第一篇：文匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城鄉(xiāng)居民健康檔案實(shí)施方案

文匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城鄉(xiāng)居民健康檔案實(shí)施方案（試行）

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

二、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

在已建立的電子健康檔案的基礎(chǔ)上，逐步完善、增補(bǔ)檔案，為城鄉(xiāng)居民建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，深化服務(wù)內(nèi)容，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（二）年度目標(biāo)

2011年度，以60歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病及精神病人為重點(diǎn)人群，以住宅小區(qū)為單位，重點(diǎn)人群檔率達(dá)到95%以上，居民健康檔案建檔率達(dá)到40%以上；同時(shí)所有健康檔案進(jìn)行信息化管理。

二、工作范圍和內(nèi)容

（一）工作范圍

蘭香苑、南香苑、蔣莊小區(qū)、銀苑小區(qū)、荷香苑、荷南苑、獸醫(yī)站宿舍、江陽苑、春江花園、蔣莊新苑。

（二）工作內(nèi)容

1.按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，統(tǒng)一建立文匯街道城鄉(xiāng)居民健康檔案內(nèi)容，實(shí)行規(guī)范化管理。

2.對(duì)重點(diǎn)管理人群（包括60歲以上老人、0—36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、預(yù)防接種的重點(diǎn)人群、高血壓病人、Ⅱ型糖尿病病人和重性精神疾病患者）建立相應(yīng)的健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

（三）建檔方式

1.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由中心內(nèi)部職工組成建檔小組，組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.轄區(qū)居民到中心接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。

3.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，分類擺放，同時(shí)專人負(fù)責(zé)輸入電子健康檔案系統(tǒng)。

（四）建檔要求

1.政策引導(dǎo)、居民自愿。加強(qiáng)政策宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參與建立健康檔案工作。

2.突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)。優(yōu)先為60以上老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－3歲兒童等建立健康檔案，逐步擴(kuò)展到全人群。

3.規(guī)范建檔、有效使用。規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證信息的連續(xù)性、完整性和有效使用。

4.資源整合、信息共享。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，充分利用轄區(qū)相關(guān)資源，共建、共享居民健康檔案信息，逐步實(shí)現(xiàn)電子信息化。

三、組織實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

中心成立居民健康檔案工作小組，負(fù)責(zé)文匯街道城鄉(xiāng)居民健康檔案的組織實(shí)施工作，通過建立分級(jí)負(fù)責(zé)的管理機(jī)制，明確職責(zé)，分工協(xié)作，有機(jī)結(jié)合，共同做好居民健康檔案的建檔和管理工作。

（二）各級(jí)職責(zé)

1．組長職責(zé)：負(fù)責(zé)制定具體的實(shí)施方案；加強(qiáng)對(duì)參與建檔人員的技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保障建檔工作的質(zhì)量與水平；督促小組成員按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展建檔工作；指導(dǎo)、監(jiān)督和考核建檔結(jié)果。

2．組員職責(zé)：負(fù)責(zé)居民建檔對(duì)象基本信息的采集工作。為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)時(shí)，要及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善相關(guān)健康檔案資料；通過多種渠道獲得居民的健康信息并及時(shí)記錄在案。

四、保障措施

（一）充分認(rèn)識(shí)建立居民健康檔案的重要性、艱巨性、復(fù)雜性。居民健康檔案是居民一生健康相關(guān)信息的記錄，建立居民健康檔案是進(jìn)行居民健康管理的基礎(chǔ)性工作，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的核心內(nèi)容，特別是與婦保、兒保、老年人保健、慢性病管理和重性精神病管理密切相關(guān)。建立完整的居民健康檔案牽涉面廣、持續(xù)時(shí)間長、協(xié)調(diào)難度大。一定要高度重視，精心謀劃，下大力氣，持之以恒，將此項(xiàng)工作抓緊、抓實(shí)、抓好。

（二）加快進(jìn)度，提高建檔率。集中力量，采取入戶調(diào)查、集中體檢的方法，首先以0—36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、高血壓和糖尿病等慢性病病人、重癥精神病患者等為重點(diǎn)人群，系統(tǒng)建立居民健康檔案。其次是在門診服務(wù)中為就診對(duì)象建立健康檔案。

（三）規(guī)范建檔、保證質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《規(guī)范》。按照衛(wèi)生部《規(guī)范》規(guī)定的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程、要求等建立居民健康檔案，保證質(zhì)量。

（四）績效考核、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)。加強(qiáng)對(duì)居民健康檔案工作的績效考核，考核主要內(nèi)容為建檔率、合格率、使用率、真實(shí)率，每月進(jìn)行督導(dǎo)考評(píng)，考評(píng)結(jié)果與當(dāng)月績效獎(jiǎng)金分配相掛鉤。

第二篇：2011年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案工作總結(jié)

2011年**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案工作總結(jié)

健康檔案是身心健康過程的規(guī)范、科學(xué)記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)動(dòng)態(tài)管理的工具，是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)。我中心自****年**月以來，全面統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。2010年，我中心繼續(xù)推行中共中央、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》的指導(dǎo)思想，為此建立了一系列的制度、工作方案，以確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行?，F(xiàn)將2010年城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案工作總結(jié)如下：

一、統(tǒng)一思想，明確衛(wèi)生發(fā)展政策

中心組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)市、區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，迅速落實(shí)縣局培訓(xùn)會(huì)議精神，初步明確衛(wèi)生重心逐步向社區(qū)轉(zhuǎn)移的大方向，明確了建立健康檔案建檔的意義、必要性、正確性。

二、中心積極主動(dòng)聯(lián)系村、居委會(huì)，爭取到他們的大力配合

中心積極和村、居委會(huì)聯(lián)系，向他們宣傳現(xiàn)在的衛(wèi)生政策方向，建立居民健康檔案的意義，爭取他們的理解、配合、支持，有了村、居委會(huì)的大力配合，通過宣傳，使居民對(duì)建立居民健康檔案的理解、支持率有了很大的提高。

三、開展入戶調(diào)查建立居民健康檔案，上門進(jìn)行建檔、定期隨訪

入戶時(shí)發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》，《糖尿病人健康飲食需知》，慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁等，共發(fā)放健康檔案的宣傳資料1萬余份。建立居民健康內(nèi)容包括測體重、身高、血壓、血糖和慢病等，還為居民進(jìn)行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識(shí)的咨詢指導(dǎo)，每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析，寫入紙質(zhì)健康檔案。入戶時(shí)醫(yī)務(wù)人員佩戴標(biāo)識(shí)胸卡。上門服務(wù)完后資料由專人檢查、編號(hào)后統(tǒng)一進(jìn)行管理，用以隨時(shí)查看、更新、統(tǒng)計(jì)個(gè)人健康信息，為健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病診療和有針對(duì)性健康保健指導(dǎo)等提供基礎(chǔ)性保障，從而達(dá)到為個(gè)人健康最大限度的提供幫助的目的。對(duì)于慢性病的患者定期進(jìn)行上門隨訪、電話隨訪，及時(shí)更新檔案，同時(shí)完善老檔案，防止死檔。

四、由主管領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)、考核，層層落實(shí)，責(zé)任到人

每份居民健康檔案完成建檔、隨機(jī)抽查且合格，完成慢病登記、高危登記、無重復(fù)、假檔案情況，由主管領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)、考核后才算整個(gè)完成，然后檔案集中檔案室保管，按編號(hào)順序存放，檔案專柜存放，規(guī)范有序。定期對(duì)其數(shù)量和保管狀況進(jìn)行全面檢查，規(guī)范使用管理程序，定期對(duì)檔案資料除塵消毒，保持檔案的整潔性和完整性。

五、居民健康檔案工作已初見成效

經(jīng)過一年多的努力，目前，我中心的健康檔案工作已初見成效，到今年12月份共建立檔案15965份，完成建檔率53.33%。目前管理的65歲以上老年人1696人，高血壓病患者1045人，糖尿病患者193人，重性精神病患者152人，孕婦79人，產(chǎn)婦230人，0～12個(gè)月兒童230人，12～36個(gè)月兒童662人。通過建檔、上門隨訪，使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務(wù)的，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率，醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。

六、居民健康檔案工作尚存在的主要問題 1．居民提供虛假信息

根據(jù)健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)根據(jù)不同的病情，定期對(duì)病人進(jìn)行回訪，但其中就發(fā)現(xiàn)了有的居民填寫的是假電話、假名字。建立健康檔案時(shí)，居民提供虛假信息，多數(shù)原因是由于居民怕泄露“隱私”，尤其是身份證號(hào)等重要信息。這就需要我們加大宣傳力度，加強(qiáng)隱私的監(jiān)管，消除居民的疑慮。2．居民健康檔案更新難度大

目前，居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主，缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng)，居民前往不同的醫(yī)療單位就診，檔案信息無法及時(shí)得到更新。再者，居民不理解，新患了疾病也不會(huì)來社區(qū)更新檔案，造成健康檔案更新難。其實(shí)，隨時(shí)了解和掌握居民的健康狀況，也是建立健康檔案的目的。我們也多次在社區(qū)宣傳欄中，講到建立健康檔案的好處，但起到的效果有限。

3．定期隨訪不配合，醫(yī)生難入戶門 醫(yī)生會(huì)根據(jù)基本健康資料，選定重點(diǎn)人群確定為隨訪對(duì)象。有的隨訪雖提前預(yù)約了，但卻被拒之門外，或者有些居民不配合拒絕隨訪，搬走的亦無通知我們，新搬遷來的更不會(huì)想到來這里登記，除了有需要時(shí)。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一，使我們難以隨時(shí)掌握居民的健康動(dòng)態(tài)信息。

我中心在黨和政府的大力支持下，社區(qū)的健康檔案工作得到快速的發(fā)展，經(jīng)過全體工作人員的不懈努力，取得了一定的成績。今后我們?nèi)詫n案管理工作放在社區(qū)工作中的重要位置，團(tuán)結(jié)合作、齊心合力、克服困難，爭取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的高度，社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象更加完美，居民更加滿意。

**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二〇一〇年十二月二十日

第三篇：衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

XXX中心衛(wèi)生院

城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

居民健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)[2009]113號(hào)）等相關(guān)文件精神，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)性工作，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，對(duì)于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此，我們做了大量深入細(xì)致的工作，現(xiàn)簡要總結(jié)如下。

一、基本情況

我鎮(zhèn)共有40個(gè)行政村，1個(gè)居委會(huì)，497個(gè)村民小組，13457戶，總?cè)丝?8000人，今年應(yīng)建立14400份健康檔案，已建立15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計(jì)劃。對(duì)于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等，我們根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合自身?xiàng)l件定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視

為了把此項(xiàng)工作扎實(shí)搞好，我們成立了以院長XXX為組長的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長XXX、XXX、公衛(wèi)辦主任XXX任副組長，公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，制訂了年初工作方案，根據(jù)方案和上級(jí)要求逐條落實(shí)，同時(shí)投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，確保把各項(xiàng)工作都做好。

三、工作目標(biāo)

按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，到2010年底，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到30％；到2011年，達(dá)到50% ；到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的, 統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的 健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

四、工作任務(wù)

1、以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期工作目標(biāo)。今年建檔工作以個(gè)人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

2、以0—36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

3、各村級(jí)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。

4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，以患者生命周期為主線，整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄，并以此為基礎(chǔ)，通過問卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的收錄等，逐步完善檔案內(nèi)容。

5、加強(qiáng)對(duì)公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為今后工作的順利開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、工作內(nèi)容

（一）宣傳與培訓(xùn) 1、2010年主要培訓(xùn)對(duì)象為公衛(wèi)辦工作人員和各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員。通過視頻教學(xué)集中培訓(xùn)，使全鎮(zhèn)學(xué)員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

2、廣泛開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳，充分利用宣傳標(biāo)語、墻報(bào)、黑板報(bào)等多種形式向廣大人民宣傳防病治病的衛(wèi)生知識(shí)。開設(shè)好中學(xué)、小學(xué)健康教育課，大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，宣傳人畜共患病防治知識(shí)，涂刷固定墻體標(biāo)語，張貼掛圖，對(duì)各村衛(wèi)生室發(fā)放宣傳折頁以及消滅“四害”、改水改廁的技術(shù)指導(dǎo)以及洪水災(zāi)害之后的衛(wèi)生知識(shí)宣傳，確保無疫情發(fā)生，提高全民健康水平。

（二）健康檔案的建立

1、建檔內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2、建檔方式：各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)向本村內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。居民到村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上，通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。

（三）健康檔案的管理

1、建立健康檔案的衛(wèi)生院安排黃佩為專職管理人員。

2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

3、做好健康檔案的備份工作。

4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。

（四）健康檔案的工作進(jìn)程

從今年年初工作啟動(dòng)以來，至11月20日止，全鎮(zhèn)總?cè)丝?8000人，已建立健康檔案15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計(jì)劃。其中65歲以上老年人4869人，有孕產(chǎn)婦562人，0~3歲兒童1562人，冠心病患者252人，高血壓患者833人，糖尿病者152人，慢性阻塞性肺炎者52人，各種腫瘤患者30人，缺血性腦卒中者 3 58人，重性精神病患者26人，結(jié)核病患者13人，已按要求建檔。

總之，今年我鎮(zhèn)建立居民健康檔案工作取得了一定的工作成績，但這是一項(xiàng)新生事物，工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重，加之有些居民對(duì)建立居民健康檔案的目的及意義不是很了解，對(duì)醫(yī)生的檢查詢問不是很配合，還有一些外出打工者，不能夠及時(shí)將其資料建立，在工作中難免存在某些不足，需要我們不斷學(xué)習(xí)，深入實(shí)踐，克服困難，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力把下一輪的工作做得更加完善。

XXX中心衛(wèi)生院

二○一○年十一月二十二日

第四篇：建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施方案（試行）》的要求，為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)將城鄉(xiāng)居民建立健康檔案工作情況總結(jié)如下：

一、工作啟動(dòng)

2010年6月4日召開了“全旗公共衛(wèi)生逐步均等化居民健康檔案培訓(xùn)暨啟動(dòng)會(huì)”以來，全面推進(jìn)居民健康檔案建設(shè)。制定了《科右前旗建立居民健康檔案實(shí)施方案》、項(xiàng)工作制度、工作職責(zé)。為保障健康檔案的建檔質(zhì)量，健康檔案培訓(xùn)班4期，并逐級(jí)培訓(xùn)，500余人參加培訓(xùn)。各基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指定一名專職檔案管理和信息報(bào)送人員，負(fù)責(zé)健康檔案的建立、收集、匯總、管理等工作，并嚴(yán)格按照《檔案管理法》和《健康檔案管理制度》的要求來管理居民健康檔案。

二、工作實(shí)施情況

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等群為重點(diǎn)，在全旗以村為單位全面鋪開，為轄區(qū)常住人口建立居民健康檔案。通過為65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢、為35歲以上的首診患者測量血壓、對(duì)0—36月兒童和孕辛雙全婦進(jìn)行規(guī)范化管理及健康評(píng)估等方式，為重點(diǎn)人群建立健康檔案并加強(qiáng)管理。

三、工作完成情況

目前，全旗城鎮(zhèn)居民健康檔案累計(jì)建檔人數(shù)為9000人份，計(jì)算機(jī)管理人數(shù)為8794份，建檔率為75%，農(nóng)村居民健康檔案累計(jì)建檔人數(shù)為204358人份，建檔率為66.89%。0—36個(gè)兒童數(shù)為9567人，管理數(shù)為8243人，管理率為86.16%，規(guī)范化建檔率為86.16%；產(chǎn)婦數(shù)為2907人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為2575人，活產(chǎn)數(shù)為2920人，管理率為88.18%，規(guī)范化建檔率為88.18%；篩出65歲以上老年人9805人，管理9502人，管理率為96.9%；篩出高血壓4486人，管理2866人，管理率為63.9%；篩出2型糖尿病人785人，管理676人，管理率為86.1%；篩出重性精神193人，管理68人，管理率35.2%。

四、工作中不足

1、對(duì)轄區(qū)居民的主要健康問題的歸納總結(jié)和信息分析不足。

2、發(fā)現(xiàn)轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題，實(shí)施針對(duì)性干預(yù)不及時(shí)，工作開展得不具體。

3、健康檔案內(nèi)容補(bǔ)充不及時(shí)。

五、下一步工作打算

1、進(jìn)一步整理、分析居民健康檔案數(shù)據(jù)和相關(guān)資料，分析、總結(jié)影響轄區(qū)居民健康的主要問題。

2、針對(duì)主要問題，實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，開展針對(duì)性健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)。

3、及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善居民健康檔案內(nèi)容，動(dòng)態(tài)了解和掌握邊區(qū)健康狀況。

第五篇：衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理制度

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理制度

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本制度。

一、健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。

二、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

三、服務(wù)機(jī)構(gòu)要以健康檔案為載體，更好地為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

四、要堅(jiān)持以下基本原則：

——政策引導(dǎo)、居民自愿。加強(qiáng)政策宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參與建立健康檔案工作。

——突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)。優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—3歲兒童等建立健康檔案，逐步擴(kuò)展到全人群?！?guī)范建檔、有效使用。規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證信息的連續(xù)性、完整性和有效使用。

——資源整合、信息共享。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，充分利用轄區(qū)相關(guān)資源，共建、共享居民健康檔案信息，逐步實(shí)現(xiàn)電子信息化。

五、建立居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室具體負(fù)責(zé)。通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢、醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)等多種方式為居民建立健康檔案，并根據(jù)服務(wù)提供情況做相應(yīng)記錄。

六、健康檔案信息應(yīng)當(dāng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合做好健康檔案的補(bǔ)充和完善工作。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。

七、居民健康檔案內(nèi)容主要由個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。具體內(nèi)容和方法執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》有關(guān)要求。

八、健康檔案統(tǒng)一存放鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，達(dá)到“一人一檔（一個(gè)編號(hào)）、一戶一袋、一組一柜、一村（社區(qū)）一個(gè)檔案保管室，要求確定專人管理，檔案管理質(zhì)量考核，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村（社區(qū)）衛(wèi)生室半年一考核，不定期進(jìn)行檢查評(píng)估，在檔案管理人員變動(dòng)或機(jī)構(gòu)變更時(shí)，應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督移交給相應(yīng)人員或機(jī)構(gòu)。

九、檔案管理相關(guān)責(zé)任人，在健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等方面要遵守相關(guān)規(guī)范。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露檔案中居民個(gè)人信息以及涉及居民健康隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)。

十、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室，在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)調(diào)取查閱居民健康檔案，及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善健康檔案。要做好健康檔案的數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作，了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民健康動(dòng)態(tài)變化情況，有針對(duì)性地開展健康教育、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)。以居民健康檔案為平臺(tái)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)城鄉(xiāng)居民的健康管理。