第一篇：各種檢查治療申請和報告單書寫制度

各種檢查治療申請和報告單書寫制度

1． 檢查治療申請單和報告單的書寫必須符合衛生部《病歷書寫基本規范》2010年版的“基本要求”

2． 檢查(含檢驗下同)治療申請單必須填寫患者姓名性別年齡 歲 月份 天或出生年月日門診部或病室，病床，住院號臨床診斷住址聯系電話申請醫師姓名申請單填寫時間(年月日)是診檢查需填寫時分如為急診急診患者必須注明“急”或”危字樣或蓋章申請醫師應在申請單上注明患者是否需要抄送，危是患者諸檢查需醫務人員陪同，急診檢查還需填寫標本收到時間 年月日時分

3． 申請單及報告單除填寫相關內容外申請者及報告者應簽字跡清晰的全名，報告單不得任意涂改，如必須修改應由上級醫師審核簽字。

4． 檢驗科報告單與申請單在同表格，除填寫結果個檢查者應簽全名或蓋章并填寫清檢查或治療編號

5．6． 各種檢驗申請單上標本聯單應填寫清楚無誤，并緊貼在標本器上 正在應用對檢查項目有直接影響的治療或藥物的患者，申請醫師應在申請單上注明

7． 嚴格做好檢查對防止差錯本次診治結果只是表示當診治對象當時情況當次受檢標的結果

8． 生化放射免疫化學發生免疫測定及其他特殊檢查項目用數字報告者，必須附正常值參考范圍，所有測定結果必須用阿拉伯數字報告并使用法定計量單位

9． 各醫技專業可按本專業特點設計檢查與治療申請鄲單和報告單但

必須符合本基本要求

以上詳細中閱2011版病歷書寫各種檢查治療申請和報告單書寫規范與要求255頁存在以上項目一項者扣整張申請單或報告單責任人2元

醫務科

第二篇：入黨申請和思想匯報書寫要求

入黨申請和思想匯報

入黨申請書：

1、紙張：寫有“湘潭大學”的紅色信紙。

2、標題：第一行居中寫“入黨申請書”；

3、稱謂：標題下一行頂格寫“敬愛的黨組織”冒號。最好不要寫“尊敬的黨組織”更不能寫“親愛的黨組織”。尤其不能寫“敬愛的黨支部”之類的。

4、接下來是正文，開頭一般寫“我志愿加入中國共產黨”。

5、正文完成后另起一行寫“請黨組織看我的實際行動”或者“請黨組織審查”。

6、另起一行開頭空兩格寫“此致”；再令起一行頂格寫“敬禮”，“敬禮”后加感嘆號。

7、最后居右寫申請人、冒號，另起一行寫日期。

8、字數：至少三滿頁。思想匯報：

標題：第一行居中寫“思想匯報” 稱謂：頂格寫“敬愛的黨組織”、冒號 正文

結尾：正文完成后寫“懇請黨組織給予批評幫助”。最后：居右寫匯報人、冒號，最后另起一行寫日期。字數：兩頁過半。

注：入黨申請和思想匯報開頭結尾不得有任何的錯別字，不得有任何涂改的痕跡。最后的署名和日期不得另起一頁，必須和結尾同在一頁。千萬不要寫班級、專業。思想匯報千萬不要寫“此致敬禮”。

第三篇：檢驗報告單書寫制度

檢驗報告單書寫制度

檢驗報告單是疾病診斷及治療的參考依據，也是病人知情權的一種體現，因此，對檢驗單內容、格式、報告及發放有必要做詳細的規定，指導檢驗人員正確書寫檢驗報告，為患者提供完整、正確、規范、及時的檢驗報告。

1.具有職業醫師資格的臨床醫生電子申請檢驗項目，必須規范填寫(包括病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、臨床診斷、科別、標本種類、送檢日期、送檢醫生)，對申請內容含糊不清或缺項的，本科人員應退回修改，并在標本拒收記錄本上登記。

2.檢驗報告內容應包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標本采集和接受日期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和審核者的雙簽名(夜班除外)。報告單書寫必須規范，嚴禁涂改，嚴禁使用熱敏打印或打印不清楚的報告。

3.檢驗報告一經審核，就通過信息網絡自動傳送到門診服務臺和并區，病區的檢驗報告單統一由專人下午送到病房各科室，并有病房護士核實接收。在報告單發放過程中，要注意保護好病人的隱私，不得隨意泄露病人檢驗結果，病區辦公室只限于醫務人員進入電腦（或病歷）查看病人檢驗報告，門診需憑病人的就診卡或條碼號取化驗單。門診服務臺工作人員負責檢驗報告單發放和咨詢。

4.發放報告單時嚴格執行查對制度，避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失，由實驗室負責查找記錄補發報告。

5.檢驗報告單應嚴格執行生物安全相關規定，污染的報告單必須經消毒后再發放。

第四篇：檢驗報告單書寫制度

檢驗報告單書寫制度

1、檢驗報告單是醫療文件的組成部分，字跡要清楚，內容簡明扼要，書寫符合規范，檢驗者簽全名，施行檢驗者與審核者雙簽名制度。

2、檢驗報告單包含充分的患者信息、標本類型、樣本采集時間以及結果報告時間。

3、報告單提供中文或中英文對照的檢測項目名稱。

4、檢驗報告采用國際單位或權威學術機構推薦單位，并提供參考范圍。

5、陽性與陰性結果的書寫，必須清楚，以免錯誤，如報告單為表格，陽性可用“＋”表示，陰性可用“－”表示，未檢驗用“/”表示。

6、如遇有重要意義的陽性結果，應及時簽發報告或及時通知臨床科，以便及時處理病人。如遇有檢驗目的以外的陽性結果，亦應主動報告，以免貽誤病情。７、檢驗單發出前，須經有資質的檢驗人員審核簽名，方可發出。

８、檢驗單發出要有記錄，門診檢驗單可到檢驗科外自助打印機自行打印，住院檢驗單由臨床科室自行導入到電子病歷。

第五篇：3.27.6.15B檢驗報告單書寫制度

檢驗科檢驗報告單書寫制度

1、檢驗報告單是疾病診斷及治療的重要參考依據，也是病人知情權的一種體現，因此，對檢驗單內容、格式、報告及發放有必要作詳細的規定，指導檢驗人員正確書寫檢驗報告，為患者提供完整、正確、規范、及時的檢驗報告。

2、檢驗結果審核人員和檢驗人員對檢驗報告的正確性、及時性及規范性負責，實行雙簽字制度。科主任對檢驗報告發放流程及監督負責。

3、臨床醫生(具有職業醫師的資格)申請檢驗項目(化驗單申請)必須規范填寫(包括病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、臨床診斷、科別、標本種類、送檢日期、送檢醫生)，對申請內容含糊不清或缺項的，本科人員應退回修改，并在標本拒收記錄本上登記。

4、檢驗報告內容應包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標本采集和接收日期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和報告者的雙簽名。報告單書寫必須規范，嚴禁涂改，嚴禁使用熱敏打印或打印不清楚的報告。

5、檢驗報告經審核后，門診病人自取，病區的檢驗報告單由病房值班護士來取送到病區。在報告單發放過程中，要注意保護好病人的隱私，不得隨意泄漏病人檢驗結果，病區辦公室只限于醫務人員進入電腦(或病歷)查看病人檢驗報告。

6、即時檢驗(POCT)檢驗報告：由檢驗科負責質量監督，報告單書寫 要求有專用POCT報告格式，檢驗科定期檢查POCT檢驗報告書寫質量，對書寫不規范、采用熱敏紙打印，單位用錯，缺項等報告單，及時糾正。

7、發送報告單時嚴格執行查對制度，避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失，實驗室負責查找、補發報告。

8、檢驗報告單應嚴格執行生物安全相關規定，污染的報告單必須經消毒后再發放。

9、檢驗報告單發放時間的規定：急診優先原則。

10、臨床醫生和護士收到報告單應妥善保管，粘貼在病歷上應整齊，嚴禁在檢驗報單上任意的涂改、劃線、做記號或列公式等不規范的行為。