第一篇：_狂犬病暴露處置門診工作制度及工作人員職責

狂犬病暴露處置門診工作制度

一、依據《疫苗流通和預防接種管理條例》的有關規定，經市衛生局批準，承擔本市內的狂犬病暴露處置工作。

二、根據狂犬病暴露處置工作的需要，制定狂犬疫苗購買計劃，建立并保存真實、完整的接收、購進疫苗記錄。

三、嚴格遵守疫苗儲存、運輸、使用管理規范，定期檢查、維護和更新冷鏈設備，保證疫苗質量。

四、門診工作人員要對狂犬病暴露者按照暴露情況依照衛生部《狂犬病暴露預防處置工作規范（2009年版）》進行規范處理，同時告知暴露者或其監護人暴露級別及處理意見（包括所需接種疫苗、免疫球蛋白（血清）的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項）、詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。詳細填寫“狂犬病預防知情告知書”，留底存檔。

五、認真開展與狂犬病暴露處置相關的宣傳、流行病學調查、應急處置、預防接種反應報告處理等工作，并依照衛生行政部門的規定作好記錄；做好狂犬病暴露處置資料的檔案化管理。

六、收集所有門診資料，并及時統計上報。

禹城市疾控中心

狂犬病暴露處置門診工作人員職責

一、及時、規范的按照處理原則做好傷口的處理。

二、向咬傷者或家屬做好相關知識宣傳，說明常見的接種反應及注意事項，認真履行告知義務，詳細填寫知情告知書。

三、嚴格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，認真填寫“狂犬病疫苗接種卡”，向被接種者預約每次接種的時間，每針次接種后都要記錄疫苗批號，接種者要簽字。

四、認真做好接種后觀察，及時處理出現的接種反應。

五、每日要對傷口處理區，疫苗接種區進行消毒，并做好消毒記錄。

六、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常規冷藏保存，每日測溫2次，并做好出入庫登記。

七、認真做好咬傷者暴露程序、傷口處理、疫苗（免疫球蛋白）接種，異常反應等相關情況的登記，每月2日向市CDC報“狂犬病預防接種情況匯總表”和“狂犬病預防接種月報表”。

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動物咬傷分級及處理原則

【暴露分級】按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級。接觸或者喂養動物，或者完好的皮膚被舔為I級。裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級。單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級。

【免疫程序】暴露后免疫程序:一般咬傷者于0天(第1天，當天)、3天(第4天，以下類推)、7天、14天、28天各注射本疫苗1劑，共5針，兒童用量相同。新狂犬病疫苗接種程序為“2-1-1”，各項指標均達到國際先進水平，為疫苗接種者提供了一種更簡便、經濟的接種程序，只需到接種門診3次，分別在當天接種2劑，第7天和第21天各接種1劑，就能有效預防狂犬病，接種周期縮短了7天，且產生抗體迅速，對就診時間比較晚、嚴重咬傷者更加適用，目前“2-1-1”已在我省全面推行。

【接種方法】上臂三角肌肌內注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。禁止臀部注射。

【禁忌】

1、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接種疫苗無任何禁忌癥。

2、暴露前程序接種時遇發熱、急性疾病、嚴重慢性疾病、神經系統疾病、過敏性疾病或對抗生素、生物制品有過敏史者禁用。哺乳期、妊娠期婦女建議推遲注射本疫苗。嚴重不良反應者，可做對癥治療。

【不良反應】注射后有輕微局部及全身反應，可自行緩解，偶有皮疹。若有速發型過敏反應、神經性水腫、蕁麻疹等較嚴

【注意事項】

1、疫苗有異物或疫苗瓶有裂紋、標簽不清者，均不得使用。

2、忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動等。

3、禁止臀部注射。

4、嚴禁凍結。

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第二篇：狂犬病暴露處置門診工作制度

狂犬病暴露處置門診工作制度

1、狂犬病暴露處置門診必須設置合理，標識醒目，空氣清新，設

備及藥品、疫苗配置齊全。傷口處理區、疫苗注射區，每天進行空氣消毒1小時，疫苗存放每天測溫至少2次并記錄。

2、狂犬病暴露處置門診工作人員至少由1名醫生和1名護士組成，持證上崗，負責本區域動物咬傷者登記、傷口處理和疫苗接種每月30日上報本月所有相關資料。

3、工作人員必須認真學習狂犬病防治有關知識，及時正確處理傷

口，及時接種狂犬病疫苗。傷口處理結束，必須觀察30分鐘無反應后方能離開。對疫苗反應者及時報告、處理。所有疫苗不準帶回，必須到接種門診注射，以保證疫苗質量。

4、建立動物咬傷知情制度，密切觀察動物變化，發現異常，立即

報告。

5、嚴禁私自購置疫苗，規范疫苗供應渠道，確保安全注射，杜絕

接種事故。

6、嚴格按照物價部門核準的價格，收取傷口處理費，疫苗和注射

費，任何單位不得私自調整價格。

7、資料收集及時，準確，項目完整，填寫規范，專人負責，及時

歸檔，妥善處理。

第三篇：狂犬病暴露處置門診整改報告

狂犬病暴露處置門診整改報告

根據蘭山區疾控中心對我院狂犬病處置門診督導檢查中發現的問題，我院積極整改，現報告如下:

一、工作制度，人員職責未上墻問題。

整改情況：重新優化就診流程,做到分區明確,流程順暢,就診方便.完善工作制度、人員職責并懸掛上墻。

二、關于明確傷口分級處理原則問題。

整改情況：積極參加區疾控中心組織的相關培訓，掌握犬咬傷傷口分級處理原則，規范犬咬傷患者的處置流程和步驟，認真處置做好登記，做到告知明確,記錄準確,無一遺漏。

三、針對無獨立的傷口處置區問題，與衛生間公用，無消毒盆，存在院感隱患。

整改情況：就我院實際情況出發，重新考慮規劃狂犬病暴露處置門診房屋配置問題，但考慮到我院急診外科同時肩負著我區院前急救任務，狂犬病暴露處置門診配置存在實際房屋不足的實際問題，在未來重新規劃院區時，我們將優先考慮狂犬病暴露處置門診房屋配置問題，設立獨立的傷口處置區，完善相關基礎設施。

XX醫院 2016年9月18日

第四篇：狂犬病暴露處置門診管理制度

狂犬病暴露處置門診管理制度

㈠衛生宣傳制度：暴露處置門診內應該懸掛有關狂犬病防治知識的宣傳圖畫。張貼或懸掛工作人員職責、工作制度，狂犬病免疫接種程序。

㈡登記報告制度：建立預防接種卡和登記簿，做好門診登記，并及時上報各種報表。

㈢知情同意制度：醫生負責接診，向接種者或其家屬進行預防接種科普宣傳，同時說明常見的接種反應以及其他的注意事項。對Ⅲ度暴露的傷口，應告知需同時注射被動免疫制劑。無論暴露者是否接受注射疫苗和/或被動免疫制劑，均須暴露者本人或其家屬簽字。

第五篇：山東省狂犬病暴露處置門診設置規范

山東省衛生廳關于印發山東省狂犬病暴露處置門診設置規范（試行）的通知(魯衛疾控發〔2007〕4號)

各市衛生局，大企業衛生處，省疾控中心：

為預防控制狂犬病疫情，保護人民群眾身體健康，我廳制定了《山東省狂犬病暴露處置門診設置規范（試行）》（以下簡稱《規范》），現印發給你們，并提出如下要求，望結合當地實際，認真貫徹執行。

一、充分認識規范狂犬病暴露處置門診設置的重要性。狂犬病是犬和貓等家養動物和野生動物傳播的人獸共患病，人患病后的病死率幾乎達100%，嚴重危害群眾生命安全和社會安定。去年，我省狂犬病疫情明顯回升，共報告病例133例，是2005年報告病例數的2.2倍，疫情涉及11個市的51個縣（市、區），且局部地區發生流行。暴露人群及時、規范進行暴露后預防性治療是防止人感染狂犬病的重要措施。因此，規范狂犬病暴露處置門診設置，對于減少狂犬病發生，保護廣大群眾身體健康和社會穩定具有重要意義。各級衛生行政部門要高度重視，切實提高對規范狂犬病暴露處置門診設置的認識，進一步加強領導，落實責任，做好狂犬病暴露處置門診的規劃建設、審核和督導管理等各項工作。

二、加強狂犬病暴露處置門診建設和管理。狂犬病暴露處置門診承擔公共衛生服務職能，主要任務是對狂犬病暴露人員實施預防性治療。各級衛生行政部門應將其納入公共衛生體系，與鄉鎮衛生院、社區衛生和預防接種規范化門診建設相結合，與醫療機構的急診處置相結合。狂犬病暴露處置門診由縣級衛生行政部門統一規劃，屬地管理，并作為衛生工作的指令性任務合理安排。狂犬病暴露處置門診依據相關法規要求，在取得《醫療機構執業許可證》的基礎上，按照《規范》規定的條件，由縣級衛生行政部門組織考核驗收和審核，報市級衛生行政部門備案并向社會公布。各級衛生行政部門要認真貫徹《執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等法律法規，加強對狂犬病暴露處置門診從業人員的管理，建立健全狂犬病暴露處置門診各項規章制度。疾病預防控制機構要按照《傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求，定期對狂犬病暴露處置門診進行技術指導和考核，確保狂犬病暴露處置門診的各項工作落在實處。

三、切實做好狂犬病暴露門診的申報審核工作。各級衛生行政部門要按照《規范》要求，組織開展轄區內狂犬病暴露處置門診的申報審核工作，6月底前縣級衛生行政部門完成考核驗收和審批工作，7月15日前各市衛生局完成備案工作。各市衛生局將《山東省狂犬病暴露處置門診基本情況登記表》和《山東省狂犬病暴露處置門診工作人員基本情況登記表》于7月25日前以電子郵件形式匯總上報至省疾控中心傳染病防制所。聯系人：李忠 聯系電話：0531－82679683，E-mail：crbfzs@vip.163.com。

山東省衛生廳 二ＯＯ七年五月八日 山東省狂犬病暴露處置門診設置規范（試行）

為進一步規范山東省狂犬病暴露處置門診設置工作，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》、《狂犬病暴露后處置工作規范（試行）》要求，制定本規范。

一、狂犬病暴露處置門診設置的原則和條件要求

狂犬病病死率達100％。近年來，我省狂犬病發病率呈升高趨勢，局部地區疫情嚴重。進一步加強狂犬病暴露處置門診建設管理工作勢在必行。各地要按照就近、及時、高效的原則，做好狂犬病暴露處置門診的建設和管理。狂犬病暴露處置門診主要任務是對暴露人員實施預防性治療，其建設要充分利用現有醫療衛生資源。有條件的可以單獨設立狂犬病暴露處置門診，也可以采取其他有效形式設立狂犬病暴露處置門診。

㈠狂犬病暴露處置門診基本條件：

1.符合預防接種門診基本要求。

2.具備狂犬病暴露后傷口處理能力。

3.能夠提供被動免疫制劑等藥品。

4.能夠24小時為狂犬病暴露者提供狂犬病疫苗接種、傷口處理和被動免疫制劑注射服務。

5.具備過敏反應的應急處理能力。

㈡狂犬病暴露處置門診設置要求：

1.每個縣（市、區）要在縣城（市、區）駐地至少設置一所狂犬病暴露處置門診。

2.每個鄉（鎮）原則上應設置一所狂犬病暴露處置門診，人口少、交通便利的平原地區鄉（鎮）也可以兩個鄉（鎮）設置一所狂犬病暴露處置門診。

㈢狂犬病暴露處置門診執業人員要求：

1.狂犬病預防接種人員必須符合預防接種從業人員的資質條件。

2.狂犬病暴露處置門診傷口處置工作人員符合外科醫師資質條件，并通過狂犬病暴露處置技術培訓考核，持證上崗。

二、狂犬病暴露處置門診管理制度

㈠衛生宣傳制度：暴露處置門診內應該懸掛有關狂犬病防治知識的宣傳圖畫。張貼或懸掛工作人員職責、工作制度，狂犬病免疫接種程序。

㈡登記報告制度：建立預防接種卡和登記簿，做好門診登記，并及時上報各種報表。

㈢知情同意制度：醫生負責接診，向接種者或其家屬進行預防接種科普宣傳，同時說明常見的接種反應以及其他的注意事項。對Ⅲ度暴露的傷口，應告知需同時注射被動免疫制劑。無論暴露者是否接受注射疫苗和/或被動免疫制劑，均須暴露者本人或其家屬簽字。

三、狂犬病疫苗及其被動免疫制劑以及注射器材的管理

㈠狂犬病暴露處置門診的狂犬病疫苗和被動免疫制劑的供應按照《疫苗流通和預防接種管理條例》及其他管理規定執行。狂犬病暴露處置門診要按照《預防接種工作規范》的要求，建立真實、完整的購進、分發、供應狂犬病疫苗及其被動免疫制劑的記錄。記錄應當注明疫苗及被動免疫制劑的通用名稱、生產企業、劑型、規格、批號、有效期、批準文號、（購銷、分發）單位、數量、價格、（購銷、分發）日期、產品包裝以及外觀質量、儲存溫度、運輸條件、批簽發合格證明編號或者合格證明、驗收結論、驗收人簽名。記錄應當保存至超過疫苗或被動免疫制劑有效期2年備查。

㈡一次性注射器材、一次性用品應“三證”齊全。要認真貫徹執行《醫療廢物處理條例》，對傷口處理、接種疫苗和被動免疫制劑等相關廢棄物要嚴格按規定處置。

㈢狂犬病疫苗及其被動免疫制劑應存放在冷藏室內（2-8℃），并按照不同的廠家、批號、效期分別放置，標志醒目。

㈣對冰箱等冷鏈設備進行常規溫度監測并記錄。

四、狂犬病暴露處置門診的申報和審核

狂犬病暴露處置門診實行申報審核制。具有醫療機構執業許可證的醫療衛生單位，按照狂犬病暴露處置門診設置規劃，經過自查，具備狂犬病暴露處置門診資格的，應向所在地的縣級衛生行政部門提出申請，填寫申請表（見附表1），并提供狂犬病暴露處置門診須配備相關設施的材料。縣級衛生行政部門按照本規范的要求組織專家進行考核驗收，對驗收合格者由縣級衛生行政部門審核并發放“山東省狂犬病暴露處置門診認證書”（證書尺寸為：37x26cm，內框邊距為：31x22cm），其格式由省衛生廳統一制作（見附表2）。狂犬病暴露處置門診確定后，報市級衛生行政部門備案并向社會公布。縣級衛生行政部門對轄區內狂犬病暴露處置門診三年進行一次復核換證。

五、監督管理

各級衛生行政部門要加強對狂犬病暴露處置門診醫療機構資質和《規范》的監督管理。各級疾病預防控制機構要加大技術指導和考核力度，不斷提高狂犬病暴露處置門診的服務水平。縣級衛生行政部門對轄區內的狂犬病暴露處置門診每年進行一次考核，市級衛生行政部門兩年進行一次考核，省衛生廳不定期地進行抽查考核，對考核后達不到規范要求者限期整改，整改后仍達不到要求的予以撤銷，對被撤消狂犬病暴露處置門診的醫療衛生單位責任人按照有關規定進行處理。