第一篇：醫療機構績效考核管理辦法

和靜縣醫療機構績效考核管理辦法

（試行）

第一章總則

第一條為推進醫院的建設與發展，充分發揮醫療優勢特色的作用，建立科學、有效的評估和補償機制，結合我縣醫療機構的實際情況，特制定本辦法。

第二條和靜縣醫療機構績效考核工作，堅持客觀、公正、公開、科學、規范、可操作原則；堅持公益性，社會效益和經濟效益并重原則；堅持多方參與，內部評價與外部評價相結合原則；堅持獎懲結合原則。

第三條和靜縣醫療機構績效考核工作，運用年度考核和日?？己讼嘟Y合、定性考核和定量考核相結合、第三方評估和專家指導相結合的方法。

第四條和靜縣醫療機構績效考核工作，以縣屬公立性醫院為主體，由和靜縣衛生局、財政局制定《和靜縣醫療機構績效考核評價指標》并負責組織管理。

第二章考核內容

第五條 和靜縣醫療機構績效考核的內容主要分為醫療機構基礎建設、設備與后勤保障管理、醫療質量管理、醫療技術管理、醫院財務管理、醫療服務管理等內容。

第六條基礎建設。醫療機構的設置合理，基礎設施達到《醫療機構的建設標準》，藥房建設達到《醫療機構藥房建設標準》。

第七條設備與后勤保障管理。醫院建筑布局應當體現“以病人為中心”的服務理念，滿足醫療服務流程需要。對設備實行科學管理，購置大型設備必須經過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫用設備配置與使用管理辦法》規定的甲、乙類品目的大型醫用設備，按照規定申請配置許可。建立健全醫療設備采購、保養、維修與更新制度，設備處于完好狀態。

第八條 財務管理。按照《預算法》和財政部門關于預算管理的有關規定，科學、合理、真實、完整的編制醫院收支預算，并嚴格執行預算。建立醫院內部財務管理和內部稽核、控制制度。加強醫院成本核算，降低運行成本。建立規范的經濟活動決策機制和程序，重大項目集體討論后按規定程序報批。實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，責任到人。加強國有資產管理，每年在醫療收入中以不低于20%的資金用于醫療設備購置、基礎設施建設的更新和維修。依法組織收入，強化成控制，節約支出，嚴格控制“三公”經費開支，厲行節約，實現零增長，提高資金使用效益。

第九條醫療質量管理。院長作為醫院醫療質量管理第一責任人，領導醫療質量管理工作。醫院醫療質量管理職能部門行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。科室主任全面負責本科室醫療質量管理工作。醫療質量管理實行責任追究制。

第十條醫療技術管理。建立健全并貫徹落實醫療技術準入、應用、監督、評價制度。提高特色病種的診斷與鑒

別診斷水平，提高檢查與治療的適宜性以及藥物使用的安全性、合理性。建立新開展的醫療技術檔案，建立醫療技術風險預警機制，并組織實施。健全完善相適應的技術力量、設備與設施，以及確?；颊甙踩姆桨?。制定繼承與發揚中醫藥傳統療法的方案或規劃。發揮重點中醫專科的特色優勢，積極研發能顯著提高臨床療效的醫療機構中藥制劑。

第十一條醫療服務管理。堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業道德和醫德醫風建設，充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規范化，服務流程合理、便捷，醫療收費合理、透明，并持續改進。尊重和維護患者的合法權益，構建和諧的醫患關系，不斷滿足患者的醫療服務需求。

第三章組織實施

第十二條 和靜縣醫療機構績效考核工作，由衛生局、財政局負責統一部署和安排。和靜縣衛生局會同和靜縣財政局，依據本辦法和《和靜縣結合醫院績效考核指標》（以下簡稱考核指標）分別制定本轄區和靜縣醫療機構績效考核實施細則，并分別負責同級醫療機構績效考核工作的指導、監督、檢查和實施。

第十三條 和靜縣醫療機構績效考核工作采取日?？己伺c年度考核相結合的方式。各醫療機構應按照本辦法規定不定期開展自查工作，對發現的問題及時整改，并配合主管部門做好年度績效考核工作。

第十四條和靜縣醫療機構績效考核中的年度考核，可由主管部門組織專家或委托具有相應資質的行業機構，采取聽取匯報、查閱資料、實地考察、問卷調查等多種形式進行。

第四章年度考核評價時間和程序

第十五條年度考核程序主要包括制定考核計劃、考核實施、考核結果的確認、考核結果的公示和考核結果的反饋等。

第十六條和靜縣衛生局應分別于每年度5月底前制定當年考核計劃，并于11月下旬組織專家組或邀請州衛生局委派檢查組對醫療機構進行年度績效考核。

第十七條考核實施結束后，和靜縣衛生局應根據醫療機構日常考核情況，于12月底前完成向同級財政部門提交醫療機構績效考核評估報告，作為考核結果應用的依據。

第五章考核結果應用

第十八條 和靜縣醫療機構績效考核結果應用是行業主管部門加強對本縣醫療機構監管和醫療機構加強內部管理的有效手段，是完善政府對醫療機構服務補償機制的重要舉措。

第十九條 醫療機構年度績效考核結果將在縣政府網站公示，并作為縣財政部門編制單位下年度經費預算的依據。

第二十條考核結果經公示無異議的，由財政部門按照考核結果確定得分等級，對各醫療機構編制內在職人員基本工資、國家規定范圍內津貼在下年度部門預算中進行分級補助。具體是：

（1）考核成績85分以上，按100%比例負擔人員基本工

資、國家規定范圍內的津貼。

（2）考核成績70分—85分，按80%比例負擔人員基本工資、國家規定范圍內的津貼。

（3）考核成績60分—70分，按70%比例負擔人員基本工資、國家規定范圍內的津貼。

（4）考核成績60分以下，按50%比例負擔人員基本工資、國家規定范圍內的津貼。

第二十一條醫院績效考核的日常考核結果，可作為醫院職能部門、責任人、職工年度業績考核依據之一，可作為續聘、解聘或調整崗位，以及調整職工績效工資分配的依據。

第六章考核監督管理

第二十二條考核紀律?？己斯ぷ鞅仨殗栏駡绦锌己艘幎ê统绦?，遵守考核規則。考核人員必須客觀公正，秉公辦事，實事求是，對自己承擔考核工作的考核結果負責。

第二十三條考核監督。財政、衛生、審計、監察等部門按相關職責對和靜縣醫療機構績效考核工作進行監督檢查?？冃Э己斯ぷ髦幸浞职l揮社區居民、街道（鄉鎮）、居（村）委會以及人大、政協、新聞媒體等社會監督部門的監管評價作用，確保公示制度落實。

第二篇：醫療機構管理辦法(最新)

廣西壯族自治區醫療機構管理辦法

第一章 總 則

第一條 為了加強醫療機構的管理，規范醫療機構的執業行為，促進醫療衛生事業的發展，根據國務院《醫療機構管理條例》和有關法律法規的規定，結合本自治區實際，制定本辦法。

第二條 本自治區行政區域內醫療機構的設置、登記、校驗、執業規范以及監督管理適用本辦法。

本辦法所稱醫療機構包括各級各類醫院、婦幼保健院、社區衛生服務中心（站）、衛生院（站、所、室）、療養院、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）、門診部、診所、護理院（站）、醫務室、衛生保健所、急救中心（站）、臨床檢驗中心。

疾病預防控制、國境衛生檢疫、醫學科研和教學、醫藥、計劃生育服務等機構在業務范圍之外開展診療活動和美容服務機構開展醫療美容業務，經依法批準設置相應類別的醫療機構。

第三條 醫療機構管理實行屬地化和全行業管理。

第四條 縣級以上人民政府應當將醫療機構建設納入當地經濟社會發展規劃和城鄉建設總體規劃，整合和優化配置醫療資源；堅持公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展，非營利性

醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充；落實醫療機構政府補助、補償政策，建立和完善覆蓋城鄉居民的醫療服務體系。

第五條 縣級以上人民政府衛生行政部門負責對本行政區域內的醫療機構統一規劃、統一準入、統一監管。有關部門按照各自職責做好醫療機構的監督管理工作。

第二章 醫療機構的設置

第六條 縣級以上人民政府衛生行政部門應當根據本行政區域的人口、經濟情況和醫療資源、醫療需求、現有醫療機構的分布狀況，編制或者修訂醫療機構設置規劃，經上一級人民政府衛生行政部門審核同意后，報本級人民政府批準實施，并向社會公布。

醫療機構設置規劃的編制或者修訂，應當與本級城鄉建設發展總體規劃同步進行。

第七條 縣級以上人民政府衛生行政部門對擬新設置的醫療機構，應當按照當地醫療機構設置規劃規定的數量限額審批。

城市市區新設置非公立醫療機構實行公開競爭方式確定設置人。第八條 申請設置醫療機構應當具備下列條件：

（一）符合醫療機構設置規劃；

（二）組織機構、人員配備、儀器設備配置等符合國家規定的同類醫療機構基本標準；

（三）設置人獨立承擔民事責任；

（四）提供滿足投資總額的資信證明；

（五）醫療廢物處置方案合理；

（六）法律、法規規定的其他條件。

第九條 申請設置個體診所的，除具備本辦法第八條規定的條件外，還應當具備下列條件：

（一）本人取得執業醫師資格，經執業注冊連續從事同一專業診療工作5 年以上；

（二）屬于中醫、西醫臨床或者口腔類別。

第十條 申請設置醫療機構的，應當向有審批權限的衛生行政部門提出申請，并按照規定提交書面材料。

第十一條 衛生行政部門應當按照下列權限對醫療機構設置審批：

（一）三級醫院和婦幼保健院、專科疾病防治院（所），自治區人民政府衛生行政部門直屬醫療機構、急救中心、臨床檢驗中心、醫學檢驗所、美容醫院、自愿戒毒醫療機構，由設區的市人民政府衛生行政部門審核后，報自治區人民政府衛生行政部門審批；

（二）二級醫院、二級及以下婦幼保健院、?？萍膊》乐卧海ㄋ？漆t院、中醫醫院（含中西醫結合、民族醫），設床位100 張以上的康復醫院、護理院、療養院以及醫療美容門診部（診所）等，由縣級人民政府衛生行政部門審核后，報設區的市人民政府衛生行政部門審批；

（三）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、設床位不滿100 張以及不設床位的其他醫療機構，由其所在地縣級人民政府衛生行政部門審批；

（四）設置中外合資、合作醫療機構，由設區的市人民政府衛生行政部門審核后，報自治區人民政府衛生行政部門和商務行政部門審批；

（五）香港、澳門醫療服務提供者在自治區內設置個體診所，由設區的市人民政府衛生行政部門審核后，報自治區人民政府衛生行政部門審批。

設置公立醫療機構的，應當由衛生行政部門報同級人民政府機構編制管理機關審批。

第十二條 衛生行政部門在核發《設置醫療機構批準書》前，應當向社會公示，公示期為5 個工作日。公示內容包括：擬設置醫療機構的名稱、類別、級別、地址、診療科目、床位、設置申請人名稱以及是否符合當地《醫療機構設置規劃》等。

第十三條 《設置醫療機構批準書》的有效期為：

（一）診所、衛生院（站、所、室）、衛生保健所、醫務室、門診部及其他不設床位的醫療機構為1 年；

（二）床位不滿100 張的醫療機構、臨床檢驗中心、醫學檢驗所為2 年；

（三）100 張床位以上的醫療機構為3 年。

超過有效期未申請執業登記的，《設置醫療機構批準書》自行失效。第十四條 醫療機構變更經核準的類別、級別或者地址的，應當重新辦理設置審批手續。

醫療機構需要設置分支醫療機構的，應當按照新設置醫療機構的規定辦理審批手續。

第三章 登記與校驗

第十五條 醫療機構在完成《設置醫療機構批準書》核準的事項后，應當向批準其設置的衛生行政部門申請執業登記，領取《醫療機構執業許可證》。

設置戒毒醫療機構或者醫療機構從事戒毒治療業務，以及設置中外合資、合作醫療機構的，應當向設區的市以上人民政府衛生行政部門申請執業登記；香港、澳門醫療服務提供者開設個體診所的，應當向設區的市人民政府衛生行政部門申請執業登記。

第十六條 申請執業登記應當提交下列材料：

（一）執業登記申請書；

（二）《設置醫療機構批準書》；

（三）房屋產權證明或者使用證明；

（四）建筑設計或者業務用房平面圖；

（五）驗資證明、資產評估報告；

（六）法定代表人或者主要負責人、各科室負責人名單；

（七）醫師、護士執業注冊申請材料；

（八）主要儀器設備名錄清單；

（九）消毒供應設施配置和醫療廢棄物的處置方案；

（十）管理制度及技術操作規程。

第十七條 衛生行政部門應當自受理之日起45 日內，對申請執業的醫療機構進行實地查驗，逐項審核。符合條件的，發給《醫療機構執業許可證》；不符合條件的，書面說明理由。

《醫療機構執業許可證》及其副本按照衛生部規定的式樣，由縣級以上人民政府衛生行政部門印制。

第十八條 醫療機構名稱經衛生行政部門核準登記后方可使用。

醫療機構只準登記一個類別和一個名稱。確有需要使用兩個名稱的，應當經衛生行政部門核準，并確定第一名稱作為登記名稱。

第十九條 醫療機構的名稱應當符合國家規定要求，不得有下列內容：

（一）有損國家、社會或者公共利益；

（二）侵犯他人合法權益；

（三）以外文字母、漢語拼音組成；

（四）以醫療儀器、藥品、醫用產品命名；

（五）宣傳或者暗示診療效果；

（六）超出登記的診療科目范圍；

（七）冠以男子、男科或者女子等詞語；

（八）冠以非隸屬關系單位名稱或者非隸屬關系醫療機構識別名稱；

（九）冠以行政區劃（政府設置的醫療機構和本辦法第二十條規定的除外）。第二十條 醫療機構名稱含有“廣西”字樣以及跨市縣行政區域的區域名稱或者以“中心”作為醫療機構通用名稱、識別名稱的（中心衛生院、社區衛生服務中心除外），由自治區人民政府衛

生行政部門核準。

醫療機構名稱含有“中國”、“全國”、“中華”、“國家”、“東盟”、“國際”以及外國國家（地區）、國際組織名稱的，應當經自治區人民政府衛生行政部門審核后，報國務院衛生行政部門批準。

第二十一條 醫療機構變更名稱、法定代表人或者主要負責人、經營性質、床位（牙椅）和診療科目等執業登記事項的，應當向原登記衛生行政部門申請辦理變更登記手續。

第二十二條 醫療機構實行定期校驗制度。醫療機構應當按照下列校驗期限向登記機關申請校驗：

（一）床位在100 張以上的綜合醫院、中醫（含中西醫結合、民族醫）醫院以及專科醫院、康復醫院、療養院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心、醫學檢驗所和?？萍膊》乐螜C構校驗

期為3 年，其他醫療機構校驗期為1 年；

（二）中外合資合作醫療機構校驗期為1 年；

（三）暫緩校驗后再次校驗合格的醫療機構下一個校驗期為1 年。第二十三條 醫療機構應當于校驗期屆滿前3 個月內向登記機關申請校驗，并提交下列材料：

（一）《醫療機構校驗申請書》；

（二）《醫療機構執業許可證》及其副本；

（三）校驗周期執業情況報告；

（四）自治區人民政府衛生行政部門規定的其他材料。

個體診所申請校驗除提交上款規定的材料以外，還應當提交執業醫師近期身體健康證明。

第二十四條 登記機關應當在受理校驗申請之日起30 日內完成校驗審查，作出校驗結論。校驗結論分為校驗合格和暫緩校驗。暫緩校驗應當確定暫緩校驗期，暫緩校驗期為1 至6 個月。

暫緩校驗期內，未設床位的醫療機構不得開展診療活動；設床位的醫療機構除急救外，不得開展門診業務和收治新病人。

第二十五條 醫療機構有下列情形之一的，登記機關可以注銷其《醫療機構執業許可證》：

（一）校驗期屆滿，超過30 日不申請校驗；

（二）暫緩校驗后經再次校驗仍不合格；

（三）無正當理由終止醫療活動或者停業超過1 年；

（四）法律、法規規定應當注銷的其他情形。

對經校驗認定不具備開展的診療科目，登記機關可以注銷該診療科目。第四章 執業規范

第二十六條 未取得《醫療機構執業許可證》不得開展診療活動。醫療機構應當按照《醫療機構執業許可證》核準的執業登記事項開展診療活動?！夺t療機構執業許可證》應當懸掛于診療場所明顯處。

第二十七條 醫療機構不得將《醫療機構執業許可證》和本醫療機構名稱出賣、轉讓、出租或者出借；不得將醫療場所出租、承包給其他機構或者人員以本醫療機構的名義開展診療活動。

第二十八條 醫療機構開展診療活動應當具有與其相適應的衛生技術人員、設施設備和質量控制體系，并遵守技術管理規范。

醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作，不得安排衛生技術人員從事其本人專業以外的診療活動。

第二十九條 醫療機構應當加強藥物臨床應用管理，執行國家基本藥物制度，按照規定配備和使用基本藥物；使用麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品和放射性藥品應當符合國家規定。

醫療機構未配備注冊醫師、護士和依法經資格認定的藥學技術人員，沒有相應急救藥品器材的，不得開展靜脈用藥業務。

第三十條 醫療機構應當加強感染管理，嚴格執行消毒隔離制度，采取科學有效的措施處理污水和醫療廢棄物，預防和控制醫院感染。

第三十一條 醫療機構應當依法履行公共衛生服務和應急救援義務，承擔與醫療救治有關的傳染病防治工作和責任區域內的傳染病預防工作；發現傳染病疫情應當及時報告，并采取有效措施控制疫情蔓延；發生突發公共事件或者應急救援需要時，醫療機構及其醫務人員應當服從衛生行政部門的調遣。

醫療機構及其醫務人員應當參加衛生行政部門組織的對口支援和下基層開展醫療衛生服務等工作。

第三十二條 醫療機構應當執行國家和自治區規定的醫療服務收費政策，不得擅自增加收費項目或者提高收費標準。

第三十三條 醫療機構應當妥善保存醫療文書，保持其真實、完整，不得擅自修改、涂改、隱匿、偽造和提前銷毀。

醫療機構出具的收費單據、收支帳目、醫學證明存根等單據應當保存15 年以上，住院病歷保存期30 年以上。開具的處方保存期限按照國家有關規定執行。

醫療機構不得出具虛假的檢驗檢查報告，以及診療、出生和死亡等醫學證明。第三十四條 醫療機構發布醫療廣告應當取得自治區政府人民政府衛生行政部門核發的醫療廣告審查證明，發布廣告的內容不得超出審查證明核準的范圍。

第三十五條 醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當取得患者近親屬或者監護人 的書面同意。但因搶救生命垂危患者的需要，未能取得患者或者其近親屬、監護人同意意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。

第三十六條 醫療機構未經批準，不得從事遺傳病診斷、產前診斷、終止妊娠手術和胎兒性別鑒定以及其他計劃生育手術等活動。

第五章 監督檢查

第三十七條 上級人民政府衛生行政部門應當加強對下級人民政府衛生行政部門的監督檢查，及時糾正在醫療機構設置審批、執業登記、校驗和執法檢查中的違法違規行為。

第三十八條 衛生行政執法人員對醫療機構開展衛生監督檢查，依法行使下列職權：

（一）現場檢查診療活動的相關場所；

（二）詢問當事人，調查了解相關情況；

（三）查閱、調取相關資料；

（四）在證據可能滅失或者以后難以取得的情況下，經衛生行政部門負責人同意，對診療場所相關物品可以先行登記保存。

醫療機構及其工作人員應當予以配合，不得拒絕、隱匿、隱瞞。

第三十九條 衛生行政執法人員依法對醫療機構進行監督檢查，應當將監督檢查的情況和處理結果予以記錄。監督檢查記錄應當作為醫療機構校驗、評審或者案件處理的重要依據。

第四十條 醫療機構應當建立健全醫療服務質量自檢制度，對自檢發現的問題及時整改，并于每年的1 月向登記機關提交上一醫療服務質量自檢報告。

醫療機構不提交醫療服務質量自檢報告或者校驗周期執業情況報告中沒有自檢、整改內容的，登記機關可以對其暫緩校驗。

第四十一條 縣級以上人民政府衛生行政部門負責組織本級醫療機構評審委員會，按照國家和自治區人民政府衛生行政部門有關醫療機構評審辦法和標準，對醫療機構的執業活動、醫療服務質量等進行綜合評價，作出評審結論。

評審結論作為醫療機構等級評定、執業校驗的重要依據。

第四十二條 醫療機構應當建立健全財務管理制度和資產管理制度，接受有關部門的監督檢查。

醫療機構配置大型醫用設備，由醫療機構按屬地化原則向所在地人民政府衛生行政部門申請，逐級上報，取得許可后方可購置。

第六章 法律責任

第四十三條 違反本辦法規定的行為，法律、法規已有法律責任規定的，從其規定。

第四十四條 醫療機構違反本辦法第二十二條規定，逾期不校驗《醫療機構執業許可證》的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令限期校驗；拒不校驗的，依法吊銷《醫療機構執業許可證》。

醫療機構違反本辦法第二十四條第二款規定，在暫緩校驗期內擅自開展診療活動的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正，并可以處1000 元以上1 萬元以下罰款。

第四十五條 違反本辦法第二十六條規定，未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令停止執業活動，依法沒收非法所得和藥品、器械，并處10 萬元以下的罰款。

第四十六條 醫療機構違反本辦法第二十七條規定，將醫療場所出租、承包給其他機構或者人員以本醫療機構的名義開展診療活動的，由縣級以上人民政府衛生行政部門處以1 萬元以上5萬元以下的罰款。

第四十七條 醫療機構不具備本辦法第二十九條第二款規定條件，開展靜脈用藥業務的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令限期改正，逾期不改正的，處以3000 元以上3 萬元以下的罰款。

第四十八條 醫療機構違反本辦法第三十六條的規定，未經批準，擅自從事遺傳病診斷、產前診斷、終止妊娠手術的，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告，依法沒收違法所得和有關藥品、醫療器械，并處以5000 元以上2 萬元以下的罰款。

第七章 附 則

第四十九條 本辦法自2012 年4 月1 日起施行。2000 年自治區人民政府頒布的《廣西壯族自治區醫療機構管理暫行辦法》同時廢止。

第三篇：基層醫療機構績效考核自查報告

基層醫療機構績效考核自查報告

基層醫療機構績效考核自查報告1

根據《衛生部辦公廳關于加強基層醫療機構監管工作的通知》(衛辦醫管發[20xx]56號)文件，我局于7月4-5日期間對轄區內基層醫療機構開展一次專項督查，現就督查情況匯報如下：

一、機構基本情況：

我縣基層醫療機構共有8所鄉鎮衛生院、1所社區衛生服務中心、2所社區衛生服務站和一體化管理村衛生室50家、一體化管理村衛生室分室37家。通過現場檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫療機構都依法取得執業許可證從事醫療活動。

二、機構人員基本情況：

1、鄉鎮衛生院及社區衛生服務機構：全縣基層衛生機構在編人員80人，取得執業醫師(助理)專業資格從事臨床工作人員40人，具有護士及以上資格從事護理工作人員20人，其他具有藥劑、檢驗技術、技士資格技術人員9人，工勤人員6人，具體臨床類別中專以上學歷在上級臨床醫師指導下從事基本醫療和公共衛生服務的臨床見實習人員5人;全縣基層醫療機構聘用各類人員23人，其中具有執業助理以上資格人員2人、護士以上資格人員10人、藥劑師及檢驗師資格人員3人，從事臨床醫療護理工作，其他8人為后勤服務人員從事醫院后勤服務;督查過程中，各類人員都具有執業資格，除2位護士外都進行了執業注冊，從事相應醫療服務工作，未發現違規從事醫療活動，未發現超范圍執業活動;

2、村衛生室及分室：全縣87所衛生室中，從事醫療活動人員94人，其中取得執業助理以上資格13人及具有鄉村醫生資格74人，從事衛生室的醫療活動;其余7人為具有護士以上資格人員在村衛生室從事護理工作人員，檢查過程中，各類人員都具有相應執業資格并進行注冊，未發現其他人員從事醫療活動和超范圍執業。

三、加強醫療質量管理方面

檢查中發現，我縣各基層醫療機構醫務人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項整治”、“醫院感染預防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項全員培訓，強化了民生服務意識，確保了醫療質量。全縣各基層醫療機構也都按照一體化管理的要求，健全落實了各項管理規章制度，強化了院長負責制、科室負責制、衛生室室長負責制，并把醫療機構醫療質量管理控制，納入我縣鄉鎮衛生院、村衛生室的績效考核，簽訂目標責任書，確保醫療質量和安全，目前全縣醫療服務氛圍良好。

四、存在的問題

通過督查發現我縣1所醫療機構的1位護理人員，未及時將執業地點變更到目前的醫療機構，從事公共衛生服務。

五、下一步打算

1、對檢查中發現的1位護理人員未及時變更執業注冊地點從事公共衛生服務外，要求立即辦理注冊變更，未辦理執業地點變更之前不得從事臨床護理工作;

2、繼續加強醫療機構制度建設，完善各項規章制度，加強職工政策學習和業務知識學習，努力提高專業技術水平，為基層群眾提供高質量的醫療和公共衛生服務;

3、我縣將進一步強化醫療機構監管，不定期組織醫政、衛生監督、農合辦及縣二級醫療防保機構對全縣基層醫療機構開展綜合檢查，把對醫療機構的管理作為常態化，確保全縣醫療機構安全。

基層醫療機構績效考核自查報告2

為持續提升全區基層醫療衛生機構服務能力和改進服務質量，努力為我區人民群眾提供安全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務。根據安徽省衛生健康委《關于印發加強基層醫療衛生機構績效考核實施意見》(試行）的通知》（皖衛發〔20xx〕13號）和市衛生健康委關于加強基層醫療機構績效考核工作要求，我委高度重視，及時制定并下發《相山區基層醫療衛生機構績效考核方案》（相衛〔20xx〕33號），組織委關業務科室對轄區基層醫療衛生機構開展績效考核，現將績效考核工作總結如下：

一、確定績效考核主體和對象

（一）成立考核小組。區衛生健康委醫政醫管辦公室、中醫藥辦公室、基層衛生辦公室等科室牽頭組織開展基層醫療衛生機構績效考核工作。

（二）明確考核對象。渠溝鎮衛生院和政府辦社區衛生服務中心。

二、設定績效考核指標體系

本次基層醫療衛生機構績效考核指標體系由服務提供、綜合管理、可持續發展和滿意度評價等4個方面49項指標構成，其中部分指標作為衛生健康委監測指標。

（一）服務提供。重點評價基層醫療衛生機構功能定位、服務效率、醫療質量與安全。通過基本醫療服務、基本公共衛生服務、簽約服務等指標考核功能定位情況；通過人員負荷指標考核醫療資源利用效率；通過合理用藥、院內感染等指標考核基層醫療質量與安全。

（二）綜合管理。重點評價經濟管理、信息管理和協同服務。通過經濟管理指標考核基層醫療衛生機構收支結構的合理性；通過信息管理指標考核基層醫療衛生機構各項服務信息化功能實現情況；通過雙向轉診、一體化管理考核協同服務情況。

（三）可持續發展。重點評價人力配置和人員結構情況。通過人力配置指標考核基層醫療衛生機構可持續發展潛力；通過人員結構指標考核基層醫療衛生機構人力資源配置合理性。

（四）滿意度評價。重點評價患者滿意度和醫務人員滿意度?；颊邼M意度是基層醫療衛生機構社會效益的重要體現；醫務人員滿意度是基層醫療衛生機構提供高質量基本醫療和基本公共衛生服務的重要保障。

三、績效考核程序、結果及運用

（一）績效考核準備。確定考核實施機構和考核人員，明確考核程序和工作安排。掌握績效考核的基本內容和方式方法。國家基本公共衛生項目實行單獨考核，本次績效考核不再重復考核。

（二）基層醫療衛生機構自評。基層醫療衛生機構按照績效考核要求定期開展自查，對發現的問題及時改進，形成自查報告，并提交至考核實施機構。

（三）績效考核實施。本次考核主要運用信息技術采集客觀數據，結合現場核查、專題訪談及問卷調查等方式，依據績效考核指標體系和標準進行綜合分析，形成考核結論。

（四）績效考核反饋與改進。考核結果向基層醫療衛生機構進行反饋，對存在的問題提出改進意見和建議，并在區政府公示公開。被考核機構應當根據考核結果進行改進，改進情況作為20xx年績效考核的重要內容。

四、存在問題

（一）全區基層醫療機構城鄉發展不均衡，未建立有效的績效考核工作機制。部分機構存在重公衛輕醫療的現象。對于基層醫療衛生機構績效管理中所面臨的困境主要是制度不健全，沒有從根本上調動基層醫療衛生機構醫務人員的工作積極性；政府辦基層醫療衛生機構醫務人員存在吃大鍋飯的思想，基層醫療衛生機構醫務人員的價值得不到肯定，積極主動性減少，基層醫療衛生機構的質量和效率不能得到有效提升。

（二）當前疫情防控形勢的不確定性和復雜性，導致基層醫療機構各項醫療和公衛業務不能如期開展。自新冠肺炎疫情以來，各基層醫療衛生機構抽調大部分醫務人員都投入到核酸采樣、集中隔離點管控、交通卡點等疫情防控工作，一定程度影響了各基層醫療機構工作的正常開展。

五、下一步工作打算

（一）建立健全基層醫療機構績效目標考核機制。堅持問題導向，有效解決當前基層醫療衛生機構的困境，首先要做好醫務人員的激勵工作，建立有效的激勵機制，將基層醫療衛生機構醫務人員的福利制度加強和完善，并不斷完善基層衛生醫療機構醫務人員的收入增長機制。

（二）繼續加強“優質服務基層行”創建活動，聯合城市社區醫療衛生機構和村衛生室標準化建設民生工程項目，加大基層醫療設備投入力度，加強城市社區指導力量，進一步提高師資和工作人員對項目工作的認識。

（三）探索基層醫療衛生服務機構工作新模式,做好基本醫療和基本公共衛生的均衡發展,做到人、財、物要素優化組合,資源共享,突破人才、基本藥品目錄、診療技術能力等瓶頸問題。

（四）加強基層醫務人員培訓，依托醫聯體、全科醫生培訓、基層衛生服務能力提升培訓項目積極派送基層醫療機構專業技術人員到三甲醫院進修、充分利用千名醫生下基層、凡晉必下等優質資源，通過“傳、幫、帶”大力提升基層醫療機構衛生服務能力。

基層醫療機構績效考核自查報告3

為落實深化醫藥衛生體制改革，推動我區衛生事業發展，根據上級有關文件精神，我院進行了績效考核自評，現將具體情況匯報如下：

一、主體業務開展情況

1、改善服務流程，提高工作效率。

按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診急救綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫、導診服務，確?；颊呔歪t方便、快捷。

2、加強醫患溝通，改善服務態度。

針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務意識，引導職工加強醫患溝通。我院分別組織召開了全院醫師大會和護士大會，院領導分別在會上分析了醫院當前面臨的形勢和任務，要求全體醫護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務意識和責任意識，改善服務態度和服務方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關系，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。

同時，我們針對個別醫務人員服務態度差的問題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農合報銷時，反映我院一名工作人員服務態度差的問題，院領導及時找這名工作人員做工作，經過一個多小時的教育溝通，使其最終認識到了自己的錯誤，接受了批評，并表示今后決不出現類似的問題。

3、提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。

一是繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，全面加強醫療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫療整體水平；結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度。

二是督促、檢查及監督。經常深入各科室，督促、檢查各項規章制度及診療操作規范的執行情況。如依法執業、知情告知、三級查房制度、手術安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點檢查科室存在的安全隱患，發現問題及時采取應對措施。

三是規范醫療文書的書寫，提高病歷質量。督促各級醫務人員認真落實《山東省病歷書寫基本規范》、《護理文書書寫規范》。

四是組織醫務人員學習國家有關的.衛生法律法規和醫療核心制度，提高醫務人員的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識，加強醫療安全知識和業務技能教育培訓。

五是加強臨床護理工作，為患者提供優質的護理服務，積極開展“創建優質護理服務示范病房”活動，先后制定了活動實施方案，召開了動員大會及活動的實施計劃。強化了以病人為中心的服務理念，加強基礎護理，改進護理服務措施，進一步規范了臨床護理工作，提高了護理服務質量。

4、開展三個一活動，主動轉變作風接地氣。

為進一步加強管理，確保醫療安全，貫徹“二甲”評審的內涵建設標準，滿足醫療過程持續改進的要求，院領導班子成員深入科室開展“三個一”活動，即每月“一次科早會、一次科務會、一次志愿者活動”。

二、管理運行狀況

一、加強院務公開，讓患者明白消費。針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準；門診、急診、住院、輸液等就醫流程。

二、一年來，從各科室認真篩選了40余名積極上進、愛鉆研業務的技術骨干到上級醫院進修學習。專業涉及內、外、婦、兒、影像等多個專業。通過深造學習，逐漸接受先進服務理念，不斷提升醫療技術服務水平，將逐漸培養成為醫院今后的特色科室業務骨干和學科帶頭人。

三、加強安保工作

病人入院時加強安全告知，提醒病人注意個人財物安全，加強巡視，盡量減少偷盜現象發生，加強與公安部門的溝通聯系，共同維護好醫院的安全環境，創建平安醫院。

基層醫療機構績效考核自查報告4

20xx年下半年，我院領導班子根據《平江縣衛生局關于印發公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效考核辦法（試行）的通知》平衛04號文件精神，成立了績效考核領導小組，以醫院績效提高工作質量和效率，更好的為病人服務，推進醫院建設和發展為目的，以堅持多勞多得、優績優酬的原則制定了南江鎮中心衛生院工作人員考核實施方案?，F將績效考核工作總結如下：

一、績效辦制訂了各崗位員工的考績效考核評分標準和績效分配方草案，經院委會、各科室主任護士長多次修改，職代會討論全體通過方案。

二、組織全院職工學習了績效考核方案和各崗位工作質量標準。

三、考核分定期考核與平時考核、院領導考核與科室考核相結合，院內考核由分管領導負責對各線的考核，科主任、護士長負責對本科室人員的考核，每兩月考核一次，考核結果與獎金掛勾。

四、加強了成本管理，對各科室財產器械進行了盤底建賬，建立了財產物資管理制度及財產物資報廢賠償規定。

五、對全院成本進行了分項分科室登記，每月匯總反饋，為領導提供了各項成本費用開支情況，各科室成本節約意識大大增強，杜絕了長明燈、長流水。

六、通過績效考核大大調動了員工的工作積極性，今年病人比去年住院病人增加66%，醫務人員的主動服務意識增強，病人滿意度達98%，杜絕了醫療護理投訴。

存在問題：

一、有的干職工對績效考核的目的意義認識不夠。對成本核算難以接受。

二、績效考核工作經驗不足。

整改措施：

一、加強對管理人員的績效考核培訓。

二、每季對醫院成本進行分析，掌握成本數據。

基層醫療機構績效考核自查報告5

為加強衛生院管理，調動我院衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務，實現人人享有基本衛生保健目標。根據黃巖區基層醫療機構績效考核標準，我院組織對各科室1到6月份的績效進行了考核，現將績效考核自查情況匯報如下：

一、考核內容基本情況

（一）基本醫療服務

1、服務質量。嚴格執行診療常規和操作規程,執行病歷書寫規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度,處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。

2、服務數量。門(急)診人次，1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次

3、執行基本藥物制度。我院于20xx年10月全部實行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物,按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規范、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應監測情況。

4、醫療費用情況。每門診收費46.2元，去年平均為48.3元，與上年相比,次均門診費用實現負增長。

（二）公共衛生服務。

1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求,在自愿的基礎上,為轄區的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。

2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率88%。

3、免疫規劃項目。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規劃接種率≥ 99.6 %；及時接種率96.9%。

4、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網絡直報系統正常運行；共報告傳染病16例，及時報告16例，及時報告率為100%。認真配合疾控機構,參與現場疫點處理,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。

5、兒童保健項目。建立0-3歲兒童保健手冊,規范開展兒童保健工作；0-3歲兒童系統管理率達96%。

6、孕產婦保健項目。建立孕產婦保健手冊,規范開展孕產婦保健工作；孕產婦系統管理率達94%。

7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調查,并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。

8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，20xx315人，管理191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。

9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個，認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

10、重大公共衛生服務項目。按照重大公共衛生服務項目實施方案,認真做好乙肝補種、農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛生服務項目的有關工作。

（三）新型農村合作醫療。

（1）新農合政策宣傳；設置新農合宣傳欄1個，認真做好新農合補償政策宣傳,公布就診報銷流程，公示醫療服務與藥品價格。

（2）新農合監督。公示參合農民補償情況,并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。

（3）新農合服務。認真做好新農合參合農民住院報銷工作,及時、準確、全面上傳醫療服務信息,并按要求開展即時結報工作。

（四）鄉村衛生服務一體化管理。

（1）按照浙江省社區衛生服務中心、村衛生室建設標準，基本完成鄉鎮衛生服務中心標準化建設工作,目前建成10個村衛生室的建設工作。

（2）衛生院對村衛生室管理情況。協助衛生行政部門建立鄉村醫生準入制度；建立鄉村醫生例會制度；對村衛生室進行業務指導和監管：建立統一制度；村衛生室能統一收費標準。目前村衛生室按基本用藥目錄用藥。

（五）人事財務管理。

（1）人員配備情況。人員崗位設置合理，配備到位,基本公共衛生服務崗位人員xx人，占衛生院專業技術人員的30%；衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。

（2）財務管理、分配制度建立執行情況。嚴格執行財務預算制度和會計制度，業務收入存入專戶，基本能按照當日發生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符；醫院年終有結余。

（六）院內環境與管理。建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度并落實。院容院貌干凈整潔，工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿,服務態度和藹得。

（七）群眾評議與監督。醫患溝通情況,群眾滿意率。院內設有群眾意見箱,能開展問卷調查,有群眾及病人評價結果,群眾滿意率達90%。

二、存在問題。自查發現存在許多問題，主要表現在：

（一）公共衛生服務情況。

1、健康教育方面：工作不到位，質量不高，開展講座次數不夠。咨詢工作開展不到位等。

2、資料收集完善，人員對公共衛生項目工作業務尚不夠熟悉。

3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

4、科室設置房屋不足。

（二）醫療質量情況。

1、未能完善質量管理機構，特別是質控和院感方面工作開展較差，未能落實完善；

2、病歷書寫規范尚未完善。

3、“三基”工作開展不夠；

4、職工對醫院核心制度不熟悉，未能很好的執行醫療核心3制度的情況；

5、護理水平有待進一步提高。

三、整改措施。

（一）加強培訓與管理，努力提高衛生院整體水平；

（二）對公共衛生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動員和參與。

（三）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動發現病人，主動管理病人。

（四）加強進修與培訓，加強“三基”培訓，提高人員素質，提高醫療技術水平。

（五）加強醫病質量的管理。

基層醫療機構績效考核自查報告6

20xx年，在區政府、衛生局的正確領導和大力支持下，大力加強行業作風建設，著力提醫護服務水平，努力構建和諧醫患關系，整體工作取得了較大進展，現將我院工作情況匯報如下：

一、各項指標完成情況

（一）基本醫療服務與醫療安全

我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業務收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xx%。全年全院無醫療事件發生。

（二）新型農村合作醫療工作

繼續開展了及時住院報銷和門診統籌匯總工作，嚴格執行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報銷資金xx元；門診報銷xx次，報銷資金xx元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。

（三）我院內部開展活動情況

為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質量好、醫德好，群眾滿意，我們將創先爭優活動與醫院開展“三好一滿意”活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事跡；學習全區衛生系統關于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫院規章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業務知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風進一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。

（四）綜合管理

xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發生；本院無“兩非”案件發生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務。

（五）評價與監督

xx年，我院加強對醫務人員的職業道德素質和服務水平的監督。全面推行院務公開制度：醫院的服務流程、收費標準、行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、財務收支情況等向院內職工公開。加強醫患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規范醫生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現象的發生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。

（六）財務管理

我們嚴格執行財務預算制度和會計制度，所有現金均按規定的使用范圍使用；業務收入均存入專戶，使用財政統一票據，做到當日發生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執行民主決策；固定資產的購置、變賣、報廢均嚴格執行報批制度。

（七）醫德醫風和紀檢工作

本院嚴格執行醫德醫風相關規定，堅持廉潔行醫，無收受患者紅包行為發生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員干部黨風黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒有出現違規違紀情況。

二、下一步工作打算

我院績效考核工作，在衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行備案。

我們堅信：全院干部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。

基層醫療機構績效考核自查報告7

根據安吉縣衛生監督所布置的《安吉縣衛生和計劃生育局關于印發20xx年安吉縣打擊非法行醫和醫療機構依法執業守護健康行動工作方案的通知》(安衛計2015)21號)文件要求，xx學校醫務室于6月3日組織對本單位依法執業情況進行自查，現將自查結果匯報如下：

1、規范執業，規范行醫，強化管理。

嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，我校醫務室的《醫療機構執業許可證》按期校驗均在有效期內，并嚴格按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員;工作人員人均有備案，臨床、醫技人員均依法取得執業證、資格證均在許可的范圍內開展工作，確保醫療安全;此外還加強工作人員個人防護措施，配備防護手套、防護口罩等用品;定期對醫務人員進行醫療管理法律法規、規章和診療護理規范培訓，以及醫療服務職業道德教育。

2、在門診診療方面，日常管理井然有序，為病人提供了良好的就醫環境，醫護人員統一著裝，佩帶格式統一的上崗證，內部環境整潔，科室布局合理，標識清晰。

3、嚴格醫療質量管理，重視醫療生產安全;制定醫療安全管理制度、醫療質量保證方案，重大醫療過失行為和醫療事件報告制度并進行了掛墻亮化公示。

4、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監管工作納入工作計劃、結合日常監管和各種專項檢查，使藥品分類管理監管工作經?；⒅贫然⒁幏痘?，提高監管水平;所有藥械出入庫均有記錄。

5、院感管理方面。

一、由門診醫師兼職負責院內感染監控管理工作，進一步完善了院內感染監控管理組織建設，制定醫院感染制度和監控措施及院感在職培訓工作。

二、做好對重點科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監控工作;嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種醫療物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。

三、完善醫療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度安全防護制度等，按照醫療廢物處置流程。

6、傳染病報告管理。

為強化傳染病管理工作，我校醫務室制定并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉診制度》、《傳染病相關知識培訓制度》等。

經過此次依法執業情況自查，我校醫務室能嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準，進一步完善了醫療服務水平和管理規范、提高了服務意識、優化了服務流程、增強了服務技能;為確保學校師生身體健康和學校傳染病防控提供了堅實的保障;但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學校師生服務。

第四篇：通用績效考核管理辦法

第一條 目的 為使公司員工考核有所依循，為公司人力資源的開發與規劃提供合理依據，特制定本辦法。

第二條 適用范圍

公司全體員工。

第三條 考核分類

一、試用考核

1、新職員一般有三個月的試用期

2、新員工試聘期間按公司《員工手冊》可以請事假和病假，但試用期按請假天數順延。試用期上班不足三天的職員要求辭職，沒有工資。

3、新職員在試用期間曠工一次或遲到早退累計三次（含三次）以上，公司有權隨時予以解聘。

4、試用期的考核

A、新職員在試用期滿后，行政人事部將《員工轉正考核表》發給試用的新員工，新職員根據自身情況，實事求是填寫表中的“評核內容”和考核內容中的“自評部分”。

B、部門主管根據新職員在試用期的表現，公正地評分并寫出初核評語。

C、行政人事部根據新職員在試用期間的出勤情況，如實地填寫考勤狀況。

考核結果將根據初核評分和考勤狀況來確定。

5、轉正

用人部門根據考核結果，在新職員試用期滿之后一周內，做出同意轉正，延長試用或不擬錄用的決定，并將該《員工轉正考核表》報請部門主管、行政人事部經理審批。

6、提前結束試用期

在試用期間，對業務素質、技能、工作適應能力及工作成效特別出色的新職員，試用部門主管可以提前結束試用期，并將《員工轉正考核表》報請行政人事部經理、總經理批準（表附后）。

7、在試用期內，對明顯不適合某崗位或不適合錄用的職員，試用部門可以提前向行政人事部提交報告，經部門主管或行政人事部批準后，安排在其他崗位試用或提前辭退試用職員。

8、考核結果的評定

A、考核辦法采用項目評分發進行，考核內容分成優秀、良好、一般、差四個標準，每個標準限定一個最低分數，下一個標準的最低分數到該標準的最低區域為分數選擇區間。

B、考核結果的評定標準：

考核結果95分以上 按期轉正 晉升工資2級；

考核結果85—94分 按期轉正 晉升工資1級；

考核結果75—84分 按期轉正 不予晉升工資；

考核結果60—74分 延長試用期；（70-74分延長試用一個月；65-69分延長試用二個月；60-64分延長試用三個月）

考核結果低于60分 試用不合格，不予聘用；

二、平時考核

1、各部門主管對于所屬人員應就其工作業績、態度、能力按月進行考核，其有特殊功績者，應隨時報請獎懲。

2、行政人事部，對于員工假勤獎懲應統計詳載于人事登記表內，并提供考核的參考依據。假勤獎懲的加扣分標準如下：

A、遲到、早退，每次扣1分。曠工每次扣10分。病、事假每次扣0.5分。

B、警告、申誡每次扣2分。小過每次扣6分。大過每次18分。降級每次扣30分。

C、嘉獎每次加2分。小功每次加6分。大功每次加18分。

三、季度考核

季度考核按季度進行。如經決議無必要時可予以取消季度考核。

四、年中考核

年中考核于每年6月底進行，如經決議無必要時可予以取消年中考核。

五、年終考核

1、員工于每年12月底舉行總考核一次。

該考核得分=(該元月～12月考核總分)÷122、考核時，擔任初考各部門主管應參考平時考核記錄及人事記錄的假勤獎懲，填具考核表送主管經理復審。

第四條 考核為自1月1日起至12月31日止。

第五條 考核等級

一、優秀：考核90分以上。

二、優良：考核75分以上。

三、及格：考核60分以上。

四、差：考核40分以上。

五、極差：考核39分以下。

第六條 辦理考核人員應嚴守秘密，不得營私舞弊或遺漏。

第七條 年終考核時，有下列情況之一者，其考核成績不得列為優秀。

一、所請各假（不包括公假）合計超過人事規定請假辦法規定日數者。

二、曠工日數達到2天以上者。

三、本受記過以上處分未經抵消者。

第八條 考核程序

一、普通職員由部門主管初核，部門經理復核。

二、部門主管由部門經理初核，副總經理復核。

三、部門經理由副總經理初核，總經理復核。

第九條 各崗位考核項目

第五篇：績效考核管理辦法

第一章 總則

1．1績效考評意義

第一條 績效考評目的 績效考評是在一定期間內科學、動態地衡量員工工作狀況和效果的考核方式，通過制定有效、客觀的考評標準，對員工進行評定，旨在進一步激發員工的工作積極性和創造性，提高員工工作效率和基本素質

績效考評使各級管理者明確了解下屬的工作狀況，通過對下屬的工作績效評估，管理者能充分了解本部門的人力資源狀況，有利于提高本部門管理的工作效率

第二條 績效考評用途

了解員工對組織的業績貢獻

為員工的薪酬決策提供依據

提高員工對公司管理制度的滿意度

了解員工和部門對培訓工作的需要

為員工的晉升、降職、調職和離職提供依據

為人力資源規劃提供基礎信息

1．2績效考評原則

第三條 績效考評原則

公開的原則：考評標準的制定是通過協商和討論完成的，考評過程是公開的、制度化的 客觀性原則：用事實說話，切忌主觀

反饋的原則：考評人在對被考評人進行績效考評的過程中，需要把考評結果反饋給被考評者，同時聽取被考評者對考評結果的意見，對考評結果存在的問題及時修正或作出合理解釋

公私分明原則：績效考評是針對工作業績進行的考評，績效考評應就事論事而不可將與工作無關的因素帶入考評工作

時效性原則：績效考評是對考評期內工作成果的綜合的評價，不應將本考評期之前的行為強加于本次的考評結果中，也不能取近期的業績或比較突出的一兩個成果來代替整個考評期的業績

1．3績效考評周期

第四條 績效考評時間安排

公司績效考評包括月度績效考評和績效考評月度考評一年開展12次，考評時間是每個月的最后一周 考評一年開展一次，考評時間是本年12月30日—第二年1月10日

1．4績效考評者

第五條 績效考評者

基層崗位員工的績效考評者是部門經理。

部門經理的績效考評者是總經理及辦公室主任。

辦公室組織并監督各部門績效考評實施過程，并將評估結果匯總報給總經理參考

總經理是公司各崗位員工的評估最終人。

對績效考評人要求：需要考評人熟練掌握績效考評相關表格、流程、考評制度，做到與被考評人的及時溝通與反饋，公正地完成考評工作。

1．5被考評者

第六條 被考評者

這一制度適用于華方計算機科技發展有限公司轉正后的正式員工，但下列員工除外：

考評期內累計不到崗超過3個月（包括請假與各其它各種原因缺崗）的員工不參與本考評

第二章 績效考評內容

2．1績效考評體系

第七條 績效考評體系定義

績效考評體系是由一組既獨立又相互關聯并能較完整地表達評價要求的評價指標組成的評價系統，績效考評體系反映了公司對員工各項考評內容，它是進行員工考評工作的基礎，也是保證考評結果準確、合理的重要因素

考評指標是能夠反映業績目標完成情況、工作態度、能力等級的數據，是績效考評體系的基本單位

第八條 績效考評體系的結構

我公司績效考評體系包括以下方面：

業績考評指標，指各崗位員工通過努力所取得的工作成績

能力考評指標，指各崗位員工完成本職工作應該具備的各項能力

態度考評指標，指各崗位員工對待工作的態度、思想意識和工作作風

2．2績效考評標準

第九條 績效考評標準

績效考評標準是考評者通過測量或通過與被考評者約定所得到的衡量各項考評指標得分的基準。

我們取～年1、3、4、5、11、12月份的各個部門的凈利潤平均值以及各部門的工作計劃作為我們考核的標準。（具體標準見附表）由于培訓中心和特種車輛維修中心主要面對市場開放，在這段時間內效益為負值，對這兩個部門的考核將主要依據其工作計劃來制定浮動工資。

對于培訓中心以及特種車輛維修中心：考核的標準是在～年6月前實現盈虧平衡，～年6月以后，將實行浮動工資制，月度浮動工資比例為月凈利潤的1.5%。

第十條 績效考評標準制定流程

由具有人力資源管理知識和豐富實踐經驗的專業人員、管理人員以及有關部門負責人組成績效考評標準編制小組

由績效考評標準編制小組提出績效考評標準編制工作計劃

對通過工作分析、集體討論和專家咨詢設計出的考評指標體系進行統計分析和分類研究，獲得績效考評標準

由辦公室初審，再征求相關領域專家的意見

績效考評標準編制小組進行討論，最終決定是否通過考評標準

第十一條 績效考評標準制定原則：

客觀性原則：編制績效考評標準時要以崗位的特征為依據

明確性原則：編制的績效考評標準要明確具體，即對工作數量和質量的要求、責任的輕重、業績的高低作出明確的界定和具體的要求

可比性原則：對同一層次、同一職務或同一工作性質員工的績效考評必須在橫向上尋求一致

可操作性原則：考評標準不宜定得過高，應最大限度地符合實際要求

相對穩定性原則：績效考評標準制定后，要保持相對的穩定，不可隨意更改

第三章 績效考評實施

3．1績效考評領導小組

第一條 績效考評領導小組

成立績效考評領導小組是為了組織、實施、監督績效考評工作

組長：總經理

執行副組長：辦公室主任

其它小組成員：財務主管、運營主管、特種車維修主管、培訓主管

組長負責提出績效考評總體要求，執行副組長負責監督考評過程并負責處理考評中出現的突發事件，并負責組織安排各部門經理為部門各崗位作績效考評

辦公室負責監督各部門開展績效考評工作以保證考評工作順利完成，負責收集整理各部門考評結果并統一備案

小組成員負責按時完成對直接下屬的績效考評，指導并監督本部門績效考評工作的開展

績效考評小組工作內容詳見績效考評流程

3．2績效考評者訓練

第二條考評者培訓的目的

通過培訓，使考評者掌握績效考評相關技能，熟悉考評的各個環節，分享考評經驗，掌握考評方法，克服考評過程中常見的問題

第三條 績效考評體系對考評者的要求

要求績效考評者對被考評者的業務有充分的了解

要求績效考評者熟練掌握考評的基本原理及操作實務。

要求績效考評者必須在考評過程中與被考評者進行有效的溝通和交流

第四條 績效考評者培訓內容

辦公室根據績效考評小組成員對績效考評制度的掌握情況，在每年績效考評實施前二周組織統一培訓，培訓內容包括：

績效考評標準內容

績效考評流程

績效考評方法以及考評實施過程應注意的問題

3．4績效考評實施過程

3．4．1績效考評工作年初考評內容調整

第五條 績效考評內容調整

在績效考評過程中，考評人需要根據被考評人下工作具體情況對該員工下績效考評表各項內容進行調整（具體步驟詳見績效考評流程）

本該員工績效考評中業績指標內容、考評標準、考評流程

本該員工工作業績、工作能力、工作態度的權重分配

3．4．2月度績效考評工作實施

第六條 月度績效考評內容

月度績效考評以工作業績考評為主，即月度工作計劃完成考評

第七條 月度績效考評流程：

月度績效考評的啟動：月度末月30日，績效考評小組副組長召集小組成員參加績效考評動員會，要求小組成員制定并提交本月度績效考評計劃，并監督計劃完成情況

收集數據：下月度1日到4日，被考評人在3個工作日內提供月度工作報告，考評人收集相應評價數據

考評業績：下月度4日到8日，績效考評人在聽取被考評人本月度工作自我評價后，綜合各方面因素考慮對員工月度計劃完成情況評分，并將業績考評結果與被考評人充分溝通，了解被考評人對考評結果的反饋意見

提交考評表格：下月度9日，績效考評人將業績評分提交總經理審閱并簽字

整理考評資料：下月度10日，辦公室將各部門考評結果整理歸類

公布考評結果：下月度12日，辦公室向員工通知績效考評結果

核算薪酬：下月度13日，辦公室根據員工月度考評得分確定該員工月度業績獎金，并將發放獎金方案統一交付財務部，財務部于本月15日統一發放

在考評期間如果有法定的休息日，考評安排時間可以根據具體情況由辦公室經理進行調整

第八條 月度考評注意事項

公司所有員工崗位業績考評周期為月度

月度考核流程應適當簡化，只有在考評過程中發生特殊情況，如被考核人提起投訴或被考核人持續表現突出或較差，辦公室才會召開評估會議，對考評結果進行討論

執行副組長根據小組成員在考評初制定的本月度績效考評計劃，監督小組成員按計劃完成考評工作；對于未能按時完成績效考評工作的小組成員，考評領導小組組長會視情況給予處罰

月度考評成績主要目的是為了確定該崗位月度業績獎金

3．4．3績效考評工作實施

第九條 績效考評

績效考評的主要目的是為了確定各崗位員工晉升、員工培訓、員工發展的內容，考評內容包括工作業績、工作態度、工作能力三方面。

第十條 績效考評流程：

績效考評的啟動：12月30日，績效考評小組副組長召集小組成員參加績效考評動員會，要求小組成員在2個工作日內制定并提交本績效考評計劃與下績效考評指標調整議案

數據收集：1月2日到1月5日，被考評人向考評人提供最后月度工作報告

計劃完成情況溝通：1月5日到1月6日，績效考評人就被考評人上交的月度工作報告與被考評人溝通，績效考評人在聽取被考評人本月度工作自我評價后，綜合各方面因素對員工最后月度計劃完成情況評分

績效綜合考評：1月6日到1月8日，績效考評人和被考評人跨級領導將就被考評人本工作能力和工作態度進行綜合考評，最終得出被考評人最后月度所屬工作業績、本工作能力、本工作態度的三項績效考評得分

績效評估會：1月9日到1月10日，績效考評人將考評結果和被考評人進行討論，在討論過程將就本次考評成績與被考評人充分交流，提出被考評人本工作進步與不足；并就下年績效考評內容調整事宜與被考評者進行充分溝通

考評表格提交：1月11日，部門主管負責將本系統績效考評結果提交辦公室。

考評資料收集整理：辦公室在各部門考評期間監督各部門按時開展工作，并在1月11日前將各部門考評結果統一收集整理

計算工作業績考評成績：1月12日，辦公室通過計算本12個月度業績考評成績平均值得到該員工工作業績考評成績

進行崗位任職資格評定工作：1月13日，辦公室根據績效考評結果統一進行崗位任職資格評定工作

制定晉升與發展方案：1月14日，辦公室需要根據考評結果與考評人共同確定被考評人晉升與發展方案；辦公室與各部門經理協商安排與部分被考評人進行晉升與發展的交流，最終確定各崗位員工晉升與發展方案報公司領導審批

考評資料備案：1月15日前辦公室需要完成所有考評資料的整理歸檔工作

考評期間如果有法定休息日，考評安排時間可以根據具體情況由辦公室經理進行調整

執行副組長根據小組成員在本考評初期制定的績效考評計劃，監督小組成員按計劃完成考評工作；對于未能按時完成績效考評工作的小組成員，考評領導小組組長將視情況給予處罰 第十一條 考評注意事項

績效考評的主要目的是根據員工工作業績、工作能力、工作態度的考評成績確定該員工晉升與發展、培訓方案

績效考評中的工作業績考評成績是指被考評人本年四個月度工作業績考評成績的平均值

3．5績效考評偏差的避免

第一條 如何避免考評偏差：

提高考評標準清晰度，考評標準盡可能準確明了，盡量使用量化的客觀標準，以減少考評者個人感情等主觀因素的干擾

績效考核標準需得到員工的認可并在公司一定范圍內公開

考評人應該經過正規的績效考評方法培訓，了解在考核過程中應該注意的問題并掌握考評所需技巧

第四章 績效考評結果運用

4．1員工薪酬調整

第二條 員工薪酬調整

公司應制定績效考評較差、合格、優秀標準，對于連續6個月績效考評達到優秀標準的員工或績效考評優秀的員工應提高員工薪酬級別，對于連續3個月度或績效考評末位的員工應降低員工薪酬級別

辦公室應在績效考評結束二周內向總經理提交員工調薪提案

公司總經理辦公會綜合分析員工調薪提案，最終確定員工調薪名單與調薪幅度

辦公室需以書面形式通知調薪員工，并將員工調整后的工資級別通知財務部

員工薪酬調整詳細內容見《薪酬管理手冊》

4．2員工晉升

第三條 員工晉升

績效考評結果是辦公室決定員工是否晉升的主要依據，對考評成績優秀的員工, 辦公室通過與該員工績效考評交流了解員工晉升潛力，最終制定員工晉升提案并上報總經理

公司總經理辦公會綜合分析員工晉升提案，最終決定員工晉升名單

辦公室以人事通報形式發布晉升員工名單，并以書面形式通知晉升者

4．3員工培訓

第四條 員工培訓

辦公室需要將公司全體員工核心能力的考評結果整理成冊，在績效考評結束后20天內，根據全體員工核心能力狀況制定全體員工培訓計劃，上報總經理審批

總經理批準全體員工培訓計劃后，辦公室應在1個月內制定各崗位員工能力培訓方案

每月度辦公室需要對員工能力培訓方案實施具體情況進行總結并不斷調整，達到開發、利用員工能力的目的

4．4特殊情況處理

第五條 紀律處分

紀律處分是對員工未能遵守已有的規章制度的一種處罰性措施，績效考評結果中工作業績與工作態度的成績是決定是否對員工實施紀律處分的依據

第六條 工作調動

績效考評使被考評人與辦公室充分了解員工的工作業績與工作能力，如果被考評人認為在別的崗位更能發揮其能力并能提高工作業績，該員工可在績效考評結束后1個月內提出工作調動要求，經部門經理同意并獲得總經理批準后予以實施

第七條 辭退

根據員工考評結果，對于考評成績沒有達到公司要求的員工，公司可以終止與員工簽定下勞動合同

部門經理向辦公室主任提交《員工辭退報告》，經辦公室主任審核，總經理批準后由辦公室負責簽發《員工辭退通知》

辭退工作應在考評結束后30天內完成

第五章 績效考評制度修訂

5．1績效考評制度修訂委員會

第八條 績效考評制度修訂委員會成立目的

績效考評制度修訂委員會成立的目的是負責修正公司現有考評制度與考評實際情況可能存在的矛盾，從而使績效考評制度最終簡明有效并易于操作，最終提高員工工作業績

績效考評制度修訂季員會擁有對公司考評制度進行修訂的權力

委員會由辦公室主任、計算機機房主管、財務主管、超市主管等組成

總經理任委員會主席，負責組織并監督修訂考評制度

辦公室主任負責處理委員會考評制度修訂實施組織工作

5．2績效考評內容修訂

第九條 修訂議案的提出

任何對公司考評制度有疑問的員工都有權向修訂委員會提出考評制度修訂提案，提案發起人必須持有修訂建議的的書面報告，提交修訂委員會主席或委員

第十條 修訂議案的受理

不定期考評制度修訂提議的受理：制度修訂委員會接到發起人所提交的制度修訂提議后，辦公室需要對提議中出現的問題進行深入調查了解，并根據調查結果提交修訂提議調查報告，制度修訂委員會根據調查結果決定是否召開考評制度修訂會議，會議上將最終決定是否對考評制度進行修改。

定期考評期間修訂提議的受理：績效考評結束的后二周是考評制度修訂委員會廣泛收集公司員工對績效考評制度修訂提議的時間，這期間的修訂提議將由辦公室集中轉交委員會，辦公室針對修訂提議收集基礎資料；辦公室主任將在隨后的一周時間內定期組織委員會成員討論考評制度修訂提議，最終決定哪些修訂提議需要在本制度修訂會議上通過投票方式決定

第十一條 制度修訂過程

在考評制度修訂會議上，修訂提案通過與否采取投票方式決定，各修訂提案超過三分之二參會委員投贊成票就認為提案通過，辦公室負責整理通過的修訂提案，并根據修訂提案修訂績效考評制度，由總經理簽發后生效

第六章 績效考評文件使用與保存

6．1績效考評文件保存格式

第十二條 考評文件保存格式

員工績效考評袋內考評文件按順序排列，各年內月度考評文件再時間順序排列

各部門員工的績效考評袋統一整理保存在標有部門編號的文件柜中，各員工的績效考評袋按崗位編號順序排列，同一崗位員工考評袋順序按員工編號排列

6．2績效考評文件分類編號

第十三條 績效考評文件編號方法

績效考評袋是指用于存放員工月度和績效考評表的檔案袋，辦公室以員工編號作為績效考評袋編號，公司各員工績效考評袋編號維一

考評文件由二部分組成，第一部分是該員工編號，第二部分是資料編號月度資料編號由1個英文字母和3個數字組織，前2個數字表示年份，英文a代表月度考評，英文b代表考評，第3個數字代表時間排列順序，例如某編號為a001的員工XX年第一月度考評資料編號為a001/01a1，同年第二月度考評資料編號為a001/01a2，XX考評資料編號為a001/01b1，依此類推。

6．3績效考評文件保存方法

第十四條 績效考評文件保存方法

由辦公室統一保管績效考評文件，考評結果以績效考評袋形式和電子文檔形式存檔，保存資料在員工離開公司1年后銷毀

在月度績效考評完成后10天內，辦公室必須將所有崗位員工的績效考評資料收集整理并完成統一編號工作

在績效考評完成后20天內，辦公室必須將所有崗位員工的績效考評資料收集整理并完成統一編號工作。

辦公室需要妥善保存員工各年績效考評文件以便相關部門查閱

6．4績效考評文件查閱權限

第十五條 績效考評文件查閱權限

為了達到存放績效考評文件工作的目的，績效考評文件設定查閱權限，以便于相關員工查閱文件；查閱權限分為查閱和復印二種，辦公室必須制定查閱或復印考評文件都需要簽字的制度。

各部門經理在以下情況有權查閱其下屬考評資料，但不得跨部門查閱

為了解下屬員工歷年績效考評情況，在崗位輪換過程中，為了解相關部門員工的績效考評情況。

部門主管有權查閱本系統員工績效考評文件

總經理有權查閱公司全體員工績效考評文件

總經理有權復印全體員工績效考評文件，辦公室主任在總經理授權的條件下有權復印全體員工績效考評文件

第七章 績效考評申訴

7．1申訴條件

第十六條 申訴條件

在績效考評過程中，員工如認為受不公平對待或對考評結果感到不滿意,有權在考評期間或考評結束10天內直接向辦公室申訴

7．2申訴形式

第十七條 申訴形式

員工向辦公室申訴時需要以書面形式提交申訴報告，辦公室負責將員工申訴統一記錄備案，并將員工申訴報告和申訴記錄提交辦公室主任

7．3申訴處理

第十八條 申訴處理

辦公室主任與申訴人核實后對其申訴報告進行審核，將處理意見提交總經理

總經理根據辦公室提交資料決定是否需要召開由申訴人、申訴人領導、申訴人跨級領導、辦公室主任組成的申訴評審會

如果員工申訴內容屬實，申訴評審會需要按績效考評流程對申訴人重新進行績效考評，此次考評結果即該員工考評成績

申訴評審會還需要確定績效考評人對員工考評過程中是否存在不公平現象。如果發現員工績效考評人在考評過程確有不公平行為，公司將采取相應的處罰措施

如果申訴人對評審會考評結果仍不滿意,可以向辦公室提交要求二次評審的書面報告，總經理作為績效考評小組組長將根據具體情況，決定是否進行二次評審

通過總經理、績效考評人、員工跨級領導、辦公室主任和該員工共同討論，確定該員工最終績效考評成績。對于績效考評過程中出現的不合理現象，總經理保留進一步調查處罰的權利。

一次申訴評審結果與二次申訴評審結果在申訴評審會后由總經理決定

對于二次評審結果以總裁最終決定的評審意見為準

7．4申訴反饋

第十九條 申訴反饋

辦公室在申訴評審會完成后2天內將最終考評結果反饋給申訴人，如果申訴人在10天內沒有向辦公室提交要求二次評審的書面報告，辦公室將視作申訴人接受申訴評審會考評結果