第一篇：關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的實踐調(diào)查報告

關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的實踐調(diào)查報告

關鍵詞 新型 醫(yī)療 新農(nóng)村 社會主義 醫(yī)療改革

摘要

寒假社會實踐，去淅川縣的各個醫(yī)院進行探究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險對農(nóng)民的影響。

今年的寒假期間我有幸進行了一次關于農(nóng)村合作醫(yī)療的社會調(diào)查實踐，得以深切地感受到新型醫(yī)療保險實施以來農(nóng)村人從中所得到的實惠。結(jié)合此次實踐的所見所聞和自己的切身感受，總結(jié)整理出以下實踐報告。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會主義新農(nóng)村建設的一項重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央 “三個代表”重要思想和中央政府對 “三農(nóng)”問題的高度重視，是下一階段黨和國家解決農(nóng)村問題的重中之重。要解決農(nóng)村問題繞不過去的就是如何妥善解決農(nóng)村的醫(yī)療問題，使農(nóng)民真的能夠看得起病，讓幾千年來困擾百姓的就醫(yī)難的問題真正成為歷史。新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣實施以來在全國各地得到了極高的評價，它的成功將為我國將來深入研究解決醫(yī)療問題積累寶貴的經(jīng)驗，下面我就通過時間縱向的對比來凸顯新型農(nóng)合的重大意義。

以往的農(nóng)村醫(yī)療

在封建舊社會農(nóng)村人的壽命普遍偏低，普通百姓不敢生病也生不起病，那是一個看病就醫(yī)是貴族階級專有的時代，統(tǒng)治階級不顧普通百姓的死活。近代隨著中國的被迫打開國門，西方的近代醫(yī)學思想開始逐漸涌入中國，國人才開始慢慢認識并接觸西醫(yī)，農(nóng)村郎中和赤腳醫(yī)生構(gòu)成了整個農(nóng)村醫(yī)療的主體。

新中國成立前后關于合作醫(yī)療的嘗試逐漸開始進入人們的視野，合作醫(yī)療萌芽于20世紀40年代陜甘寧邊區(qū)為響應毛澤東同志“自己動手，豐衣足食”的號召而組織的衛(wèi)生合作社，到1946年衛(wèi)生合作社達到了43個。50年代，東北各省也積極采用群眾集資辦法興辦衛(wèi)生機構(gòu)。至1955年，農(nóng)業(yè)合作化達到高潮，在山西、河南、河北等省的農(nóng)村出現(xiàn)了一批由農(nóng)業(yè)合作社舉辦的保健站和醫(yī)療站。1956年，河南省正陽縣王店鄉(xiāng)團結(jié)農(nóng)莊創(chuàng)造性地提出“社辦合作醫(yī)療制度”。這些醫(yī)療組織具有互助共濟而不具有醫(yī)療保險的性質(zhì)，但它為后來實行的合作醫(yī)療保障制度奠定了基礎。1959年11月，衛(wèi)生部在山西省稷山縣召開全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，正式肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。1965年6月，毛澤東同志做出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的指示，極大地推動了農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展；同年9月21日，衛(wèi)生部下發(fā)了《關于把衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村的報告》。從此，合作醫(yī)療在全國大范圍地發(fā)展起來，據(jù)統(tǒng)計，全國農(nóng)村辦合作醫(yī)療的大隊比重從1958年的10%發(fā)展到1976 年的90%。1978年“文化大革命”結(jié)束后，合作醫(yī)療制度被寫入憲法，到20世紀80年代初期合作醫(yī)療的覆蓋率已達到90%。

但是后來到80年代初期，由于農(nóng)村經(jīng)濟體制改革，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制代替了集體經(jīng)濟，使依賴于集體經(jīng)濟的合作醫(yī)療失去了主要的資金基礎。再者，由于文化大革命“左”傾思想的影響，國家政策上的引導，和合作醫(yī)療在運行中出現(xiàn)的問題，尤其是資金短缺等情況的出現(xiàn)，使得合作醫(yī)療瀕臨解體。1989年，合作醫(yī)療的參合率跌至4.8%。至此，轟轟烈烈的合作醫(yī)療在大部分農(nóng)村消失，農(nóng)民失去了國家提供的醫(yī)療保障，因病致貧，因病返貧的情況再次泛濫于我國農(nóng)村。

雖然此次合作醫(yī)療以失敗告終，但這也是我國為解決絕大部分人的醫(yī)療問題的偉大嘗試，為以后新農(nóng)合的發(fā)展起到了很好的奠基作用。

如今的農(nóng)村醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，通過試點地區(qū)的經(jīng)驗總結(jié)，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅實的理論與實踐基礎，截至2004年12月，全國共有310個縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，參合率達到了72.6%。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70%左右。2012年起，各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央財政繼續(xù)按照原有補助標準給予補助，新增40元部分，中央財政對西部地區(qū)補助80%，對中部地區(qū)補助60%，對東部地區(qū)按一定比例補助。農(nóng)民個人繳費原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個人繳費部分可分兩年到位。個人籌資水平提高后，各地要加大醫(yī)療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當年，隨父母自動獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費用。

加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療后的農(nóng)民可享受到哪些具體的好處呢？醫(yī)院的新農(nóng)合辦公室主任也對我做了介紹：新型農(nóng)村合作醫(yī)療幫助大家減輕醫(yī)療負擔；農(nóng)民出小頭，政府出大頭，生病有靠頭；一年只繳六十元，每天不到兩分錢，看病住院保一年；新農(nóng)合是造福大眾的民心工程，是取之于民、用之于民。

現(xiàn)行醫(yī)保的不足及將來的醫(yī)療改革

雖然現(xiàn)行的醫(yī)保政策反響良好，但其在實施的過程中仍暴露出比較多的問題，如何針對這些依然呈現(xiàn)的不足并結(jié)合中國特色的農(nóng)村問題為新農(nóng)合找到一條更加合適的途徑是我們下一階段的重大挑戰(zhàn)。以下是所暴露的比較明顯的問題：

（1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過于繁瑣。在調(diào)查過程中，一部分人反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。而農(nóng)村村民不屬于城鎮(zhèn)居民，他們離報賬中心和信用社很遠，來回的車費比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩，降低了村民對“新農(nóng)合”的滿意度。

（2）“新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。一部分農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，一些農(nóng)民有被欺騙的感覺。

（3）保障水平低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。

在我個人看來，面對這些問題，各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)服務行為和服務費用的監(jiān)管，采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥費用不合理增長，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔；要建立合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出制度，引入競爭機制，保證為村民的利益提供最好的保障；另外，也要加快農(nóng)村基層醫(yī)療隊伍的建設，加強農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和技能，通過各種切實有效的措施來完善醫(yī)療制度。

總之，當前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已取得非凡的成就，但我們不應止步于此，還應該清醒地認識到還有很多亟待解決的問題，借用毛主席的一句詩，“雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越”，向著更高的目標進發(fā)。

第二篇：關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的實踐調(diào)查報告

關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的實踐調(diào)查報告

關鍵詞 新型 醫(yī)療 新農(nóng)村 社會主義 醫(yī)療改革

摘要寒假社會實踐，去淅川縣的各個醫(yī)院進行探究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險對農(nóng)民的影響。

今年的寒假期間我有幸進行了一次關于農(nóng)村合作醫(yī)療的社會調(diào)查實踐，得以深切地感受到新型醫(yī)療保險實施以來農(nóng)村人從中所得到的實惠。結(jié)合此次實踐的所見所聞和自己的切身感受，總結(jié)整理出以下實踐報告。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會主義新農(nóng)村建設的一項重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對 “三農(nóng)”問題的高度重視，是下一階段黨和國家解決農(nóng)村問題的重中之重。要解決農(nóng)村問題繞不過去的就是如何妥善解決農(nóng)村的醫(yī)療問題，使農(nóng)民真的能夠看得起病，讓幾千年來困擾百姓的就醫(yī)難的問題真正成為歷史。新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣實施以來在全國各地得到了極高的評價，它的成功將為我國將來深入研究解決醫(yī)療問題積累寶貴的經(jīng)驗，下面我就通過時間縱向的對比來凸顯新型農(nóng)合的重大意義。

以往的農(nóng)村醫(yī)療

在封建舊社會農(nóng)村人的壽命普遍偏低，普通百姓不敢生病也生不起病，那是一個看病就醫(yī)是貴族階級專有的時代，統(tǒng)治階級不顧普通百姓的死活。近代隨著中國的被迫打開國門，西方的近代醫(yī)學思想開始逐漸涌入中國，國人才開始慢慢認識并接觸西醫(yī)，農(nóng)村郎中和赤腳醫(yī)生構(gòu)成了整個農(nóng)村醫(yī)療的主體。

新中國成立前后關于合作醫(yī)療的嘗試逐漸開始進入人們的視野，合作醫(yī)療萌芽于20世紀40年代陜甘寧邊區(qū)為響應毛澤東同志“自己動手，豐衣足食”的號召而組織的衛(wèi)生合作社，到1946年衛(wèi)生合作社達到了43個。50年代，東北各省也積極采用群眾集資辦法興辦衛(wèi)生機構(gòu)。至1955年，農(nóng)業(yè)合作化達到高潮，在山西、河南、河北等省的農(nóng)村出現(xiàn)了一批由農(nóng)業(yè)合作社舉辦的保健站和醫(yī)療站。1956年，河南省正陽縣王店鄉(xiāng)團結(jié)農(nóng)莊創(chuàng)造性地提出“社辦合作醫(yī)療制度”。這些醫(yī)療組織具有互助共濟而不具有醫(yī)療保險的性質(zhì)，但它為后來實行的合作醫(yī)療保障制度奠定了基礎。1959年11月，衛(wèi)生部在山西省稷山縣召開全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，正式肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。1965年6月，毛澤東同志做出“把

醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的指示，極大地推動了農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展；同年9月21日，衛(wèi)生部下發(fā)了《關于把衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村的報告》。從此，合作醫(yī)療在全國大范圍地發(fā)展起來，據(jù)統(tǒng)計，全國農(nóng)村辦合作醫(yī)療的大隊比重從1958年的10%發(fā)展到1976 年的90%。1978年“文化大革命”結(jié)束后，合作醫(yī)療制度被寫入憲法，到20世紀80年代初期合作醫(yī)療的覆蓋率已達到90%。

但是后來到80年代初期，由于農(nóng)村經(jīng)濟體制改革，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制代替了集體經(jīng)濟，使依賴于集體經(jīng)濟的合作醫(yī)療失去了主要的資金基礎。再者，由于文化大革命“左”傾思想的影響，國家政策上的引導，和合作醫(yī)療在運行中出現(xiàn)的問題，尤其是資金短缺等情況的出現(xiàn)，使得合作醫(yī)療瀕臨解體。1989年，合作醫(yī)療的參合率跌至4.8%。至此，轟轟烈烈的合作醫(yī)療在大部分農(nóng)村消失，農(nóng)民失去了國家提供的醫(yī)療保障，因病致貧，因病返貧的情況再次泛濫于我國農(nóng)村。

雖然此次合作醫(yī)療以失敗告終，但這也是我國為解決絕大部分人的醫(yī)療問題的偉大嘗試，為以后新農(nóng)合的發(fā)展起到了很好的奠基作用。

如今的農(nóng)村醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，通過試點地區(qū)的經(jīng)驗總結(jié)，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅實的理論與實踐基礎，截至2004年12月，全國共有310個縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，參合率達到了72.6%。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70%左右。2012年起，各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央財政繼續(xù)按照原有補助標準給予補助，新增40元部分，中央財政對西部地區(qū)補助80%，對中部地區(qū)補助60%，對東

部地區(qū)按一定比例補助。農(nóng)民個人繳費原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個人繳費部分可分兩年到位。個人籌資水平提高后，各地要加大醫(yī)療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當年，隨父母自動獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費用。

加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療后的農(nóng)民可享受到哪些具體的好處呢？醫(yī)院的新農(nóng)合辦公室主任也對我做了介紹：新型農(nóng)村合作醫(yī)療幫助大家減輕醫(yī)療負擔；農(nóng)民出小頭，政府出大頭，生病有靠頭；一年只繳六十元，每天不到兩分錢，看病住院保一年；新農(nóng)合是造福大眾的民心工程，是取之于民、用之于民。現(xiàn)行醫(yī)保的不足及將來的醫(yī)療改革雖然現(xiàn)行的醫(yī)保政策反響良好，但其在實施的過程中仍暴露出比較多的問題，如何針對這些依然呈現(xiàn)的不足并結(jié)合中國特色的農(nóng)村問題為新農(nóng)合找到一條更加合適的途徑是我們下一階段的重大挑戰(zhàn)。

以下是所暴露的比較明顯的問題：

（1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過于繁瑣。在調(diào)查過程中，一部

分人反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。而農(nóng)村村民不屬于城鎮(zhèn)居民，他們離報賬中心和信用社很遠，來回的車費比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩，降低了村民對“新農(nóng)合”的滿意度。

（2）“新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。

一部分農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，一些農(nóng)民有被欺騙的感覺。

（3）保障水平低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)

民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。

在我個人看來，面對這些問題，各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)服務行為和服務費用的監(jiān)管，采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥費用不合理增長，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費

用負擔；要建立合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出制度，引入競爭機制，保證為村民的利益提供最好的保障；另外，也要加快農(nóng)村基層醫(yī)療隊伍的建設，加強農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和技能，通過各種切實有效的措施來完善醫(yī)療制度。

總之，當前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已取得非凡的成就，但我們不應止步于此，還應該清醒地認識到還有很多亟待解決的問題，借用毛主席的一句詩，“雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越”，向著更高的目標進發(fā)。

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查報告

社會實踐調(diào)查報告

——新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險

有句俗話說的好，“農(nóng)民頭上三把刀——醫(yī)療、教育、打官司。”但在這三項當中筆者覺得“醫(yī)療”是懸在農(nóng)民頭上的最無法回避的“達摩克利斯之劍”。人們常講天災人禍，而疾病又恰恰是“人禍”中最重要的一樣。縱觀我們當今的農(nóng)村，有多少人是“因疾病而致窮”的啊!有多少人是“小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王”的啊!有多少人是因為治不起病而離開了他還不應該離開的世界啊!看病有報銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時得到較大數(shù)額報銷，可減輕家庭經(jīng)濟壓力。

針對農(nóng)村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實行的“新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險”在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實性意義，我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關單位了解情況，對“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”進行了調(diào)查探討。

我國實施農(nóng)村合作醫(yī)療保險，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險費用。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費用，領取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，即可從下一開始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)療機構(gòu)看病;需要住院時可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)——蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的報銷藥費的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。

對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、床體位費等，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的，可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險定點服務機構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時，應憑農(nóng)保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時，應與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系，辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)，領取補償款。

當然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關規(guī)定。參保人如果因為急救的原因住院的，可在就近醫(yī)療機構(gòu)治療。出院后，憑參保人的相關證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費用原始發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報銷手續(xù)。

2005年3月5日，溫家寶總理在全國十屆人大三次會議上強調(diào)，要“推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點，探索建立醫(yī)療救助制度。”會議期間，國務院副總理吳儀在接見江西代表團時說：“農(nóng)村合作醫(yī)療，我們已經(jīng)是三起三落了。”“這兩年我們的速度要慢一點，我們要把機制建立起來，如果機制不建立，我們的錢就會打水漂兒。這次背水一戰(zhàn)，只能成功，不能失敗。”她還說：“我們的目標是在2010年前，在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2007年我們會覆蓋一半。”

時光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關于這一方面的調(diào)查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險報銷款后的喜悅勁，那不是用“熱淚盈眶”所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!

二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距，完善了社會的公平機制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險是實行“參保戶(農(nóng)民)出小頭，國家地方財政出大頭”的方式籌集經(jīng)費的，所以國家財政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險上，這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距，是對我國公平機制的一種完善。

三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫(yī)療費用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報銷款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問金(劑)，讓農(nóng)民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關愛!

五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險作為一種社會成員(農(nóng)民)之間互助共濟的社會政策，通過一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關系，體現(xiàn)了我國“一方有難，八方支援”的傳統(tǒng)美德，這一新型社會關系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步，讓我國農(nóng)民感受到了彼此之間的關愛和溫暖。

當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”中存在的問題。通過我的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險還存在著以下幾個方面比較嚴重的問題：

“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫(yī)保開支，甚至還會出現(xiàn)不夠，因而相應的保障水平比較低。

觀念難轉(zhuǎn)變。對于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時，就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復復，許多農(nóng)民對此持懷疑態(tài)度，一陣風似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對干部、對醫(yī)務人員的不信任，認為減免的一點醫(yī)藥費還不是衛(wèi)生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外，農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強，無風險規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時，就是不愿掏那份“不必要”的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。

由于“新型合作醫(yī)療保險” 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機構(gòu)。而且農(nóng)民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農(nóng)民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時都不知道到哪個部門好，也就是“城里鄉(xiāng)里幾趟跑，到了醫(yī)院還不知找哪好!”

在全國大興打工經(jīng)濟的繁榮時期，身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷。這對于當?shù)氐暮献麽t(yī)療來說，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機會又多，報銷的頻率數(shù)額都比較大，這無疑對本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力，使其運行更加艱難。

我對村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)查，也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調(diào)查的幾個民工中，大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策，但都不是很了解。當問及他們對這一政策的滿意程度時，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個民工的話表達了大部分人的心聲：“有總比沒有好。”這說明大部分人還是認同這一政策的。

對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議：

明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責。隨著工業(yè)化、城市化進程加快，農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設如雨后春筍，農(nóng)村富裕勞動力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升，如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決，勢必會沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度，影響其平穩(wěn)運行。因此，各級政府要及時調(diào)整衛(wèi)生投入政策，實行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜，保證各級財政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村，要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險政策納入國家的總體社會保障規(guī)劃。

建立科學合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機制。隨著地方經(jīng)濟的發(fā)展，財政實力不斷增強，有條件的地方要隨著經(jīng)濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標準，直至對個人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟合作基礎，對于經(jīng)濟實力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會團體、慈善機構(gòu)和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以此壯大合作醫(yī)療的腰干，逐步增強其實力，擴大受惠覆蓋面。在實施過程中，對于農(nóng)村“五保戶”參保的個人部分可由民政部門解決，對農(nóng)村貧困戶、特困戶的個人部分，可由地方財政負擔，以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。

選擇科學合理的醫(yī)療保險模式。農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的設置不必與行政機構(gòu)相對應，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調(diào)整布局。對于欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險制度建設，重點是要抓好衛(wèi)生扶貧和對貧困人群的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，要努力尋找經(jīng)濟扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點，解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設施條件差和缺醫(yī)少藥的問題，大力實施對貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動，確保其健康生存權(quán)。

健全規(guī)范的合作醫(yī)療運行網(wǎng)絡機構(gòu)。農(nóng)村合作醫(yī)療能夠報銷的部分本身就十分有限，大部分還得農(nóng)民自己掏腰包，而就是這有限的部分，不多的利惠，往往有可能被醫(yī)療部門吞噬：或是開大處方，重復開藥;或是開人情處方，達車開藥;或是藥價賣得高，出售假藥;或是多出檢查程序，抬高檢查費用;或是讓流醫(yī)黑店鉆了空子，搶吃合作醫(yī)療，等等。有鑒于以往合作醫(yī)療的教訓，現(xiàn)有的合作醫(yī)療要突破原有的合作范圍，以縣為基本單位，保障醫(yī)療經(jīng)費，保障農(nóng)民群眾藥費的報銷。縣、鄉(xiāng)、村三級要層層設立專門機構(gòu)，縣要成立合作醫(yī)療領導小組，負責全縣合作醫(yī)療的政策制定及工作指導

建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機制。當前的醫(yī)藥市場，醫(yī)療藥品真假難辨，魚目混珠，價格千差萬別。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除“藥品回扣”虛高藥品價格的不正之風，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。

另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門---衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農(nóng)村外出務工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查報告

化學與材料科學學院高分本1002畢曉梅

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告

化學與材料科學學院高分本1002畢曉梅

社會主義市場經(jīng)濟條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險問題是關系到農(nóng)村社會穩(wěn)定和社會經(jīng)濟發(fā)展的重要問題。是黨中央、國務院在新形勢下對加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力，關鍵是政府的工作能否得到群眾的認可和信任。

一、調(diào)查基本情況1、100%的農(nóng)戶知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中,都對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定的了解,知曉率達100%。

2、當?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。從被調(diào)查的37戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有36戶,占調(diào)查戶的97.3%。在參加的農(nóng)戶中，79.6的農(nóng)戶認為是完全自愿的,20.4%的農(nóng)戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5 %的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動員后決定的。

3、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。

4、83.8%的參加農(nóng)戶覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療對緩解家庭負擔作用明顯，5.4%的參加農(nóng)戶覺得不明顯，10.8%的參加農(nóng)戶覺得一般。在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中有31戶覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療對緩解家庭負擔作用明顯，占被調(diào)查戶的83.8%；有2戶覺得不明顯，占被調(diào)查戶的5.4%；有4戶覺得一般，占被調(diào)查戶的10.8%。

從以上調(diào)查結(jié)果可以看出，對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度絕大多數(shù)農(nóng)民比較滿意，對黨關懷農(nóng)民而實行的一系列惠民政策心存感激，但農(nóng)民對重大疾病還是感到束手無策，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍將在一定時期內(nèi)存在。

二、據(jù)調(diào)查顯示，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行中存在以下幾個方面的問題。

1、存在“交錢容易要錢難”的問題。從被調(diào)查的37戶情況看，有8戶覺得存在“交錢容易要錢難”的問題，占被調(diào)查戶的21.6%。其他農(nóng)戶雖不這么認為，但從座談中我們了解到，他們在村衛(wèi)生所看病后立刻就能得到報銷，但去鎮(zhèn)里或區(qū)里看病后報銷醫(yī)藥費就沒那么容易了。

2、醫(yī)療費報銷審批程序比較繁瑣，不方便。農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲取補助時部分群眾反應不方便，程序復雜。在被調(diào)查的37戶農(nóng)民中有九戶認為醫(yī)療費用報銷時程序繁瑣，占被調(diào)查戶的24.3%；有28戶認為不繁瑣，占75.7%。

3、定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少,農(nóng)民就醫(yī)不方便。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇村衛(wèi)生所，因為他們覺得村衛(wèi)生所離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務態(tài)度好。

4、定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療和醫(yī)藥費用較高。定點醫(yī)院治療和醫(yī)藥費用太高，服務質(zhì)量卻比較差、水平低，是農(nóng)民不愿去定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病的主要原因。農(nóng)民普遍反映：在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，因醫(yī)藥費偏高，即使能得到補助，自己也要支付相當多的部分，得不償失。

三、原因分析

1、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。調(diào)查顯示，只有52.5%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道；有44.8%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，有16.8%的農(nóng)戶明確表示不知道；有33.2%的農(nóng)戶知道可報醫(yī)藥費范圍，有25.9%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導致農(nóng)民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償，極大地挫傷了農(nóng)民參合的積極性。

2、農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱。

3、地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對政府的信任問題。擔心合作醫(yī)療能不能長久,擔心各項政策能否真正兌現(xiàn)，擔心合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截流、挪用、貪污和私分,擔心在實施過程中有沒有憑關系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。

四、對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策建議

1.合理選擇適合山東省情的農(nóng)村人口醫(yī)療保障模式。當前，山東省農(nóng)村人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求已呈現(xiàn)出明顯的層次性，單一的保障形式已不能滿足農(nóng)民多層次的醫(yī)療需求。因此應依據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，遵循普遍保障、分類實施、水平適度的原則，合理選擇與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、與農(nóng)民醫(yī)療保障需求和承受能力相適應的醫(yī)療保障發(fā)展模式和側(cè)重點。東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，應構(gòu)筑新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險等多種形式共同發(fā)展的醫(yī)療保障模式；中部經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，醫(yī)療保障的發(fā)展模式應以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險等多種保障方式并存；西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，醫(yī)療保障模式應以發(fā)展醫(yī)療救助為重點和主體，同時緩慢、漸次推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2.積極構(gòu)建多層次農(nóng)村人口醫(yī)療保障體系

(1)加強農(nóng)村基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務供給——農(nóng)村醫(yī)療保障的基礎性工程

(2)穩(wěn)步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療——農(nóng)村醫(yī)療保障的主體

一是重建信任基礎。二是創(chuàng)新籌資手段和機制。應建立群眾自愿、方便、安全、低耗的籌資征收機制。三是創(chuàng)新農(nóng)民受益方式。主要有：降低住院補助門檻費基數(shù)，改變住院補助方式、探索一種使農(nóng)民參加新農(nóng)合年份越長，受益額度和比例也相應提高的新機制等。四是基金監(jiān)管方面的創(chuàng)新。五是規(guī)章制度方面的創(chuàng)新。新農(nóng)合制度要建立長效的運行機制就必須納入法制化建設進程，通過立法和法律實施推行。六是建立合作醫(yī)療績效評估體系。應包括抗風險能力指標、衛(wèi)生服務利用指標、醫(yī)療費用控制指標、健康效果指標、供需雙方滿意度指標、基金管理與安全指標等。

(3)探索完善農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險——較高層次的補充性醫(yī)療保障

(4)普遍建立醫(yī)療救助制度——農(nóng)村醫(yī)療保障的兜底工程

3.加大政府作為的力度

首先，各級政府的認識應到位。其次，穩(wěn)定并進一步完善相關政策。第三；加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的投入。第四，加強管理，提高農(nóng)村醫(yī)療保障機構(gòu)的組織和制度效率。第五，重視調(diào)研，協(xié)調(diào)各有關部門，實現(xiàn)互通信息、資源共享。

通過這次調(diào)查，我建議盡快將新農(nóng)合制度建設納入法制化軌道，以立法的形式將新農(nóng)合制度的性質(zhì)、管理體制、運行機制等固定下來，克服主要靠政府和部門制定的規(guī)章等“軟法”約束和“人治”的弊端，為新農(nóng)合的籌資、支付、規(guī)范管理和基金安全運行提供法律保障，確保新農(nóng)合健康持續(xù)發(fā)展。

第五篇：關于濱海縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查報告

關于濱海縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險

調(diào)查報告

陸體能

沒有健康,就沒有人的全面發(fā)展,就沒有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”、“因病致貧”、“因病返貧”的問題深深牽動著中央領導的心。為此黨的十六屆三中全會明確提出，要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件,積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實行對貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助。為了推進這項造福于百姓的民心工程的順利開展，我們來到了濱海縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院——濱海縣人民醫(yī)院。了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展情況，以及農(nóng)民的切身感受，探討其中存在的問題。

在調(diào)查中問及農(nóng)民的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800—1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭醫(yī)療費用的支出每年在300元以下的占有44%，300—900元的占有34.9%，每年醫(yī)藥費用支出在1000元以上的占有20.6%，近幾年，農(nóng)民的收入有了不少的增加，農(nóng)民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時，農(nóng)民醫(yī)療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是在調(diào)查中，農(nóng)民普遍反應的問題。1

據(jù)資料顯示，1990年至1999年，全國農(nóng)民的平均收入從686元增強到了2240元，增加了3.32倍，但農(nóng)民看病的門診費用和住院費用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也說是說農(nóng)民在收入僅增長3.32倍的情況下，門診費和住院費的費用分別增長了4.4倍和3.7倍。這意味著農(nóng)民住一次院差不多要花去全年的收入，醫(yī)療費用的支出增加過快，增幅過大，致使許多農(nóng)民生病后不去醫(yī)院就診，需要住院的不去住院，貧病交加。

國家對農(nóng)村推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，有80%的農(nóng)民表示支持認同這一政策，減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時的醫(yī)藥負擔。可以看出農(nóng)民對于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認為這項政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在問及農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有何顧慮時：有42.7%的人擔心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定，怕錢白投了，12.6%人對其獲得補償時，擔心資金無法兌現(xiàn)，辦理時程序復雜。也有25.5%的人對此無顧慮，相信政策帶來的巨大實惠性和穩(wěn)定性。

調(diào)查農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的了解，有58.8%的人聽說過，自己也參了保，但對其政策具體的內(nèi)容如補償辦法等卻不清楚，21.8%的人對這一政策，一點都不了解，甚至沒聽說過。

農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機構(gòu)獲得補償，這是關系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的問題，同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關鍵所在。有41.6%的人認為從管理機構(gòu)獲得補償不方便，要獲得補償，比較難辦，程序也比較復雜，辦事效率不高，29.6%的人承認是自己對農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解導致獲得賠償時不方便，只有24%的人認為辦理農(nóng)村醫(yī)保補償，還比較方便，很滿意。

由以上對問卷調(diào)查的統(tǒng)計和分析可以看出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級階段。農(nóng)民得到實惠，取得一定成績的同時，也存在著許多問題，概括一下，主要有以下三點：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費有太貴，尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)藥費用更貴，服務質(zhì)量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策，只有在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會予以補償。農(nóng)民普遍反映即使是有補償，自己也要支付相當多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機構(gòu)定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒有給農(nóng)民帶來廉價的醫(yī)療服務，也沒有給農(nóng)村帶來最大的實惠。

二、農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療技術(shù)水平落后，醫(yī)院的醫(yī)療設施陳舊，農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不不到醫(yī)療保障。

三、農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補償時普遍反應不方便，程序復雜，原因應該有兩方面：①從調(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項政策，但對于政策的相關內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定。只有符合報銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，才能獲得補償。并不是什么都可以報銷，如打架、斗毆、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、規(guī)定的自費藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補償?shù)摹５覀冊谡{(diào)查中幾乎沒有農(nóng)民知道這些規(guī)定。②農(nóng)民從醫(yī)療保險中獲得補償時，必須經(jīng)過三級政府機構(gòu)的審批核查。

要使農(nóng)民得到最大實惠，不但要使農(nóng)民有地方看病，還要有錢看病。就要不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。正確對待擺在我們面前，客觀存在的種種問題。

搞好合作醫(yī)療，有利于保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務，不斷完善社會保障體系。有利于減輕農(nóng)民負擔，緩解農(nóng)村因病致貧，因病返貧現(xiàn)象。有利于促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，是實現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標的重要組成部分。在實施的初級階段，雖然我們遇到了許多困難，但我們只要提高對合作醫(yī)療的認識，正確的對待存在問題，不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度用事實來打消農(nóng)民心中的疑慮和困惑，相信這項為農(nóng)民服務的政策必將深入民心。從而推動社會主義事業(yè)全面向前發(fā)展。