第一篇：東街社區(qū)規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案整改報告

關(guān)于東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范城鄉(xiāng)居民

健康檔案整改的報告

衛(wèi)生局：

根據(jù)衛(wèi)生局西衛(wèi)發(fā)【2012】163號文件精神，我站于2012年6月8日及時召開學(xué)習(xí)培訓(xùn)會，就當(dāng)前我站存在的問題進行了認(rèn)真分析，查找不足，有針對性查找出了相關(guān)問題，對所建的檔案管理工作進行了全面的自查和整改。現(xiàn)將檔案管理工作開展情況匯報如下：

一、加強培訓(xùn)，健全組織。

一是加強對檔案人員的政治業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高其自身素質(zhì)，明確檔案管理工作的目的意義，提高管理水平；二是及時對專兼職檔案員進行充實和培養(yǎng)。三是加強對檔案鑒定和日常檔案管理，確保檔案管理質(zhì)量。

二、加強制度建設(shè)，建立約束機制。

為了進一步認(rèn)真貫徹落實健康檔案摸底工作，結(jié)合單位實際情況，制定了建檔工作職責(zé)，加大了對檔案摸底、驗收、審核工作的管理，通過建立健全工作職責(zé)和檔案管理制度，把檔案管理工作推上了規(guī)范化的管理軌道。單位廣大干部職工增強了重視檔案管理和自覺遵守檔案工作制度的自覺性。

三、加強硬件建設(shè)，完善檔案設(shè)備。

為了檔案的規(guī)范化管理，購買了鐵皮柜、辦公桌、計算機、打印機，極大限度地改善了檔案保管條件，為檔案的管理、利用提供了良好設(shè)施保障。

四、加強軟件建設(shè)，實行規(guī)范化管理。

本月做了以下幾方面的工作：一是按照衛(wèi)生局文件要求對特殊人群健康檔案進行整理4680份。普通人群整理7200份。二是對新建檔案在接收時嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真逐卷審查，對不完善的待完善后再上交。三是認(rèn)真落實防止信息泄露、防潮、防鼠害等措施，定期進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；四是對檔案分類管理，對特殊人群進行花名冊登記并按時隨訪。

五、強化措施，完善設(shè)施。

在下一步工作中，我們將加強管理措施，積極完善硬件設(shè)施，加強職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強檔案管理水平，為檔案管理工作和檔案利用、電子檔案的錄入做好服務(wù)工作。

東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

二零一二年六月二十八日

第二篇：最新公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范題庫及答案（城鄉(xiāng)居民健康檔案）

公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范題庫及答案

一、判斷題（40題）

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)所有居民建立健康檔案。（x）

2.健康體檢表的主要用藥情況中，西藥填寫商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑，用法用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫。（x）

3.居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，第三段3位數(shù)表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。（x）

4.居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，最后5位數(shù)字表示居民個人序號，由建檔機構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。（√）

5.有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。（√）

6.動態(tài)使用記錄中建檔時健康體檢是屬于符合服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄之一。（x）

7.主要用藥情況中：“不服藥”是指醫(yī)生未開具處方。（x）

8.主要用藥情況中：“不服藥”是指醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。（√）

9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室承擔(dān)為個人建立規(guī)范化的居民電子健康檔案。（√）

10.已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時，接診醫(yī)生應(yīng)調(diào)取其健康檔案、更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。（√）

11.常住居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室接受醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)詢問了解健康建檔或更新內(nèi)容。（√）

12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案。（√）

13.健康檔案的監(jiān)督與管理由縣以上專業(yè)機構(gòu)負(fù)責(zé)。（x）

14.自愿與引導(dǎo)是居民健康檔案建立原則。（√）

15.使用居民健康檔案要保護服務(wù)對象個人隱私。（√）

16.文化程度指截至建檔時間，本人接受國內(nèi)外教育所取得的最高學(xué)歷，而不是現(xiàn)有水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。（x）

17.居民身份證號是建檔居民身份識別。（√）

18.以縣為單位編制居民健康檔案唯一編碼。（x）

19.健康檔案管理要配備必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，達到“八防”管理標(biāo)準(zhǔn)。（√）

20.中醫(yī)藥服務(wù)記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。（√）

21.健康體檢表中醫(yī)體質(zhì)識別相關(guān)內(nèi)容由醫(yī)務(wù)人員填寫。（x）

22.有動態(tài)記錄的檔案是指有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。（x）

23.足背動脈搏動是糖尿病患者必檢項目。（√）

24.居民健康檔案數(shù)據(jù)和代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。（√）

25.居民健康檔案涉及疾病名稱應(yīng)遵循國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)ICD-10。（√）

26.居民健康檔案編碼最后5位數(shù)表示居民個人序號。（√）

27.居民(電子)健康檔案內(nèi)容齊全、完整就可認(rèn)定為規(guī)范的居民(電子)健康檔案。（x）

28.居民(電子)健康檔案健康體檢表填寫空項、漏項或錯項3項以內(nèi)健康檔案視為不合格。（x）

29.居民(電子)健康檔案中涉及日期類項目按年月日順序填寫。（√）

30.城鄉(xiāng)居民(電子)健康檔案建檔率以常住人口為基數(shù)。（√）

二、單選題

1．居民健康檔案管理規(guī)范中各級衛(wèi)生行政部門的服務(wù)要求是（B）。

A.首次建立居民健康檔案

B.健康檔案的監(jiān)督和管理

C.健康檔案信息更新

D.健康檔案保存

2．建立居民健康檔案的主要原則是（D）。

A.自愿

B.人人必建

C.引導(dǎo)

D.自愿與引導(dǎo)相結(jié)合3．以下重點人群居民健康檔案表單內(nèi)容需要更新的是：（B）

A.高血壓患者隨訪記錄表

B.健康體檢表

C.孕產(chǎn)健康管理記錄表

D.0-36個月兒童健康管理記錄表

4．下列說法中正確的是（C）。

Ａ.健康檔案建檔率＝建檔人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)Ⅹ100%

B.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)Ⅹ100%

C.健康檔案建檔數(shù)=建檔人數(shù)/轄區(qū)常住居民數(shù)Ⅹ100%

D.健康檔案使用率=抽查檔案的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)Ⅹ100%

5．有動態(tài)記錄的檔案是指下列哪個時間內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案？（C）

A.3個月

B.半年

C.1年

D.2年

6.以下哪項是一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目？（A）

A.空腹血糖

B.血壓

C.生活方式

D.運動功能

7．下列哪項不是居民健康檔案的建立途徑？（D）

A.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員建立

B.開展疾病篩查、健康體檢時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員建立

C.開展入戶調(diào)查工作時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員建立

D.從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄中提取有效信息建立

8．在考核老年人和慢性病病人健康檔案合格率時，如果（A）項未填則一票否決為不合格檔案。

A.血壓和空腹血糖

B.體溫和脈搏

C.血壓和體質(zhì)指數(shù)

D.足背動脈搏動和空腹血糖

9．健康檔案在使用中要注意保護服務(wù)對象（C）。

A.姓名與年齡

B.電話號碼

C.個人隱私

D.以上都是

10．統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼采用（B）位制編碼。

A.16

B.17

C.18

D.19

11．編制居民健康檔案唯一編碼以（A）為單位。

A.村（居）委會

B.街道

C.縣（市、區(qū)）

D.省（市）

12．居民健康檔案中將（A）作為身份識別。

A.身份證號

B.社保證號

C.戶口證號

D.其他證號

13．家庭健康檔案內(nèi)容包括（D）。

A.家庭基本信息

B.家庭成員信息

C.家庭主要問題

D.以上都是

14．居民健康檔案填寫根據(jù)身份證的出生日期按照（C）順序填寫。

A.年（4位）、月（1位）、日（2位）

B.日/月/年

C.年（4位）、月（2位）、日（2位）

D.以上都不是

15.居民健康檔案老年人生活自理能力評估人群年齡（D）。

A．＞60

B．≥60

C．＞65

D．≥65

16．居民健康檔案糖尿病患者必填檢查填寫項目（C）

A．血糖

B．血壓

C．足背動脈搏動

D．以上都是

17．抽查的健康檔案使用率指（A）。

A．抽查的健康檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查的檔案總份數(shù)*100%

B．抽查的健康檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查的有動態(tài)記錄的檔案總份數(shù)*100%

C．抽查的健康檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)*100%

D．抽查的健康檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/有動態(tài)記錄的檔案總份數(shù)*100%

18.既往史包括：（D）

A.疾病史

B.手術(shù)史

C.外傷史

D.以上都是

19.關(guān)于工作單位的敘述，正確的是（D）

A.應(yīng)填寫目前所在工作單位的全稱

B.離退休者填寫最后工作單位的全稱

C.下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者須具體注明

D

以上都是

20.體育鍛煉是指（A）

A.有意識地為強體健身而進行的活動

B.因工作或其他需要而必須進行的活動

C.以上都是

D.以上都不是

21.白酒1兩相當(dāng)于（B）

A.黃酒6兩

B.啤酒1瓶

C.葡萄酒3兩

D.果酒5兩

22.以下哪項不等于1兩白酒（C）

A.黃酒半斤

B.葡萄酒4兩

C.啤酒3兩

D.果酒4兩

23.體質(zhì)指數(shù)的計算方法正確的是（D）

A.身高的平方（m2）/體重（kg）

B.體重（kg）/身高的平方（cm2）

C.身高的平方（cm2）/體重（kg）

D.體重（kg）/身高的平方（m2）

24.現(xiàn)存主要健康問題包括（D）

A.腦血管疾病

B.眼部疾病

C.心臟疾病

D.以上都是

25.以下敘述正確的是（B）

A.騎自行車上班屬于運動

B.從不吸煙者不必填寫日吸煙量、開始吸煙年齡、戒煙年齡等

C.每天飲酒8兩葡萄酒，則直接在日飲酒量處填寫“8”

D.60歲以上需填寫老年人生活自理能力評估

第三篇：衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

XXX中心衛(wèi)生院

城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

居民健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)[2009]113號）等相關(guān)文件精神，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)性工作，是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點，對于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此，我們做了大量深入細(xì)致的工作，現(xiàn)簡要總結(jié)如下。

一、基本情況

我鎮(zhèn)共有40個行政村，1個居委會，497個村民小組，13457戶，總?cè)丝?8000人，今年應(yīng)建立14400份健康檔案，已建立15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計劃。對于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等，我們根據(jù)上級要求，結(jié)合自身條件定期進行免費健康體檢。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視

為了把此項工作扎實搞好，我們成立了以院長XXX為組長的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長XXX、XXX、公衛(wèi)辦主任XXX任副組長，公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，制訂了年初工作方案，根據(jù)方案和上級要求逐條落實，同時投入了大量的人、財、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，確保把各項工作都做好。

三、工作目標(biāo)

按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，到2010年底，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到30％；到2011年，達到50% ；到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的, 統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的 健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

四、工作任務(wù)

1、以建立檔案框架、體系、工作機制為近期工作目標(biāo)。今年建檔工作以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

2、以0—36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對象，重點人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，優(yōu)先重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

3、各村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時機或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。

4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，以患者生命周期為主線，整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄，并以此為基礎(chǔ)，通過問卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗檢查結(jié)果的收錄等，逐步完善檔案內(nèi)容。

5、加強對公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為今后工作的順利開展打下堅實的基礎(chǔ)。

五、工作內(nèi)容

（一）宣傳與培訓(xùn) 1、2010年主要培訓(xùn)對象為公衛(wèi)辦工作人員和各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員。通過視頻教學(xué)集中培訓(xùn)，使全鎮(zhèn)學(xué)員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

2、廣泛開展衛(wèi)生知識宣傳，充分利用宣傳標(biāo)語、墻報、黑板報等多種形式向廣大人民宣傳防病治病的衛(wèi)生知識。開設(shè)好中學(xué)、小學(xué)健康教育課，大力開展愛國衛(wèi)生運動，宣傳人畜共患病防治知識，涂刷固定墻體標(biāo)語，張貼掛圖，對各村衛(wèi)生室發(fā)放宣傳折頁以及消滅“四害”、改水改廁的技術(shù)指導(dǎo)以及洪水災(zāi)害之后的衛(wèi)生知識宣傳，確保無疫情發(fā)生，提高全民健康水平。

（二）健康檔案的建立

1、建檔內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2、建檔方式：各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)向本村內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。居民到村衛(wèi)生室接受服務(wù)時，醫(yī)療機構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)對其進行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上，通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。

（三）健康檔案的管理

1、建立健康檔案的衛(wèi)生院安排黃佩為專職管理人員。

2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。

3、做好健康檔案的備份工作。

4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。

（四）健康檔案的工作進程

從今年年初工作啟動以來，至11月20日止，全鎮(zhèn)總?cè)丝?8000人，已建立健康檔案15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計劃。其中65歲以上老年人4869人，有孕產(chǎn)婦562人，0~3歲兒童1562人，冠心病患者252人，高血壓患者833人，糖尿病者152人，慢性阻塞性肺炎者52人，各種腫瘤患者30人，缺血性腦卒中者 3 58人，重性精神病患者26人，結(jié)核病患者13人，已按要求建檔。

總之，今年我鎮(zhèn)建立居民健康檔案工作取得了一定的工作成績，但這是一項新生事物，工作量大、時間緊、任務(wù)重，加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是很了解，對醫(yī)生的檢查詢問不是很配合，還有一些外出打工者，不能夠及時將其資料建立，在工作中難免存在某些不足，需要我們不斷學(xué)習(xí)，深入實踐，克服困難，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力把下一輪的工作做得更加完善。

XXX中心衛(wèi)生院

二○一○年十一月二十二日

第四篇：建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施方案（試行）》的要求，為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。現(xiàn)將城鄉(xiāng)居民建立健康檔案工作情況總結(jié)如下：

一、工作啟動

2010年6月4日召開了“全旗公共衛(wèi)生逐步均等化居民健康檔案培訓(xùn)暨啟動會”以來，全面推進居民健康檔案建設(shè)。制定了《科右前旗建立居民健康檔案實施方案》、項工作制度、工作職責(zé)。為保障健康檔案的建檔質(zhì)量，健康檔案培訓(xùn)班4期，并逐級培訓(xùn)，500余人參加培訓(xùn)。各基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)指定一名專職檔案管理和信息報送人員，負(fù)責(zé)健康檔案的建立、收集、匯總、管理等工作，并嚴(yán)格按照《檔案管理法》和《健康檔案管理制度》的要求來管理居民健康檔案。

二、工作實施情況

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等群為重點，在全旗以村為單位全面鋪開，為轄區(qū)常住人口建立居民健康檔案。通過為65歲以上老年人進行健康體檢、為35歲以上的首診患者測量血壓、對0—36月兒童和孕辛雙全婦進行規(guī)范化管理及健康評估等方式，為重點人群建立健康檔案并加強管理。

三、工作完成情況

目前，全旗城鎮(zhèn)居民健康檔案累計建檔人數(shù)為9000人份，計算機管理人數(shù)為8794份，建檔率為75%，農(nóng)村居民健康檔案累計建檔人數(shù)為204358人份，建檔率為66.89%。0—36個兒童數(shù)為9567人，管理數(shù)為8243人，管理率為86.16%，規(guī)范化建檔率為86.16%；產(chǎn)婦數(shù)為2907人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為2575人，活產(chǎn)數(shù)為2920人，管理率為88.18%，規(guī)范化建檔率為88.18%；篩出65歲以上老年人9805人，管理9502人，管理率為96.9%；篩出高血壓4486人，管理2866人，管理率為63.9%；篩出2型糖尿病人785人，管理676人，管理率為86.1%；篩出重性精神193人，管理68人，管理率35.2%。

四、工作中不足

1、對轄區(qū)居民的主要健康問題的歸納總結(jié)和信息分析不足。

2、發(fā)現(xiàn)轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題，實施針對性干預(yù)不及時，工作開展得不具體。

3、健康檔案內(nèi)容補充不及時。

五、下一步工作打算

1、進一步整理、分析居民健康檔案數(shù)據(jù)和相關(guān)資料，分析、總結(jié)影響轄區(qū)居民健康的主要問題。

2、針對主要問題，實施針對性干預(yù)，開展針對性健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)。

3、及時記錄、補充和完善居民健康檔案內(nèi)容，動態(tài)了解和掌握邊區(qū)健康狀況。

第五篇：衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理制度

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理制度

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本區(qū)實際，制定本制度。

一、健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級政府及衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。

二、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

三、服務(wù)機構(gòu)要以健康檔案為載體，更好地為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

四、要堅持以下基本原則：

——政策引導(dǎo)、居民自愿。加強政策宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參與建立健康檔案工作。

——突出重點、循序漸進。優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—3歲兒童等建立健康檔案，逐步擴展到全人群。——規(guī)范建檔、有效使用。規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證信息的連續(xù)性、完整性和有效使用。

——資源整合、信息共享。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，充分利用轄區(qū)相關(guān)資源，共建、共享居民健康檔案信息，逐步實現(xiàn)電子信息化。

五、建立居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室具體負(fù)責(zé)。通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢、醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)等多種方式為居民建立健康檔案，并根據(jù)服務(wù)提供情況做相應(yīng)記錄。

六、健康檔案信息應(yīng)當(dāng)齊全完整、真實準(zhǔn)確。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合做好健康檔案的補充和完善工作。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。

七、居民健康檔案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。具體內(nèi)容和方法執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》有關(guān)要求。

八、健康檔案統(tǒng)一存放鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，達到“一人一檔（一個編號）、一戶一袋、一組一柜、一村（社區(qū)）一個檔案保管室，要求確定專人管理，檔案管理質(zhì)量考核，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村（社區(qū)）衛(wèi)生室半年一考核，不定期進行檢查評估，在檔案管理人員變動或機構(gòu)變更時，應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督移交給相應(yīng)人員或機構(gòu)。

九、檔案管理相關(guān)責(zé)任人，在健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等方面要遵守相關(guān)規(guī)范。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露檔案中居民個人信息以及涉及居民健康隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)。

十、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室，在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)調(diào)取查閱居民健康檔案，及時記錄、補充和完善健康檔案。要做好健康檔案的數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作，了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民健康動態(tài)變化情況，有針對性地開展健康教育、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)。以居民健康檔案為平臺，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，實現(xiàn)對城鄉(xiāng)居民的健康管理。