第一篇：醫院技術準入制度

新技術、新項目準入制度

一、為了確保有效、合理運用現代科學技術，我院鼓勵開展新技術、新項目，為避免醫療資源的浪費，保證醫療安全，制定本制度。

二、本制度所稱新技術、新項目是指國內外已經開展，而我院尚未開展的預防、診斷和治療技術或項目。

三、新技術、新項目準入制度是指在各醫療、醫技科室在開展新技術、新項目前須通過調研、論證及審批的制度。

四、各醫療、醫技科室在開展新技術、新項目前應向醫教部進行申報，在取得準入后方可實施。準備開展新技術、新項目的科室填寫《新技術、新項目申報表》一式三份報醫教部。其申報的主要內容有：

1、新技術、新項目的基本情況；

2、新技術、新項目臨床應用的分析（合法性、倫理性、安全性、有效性、適宜性、可行性、需求、成本及效益）；

3、擬開展新技術、新項目的人員經過專業培訓及考核證明文件的復印件，（獨立開展項目的科室須有3人以上）；

4、開展新技術、新項目所需的設備、設施及其他相應輔助支持條件；

5、新技術、新項目的診療常規、操作規范及臨床路徑；

6、新技術、新項目預見的風險、應急處理預案及知情同意書；

五、醫教部在接到科室申請后對申報書內容進行審核，組織專家進行論證。有一定技術難度的新技術、新項目及人員資質須由醫療質量管理委員會進行專家論證；凡涉及有可能對社會倫理道德有影響的須經院醫學論理學委員會討論通過。

六、經專家論證后，新技術、新項目屬于低醫療風險、創傷性小的由醫教部進行審批；屬于國內成熟的、外院已開展的、醫療風險較大的由業務副院長進行審批；屬于多學科聯合、探索性的、醫療風險高的由院長審批；屬世界性創新的、實驗性的需由院長同意后，報上級衛生行政主管部門進行審批后方可開展。

七、各科室不得擅自開展新技術、新項目。對未經同意擅自開展的新技術、新項目，醫教部責令停止，給予警告及處罰。因擅自開展新技術、新項目導致的不良后果，由開展的科室承擔完全責任，并追究有關負責人的責任。

八、在接到批準文件后，由科室副主任醫師以上人員負責開展此項新技術半年。

九、科室應及時做半年來開展新技術、新項目的總結（>30例已完成病歷）并交報醫教部，醫教部根據工作總結再次審核，合格后由醫院醫療質量管理委員會討論通過并由主管院長簽發正式批準文件（所有向衛生局申報的新項目需經院長審批）。

第二篇：醫院醫療技術準入制度

醫院醫療技術準入制度

1、為加強醫療技術管理，促進衛生科技進步，提高醫療服務質量，保障人民身體健康，根據《醫療機構管理條例》等國家有關法律法規，結合本院實際情況，制度定本醫療技術準入制度。

2、凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，均應嚴格遵守本準入制度。

3、新醫療技術分為以下三類：

(1)探索使用技術，指醫療機構引進或自主開發的在國內尚未使用的新技術。

(2)限制度使用技術（高難、高新技術），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術難度大、技術要求高的醫療技術。

(3)一般診療技術，指除國家或省衛生行政部門規定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內已開展且基本成熟或完全成熟的醫療技術。

(4)醫院鼓勵研究、開發和應用新的醫療技術，鼓勵引進國內外先進醫療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、有效性、經濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。

（5）醫院由醫務科牽頭成立醫院新技術管理委員會（由醫院主要業務骨干成員組成）及科室醫療新技術管理小組（由科室主任及科室業務骨干3-5人組成），全面負責新技術項目的理論和技術論證，并提供權威性的評價。包括：提出醫療技術準入政策建議；提出限制度使用技術項目的建議及相關的技術規范和準入標準；負責探索和限制度使用技木項目技術評估，并出具評估報告；對重大技術準入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術準入有關的咨詢工作。

（6）嚴格規范醫療新技術的臨床準入制度，凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，首先須由所在科室進行可行性研究，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定的基礎上，本著實事求是的科學態度指導臨床實踐，同時要具備相應的技術條件、人員和設施，經科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術、新項目申請表”交醫教科審核和集體評估。

6.1科室新開展一般診療技術項目只需填寫“申請表”向醫務科申請，在本院《醫療機構執業許可證》范圍內的，由醫教科組織審核和集體評估；新項目為本院《醫療機構執業許可證》范圍外的，由醫教科向區衛生局申報，由衛生局組織審核，醫務科負責聯絡和催促執業登記。

6.2 申請開展探索使用、限制度使用技術必須提交以下有關材料：

6.2.1 醫療機構基本情況(包括床位數、科室設置、技術人員、設備和技術條件等)以及醫療機構合法性證明材料復印件；

6.2.2 擬開展新技術項目相關的技術條件、設備條件、項目負責醫師資質證明以及技術人員情況；

6.2.3 擬開展新技術項目相關規章制度、技術規范和操作規程；

6.2.4 擬開展探索使用技術項目的可行性報告；

6.2.5 衛生行政部門或省醫學會規定提交的其他材料。

6.3 探索使用技術、限制度使用技術項目評沽和申報：

6.3.1 受理申報后由醫教科進行形式審查；

6.3.2 首先由醫教科依托科室醫療新技術管理小組依據相關技術規范和準入標準進行初步技術評估；

6.3.3 各科室申報材料完善后15個工作日內由醫教科組織醫院新技術管理委員會專家評審，并出具技術評估報告；

6.3.4 由醫務科向省衛生廳申報，由衛生廳和省醫學會組織審核，醫教科負責聯絡和催促執業登記。

7、醫院醫務科職責:

（1）醫院醫教科負責組織管理全院醫療技術準入工作，制度定有關醫療技術準入政策、規劃，協調并監督本制度的實施。

（2）按《醫療機構管理條例》、《醫療機構執業許可證》等法規要求，組織審核新技術項目是否超范圍執業，如屬于超范圍執業，由醫務科向區衛生局申報，由區衛生局組織審核，醫務科負責聯絡和催促執業登記。

（3）醫務科組織科室醫療新技術管理小組等職能部門，參照省內或國內同級醫院收費標準，填寫收費標準申報表上報物價局。

（4）醫院醫務科負責實施全院醫療技術準入的日常監督管理，包括對已申報和開展的醫療新技術進行跟蹤，了解其進展、協助培訓相關人員、邀請院外專家指導，解決進展中的問題和困難等。

8、各科室每年按規定時間將本計劃開展的醫療新技術項目報醫教科,并核準和落實醫療新技術主要負責人和主要參加人員,填寫相關申請材料。科室醫療新技術管理小組組織并督促醫療技術按計劃實施, 定期與主管部門聯系，確保醫療新技術順利開展。醫療新技術項目負責人要對已開展的技術項目做到隨時注意國內外、省內外發展動態，收集信息，組織各類型的學術交流，及時總結和提高。

9、在實施新技術、新項目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案。

10、申報醫療新技術成果獎：

（1）申報科室于年底將所開展的新技術、新項目進行總結，填寫新技術、新項目評選申請表，上報醫務科參加醫院評比。申報材料要求完整、準確和實事求是，包括技術完成情況及效果、完成病例數以及必要的病歷資料（臨床效果及必要的對照）、國內外及省內應用現狀、論文發表情況等。

（2）醫務科每年底對已經開展并取得成果的醫療新技術，組織醫院新技術管理委員會專家采用高效、公正的程序進行評審，對其中非常有價值的項目授予獎勵并向上級部門推介。

（3）醫務科每年底對以往已開展或已評獎的醫療新技術，組織醫院新技術管理委員會專家進行回顧性總結和社會效益及經濟效益的評估，對已失去實用價值或停止的醫療技術作出相應結論。

11、違反本辦法規定，未經準入管理批準而擅自開展的醫療技術項目，按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》等相關法律法規進行處罰，并承擔相應法律責任。

12、違反本辦法規定的醫師，按《中華人民共和國執業醫師法》等相關法律法規進行處罰，并承擔相應法律責任。

13、本制度如出現與國家行政管理部門相關醫療技術準入制度相沖突的情況，按國家行政管理部門相關醫療技術準入制度執行。

14、國家行政管理部門另有規定的醫療技術準入項目或實驗醫療項目，按國家有關規定執行。

第三篇：開平醫院醫療技術準入制度

開平醫院醫療技術準入制度

一、為加強醫療技術管理，促進衛生科技進步，提高醫療服務質量，保障人民身體健康，根據《醫療機構管理條例》等國家有關法律法規，結合我院實際情況，制度定本醫療技術準入制度。

二、凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，均應嚴格遵守本準入制度。

三、新醫療技術分為以下三類：

1、探索使用技術，指醫療機構引進或自主開發的在國內尚未使用的新技術。

2、限制度使用技術（高難、高新技術），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術難度大、技術要求高的醫療技術。

四、一般診療技術，指除國家或省衛生行政部門規定限制使用外的常用診療項目，具體是指在國內已開展且基本成熟或完全成熟的醫療技術。

五、醫院鼓勵研究、開發和應用新的醫療技術，鼓勵引進國內外先進醫療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、有效性、經濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。

六、醫院成立醫院新技術管理委員會（由醫院主要專家組成）及科室醫療新技術管理小組（由科室主任及專家3-5人組成），全面負責新技術項目的理論和技術論證，并提供權威性的評價。包括：提出醫療技術準入政策建議；提出限制使用技術項目的建議及相關的技術規范和準入標準；負責探索和限制使用技術項目技術評估，并出具評 1

估報告；對重大技術準入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術準入有關的咨詢工作。

七、嚴格規范醫療新技術的臨床準入制度，凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，首先須由所在科室進行可行性研究，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定的基礎上，本著實事求是的科學態度指導臨床實踐，同時要具備相應的技術條件、人員和設施，經科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術、新項目申請表”交醫政科審核和新技術管理委員會評估。

（1）科室新開展一般診療技術項目只需填寫“申請表”向醫政科申請，在本院《醫療機構執業許可證》范圍內的，由醫政科組織審核和集體評估；新項目為本院《醫療機構執業許可證》范圍外的，由醫政科向市衛生局申報，由衛生局組織審核，醫政科負責聯絡和催促執業登記。

（2）申請開展探索使用、限制使用技術必須提交以下有關材料： a、醫療機構基本情況(包括床位數、科室設置、技術人員、設備和技術條件等)以及醫療機構合法性證明材料復印件；

b、擬開展新技術項目相關的技術條件、設備條件、項目負責醫師資質證明以及技術人員情況；

c、擬開展新技術項目相關規章制度、技術規范和操作規程； d、擬開展探索使用技術項目的可行性報告；

e、衛生行政部門規定提交的其他材料。

（3）探索使用技術、限制度使用技術項目評估和申報：

a、受理申報后由醫政科進行形式審查；

b、首先由醫政科依托科室醫療新技術管理小組依據相關技術規范和準入標準進行初步技術評估；

c、各科室申報材料完善后15個工作日內由醫政科、人力資源部組織醫院新技術管理委員會專家評審，并出具技術評估報告；

d、由醫政科向市衛生局申報，由衛生局和醫學會組織審核，醫政科負責聯絡和催促執業登記。

八、醫政科管理職責:

（1）醫政科負責組織管理全院醫療技術準入工作，制定有關醫療技術準入政策、規劃，協調并監督本制度的實施。

（2）按《醫療機構管理條例》、《醫療機構執業許可證》等法規要求，組織審核新技術項目是否超范圍執業，如屬于超范圍執業，由醫政科向市衛生局申報，由衛生局、醫學會組織審核，醫務科負責聯絡和催促執業登記。

（3）醫政科組織科室醫療新技術管理小組和醫院物價科等職能部門，參照省內或國內同級醫院收費標準，填寫收費標準申報表上報物價局。

（4）醫政科及相關職能部門負責實施全院醫療技術準入的日常監督管理，包括對已申報和開展的醫療新技術進行跟蹤，了解其進展、協助培訓相關人員、邀請院外專家指導，解決進展中的問題和困難等。

九、各科室每年按規定時間將本計劃開展的醫療新技術項目報醫政科,并核準和落實醫療新技術主要負責人和主要參加人員,填寫相關申請材料。科室醫療新技術管理小組組織并督促醫療技術按計劃實施,定期與主管部門聯系，確保醫療新技術順利開展。醫療新技術項

目負責人要對已開展的技術項目做到隨時注意國內外、省內外發展動態，收集信息，組織各類型的學術交流，及時總結和提高。

十、在實施新技術、新項目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案。

十一、醫政科每年底對以往已開展或已評獎的醫療新技術，組織醫院新技術管理委員會專家進行回顧性總結和社會效益及經濟效益的評估，對已失去實用價值或停止的醫療技術作出相應結論。

十二、違反本辦法規定，未經準入管理批準而擅自開展的醫療技術項目，按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》等相關法律法規進行處罰，并承擔相應法律責任。

十三、違反本辦法規的醫師，按《中華人民共和國執業醫師法》等相關法律法規進行處罰，并承擔相應法律責任。

十四、本制度如出現與國家行政管理部門相關醫療技術準入制度相沖突的情況，按國家行政管理部門相關醫療技術準入制度執行。

十五、國家行政管理部門另有規定的醫療技術準入項目或實驗醫療項目，按國家有關規定執行。

開平醫院

第四篇：醫療技術準入制度

醫療技術準入制度

為加強醫療技術管理，促進衛生科技進步，提高醫療服務質量，保障人民身體健康，根據《醫療機構管理條例》等國家有關法律法規，結合我院實際情況，特制定本醫療技術準入制度。凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，均應嚴格遵守本準入制度。

一、認真貫徹落實醫療技術準入管理制度。

二、對新開展的新技術、新項目實行申報制度，申報內容須包括該項目可行性分析、風險預測、防范措施等。

三、建立醫療技術科研審批制度。使用植入介入醫療器械的由主刀醫師談話簽字；使用支持、維護生命的植入介入醫療器械由科主任簽署意見，醫務科審批。毀損性手術、重大特類手術、新開展手術由科主任簽署意見，報醫務科登記、審查，業務院長批準后方可實施。

四、新開展的每一項新技術、新項目均應有相應的技術力量、設備與設施的支持。當新技術、新項目的技術力量、設備、設施發生改變，可能會影響到醫療技術的安全和質量時，應當中止此項技術；條件成熟重新評估后，符合規定的，方可重新開展。

五、建立醫療技術風險預警網絡直報機制。項目負責人應對新開展技術開展過程中各個關鍵環節進行風險預測，一旦意外發生，應通過網絡直報預警系統，積極采取相應措施，將風險降到最低限度。

六、新開展的新技術、新項目，必須符合倫理道德規范，在科研過程中，充分尊重患者的知情權和選擇權，并注意保護患者的個人隱私和人身安全。

七、醫院鼓勵研究、開發和應用新的醫療技術，鼓勵引進國內外先進醫療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、有效性、經濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。

上饒縣中醫院

第五篇：醫療技術準入制度

醫療技術準入制度

（一）為加強醫療技術管理，促進衛生科技進步，提高醫療服務質量，保障人民身體健康，根據《醫療機構管理條例》等國家有關法律法規，結合我院實際情況，制度定本醫療技術準入制度。

（二）凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，均應嚴格遵守本準入制度。

（三）新醫療技術分為以下三類

1、探索使用技術，指醫療機構引進或自主開發的在國內尚未使用的新技術。

2、限制使用技術（高難、高新技術），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術難度大、技術要求高的醫療技術。

3、一般診療技術，指除國家或省衛生行政部門規定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內已開展且基本成熟或完全成熟的醫療技術。

（四）醫院鼓勵研究、開發和應用新的醫療技術，鼓勵引進國內外先進醫療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、有效性、經濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。

（五）醫院學術委員會全面負責新技術項目的理論和技術論證，并提供權威性的評價。包括：提出醫療技術準入政策建議；提出限制度使用技術項目的建議及相關的技術規范和準入標準；負責探索和限制度使用技木項目技術評估，并出具評估報告；對重大技術準入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術準入有關的咨詢工作。

（六）新技術包括下列具體項目

1、使用新試劑的診斷項目；

2、使用二、三類醫療器械的診斷和治療項目；

3、創傷性的診斷和治療項目；

4、生物基因診斷和治療項目；

5、使用產生高能射線設備的診斷和治療項目；

6、組織、器官移植技術項目；

7、其他可能對人體健康產生重大影響的新技術項目。

（七）嚴格規范醫療新技術的臨床準入制度，凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，首先須由所在科室進行可行性研究，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定的基礎上，本著實事求是的科學態度指導臨床實踐，同時要具備相應的技術條件、人員和設施，經科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術、新項目申請表”交學術委員會審核和集體評估。

1、科室新開展一般診療技術項目只需填寫“申請表”向學術委員會申請，在本院《醫療機構執業許可證》范圍內的，由學術委員會組織審核和集體評估；新項目為本院《醫療機構執業許可證》范圍外的，由醫務科向省衛生廳申報，由衛生廳組織審核，醫務科負責聯絡和催促執業登記。

2、申請開展一般診療技術必須提交以下有關材料：

①項目申請書；

②可行性研究報告；

③國內外相關技術資料集檢索報告；

④具體設施方案；

⑤醫務人員專項技術培訓合格證明；

⑥涉及醫療器械、藥品的還應提供相應的批準文件。

3、申請開展探索使用、限制使用技術必須提交以下有關材料：

①醫療機構基本情況(包括床位數、科室設置、技術人員、設備和技術條件等)以及醫療機構合法性證明材料復印件；

②擬開展新技術項目相關的技術條件、設備條件、項目負責醫師資質證明以及技術人員情況；

③擬開展新技術項目相關規章制度、技術規范和操作規程；

④擬開展探索使用技術項目的可行性報告；

⑤衛生行政部門或省醫學會規定提交的其他材料。

4、探索使用技術、限制使用技術項目評估和申報：

①受理申報后由學術委員會進行形式審查；

②首先由學術委員會依據相關技術規范和準入標準進行初步技術評估； ③各科室申報材料完善后15個工作日內由醫務科組織學術委員會專家評審，并出具技術評估報告；

④由醫務科向省衛生廳申報，由衛生廳和省醫學會組織審核，醫務科負責聯絡和催促執業登記。

（八）醫院學術委員會職責:

1、醫院學術委員會負責組織管理全院醫療技術準入工作，制度定有關醫療技術準入政策、規劃，協調并監督本制度的實施。

2、按《醫療機構管理條例》、《醫療機構執業許可證》等法規要求，組織審核新技術項目是否超范圍執業，如屬于超范圍執業，由醫務科向省衛生廳申報，由衛生廳和省醫學會組織審核，醫務科負責聯絡和催促執業登記。

3、學術委員會組織科室醫療新技術管理小組和醫院經改科等職能部門，參照省內或國內同級醫院收費標準，填寫收費標準申報表上報物價局。

4、醫院學術委員會負責實施全院醫療技術準入的日常監督管理，包括對已申報和開展的醫療新技術進行跟蹤，了解其進展、協助培訓相關人員、邀請院外專家指導，解決進展中的問題和困難等。

（九）各科室每年按規定時間將本計劃開展的醫療新技術項目報學術委員會,并核準和落實醫療新技術主要負責人和主要參加人員,填寫相關申請材料。科室醫療新技術管理小組組織并督促醫療技術按計劃實施, 定期與主管部門聯系，確保醫療新技術順利開展。醫療新技術項目負責人要對已開展的技術項目做到隨時注意國內外、省內外發展動態，收集信息，組織各類型的學術交流，及時總結和提高。

（十）在實施新技術、新項目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案。

（十一）申報醫療新技術成果獎：

1、申報科室于年底將所開展的新技術、新項目進行總結，填寫新技術、新項目評選申報表，上報學術委員會參加醫院評比。申報材料要求完整、準確和實事求是，包括技術完成情況及效果、完成病例數以及必要的病歷資料（臨床效果及必要的對照）、國內外及省內應用現狀、論文發表情況和相關查新報告以及該領域全國知名專家的意見說明等。

2、學術委員會每年底對已經開展并取得成果的醫療新技術，組織醫院新技術管理委員會專家采用高效、公正的程序進行評審，對其中非常有價值的項目授

予獎勵并向上級部門推介。

3、學術委員會每年底對以往已開展或已評獎的醫療新技術，組織醫院新技術管理委員會專家進行回顧性總結和社會效益及經濟效益的評估，對已失去實用價值或停止的醫療技術作出相應結論。

（十二）違反本辦法規定，未經準入管理批準而擅自開展的醫療技術項目，按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》等相關法律法規進行處罰，并承擔相應法律責任。

（十三）違反本辦法規定的醫師，按《中華人民共和國執業醫師法》等相關法律法規進行處罰，并承擔相應法律責任。

（十四）本制度如出現與國家行政管理部門相關醫療技術準入制度相沖突的情況，按國家行政管理部門相關醫療技術準入制度執行。

（十五）國家行政管理部門另有規定的醫療技術準入項目或實驗醫療項目，按國家有關規定執行。