第一篇：強化護生無菌觀念的教學體會

強化護生無菌觀念的教學體會

李欣

摘要：無菌技術是基礎護理學中非常重要的教學內容，為了取得良好的教學效果，牢固樹立護生的無菌觀念，筆者總結了教學過程中的心得，利用有限的教學資源，結合新的教學方法，取得了較好效果，提高了護生無菌技術操作水平。

關鍵詞：無菌技術，護生，教師

無菌技術是指在醫療護理工作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。在護理工作中，正確運用無菌技術可以控制感染，增進患者的健康[1]。無菌技術的基本操作看似簡單，學生做起來卻總是出現錯誤，一次性通過率較低，僅靠教師講解并不能引起護生的高度重視。為了增強護生的無菌觀念，使學生能正確熟練地掌握無菌技術，提高一次性通過率，筆者在教學實踐中，總結了無菌技術教學的一些心得，有針對性的選擇新的教學方法，激發了護生的學習積極性，提高了無菌技能操作水平。1 在理論知識學習中加強無菌觀念

1.1多媒體演示優先，牢固樹立無菌觀念。

多媒體課件有豐富的表現力，提供生動、立體的情境，能設計出優化的教學程序，有利于學生形象思維、創造思維的發展。在無菌技術的理論課上使用多媒體演示可激發護生的學習興趣，在心理上進入最佳認知狀態和最佳行為準備狀態，使護生“樂學” [2]。以往的無菌技術教學方法基本都是先按照課本講授理論，然后在實驗課時教師進

行示教與輔導。而護理技術具有很強的操作性，學生往往渴望看到一個完整的、連續的操作過程[3]。因此，講授理論之前，教師可先通過多媒體演示、教學錄像等，使護生對理論知識有一個初步的印象，之后教師再結合演示內容進行理論精講。這樣，護生在聽課時能進一步思考技術操作的過程，這種帶著問題去聽課的方式激發了護生的學習興趣，大大提高了學習效率，有助于學生快速掌握無菌技術操作，增強了學生對抽象事物與過程的理解和感受，對樹立牢固的無菌觀念奠定了堅實基礎。

1.2 直觀演示，激發學習興趣與學習積極性。

無菌原則內容枯燥，單純的講授法難以調動護生的學習主動性和注意力。教師最好能把無菌技術中的每種操作法在課堂上一邊講解一邊加以實物進行直觀演示。這種抽象與形象相結合的授課方法，能極大的激發學生的學習興趣和學習積極性。如無菌包的使用法，筆者將其分為4部分：⑴無菌包的包扎；⑵無菌包的存放；⑶無菌包的使用；⑷無菌包使用的注意事項。教師生動形象的講解，輔以準確嫻熟的操作，既活躍了課堂氣氛，又能吸引學生的注意力。這樣，可以促使學生從理論向實踐的轉化，便于理解和掌握教學的重點，各個動作分解完后，教師再將整個無菌操作連續演示，使護生短時記憶轉化為長期或永久記憶，提高課堂的學習效果，激發學習興趣與學習積極性。

1.3 結合病例討論教學法，強化護生無菌意識。

病例討論法是將病例教學與討論課有機結合起來的教學方法。傳統教學法中，教師過分要求學生死記無菌原則和操作流程，這種做法

造成學生被動學習的局面，嚴重制約了學生的學習積極性和靈活性，不利于其樹立牢固的無菌觀念。為了強化護生的無菌意識，教師可以舉一些臨床病例來說明無菌技術在治療手段中的重要性，例如在導尿術中因違反無菌原則而造成患者的泌尿系感染，或護理人員堅持用過硬的無菌操作為病人換藥，通過耐心細致的護理，使患者的壓瘡得到了痊愈。通過教師精心設置的正反病例，用臨床資料中的經驗和教訓闡明無菌技術的重要性，經過護生的課堂討論，使其充分認識到無菌技術在治療護理工作中的重要作用，做到自覺、牢固的樹立無菌觀念，并不斷的把無菌技術內化為自己的職業素質。在實踐練習中熟練無菌技能。

2.1創建規范的無菌操作環境，幫助護生養成良好職業習慣。

要使護生在實踐練習中樹立嚴格的無菌觀念，第一步就是要讓學生在規范的無菌操作環境中練習。我院在近年建成了完善的護理學實驗室。模擬病房寬敞明亮，包括病床、床上用物、床旁設施；無菌物品準備室布局嚴格按照無菌原則設計，包括無菌操作臺、洗手池、無菌物品儲藏柜及無菌物品。這樣正規的操作環境，有利于護生無菌觀念的樹立，提高學習積極性，使護生養成了良好的職業習慣，幫助護生以后能快速的適應臨床工作。

2.2 教師示教正反結合，提高了學生主動學習的能力。

實驗課開始時，教師應先進行規范的無菌操作示范教學，之前可組織護生觀看電教片使學生先有一個正確的無菌技術操作流程的概念。教師示教要規范準確，演示動作、步驟要穩而慢，細致講解每一

步驟當中的注意事項，并指出容易出現差錯的地方，讓學生能正確、快速地進行模仿練習[4]。在學生分項練習當中，教師應根據無菌技術要求，高標準、嚴要求，細心的指導學生練習，如操作不合要求要及時糾正錯誤，直至操作基本準確。為了使學生加強認識，教師可在二次示教中故意插入護生的某些違反無菌原則的常見錯誤，然后讓學生判斷正確與否和糾正的方法，讓學生回答后，自行糾正。這樣可加強學生在學習過程中的成功感，提高了護生主動學習能力。

2.3 情景模擬教學法，培養護生慎獨意識。

教師在實驗課前準備病歷資料，為學生提供一種特定的情境，如設計一個為術后病人換藥的情景。要求護生必須考慮操作用物、患者的配合、操作步驟等問題。通過護生自主的操作，可以體驗到為病人解決問題的快樂，并且在練習中養成“慎獨”的精神[5]。護生在操作前自己準備用物，考慮如何跟病人溝通等環節中，提高了動手能力，縮短理論學習與臨床實踐的差距，對護生無菌技能的提高有莫大的幫助，使護生處處著眼于學。Xavier G.Asepsis: Nursing Standard[J].Urol-Nurs ,1999 ,19

(6):49-53.李坤，楊秀蓉，龔順開.多媒體課件在生理學教學中的應用[J].四川生理科學雜志，2005，27（1）：35-37于麗娟，孫丹，孫強等.護理技術實驗教學的幾點體會[J].職業技術，2007，4（68）：92胡建紅，強化無菌觀念教學之我見[J].衛生職業教育，2003，21（3）：

92-93

5劉翠俠，在《護理學基礎》操作中提高護生無菌觀念的對策[J].中國實用護理雜志，2006，22（12）：62-63

作者單位：716000陜西省延安大學醫學院護理系（李欣）

李欣：女，陜西延安人，本科，助教，從事護理教學工作。

電話：***

E-mail:ya_lx@126.com

第二篇：探析PBL教學法在中專護生無菌觀念培養中的作用

探析PBL教學法在中專護生無菌觀念培養中的作用

摘要：良好的無菌觀念是醫護人員執行無菌操作的基礎，但中專護生無菌觀念的現狀卻不容樂觀。在教學中也有許多困難需要克服，探索一種有效的教學方法是十分必要的。PBL教學法在中專護生無菌觀念的培養中與傳統教學方法相比具有明顯的優勢。

關鍵詞：PBL教學法 中專護生 無菌觀念無菌技術是醫護人員最重要的操作要求之一，是必備的一項素質。從臨床實踐看，違反無菌操作規范卻頻頻出現，屢見不鮮。要應用好無菌技術，就要樹立牢固的無菌觀念，我們在近年將PBL教學法應用于無菌技術的教學中，對中專護生無菌觀念的培養起到了很好的作用。

1教學過程我校06級護理專業隨機抽取4個班級，均為女生，平均年齡16.8歲。在無菌技術教學中，隨機抽取兩個班級（108人）采用PBL教學，另兩個班級（110人）采用傳統LBL教學，由兩名教師授課，每人負責一個傳統教學班和一個PBL教學班。PBL教學過程：每班隨機分成6個學習小組，配備一名輔導論文發表www.tmdps.cn教師，首先將討論題目分發給學生，如“有哪些方法可以殺死細菌？”“手術中導致切口感染的細菌來自哪里？”“如何防止無菌物品被污染？”“手術進行中如何防止切口污染？”等，學生利用課余時間收集資料，晚自習集中討論兩次，一周后無菌技術教學進行討論和總結。

2教學效果授課結束后，統一進行無菌技術理論考試，傳統授課班平均分73.6，PBL教學班平均分82.5，p<0.05；實驗課和技能考核中，傳統授課班21人次違反無菌操作原則，PBL教學班為15人次；實習結束后，教學醫院反饋傳統授課班有12人次違反無菌原則，PBL教學班為5人次。可見，PBL教學對護生無菌技術操作和無菌觀念的培養有明顯的作用。

3討論3.1PBL教學法在無菌觀念培養中的優勢3.1.1有利于激發學生的興趣，引起學生的重視興趣是學生主動學習的動力，學生的求知欲望是隨著好奇—求知—探索三個階段發展形成，其學習興趣也隨之提高。通過設置一個問題，讓學生查閱資料，組織討論，再進行講解，可以有效的調動學生的主觀能動性，引起學生的興趣和重視。有學者認為,PBL 模式以學生為中心,降低了導師的地位,不利于課堂的駕馭1。但這些缺點在無菌技術的教學中反而成了優點。

3.1.2培養學生良好的醫德醫風和整體素質無菌觀念是高尚醫德的具體體現,護士必須具備嚴格的無菌觀念和崇高的職業道德及慎獨精神, 才能使各項操作在無菌狀態下順利完成。麥克馬斯特大學PBL教學畢業生的調查顯示,與傳統教學畢業生相比,前者在職業道德、專業能力、人道主義精神、個性心理素質及終身學習等方面均有一定優勢2。通過學生主動地查閱資料和討論，使學生做到嚴肅認真，也更深刻地理解了無菌觀念和無菌技術的重要性，為進一步強化打下堅實的基礎。同時學生擺脫了對教師的依賴,提高了自學能力和終身學習的能力,有利于創造性思維的培養和個性的發展，也學會了臨床思維與推理。

為無菌觀念提供了較好的評價方法傳統教學模式是在整門課程進行中段及結束后進行統一考試,雖然包括了理論和技能兩方面，但很難正確評價學生無菌觀念的真實水平。PBL模式的考核,平時可根據討論會學生體育論文發表www.tmdps.cn/tylwfabiao/發言的次數、質量及資料復習、書面報告等方面的內容，考查學生的基本概念、解決問題的能力、方法、思路等, 進行綜合評估；實驗課上考查學生的認真程度、無菌操作的規范性；在學習結束后,再進行客觀的理論和臨床技能考核。這種分散的主題考試和最終的綜合考試相結合、主觀和客觀、定性和定量相結合的評估體系,科學地判斷了學生學習的實際效果。

3.1.4加強了各學科之間的聯系無菌技術和無菌觀念并不是一個孤立的臨床問題，PBL教學通過學生自主的學習過程，有效地將基礎課如病理、生理、微生物等學科與臨床課聯系在一起,同時又貫穿到各臨床學科的技能操作中，理論聯系實際, 增強了學生對所學知識的理解和記憶,做到學以至用, 提高了學習的靈活性,系統性。

3.2PBL教學法的不足有學者認為,單純采用PBL模式,學生得到的知識對于解決所選定的某一臨床問題來說是足夠的,但對于掌握傳統的學科知識則不夠廣泛和深入,比不上傳統模式所強調的理論學習的深度和系統性3。因此，在進行PBL教學的同時，可以結合傳統教學方式，加強理論教學。另外，PBL教學對教師軍事論文發表www.tmdps.cn/jslwfabiao/和學生提出了更高的要求，教師應具有較高的教學水平、課堂組織能力和臨床經驗，學生應具有較好的基礎知識水平、自學能力和自律性

第三篇：淺談PBL教學法在中專護生無菌觀念培養中的作用論文

關鍵詞：

PBL教學法中專護生無菌觀念

摘要：

良好的無菌觀念是醫護人員執行無菌操作的基礎，但中專護生無菌觀念的現狀卻不容樂觀。在教學中也有許多困難需要克服，探索一種有效的教學方法是十分必要的。PBL教學法在中專護生無菌觀念的培養中與傳統教學方法相比具有明顯的優勢。

無菌技術是醫護人員最重要的操作要求之一，是必備的一項素質。從臨床實踐看，違反無菌操作規范卻頻頻出現，屢見不鮮。要應用好無菌技術，就要樹立牢固的無菌觀念，我們在近年將PBL教學法應用于無菌技術的教學中，對中專護生無菌觀念的培養起到了很好的作用。

1、教學過程

我校06級護理專業隨機抽取4個班級，均為女生，平均年齡16.8歲。在無菌技術教學中，隨機抽取兩個班級（108人）采用PBL教學，另兩個班級（110人）采用傳統LBL教學，由兩名教師授課，每人負責一個傳統教學班和一個PBL教學班。PBL教學過程：每班隨機分成6個學習小組，配備一名輔導教師，首先將討論題目分發給學生，如“有哪些方法可以殺死細菌？”“手術中導致切口感染的細菌來自哪里？”“如何防止無菌物品被污染？”“手術進行中如何防止切口污染？”等，學生利用課余時間收集資料，晚自習集中討論兩次，一周后無菌技術教學進行討論和總結。

2、教學效果

授課結束后，統一進行無菌技術理論考試，傳統授課班平均分73.6，PBL教學班平均分82.5，p<0.05；實驗課和技能考核中，傳統授課班21人次違反無菌操作原則，PBL教學班為15人次；實習結束后，教學醫院反饋傳統授課班有12人次違反無菌原則，PBL教學班為5人次。可見，PBL教學對護生無菌技術操作和無菌觀念的培養有明顯的作用。

3、討論

3.1PBL教學法在無菌觀念培養中的優勢

3.1.1有利于激發學生的興趣，引起學生的重視興趣是學生主動學習的動力，學生的求知欲望是隨著好奇—求知—探索三個階段發展形成，其學習興趣也隨之提高。通過設置一個問題，讓學生查閱資料，組織討論，再進行講解，可以有效的調動學生的主觀能動性，引起學生的興趣和重視。有學者認為,PBL模式以學生為中心,降低了導師的地位,不利于課堂的駕馭1。但這些缺點在無菌技術的教學中反而成了優點。

3.1.2培養學生良好的醫德醫風和整體素質無菌觀念是高尚醫德的具體體現,護士必須具備嚴格的無菌觀念和崇高的職業道德及慎獨精神,才能使各項操作在無菌狀態下順利完成。麥克馬斯特大學PBL教學畢業生的調查顯示,與傳統教學畢業生相比,前者在職業道德、專業能力、人道主義精神、個性心理素質及終身學習等方面均有一定優勢2。通過學生主動地查閱資料和討論，使學生做到嚴肅認真，也更深刻地理解了無菌觀念和無菌技術的重要性，為進一步強化打下堅實的基礎。同時學生擺脫了對教師的依賴,提高了自學能力和終身學習的能力,有利于創造性思維的培養和個性的發展，也學會了臨床思維與推理。3.1.3為無菌觀念提供了較好的評價方法傳統教學模式是在整門課程進行中段及結束后進行統一考試,雖然包括了理論和技能兩方面，但很難正確評價學生無菌觀念的真實水平。PBL模式的考核,平時可根據討論會學生發言的次數、質量及資料復習、書面報告等方面的內容，考查學生的基本概念、解決問題的能力、方法、思路等,進行綜合評估；實驗課上考查學生的認真程度、無菌操作的規范性；在學習結束后,再進行客觀的理論和臨床技能考核。這種分散的主題考試和最終的綜合考試相結合、主觀和客觀、定性和定量相結合的評估體系,科學地判斷了學生學習的實際效果。

3.1.4加強了各學科之間的聯系無菌技術和無菌觀念并不是一個孤立的臨床問題，PBL教學通過學生自主的學習過程，有效地將基礎課如病理、生理、微生物等學科與臨床課聯系在一起,同時又貫穿到各臨床學科的技能操作中，理論聯系實際,增強了學生對所學知識的理解和記憶,做到學以至用,提高了學習的靈活性,系統性。

3.2PBL教學法的不足

有學者認為,單純采用PBL模式,學生得到的知識對于解決所選定的某一臨床問題來說是足夠的,但對于掌握傳統的學科知識則不夠廣泛和深入,比不上傳統模式所強調的理論學習的深度和系統性3。因此，在進行PBL教學的同時，可以結合傳統教學方式，加強理論教學。另外，PBL教學對教師和學生提出了更高的要求，教師應具有較高的教學水平、課堂組織能力和臨床經驗，學生應具有較好的基礎知識水平、自學能力和自律性，這對于初中起點的中專學生來說需要較長的適應時間，因此，采用PBL教學要結合實際情況,因人因才施教,不可操之過急。

4、結論

無菌觀念的培養并非某種教學模式可以解決的問題，雖然PBL教學具有一定的優勢，也只是為學生打下堅實的基礎，還需要在教學中反復的強調，在實踐中不斷地加強，同時結合其它教學方法和教學工具，使學生在學習中逐步養成良好的無菌觀念。

參考文獻：

[1]李曉丹,張少林，PBL:一種新型的醫學教育模式第一軍醫大學分校學報2004年6月第27卷第1期89

[2]SnyderS.Theadministrativetutorial:aPBLworkshopforfac2ultydevelopmentfellows[J].AcadMed,2001,76(5):574

[3]吳升華.論PBL醫學教育模式[J].醫學與哲學,2000,21(2):48～49

第四篇：護生臨床帶教體會

淺談護理帶教工作體會

臨床實習是護理教學的重要組成部分，是護生理論和實踐相結合、將知識轉化成能力的過程，是護生走向獨立工作的第一步。做為臨床帶教老師該怎樣去管理護生，使他們在短短的一年實習中既能學到東西又能讓自己充分得到鍛煉，現將體會介紹如下。

一、加強護生素質教育

1.醫德醫風教育 學習醫院的規章制度及護士的行為規范，講述護理工作對治療疾病的重要作用。具體做法：規范著裝，佩戴胸牌，每人準備無菌口罩和藍黑色鋼筆等。

2.端正學習態度，樹立牢固的專業思想 除介紹醫院的概況及規章制度外，重點進行臨床護理工作特點、臨床實習的學習模式、職業形象、職業道德、人文科學及護理差錯的防范等方面進行教育，宣揚“南丁格爾”精神，使護生明確學習目標，盡快完成角色轉換。

二、規范帶教程序，有效實施帶教計劃

1.認真履行帶教老師的職責，嚴格護生管理。

1）在實習活動中，帶教老師應重視“人”的因素，“以人為本”，善于發現問題，提高帶教意識，定期組織學習，增強帶教的責任感；培養護生嚴謹的工作作風，工作中放手不放眼。

2）嚴格執行護理部制訂的實習生管理制度。遇特殊情況要掌握護生去向，及時向護士長和護理教研室反饋。

2．制定詳細的帶教計劃 按教學大綱要求，根據科室特點，對護生確定學習重點及考核內容，并將此載入實習手冊。1）制定培訓計劃

采取“一對一”、“分層次”帶教。對中專生側重于基礎理論、基礎護理操作的帶教，大專及本科生側重于專科護理、護理教育、護理科研、護理管理的帶教。表：

2）具體帶教方法

2.1 有計劃派班（1）第一周為適應時間，讓護生多看，了解醫院規章制度，各班工作程序，熟悉環境及用物擺放，體會腫瘤患者的護理特點，樹立職業道德。（2）實行每周輪換制派班。帶教護士根據本班工作內容一對一指導護生學習操作和護理知識。這樣增加護生的學習及實踐的機會。

2.2帶教老師每月進行一次教學查房，每周進行1次小講課。如：教學查房由一名本科或大專生負責收集病人資料，對病人的病情進行評估、診斷，計劃，實施，其他同學補充，既激發學習的積極性，又可以提高理論知識水平。小講課可為學生提供講義和學習資料，以備學生們理論考試復習資料。

2.3嚴格規范技術操作 在實習階級，護生對護理技術操作多顯出積極主動、熱情渴望、急于求成的心理。為此，要求帶教老師嚴格把關，使護生準確無誤地學習和掌握操作要點和技巧。圖：操作技能教學過程

2.4加強基礎護理訓練 護生在實習中往往忽略了生活護理、飲食護理及病情觀察，因此我們要求帶教老師重視并加強基礎護理帶教;從大事入眼，小事入手，從我做起，從點滴做起。3.注重帶教方式的靈活多樣

在臨床帶教中，帶教老師要采取靈活多樣的教學方式，提高學生學習的積極性。如在臨床的帶教中，帶教老師不要一味說教，而應該采取討論式、啟發式、示范等教學方式。

4.考核方法

利用晨會時間提出問題，每一輪實習結束轉科前科室要進行出科理論考核及操作考核。根據不同學歷護生制定理論考試試題和操作技能考核，并進行總結、講評。表

三、加強護生的護理安全管理，保證實習質量

1.加強護生的無菌觀念和自我保護意識，教會護生與患者交流的技巧，避免護患沖突。帶教堅持放手不放眼的原則，不能讓護生在沒有帶教老師指導下單獨操作，更不能把護生當作勞力使用。指導護生嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離、三查七對制度，減少護生的護理差錯發生率。

2.介紹護理差錯事故給病人造成嚴重影響及不可逆轉的損失教訓的實例，從而使護生樹立牢固的安全意識。

3.建立實習生個人檔案 護生填寫實習生基本情況和聯系電話等。

四、問題與對策

1.臨床環境轉換不適應，實習態度不端正。有的護生在臨床環境轉換上不處理好實習工作與生活娛樂的關系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班有空扎堆聊天、電話聊天，不主動巡視病房，科室業務學習從不參加，對護理工作不認真，馬虎應付。

2.部分護生在校紀律散慢，到臨床也是得過且過，上班遲到，下班比老師還早，擅自不上班。臨床實習后期，護生面臨畢業考試、就業等問題，有的護生思想包袱重，精神渙散，借故請假增多，實習任務不能按計劃完成。

3.工作主動性及吃苦奉獻精神較差。

對策：

1.讓護生找準位置，確立實習目標。帶教老師是護生的榜樣，也是護生從事臨床工作的啟蒙者，在臨床的帶教過程中，帶教老師需要自己的言行舉止，潛移默化地培養護生熱愛護理專業。

讓實習護生認識到，護理同醫療一樣，是醫學領域中一個獨立的專業，有自身的理論系統和特點。在臨床上，護士承擔著護理實踐者、教育者、管理者、照顧者等多重角色任務。護理工作和醫療工作一樣，有著同樣重要的地位。

2.關心護生，關注護生的心理、生理狀況。要尊重和愛護實習護生，建立情感溝通，要經常傾聽她們對帶教的意見，不斷修改教學計劃，完善教學內容，并從多個層面了解護生的思想狀況，多傾聽護生的意見，加強相互之間的溝通。

3.科室根據特點制定出具體的帶教計劃，規范施教，并運用靈活多樣的教學方法，在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問、多鼓勵，充分調動護生的學習積極性。鼓勵他們主動提問，并及時從專業理論的角度進行詳細解答，幫助她們加深對專業理論的認識和理解，逐步積累起扎實的實踐經驗。

五、體會

1.帶教工作需注意以下幾點:①加強專業思想的教育;②加強護生的三基訓練;③培養護生敬業精神;④加強法律法規的學習;⑤帶教者應以身作則,樹立良好的醫德、醫風。

2.通過對實習護生的培訓，我體會到帶教老師必須不斷學習，提高業務水平和技能，同時，備課、授課也是自身再學習再提高的過程，使帶教老師的知識結構得以更新，業務水平得以提高。

臨床帶教是培養護理后備人才的重要工程，工程質量的好壞，取決于帶教老師專業素質的提高及思想上的高度重視。在構建和諧社會的今天，如何更好地教授護生知識及與護生和諧相處，是今后臨床護理帶教工作中面臨的新挑戰。

第五篇：“90后”護生帶教體會（推薦）

“90后”護生帶教體會

鄭州大學第二附屬醫院心內科

占美榮

在“90后”這個特殊的群體逐漸成為時代關注的主流人群，醫院護理這個職業也很快將成為“90后”的天地，通過近兩三年在心內科的臨床帶教，總結幾點自己的認識。傳統的帶教方式已經不太適合“90后”護生群體。

她們身上被打上了深刻的時代烙印：獨生子女、教育改革、學校擴招、時代變革、市場經濟、網絡虛擬環境、東西方文化的大沖突與大融和等等。她們是中西方文化共同熏陶的“結晶”，她們自己就是一個“矛盾的共同體”，她們的教育背景、家庭背景和社會背景造就了個性張揚、敢于表達，充滿朝氣、理解能力極強的性格特點，也養成了漠視責任、蔑視義務、完全的自我的性格特點。由于“90后”獨特的群體性格以及與“70、80”形成的心理代溝給帶教工作形成了新的難點，問題表現在以下幾方面： 1 臨床實習師生存在問題 1.1實習護生方面

1.1.1 護理技術操作不過關 由于當今激烈的醫療市場競爭中患者法律意識增強，對住院服務水平要求的逐步提高，患者對實習護生缺乏信任使學生失去了許多動手操作的機會，對實習生的自信心也有一定影響，會產生思想對抗情緒。1.1.2 心理應對能力缺乏 許多護生在家里是父母寵愛的獨生子女，平時接觸的都是陽光的環境，一旦進入醫院病區特殊群體環境，就會產生緊張恐懼的心理，表現為不知所措，不善于與患者交流，不知如何去關心幫助患者，處理事情不夠老練，搶救患者不夠沉著冷靜，容易出現手忙腳亂出錯的情況。

1.1.3 理論與臨床實踐較差 雖然現在“90后”護生大都以大專和本科學歷學生為主，單橫向與其他專業院校學生和縱向“70、80年代”學生相比，基礎文化知識較薄弱，專業知識掌握不牢固，在工作中多數護生不能將學校所學的知識應用于臨床實踐，對臨床相關基礎理論和專科知識掌握不全面。當今新的護理設備的廣泛應用，護理操作方法的改進，高檔儀器設備的引進，正在開展的許多專科護理新技術、新項目在學校較少接觸，使護生望而生畏。

1.1.4 護生的人際交往及溝通能力較差 主要由于護生年齡偏小，文化基礎起點偏低，且多為獨生子女，而心內科病人群體以老齡病人為主，在文化層次、經歷、思想觀念、經濟、家庭、地位、信仰哲學等存在極大的差異，與病人交流和溝通存在難度。

1.1.5 對自己從事的專業不熱愛 很多護生在入讀護校時并不都是自愿的，可能因某些原因勉強入校就讀，雖然經過一段時間的學習，專業知識水平提高了，但是，專業思想并不牢固，為人服務意識不強，很難對護理事業形成熱愛。僅僅是為了文聘，將來可能不打算從事該專業，存在混的心理。1.2帶教老師方面

1.2.1 帶教時間與精力不足 由于實習護生較多，醫院護理人員短缺，工作繁重，雙重任務難免造成某些帶教老師有時忽視臨床教學工作。對學生只抱使用、跑腿觀念，傳授知識經驗少，使學生知其然不知其所以然。

1.2.2 學歷層次較低以及本身的素質問題，缺乏綜合類知識的積累和自身素質的教育，部分在職護理人員思想不穩定，都將直接影響著學生的積極性、創造性和主觀能動性。

1.2.3 針對有些學生學習主動性不高，跟帶教老師帶來正常工作以外的工作量，甚至出錯，使老師不愿意帶學生。

1.2.4 醫院分配管理制度的差異，帶教老師增加工作量而不增加待遇和工作認可，使部分老師不愿意帶學生，積極升不高。2 解決辦法

2.2.1抓好崗前培訓，規范操作步驟，護生剛進臨床時，求知欲很強，做好崗前培訓，能幫助他們規范操作步驟，樹立良好的職業道德，完成角色轉換，盡快適應臨床工作。

2.2.2加強思想教育 護生年齡較小，對個人今后職業的規劃還處在迷茫區，開展思想教育讓護生明白理想與現實的差距，不要因從事簡單而重復的體力勞動而感到護士地位低下，進而不能正確理解護理事業，甚至看不起護士工作產生消極心態。

2.2.3 入科教育 護生進入科室后，由帶教老師向其介紹科室的專業，臨床環境、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求，使他們盡快熟悉內外環境，消除陌生感。講述整體護理的概念，護理工作在治療疾病過程中的重要性，要求護生嚴以律己，認真學習，盡快進入角色，強調在實習過程中要以患者為中心，關心、了解患者痛苦，用心對待每位患者。

2.2.4 一對一的帶教方式 每位護生入科后都安排一名護理師職稱以上的帶教老師，向護生傳授知識和技能，隨時為護生講解護理原則和方法；護生在老師的帶領下，能夠多問、多看、多學、多練、多向老師請教，從而自覺獲得知識，帶教老師起到率先垂范、以身作則的作用，應有針對性、目的性和啟發性的將護理學的重點難點及相關學科的新進展、新技術和防范護理安全知識傳授給學生；并能以認真負責的精神，關心體貼的態度愛護學生，在放手不放眼的情況下，盡快讓護生熟悉各項護理技術操作。

2.2.5 多途徑培養自信心 首先護生對實習和護理工作要充滿熱情和自信，不要因一針沒有成功而縮手縮腳，放不開，在實習過程和實習完成后對自己的技術要充滿自信。相互尊重相互理解加強溝通，在科室這個大環境中，帶教老師要尊重護生，護生自己更要尊重老師、理解老師，明確自己的任務，虛心學習。對病人要誠實尊重，對同學要誠信合作，對自己要樂觀自信。其次，實習護生都希望自己的工作得到別人的認可，帶教老師面對她們的工作給予一定的肯定并指出其不足之處，表揚她們在工作上的進步，這樣可以增強她們的自信心，從而愉快的工作。

2.2.6 培養良好的職業道德 護生在臨床實習中，不同程度的存在著怕臟、怕累、怕苦、缺乏與患者溝通和交流等現象，對此在臨床實習過程中，先讓他們在護理患者的時候，體會患者的痛苦，了解患者及家屬的心理活動及需求，培養他們對患者有責任心和同情心，故帶教老師能否以身作則極為重要，老師獻身護理事業的精神，在日常工作中表現出對患者的熱情和關心，忘我的工作作風，對工作精益求精、一絲不茍的精神，都給實習護生極大的感染，從而在潛移默化中強化他們的專業信念，并對日后從事護理工作產生深遠的影響。

2.2.7 因人施教 “90后”有其時代的共性特點，又有地域、經濟、家庭環境等區別，每個學生又有許多個性差別，因而針對不同的學生安排不同的帶教老師和重點安排不同的工作側重點，合理的調整課程順序。

2.2.8 安排業務學習開展護理查房 每周安排一次業務學習，要求每位帶教老師都要給實習護生講小課，內容主要以介紹專科醫療新進展及專項護理技術為主，每月安排一次護理查房，查房時，選定一例病情較重、臨床癥狀較復雜的患者進行討論，各抒己見、集思廣益，使理論和臨床實踐相結合。

2.2.9 強化臨床護理教學管理 選擇合格帶教老師提高帶教質量，實習期間護生的求知欲望強烈，把帶教老師視為學習的榜樣，帶教老師的言行舉止具有很強的感染力，能影響學生的思想、行為，帶教老師應熱愛教學工作、熱愛學生、具有豐富和扎實的專業理論和臨床技能，既有強烈的事業心和責任感，又有良好的示教能力的護理人員擔任帶教老師，要求帶教老師以身作則，嚴于律己，做到帶思想、帶作風、帶技術，并勤問、勤講、勤查，充分給護生提供實踐鍛煉的機會，對于難度較大的操作，要求帶教老師先講清目的、方法及注意事項再做示教，親自指導護生操作，使護生不僅會做，還要明白其中的道理。

2.2.10 懂得苦練與巧練的關系 在從事護理專業的生涯中，讓護生必須不斷汲取新理論、新知識、新技能，以保持對護理事業的興趣和主動學習的能力。僅僅有苦練是不夠的，在苦練中尋找巧練，在巧練的同時加強苦練，只有將苦練與巧練有機地結合起來，才會使工作質量和工作效率都有明顯的提高。

2.2.11 改革醫院帶教老師的管理制度和評價機制，提高帶教老師的帶教積極性，推動護理事業良性發展。

總之，在護生實習的整個過程中，首先應加強對帶教老師綜合素質的培養，同時在臨床帶教中，應讓護生理論聯系實際，盡快適應護士角色，調動他們學習的積極性，提高他們發現問題、分析問題和解決問題的能力，培養良好的職業道德。提高專業技術水平是帶教老師的努力方向，是使實習護生順利走向臨床第一線，成為一名高素質護理人員的關鍵，也是護理事業更好的推動醫療行業前進的基礎。