時進行分析。(這里提出的體檢的日期只是指導性的,第一次的血液檢查結果也完全可以在頭3個月期間進行。)
孕前體檢從此就有規律地出現在您的生活里,因為您每月都必須進行一次體檢,直到分娩,這還不包括到超聲波醫生那里進行的檢查。這一次,助產士或醫生對您有了一些了解,檢查的時間相應就短一些了。第二次體檢大約在閉經后的第12~16周,即懷孕的第10~14周進行。TOP2 懷孕第四個月的體檢:
首先醫生會問您一些身體感覺上的變化,檢查血壓、體重,檢查尿液里蛋白和糖。如果您覺得腿沉,覺得累,很難入睡,應該對醫生說說,以征求建議。醫生或助產士會測量您的子宮的高度,以估算胎兒成長的情況。然后再觸摸陰道以檢查宮頸的堅韌度。現在,小寶寶在肚子里面的大小可能是您最關心的問題,而這項檢查恰好可以幫助您盡快了解這方面的信息。您的血型和寶寶有沖突嗎?
分析第一次抽血的結果在這一次的體檢中至關重要:它幫助您認識或確定您的血型(A、B、AB、O),以備您分娩時可能需要輸血時使用。通常進行兩次血液檢查,檢查結果記載在一張卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序號和日期,以避免可能的錯誤。
孕期重要檢查TOP排行榜
如果您的血型是Rh因子陰性,您的寶寶是Rh因子陽性,您將被密切地跟蹤。因為,如果您的血液接觸胎兒的血液,您的機體會生產抗體,對抗被認為是外來物的胎兒。胎兒會嚴重貧血,需要在子宮里或在其出生時進行換血。當然,通常來說,母體與胎兒的血液是沒有接觸的。因此,當您的血型是Rh因子陰性,而您的孩子是Rh因子陽性時,第一次懷孕通常沒有什么大問題,而是在您后來的懷孕過程中可能出現問題。如果您的第二個孩子也是Rh因子陽性,您的機體里可能已含有在第一次懷孕時產生的抗體。這一次,這些抗體將會穿過胎盤,破壞胎兒的紅細胞。
不過請您放心,今天,在第一個孩子剛一出生,醫生就會給母親注射抗D丙種球蛋白,以避免今后發生任何問題。其他血型之間的不相容都良性得多。有的雖然會造成嬰兒黃疸,但今天已有很好的處理方法了。
梅毒,風疹,弓形蟲病:
血液檢查可以幫助醫生確定您有沒有患母體可傳染給胎兒的疾病。有3種此類疾病可能對胎兒產生嚴重后果:
梅毒:
今天,梅毒已經很罕見了。但檢查還是必不可少的。如果有梅毒的話,只需對準媽媽進行
抗生素治療,以保證它不傳染給胎兒。
風疹:
大部分準媽媽不會感染上這種疾病。然而最近幾年,由于只注射一次風疹疫苗,后補疫苗注射沒有做或不成功,風疹病例有所上升。風疹對胎兒的感染極其嚴重,尤其在懷孕的頭3個月里。風疹病毒會傷害胎兒的耳朵、眼睛和中樞神經。一旦感染風疹,醫生會建議中止懷孕。閉經12個周以后,感染的危險性仍然很大,但后果稍輕。但它仍可以引起部分耳聾。停經18周后感染風疹,病毒對胎兒的影響就不大了。因此為孩子注射麻風腮三聯疫苗很重要。理想的做法是在懷孕之前,確定自己已具有免疫力,否則,就注射一次疫苗。如果第一次的查血結果是陰性的,在停經后的20周時還要查一次,以確保在此期間沒有感染風疹。如果血液檢查結果表現為陽性,就證明被感染了。這時就必須進行羊水穿刺以檢查胎兒是否被感染。
弓形蟲病:
這種傳染病由弓形寄生蟲引起,對胎寶寶的影響可能很嚴重,尤其在懷孕初期。如果查血的結果顯示陽性,這卻是一個好消息,證明母體已有抗體,準媽媽和胎寶寶因此已得到保護。如果血清顯示為陰性,就應該采取措施避免孕期感染。不要吃沒有經過仔細清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要與泥土接觸,因為泥土里可能有糞便。同時要經常洗手。
乙型肝炎:
一旦準媽媽檢測出乙型肝炎,醫生知道如何做以避免胎寶寶不受感染。準媽媽對胎寶寶的乙型肝炎傳染可能在孕期,也可能在生產過程中,因為寶寶娩出母體時與母體的血液有接觸,因此寶寶一出生,就被注射乙型肝炎抗體,并注射乙型肝炎疫苗,以保證他的安全。
另外,在這個階段,測量血壓,檢查體重,測量子宮的高度,檢查尿液里糖和蛋白,觸摸腹部等程序仍像過去一樣。醫生會利用這次機會與您討論母乳喂養的問題,檢查您的乳房,介紹您參加產后準備的講座。
第一次超聲波,與胎寶寶第一次有視覺接觸:
這一時刻對您來說真是激動人心:這是您與胎寶寶第一次有視覺接觸。超聲波檢查可以幫助準確確定懷孕的時間,檢查滋養層,即胎盤的位置是否正確等。
第二次超聲波,看清胎寶寶的模樣兒:
閉經后17~24周中做的超聲波檢測,使超聲波檢測師能夠全面觀察胎寶寶的生長情況,檢查它的器官是否畸形。準媽媽可以看到它的頭部輪廓、大腦、臉部、脖子和脊柱、胸廓、心臟、肺部和橫隔膜。也可看到它的腹部、肝臟、脾臟、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盤和羊水。產假接近了,您的肚子越來越沉重。為了寶寶您需要改變一下生活節奏了。無論在工作中還是在家里,都只做必須做的事情。這一階段極其關鍵,因為有早產的危險。與老板商量一下可否改變工作的作息時間。利用晚上和周末盡可能多地休息。不要在乎孩子的臥室是否已準備好,家務活是否已全部干完。
TOP3 第七個月的體檢:
您要進行:聽診、查血壓、檢查尿液、觸摸腹部、測量子宮的高度……醫生或助產士確認一切正常,囑咐您謹慎:一點點的感染或緊張都會對妊娠造成影響。醫生會向您介紹宮縮的情形,讓您了解宮縮,以在必要的情況下看醫生。宮縮時肚子感到緊張,變硬,但不一定痛。如果肚子痛,那感覺就像來月經,只是疼得厲害得多。體檢的最后,醫生會要求您再做一次超聲波檢測。
TOP4 第八個月的體檢:
檢查的內容與過去相似。專業人員們總是比較注意孕期糖尿病、妊娠動脈高血壓、及腎臟的功能是否正常。他們建議您如果有下列癥狀一定要去醫院:出血、劇烈的疼痛,以及發燒。這次檢查通常在閉經后的32~36周,并以查看第三次超聲波檢查結果來結束。“他有多大?有多高?”超聲波檢查結果可以估計出胎寶寶的體重和身高,盡管有可能存在很大誤差。胎寶寶的體位關系到能否正常順利分娩。通常頭部朝下,臉部朝向您的脊柱,背部朝外。同時醫生檢查胎盤的位置,胎盤應該位于上部。
關于疼痛:
目前,很多醫院開展了鎮痛分娩,有多種鎮痛方法供您選擇,以減輕您產程中的痛苦。分娩鎮痛有許多種方法,最確實可靠的就是硬膜外鎮痛。您入產房后可向產科醫生或助產士提出 分娩鎮痛的申請,她們會通知麻醉醫生,麻醉醫生會根據您的具體情況為您實施鎮痛。TOP5 第九個月的體檢:
閉經37周后,您還要進行產前體檢。
這次檢查內容包括:檢查子宮的高度、血壓、查尿液里的糖分及蛋白、量體重、摸肚子……檢查孩子的體位,檢查骨盆各徑線有無異常,根據孩子大小和骨盆徑線確定分娩方式。在大多數情況下,分娩是通過陰道進行的。
“寶寶是不是太大?我能自然分娩嗎?”如果胎寶寶屁股朝下,或者您已做過剖腹產,他們會告知您陰道分娩的風險,與您商討分娩方式。
種種來自身體里的幸福信息證明:您已準備好了,您的小寶寶隨時都可能會來到這個世上,他是那樣的健康、可愛,讓人充滿期待!
“乳房感覺異樣,這正常嗎?”
證明你的寶寶開始需要你為他做好喂養準備了!從懷孕一開始,就應照顧身體的每個細節,尤其是皮膚。您會發現身體的各種變化:乳房開始圓潤,重量增加。在這9個月中請注意好好保護您的乳房,佩帶合適的胸罩,以支撐而不是積壓乳房。如果您的乳房特別重,晚上睡覺時也應帶著胸罩。注意不要洗熱水澡,因為熱水會使皮膚松弛。使用冷水沖洗乳房,但不要用冰水,以使其堅挺。也可以到藥房征求藥劑師的建議,購買能夠增加皮膚彈性的護膚品。“我妊娠嘔吐得厲害,但我的醫生卻不以為然,該怎么辦?”
嘔吐在孕期是如此普遍,因此它已引不起醫生的興趣,他們關注的是“真正”的疾病。如此一來,很多準媽媽不再敢抱怨了,但實際上嘔吐癥狀可能使人無法正常工作,有時還是很痛苦的。
如何處理?有時醫生會給您開些藥物,盡管不是很有效。還有一些小辦法可幫助減輕嘔吐:每頓飯少吃一些,多吃幾餐,因為當胃空的時候,嘔吐會更嚴重。在床上吃早餐,吃完早餐后等一刻鐘再起床。避免喝咖啡加奶或茶加奶。
“我需要做羊膜腔穿刺嗎?”
醫生對到了一定年齡的準媽媽會跟蹤得更加密切。在第二次體檢的過程中,醫生通過準媽媽血液檢測結果和超聲波檢查結果,對超過35歲的準媽媽進行胎兒染色體異常危險性估計。通過抽血,醫生檢查名為血清標志的某些荷爾蒙的含量。在超聲波檢查過程中,醫生測量胎兒頸部脂肪層的厚度,或稱為頸部透明層厚度。根據這兩項數據,醫生判斷您是否屬于危險群體。如果是,在您閉經的第十八至二十四周,醫生會要求您做羊膜腔穿刺。通過這個手術,可清楚地判斷胎兒是否存在染色體異常。
“經常夜間噩夢,會不會影響寶寶的發育?”
睡眠不好在懷孕的第二個季度是很普遍的現象。催眠藥是絕對禁止的,其他的藥物也幾乎無效。這個時期的噩夢很少是生理癥狀,而是您日常焦慮的反應。您正在進入一個全新的生活。
度過孕期9個月而不提出任何問題,沒有任何焦慮,那才是令人吃驚的事情。一般情況下,對寶寶的發育沒有什么影響,不必過分擔憂。
您應該對婦產專家或助產士說說。交流是很好的釋放劑。說說您的夢,將其與您的問題和疑問聯系起來,可令您遠距離地審視問題,看清楚問題的實質。
“什么時候我該休產假?什么時候我該去醫院?”
當宮縮變得很規律,每5分鐘一次,每次宮縮持續三四十秒鐘,這時就該去醫院了。如果您懷的是第二個孩子,最好馬上去醫院,因為第二個孩子產出的時間會比第一個快。
“我很怕分娩疼痛,我想跟我的醫生說要剖宮產。”
害怕分娩的疼痛完全是可以理解的,剖腹產不大被推薦。和您的婦產科醫生或助產士談談,他們會幫助您解除恐懼,有條件的話,醫生會建議您參觀產房……想一想,您不是產房里唯一的人,您的伴侶也會在那里支持您。專業人士也在那里指導您如何呼吸,隨著產程給您相應指導,所以,根本不用怕!
第1季度:確認胎寶寶的存在助產士或婦產科醫生要了解您的一切情況,包括醫學方面的情況和您的生活方式。然后他會要求您做一系列的醫學檢查。
第2季度:預測胎寶寶的健康
第二次體檢很重要,它有助于總結準媽媽和胎兒可能遇到的問題,檢查您的總體狀況并確定血型。
第3季度:了解胎寶寶出生前的動態
再做一次超聲波檢測,去麻醉師那里進行一次咨詢,進行一些補充性的檢查,直到您親手接過胖乎乎的小寶寶。
Tips
1專業人士經常以閉經周數來記錄懷孕時間,即從最后一次月經的第一天算起。準確的懷孕日期是在這一天后的第十五天。
2從懷孕的第一個季度起,您就應該注意您的飲食,攝取很多維生素和礦物質,它們對您和孩子很有用。
3懷孕期間的體檢總是以檢查您的整個身體狀況開始。醫師會監督您的體重和血壓。
4您的肚子圓起來了,孕期的一些小不適開始出現了。這時不要猶豫,跟您的醫師談一下,他會給您提供建議。
5醫生或助產士監督您的體重不要增長得過多。理想的狀態是每個月增長1公斤。
6通常從第八個月起,胎寶寶在子宮里的位置就固定了:通常是頭部朝下,極少數的胎兒屁股朝下。
7注意讓自己多休息。未來的爸爸可以幫您料理家務。
第二篇:孕期檢查
孕期檢查
因為保健的需求和生育一個健康聰明孩子的需要,孕期檢查就是每個準媽媽必須經歷又能有所依靠的保護傘。
孕期檢查可以保障母嬰健康安全,降低出生缺陷,提高出生人口素質。在孕二月的時候,我們曾經說了,要在大約懷孕40天左右的時候,去做一個B超檢查,排除宮外孕。
到了孕三月以后,孕婦要去婦幼保健站或醫院建卡,進行例行檢查,一般來說,沒有特殊情況的孕12周建卡,有異常孕產史、年齡大于35歲、曾經生育過染色體患兒、近親結婚的孕婦,要在孕11~13周進行唐篩的一期檢查,最好在孕11周初進行檢查,也就是頸部透明帶厚度掃描與孕婦血清的“游離型HCG”和“妊娠血漿蛋白-A”檢驗,如果篩查高風險,還來得及馬上進行孕11周的絨毛檢查,也來得及在孕14周前確診,是患兒的可以進行損傷較小的人工鉗刮術。關于孕期檢查,通常在孕28周前每4周一次,孕28~36周每2周一次,最后一個孕月每周一次,如果有異常情況,酌情增加檢查次數。
在孕三月,大家需要關注5個檢查,一個是致畸四項檢查,也就是TORCH檢查,需要每個孕婦去做;一個是前面說到的一期唐篩,篩查唐氏綜合征高風險的;一個是防止遺傳病的絨毛膜檢查,這個絨毛檢查,也是篩查結果為高風險的人或者本身是遺傳病高危的人直接去做,當然因為有一定的創傷,不是每個人都需要去做的;不過第四個檢查,是每個人都需要做的檢查,就是第一次產前檢查;如果是江南血統的孕婦,還要關注地中海貧血的孕期篩查。
我們特別說說致畸四項檢查、絨毛檢查、第一次產前檢查和地貧的篩查:
1.致畸四項檢查
也就是容易導致宮內感染的弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒這四種微生物,這些微生物容易引起宮內感染,并且導致胎兒多部位畸形和智力發育缺陷等,因此對這些微生物的近期活動性感染的檢查,非常重要。IgM抗體陽性,是近期活動性感染的指標,孕婦原發性感染或近期活動性感染后,可以導致10%~40%的胎兒發生宮內感染。
如果弓形蟲IgM陽性,就要立刻使用大環內酯類的螺旋霉素配合抑制瘧原蟲和弓形蟲的中藥進行治療;孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四環素族藥物在孕期都不能使用;
對于風疹病毒的lgM抗體陽性,或者是IgG抗體滴度≥1:512,說明有近期風疹病毒的感染,如果是孕早期的lgM抗體陽性,胎兒被感染的機率很大,沒有特別的治療辦法,通常建議孕婦考慮終止妊娠;
對于孕后巨細胞病毒lgM抗體陽性,孕前能使用的丙氧鳥苷和更昔洛韋在孕期都不能使用了,通常我們可以使用高滴度抗巨細胞病毒免疫球蛋白+磷甲酸鈉和中藥抗病毒藥物;
同樣的,單純皰疹病毒在孕期如果表現為lgM抗體陽性,同樣說明有近期感染,但對于感染的應對措施受到藥物毒性的限制,孕前能使用的無環鳥苷、丙氧鳥苷、阿糖腺苷、阿昔洛韋、萬乃洛韋等都不能使用,也就是可以試用一些抗病毒中草藥,效果也就不是很令人滿意。
所有的這些lgM抗體陽性,不管你有沒有治療,孕中期都要進行羊膜腔穿刺和B超等項目檢查,如果被證實存在胎兒感染,通常進行選擇性流產。
2.早孕期絨毛膜檢查
絨毛膜檢查,是孕早期進行的產前診斷,比懷孕14~20周進行唐氏篩查,要準確得多。大家知道,絨毛是受精卵發育中的一部分,在懷孕的54天~84天,胚胎外圍的絨毛囊四周布滿了絨毛。通過采取絨毛進行細胞檢查,可以確診胎兒是否患有染色體、基因異常的疾病,比如唐氏綜合征、伴性別遺傳病等,由于比16~20周的羊水穿刺時間早,如果發現胚胎異常,還可以在孕14周內進行鉗刮術早期流產。
這項檢查,一般是在孕9~11周來做,通常是在B超導引下,將一根細長的穿刺針,從子宮頸或腹部刺入胎盤組織內,吸取少量的絨毛。然后通過化驗絨毛細胞的染色體、基因,診斷胎兒染色體或基因是否正常。
從這些年的應用情況來看,這種方法對孕婦沒有大的不良影響,對出生的新生兒及其日后的隨訪觀察,也沒有發現有任何異常。但這樣的一項檢查,畢竟是有侵入性有創性的檢查,胎兒有可能會出現一過性心動過緩,1/200的流產或宮內死亡率,以及有可能造成宮內感染等;盡管如此,仍然不失為一種較為安全的、極有前途的產前診斷技術。
對于那些非常有必要進行胎兒染色體檢查的,這個時間檢查會更好,既可以
早期采取措施,減少因為擔心帶來的焦慮,經濟上也可以省下未來做唐篩的錢。
那么,哪些人建議做孕早期的絨毛膜檢查呢?主要這么7類:
⑴曾經生過唐氏寶寶或其他染色體異常疾病的孕婦;
⑵夫妻一方為染色體病患者的孕婦;
⑶有多次不明原因自然流產史、畸胎史、死胎或死產史的孕婦;
⑷懷有嚴重單基因遺傳病高風險胎兒的孕婦;
⑸夫婦一方有致畸物質接觸史;
⑹近親婚配之夫婦;
⑺年齡為35歲以上的高齡產婦;
當然,如果有先兆流產癥狀、宮內感染癥狀、發燒、有出血傾向的孕婦,都是禁忌癥,都不能做絨毛檢查。還要注意,做了檢查之后的兩三天,最好做一次B超確認胎兒安全。
這是關于絨毛膜檢查。我們再來看:
3.第一次產前檢查
懷孕期胎兒的生長發育很快,孕婦的身體變化很快,為了保障母嬰健康安全,降低出生缺陷,及早發現孕婦和胎兒可能出現的病理情況,就要定期做產前檢查。
第一次產前檢查比較繁瑣,醫生會詳細詢問病史、月經史、孕育史、家族史;會對孕婦進行大體的全身檢查,比如身高、體重、血壓、心律以及心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房、脊柱四肢等部位的檢查;第三步是產科檢查,主要是腹部檢查、骨盆測量和陰道檢查。腹部檢查要在排尿后進行,測量子宮底高度、觸摸子宮大小、測聽胎心;骨盆測量主要是要掌握孕婦產道和骨盆腔的數據,分為外測量和內測量;陰道檢查,第一次產前檢查應該做一下,讓醫生了解一下,孕婦生殖器官有沒有畸形、腫瘤,比如陰道縱隔、雙子宮、盆腔包塊以及懷孕子宮與停經日期是否相符等;同時可檢查陰道白帶有沒有霉菌、滴蟲等病原體的感染,以及宮頸是否存在宮頸口松弛等,這樣可以及早發現異常,及早進行治療和處置,比如說,如果孕婦以前存在孕中期流產,這次檢查又發現宮頸口較大,那么就應該檢查一下宮頸內口,如果宮頸內口也松弛,這樣就應該在孕12~15周進行宮頸內口環扎術,以防止中孕流產或晚孕早產。
當然,對于孕期,要盡量少做陰道檢查,可做可不做的一定不做,如果確實
需要,應該進行較為嚴格的外陰消毒后,帶消毒手套進行,以防感染。
第四步,還需要做一些輔助檢查,比如常規的心電圖、抽空腹血檢查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反應檢查等優生篩查項目;至于有些醫院、婦保站,讓孕婦記錄三天的飲食,然后對飲食進行營養分析,借以指導孕婦,這種情況,理論上是很好的,是服務的延伸也根據個體的實際情況,但是,80%的單位,是根據這個來推銷營養藥品的,這就變了味道,不是說營養藥不可以用,但是否真正需要使用,是要以孕婦的血常規數據、微量元素和常量元素數據,以及最近一周來的用餐作為參考,依據這樣的分析,中輕度食療,重度才食療+藥物,缺乏什么補充什么,不是所有的人只用一種或兩種營養藥就可以解決的,需要針對性的治療。
4.地中海貧血篩查
這個篩查非常簡單,就是做一個血常規,看一下結果是否有平均紅細胞體積MCV、平均紅細胞血紅蛋白量MCH和平均血紅蛋白濃度MCHC,都低于正常,如果出現這三低,大多就表示體內可能攜帶有地中海貧血的基因,這個時候,就需要檢查準爸爸了,如果準爸爸也三低,往往提示夫妻雙方都攜帶有地中海貧血的基因,就需要做第二梯段篩查,也就是血紅蛋白電泳,必要的情況下還要做基因診斷,以明確胚胎為輕型患者還是重型患者,如果是重型患者,是建議終止妊娠的。當然,上面說的三低也有可能是缺鐵性貧血,需要鑒別。
5.關于孕婦建卡
孕婦建卡,往往是與第一次產檢同時進行的,將來在哪里生孩子,就可以在哪個醫院建卡做產檢,當然,原先管理的比較死,現在各地管理孕婦似乎靈活了一些,到了分娩的時候,你也可以另外選擇醫院。建卡后你會獲得孕婦保健手冊與圍產保健門診預約卡,由于全國各地的情況很不一致,大家可以在孕12周建卡前,讓老公去網上搜索一下當地建卡的規定和經驗,我呢,按照最復雜的地方的建卡手續告訴一下大家,免得因為手續不全而跑來跑去。
復雜的地方一般街道計生辦要求比較嚴格,需要育齡夫婦首先去領取優生優育聽課證,聽課后,夫妻雙方單位開具初婚初育證明,沒有單位的就要到女方家庭所在地的居委會開具證明,還要去市級三甲醫院根據孕檢開具懷孕診斷證明,然后拿著女方的戶口簿、身份證、結婚證還有蓋章的優生優育聽課證,去街道計
生辦領取準生證和生育服務證,然后去定點醫院建卡。
另外,還要補充一點,如果孕婦具有妊娠糖尿病高危因素,比如說有肥胖、孕前體重超過60公斤、早孕期間的尿糖陽性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大兒分娩史、妊娠體重增長過多、妊娠糖尿病史、足月新生兒呼吸窘迫分娩史等這些高危因素,在第一次建卡檢查中,就應該進行50g糖耐量篩查,血糖正常的,懷孕七個月還要再進行50g糖耐量篩查。補充一下。
這是關于第四個大方面的孕前檢查。
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第三篇:孕期檢查參考
正文
孕期檢查一覽表(北京婦產醫院)
?4周-5周:變態的在家用驗孕棒驗了四次,淺粉-中粉-深粉-還是深粉 ??5周:查血
檢查細則:血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素(HGG)
確定懷孕,預約2周后再查血。
檢查費用:153.4元
?7周:查血(孕酮和人絨毛),確定孕酮指數
檢查細則:血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素(HGG)
確定孕酮指數。
檢查費用:153.4元
??8周:B超檢查
據說能夠比較準確的核對孕周,確定預產期。非必做,是在友人的幫助下,醫生才給您開的單子。
檢查費用:120元
??10周:急診,突然肚子痛
檢查細則:驗血(項目同上),檢查腹部。
先兆流產,吃孕酮,開了1周的假條,要求在家休息一周。
檢查費用:驗血153.4元,孕酮片138.40元。
??12周:到醫院,申請建檔。
建檔要求有本醫院的血檢證明(證明確實懷孕),并聽到胎心。這個孕期在北京婦產醫院建檔已經有些晚,我檢查的時候看見很多8-10周的準媽媽們已經建檔。建檔要求:辦理母子健康檔案,在婦產醫院參加營養課、孕婦課。
醫生開具建檔預約條,預約了3周后進行唐氏篩查(建議15-18周進行)和全面的血項檢查。
檢查費用:常規檢查費用(在分診臺開具,包括聽胎心、測血壓費用)9.1元;血項檢查638.4元;唐氏篩查230.9元
另:醫生非常神奇的給我開了2周的假條讓我在家養胎,令我和單位領導都很困惑。感謝醫生!!
?15周:進行唐氏篩查和血項檢查。
檢查細則:血常規檢查,包括肝、腎、梅毒、艾滋、空腹血糖;唐氏篩查:溶血、唐篩、18-3體、開放式神經管畸形等。
檢查時,被抽了5管血。當天沒有掛號,因為血常規當天下午可拿結果,但唐氏要等到1周后才能拿到結果。
?15-17周:辦理母子健康檔案、上營養課
辦理母子健康檔案過程比較麻煩,具體過程可參考一下我的博文“13-14周:繁瑣的母子健康檔案路(北京)”
營養課掛號費:20元
?17周:第一次正式產檢。請醫生看唐氏、血項檢查結果,進行TCT、分泌物、血尿檢。
如果當年沒有做過TCT檢查,在分診臺會開具包括TCT檢查、聽胎心、測血壓在內的一系列檢查。
檢查費用:TCT檢查166.6元,分泌物、血尿檢83元。
?21周:常規檢查、血流圖檢查,預約23周B超。
檢查細則:測胎心、測血壓、驗指血、尿常規。
由于尿常規有一項不合格,被懷疑高血壓,又被要求做了個血流圖檢查,一切正常。醫生給開了鈣片,并開具了B超預約條。
預約23周未進行B超檢查。
檢查費用:常規檢查費9.1元;血(指血)尿常規28;血流圖檢查20元。鈣片31.09元。
?23周:常規檢查、B超檢查。
檢查細則:非常詳細的B超檢查(大約要進行30-40分鐘)、聽胎心、測血壓、驗血尿。
預約了27周的糖篩和指血、尿常規,以及30周的B超。
檢查費用:B超120元,常規檢查費用(包括掛號費)16.1元,血尿檢查及糖篩費用39.44元。
?27周:50克糖篩、常規檢查。
檢查細則:50克糖篩,聽胎心、驗血壓、驗血尿。
血尿檢查的單子一般都是當時做當時看結果,只有50克糖篩是提前開好的,這是因為醫生會要求先進性血尿檢查在查50克糖篩,因為糖篩會影響這兩項檢查結果。糖篩檢查有一些小竅門,可參見我的博文“27+:50克糖篩之禁忌的誘惑”。維生素復合片和鈣片吃完了,醫生給補開了些(130)
檢查費用:常規檢查費用(含掛號費)16.1元。
鈣片和維生素復合片129.27元。
?30周:B超檢查。
非常悲催的查處臍帶繞頸,很郁悶!
檢查費用:120元。
?32周:常規檢查、血流圖檢查、飯后糖篩檢查。
檢查細則:分診時血壓超標(高壓140+),常規腹圍、胎心檢查后,被要求重新進行血流圖檢查,詳細檢查血壓情況。上次B超檢查孩子大兩周,被要求檢查飯后血糖,再一次排查糖尿病,具體詳情可參見我的博文“31周(+):被懷疑高血壓&糖尿病”。同時,醫生開具了包括生化全項、凝血五項、心電圖、血尿常規檢查在內的檢查單子。
檢查費用:631.89元
常規檢查費用(含掛號費)16.1元。
?34周:生化全項、凝血五項、心電圖、血尿常規,開了下次的B超、胎心監護、血流圖。
檢查細則:生化全項(空腹)、凝血五項、心電圖、血尿常規、血壓、聽胎心、量腹圍。生化全項和凝血五項結果出來得較慢,要等到下次產檢看結果。血壓依然高,醫生又一次開了血流圖檢查,希望下次能正常。
醫生提醒:
1、孕晚期開始關注胎動。
2、從下次檢查(大約36周)開始胎心監護.檢查費用:B超、胎心監護、血流圖:130元。常規檢查費用(含掛號費)16.1元。
?35周(+):B超、胎心監護(2次),開了下次的胎心監護。
檢查細則:原定今天測量骨盆,但因為醫生停診,換了普通號,只能下次再查,血壓奇跡般的正常了。請醫生看了B超和胎心監護的結果。上午胎心監護時小豆包死活不動,請醫生看結果時被恐嚇下午再不動有可能要住院,好在下午這個小懶包終于動了2下,一出了醫生小家伙就開始動呀動,氣死我了。
檢查費用:常規費用9.1元;第二次胎心監護28元,下次產檢的胎心監護20元。
?37周(+):胎心監護、血流圖、血尿常規
檢查細則:這回胎心監護總算一次過了,檢查血壓時創造了歷史新高159/88,差點被醫生留在醫院,登記了高危,要求觀察一周后再決定,被要求加查2小時后的血流圖和血尿常規。查后雖然血壓還是偏高,好歹降到了130。
測量了骨盆,一切正常,由于血壓的問題,醫生一點和我談順產的意思都沒有,一直在關注我的血壓~~~~
檢查費用:常規檢查(包括測量骨盆費用和正主任的掛號費)35.6元,本次的血尿常規:28元,血流圖20元,下次的B超90元、胎心監護20元。?38周(+):胎心監護、b超
檢查細則:異常的順利,這回血壓算正常了,胎心監護也一次通過。B超臍帶繞頸2周,開始焦慮了。
檢查費用:常規檢查費用16.1元,下次的b超和胎心監護費用120元。?39周(+):胎心監護、b超
檢查細則:胎心監護沒有通過,同樣的下午復查過了。b超檢查倒是不繞頸了,但是羊水開始多,醫生給開了降羊水的藥。
檢查費用:常規檢查費用16.1元,下午的胎心監護20元和降羊水要(無苓膠囊)4盒93.96。
??40周(+1):當天收院
檢查細則:血壓依然高,且過了預產期,醫生給開了住院條,等待通知,有床位隨時入住。同時開了下午的胎心監護、血流圖和B超。還沒做完B超,電話就過了通知有床位了,被收住院。
檢查費用:常規費用16.1元,血流圖20元,胎心監護20元,b超90元。至此孕期檢查大圓滿,總計費用:3842.75元。
發布于2012年08月23日 18:50 | 評論數(5)閱讀數(3857)
第四篇:孕期檢查時間表
0—5周.初步驗孕
5—8周·超聲波檢查:查看到胎兒心跳、卵黃囊
9—11周做絨毛膜采樣(一般不選,除非寶寶有問題醫生建議)
12周·第1次正式產檢:領取“孕婦健康手冊”。這次不能吃飯,我抽了5管血(555),驗了尿,做心電圖,驗分泌物等等,折騰了一天。
13—16周·第2次產檢。唐氏癥篩檢(這個我是第一次一起做的,結果要等10天,可能各醫院不一樣)其他項目:稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等
17—20周·第3次產檢。孕20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時,已可看出胎兒性別,但在20周時,準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動,約在18—20周出現。
21—24周·第4次產檢。妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢。不能吃飯。
25—28周·第5次產檢。為準媽媽抽血復查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關抗原、抗體。目的是要再次確認準媽媽早孕時所做的檢查結果,要檢視準媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、膽汁酸的復查也很必要。
29—32周·第6次產檢。下肢水腫。
33—35周·第7次產檢。到了孕期34周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養物質。
36周·第8次產檢。從36周開始,準媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每周檢查1次為原則,并持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽,可開始準備一些入院用的東西,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。
37周·第9次檢查。注意臨產征兆
38—42周·第10次產檢。從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,并卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。在未生產前,仍應堅持每周檢查一次,讓醫生進行胎心監護、B超檢查,了解羊水以及胎兒在子宮內的狀況。如果超過41周還未有分娩跡象,準媽媽應該住院催產了,因為逾期過久,胎兒在宮內將面臨缺氧危險。
第五篇:孕期常規檢查
你好,這位朋友懷孕前3個月也是可以補充葉酸的,每次產前檢查,除了常規詢問病史,測量體重、血壓、腹圍、宮底高度、胎心率,復查胎位,檢查有無水腫、蛋白尿及其它異常情況,并給予相應的治療外,不同的時期還需要做相應的輔助檢查。
在孕早期(即妊娠第12周末以前):
(1)、做 B超檢查,以排除宮外孕,了解胎兒宮內發育情況,并測量胎兒大小是否與停經時間相符;
(2)、看是否感染過風疹病毒、巨細胞皰疹病毒、弓形體原蟲、單純皰疹病毒等,這是一些可以引起宮內感染并可造成不良結局的病原體。
(3)、進行肝炎病毒的篩查,及早發現患病孕婦,及早采取主動免疫和被動免疫的方法,切斷病毒的母嬰傳播。
(4)、血尿常規檢查,了解是否患有貧血、血液性疾病及泌尿系統疾病。
在孕中期(即妊娠第13-27周末):
(1)、妊娠22周左右最好做一次彩色 B超檢查,以全面了解胎兒宮內發育情況,排除胎兒畸形;
(2)、妊娠24-28周進行糖篩查,若篩查陽性,則進一步做糖耐量試驗,以盡早發現妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病;
(3)、妊娠20周應進行 MP測定,預測有無妊娠高血壓綜合征傾向;(4)、妊娠16-20周進行唐氏綜合征(先天愚形)篩查。
在孕晚期(妊娠第28周及其以后):
(1)、32周開始用胎兒監護儀進行胎兒監護,一方面,能連續觀察并記錄胎心率的動態變化,另一方面還能預測胎兒宮內儲備能力,醫生建議最好每周做一次監測。
(2)、臍血流檢查,主要檢測胎兒臍帶血流阻力,了解胎兒有無宮內缺氧情況。
(3)、行 B超檢查,了解胎盤成熟度、羊水的量及胎兒生長發育情況;
(4)、36周左右,查血型、凝血四項、腎功,復查肝功,為分娩做準備