第一篇：新生兒病室管理制度

新生兒病室管理制度

1、新生兒病室限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。工作人員進(jìn)入工作區(qū)要著裝規(guī)范。保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。

2、新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，開(kāi)展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。

3、新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。

4、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，污染后及時(shí)更換。

5、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

6、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

7、新生兒如出現(xiàn)病情變化需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行必要的搶救后，及時(shí)轉(zhuǎn)入專科醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)給予患兒基礎(chǔ)生命支持。

6、對(duì)患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。

第二篇：新生兒病室管理制度1范文

新生兒病室管理制度

1、新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊、溫濕度適宜，室內(nèi)每日空氣消毒。

2、工作人員必須是無(wú)傳染者，新上崗人員必須經(jīng)體格檢查合格者，才能進(jìn)入。

3、工作人員進(jìn)入病室前必須洗手，穿工作服，戴好帽子、口罩，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒應(yīng)分開(kāi)放置及護(hù)理，先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。

4、新生兒入病室前應(yīng)有家屬在場(chǎng)，帶腕帶，并標(biāo)明患兒的姓名、性別等以便識(shí)別。

5、新生兒應(yīng)每天24小時(shí)有監(jiān)護(hù)人看護(hù)，接觸患兒時(shí)因洗凈雙手，有呼吸道感染者不宜逗留，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人及時(shí)更換尿布，合理喂奶，注意保暖，加強(qiáng)看護(hù)。

6、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，污染后及時(shí)更換。

7、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

8、備齊搶救設(shè)備如氧氣、吸痰管、小兒呼吸氣囊及藥物，定點(diǎn)放置，備用狀態(tài)。

9、認(rèn)真仔細(xì)的做好基礎(chǔ)護(hù)理，每天沐浴一次，注意耳后、腋下、會(huì)陰部，臀部等部位的清潔，要求無(wú)分泌物，無(wú)臭味、注意臀部護(hù)理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時(shí)處理。

10、嚴(yán)格交接班，除書(shū)面交班外，所有患兒均應(yīng)床邊交接班，包括主要病情、治療護(hù)理情況、溫箱溫度、液體、皮膚，進(jìn)一步的觀察內(nèi)容及護(hù)理措施等。

第三篇：新生兒病室崗位職責(zé)

新生兒病室各級(jí)崗位職責(zé)

一、負(fù)責(zé)人（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）崗位職責(zé)：

（一）、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

（二）、制定本科工作規(guī)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查實(shí)施情況，按期總結(jié)匯報(bào)。

（三）、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)患兒進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。

（四）、定時(shí)查房，每周至少兩次，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問(wèn)題并親自參加指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論、會(huì)診，必要時(shí)組織有關(guān)人員成立搶救小組。

（五）、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

（六）、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

（七）、參加院內(nèi)外會(huì)診、決定科內(nèi)患兒的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。

（八）、經(jīng)常對(duì)本科人員進(jìn)行醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，廉潔行醫(yī)，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，發(fā)揮救死扶傷實(shí)行革命人道主義。

（九）、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。

（十）、審查對(duì)新入院、重危病員診斷、治療計(jì)劃；決定重大操作及特殊檢查治療；檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。

二、主治醫(yī)師崗位職責(zé)：

（一）、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)新生兒病室的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。

（二）、每天帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療或教學(xué)查房至少一次，并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師診療技術(shù)操作。掌握病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并向科主任匯報(bào)，組織有關(guān)人員討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（三）、新患兒入院48小時(shí)內(nèi)必須進(jìn)行復(fù)查，修改住院醫(yī)師病史、診斷及診療計(jì)劃，審簽出院及轉(zhuǎn)院病例。

（四）、主持病房的臨床疑難病例討論、會(huì)診，檢查及修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病史、病程記錄。

（五）、每月召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量、病例討論會(huì)，對(duì)當(dāng)月出院病歷作全面審查，糾正不當(dāng)之處，及時(shí)討論醫(yī)療質(zhì)量上存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。及時(shí)做好周轉(zhuǎn)率、使用率、出入院人數(shù)、診斷符合率等各種統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。做好差錯(cuò)事故、疑難病例、搶救病例等各種記錄本的登記及討論工作，逐月上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

（六）、貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。及時(shí)安排好住院醫(yī)師床位分配工作安排，經(jīng)常檢查病房管理工作。

（七）、組織下級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展科研工作，積累科研資料，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

（八）、工作中以身作則，嚴(yán)格要求各級(jí)人員，廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義。

三、住院醫(yī)師崗位職責(zé)：

（一）、24小時(shí)內(nèi)完成新患兒病史，及時(shí)完成出院病歷的出院記錄，書(shū)寫(xiě)病歷按正規(guī)格式和要求及時(shí)完整填寫(xiě)各項(xiàng)記錄，要正確如實(shí)反映病情變化及上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)。

（二）、全面負(fù)責(zé)所管患兒，每天至少上、下午各查房一次，危重患兒要加強(qiáng)查房巡視次數(shù)，及時(shí)向主治醫(yī)師和科主任匯報(bào)對(duì)患兒在診斷和治療上的困難以及病情變化，提出需轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，有危重患兒要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)并向家屬交待病情。

（三）、對(duì)患兒進(jìn)行檢查、診斷、治療、病情觀察，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑，并隨時(shí)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，檢查化驗(yàn)報(bào)告及分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查與治療意見(jiàn)。

（四）、科主任、主治醫(yī)師查房時(shí)應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病史，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)查房記錄。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師一起診視，并及時(shí)將會(huì)診結(jié)果匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師和執(zhí)行診治意見(jiàn)。

（五）、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

（六）、參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療質(zhì)量查房及疑難病例討論，做好交接班工作。

（七）、認(rèn)真學(xué)習(xí)新生兒基礎(chǔ)理論知識(shí)及國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極參加科內(nèi)的科研工作，做好資料登記及填寫(xiě)工作。

（八）、遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)。

四、新生兒病室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1.在護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)新生兒病室護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理工作；是護(hù)理質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。負(fù)責(zé)制訂本病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。

2.遵守醫(yī)德規(guī)范，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、專科護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)護(hù)理安全管理。

3.負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)士的排班及工作分配，制定各班工作流程、新生兒科疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流程、疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和健康教育內(nèi)容。

4.掌握本病區(qū)護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)，定期進(jìn)行質(zhì)量安全教育，提高防范意識(shí)。5.做好儀器、設(shè)備、藥品等物品的維護(hù)、保養(yǎng)與管理。

6.定期隨同科主任查房，組織參加疑難病例及死亡病例討論，組織護(hù)理行政及業(yè)務(wù)查房。

7.督促檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無(wú)菌操作技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒室及保溫箱終末消毒制度，預(yù)防院內(nèi)感染。

8.落實(shí)新生兒交接班制度，新生兒安全管理制度及流程，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒身份識(shí)別制度和流程，防止不良事件發(fā)生。

9.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，充分了解醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。

10.建立專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)計(jì)劃，把護(hù)士層級(jí)職責(zé)、核心工作制度、專科護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)涵與臨床教育相結(jié)合，定期組織考評(píng)。

11.積極開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)及科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表論文。

五、新生兒病室護(hù)士崗位職責(zé) 1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.遵守醫(yī)德規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)。

3.準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)匯報(bào)、處理并做好搶救工作。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，防止護(hù)理不良事件的發(fā)生。

4.遇到疑難、危重、搶救情況時(shí)，在護(hù)士長(zhǎng)組織下，進(jìn)行分析、討論，制定相關(guān)護(hù)理計(jì)劃。

5.執(zhí)行宣教制度，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理知識(shí)等健康教育，教會(huì)家屬掌握母嬰喂養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技巧，并做好出院前宣教工作。6.每天給新生兒測(cè)體溫4次，每2天稱體重1次，并根據(jù)病情為新生兒沐浴，觀察新生兒情況（面色、呼吸、哭聲、嘔吐、皮膚、大小版、喂奶等）并做記錄。

7.做好實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教和指導(dǎo)工作。

8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。指導(dǎo)消毒清潔工作及探視人員管理工作，防止交叉感染。

9.辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

10.做好病房管理工作，根據(jù)病區(qū)分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、維護(hù)藥品、搶救器材和其他物品。

第四篇：新生兒病室工作制度

新生兒室工作制度

新生兒病室工作制度....................................1 新生兒病室安全管理制度................................4 新生兒室消毒隔離制度..................................6 新生兒室交接班制度....................................9 設(shè)備管理制度.........................................11 新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度...........................12 新生兒室醫(yī)院感染控制制度與措施.......................14 新生兒病室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)...................................16 新生兒室探視規(guī)定.....................................17 新生兒窒息復(fù)蘇制度...................................18 新生兒搶救制度.......................................19 新生兒洗澡制度.......................................20 新生兒保暖制度.......................................21 紅臀、褥瘡護(hù)理管理制度...............................22 暖箱、光療箱清潔消毒管理制度.........................23 輻射保暖臺(tái)使用制度...................................24 監(jiān)護(hù)儀使用制度.......................................25 靜脈營(yíng)養(yǎng)輸入制度.....................................26 新生兒室患兒轉(zhuǎn)接制度與流程...........................27

新生兒病室工作制度

1.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入新生兒病室必須更換工作衣、穿拖鞋、戴帽及口罩。接觸新生兒前后洗手，并經(jīng)常保持手的清潔。非本科室人員未經(jīng)許可禁止入內(nèi)。

2.本科室工作人員每年進(jìn)行一次傳染病原攜帶檢查，陽(yáng)性菌（毒）者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離直接接觸嬰兒的工作崗位，轉(zhuǎn)陰后方可回原工作崗位。3.新生兒病室應(yīng)保持清潔無(wú)塵、整齊、布局合理，清污區(qū)域及路線分開(kāi)。每周做大清潔一次，每日用含氯消毒劑拖地兩次，拖布分開(kāi)使用、放置。

4.新生兒病室保持空氣清新，每日上、下午各通風(fēng)一次，每日空氣消毒二次，室內(nèi)溫度保持在24—26°C，相對(duì)濕度55—65%為宜。5.新生兒一人一床，被單、床單、枕套按規(guī)定時(shí)間換洗，發(fā)現(xiàn)明顯污漬時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。污染衣、被等先浸泡消毒再清洗、晾干、高壓滅菌。6.有醫(yī)學(xué)指征喂養(yǎng)的嬰兒，其用具做到一嬰一用一消毒，用具應(yīng)用煮沸或高壓蒸汽消毒滅菌。

7.母嬰分離的嬰兒實(shí)施按需哺乳，鼓勵(lì)母親親自來(lái)院哺乳或提供母乳。指導(dǎo)家屬正確釆集母乳，收集母乳后標(biāo)明床號(hào)、姓名、釆集時(shí)間，儲(chǔ)存于冰箱內(nèi)。

8.新生兒所用衣物、面巾須經(jīng)消毒后方能使用。用后小毛巾應(yīng)直接放入含消毒液的容器內(nèi)。使用一次性尿布應(yīng)放入雙層塑料袋內(nèi)集中處理，防止污染環(huán)境。

9.嬰兒澡盆一人一盆套。新生兒沐浴室地面及沐浴用品每日進(jìn)行消毒。水龍頭開(kāi)關(guān)、水槽分別每日用含氯消毒劑浸泡、刷洗。10.體溫計(jì)一人一根，聽(tīng)診器一人一具。心電監(jiān)護(hù)傳感器用后用含氯消毒劑擦拭.。氧氣導(dǎo)管、濕化瓶每周消毒一次，濕化瓶、氧氣頭罩用后用含氯消毒劑浸泡消毒備用。

11.新生兒治療室桌面、暖箱、光療箱內(nèi)外每日用含氣消毒劑擦拭，嬰兒出光療箱、暖箱后及時(shí)進(jìn)行終末處理。

12.消毒瓶每周更換二次，清潔后高壓滅菌。所有浸泡消毒液每日更換一次，每日測(cè)試消毒液濃度，不夠者及時(shí)添加消毒片。

13.新生兒的腕帶上需標(biāo)明姓名（或母親姓名）、床號(hào)、住院號(hào)、新生兒性別，以便識(shí)別。

14.嚴(yán)密觀察新生兒一般情況，有異常變化及時(shí)通知醫(yī)生處置，不得延誤。

15.每次交班除書(shū)面報(bào)告外要做口頭交班、巡視嬰兒逐一交班。重危嬰兒應(yīng)將特殊病情變化記錄在護(hù)理觀察記錄單上，一切用品應(yīng)整理齊備交給下一班。

16.凡新生兒腹瀉、嚴(yán)重新生兒膿泡瘡、化膿性腦膜炎禁止進(jìn)入新生兒病室。新生兒在住院期間發(fā)現(xiàn)有腹瀉、膿瘡等傳染性疾病者，立即隔離，及時(shí)轉(zhuǎn)出新生兒病室，并立即對(duì)新生兒病室進(jìn)行消毒處理。17.新生兒病室內(nèi)物品不得外借，器械、藥品應(yīng)固定專用。貴重儀器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理并有使用記錄。

18.新生兒出院時(shí)應(yīng)仔細(xì)做好核對(duì)工作，沐浴更衣后方可出院。出院 病床單元做終末大消毒。

19.每月對(duì)新生兒病室的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液采樣作細(xì)菌總數(shù)及沙門(mén)氏菌的監(jiān)測(cè)。

20.護(hù)理人員嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度要求工作。

新生兒病室安全管理制度

一.人員管理：

1.完善相關(guān)制度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)，用各種形式進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，自覺(jué)避開(kāi)安全隱患，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.工作人員不得擅自離開(kāi)病房，如離開(kāi)須有其他醫(yī)護(hù)人員值守。3.新生兒室人員配備合理，定期參加新生兒專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)。4.限制人員流動(dòng)，除新生兒室及兒科工作人員外，盡可能減少其他人員在新生兒室的流動(dòng)。

5.新生兒室人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心和慎獨(dú)精神，嚴(yán)格按照特級(jí)護(hù)理的要求嚴(yán)密觀察病情變化，并善于從細(xì)微的異常表現(xiàn)中分析出病情進(jìn)展。

6.新生兒室醫(yī)務(wù)人員須經(jīng)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)和具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任。

7.床護(hù)比例達(dá)標(biāo)，護(hù)士相對(duì)固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技術(shù)，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒醫(yī)院感染控制技術(shù)。

8.重視繼續(xù)教育，全面提高護(hù)士專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)，提高護(hù)士在工作中如何主動(dòng)、細(xì)致地規(guī)避各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。9.重視醫(yī)護(hù)人員手的清潔和消毒。二.患兒管理

1.100%實(shí)行腕帶管理，做好身份確認(rèn)制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保診 4 療、護(hù)理和患兒的安全。

2.患兒洗澡時(shí)，使用安全抱護(hù)姿勢(shì)，嚴(yán)格測(cè)量水溫（38—40℃),防止患兒滑落，危重患兒避免洗澡，可擦澡。3.外出檢查時(shí)有醫(yī)護(hù)人員陪同，注意保暖。

4.醫(yī)務(wù)人員須剪短指甲，不得佩戴戒指等首飾，以防誤傷患兒。5.對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥感染的新生兒采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。

6.嚴(yán)格探視制度，患傳染性疾病者不得入室探視。

7.各種診療護(hù)理結(jié)束時(shí)應(yīng)認(rèn)真檢查勿將醫(yī)療廢物等危險(xiǎn)品遺留患兒床旁。

8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

9.輸注血管刺激性藥物如葡萄糖酸鈣、氯化鉀靜脈營(yíng)養(yǎng)液等時(shí)，隨時(shí)檢查輸液部位以防滲漏。

10.喂奶后抬高患兒頭肩部，頭偏向一側(cè)。11.新生兒嚴(yán)禁使用熱水袋保暖。12.使用呼吸機(jī)的患兒做好管道護(hù)理。

新生兒室消毒隔離制度

新生兒室集中了較多病情危重的新生兒，其免疫功能低下，且因進(jìn)行某些有創(chuàng)監(jiān)護(hù)及呼吸機(jī)治療，感染機(jī)會(huì)增加，必須有健全的消毒隔離制度，控制感染措施。包括以下方面。

（一）工作人員

1.工作人員必須無(wú)傳染性疾病，凡有呼吸道、胃腸道、皮膚等可傳染性疾病時(shí)應(yīng)暫時(shí)調(diào)離病房。

2.工作人員應(yīng)自覺(jué)遵守各項(xiàng)消毒制度，入室前應(yīng)洗手更衣，換鞋（或穿鞋套）洗手時(shí)應(yīng)將手表，戒指取下，手的消毒為重要環(huán)節(jié)，先以洗手液洗2-3分鐘，最好洗至雙手肘部，再用自來(lái)水沖洗干凈后以一次性消毒紙巾或無(wú)菌毛巾擦干。

3.護(hù)理每一病人前、雙手處理過(guò)任何引流物（痰、傷口、胃腸、胸腔引流物、糞便等）或接觸過(guò)污染的器材、敷料、尿布、導(dǎo)管后、工作人員上廁所后、擦鼻子后、喂奶前，每次行無(wú)菌或損傷性操作前，均需重新徹底洗手。

4.在進(jìn)行治療操作前除用洗手液洗手外必須要再用消毒液泡手。且需帶手套、帽子、穿手術(shù)衣，戴手套等。

5.工作人員離開(kāi)病房時(shí)應(yīng)穿上長(zhǎng)袖白大衣，脫下鞋套或更換外出鞋。6.工作人員應(yīng)具備高度責(zé)任心，勤巡視病房，密切觀察病情，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作規(guī)程，確保病兒安全。

6(二）器械處理

1.消粍性物品吸引管、靜脈穿刺針、延長(zhǎng)管、導(dǎo)管、各種連接管、注射器、氣管插管等盡量用一次性丟棄式物品。呼吸機(jī)管道、胸腔引流管等在清洗后需放入有效氯浸泡一小時(shí)，沖凈干燥后方可消毒。高壓消毒后物品必須標(biāo)上消毒日期。

2.每天需更換的器材呼吸機(jī)管道，濕化器、吸引瓶、喂奶注射器等。3.專人專用器材復(fù)蘇氣囊，脈率血氧飽和度儀傳感器、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、吸氧面罩等。復(fù)蘇囊、氧飽和度傳感器及聽(tīng)診器等需再次使用的物品在使用前用酒精擦拭。體溫表再次使用前用消毒液消毒。(三）環(huán)境消毒

新生兒室應(yīng)有保暖和降溫設(shè)備，室內(nèi)有溫、濕度計(jì)、保持溫度恒定在24-26℃，濕度55-65%。保持室內(nèi)空氣流通，需每日通風(fēng)換氣、冬季2次，夏季3次，每次15分鐘。室內(nèi)每日用空氣凈化儀消毒2次，每次60分鐘。每周五徹底大掃除，全科參加。1.地面水槽消毒0.05%有效氯每天洗擦一次。

2.病床、床邊區(qū)每天清水擦抹1次。每個(gè)病人用后病床、床邊架、福射床、必須消毒床堅(jiān)在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)后鋪上清潔床單；心電導(dǎo)線必須清洗擦干后再以酒精清潔一次。

3.門(mén)窗、墻壁、公用桌面清水擦拭后用0.05%有效氯抹擦一遍。4.接觸新生兒的物品如尿布(最好使用一次性尿褲)、嬰兒衣被及小毛巾、奶具均應(yīng)經(jīng)消毒處理方可再用，專人專用，一用一消毒。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并消毒。5.臟、污染衣物、床單、尿布必須用專用筒、袋，加蓋封口。6.雙親探望操作室不允許探視、必須探視者穿隔離衣，戴一次性口罩帽子換鞋后1入內(nèi)，接觸嬰兒前洗手。7.定期執(zhí)行微生物學(xué)檢測(cè)。

8.碘伏3天更換，注明開(kāi)啟日期，酒精瓶每周更換兩次。9.患感染性疾病或可疑傳染病的患兒，應(yīng)予隔離。附：新生兒室空氣、物表、物品、設(shè)備消毒細(xì)則表

新生兒室交接班制度

一.值班制度及同病房制度請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。二.交接班時(shí)間

1.按照一日兩班時(shí)間段進(jìn)行護(hù)理及接班。

2.交接班形式：床頭逐個(gè)交接，接班護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)共同參加。3.交接班檢查制度：

（1）接班護(hù)士應(yīng)提前15分鐘到新生兒室，在交班前查看護(hù)理記錄。（2）交接室內(nèi)所備急救物品、藥品、設(shè)備，保證性能完好，處于備用狀態(tài)。

三.交班檢查制度： 1.環(huán)境方面。

（1）室內(nèi)溫度是否正常，空氣新鮮，物品擺放有序。（2）床單元，衣被要求干凈整潔。2.設(shè)備物品方面：

（1）查看暖箱，CPAP，呼吸機(jī)，氧氣，微泵，吸引器等使用中的搶救設(shè)備的設(shè)置依據(jù)，有無(wú)異常，報(bào)警狀態(tài)有無(wú)異常。（2）查看設(shè)備的消毒情況。3.治療方面

（1）重點(diǎn)交接患兒全天輸液進(jìn)程中有無(wú)滲出/水腫，尿液排出是否合適，正常1-2ml/kg/h。（2）生命體征的變化。

9（3）患兒奶量變化（是否需要加奶，有無(wú)嘔吐），對(duì)鼻飼患兒喂奶前查看殘余奶量。

（4）檢查帶有管道的患兒管道是否通暢。

（5）本班已做的治療或用藥的時(shí)間、效果，下一班次治療的時(shí)間及注意事項(xiàng)。

（6）認(rèn)真查看患兒的皮膚情況。四．交接班的責(zé)任：

以上交接內(nèi)容，接班者若有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)，查看。接班后，因交班不清，當(dāng)查不查而發(fā)生的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。因工作責(zé)任心不強(qiáng)，該交不交而發(fā)生的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)。

設(shè)備管理制度

1.每周白班按消毒制度將所有儀器的保潔，清潔，消毒工作，檢查性能是否完好。

2.各位醫(yī)護(hù)人員掌握各種儀器的操作流程，性能及保養(yǎng)和消毒。3.儀器需輕拿輕放，避免損傷。

4.每次使用后及時(shí)整理儀器消毒，檢查性能是否好備用。5.微泵，用消毒劑擦拭，暖箱避免用酒精擦拭。

6.各種線路避免硬拉，硬拽。需修的儀器及時(shí)送檢，并進(jìn)行交接班? 7.做好監(jiān)護(hù)室內(nèi)設(shè)備的保養(yǎng)、消毒登記。

新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度

1.科主任是新生兒病室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的第一責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)是新生兒室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全管理的第一責(zé)任人。

2.新生兒室為兒科重點(diǎn)病室，科室要成立以科主任和護(hù)士長(zhǎng)為核心的專門(mén)醫(yī)療質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)對(duì)新生兒醫(yī)療質(zhì)量管理工作；質(zhì)量管理小組應(yīng)制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查并作好記錄和科室內(nèi)考核。

3.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療規(guī)范、操作規(guī)范；加強(qiáng)質(zhì)量過(guò)程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)新生兒診療不良事件的報(bào)告、調(diào)查和分析，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

4.嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員交接班制度，建立新生兒病室交班本。交接班時(shí)醫(yī)護(hù)均要查看新生兒，接班人員對(duì)交班記錄確認(rèn)后簽字。每班醫(yī)護(hù)人員對(duì)本班新生兒病情變化應(yīng)隨時(shí)作好病程記錄，力求客觀、準(zhǔn)確，相關(guān)時(shí)間要求具體到分鐘。

5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，凡與院內(nèi)感染有關(guān)各種消毒隔離記錄必須準(zhǔn)確無(wú)誤，工作落實(shí)后及時(shí)記錄，注意各種記錄資料的完整性連續(xù)性，專人負(fù)責(zé)，妥善保管，防止丟失。

6.—旦發(fā)生疑似院內(nèi)感染問(wèn)題，要及時(shí)反應(yīng)應(yīng)對(duì)，科室立即向醫(yī)務(wù)部或院感科報(bào)

告，并組織相關(guān)人員對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行分析、查找原因，提出防控措施。醫(yī)院在分析查找原因時(shí)，要注重循證醫(yī)學(xué)理論，以各種病歷資料、有 12 效記錄為依據(jù)，追根溯源，明確原因，及時(shí)整改。

7.醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感辦等職能部門(mén)實(shí)行定期和不定期全面醫(yī)療質(zhì)量檢查。

8.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，醫(yī)院要進(jìn)行考核和全院通報(bào)。針對(duì)個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度，對(duì)普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問(wèn)題實(shí)行整體督辦制度制度，限期整改。對(duì)由責(zé)任原因引起的的醫(yī)療事故、差錯(cuò)，對(duì)直接責(zé)任人按醫(yī)院相關(guān)進(jìn)行規(guī)定處罰。

新生兒室醫(yī)院感染控制制度與措施

一.工作人員要求

1.工作人員入室前換專用工作服、換鞋、洗手或手消毒。非本科室人本員不得隨便進(jìn)入。

2.對(duì)患兒實(shí)行保護(hù)性隔離，工作人員患有呼吸道感染、腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應(yīng)調(diào)離新生兒室，防止交叉感染。3.工作人員進(jìn)行各項(xiàng)操作前后洗手，嚴(yán)守?zé)o菌操作規(guī)程。二.環(huán)境與物品消毒要求

1.堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，室內(nèi)空氣每日用空氣凈化儀消毒2次，每次1小時(shí)。

2.地面每日用含氯消毒液濕拖2次，遇污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。3.保持桌面、窗臺(tái)、嬰兒床、監(jiān)護(hù)儀等儀器表面的清潔，每日擦拭，必要時(shí)進(jìn)行消毒。

4.體溫計(jì)一人一用一消毒，用75%酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡30min。

5.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應(yīng)每日更換消毒，早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換，用畢終末消毒、干燥保存，濕化液用滅菌水。

6.連續(xù)使用的新生兒暖箱內(nèi)表面每日用75%酒精或含氯消毒液消毒，患兒出院后進(jìn)行終末消毒處理。

7.哺乳用具一人一用一消毒，或?qū)Ｈ藢Ｓ茫煤笙尽８綦x新生兒用具專用。

8.新生兒用眼藥水、粉撲、油膏、沐浴液、浴巾、浴勢(shì)、治療用具等，一人一用。

9.空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)每周清洗一次，空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次并有記錄。三.病人管理

1.根據(jù)患兒疾病合理安排病室，感染性疾病患兒給于床邊隔離，必要時(shí)置隔離病室。

2.對(duì)特殊感染（炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、朊毒）或高度耐藥菌（耐甲氧西林金葡菌[MRSA]、耐萬(wàn)古霉素金葡菌[VRSA]及耐萬(wàn)古霉素腸球菌[VRE]等）的患兒，應(yīng)嚴(yán)密隔離。四.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)24h內(nèi)上報(bào)院感科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)立即報(bào)告，并做好科室登記。

2.每月對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，不合格應(yīng)立即整改。

五.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集，標(biāo)志清楚。

新生兒病室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.收治標(biāo)準(zhǔn)：胎齡32周以上或出生體重1500克以上，病情相對(duì)穩(wěn)定不需要重癥監(jiān)護(hù)治療。

2.出院標(biāo)準(zhǔn)：早產(chǎn)兒體重>1800g;體重增長(zhǎng)滿意；出暖箱后體溫恒定，每3-4小時(shí)吃奶好；停藥治療后無(wú)呼吸暫停；疾病穩(wěn)定，紅細(xì)胞壓積穩(wěn)定，無(wú)進(jìn)行性下降；安排好出院隨訪。

3.出院處理：病情復(fù)雜、住院時(shí)間長(zhǎng)者出院前一周應(yīng)教會(huì)雙親出院后喂養(yǎng)及護(hù)理嬰兒要點(diǎn)，并教會(huì)雙親簡(jiǎn)單復(fù)蘇；出院前必要的檢查，紅細(xì)胞壓積檢查，出院前X線不正常者需復(fù)查；出院時(shí)治療指導(dǎo)：氧氣依賴者需指導(dǎo)簡(jiǎn)易氧療，必要時(shí)教會(huì)家屬行簡(jiǎn)單物理治療及肢體功能鍛煉，指導(dǎo)體重、身長(zhǎng)、頭圍測(cè)量、指導(dǎo)補(bǔ)充礦物質(zhì)、多種維生素及其他藥物治療等。

新生兒室探視規(guī)定

1.由于新生兒室病情的特殊性，本科室實(shí)行無(wú)陪護(hù)管理制度。住院患兒入住我科后即由我科護(hù)士24小時(shí)特護(hù)，不需家屬陪護(hù)。2.每日下午3點(diǎn)至4點(diǎn)為探視咨詢時(shí)間，每次僅限一人進(jìn)入，探視時(shí)間不超過(guò)10分鐘，直系家屬憑探視卡探視。由于新生兒的免疫功能不成熟，因此為了避免交叉感染，探視者應(yīng)穿上隔離衣、戴口罩，換鞋后，在本科人員帶領(lǐng)下方可進(jìn)入病房，與治療無(wú)關(guān)及未經(jīng)消毒的物品嚴(yán)禁帶入新生兒室，除探視時(shí)間外，若孩子病情發(fā)生變化或死亡時(shí)，家屬進(jìn)入需經(jīng)主管醫(yī)生同意，患感染性疾病的家屬謝絕探視。3.其他科室人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入新生兒病房。4.探視時(shí)禁止拍照或攝像。5.咨詢電話8813115。

新生兒窒息復(fù)蘇制度

1.新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備必須做到專人負(fù)責(zé)，固定放置，保持設(shè)備無(wú)損，性能良好，處于備用狀態(tài)。

2.新生兒窒息復(fù)蘇搶救藥品必須專人負(fù)責(zé)，固定放置，并注明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，有短缺及時(shí)補(bǔ)全。

3.醫(yī)護(hù)人員熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇搶救操作規(guī)程，病房懸掛新生兒窒息復(fù)蘇搶救流程圖。

4.需要其他醫(yī)師協(xié)助搶救時(shí)，必須隨叫隨到，全力配合，保證救治及時(shí)準(zhǔn)確。

新生兒搶救制度

1.以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待新生兒搶救工作，要有高度工作責(zé)任感。2.新生兒娩出前均要作好新生兒復(fù)蘇搶救各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3.篩選新生兒高危因素，其復(fù)蘇搶救工作必須由二人共同協(xié)助。4.嚴(yán)格執(zhí)行新生兒復(fù)蘇搶救程序。5.嚴(yán)格執(zhí)行新生兒轉(zhuǎn)送程序。

6.各種搶救儀器呈完好備用狀態(tài)，搶救藥品齊全。7.高危新生兒要執(zhí)行隨訪制度。

新生兒洗澡制度

1.嬰兒洗澡室應(yīng)設(shè)有沐浴設(shè)備、控溫設(shè)施，室溫28°C。2.新生兒正常經(jīng)24-48小時(shí)可洗澡，每日上午沐浴1次。3.流水洗澡或用澡盆盛2/3熱水，水溫38°C-40°C。4.洗澡用器一嬰一回一消毒能防止新生兒交叉感染。5.每次沐浴后用無(wú)菌棉簽蘸75%酒精擦試臍根部或臍窩。6.給嬰兒洗澡前護(hù)士應(yīng)認(rèn)真查體，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

7.早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒窒息等，異常新生兒禁止洗澡。8.沐浴過(guò)程中盡量減少等暴露嬰兒，防止受涼。9.嬰兒洗澡室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，保證正常新生兒洗澡。10.洗澡時(shí)安全環(huán)抱患兒。

新生兒保暖制度

1.剛出生的新生兒立即采取保暖措施，加強(qiáng)保暖護(hù)理，選用新棉花和柔軟舒適的棉布制作的衣被，以保證良好的保暖性.2.根據(jù)體重、胎齡選擇合適的環(huán)境溫度，室溫要維持在24~26℃,晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)達(dá)到28℃以上，濕度55%~65%。對(duì)患者常規(guī)測(cè)體溫1次/4h。3.包裹新生兒時(shí)不要太緊，以免影響新生兒的四肢活動(dòng)，不利于產(chǎn)熱，反而使散熱加快。

4.早產(chǎn)兒、病情危重、反應(yīng)差、體溫偏低或不升者入暖箱保暖。5.根據(jù)體重、胎齡、反應(yīng)調(diào)節(jié)暖箱溫度，使體溫維持在36.5℃左右，不要隨意打開(kāi)箱蓋或抱出嬰兒，操作盡量集中進(jìn)行，喂奶,換尿布等均應(yīng)在箱內(nèi)完成，動(dòng)作要迅速，以防止散熱。

6.有書(shū)面的新生兒保暖制度,每個(gè)護(hù)士上崗前都必需接受崗前培訓(xùn)。7.新生兒嚴(yán)禁使用熱水袋保暖。

紅臀、褥瘡護(hù)理管理制度

一.紅臀

1.發(fā)現(xiàn)紅臀床頭掛黃色標(biāo)牌并注明。

2.發(fā)現(xiàn)患兒I度紅臀、臀部濕疹要做好護(hù)理記錄，并有護(hù)理措施進(jìn)展情況及轉(zhuǎn)歸記錄。

3.發(fā)現(xiàn)II度、III度紅臀，由值班護(hù)士填寫(xiě)不良事件表，護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后簽名，并上報(bào)護(hù)理部。二.褥瘡：

1.發(fā)現(xiàn)褥瘡、床頭掛紅色標(biāo)牌。

2.凡發(fā)現(xiàn)患兒褥瘡當(dāng)班護(hù)士填寫(xiě)住院病人褥瘡評(píng)估表，護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后簽名，并上報(bào)護(hù)理部，并有護(hù)理措施、進(jìn)展情況及轉(zhuǎn)歸記錄。3.若患兒出現(xiàn)褥瘡，應(yīng)告知家長(zhǎng)，并有家長(zhǎng)簽名。

暖箱、光療箱清潔消毒管理制度

1.暖箱、藍(lán)光箱每天用含氯消毒液將箱內(nèi)外擦拭一次，并隨時(shí)清潔被奶液及葡萄糖污染處。空氣凈化墊每月底清潔一次，如已破損則應(yīng)更換。

2.濕化器每天用含氯消毒液擦拭一次，濕化用水每天更換一次（用反滲水），以免細(xì)菌滋生。

3.長(zhǎng)期使用暖箱，應(yīng)每周更換一次。

4.更換的暖箱及新生兒出箱后，藍(lán)光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)外徹底消毒一次，并洗盡濕化水的水槽。

5.暖箱、藍(lán)光箱每月作細(xì)菌培養(yǎng)，已檢查清潔消毒的質(zhì)量。6.備用及使用過(guò)程中的暖箱、藍(lán)光箱每周二進(jìn)行總消毒。

輻射保暖臺(tái)使用制度

1.將輻射臺(tái)調(diào)好預(yù)熱，工作狀態(tài)穩(wěn)定后，將患兒置于臺(tái)上，調(diào)節(jié)所需溫度，用小托盤(pán)放置用無(wú)菌用水打濕的毛巾，濕度保持在55%-65%。2.患兒皮溫較低時(shí)，最初每次設(shè)置溫度不能＞1°C，根據(jù)皮溫逐漸調(diào)節(jié)設(shè)置溫度至皮溫維持正常。防溫差太大，輻射過(guò)強(qiáng)致病人燙傷。3.置輻射臺(tái)上的患兒應(yīng)穿單衣，嚴(yán)禁用熱水袋局部保溫，防燙傷。4.定時(shí)測(cè)體溫，同時(shí)記錄室溫，根據(jù)體溫的高度調(diào)節(jié)輻射臺(tái)的溫度，使患兒的溫度維持在正常的范圍內(nèi)。

5.每天用消毒液將輻射臺(tái)四周擦拭一次，隨時(shí)去除污跡、奶漬。6.濕化毛巾每天更換。

7.患兒停用輻射臺(tái)后，將輻射臺(tái)徹底消毒包括床墊及附屬物。8.對(duì)于極低出生體重兒，輻射臺(tái)上用物嚴(yán)格消毒。

9.輻射臺(tái)不宜放在太陽(yáng)直射或有對(duì)流風(fēng)的位置，以免影響溫度，輻射臺(tái)上病人可用一塑料薄膜遮蓋，以減少患兒水分丟失。定期檢查輻射臺(tái)性能，保證正常使用。

10.皮膚溫度傳感器的探頭放置的位置:如果患兒是仰臥位，應(yīng)將探頭放置與患兒腹部劍狀軟骨和肚臍之間，注意避開(kāi)肝臟部位。如果患兒是俯臥位，應(yīng)將探頭放置于患兒背部，最好是在腎臟部位。

監(jiān)護(hù)儀使用制度

1.使用監(jiān)護(hù)儀前應(yīng)熟練掌握其使用方法。

2.根據(jù)新生兒生命體征正常值設(shè)定報(bào)警參數(shù)，不能私自將報(bào)警設(shè)置關(guān)閉，以防病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

3.測(cè)血壓的袖帶未綁好之前，不能測(cè)血壓，以防充氣過(guò)度損壞袖帶。4.使用時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確記錄好各項(xiàng)數(shù)據(jù)持續(xù)監(jiān)測(cè)的病人Qlh記錄一次。5.如數(shù)據(jù)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

6.每天用消毒毛巾擦拭機(jī)器外殼，并避免在儀器上放置病歷，治療盤(pán)等物品，以免影響儀器散熱。

7.醫(yī)生開(kāi)出停心電監(jiān)測(cè)醫(yī)囑后，值班護(hù)士或臨治護(hù)士負(fù)責(zé)消毒料理歸位，并在使用登記本上簽名。

8.各班接班時(shí)松開(kāi)血氧飽和度探頭及血壓袖帶,檢查受壓部位是否發(fā)紅或局部血液循環(huán)障礙，更換檢測(cè)部位，隨時(shí)觀察局部受壓情況。9.機(jī)后及時(shí)設(shè)置測(cè)血壓的頻率（一般為每小時(shí)一次），以防袖帶頻繁充氣患兒手臂長(zhǎng)時(shí)間受壓而影響血液循環(huán)。

靜脈營(yíng)養(yǎng)輸入制度

1.嚴(yán)格控制輸入速度，用微量泵輸液以保證靜脈營(yíng)養(yǎng)均勻輸入體內(nèi)。2.輸入過(guò)程中，嚴(yán)密觀察局部皮膚有無(wú)紅腫，外滲及發(fā)白等現(xiàn)象，如有應(yīng)及時(shí)更換輸液部位，以防皮膚壞死，并做好相應(yīng)處理。3.患兒輸靜脈營(yíng)養(yǎng)液時(shí)又需照藍(lán)光時(shí)，應(yīng)對(duì)靜脈營(yíng)養(yǎng)管道外加黑布遮蓋，以防營(yíng)養(yǎng)液破壞。

4.應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，注意有無(wú)肝功能受損害。5.靜脈營(yíng)養(yǎng)輸入的管道專用。

6.靜脈營(yíng)養(yǎng)輸入時(shí)及輸后6小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)禁采血做酯肪廓清試驗(yàn)以及其它生化檢查，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

新生兒室患兒轉(zhuǎn)接制度與流程

一、新生兒室患兒轉(zhuǎn)接制度

1、新生兒轉(zhuǎn)至新生兒室治療時(shí)，可通過(guò)邀請(qǐng)新生兒室醫(yī)生會(huì)診、電話通知入院二種形式。

2、當(dāng)班醫(yī)生或護(hù)士接到入院通知，即刻做好接診及搶救治療準(zhǔn)備。

3、患兒轉(zhuǎn)至新生兒室后，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)患兒姓名牌（包括產(chǎn)婦姓名、性別、出生日期、體重）與出生記錄是否一致。

4、兒科醫(yī)生、護(hù)士立即與轉(zhuǎn)診的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行患兒病情交接，并填寫(xiě)《患者院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接記錄單》。

5、新生兒室護(hù)士與患兒家長(zhǎng)共同查看患兒一般情況，并填寫(xiě)《新生兒入出院交接登記本》，與家長(zhǎng)共同簽名，向家長(zhǎng)講解《入室告知書(shū)》內(nèi)容并簽字。

6、根據(jù)病情予以正確的護(hù)理評(píng)估，采取積極的護(hù)理措施。

7、為患兒做好各項(xiàng)入院處置，及時(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行搶救與治療。(二）新生兒室患兒轉(zhuǎn)接流程

通知接診→做好相關(guān)治療、搶救準(zhǔn)備→接診、査看患兒→詢問(wèn)轉(zhuǎn)診醫(yī)生、護(hù)士患兒有關(guān)事項(xiàng)→填寫(xiě)《患者院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接記錄單》→填寫(xiě)《新生兒入出院交接登記本》→完善腕帶標(biāo)識(shí)→講解《入室告知書(shū)》→評(píng)估患兒→采取護(hù)理措施。

第五篇：新生兒病室安全管理制度 2

新生兒室安全管理制度

一、人員管理

1、實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制 病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任，護(hù)理長(zhǎng)由具備護(hù)師及3年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對(duì)病房進(jìn)行管理。

2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。

3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處置常見(jiàn)新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。

4、護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1，護(hù)士要相對(duì)固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

5、根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。

二、科室管理

1、建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后，及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

3、對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，避免造成院內(nèi)感染。

4、對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。5、100%使用腕帶識(shí)別新生兒身份，嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度，確保診療、護(hù)理和患兒的正確。

6、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。

7、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。

8、加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

9、制定并完善各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保醫(yī)療安全。

10、工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。

11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無(wú)陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房，凈使用面積不低于12平方米。

三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。

2、通過(guò)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

3、工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。著裝不符合要去，不能隨意在病房走動(dòng)。

4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

5、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（1）接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如體溫表、聽(tīng)診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等；吸痰管一用一更換。

（2）患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯，輻射臺(tái)每天清潔，每周更換一次做消毒，用畢終末消毒，有記錄。

（3）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

（4）患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后及時(shí)更換。患兒出院后床單位要進(jìn)行終末消毒并記錄。

7、病室每日清潔擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、床頭桌各種儀器表面、門(mén)把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。

8、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。

9、發(fā)現(xiàn)特殊感染（如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等）或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類(lèi)病人可相對(duì)集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開(kāi)始，隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。

11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)、處理。

（四）暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)的安全管理及應(yīng)用

1、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng)，具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”，如有疑問(wèn)，應(yīng)向設(shè)備科咨詢確認(rèn)。

2、使用前暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈，輻射臺(tái)應(yīng)做好準(zhǔn)備，包括按需加無(wú)菌蒸餾水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱。

3、使用中的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠，及時(shí)添加。同時(shí)，每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外，并記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。

4、患兒置于暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)后，放置合適體位，同時(shí)按照醫(yī)囑和護(hù)理級(jí)別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。

5、輻射臺(tái)探頭固定牢固，謹(jǐn)防脫落，避免溫度無(wú)限制加熱（如選膚溫監(jiān)測(cè)：探頭置于新生兒的腹部，避開(kāi)肝臟，緊貼皮膚）。每班更換探頭部位。

6、每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并做好交接班。

7、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)使用后應(yīng)終末消毒，未使用的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每周維護(hù)，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。

8、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)出現(xiàn)故障，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員，及時(shí)送設(shè)備科修理，并記錄。

（五）新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程

1、對(duì)外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒碗帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)

2、患兒需外出檢查時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡，核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對(duì)后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室后，再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶，無(wú)誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。

3、患兒轉(zhuǎn)入時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護(hù)士雙向核對(duì)，檢查患兒的全身皮膚及核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)；并核對(duì)患兒所需攜帶的各類(lèi)物品：包括胸片、CT片、門(mén)診卡和患兒的藥物，核對(duì)正確后記錄，責(zé)任護(hù)士接受患兒。

4、患兒出院時(shí)，護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)，核對(duì)正確后在護(hù)理記錄單上簽名，并剪下身份識(shí)別腕帶放患兒胸前。抱給家長(zhǎng)時(shí)，讓家長(zhǎng)陳述患兒的姓名、性別、年齡，與腕帶核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后與家長(zhǎng)檢查患兒的皮膚，并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo)，并將患兒交給家長(zhǎng)，必要時(shí)讓家長(zhǎng)出具身份證明，并做好記錄。

（六）新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門(mén)應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。

（七）當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí)，病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班，根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。

（八）患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞了，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，新的身份識(shí)別腕帶要雙人（不包括護(hù)工和清潔員）核對(duì)病人的信息確認(rèn)無(wú)誤后制作。