第一篇：新生兒病房管理制度

新生兒病房管理制度

1．新生兒病室應保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內每日常規紫外線空氣消毒，并做空氣培養。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細菌培養，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應按規定入室探視，非本室工作人員不得入內。

4．工作人員進入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業鞋，每次護理新生兒前后，應洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護理，先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經熏柜消毒才可應用。新生病兒出院后，床位要進行終末消毒。

6．新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續三天），早產兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標明患兒的姓名、性別，以便識別。

7．新生兒病室工作人員要加強責任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發現問題及時報告醫生，并協助醫生進行各種搶救。

8．新生兒病室內的器械、物品均應固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時補充，定時消毒，工作人員應熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的一般處理。

9．認真、仔細地做好基礎護理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護理，大便后用溫水沖洗，如發現紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應隨時更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴格執行床頭交班。

新生兒重癥監護室工作制度

由責任護師負責管理本組病人的日常護理、治療及搶救工作。

一、按監護指征入室，各項生命征要求逐項測量并記錄

二、入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態的監護數據。

三、對病人進行晝夜24小時床邊監護，根據病情進行體溫、心率、呼吸及血壓監護。

四、每天晨間護理進行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護理，按時喂奶并記錄情況。（每次喂奶結束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）

五、按規定的時間及時，準確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發情況隨時記錄，嚴格“三查”、“七對”，對手標上的床號、姓名、性別給藥。

六、使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，隨時保持清潔同時更換濕化水。

七、保持監護儀整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時開窗通風，每天2次，每次20分鐘（10am、4pm），使室內空氣新鮮流通。

八、監護室內的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時檢查、消毒、維修、保養，各班要嚴格檢查、清點、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時更換送消毒備用。

九、書寫本組病人的交班報告，準備與上夜班護士交班。

十、每班交、接班護士進行逐個患兒的床頭交接，包括監護儀參數、輸液速度、患兒的情況等。

十一、患兒離開監護室時，必須由當班護士陪送交班，查對手標后解去手標，并與有關責任護師交班；床單位進行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護士護理。

十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語，耐心回答家屬提出的問題，必要時請醫生解答。

十三、無陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關門。嚴格探視制度，下午

4點探視時由工人把NICU第一道門；責任護師或指定的責任護士接待探視的家屬，其余時間進出室者隨時關門。對出入室的患兒責任護師要把關，對進入NICU的陌生人要提高警惕，加以詢問。

手術室管理制度

1．凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．進手術室見習、參觀，二人以內需經科室負責人和手術室護士張同意；三人以上的需報醫教科經業務副院長批準。參觀或見習手術者，應接受院方醫護人員的指導，不得任意走動及出入。

3．手術室的藥品、器械、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。各項急癥手術的全套器械、電器和蒸氣設備應經常檢查，以保證手術正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經手術室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據醫囑并經過仔細查對方可使用。

4．無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后作有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目，并及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

5．手術室在夜間及節假日應設專人值班，以便隨時進行各種緊急手術。6．手術室對施行手術的病人應作詳細登記，按月統計上報。

7．手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月細菌培養一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。

8．負責保存和送檢手術采集的標本。

9．手術通知單須于術前一日交手術室以便準備手術前訪視，急癥手術通知

須主治醫師或值班醫師簽字。

10．接手術病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。病人要求穿消毒患服進入手術室。

產房管理制度

1．產房實行二十四小時三班輪換制，值班人員中途不得離開崗位。2．產房應設有產程中所必需的物品、藥品和急救設備，做到專人保管，定期檢查、補充和更換。

3．各種人員進入產房，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產和手術時，應嚴格執行無菌操作規程。

4．值班人員應熱情接待產婦、嚴密觀察產程。產婦在待產和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應及時報告上級醫師。

5．嚴格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做好記錄。

6．產房應保持清潔，定期做好衛生和消毒，定期做細菌培養。有傳染病的產婦，分娩時應采取隔離措施，分娩后及時消毒。

7．接產人員在接產新生兒處理完畢后，須將新生兒抱給產婦辨認性別，并做全身檢查、測驗腳印、手圈、點眼等，做好明顯標記。及時、準確填寫產程圖、臨產、新生兒等記錄和出生證。

8．產婦在產后留產房觀察二小時，無特殊情況由值班者送回病房，并向病房護士交班。

9．分娩室主要工作質量標準：（1）產程圖正確使用率≥98％；（2）產后出血率≤3％；（3）滯產率＜1％；

（4）會陰感染率＜1％；（5）孕產婦死亡率0；（6）子宮破裂發生率0；（7）活產新生兒死亡率≤0.5％。

供應室管理制度

一、供應室工作人員應熟練掌握各種無菌器械、物品的清潔、消毒、滅菌方法，嚴格執行各項規章制度及各種操作規程。

二、供應室人員負責全院各科室無菌器械、物品、敷料，做到及時、準確、適用、無菌。

三、供應室應備齊和儲備一定數量的消毒器械和敷料，保證周轉，處于完好備用狀態。

四、及時供給全院各臨床、輔助科室的醫療器械、敷料，做到絕對無菌。

五、各科室根據工作的需要，規定各種器械的基數，由供應室每日定時下收下送。

六、用過的器械，科室應進行初步的清潔和消毒后，定時與供應室進行調換，傳染病患者用過的物品，經傳染科消毒處理后與供應室交換。

七、供應室的無菌物品，應規范標明無菌日期和責任者，無菌物品的有效期為一周，對已被拆開封條的物品，一律不得再用。

八、供應室準備的各種器械、敷料，按要求滅菌合格率應為100%。

九、消毒員應根據物品性質，采用滅菌方法。應嚴格掌握滅菌的操作程序和滅菌時間。

十、對高壓滅菌的物品每次應有滅菌效果的監測，并詳細登記(時間、壓力、溫度、監測效果，操作者姓名)。

十一、供應室操作間，應嚴格劃分污染區、清潔區、無菌物品儲存區。無菌物品與污染物品不得交叉混放或迂回傳遞，防止交叉感染。

十二、供應室應定期下科室了解各種消毒物品的回收、使用情況，保證臨床使用方便和安全。 十三、一次性物品每天收回毀形，交有關部門進一步處理。

新生兒病室管理制度

1．新生兒病室應保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內每日常規紫外線空氣消毒，并做空氣培養。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細菌培養，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應按規定入室探視，非本室工作人員不得入內。

4．工作人員進入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業鞋，每次護理新生兒前后，應洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護理，先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經熏柜消毒才可應用。新生病兒出院后，床位要進行終末消毒。

6．新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續三天），早產兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標明患兒的姓名、性別，以便識別。

7．新生兒病室工作人員要加強責任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發現問題及時報告醫生，并協助醫生進行各種搶救。

8．新生兒病室內的器械、物品均應固定專用，專人管理，搶救藥品和器械

隨時補充，定時消毒，工作人員應熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的一般處理。

9．認真、仔細地做好基礎護理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護理，大便后用溫水沖洗，如發現紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應隨時更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴格執行床頭交班。

第二篇：新生兒病房管理制度

新生兒病房管理制度和措施

1．新生兒病室應保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內每日常規紫外線空氣消毒，并做空氣培養。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細菌培養，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應按規定入室探視，非本室工作人員不得入內。

4．工作人員進入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業鞋，每次護理新生兒前后，應洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護理，先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經熏柜消毒才可應用。新生病兒出院后，床位要進行終末消毒。

6．新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續三天），早產兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標明患兒的姓名、性別，以便識別。

7．新生兒病室工作人員要加強責任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發現問題及時報告醫生，并協助醫生進行各種搶救。

8．新生兒病室內的器械、物品均應固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時補充，定時消毒，工作人員應熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的一般處理。

9．認真、仔細地做好基礎護理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護理，大便后用溫水沖洗，如發現紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應隨時更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴格執行床頭交班。

新生兒重癥監護室工作制度

由責任護師負責管理本組病人的日常護理、治療及搶救工作。

一、按監護指征入室，各項生命征要求逐項測量并記錄

二、入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態的監護數據。

三、對病人進行晝夜24小時床邊監護，根據病情進行體溫、心率、呼吸及血壓監護。

四、每天晨間護理進行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護理，按時喂奶并記錄情況。（每次喂奶結束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）

五、按規定的時間及時，準確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發情況隨時記錄，嚴格“三查”、“七對”，對手標上的床號、姓名、性別給藥。

六、使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，隨時保持清潔同時更換濕化水。

七、保持監護儀整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時開窗通風，每天2次，每次20分鐘（10am、4pm），使室內空氣新鮮流通。

八、監護室內的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時檢查、消毒、維修、保養，各班要嚴格檢查、清點、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時更換送消毒備用。

九、書寫本組病人的交班報告，準備與上夜班護士交班。

十、每班交、接班護士進行逐個患兒的床頭交接，包括監護儀參數、輸液速度、患兒的情況等。

十一、患兒離開監護室時，必須由當班護士陪送交班，查對手標后解去手標，并與有關責任護師交班；床單位進行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護士護理。

十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語，耐心回答家屬提出的問題，必要時請醫生解答。

十三、無陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關門。嚴格探視制度，下午

4點探視時由工人把NICU第一道門；責任護師或指定的責任護士接待探視的家屬，其余時間進出室者隨時關門。對出入室的患兒責任護師要把關，對進入NICU的陌生人要提高警惕，加以詢問。

第三篇：新生兒病房管理制度

新生兒病房感染管理制度

一、新生兒病室應當加強醫院感染管理，建立并落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，并按照醫院感染控制原則設置工作流程，降低醫院感染危險。

二、新生兒病室應當通過有效的環境衛生學監測和醫療設備消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險。

三、新生兒病室應當保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設施、設備。新生兒病室工作人員進入工作區要換（室內）工作服、工作鞋。

四、新生兒病室按照規定建立新生兒病室醫院感染監控和報告制度，開展必要的環境衛生學監測和新生兒醫院感染目標性監測。針對監測結果，應當進行分析并進行整改。存在嚴重醫院感染隱患時，應當立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉出。

五、新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：

1、手術使用的醫療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。

2、一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定，不得重復使用。

3、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關規定執行。

4、藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化液，一人用后一

消毒。同一患兒長期連續使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。

5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

7、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換。患兒出院后床單元要進行終末消毒。

六、新生兒病室應當根據相關規定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。

七、新生兒醫務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。

八、發現特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關規定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施。所用物品優先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

九、醫務人員在接觸患兒前后均應當認真實施手衛生。診療和護理操作應當以先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感

染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套，操作結束后應當立即脫掉手套并洗手。

十、新生兒病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。

新生兒病房管理制度

1．新生兒病室應保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內每日常規紫外線空氣消毒，并做空氣培養。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細菌培養，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應按規定入室探視，非本室工作人員不得入內。

4．工作人員進入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業鞋，每次護理新生兒前后，應洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護理，先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經熏柜消毒才可應用。新生病兒出院后，床位要進行終末消毒。

6．新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續三天），早產兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應有家屬在場，將其足紋印于病歷

紙上，手圈、床及包被外面，均需標明患兒的姓名、性別，以便識別。

7．新生兒病室工作人員要加強責任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發現問題及時報告醫生，并協助醫生進行各種搶救。8．新生兒病室內的器械、物品均應固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時補充，定時消毒，工作人員應熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的一般處理。9．認真、仔細地做好基礎護理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護理，大便后用溫水沖洗，如發現紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應隨時更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴格執行床頭交班。

新生兒重癥監護室工作制度

由責任護師負責管理本組病人的日常護理、治療及搶救工作。

一、按監護指征入室，各項生命征要求逐項測量并記錄

二、入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態的監護數據。

三、對病人進行晝夜24小時床邊監護，根據病情進行體溫、心率、呼吸及血壓監護。

四、每天晨間護理進行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護理，按時喂奶并記錄情況。（每次喂奶結束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）

五、按規定的時間及時，準確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發情況隨時記錄，嚴格“三查”、“七對”，對手標上的床號、姓名、性別給藥。

六、使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，隨時保持清潔同時更換濕化水。

七、保持監護儀整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時開窗通風，每天2次，每次20分鐘（10am、4pm），使室內空氣新鮮流通。

八、監護室內的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時檢查、消毒、維修、保養，各班要嚴格檢查、清點、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時更換送消毒備用。

九、書寫本組病人的交班報告，準備與上夜班護士交班。

十、每班交、接班護士進行逐個患兒的床頭交接，包括監護儀參數、輸液速度、患兒的情況等。

十一、患兒離開監護室時，必須由當班護士陪送交班，查對手標后解去手標，并與有關責任護師交班；床單位進行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護士護理。

十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語，耐心回答家屬提出的問題，必要時請醫生解答。

十三、無陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關門。嚴格探視制度，下午4點探視時由工人把NICU第一道門；責任護師或指定的責任護士接待探視的家屬，其余時間進出室者隨時關門。對出入室的患兒責任護師要把關，對進入NICU的陌生人要提高警惕，加以詢問。

手術室管理制度

1．凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．進手術室見習、參觀，二人以內需經科室負責人和手術室護士張同意；三人以上的需報醫教科經業務副院長批準。參觀或見習手術者，應接受院方醫護人員的指導，不得任意走動及出入。

3．手術室的藥品、器械、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。各項急癥手術的全套器械、電器和蒸氣設備應經常檢查，以保證手術正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經手術室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據醫囑并經過仔細查對方可使用。4．無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后作有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手

術器械、敷料等數目，并及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

5．手術室在夜間及節假日應設專人值班，以便隨時進行各種緊急手術。

6．手術室對施行手術的病人應作詳細登記，按月統計上報。7．手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月細菌培養一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。8．負責保存和送檢手術采集的標本。

9．手術通知單須于術前一日交手術室以便準備手術前訪視，急癥手術通知須主治醫師或值班醫師簽字。

10．接手術病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。病人要求穿消毒患服進入手術室。

產房管理制度

1．產房實行二十四小時三班輪換制，值班人員中途不得離開崗位。

2．產房應設有產程中所必需的物品、藥品和急救設備，做到專人保管，定期檢查、補充和更換。

3．各種人員進入產房，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產和手術時，應嚴格執行無菌操作規程。4．值班人員應熱情接待產婦、嚴密觀察產程。產婦在待產和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應及時報告上級

醫師。

5．嚴格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做好記錄。

6．產房應保持清潔，定期做好衛生和消毒，定期做細菌培養。有傳染病的產婦，分娩時應采取隔離措施，分娩后及時消毒。

7．接產人員在接產新生兒處理完畢后，須將新生兒抱給產婦辨認性別，并做全身檢查、測驗腳印、手圈、點眼等，做好明顯標記。及時、準確填寫產程圖、臨產、新生兒等記錄和出生證。

8．產婦在產后留產房觀察二小時，無特殊情況由值班者送回病房，并向病房護士交班。9．分娩室主要工作質量標準：（1）產程圖正確使用率≥98％；（2）產后出血率≤3％；（3）滯產率＜1％；（4）會陰感染率＜1％；（5）孕產婦死亡率0；（6）子宮破裂發生率0；（7）活產新生兒死亡率≤0.5％。

新生兒病室管理制度

1．新生兒病室應保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內

每日常規紫外線空氣消毒，并做空氣培養。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細菌培養，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應按規定入室探視，非本室工作人員不得入內。

4．工作人員進入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業鞋，每次護理新生兒前后，應洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護理，先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經熏柜消毒才可應用。新生病兒出院后，床位要進行終末消毒。

6．新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續三天），早產兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標明患兒的姓名、性別，以便識別。

7．新生兒病室工作人員要加強責任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發現問題及時報告醫生，并協助醫生進行各種搶救。8．新生兒病室內的器械、物品均應固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時補充，定時消毒，工作人員應熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的一般處理。9．認真、仔細地做好基礎護理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護理，大便后用溫水沖洗，如發現紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應隨時更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴格執行床頭交班。

第四篇：新生兒病房感染管理制度

新生兒病房感染管理制度

一、新生兒病室應當加強醫院感染管理，建立并落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，并按照醫院感染控制原則設置工作流程，降低醫院感染危險。

二、新生兒病室應當通過有效的環境衛生學監測和醫療設備消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險。

三、新生兒病室應當保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設施、設備。新生兒病室工作人員進入工作區要換（室內）工作服、工作鞋。

四、新生兒病室按照規定建立新生兒病室醫院感染監控和報告制度，開展必要的環境衛生學監測和新生兒醫院感染目標性監測。針對監測結果，應當進行分析并進行整改。存在嚴重醫院感染隱患時，應當立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉出。

五、新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：

1、手術使用的醫療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。

2、一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規 定，不得重復使用。

3、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關規定執行。

4、藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。

5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

7、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換。患兒出院后床單元要進行終末消毒。

六、新生兒病室應當根據相關規定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。

七、新生兒醫務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。

八、發現特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關規定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施。所用物品優先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

九、醫務人員在接觸患兒前后均應當認真實施手衛生。診療和護理操作應當以先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套，操作結束后應當立即脫掉手套并洗手。

十、新生兒病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。

院感科 2014年11月25日

新生兒室醫院感染管理制度

一、布局流程管理

1.應設普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問（區）、治療室及處置室等。各室分開設置，潔污分開，各類物品消毒符合消毒技術規范要求。

2.新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。

二、人員管理

1.工作人員管理：工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員，進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子，必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。

2.探視人員管理：新生兒室不設陪護、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。

三、環境管理

1.室內溫度保持在22-26℃（足月新生兒22-26℃，早產兒24-28℃），濕度保持在55%-65%。2.每天開窗通風，保持空氣新鮮，定時使用動態空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況，定期對消毒器進行清潔、維護并記錄。

3.桌面等物體表面應保持清潔，每日擦拭，有血液等污染時1000mg/L含氯消毒劑進行局部消毒，作用30-60分鐘，再用清潔水擦拭干凈。

4.地面每天濕式清掃，保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/L含氯消毒劑進行局部消毒，作用30-60分鐘，再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次，保持清潔無塵。

5.新生兒室應盡可能減少物品擺放，物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。

四、手衛生管理

1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應配置專用的洗手設施或快速手消毒劑。

2.凡進入新生兒病房及進行各種操作前后洗手或手消毒。

五、醫療器械、器具及物品管理

1.凡進入無菌組織器官的醫療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。

2.一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定，不得重復使用。

3.氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒。

4.藍光箱和暖箱應當每日清潔，一人用后一消毒。同一患兒長期連續使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。

5.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

6.新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日更換，污染后隨時更換。患兒出院后床單元終末消毒。

六、各項診療護理操作管理

1.醫務人員在實施各項診療護理操作嚴格執行無菌技術操作，實施標準預防。

2.每日醫生查房應先查新生兒室患兒再查普通患兒。3.每日各項操作應先由早產嬰開始，隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套，操作后應立即脫掉手套并洗手。

4.傳染性疾病新生兒應盡快轉分院治療院，特殊感染的新生兒應收住隔離室，與正常新生兒隔離，病室或床邊應懸掛隔離標識，物品專用，用后嚴格消毒。

七、配奶與沐浴管理

1.配奶間、奶具清洗間分開設置，保持環境清潔；患兒 使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫消毒；奶瓶由配奶室統一回收清洗、高壓滅菌；盛放奶瓶的容器每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱定期清潔。

2.應保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃，防止燙傷。

3.沐浴用品，如沐浴液、洗發液和爽身粉等，取用時應采用非接觸式。

4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。

5.與早產兒和體重<1000g的新生兒和須保護性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應清洗、滅菌后方可使用，普通新生兒被服類高溫清洗。

八、醫院感染的監測

按要求對新生室醫院感染發生情況和環境衛生學監測。監測結果不合格時，應分析原因并進行整改，如存在嚴重暴發感染隱患時，應當立即停止收治患兒，并將在院患兒轉出。

新生兒病房消毒隔離制度

1.新生兒病房應相對獨立，內設重癥監護病房、普通病房、早產兒病房、隔離病房、配奶室、治療室等，布局合理，各區域劃分明確，嚴格管理。

2.新生兒病房每張床位占地面積不少于3平方米，床間距不少于 1M。新生兒重癥監護室每張床位占地面積不少于 6平方米。

3.新生兒病房入口處應設有洗手設施和更衣室，工作人員入室前應嚴 格洗手、更衣、換鞋、戴口罩帽子。

4.非本室工作人員及家屬不得入內。本室物品不得外借，非本室物品不得隨意帶入。患呼吸道或其它感染性疾病等的工作人員未治愈前不得接觸新生兒。

5.保持室內空氣清新，溫度在 22～24℃之間，相對濕度為 55～65%。配備空氣消毒設施，每日對室內空氣進行消毒。

6.嚴格執行手衛生制度，接觸每一位新生兒和進行各項操作前后，必須洗手或進行衛生手消毒。任何接觸病人血液、體液的操作應戴手套，避免血液及分泌物污染環境。

7.為新生兒進行各種穿刺和其他侵入性操作時，應嚴格執行各項無菌操作常規。8.新生兒治療、護理用品，應一人一用一消毒，避免交叉使用。

9.連續使用的氧氣濕化瓶及暖箱，應每日更換濕化液（無菌水），濕化器、暖箱等必須每日清潔或消毒，每周及用畢終末消毒，干燥保存，過濾網每月更換。

10.配奶器具必須保持無菌，配乳時應規范操作，避免污染，哺乳用具一嬰一用一消毒。

11.手頻繁接觸的物體表面，如各種儀器表面、門把手、床頭桌等，每日濕擦式清潔不少于1次，受到污染時立即擦拭，有明顯污染時先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

12.地面每日濕式清潔2次，受到污染時立即清潔；當地面受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

13、對于極低體重兒，早產兒應做好保護性隔離措施。

14、感染病人與非感染病人分開放置，同類感染病人相對集中。患有感染性疾病或疑似患兒，應遵循相關隔離原則,安置在隔離病房，采取相應的隔離措施，隔離標記明確，專人護理，所用物品一用一消毒或滅菌，出院、轉出或死亡后，應嚴格進行終末消毒。

高危新生兒保護性隔離制度

1.對高危新生兒（免疫功能低下、早產兒、極低出生體重兒和危重新 生兒）實施保護性隔離措施，有條件的實施單間隔離，應與感染患兒 分開安置。

2.工作人員進入病室前應戴帽子、口罩、專用工作服或隔離衣。

3.接觸病人前、后均應進行手衛生。

4.保持環境清潔整齊，溫濕度適宜，空氣新鮮，定時通風換氣、濕式 清潔；室內頻繁接觸的物體表面等均應每日清潔消毒。

5.接觸患兒的用物一人一用一消毒。

6.如患兒需外出檢查，應盡量縮短患兒在外逗留時間，最大可能行床邊檢查。

7.凡患呼吸道疾病或其他感染性疾病者，均應避免接觸病人。

8.謝絕床邊探視，確需探視者應采取相應的隔離措施。新生兒科醫院感染管理規章制度

一、新生兒病室醫院感染暴發應急預案

根據《醫院感染暴發報告及處置管理規范》，結合本院實際情況，特制定本預案。醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。當新生兒病室出現此類事件時，醫院應緊急啟動此預案。

（一）醫院感染暴發的報告

1、感染控制管理科接報出現疑似醫院感染暴發事件時，應迅速報告主管院長、醫務科、護理部（最遲不得超過2小時)

2、在主管院長指揮下，經醫務科、護理部、感染控制管理科聯合調查證實出現醫院感染暴發事件后，應于24小時內報告當地衛生行政部門。

3、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病管理法》有關規定進行網絡直報。

4、出現醫院感染暴發事件時，應采取以下感染控制措施（1）主管院長接到報告后，迅速組織醫務科、感染控 制管理科開展醫院感染控制措施及流行病學調查工作，并在人力、物力、財力等方面予以保證，使感染控制有序、高效率的開展，將受感染人群縮小到最低范圍。（2）新生兒科室必須及時查找原因，協助調查和落實感染控制措施。（3）檢驗科負責各種病原學的檢測。（4）感染控制管理科進行流行病調查步驟 A：證實為醫院感染暴發，對懷疑患有同類感染病例進行確診，計算其罹患率。B：制定和組織落實有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對科室的用物、場地進行正確的消毒滅菌處理。必要時，暫時關閉病房，停止接受新病人。C：積極查找感染源，對感染病人，接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員等進行病原學檢測。D：查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群做詳細的流行病學調查，認真填寫調查表格。E：分析調查資料，對病例在科室的分布、人群分布、時間分布進行比較，分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和易感因素，結合實驗室結果和所采取控制感染措施的效果綜合作出正確的判斷。F：根據感染暴發或流行的調查和控制情況，寫總結報告，制定防范措

二、工作人員更衣、洗手制度

1、工作人員包括醫生、護士、清潔工人上班必須穿工作服。

2、保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。清 潔工的工作服除每周更換二次外，隨臟隨換。

3、接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。

4、化驗報告確診隔離的患者，要及時采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。

5、工作人員上班更衣后，護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。每月抽查作細菌培養一次。

6、醫生查房檢查、護士治療護理每一個患兒后應用潔芙柔消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動水洗手。

7、嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區。

三、NICU消毒隔離制度

1、工作人員入NICU前應用肥皂及流動水洗手。

2、診治、護理前后要用肥皂水及流動水洗手，或用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施泡手（5000ml用1片）。

3、桌面、遠紅外輻射臺、護理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛爾施強氯殺星消毒片濕擦一次。

4、地面每日用 84或愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖兩次。

5、入NICU必須更換專用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。

6、遠紅外輻射床用后床上布類應更換，并用1：40愛爾施強氯殺星消毒片消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。

7、多功能監護儀屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心電監護探頭、血壓計袖帶，每一個病人用后，用3%過氧化氫棉球擦洗消毒后備用。

8、每周NICU衛生大掃除一次，空氣消毒一次，用肯格王。牌空氣消毒凈化器消毒2小時。

9、保持病室的清潔安靜，非本室工作人員，未經允許不得入內。入NICU參觀、學習、見習一次不得超過10人。

10、每天下午 3點入 NICU探望的家屬應穿隔離衣，更換拖鞋。

11．病房每月做一次空氣培養，化驗結果達不到標準的應重新消毒后再作培養。

四、衛生宣傳制度

1、新生兒入院時清潔皮膚更衣，穿上醫院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。

2、醫務人員人人有責向新生幾家屬宣傳新生兒喂養、護理衛生知識。

3、上、下午做護理的護士應向每位家屬宣傳衛生知識，并督促護理前后洗手。換尿布后應先洗手，然后再進行喂養，人工喂養患兒奶具應消毒。

4、母乳喂養的母親應督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。

5、對早產幾家屬應詳細進行喂養、護理的示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛生知識

6、出院前，進行新生兒缺陷篩查（婦產科做）；出院時，應進行出院指導，預防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養、預防感染及早期干預等。

7、同時應向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。

8、保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。

五、晨間護理消毒制度

1、護理前護理人員的手必須用肥皂及流動水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。

2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規護理，并保持清潔干燥。

3、每護理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可進行第二個護理。嬰兒衣服每日更換。

4、做到一人一巾一掃床，護理新生兒后應將嬰兒床濕掃。

5、護理結束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應放在護理車的布袋內。

6、護理結束后的護理車，用1：40愛爾施強氯殺星消毒液濕擦

7、護理結束后應用肥皂及流動水洗手。

8、晨間護理 時先護理早產兒，然后護理無感染，最后護理感染病人。

六、靜脈、肌注消毒制度

1、行靜脈、肌肉注射前應洗手、戴口罩、帽子，根據情況隨時更換。

2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。

3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用或0.2%安爾碘消毒皮膚。

4、給一新生兒行肌注或靜注后應用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。

5、用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛爾施消毒液浸泡。

6、用后的注射器、輸液器、延長管等應分類送供應室消毒毀形。

7、操作完，護理車、注射盤應用1；40愛爾施消毒液濕擦。

七、剪臍器械消毒制度

1、生兒剪臍用后的剪刀、止血鉗應浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液1小時后取出用流動水沖凈擦干上油。

2、將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。

3、臍帶布及紗布為一次性使用。

八、布類消毒制度

1、每天更換下的被套、大單等當天送洗衣組浸泡、清 洗、消毒。

2、住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應及時更

3、換下的臟布類、尿布應放置在規定的器皿內，不得丟在地上。

4、早產兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。

5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后用肥皂水洗凈，開水燙洗后晾干備用。

6、隔離布類應浸泡1：40愛爾施強氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿

7、庫房用肯格王每天照射一次，一次1小時，每個月大掃除一次。

8、窗簾布定期每月拆下清洗一次。

九、護理站、辦公室、治療室家具消毒制度

1、經常保持護理站、辦公室、治療室整潔。

2、每天上、下午各一次用1：40愛爾施強氯殺星濕擦醫、護辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。

3、每天上午護理前用上述消毒液擦所有的護理車一次。專用抹布、桶。

十、地面、病床單位消毒制度

1、每天清晨、中午掃地后用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫護辦公室走廊一

2、病人使用的床頭柜、窗臺每天1：40愛爾施強氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。

3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應掃一次，每月用流動水沖洗一次，病區走廊每月徹底刷洗一次。

4、加強病床下、床頭柜后清潔衛生，經常督促工人清掃，每個病人出院時將病床、床頭柜移開，刷洗一次。

5、出院消毒見終末消毒制度。

十一、呼吸機消毒制度

l、備用中的呼吸機，用專用的布罩加蓋，防止灰塵進入，各管道環路，每周消毒一次，并記錄。方法：用1：40愛爾施強氯殺星浸泡1小時后，用冷開水沖洗，再用無菌大毛巾擦干，接上呼吸機，管道開口處用一次性手套包好，罩上罩單備用。

2、使用中的呼吸機環路消毒，非感染病人2～3天更換一次，感染病人每天更換一次。消毒方法同上。

3、使用中的呼吸機每天清潔一次，用1：40愛爾施強氯殺星消毒液擦洗主機及壓縮機的外部，壓縮機的過濾網要 每天沖洗一次，洗盡晾干并安裝好。

4、呼吸機罩單每周更換一次。

十二、喉鏡消毒制度

1、喉鏡使用前后由醫生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內備用。

2、喉鏡每周清洗消毒一次，氣囊每次用后洗刷并消毒。

3、氣囊用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液中一小時后取出，用流動水沖洗后晾干各用。

4、氣管插管一次性使用。

5、喉鏡葉片和手電筒、電池要分開放置，葉片放消毒的有蓋小盒內。

十三、暖箱、蘭光箱消毒制度

1、暖箱、蘭光箱每天用1：40愛爾施強氯殺星或1%戊二醛（終末消毒）消毒液將暖箱內外擦拭一次，并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。

2、水箱濕化用水每天用冷開水更換一次，以免細菌滋生。

3、長期使用暖箱，應每周更換一次。

4、更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應用上述消毒液進行箱內徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時用紫外線照射消毒。

5、清潔消毒過的暖箱放在指定地點，并加蓋大單。

6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養一次。

7、備用的暖箱、蘭光箱每周用1：40愛爾施強氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。

十四、給氧器具消毒制度

1、新生兒使用的給氧器具必須經過消毒處理。

2、給氧用的濕化瓶水應用滅菌注射水，每天更換。

3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。

4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后取出洗凈晾干，放櫥柜內備用。

5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時應及時更換。

6、停氧后應及時將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。

十五、床邊隔離消毒制度

1、腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應有床邊隔離標志，為綠色標志。

2、備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應用肥皂及流動水洗手。

3、病人用過的布類應浸泡在1：40愛爾施消毒液中。

4、器皿應浸泡在1：40愛爾施消毒液中，應與布類分開泡。

5、泡隔離用的器皿應專用。

6、工人做衛生的用具也應專用。同時應加強工人手的消毒。

十六、拖把消毒制度

1、辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應分開，同時應用標志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開水間—綠色，NICU—N。

2、督促工人按規定使用拖把，并及時補充新拖把。

3、用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開存放。

4、晴天應將拖把置陽光下暴曬。

十七、終末消毒制度

1、病人出院后應將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛爾施消毒液濕擦

2、新生兒死亡后，應將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠紅外輻射床。布類、器械、導管按常規消毒。

3、傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。

4、經終末消毒處理后才能收住新病人。十八、一次性使用無菌醫療用品的管理及污物處理

1、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。

2、一次性使用無菌醫療用品使用后，進行浸泡消毒后集中供應室統一毀形處理。

3、污物管理：醫療垃圾和生活垃圾分開處理，醫療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫療玻璃垃圾單獨放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應先消毒后按醫療污物處理。

第五篇：新生兒病房感染管理制度

新生兒病房感染管理制度

一、新生兒病室應當加強醫院感染管理，建立并落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，并按照醫院感染控制原則設置工作流程，降低醫院感染危險。

二、新生兒病室應當通過有效的環境衛生學監測和醫療設備消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險。

三、新生兒病室應當保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設施、設備。

新生兒病室工作人員進入工作區要換（室內）工作服、工作鞋。

四、新生兒病室按照規定建立新生兒病室醫院感染監控和報告制度，開展必要的環境衛生學監測和新生兒醫院感染目標性監測。

針對監測結果，應當進行分析并進行整改。存在嚴重醫院感染隱患時，應當立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉出。

五、新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：

1、手術使用的醫療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。

2、一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定，不得重復使用。

3、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關規定執行。

4、藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。

5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

7、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換。患兒出院后床單元要進行終末消毒。

六、新生兒病室應當根據相關規定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。

七、新生兒醫務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。

八、發現特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關規定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施。所用物品優先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

九、醫務人員在接觸患兒前后均應當認真實施手衛生。診療和護理操作應當以先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套，操作結束后應當立即脫掉手套并洗手。

十、新生兒病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。