第一篇：新生兒監護室及病室的醫院感染管理制度

新生兒監護室及病室的醫院感染管

理制度

1.執行《新生兒病室建設與管理指南》，針對新生兒醫院感染特點制定預防醫院感染的規章制度或消毒隔離措施并具體落實。

2.環境布局合理，潔污區域分開，功能流程符合需要，各區標識清楚。

3.有專用的配奶室、沐浴室、隔離室、早產兒室等，沒床凈使用面積不少于三平方米，床間距不少于一米。各室嚴格管理。

4.房間設置洗手干手設施，入門處及每床配備手消毒劑，工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣、更鞋，外出

應更換外出鞋及工作服，拖鞋定期消毒。嚴格控制室內人員、限制探視。

5.保持室內空氣清新，每日通風2-3次，每次15-30分鐘。動態消毒機消毒2次/日。室內溫度應保持在24℃-26℃，濕度50%-60%。

6.室內建立清潔消毒制度，保持室內環境、物品、地面清潔，診療儀器、用具、設備等應每日清潔、表面用75%的酒精擦拭消毒。遇環境或地面污染時應采取有效的消毒措施。

7.工作人員相對固定，新上崗人員必須經感染管理的培訓合格方可上崗。

8.每年對工作人員進行健康體檢，患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作

人員，應暫時停止與患兒接觸。

9.感染性疾病和多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并做標識。如母親為感染性疾病患者，其新生兒也應采取隔離措施。診斷不明或特殊傳染的病患兒，按照傳染病管理的有關規定實施隔離管理。

10.嚴格執行消毒滅菌管理與一次性醫療用品的管理，反重復使用的消毒滅菌物品均有消毒供應室清潔消毒滅菌：接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品如霧化吸入器、面罩、氧氣管、聽診器、磅秤、眼藥水、藥膏、備皮刀等應當一人一用一消毒。呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日消毒后更換，呼

吸機管路每周更換1-2次，有污染及時更換。11.藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換無菌水濕化液，每周消毒一次，患兒出院終末消毒并有記錄。清潔毛巾一床一用。

12.奶瓶、奶嘴一人一用一消毒。盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒。感染患兒奶具應單獨處理，嚴格消毒。

13.感染與非感染患兒應分池沐浴，沐浴順序應先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的順序進行。沐浴時浴巾、浴墊粉撲等一人一用，每日更換被服、衣物，污染后及時更換，洗后高壓滅菌，專柜存放。患兒出院后床單元要進行終末消毒。

14.醫務人員在診療操作中應當實施標準預防，并嚴格執行手衛生制度和無菌操作技術。診療和護理操作應當嚴格執行先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套，操作結束后應當立即脫掉手套并洗手。

15.醫療廢物按《醫療廢物管理規定》進行密閉轉運、無害化處理。隔離患兒產生的生活垃圾按感染性醫療廢物處置。

第二篇：新生兒監護室醫院感染管理制度

新生兒監護室醫院感染管理制度

一、建立并落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，并按照醫院感染控制原則設置工作流程。

二、建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作流程。

三、建立醫院感染監控報告制度，每月行微生物監測。

四、工作人員進入工作區換室內工作服、工作鞋，入室戴口罩、帽子、流水六步洗手法洗手。非工作人員、患感染性疾病者禁止進入新生兒病室。

五、病史保持清新流通，每日通風2次，每次30分鐘，多功能動態消毒機消毒3次，每次1小時。

六、患兒進入病室時主動進行定植菌篩查，一旦發現有多重耐藥菌致病或定植，立即采取隔離措施，加強手衛生規范，增加消毒液濃度和消毒頻次；一旦有院感爆發征兆，立即啟動上報及控制流程，阻斷事態擴散，感染人員和非感染人員分開安置

七、患兒按照感染與非感染疾病分室收治，對具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的患兒應當采取隔離措施并標識。

八、發現感染疾病或不明原因感染患兒時，按照傳染病管理有關規定實施單間隔離、專人管理，并采取相應消毒措施。所用物品選擇一次性的，非一次性物品專人專用專消毒，不得交叉使用。

九、可重復使用的醫療器械、器具、物品、布類及一次性醫療用品做到一人一用一處理。

十、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換，呼吸機管路每周更換一次。

十一、患兒使用的被物、衣物、毛巾滅菌后方可使用，每日至少更換一次，污染后及時更換。

十二、奶瓶、奶嘴一用一消毒；配奶用具、盛放奶瓶容器每日清洗消毒。

十三、藍光箱和暖箱每日清潔、消毒并更換濕化液，患兒長期使用暖箱時，每周更換一次，用后終末消毒。

十四、醫務人員在診療過程中實施標準預防，并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。接觸患兒前后認真實施手衛生，診療和護理操作中應先早產兒后足月兒、先非感染性后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應戴手套，操作結束后立即脫手套病洗手。

十五、醫療廢棄物分類收集、定點密封存放、標識清楚、轉運有交接記錄。

第三篇：新生兒病室管理制度

新生兒病室管理制度

1、新生兒病室限制非工作人員進入，患感染性疾病者嚴禁入室。工作人員進入工作區要著裝規范。保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次15-30分鐘。

2、新生兒病室按照規定建立新生兒病室醫院感染監控和報告制度，開展必要的環境衛生學監測和新生兒醫院感染目標性監測。針對監測結果，進行分析并進行整改。

3、新生兒醫務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。

4、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒；新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，污染后及時更換。

5、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

6、發現特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關規定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施。所用物品優先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

7、新生兒如出現病情變化需要重癥監護者，應當在進行必要的搶救后，及時轉入專科醫院，在轉運過程中應當給予患兒基礎生命支持。

6、對患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。

第四篇：新生兒重癥監護室醫院感染管理

新生兒重癥監護室醫院感染管理

新生兒重癥監護室(NICU)是集中收治危重新生兒患者的場所,特別是早產兒、低體重兒、先天性心臟病及外科術后監護的重癥患兒,他們全身各系統未發育成熟或缺陷,對外界適應能力弱,抵抗力差,極易受到病原菌的侵襲,屬于醫院感染的高危人群。為此,麗水市中心醫院把N ICU醫院感染管理作為重點科室,自1991～2008年以來,未發生醫院感染暴發,感染率一直控制在3132%的較低水平。防范措施

1.1 改善NICU環境

該醫院是麗水市唯一的三級甲等綜合性醫院, NICU收治全市各級醫院送來的疑難、危重患兒,因此NICU先后進行了6次裝修改進、擴建、搬遷,床位從5張增加到12張,布局逐漸合理化和科學化。NICU設有病人通道、工作人員通道、污物間、洗滌間、配奶間、儀器消毒室、更衣室、隔離病室、危重室、早產兒室、治療室等。各監護室安裝有循環風凈化機或多功能空氣殺菌機。

1.2 逐步完善管理制度,規范各項工作流程NICU管理制度經過不斷補充完善,從最初只有4項管理制度增加到了現有的10多項,如探視制度、清潔衛生制度、護理員工作職責和管理制度、消毒隔離制度、手衛生制度、醫療污物處理制度,實習生、進修人員入室管理制度、危重兒病情告知制度、侵入性操作告知制度、奶庫管理制度、醫院感染預防監測制度等。工作流程有新生兒、醫務人員入室流程,暖箱消毒處理流程,新生兒沐浴流程,呼吸機管道消毒處理流程等,使護士長管理有章可循、有據可依,嚴格按規章把關。

1.3 加強醫護人員教育培訓

醫院定期和不定期進行醫務人員職業道德教育、醫療安全防范教育、法律法規知識、醫院感染知識培訓。定期對醫務人員進行考核,每月組織專業和消毒隔離知識學習。新入科人員進行專項培訓,考核合格后上崗。每天督查各項制度的執行、落實情況。

1.4 加強監管

NICU是醫院感染監控的重點科室,醫院各級管理部門和科室負責人都極為重視NICU管理,因此監管力度較大。醫院感染管理科和本科室每月對NICU空氣質量、工作人員手衛生、物品表面進行細菌學監測,每月定期對病室管理、清潔衛生、醫務人員手衛生、無菌操作、消毒隔離、基礎護理等進行抽查。2 管理措施

2.1 環境管理

嚴格區分感染與非感染,無菌清潔和污染區域,分別收住各類早產兒、新生兒。病室循環風凈化機持續24 h開放,并開窗通風3次/天,每次1～2 h;地面、工作臺面、門把手等用有效氯500 mg/L含氯消毒液擦拭3次/天,室內每周大掃除一次。地拖、抹布嚴格按區劃分開使用,杜絕混用。特殊感染患兒用物及室內地面等用有效氯1000 mg/L 含氯消毒液進行消毒處理。

2.2 醫務人員入室管理

醫務人員入室嚴格執行更衣、換鞋、戴口罩、洗手制度。謝絕進入病房探視,在固定探視窗口探視,特殊情況經科主任、護士長同意需穿隔離衣、換鞋、戴口罩從病人通道進入。醫務人員患感冒暫時調離,并每年進行健康體檢。為減少交接班和外出機會,工作人員實施8～4連續工作制。

2.3 醫務人員手衛生管理

手部清潔是預防醫院獲得性感染最簡單、最有效的措施。因此NICU各室均安裝了腳踩水龍頭,配有液體皂,水池旁張貼“六步”洗手法,擦手毛巾一用一消毒,各暖箱及嬰兒床邊配有速干手消毒液,以提高醫務人員洗手依從性。醫務人員手衛生合格率從2007年的85.7% ,提高到2008年的95%。醫務人員洗手依從性從67.5%提高到96.7%。

2.4 物品管理

醫務人員衣服每天更換,清洗后用被服消毒機消毒后備用。鞋子每天用含氯消毒液浸泡消毒、曬干備用。電腦、電話機、治療車、病歷夾等,每天用含氯消毒液擦拭一遍。聽診器每床固定專用,每天與暖箱一起用

含氯消毒液擦拭。病兒出院后墊絮、蓋絮及暖箱內海綿墊終末消毒,用被服機消毒30 min備用。

2.5 儀器設備管理

暖箱、藍光箱、心電監護儀每天用含氯消毒液擦拭一遍,再用清水擦拭。每周更換暖箱一次,換下的暖箱進行徹底終末消毒,用含氯消毒液擦拭,再紫外線照射1h,配套的臉盆用含氯消毒液浸泡。呼吸機管道和冷凝水每天更換,并根據患兒病情盡量縮短呼吸機使用時間。簡易呼吸器每床一只備用,用后徹底清洗,送環氧乙烷滅菌。氧氣濕化瓶每天更換,含氯消毒液浸泡后清洗晾干備用,吸氧管用一次性每天更換。中心吸引瓶每天含氯消毒液浸泡消毒。

2.6 配奶間及奶具管理

配奶間每天紫外線空氣消毒2次, 60 min /次。冰箱、配奶臺、地面每天含氯消毒液擦拭1次,每周徹底整理清洗一次。奶瓶和奶頭一用一消毒。奶液現配現喂,多余奶液存放冰箱,超過24 h丟棄。外送母乳暫不喂時存放冰箱,喂前微波消毒5 min,超過24 h丟棄。每月對配奶間空氣、奶瓶、奶頭等進行細菌學監測。

2.7 基礎護理

患兒眼部、臍、口腔、臀部護理2次/天,眼部用生理鹽水擦洗;口腔用30 g/L蘇打水清潔;臍部用碘伏消毒;臀部鞣酸軟膏涂擦。患兒全身擦浴每天一次,特別注意皮膚皺褶處,必要時碘伏涂擦。患兒體位經常更換,一般取鳥巢位,呼吸道分泌物多者取頭低側臥位,利于引流。有嘔吐者取頭高斜坡側臥位,防止溢奶、吐奶、胃食道反流引起吸入性肺炎。醫院感染重在防范,需要多部門合作,加強監控和管理,加強醫務人員教育和培訓,以提高防范意識。重點人員嚴格管理,落實各項規章制度,以降低NICU感染發生率。

第五篇：新生兒病室醫院感染暴發應急預案

新生兒病室醫院感染暴發應急預案

根據《醫院感染暴發報告及處置管理規范》，結合本院實際情況，特制定本預案。醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。

當新生兒病室出現此類事件時，醫院應緊急啟動此預案。

（一）醫院感染暴發的報告

1、感染控制管理科接報出現疑似醫院感染暴發事件時，應迅速報告主管院長和醫務科（最遲不得超過2小時）。

2、在主管院長指揮下，經醫務科、感染控制管理科聯合調查證實出現醫院感染暴發事件后，應于24小時內報告當地衛生行政部門。

3、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病管理法》有關規定進行網絡直報。

4、出現醫院感染暴發事件時，應采取以下感染控制措施

（1）主管院長接到報告后，迅速組織醫務科、感染控制管理科開展醫院感染控制措施及流行病學調查工作，并在人力、物力、財力等方面予以保證，使感染控制有序、高效率的開展將受感染人群縮小到最低范圍。

（2）新生兒科室必須及時查找原因，協助調查和落實感染控得措施。（3）檢驗科負責各種病原學的檢測

（4）感染控制管理科進行流行病調查步驟

A：證實為醫院感染暴發，對懷疑患有同類感染病例進行確診，計算其懽患率。

B：制定和組織落實有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對科室的用物、場地進行正確的消毒滅菌處理。必要時，暫時關閉，停止接受新病人。

C：積極查找感染源，對感染病人，接觸者、可以傳染源、環境、物品、醫務人員等進行病原學檢測。

D：查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群做詳細的流行病學調查，認真填寫調查表格。

E：分析調查資料，對病例在科室的分布、人群分布、時間分布進行比較，分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和易感因素，結合實驗室結果和所采取控制感染措施的效果綜合作出正確的判斷。

F：根據感染爆發和流行的調查和控制情況，寫總結報告，制定防范措施。