第一篇：狂犬病三級暴露的防治及處理原則

狂犬病三級暴露的防治及處理原則

WHO和我國均按照暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級：

1.I級暴露：符合以下情況之一者

（1）接觸或喂養動物

（2）完好的皮膚被舔

2.II級暴露：符合以下情況之一者

（1）裸露的皮膚被輕咬

（2）無出血的輕微抓傷或擦傷：首先用肉眼仔細觀察暴露處皮膚有無破損;當肉眼難以判斷時，可用酒精擦拭暴露處，如有疼痛感，則表明傷及真皮層，皮膚存在破損（此法僅適于致傷當時測試用）;

3.III級暴露：符合以下情況之一者

（1）單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷：“貫穿性”表示至少已傷及真皮層和血管，臨床表現為肉眼可見出血。

（2）破損皮膚被舔：應注意皮膚皸裂、抓撓等各種原因導致的微小皮膚破損。

（3）粘膜被動物體液污染：常見情況有與家養動物親吻、小孩大便時肛門被舔及其它粘膜被動物唾液、血液及其它分泌物污染。

指導意見:

分級處置原則

1.I級暴露：確認病史可靠則不需處置。“病史”特指“接觸史”。如能確認與動物接觸過程中皮膚完好、接觸方式沒有感染危險，則不需要進行處置。“接觸史”不能確認時，建議參照下述Ⅱ級暴露進行處置。

2.II級暴露：立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。無明確傷口者可在患者指認的可疑部位進行局部消毒處理。Ⅱ級暴露者免疫功能低下，或Ⅱ級暴露位于頭面部者，且致傷動物高度懷疑為瘋動物時，建議參照III級暴露處置。

3.III級暴露：立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

第二篇：狂犬病暴露門診工作總結

碼頭鎮衛生院狂犬病暴露門診工作總結

根據《山東省狂犬病暴露處置門診設置規范》（魯衛疾控發〔2007〕4號，以下簡稱《規范》），我院的狂犬暴露處置門診運行已滿3年，現就3年來我院狂犬病暴露處置門診3年來的工作總結如下：

一、加強領導，健全組織

加強領導，精心組織是我院狂犬病暴露處置門診成立以來做好各項工作的前提。為此，我院成立了狂犬病暴露處置工作小組，以主要領導擔任組長，并抽調我院臨床經驗豐富的醫療和護理工作的業務骨干任職，同時建立了工作制度，落實了職責，并完善了物資裝備，備齊了狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。做到了組織、制度、人員和物資的四落實。為工作的開展打下了堅實的基礎。

二、加強宣傳，提高認識

狂犬病防制工作是一項群眾性很強的社會性工作，宣傳工作尤為重要,只有群眾的認識提高了，才能從根本上解決防制工作中的難點問題。為此，我們用了形式各樣的方法來擴大宣傳。

一、利用每月兒童集中防疫的機會免費發放狂犬病防治知識宣傳單，二、利用集市集中發放狂犬病免疫宣傳資料，三、自行制作了生動活潑的狂犬病知識普及資料幻燈片，利用夏天村民們乘涼的時機到各村輪流放映。通過以上各種途徑，是碼頭鎮轄區內的群眾對狂犬病基本知識有了很大的提高，群眾在暴露后自覺來我院處理接種的積極性大為提高。

三、加強培訓，規范服務

我院為了更好的做好狂犬病工作，服務不慎暴露后的群眾，對狂犬病暴露門診工作人員，一方面加強業務上的學習，定期組織相關人員集中培訓，學習最新的狂犬病防治相關知識。對上級組織的各項培訓工作積極參與，并回來后集中培訓傳達，使我院的狂犬病工作人員知識隨時更新，各項操作規程都科學規范。同時強化服務意識，使我們的工作人員對來就診的群眾態度和藹，充滿愛心。

開展工作3年來，我院工接訪狂犬病暴露人員371人，接種狂犬病疫苗371人，狂犬免疫球蛋白44人。我院狂犬病暴露門診工作人員將以踏實的工作作風，飽滿的工作熱情，認真做好狂犬病暴露處置工作。

碼頭鎮衛生院 2011年10月18日

第三篇：狂犬病暴露處置門診工作制度

狂犬病暴露處置門診工作制度

1、狂犬病暴露處置門診必須設置合理，標識醒目，空氣清新，設

備及藥品、疫苗配置齊全。傷口處理區、疫苗注射區，每天進行空氣消毒1小時，疫苗存放每天測溫至少2次并記錄。

2、狂犬病暴露處置門診工作人員至少由1名醫生和1名護士組成，持證上崗，負責本區域動物咬傷者登記、傷口處理和疫苗接種每月30日上報本月所有相關資料。

3、工作人員必須認真學習狂犬病防治有關知識，及時正確處理傷

口，及時接種狂犬病疫苗。傷口處理結束，必須觀察30分鐘無反應后方能離開。對疫苗反應者及時報告、處理。所有疫苗不準帶回，必須到接種門診注射，以保證疫苗質量。

4、建立動物咬傷知情制度，密切觀察動物變化，發現異常，立即

報告。

5、嚴禁私自購置疫苗，規范疫苗供應渠道，確保安全注射，杜絕

接種事故。

6、嚴格按照物價部門核準的價格，收取傷口處理費，疫苗和注射

費，任何單位不得私自調整價格。

7、資料收集及時，準確，項目完整，填寫規范，專人負責，及時

歸檔，妥善處理。

第四篇：狂犬病暴露處置門診整改報告

狂犬病暴露處置門診整改報告

根據蘭山區疾控中心對我院狂犬病處置門診督導檢查中發現的問題，我院積極整改，現報告如下:

一、工作制度，人員職責未上墻問題。

整改情況：重新優化就診流程,做到分區明確,流程順暢,就診方便.完善工作制度、人員職責并懸掛上墻。

二、關于明確傷口分級處理原則問題。

整改情況：積極參加區疾控中心組織的相關培訓，掌握犬咬傷傷口分級處理原則，規范犬咬傷患者的處置流程和步驟，認真處置做好登記，做到告知明確,記錄準確,無一遺漏。

三、針對無獨立的傷口處置區問題，與衛生間公用，無消毒盆，存在院感隱患。

整改情況：就我院實際情況出發，重新考慮規劃狂犬病暴露處置門診房屋配置問題，但考慮到我院急診外科同時肩負著我區院前急救任務，狂犬病暴露處置門診配置存在實際房屋不足的實際問題，在未來重新規劃院區時，我們將優先考慮狂犬病暴露處置門診房屋配置問題，設立獨立的傷口處置區，完善相關基礎設施。

XX醫院 2016年9月18日

第五篇：狂犬病暴露預防處置培訓總結

狂犬病暴露預防處置規范培訓總結 為進一步提高對狂犬病危害的認識，提高工作人員的專業技術水平，規范狂犬病暴露后的預防處置工作，武清區CDC于2013年8月6日，對本單位動物致傷門診工作人員與值班人員進行了狂犬病暴露預防處置工作的相關培訓。現將培訓總結如下： 本次培訓由武清CDC郎主任主持，培訓的主要內容有：狂犬病的臨床表現、動物咬傷后傷口的處理、狂犬疫苗與免疫球蛋白的正確使用、疫苗接種的不良反應及禁忌。本次培訓采取理論學習與實際工作相結合的模式，形成了多渠道、互動式、立體式的培訓格局，即滿足了專業技術人員理論學習的需要，又與具體工作相銜接，加深了對于培訓知識的理解。培訓結束后，大家踴躍發言，各抒己見，提出了工作中遇到的一些問題，大家一起討論學習，切實做到了理論與實際緊密結合。

通過此次培訓，進一步規范了動物咬傷后的處置流程，提高了工作人員整體水平。參會人員對于狂犬病理論知識的掌握有了明顯提高，培訓后理論考試及格率達到了100%，達到了培訓的目的。在今后的工作中，我們要繼續加強專業知識學習與實踐技能積累，使理論水平與工作能力更上一個臺階，為人民群眾更好的服務。