第一篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)試題答案

天橋區(qū)大橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)考試題答案（2012.05.09.）

一、填空題：

1、（轄區(qū)內(nèi)常住居民），（半年）

2、（個人基本信息）、（健康體檢）、（重點人群健康管理記錄）。

3、（新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作）。

4、（居民健康檔案信息卡），（更新）、（補充）。

5、（自愿）（引導(dǎo)）（個人隱私）

6、（體重kg）/（身高）（m2）

7、（健康教育折頁）、（健康教育處方）（健康手冊）等。

8、（可操作性）（可實施性）

9、（文字）、（圖片）、（影音文件）（總結(jié)）（評價）。

10、（科學(xué)性）（時效性）。

11、（一周）（產(chǎn)后訪視）。

12、（第二針），（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、（村衛(wèi)生室）

13、（村衛(wèi)生室），（3—7）（新生兒訪視）

14、（婦聯(lián)）（計生）

15、（1）。

16、（0—6）（其他重點人群）。

17、（30）。

18、（消毒）（無害化處理）。

19、（4）。

20、（門診就診）、（電話追蹤）（家庭訪視）。

21、（25）（4-6）。

22、（購買）、（基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）（免費）。

23、（80）。

24、（出生）（死亡）。

二、選擇題（單選題）

1、（C）。

2、（C）。

3、（C）。

4、（C）。

5、（C）。

6、（C。

7、（C）。

8、（C）。

9、（C）。

10、（C）。

11、（C）。

12、（C）。

13、（C）。

14、（C）。

15、（C）。

16、（C）

17、（C）。

18、（C）。

19、（C）。20、（C）。

21、（A）

22、（B）。

23、（B）。

三、簡答題：

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括哪十一項服務(wù)？

答：

(1)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)

(2)健康教育服務(wù)

(3)0～6歲兒童健康管理服務(wù)

(4)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)

(5)老年人健康管理服務(wù)

(6)預(yù)防接種服務(wù)

(7)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)

(8)高血壓患者的健康管理服務(wù)

（9）2型糖尿病患者的健康管理服務(wù)

(10)重性精神疾病患者管理服務(wù)

(11)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點管理人群包括哪些人群？

答：0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者。

3、居民健康檔案通過哪兩種形式建立？

答：（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。

4、新生兒滿28天隨訪重點詢問和觀察什么內(nèi)容？

答：重點觀察詢問新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量和發(fā)育評估。

5、某居民到村衛(wèi)生室首診測血壓值為140／90毫米汞柱，請問對此居民的情況你應(yīng)該怎么做？

答：應(yīng)列入重點監(jiān)測人群，并在一個月內(nèi)間隔測血壓3——5次觀察血壓指數(shù)。

6、轄區(qū)高血壓居民在什么情況下建議其轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？

答：（1）出現(xiàn)高血壓危象。（2）出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。（3）連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)，難以控制以

及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的。

7、重性精神疾病主要包括哪幾個類型？

答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。

8、實行35歲以上人群首診測血壓制度的目的是什么？

答：目的是篩查高血壓患者，以便對高血壓病人進(jìn)行系統(tǒng)管理。

9、老年人健康服務(wù)要求是什么？

答：（1）加強與村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化；（2）加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)；（3）預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查；（4）每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，并錄入電子檔案；（5）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。

10、對高血壓患者隨訪的重點內(nèi)容有哪些？

答：（1）測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)（收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等）危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

（3）測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

（4）詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（6）根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)。

A、對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。

B、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。

C、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

(7)對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

11、對糖尿病患者的管理服務(wù)要求有哪些？

答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

（2）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要通過本轄區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。

（4）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務(wù)。

（5）加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。

（6）每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

12、糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容有哪些？

答：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。

四、論述題

1、居民李某今年38歲，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)趙某為其量體溫，沒有測血壓，村醫(yī)趙某的做法是否正確？村醫(yī)趙某應(yīng)該如何做？

參考答案：不正確。村醫(yī)趙某應(yīng)當(dāng)為李某測量血壓并記錄。

2、退休干部張某今年66歲，退休后回老家某村居住已有1年且準(zhǔn)備長期在此居住生活，村醫(yī)李某沒有為退休干部張某建立健康檔案，也沒有為其提供其他免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，村醫(yī)李某的做法對嗎？村醫(yī)李某應(yīng)該怎么做？

參考答案：不正確。村醫(yī)李某應(yīng)當(dāng)為退休干部張某建立健康檔案，并按照老年人健康服務(wù)管理要求對退休干部張某進(jìn)行老年人健康服務(wù)管理。

第二篇：2011年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)

2011年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)

實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括11項內(nèi)容，即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。

一、城鄉(xiāng)居民健康檔案

（一）服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。

（二）居民健康檔案的建立

1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。

3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。

4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。

（三）居民健康檔案的使用

1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案。

3.對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。4.所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。轄區(qū)內(nèi)居民。健康教育服務(wù)

二、健康教育內(nèi)容

（一）、服務(wù)內(nèi)容：

1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。

2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧啤⒖刂扑幬镆蕾嚒⒔涠镜冉】瞪罘绞胶涂筛深A(yù)危險因素的健康教育。

4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。

5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。

6.開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

（二）服務(wù)形式及要求 1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料

印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

（2）播放音像資料

音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機構(gòu)正常應(yīng)診的時間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個機構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。

2.設(shè)置健康教育宣傳欄

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高。每個機構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

3.開展公眾健康咨詢活動

利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。每

個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。

4.舉辦健康知識講座

定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。

5.開展個體化健康教育

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

三、老年人健康管理

每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。

（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。

（一）開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。

（二）加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

（三）每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

四、高血壓患者健康管理

（一）篩查

1.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)中心（站）就診時為其測量血壓。

2.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。

3.建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

（二）隨訪評估

對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。

（1）測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（三）分類干預(yù)

（1）對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。

（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

（一）高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求

接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。有條件的地區(qū)，對人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)后，可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進(jìn)行健康管理。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。

（五）加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。

（六）每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

五、糖尿病患者健康管理

（一）篩查

對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

（二）隨訪評估

對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次面對面隨訪。（1）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（三）分類干預(yù)

（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。

（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

對確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等

（一）2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務(wù)。

（五）加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。

（六）每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

進(jìn)行粗測判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

第三篇：2016鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)考試題

2016年藍(lán)山縣鄉(xiāng)（村）級醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)考試題

姓名： 單位： 村 得分：

一、選擇題（單選題）40分

1、居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和（）等基本健康信息。

A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史

2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括（）。

A、接診記錄 B、會診記錄 C、接診記錄和會診記錄

3、健康教育的服務(wù)對象（）

A、老年人 B、孕產(chǎn)婦 C、轄區(qū)內(nèi)居民

4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場所或宣傳活動場所播放的音像資料，每個機構(gòu)每年不少于（）種。

A、12 B、5 C、9

5、每個機構(gòu)每年最少更換（）次健康宣傳欄的內(nèi)容。

A、8 B、4 C、6

6、兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)于（）相結(jié)合。

A、隨訪 B、就診 C、預(yù)防接種程序時間

7、老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲以上常住居民

A、60 B、50 C、65

8、預(yù)約65歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供（）。

A、家庭病床 B、住院治療 C、預(yù)約上門健康檢查

9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿（）的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。

A、1個月 B、2個月 C、3個月

10、接種機構(gòu)至少（）對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次檢查和整理。

A、1年 B、3個月 C、半年

11、《傳染病報告卡》應(yīng)至少保留（）

A、1年 B、2年 C、3年

12、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于（）內(nèi)寄送出傳染病報告卡 A、2h B、1h C、24h

13、對轄區(qū)內(nèi)（）及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓

A、30歲 B、50歲 C、35歲

14、建議高危人群每半年至少測量（）血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)

A、2次 B、3次 C、1次

15、對于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)在（）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

A、1 B、3 C、2

16、社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行（）次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。

A、2 次 B、3次 C、1次

17、重性精神疾病是指（）為代表的精神病

A、抑郁癥 B、躁狂癥 C、精神分裂癥

18、以下不屬于乙類傳染病的是()A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.麻疹

19、為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到()A.無害化處理 B.集中存放 C.市場流通 D.有償處置 20、乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為()A.6月齡 B.8月齡 C.1周歲 D.2周歲

二、填空題：（30分）

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是（），包括居住（）以上的戶籍及非戶籍居民。

2、居民健康檔案內(nèi)容包括（）、（）、（）和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

3、體重指數(shù)=（）/（）的平方（）

4、健康教育中發(fā)放的印刷資料包括（）、（）和（）等。

5、每年進(jìn)行（）次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

6、預(yù)防接種服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲兒童和（）。

7、工作人員應(yīng)告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察（）分鐘。

8、依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施（）和（）。

9、對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室每年要提供至少（）次面對面的隨訪。

10、正常人每天的標(biāo)準(zhǔn)食油量是（）克，食鹽量是（）克.三、簡答題：（30分）

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括哪十一項服務(wù)？

答：

2、對糖尿病患者的管理服務(wù)要求有哪些？ 答：

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)試題

龍臺鄉(xiāng)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)考試題

（2012.07.15.）

姓名：單位：村得分：

一、填空題：

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是（），包括居住（）以上的戶籍及非戶籍居民。

2、居民健康檔案內(nèi)容包括（）、（）、（）和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

3、農(nóng)村建立居民健康檔案可與（）相結(jié)合。

4、健康檔案的建立要遵循（）與（）相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的（）

5、體重指數(shù)=（）/（）的平方（）

6、健康教育中發(fā)放的印刷資料包括（）、（）和（）等。

7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)制定健康教育工作計劃，保證其（）和（）

8、完整的健康教育活動記錄和資料，包括（）、（）、（）等，并存檔保存，每年做好健康教育工作的（）、（）。

9、健康教育要通俗易懂，并確保其（）（）。

10、新生兒出院（）后，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時進(jìn)行（）。

11、新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗（），在（）、（）進(jìn)行隨訪。

12、每年進(jìn)行（）次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

13、預(yù)防接種服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲兒童和（）。

14、工作人員應(yīng)告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察（）分鐘。

15、對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室每年要提供至少（）次面對面的隨訪。

二、選擇題（單選題）

1、居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和（）等基本健康信息。

A、既往史B、家族史C、既往史和家族史

2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他（）等

A、接診記錄B、會診記錄 C、接診記錄和會診記錄

3、健康教育的服務(wù)對象（）

A、老年人B、孕產(chǎn)婦C、轄區(qū)內(nèi)居民

4、每個機構(gòu)每年最少更換（）次健康宣傳欄的內(nèi)容。

A、8B、6C、45、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于（）學(xué)時。

A、10B、8C、56、兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)于（）相結(jié)合。

A、隨訪B、就診C、預(yù)防接種程序時間

7、孕產(chǎn)婦在孕（）周前由孕婦居住地方鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。

A、12B、10C、68、老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲以上常住居民

A、60B、50C、659、預(yù)約65歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供（）。

A、家庭病床B、住院治療C、預(yù)約上門健康檢查

10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿（）的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。

A、3個月B、2個月C、1個月

11、接種機構(gòu)至少（）對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次檢查和整理。

A、1年B、3個月C、半年

12、《傳染病報告卡》應(yīng)至少保留（）

A、1年B、2年C、3年

13、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于（）內(nèi)寄送出傳染病報告卡

A、2hB、1hC、24h14、對轄區(qū)內(nèi)（）及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓

A、30歲B、50歲C、35歲

15、建議高危人群每半年至少測量（）血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)

A、2次B、3次C、1次

16、對于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)在（）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

A、1B、3C、217、社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行（）次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。

A、2 次B、3次C、1次

18、重性精神疾病是指（）為代表的精神病

A、抑郁癥B、躁狂癥C、精神分裂癥

19、長期在農(nóng)村居住沒有參加新農(nóng)合的人是否能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)（）

A、是B、否

20、成年人正常血壓值范圍是（）

A、130／90毫米汞柱B、120／80毫米汞柱

C、110／80毫米汞柱

三、簡答題：

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括哪十一項服務(wù)？

答：

（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）

（7）

（8）

（9）

（10）

（11）

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點管理人群包括哪些人群？ 答：

3、居民健康檔案通過哪兩種形式建立？

答：

4、重性精神疾病主要包括哪幾個類型？

答：

參考答案：

一、填空題：

1、轄區(qū)內(nèi)常住居民，半年

2、個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

4、自愿 引導(dǎo) 個人隱私

5、體重 身高

6、健康教育折頁 健康教育處方 健康手冊）

7、可操作性 可實施性

8、文字 圖片 影音文件 總結(jié) 評價

9、科學(xué)性 時效性

10、一周 產(chǎn)后訪視

11、第二針 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室）12、113、0—6 其他重點人群 14、3015、4。

二、選擇題（單選題）

1-5 CCCBB6-10 ACCCA11-15 CCCCC16-20 CCCAB

三、簡答題：

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括哪十一項服務(wù)？

答：(1)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)(2)健康教育服務(wù)(3)0～6歲兒童健康管理服務(wù)(4)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)(5)老年人健康管理服務(wù)(6)預(yù)防接種服務(wù)(7)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)(8)高血壓患者的健康管理服務(wù)（9）2型糖尿病患者的健康管理服務(wù)重性精神疾病患者管理服務(wù)（10)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點管理人群包括哪些人群？

答：0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者。

3、居民健康檔案通過哪兩種形式建立？

答：（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。

4、重性精神疾病主要包括哪幾個類型？

答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)試題（精選）

兩河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)考試題

（2013.04.13.）

姓名：單位：村得分：

一、填空題：

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是（），包括居住（）以上的戶籍及非戶籍居民。

2、體重指數(shù)=（）/（）的平方（）

3、每年進(jìn)行（）次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

4、預(yù)防接種服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲兒童。

5、對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室每年要提供至少（）次面對面的隨訪。

二、選擇題（單選題）

1、居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和（）等基本健康信息。

A、既往史B、家族史C、既往史和家族史

2、健康教育的服務(wù)對象（）

A、老年人B、孕產(chǎn)婦C、轄區(qū)內(nèi)居民

3、每個機構(gòu)每年最少更換（）次健康宣傳欄的內(nèi)容。

A、8B、4C、64、兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)于（）相結(jié)合。

A、隨訪B、就診C、預(yù)防接種程序時間

5、老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲以上常住居民

A、60B、50C、656、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿（）的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。

A、1個月B、2個月C、3個月

7、對轄區(qū)內(nèi)（）及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓

A、30歲B、50歲C、35歲

8、重性精神疾病是指（）為代表的精神病

A、抑郁癥B、躁狂癥C、精神分裂癥

9、成年人正常血壓值（）范圍是（）

A、130／90毫米汞柱B、120／80毫米汞柱

C、110／80毫米汞柱

三、簡答題：

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括哪十一項服務(wù)？

答：

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點管理人群包括哪些人群？

答：

3、居民健康檔案通過哪兩種形式建立？

答：

4、某居民到村衛(wèi)生室首診測血壓值為140／90毫米汞柱，請問對此居民的情況你應(yīng)該怎么做？

答：

5、重性精神患者隨訪的重點內(nèi)容有哪些？

答：

6、對高血壓患者隨訪的重點內(nèi)容有哪些？

答：

7、對糖尿病患者的管理服務(wù)要求有哪些？

答：