第一篇：新型農村合作醫療保險工作總結

為認真貫徹落實縣衛生局等相關部門文件精神，切實做好我鎮2011年度新型農村合作醫療保險工作。該鎮黨委政府高度重視，多次召開黨委會議。制定了各項管理制度、工作制度。開展工作以來做到了領導到位、人員到位、措施到位、工作到位，完成了縣勞動和社會保障局下達的目標任務，現將各項情況匯報如下：

一、加強領導，健全制度

為切實做好2011年度新型農村合作醫療保險工作，鎮黨委政府把該項工作作為該鎮各項工作的重要內容之一。成立了以黨委書記、鎮長為組長的領導小組。以確保這項惠及普通百姓、維護群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮順利開展。

二、加大宣傳力度，釀造良好氛圍

1、黨委會專題研究新型農村合作醫療保險工作，鎮黨委先后召開黨委會議多次，針對全年目標任務存在的問題，增添可行的工作措施，有力地促進了全年目標任務的完成。

2、認真召開村三職干部以及群眾代表會議，宣傳縣衛生局等相關部門的會議精神，2011年我鎮目標任務，以及實施方案細則等。想辦法調動群眾積極性，做到群眾帶動群眾自愿參保。

3、為進一步做好新型農村合作醫療保險宣傳力度，特在鎮社會事務辦公室設立了咨詢處，就城新型農村合作醫療保險工作做具體而全面的解釋，方便我鎮群眾具體了解參保的各項信息。

三、明確任務，狠抓落實

根據鎮黨委會議決定，實行黨政一把手負總責，分管領導具體抓落實，各村委會領導、干部包干的工作責任制。做到目標清、任務明、措施到位，新型農村合作醫療保險工作有序的開展。

我鎮有農民9620戶，總人口為31900人，五保人口259人，低保人口1079人，優撫、殘疾人口188人，2010年參保人口共計28683人，占總數的94.33%。

四、存在的問題

1、部分農民在外地務工，無法聯系。

2、其中有一部分是青年人，其購買醫保意識有待提高。

五、今后的打算

新型農村合作醫療保險工作關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到社會和諧穩定，是真正實現人人享有基本醫療保險的目標，維護社會公平的一項惠民政策。因此，鎮政府繼續認真抓好新型農村合作醫療保險工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛生局及相關部門的領導下，針對存在的問題從實際出發，進一步加強我鎮新型農村合作醫療保險各項工作。確實把這項順民心、得民意的重要工作抓好抓落實。

第二篇：2012新型農村合作醫療保險

2012年新型農村合作醫療保險已于近日正式全面啟動。在籌資標準方面，2012年的新農合籌資標準為每人每年300元。其中政府補貼部分由原來的200元提高到240元。報銷比例方面，與2011年之前的新農合相比，也有不同比例的上調。根據規定，個人繳費標準由每人每年30元提高到60元，但同時報銷比例也同步提升。鄉鎮衛生院住院報銷由之前的65%提高到80%，縣級醫院報銷由55%提高到60%。最高補償標準提至14萬元。2012年調整后的新農合門診醫藥費報銷方面，鄉鎮定點醫療機構就診的由25%提升至35%，社區衛生服務站就診的由15%提升至20%，門診補償每人每年累計額由300元提升至500元

江蘇省盱眙縣最新出臺的新農合報銷新政策大幅提升了農民報銷補償比例和受益水平

2010-06-04 10:06稿源： 據 新華社編輯： 區縣聯盟—韓荻

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江蘇省盱眙縣最新出臺的新農合報銷新政策大幅提升了農民報銷補

償比例和受益水平，全縣新農合報銷封頂線由原來的6萬元提高到12萬

元。

新政策還明確，在鄉鎮衛生院每次住院補償設300元起付線，起付

線以上部分按65%的比例進行補償；縣級醫院每次住院補償設400元起

付線，401—10000元部分報銷50%，10001—30000元部分報銷60%，30001元以上部分報銷75%；縣外定點醫院和非定點醫院每次住院設500

元起付線。新政策同時擴大了特殊病種的報銷范圍，將再生障礙性貧血、慢性腎炎和癲癇病也列入了特殊病種管理。

據介紹，凡是今年元月1號之后產生的新農合報銷均按照新標準執

行。當地衛生部門預計，2010年全縣新農合住院實際補償比例將達到

45%以上。

第三篇：2014新型農村最新合作醫療保險政策

2014新型農村最新合作醫療保險政策

2014年新型農村合作醫療政策解讀

一、參加者的權利與義務

(一)參合對象

1、凡本市鄉村戶口的農村居民(含外出務工、經商農民和城鎮失地農民)均可以戶為單位參加新型農村合作醫療。

2、長期居住在我市但尚未辦理戶籍轉移手續的農民及無穩定勞動關系的外來務工農村戶籍人員，可在居住地(務工地)參加新農合。

3、鼓勵家長為預期在參合出生的新生兒提前繳費參合，嬰兒在參合享受與一般參合人員的同等補償政策。對于錯過繳費時限(2012年2月29日)出生的新生兒，可隨已參合的母親自出生之日起納入當新農合補償范圍，但其嬰兒住院所發生的醫藥費用補償額須與母親合并計算，直至達到當地一人的最高封頂線。

4、資助農村如農村五保戶、低保戶、特困優撫和重度殘疾人等困難群眾參合，確保將農村困難群眾納入新農合制度范圍。

對于以財政補助資金為主的三種醫療保障制度(城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療)，只能自主選擇其中一種醫療保障制度，不能同時重復享受兩種以上醫療保障制度(不含商業保險公司醫療保險)補償。

(二)繳費標準

2012新型農村合作醫療基金的籌集標準為每人每年300元，主要由中央財政轉移支付、地方財政補助和農民個人自愿繳納三部分構成：中央及地方財政補助240元(其中，中央財政補助132元，省財政補助73.8元，縣級財政補助34.2元)，農民個人參合繳費標準仍按籌資標準20%的比例繳納，即60元/年/人。

(三)繳費時間

2011年11月11日至11月30日為集中繳費時間，為方便當年復員退伍軍人和外出務工農民及時參合，將零星繳費參合截止時間延長至2012年2月29日止。

(四)權利及義務

參加新型農村合作醫療的農民，享有按規定要求的服務和醫療費補償以及對新型農村合作醫療進行監督的權利，有按期繳納新型農村合作醫療基金和遵守新型農村合作醫療各項規章制度的義務。

二、主要補償政策

(一)門診補償

1、普通門診補償

實行“按比例，每日限額，封頂”的方式進行補償。即參合農民在本村或本鄉指定的新農合門診定點醫療機構發生的可補償門診醫藥費(憑電子處方)按40%比例給予補償，每日發生的門診醫藥費補償限額為10元，每人每年補償封頂線為200元(含一般診療費補償)。

2、一般診療費補償

參合農民在本鄉鎮衛生院門診就診(憑電子處方)，一般診療費標準為每門診人次(一個療程和三日內同一病人診療只算一人次)10元。其中，個人自費3元，新農合基金補償7元(從2011年8月15日開始執行);

參合農民在本鄉鎮內村衛生室就診(憑電子處方)，一般診療費標準為每門診人次(一個療程和三日內同一病人診療只算一人次)5元。其中，個人自費1元，新農合基金補償4元(從2011年10月31日起開始執行)。

3、門診重癥慢性病補償

對符合門診重癥慢性病(2012年納入22個病種，與上年比較增加14個病種)管理的對象，按動態管理要求每年集中審定二次(6月和11月)，實行“定點、定比例、定額”即時補償的統籌管理制度，在費用控制標準限額內，按70%(與上年比較調整10%)的比例予以補償。

(二)住院補償

1、普通住院補償

對政策范圍內的費用，按不同醫院級別和不同住院例均費用水平分別設置起付線及補償比，實行“分段、分比例”方法進行補償，封頂線100000元(各級醫療機構具體補償比例政策按全省統一指導意見執行)。

對AAA醫院其住院補償比例在分段補償標準的基礎上相應提高5個百分點，對A醫院其住院補償比例在分段補償標準的基礎上相應降低5個百分點。

2、住院單病種補償

對住院部分病種(2012年納入34種，與上年比較新增15個病種)納入單病種實行定額付費方式補償。即參合患者在開展單病種付費的定點醫療機構住院時，只需先交納單病種規定的自付費用部分，出院時，到定點醫療機構合管科按市統一補助標準辦理補償手續。超出限價標準的部分，一律由醫療機構負擔，合作醫療基金及住院患者均不予支付。

3、重大疾病提高醫療保障水平補償

為進一步降低重大疾病參合患者的個人支付比例，對以下15種疾病實行提高醫療保障水平補償。

(1)兒童“兩病”(6個病種)補償：

對符合提高醫療保障水平的0～14周歲(含14周歲)兒童先天性心臟病(先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄)及兒童白血病(兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病)在定點醫療機構住院的，實行“費用包干、定額結算” 方式補償。

A、兒童先天性心臟病統一定額結算標準為：先天性房間隔缺損3歲以上2萬元，3歲以下3萬元;先天性室間隔缺損3歲以上2萬元，3歲以下3.2萬元;先天性動脈導管未閉3歲以上1.3萬元，3歲以下2萬元;先天性肺動脈瓣狹窄3歲以上2萬元，3歲以下3萬元。具體補償由新農合基金承擔定額結算總費用的70%、民政救助20%，參合患兒家庭只承擔總費用的10%。對低保戶、特困優撫家庭或農村孤兒患兒新農合補償75%、民政救助25%，參合患兒家庭不承擔費用，按照上述結算標準超出費用部分由定點醫療機構承擔(調整后的標準從2012年元月1日起執行)。

B、兒童白血病統一定額結算標準為：

兒童急性淋巴細胞白血病標危組患者平均全程費用標準為 8 萬元。其中第一年誘導緩解和鞏固強化階段費用標準為6萬元，第二年、第三年維持治療階段費用標準各為1萬元;中危組患者平均全程費用標準為12萬元。其中第一年誘導緩解和鞏固強化階段費用標準為8萬元，第二年、第三年維持治療階段費用標準各為2萬元(對高危組患者原則上按不低于中危組患者補助政策標準實行后付制補償，具體辦法由市合管辦另行制定)。

兒童急性早幼粒細胞白血病平均全程費用標準為8萬元。其中第一年誘導緩解和鞏固強化階段費用標準為6萬元，第二年、第三年維持治療階段費用標準各為1萬元。

具體補償由新農合基金承擔定額結算總費用的70%，民政救助資金承擔總費用的20%,參合患兒家庭承擔總費用的 10%;對低保戶、特困優撫家庭患兒和農村孤兒，新農合基金承擔定額結算總費用的 80%，民政救助資金承擔總費用的20%，參合患兒家庭不承擔費用(已從2010年12月9日起執行)。

此方案中第一年、第二年、第三年均從參合患兒首次誘導化療之日起開始計算。參合患兒在定點救治醫院治療，按照《臨床路徑》和診療操作規范使用的相關藥物和診療項目，不受住院封頂線限制和新農合藥品、診療目錄的限制，取消住院起付線。

(2)重性精神病(精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙和嚴重精神發育遲滯等6個病種)補償：

全年住院費用控制在6000元/人，住院醫療費用按照70%比例予以補償。重性精神病患者因精神病住院補償時取消起付線，不受新農合藥品目錄限制，但重性精神病患者住院費用按照上述比例補償產生的累計補償額計入當地個人住院費用補償封頂線(從2011年8月31日起執行)。

(3)宮頸癌、乳腺癌(2個病種)補償：

宮頸癌、乳腺癌患者住院醫療費用在最高限額標準內的(即宮頸癌手術治療三級醫院11000元、二級醫院9000元;乳腺癌手術治療三級醫院10000元、二級醫院8000元)，在市(州)級定點醫療機構發生的醫療費用新農合按70%補償，在縣級定點醫療機構發生的醫療費用新農合按80%補償，超過最高限額的醫療費用由定點醫療機構承擔(從2011年11月30日執行)。

患有宮頸癌、乳腺癌的參合患者，在定點醫療機構住院治療，發生的醫療費用享受新農合補償待遇，取消起付線，取消新農合藥品目錄限制，但按照上述比例補償產生的累計補償額計入當地個人住院費用補償封頂線。

(4)耐多藥肺結核補償：

具體補償政策按全省統一規定執行。

4、大病補充補償

對一個內，參合患者住院自費金額超過我市上農村人均純收入的可補償范圍自費部分，年終再按不低于50%的比例進行補充補償，補充補償設置封頂線，封頂線設置標準為10萬元。

(三)住院分娩定補

對政策內生育的住院分娩參合孕產婦，除財政專項補助費用外，新農合另按每產婦200元標準實行定額補助。在市轄區定點醫療機構分娩的，出院時由定點醫療機構進行即時補償。在本市外其他醫療機構住院分娩的，憑相關資料證明到市合管辦申請補償。

第四篇：關于新型農村合作醫療保險3

關于新型農村合作醫療保險調研報告

通過黨委組織的中心組理論學習，為了減輕農民的疾病經濟負擔，緩解農民“因病致貧、因病返貧”的問題，我做了如下調研：2002年10月，《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度，到2011年，這一制度要基本覆蓋農村居民。所謂新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新型農村合作醫療制度是中國政府為提高農民的健康和醫療保障水平而進行的積極探索，是建設社會主義新農村和構建社會主義和諧社會的重要內容。而現在距離2011年新農合制度要基本覆蓋農村居民的期限指日可待了。這一制度目前進展如何，效果怎樣，就這一內容本人進行了調查，調查方式以查閱資料、實地訪談為主，具體調查結果如下：

新型農村合作醫療制度是一項旨在促進社會公平、協調發展的戰略性政策，對于縮小城鄉差距,構建和諧社會和實現五個統籌具有深刻意義。通過以上數據及分析可以看出：農民得到實惠，取得一定成績的同時，農村醫療保險仍存在一些問題，影響新型農村合作醫療制度的健康運行和可持續發展。

目前新型農村合作醫療制度存在的問題：

1、宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。通過對新型農村合作醫療保險的了解，有的人聽說過，自己也參了保，但對其政策具體的內容如補償辦法等卻不清楚，有的人對這一政策，一點都不了解，甚至沒聽說過。各村在推行新農醫制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統籌為主的新農醫缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。

2、審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續有待進一步簡化。農民從農村醫療保險管理機構獲得補償，這是關系到農民切身利益也是農民最為敏感的問題，同時也是新型農村合作醫保執行和落實的關鍵所在。但由于該制度實施時間較短，具體規定還不夠完善，成熟地覆蓋一個鄉鎮，乃至全縣、全市的網絡信息管理系統建設尚未啟動等原因，群眾對審核結算的流程和服務，意見仍然較多。如有此次調查中就發現，在所調查的村民中有41.6%的人認為從管理機構獲得補償不方便，要獲得補償，比較難辦：程序比較復雜，辦事效率不高，29.6%的人承認是自己對農村醫療保政策的不了解導致獲得賠償時不方便，只有24%的人認為辦理農村醫保補償，還比較方便，很滿意。由此可見新農合的審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優化。

3、政策制度尚需完善，有些地區資金沉淀過多。2009年農民 參加農村合作醫療的人數比2008年的人要多，而到2010年則有了明

顯的下降趨勢，這是為什么呢？這一問題引起了本人的高度重視。通過對村民的訪談得知：小病不能報銷，大病報銷的額度不夠大是其主要原因。目前合作醫療的補償范圍重點放在大病住院治療上，農民認為收益面較窄，影響參合積極性。部分定點醫療機構不合理用藥、不合理檢查問題比較突出，住院費用和門診費用上漲較快；處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規定檢查的項目，部分費用不在報銷之列，既增加了農民的費用負擔，也加大了合作醫療基金支出。究其原因，通過調查得知：由于新型農村合作醫療保險剛剛起步，對具體方案設置缺乏現成的經驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現了一些不夠科學和合理的地方。突出地表現在部分地區資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

4、監管組織建設有待加強，監管職能履行需要規范。新型農村合作醫療保險管委會和基金監督管委會責權不是十分明確，各地雖已成立了相應組織，但應承擔哪些義務和權利沒有明確規定，缺乏規范 化運作，大都仍由政府部門直接承擔，缺乏民主管理制度。新農醫基金收支和管理的審計監督，還沒有形成規范的程序，對委托商業保險 公司運作的資金如何加強監督更缺乏依據，一定程度上影響了基金監管的規范性和權威性。

針對以上問題的建議對策：

1、繼續加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農村干部和醫務人員要深入學習理解新型農村合作醫療制度，讓其更加準確細致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強對農村群眾進行科學常識和科

普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農村大興“學科學、懂科學、用科學”文明新風，引導農村群眾用科學的方法治療疾病。

2、嚴把審查關，做到應保盡保。在符合參保條件的范圍之內，盡快將愿意參保的農村群眾納入新型農村合作醫療項目。村、社一級的負責人在出具有關證明時要認真負責，杜絕冒名頂替現象發生。建議在醫保證上貼示本人照片，以便確認使用人。

3、合理整合衛生資源，充實和調整持有專業執業資格證的醫護人員服務農村衛生工作。一是按所缺崗位招錄醫務人員，新招錄人員全部實行聘任制，規定在三個工作內必須取得上崗證（執業證），否則予以解聘，以督促醫務人員鉆研業務，依法行醫；二是針對崗位開展定期培訓，強化服務意識，提高技術水平；三是制定相關措施，穩定醫療衛生隊伍，提供優惠條件，吸引優秀人才，避免優秀醫務技術人才流失。繼續加大對衛生工作的投入。完善區鄉衛生院的基礎設施建設，逐步配齊相應的醫療硬件設備。

4、健全管理監督機制，真正做到取信于民。一是充分發揮新型農村合作醫療協調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協調、管 理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監督；二是加強經辦機構建設，按規定落實人員編制、工作經費，完善工作制度，加強規范管理；三是完善基金監管機制，制定監督管理規定，形成定期審計監督制度，確?；疬\作規范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫療服務，規范定點醫療機構管理，合理分流病源，合理診

治，有效控制醫療費用和非有效醫療費用比，減少不合理的醫療支出。

5、切實加強醫療救助體系建設，提高弱勢群體醫療救助力度。一是會同有關部門制定出臺醫療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農村合作醫療制度的醫療救助，與民政部門的醫療救助并軌，并統一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫療救助專項基金；

三是建立與新型農村合作醫療的結合機制，把參加新型農村合作醫療作為享受醫療救助的前置義務，對低保戶、五保戶、重點優撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫療的個人出資部分由醫療救助基金給予補助；四是有條件的地區，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫療救助力度。

6、加快發展農村經濟，努力增加農民收入。農民是實施新型農村合作醫療的主體，只有提高農民的收入水平，農民參合的能力和積極性才會提高。農民對合作醫療的參與不夠、消費不足，其主要原因 是大部分農民還沒有感受到合作醫療帶來的好處，由于現在合作醫療保險給農民所報銷的比例較低，農民自己承擔的費用較高，有了合作醫療保險，農民同樣還是看不起病。所以，只有當農民的收入提高了，農民有錢了，交通發達了，看病方便了，對合作醫療的消費增多了，農民切身獲益，合作醫療保險才能深入民心。

“人人享有基本醫療衛生服務”，是黨的十七確定的全面建設小康社會奮斗目標新的要求之一，已經納入中國特色社會主義經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設的基本目標和基本政治之中。在十七大過后新增財政衛生投入將繼續優先用于農村衛生和支持困難農民參加新型農村合作醫療，有效的控制了農民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會的建設。新型農村合作醫療制度的發展空間是廣闊的，未來發展是美好的，農民將得到更好的保障。

第五篇：新型農村合作醫療保險調查報告

社會實踐調查報告

——新型農村合作醫療保險

有句俗話說的好，“農民頭上三把刀——醫療、教育、打官司?！钡谶@三項當中筆者覺得“醫療”是懸在農民頭上的最無法回避的“達摩克利斯之劍”。人們常講天災人禍，而疾病又恰恰是“人禍”中最重要的一樣?？v觀我們當今的農村，有多少人是“因疾病而致窮”的啊!有多少人是“小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王”的啊!有多少人是因為治不起病而離開了他還不應該離開的世界啊!看病有報銷是農民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時得到較大數額報銷，可減輕家庭經濟壓力。

針對農村這一狀況，我們知道現在有實行的“新型農村醫療合作醫療保險”在一定程度上可以解決這些農民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現實性意義，我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮和縣的有關單位了解情況，對“新型農村合作醫療保險”進行了調查探討。

我國實施農村合作醫療保險，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮里，則由社區組織參保，征收保險費用。

參加新型農村合作醫療要以戶為單位繳納一定費用，領取新型農村合作醫療證，即可從下一開始享受新型農村合作醫療規定的看病補助。參加新型農村合作醫療后，憑新型農村合作醫療證，農民在全縣范圍內可任意選擇定點醫療機構看病;需要住院時可在全縣范圍內自主選擇定點鄉鎮衛生院或縣級醫院住院治療。目前參加新型農村合作醫療者報銷辦法各縣稍有區別，以我的家鄉——蒼山縣為例：在村衛生室就診的報銷藥費的25%，在鎮衛生院就診的，醫藥費在3000元以下的報銷醫療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫院就診的另有規定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。

對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術費、床體位費等，由市新型農村合作醫療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續。參保人因病在市區住院的，可以自由選擇市區合作醫療保險定點服務機構診治。在辦理住院手續的同時，應憑農保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農保專員處登記。辦理出院手續時，應與該院農保專管員聯系，辦理醫療費報銷手續，領取補償款。

當然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫，但仍需要遵守相關規定。參保人如果因為急救的原因住院的，可在就近醫療機構治療。出院后，憑參保人的相關證明、農保證、急診住院證明、住院醫療費用原始發票、醫療費用明細清單、病歷、出院記錄到農保中心辦理報銷手續。

2005年3月5日，溫家寶總理在全國十屆人大三次會議上強調，要“推進新型農村合作醫療制度試點，探索建立醫療救助制度?！睍h期間，國務院副總理吳儀在接見江西代表團時說：“農村合作醫療，我們已經是三起三落了?！薄斑@兩年我們的速度要慢一點，我們要把機制建立起來，如果機制不建立，我們的錢就會打水漂兒。這次背水一戰，只能成功，不能失敗?！彼€說：“我們的目標是在2010年前，在全國建立基本覆蓋農村居民的新型農村合作醫療制度，到2007年我們會覆蓋一半?！?/p>

時光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農村合作醫療保險制度從試點到現在已經有將近3年的時間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關于這一方面的調查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫療保險報銷款后的喜悅勁，那不是用“熱淚盈眶”所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!

二是一定程度上調節了收入差距，完善了社會的公平機制。由于農村合作醫療保險是實行“參保戶(農民)出小頭，國家地方財政出大頭”的方式籌集經費的，所以國家財政資金投入在農村合作醫療保險上，這就是在縮小城鄉的貧富收入差距，是對我國公平機制的一種完善。

三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中，新型農村合作醫療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫療費用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報銷款的發放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問金(劑)，讓農民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關愛!

五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農村合作醫療保險作為一種社會成員(農民)之間互助共濟的社會政策，通過一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關系，體現了我國“一方有難，八方支援”的傳統美德，這一新型社會關系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步，讓我國農民感受到了彼此之間的關愛和溫暖。

當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析“新型農村合作醫療保險”中存在的問題。通過我的調查發現，目前新型農村合作醫療保險還存在著以下幾個方面比較嚴重的問題：

“新型農村合作醫療保險”由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫保開支，甚至還會出現不夠，因而相應的保障水平比較低。

觀念難轉變。對于大多數農民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫療基金時，就變得十分困難。原因在于過去的農村合作醫療反反復復，許多農民對此持懷疑態度，一陣風似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農民群眾還把對合作醫療的不信任轉嫁到對干部、對醫務人員的不信任，認為減免的一點醫藥費還不是衛生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外，農民群眾尋求醫療保障的意識不強，無風險規避意識，盡管深知合作醫療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時，就是不愿掏那份“不必要”的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。

由于“新型合作醫療保險” 涉及到村、鄉、政府、醫院、信用社等多家機構。而且農民在報銷過程中要出示合作醫療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農民去醫院辦手續時都不知道到哪個部門好，也就是“城里鄉里幾趟跑，到了醫院還不知找哪好!”

在全國大興打工經濟的繁榮時期，身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷。這對于當地的合作醫療來說，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發病的機會又多，報銷的頻率數額都比較大，這無疑對本就蒼白無力的合作醫療基金造成更大的壓力，使其運行更加艱難。

我對村里的部分民工做了農村合作醫療保險的調查，也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調查的幾個民工中，大部分都知道農村合作醫療保險政策，但都不是很了解。當問及他們對這一政策的滿意程度時，大部分人態度都不是很明確，但有個民工的話表達了大部分人的心聲：“有總比沒有好?！边@說明大部分人還是認同這一政策的。

對于新型農村合作醫療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網上的建議：

明確政府在改革完善農村合作醫療中的職責。隨著工業化、城市化進程加快，農村小城鎮建設如雨后春筍，農村富裕勞動力由農村一線向非農產業轉移，大量的農民工從農村涌向城鎮，城鎮人口持續上升，如果這部分農村人口的醫療保障問題得不到有效解決，勢必會沖擊到城鎮職工的醫療保險制度，影響其平穩運行。因此，各級政府要及時調整衛生投入政策，實行衛生投入向農村傾斜，保證各級財政都有足夠的衛生資金投入到農村，要將農村的醫療衛生保險政策納入國家的總體社會保障規劃。

建立科學合理的農村醫療保障基金籌措機制。隨著地方經濟的發展，財政實力不斷增強，有條件的地方要隨著經濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標準，直至對個人部分全免。要建立廣泛的經濟合作基礎，對于經濟實力發展較快的村集體經濟組織要給予本地的合作醫療制度予扶持，鼓勵鄉鎮企業、社會團體、慈善機構和個人資助新型農村合作醫療制度，以此壯大合作醫療的腰干，逐步增強其實力，擴大受惠覆蓋面。在實施過程中，對于農村“五保戶”參保的個人部分可由民政部門解決，對農村貧困戶、特困戶的個人部分，可由地方財政負擔，以體現社會主義制度的優越性。

選擇科學合理的醫療保險模式。農村衛生機構的設置不必與行政機構相對應，可以根據地理環境、病人流向，結合行政村合并、鄉鎮合并，撤并部分村衛生室和鄉鎮衛生院，重新調整布局。對于欠發達地區的農村醫療保險制度建設，重點是要抓好衛生扶貧和對貧困人群的醫療救助，緩解因病致貧、因病返貧現象發生，要努力尋找經濟扶貧與衛生扶貧的最佳結合點，解決貧困地區的醫療衛生設施條件差和缺醫少藥的問題，大力實施對貧困地區貧困人口的醫療救助行動，確保其健康生存權。

健全規范的合作醫療運行網絡機構。農村合作醫療能夠報銷的部分本身就十分有限，大部分還得農民自己掏腰包，而就是這有限的部分，不多的利惠，往往有可能被醫療部門吞噬：或是開大處方，重復開藥;或是開人情處方，達車開藥;或是藥價賣得高，出售假藥;或是多出檢查程序，抬高檢查費用;或是讓流醫黑店鉆了空子，搶吃合作醫療，等等。有鑒于以往合作醫療的教訓，現有的合作醫療要突破原有的合作范圍，以縣為基本單位，保障醫療經費，保障農民群眾藥費的報銷?？h、鄉、村三級要層層設立專門機構，縣要成立合作醫療領導小組，負責全縣合作醫療的政策制定及工作指導

建立新型合作醫療醫藥用品的政府采購機制。當前的醫藥市場，醫療藥品真假難辨，魚目混珠，價格千差萬別。為了切實管好用好新型農村合作醫療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫療成本，讓利于民，受惠于民，農村合作醫療的醫藥用品應該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除“藥品回扣”虛高藥品價格的不正之風，發揮藥品監督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質量，規范藥品及醫療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農村合作醫療的群眾對合作醫療基金的使用擁有充分的管理監督權。

另外，作為新型合作醫療的具體實施部門---衛生系統，要積極探索農村外出務工人員參與合作醫療的新辦法、新措施，以擴大合作醫療的覆蓋面，最大限度地提高農村人員參保率;要積極探索商業保險參與農村合作醫療的新機制，整合各方面的資源優勢，實現資源的最佳配置，鑄起農村合作醫療的銅墻鐵壁。