第一篇：聽覺康復(fù)的評估標準是什么

聽覺康復(fù)的評估標準是什么

聽覺康復(fù)評估包括數(shù)量評估和功能評估：數(shù)量評估即運用專業(yè)的測試設(shè)備，測試聾人裸耳和配戴助聽器后各個頻率的閾值，并對其閾值加以分析的過程。它主要反映耳蝸的功能。功能評估即選用一組單字或一組雙音節(jié)單詞，聾兒要選擇適合其年齡、智力、聽力、語言等方面特點的簡單詞匯要有一定的語言基礎(chǔ)，運用專業(yè)的測試設(shè)備測試聽障者的言語分辨率，并對其結(jié)果加以分析的過程。此項檢查可以反映整個聽覺通路的全過程，因此是常用的評估方法并經(jīng)常與數(shù)量評估相配合使用。具體的評估和等級劃分標準如下：

(1）戴助聽器后測助聽聽閾，如果從250—4000Hz的聽力補償均能進入言語頻譜范圍內(nèi)(香蕉圖），且言語分辨率≥90%，助聽效果是最合適的聽覺康復(fù)的效果，屬于一級。

(2）戴助聽器后測助聽聽閾如果從250—3000Hz的聽力補償能進入言語頻譜范圍內(nèi)，而4000Hz的聽力補償未進入言語頻譜范圍內(nèi)，言語分辨率）80%，助聽效果為適合聽覺康復(fù)的效果，屬于二級。

(3）戴助聽器后測助聽聽閾，如果從250～2000Hz的聽力補償能進入言語頻譜范圍內(nèi)，而3000～4000Hz的聽力補償未進入言語頻譜范圍，言語分辨率≥70%，助聽效果為較合適聽覺康復(fù)的效果，屬于三級。

(4）戴助聽器 后測助聽聽閾，如果從250～1000Hz的聽力補償能進入言語頻譜范圍內(nèi)，而2000～4000Hz的聽力補償未進入言語頻譜范圍，言語分辨率≥44%這種情況就需要借助“看話”來幫助學(xué)習(xí)和理解語言聽覺康復(fù)的效果，屬于四級。

關(guān)于助聽器的幾個問題

問題

一、助聽器會不會戴越聾

答：助聽器不會越戴越聾的。很多人覺得，隨著時間的推移，戴用眼鏡的度數(shù)越來越高，視力也越來越差，因此推斷戴用助聽器后聽力也會越來越差。想想看，如果不戴眼鏡，視力會提高、維持不變還是會繼續(xù)下降呢？老花眼而不戴花鏡，隨著年齡的增長，“老花”同樣會越來越重，這是視力功能退化的必然結(jié)果；同樣，近視而不戴眼鏡，近視的程度也會加重。聽覺是同樣的道理。有需要而不用助聽器，只會加重聽覺困難，加速聽覺退化過程。反過來說，戴用適宜的助聽器本身，不會導(dǎo)致聽力越來越差。

有一種情況例外----耳聾患者使用不適合他們的助聽器會加重聽力損失。300度的近視眼戴用800度的近視鏡顯然有害而無益，助聽器也是如此。所以，助聽器也需要驗配，而且是比眼鏡更復(fù)雜、更細致的驗配。確切地說，佩戴經(jīng)過準確驗配的適宜的質(zhì)量合格的助聽器才不會加重耳聾的程度，才有利于減緩耳聾進程。

問題

二、助聽器能把耳聾治好嗎？ 答：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明耳聾能治愈和不能治愈的說法都不正確，企圖通過藥物、針灸、氣功等手段達到聽力康復(fù)的目的是不科學(xué)的。人耳結(jié)構(gòu)非常精密和復(fù)雜，目前的醫(yī)療手段還未能如此先進。同樣，配戴助聽器也不能完全把耳聾治好。聾幼兒大部分都保留有一定的殘余聽力，一般情況下，這部分聽力都不起作用，處于潛伏狀態(tài)，因此，聾兒由于感受不到聲音的刺激，一直生活在寂靜的世界里，根本沒有意識到外界環(huán)境充滿了豐富多彩的聲音。久而久之，那部分殘余聽力也因此荒廢；同樣，對于后天性聽力損失如老年性聽力損失的人來說，部分衰退的聽力由于受不到聲音的刺激也處于潛伏狀態(tài)，時間一長，這部分本可利用的衰退聽力也因此荒廢。這就象機器不用會生銹、人在骨折后需要鍛煉來恢復(fù)肌腱功能一樣。古人道：“流水不腐，戶樞不蠹”也是闡述了同樣的道理。助聽器的主要功能就是把聲音放大，把殘余聽力從潛伏狀態(tài)中喚醒，讓殘余聽力得到最大限度的利用。這樣，只要聽力損失患者在正確的康復(fù)指導(dǎo)之下、通過科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練，能從以前的不認識聲音發(fā)展到聽懂聲音、從損失部分聽力到聽力損失得到補償，這不僅是聽力提高的結(jié)果，也是聽力理解能力和自信心提高的結(jié)果。所以，聽力損失并不可怕，可怕的是聽力損失患者將寶貴的康復(fù)時間用在了一些不可能達到康復(fù)目的的治療上，而白白地荒廢了殘余聽力。發(fā)現(xiàn)有聽力損失后盡早開發(fā)殘余聽力才是聽力損失患者所勢在必行的。

第二篇：心理專家談如何評估強迫癥的康復(fù)標準？

接納自己的不完美也是強迫癥康復(fù)的重要標準

強迫癥康復(fù)的標準是一個相對的概念，可以簡單地理解為將不正常視為正常，即隨時隨地都能接納強迫癥狀的存在，并將其視為正常的心理與行為反應(yīng)，并不是某些強迫癥狀不復(fù)存在，這也是任何心理疾病康復(fù)過程中都存在的共性問題，所以，強迫癥治療的關(guān)鍵在于放下偏執(zhí)的態(tài)度并能夠接納自己的不完美，包括強迫癥康復(fù)過程中的不完美。

作為長期與強迫癥打交道的心理咨詢專家，在臨床治療實踐中如果有人問我關(guān)注自己的癥狀是否會復(fù)發(fā)的問題的時候，我會很嚴重地告訴這些強迫癥人：如果你的癥狀只是通過吃藥、催眠等手段來幫助消除和緩解的，那么，我能告訴你的是這些問題肯定會在某個時間內(nèi)再爆發(fā)，而且可能還會更嚴重，因為那并沒有促進問題的實質(zhì)，你的內(nèi)心依然是處于黑暗之中的，只有真正做到能夠坦然接受這些癥狀的存在，才能走出內(nèi)心的黑暗，徹底告別強迫。事實也的確如此，在禪學(xué)上有一個關(guān)于蜈蚣的故事，當小蜈蚣被小伙伴們問及這么多腿怎么走路時，小蜈蚣半天也沒有像出來，當它一直糾結(jié)于這個問題時，發(fā)現(xiàn)自己竟然不會走路了，其實，人也是一樣，一切的心理問題都是在某種心理機制的作用下人為地主觀臆斷出來的假設(shè)，如果再加以過于關(guān)注的話就會身陷其中而不能自拔，最終加強心理癥狀，強迫癥也是如此。

上海神光心理咨詢專家認為，與其他任何心理疾病都一樣，強迫癥的康復(fù)標準并非完全強迫癥狀的完全消失，而是能將這種不完美視為正常的心理與行為反應(yīng)，而非絕對化的消除強迫癥狀，即使正常人也做不到，所以，學(xué)會接納自己的不完美才是強迫癥人最覺悟的心得。

第三篇：康復(fù)醫(yī)院設(shè)置標準

康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)院是指主要提供綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

一、床位：

住院床位總數(shù)20張以上。

二、科室設(shè)置：

（一）臨床科室：至少設(shè)有功能測評室、運動治療室、物理治療室、作業(yè)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、言語治療室；

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗室、X光室、消毒供應(yīng)室。

三、人員：

（一）至少有2名康復(fù)醫(yī)師和4名康復(fù)治療人員（指從事運動治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員，并有兼職或?qū)Ｂ毜男睦韺W(xué)和社會工作者各1名），并且康復(fù)治療人員數(shù)不低于衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的三分之一；

（二）每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員；

（三）每床至少配備 0.25名護士；

（四）至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

四、房屋：

（一）每床建筑面積不少于45平方米；

（二）主要建筑設(shè)施符合無障礙設(shè)計要求，并有扶手或欄桿。

五、設(shè)備：

（一）基本設(shè)備：

頸椎牽引設(shè)備

腰椎牽引設(shè)備 供氧裝置

紫外線燈

顯微鏡

洗衣機

灌腸器

高壓滅菌設(shè)備

電冰箱

（二）病房每床單元設(shè)備：與一級綜合醫(yī)院相同；

（三）運動治療設(shè)備： 訓(xùn)練用墊和床

訓(xùn)練用扶梯

肋木

姿式矯正鏡

訓(xùn)練用棍和球

常用規(guī)格的沙袋和啞鈴墻拉力器

劃船器

手指肌訓(xùn)練器股四頭肌訓(xùn)練器前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器 滑輪吊環(huán)

常用規(guī)格的拐杖 助力平行木

常用規(guī)格的輪椅和助行器

（四）物理因子治療設(shè)備：中頻治療儀 低頻脈沖電療機

音頻電療機

超短波治療機

紅外線治療機

磁療機

（五）作業(yè)治療設(shè)備：

沙磨板

插板、插件、螺栓訓(xùn)練用球

日常生活訓(xùn)練用具

（六）傳統(tǒng)康復(fù)治療設(shè)備：針炙用具；

（七）言語治療設(shè)備：

錄音機或言語治療機

非語言交流寫字畫板言語治療和測評用具（實物、圖片、卡片、記錄本等）

（八）功能測評設(shè)備

關(guān)節(jié)功能評定裝置

肌力計 血壓計

心電圖機

腦血流圖儀

X光機

眼底鏡

血球計數(shù)器

（九）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認可的醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。

康復(fù)中心設(shè)置標準

第一章 總則

第一條、康復(fù)中心是為殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等康復(fù)服務(wù)的綜合性康復(fù)機構(gòu)。承擔(dān)著康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)教育、康復(fù)工程、康復(fù)人才培養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)信息咨詢、康復(fù)宣傳、康復(fù)研究和殘疾預(yù)防等職能。

第二條、為促進殘疾人康復(fù)事業(yè)的健康發(fā)展，加強和規(guī)范康復(fù)中心建設(shè)，制定本標準。

第三條、本標準適用于全國省、市、縣殘聯(lián)所屬各級康復(fù)中心建設(shè)。本標準為最低標準，有條件的地區(qū)可根據(jù)實際情況適當提高建設(shè)標準。

第二章 選址與規(guī)劃布局

第三條、康復(fù)中心建設(shè)要與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)，根據(jù)殘疾人的康復(fù)需求，堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局，促進覆蓋城鄉(xiāng)殘疾人的康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。

第五條、康復(fù)中心選址根據(jù)康復(fù)服務(wù)的特殊性，選擇交通便利、環(huán)境安靜、工程水文地質(zhì)條件好的位置，并盡可能充分利用城市基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分考慮殘疾人康復(fù)、特別是殘疾兒童康復(fù)對環(huán)境的要求，兼顧未來發(fā)展。

第三章 規(guī)模與功能

第六條、各級康復(fù)中心建設(shè)規(guī)模與服務(wù)功能。

一級康復(fù)中心建筑面積不少于1500平方米，康復(fù)床位不少于15張。一級康復(fù)中心直接面向縣、區(qū)殘疾人提供康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，配合同級殘聯(lián)培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)人員和殘疾人及親友，宣傳普及康復(fù)和殘疾預(yù)防知識。

二級康復(fù)中心建筑面積不少于4000平方米，康復(fù)床位不少于40張，門診部應(yīng)設(shè)置醫(yī)療觀察床位。二級康復(fù)中心面向多個縣、區(qū)提供綜合性的康復(fù)服務(wù)，承擔(dān)一定的康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)，協(xié)助有關(guān)部門，指導(dǎo)轄區(qū)基層康復(fù)機構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)。

三級康復(fù)中心建筑面積不少于10000平方米，康復(fù)床位不少于100張。三級康復(fù)中心提供全面的、連續(xù)的康復(fù)服務(wù)，并在綜合性康復(fù)服務(wù)基礎(chǔ)上，提供較高水平的?？品?wù)，承擔(dān)康復(fù)教學(xué)任務(wù)，開展康復(fù)技術(shù)研究，對下級康復(fù)機構(gòu)進行指導(dǎo)。

第四章 業(yè)務(wù)部門設(shè)置

第七條 各級康復(fù)中心業(yè)務(wù)部門設(shè)置

一級康復(fù)中心

1康復(fù)門診部：設(shè)有康復(fù)門診、功能測評室、康復(fù)咨詢室。

2肢體殘疾康復(fù)科：設(shè)有康復(fù)訓(xùn)練室、引導(dǎo)式教育訓(xùn)練室、多感官訓(xùn)練室、游戲活動室、生活輔導(dǎo)室、個訓(xùn)室，有室外兒童游戲娛樂場所。

3智力游戲兒童康復(fù)科：設(shè)有集體課教室、感統(tǒng)訓(xùn)練室、語言、認知訓(xùn)練室、音樂治療室、游戲活動室、生活輔導(dǎo)室、個訓(xùn)室、測評室、家長咨詢室等，有戶外活動場地。

4視力康復(fù)科：設(shè)有低視力康復(fù)和盲人定向行走訓(xùn)練指導(dǎo)室。

5社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)部：設(shè)置培訓(xùn)教室。

6有條件的可設(shè)置孤獨癥兒童康復(fù)科室。

二級康復(fù)中心

在一級康復(fù)中心部門設(shè)置基礎(chǔ)上曾加服務(wù)內(nèi)容或增設(shè)新的科室： 1康復(fù)門診部：設(shè)有各科康復(fù)門診、功能評定室、化驗室、放射科、心電圖室、腦電圖室、超聲波室、理療室、傳統(tǒng)療法室、藥房等。

2肢體殘疾康復(fù)科：分設(shè)運動療法室、作業(yè)療法室、語言治療室。

3低視力康復(fù)科：分設(shè)視力檢測室、屈光矯正室、視力功能訓(xùn)練室、注視器驗配室。4康復(fù)工程部：可利用各級輔助器具服務(wù)中心資源協(xié)作開展矯形器裝配等輔助器具服務(wù)。三級康復(fù)中心

在二級康復(fù)中心部門設(shè)置基礎(chǔ)上增設(shè)：

1職業(yè)、社會康復(fù)室和心理科

2功能評定科

3分設(shè)偏癱、截癱、骨及骨關(guān)節(jié)康復(fù)科等科室

4分設(shè)運動療法科、作業(yè)療法科、語言治療科

5根據(jù)業(yè)務(wù)需要設(shè)置醫(yī)療科室

第五章 人員配置

第八條 各級康復(fù)中心人員配置

一級康復(fù)中心

至少配備1名康復(fù)醫(yī)師、2名康復(fù)治療人員和2名特教教師。康復(fù)床位數(shù)與職工總數(shù)之比例為1：1-1.4，專業(yè)人員占職工總數(shù)之比不低于75%

二級康復(fù)中心

每10~15張康復(fù)床位配1名康復(fù)醫(yī)師，每10張康復(fù)床位配2名康復(fù)治療人員、3名康復(fù)護理人員;1名眼科技術(shù)人員、1名矯形器技師;配備相應(yīng)的檢驗、放射、藥劑人員;每10名殘疾兒童配特教教室1名?？祻?fù)床位數(shù)與職工總數(shù)之比為1：1.3-1.5，專業(yè)人員占職工總數(shù)之比不低于70%。

三級康復(fù)中心

康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療人員、康復(fù)護理人員、特教教師配置原則上同二級;配假肢矯形器技師2名;配職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)人員各1名。床位與職工總數(shù)之比為1：1.3-1.5，專業(yè)人員占職工總數(shù)之比不低于70%。

第六章 設(shè)備設(shè)施

第九條、康復(fù)業(yè)務(wù)用房建筑面積不低于總建筑面積85%。

第十條、通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計，地面防滑，走廊墻壁應(yīng)有扶手裝置。地板、墻壁、天花板及有關(guān)管線應(yīng)易于康復(fù)設(shè)備、器械的牢固安裝和正常使用及檢修

第十一條以殘疾兒童為服務(wù)對象的康復(fù)場所，色彩設(shè)計、裝飾應(yīng)適合兒童患者的心理特點。設(shè)有殘疾兒童康復(fù)部門的康復(fù)中心，應(yīng)有適合殘疾兒童活動的戶外游樂、運動場地。

第十二條、各級康復(fù)中心建設(shè)應(yīng)根據(jù)規(guī)模、功能和任務(wù)，配備相應(yīng)的設(shè)備器具，基本醫(yī)療設(shè)備和診療器具參照醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)要求。

第七章 機構(gòu)管理

第十三條、康復(fù)中心實行主任負責(zé)制，主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具有醫(yī)學(xué)教育背景和與康復(fù)中心主要業(yè)務(wù)相關(guān)的工作經(jīng)歷，具有一定的管理能力和水平，勝任中心管理工作。領(lǐng)導(dǎo)班子配置合理、分工明確，各項工作有專人負責(zé)。第十四條、加強人才隊伍建設(shè)。根據(jù)國家有關(guān)事業(yè)單位人事制度改革的原則，制定科學(xué)合理的人員培訓(xùn)、聘用、崗位管理、績效考核、繼續(xù)教育、獎懲和職務(wù)晉升等人事管理制度。

第十五條、運行要充分考慮安全保障措施。完善康復(fù)服務(wù)標準、診療規(guī)范、訓(xùn)練常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范等各項業(yè)務(wù)管理制度。為殘疾人提供安全、有效的康復(fù)服務(wù)。

第十五條、嚴格執(zhí)行國家會計法，有健全的財產(chǎn)管理和監(jiān)督制度，編制預(yù)算和決算報告，各類會計檔案、憑證、帳簿、報表保存完好。

第十六條、有健全的設(shè)備管理制度，各種設(shè)備、器材要建立規(guī)范的帳目，主要設(shè)備建立檔案。維護各種設(shè)施、設(shè)備，保證水、電、氣、暖正常供給，保證內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，清潔衛(wèi)生。

第十八條、制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，對易發(fā)危險的設(shè)備和要害部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧倉、氧氣供應(yīng)系統(tǒng)、危險品庫、配電室等。有完備的防火、防盜設(shè)施和報警裝置。

第十九條、有專門信息管理部門和相關(guān)工作制度，建立各項業(yè)務(wù)檔案，保持檔案完整，數(shù)據(jù)準確。

第二十條、發(fā)揮黨組織的政治核心作用和監(jiān)督保障作用，加強精神文明建設(shè)，守“人道、廉潔、服務(wù)、奉獻”的職業(yè)道德。

殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標準

殘疾人康復(fù)中心是公益性事業(yè)單位，是為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等康復(fù)服務(wù)的綜合性康復(fù)機構(gòu)和技術(shù)資源中心，承擔(dān)著康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)、康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)、康復(fù)信息咨詢服務(wù)、康復(fù)知識宣傳普及、康復(fù)研究和殘疾預(yù)防等工作。為了充分發(fā)揮殘疾人康復(fù)中心在殘疾人康復(fù)事業(yè)中的作用，指導(dǎo)和規(guī)范殘疾人康復(fù)中心的建設(shè)發(fā)展，不斷完善康復(fù)服務(wù)功能，滿足廣大殘疾人日益增長的康復(fù)需求，特制定本標準。

一、職能與任務(wù)

1．在同級殘聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助殘聯(lián)康復(fù)部制定本地區(qū)殘疾人康復(fù)工作計劃，做好殘疾人康復(fù)業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

2．配合同級殘聯(lián)完成康復(fù)任務(wù)和其它業(yè)務(wù)，對殘疾人進行康復(fù)醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等綜合康復(fù)服務(wù)，成為本地區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)的示范窗口。

3．培訓(xùn)康復(fù)技術(shù)人員和管理人員，宣傳普及康復(fù)和殘疾預(yù)防知識。

4．協(xié)助建立社會化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)區(qū)、縣（市）康復(fù)服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)，提供有針對性的技術(shù)服務(wù)，推廣實用技術(shù)，組織上門服務(wù)。

5．開展康復(fù)科學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流，注重科研成果的轉(zhuǎn)化和利用，為制定康復(fù)相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

二、分級標準

殘疾人康復(fù)中心按照建設(shè)規(guī)模、人員配置、業(yè)務(wù)部門設(shè)置、技術(shù)水平分為一級、二級、三級。

一級殘疾人康復(fù)中心：

（一）建筑面積不少于2000平方米。

（二）康復(fù)床位不少于20張（養(yǎng)護床位）。

（三）人員配置

職工總數(shù)與床位比為1：1.2，財政補貼事業(yè)編制職工不少于24人，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的80%。至少配備1名康復(fù)醫(yī)師、2名康復(fù)治療人員（指從事運動治療、作業(yè)治療人員）和2名特教教師。

（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置

1．康復(fù)門診部：設(shè)有兒童康復(fù)門診、功能測評室、康復(fù)咨詢室。（須取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可）

2．肢體殘疾兒童康復(fù)科：設(shè)有康復(fù)訓(xùn)練室（PT、OT）、引導(dǎo)式教育訓(xùn)練室。

3．智力殘疾兒童康復(fù)科：設(shè)有感統(tǒng)訓(xùn)練室、游戲活動室、生活輔導(dǎo)室、個訓(xùn)室。

4．社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)部：設(shè)有培訓(xùn)教室。

5．有條件的可設(shè)孤獨癥兒童康復(fù)科室。

（五）技術(shù)水平

1．功能測評和能力評估：

腦癱兒童功能測評：運動發(fā)育、肌張力、姿勢異常、智力評價和日常生活活動能力檢查。智殘兒童能力評估：運動、感知、認知、語言交往、生活自理、社會適應(yīng)能力評估。

2．康復(fù)訓(xùn)練： 腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練：運動功能、姿式矯正、日常生活活動、語言交往訓(xùn)練和引導(dǎo)式教育。

開展智殘兒童六個能力領(lǐng)域康復(fù)訓(xùn)練。

3．配合同級殘聯(lián)康復(fù)部完成有關(guān)康復(fù)工作任務(wù)，指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，宣傳普及康復(fù)和殘疾預(yù)防知識。

二級殘疾人康復(fù)中心：

（一）建筑面積3000平方米。

（二）康復(fù)床位不少于50張（包括養(yǎng)護和治療床位，其中治療床位須經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批）。

（三）人員配置

職工總數(shù)與床位比為1:1.2，財政補貼事業(yè)編制職工不少于60人，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的75%，專業(yè)技術(shù)職務(wù)設(shè)置符合國家及行業(yè)要求。每10～15張訓(xùn)練床位配1名康復(fù)醫(yī)師，每10張訓(xùn)練床位配備1名康復(fù)治療人員（指從事運動治療、作業(yè)治療、語言治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療人員）、3名康復(fù)護理人員。配眼科技術(shù)人員、假肢與矯形器技師各1名，特教教師不少于2名。

（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置

在一級基礎(chǔ)上設(shè)：

1．康復(fù)門診部：設(shè)有各科康復(fù)門診、功能評定室、化驗室、放射科、心電圖室、腦電圖室、理療室、藥房等。

2．肢體康復(fù)科：設(shè)有運動療法、作業(yè)療法室。

3．低視力康復(fù)科。

4．康復(fù)工程部：可利用各級輔助器具中心資源，協(xié)作開展輔助器具服務(wù)。

（五）技術(shù)水平

在一級基礎(chǔ)上，開展以下康復(fù)業(yè)務(wù)：

1．康復(fù)訓(xùn)練：肌力、耐力、關(guān)節(jié)活動度、平衡、步行等訓(xùn)練和牽引療法。

2、電療、透熱治療、光療技術(shù)。

2．針灸、按摩等傳統(tǒng)療法。

3．低視力康復(fù)：提供低視力檢查、助視器驗配、視功能訓(xùn)練及助視器供應(yīng)等服務(wù)。

4．社區(qū)指導(dǎo)：配合同級殘聯(lián)康復(fù)部完成康復(fù)工作任務(wù)；指導(dǎo)社區(qū)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練，宣傳普及康復(fù)知識；對基層康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)。

5．康復(fù)工程：家庭康復(fù)的環(huán)境改造指導(dǎo)，簡易運動治療和作業(yè)治療器具、矯形器、助行器、自助具的制作和訓(xùn)練指導(dǎo)。

三級殘疾人康復(fù)中心：

（一）建筑面積5000平方米以上。

（二）康復(fù)床位100張以上。

（三）人員配置

職工總數(shù)與床位比為1:1.2～1.5。財政補貼事業(yè)編制職工不少于120人，專業(yè)技術(shù)職務(wù)設(shè)置符合國家及行業(yè)要求，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的70%?？祻?fù)醫(yī)師、康復(fù)治療人員、康復(fù)護理人員、眼科技術(shù)人員、假肢與矯形器技師、特教教師配置原則上同二級；根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況配備職業(yè)和社會康復(fù)工作人員。

（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置

在二級基礎(chǔ)上設(shè)：

1．增設(shè)職業(yè)、社會康復(fù)室、心理科。

2．功能評定科。

3．分設(shè)偏癱、截癱、骨科等科室。

4．分設(shè)康復(fù)訓(xùn)練科（運動療法科、作業(yè)療法科、語言治療科）。

5．增設(shè)手術(shù)科室（如矯形外科、眼科等）。

（五）技術(shù)水平

在二級基礎(chǔ)上，開展以下康復(fù)業(yè)務(wù)：

1．功能測評：電生理診斷，感覺功能測評，作業(yè)及語言能力測評，臨床心理測評，心肺功能測評，偏癱患者的運動功能測評。

2．矯正體操，促通治療手法等運動治療技術(shù)。

3．工藝療法，認知功能訓(xùn)練，手功能訓(xùn)練，畸形矯正等作業(yè)治療技術(shù)。

4．常見語言交流障礙的治療。

5．心理治療。

6．康復(fù)工程：假肢、矯形器處方及訓(xùn)練，臨床常用矯形器的制作。

7．職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)的技術(shù)和方法。

8．白內(nèi)障復(fù)明、骨科矯治手術(shù)等。

三、機構(gòu)管理

（一）行政管理

1．中心實行主任負責(zé)制，主要領(lǐng)導(dǎo)熟悉業(yè)務(wù)，具有一定管理水平，勝任工作。領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部合理分工，各項管理工作有人負責(zé)。

2．有健全的管理體系，有相應(yīng)的組織機構(gòu)和管理制度。

3．有中心長遠發(fā)展規(guī)劃、計劃、季度安排和具體落實措施，定期檢查、評估和總結(jié)。

（二）業(yè)務(wù)管理

1．按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)程、規(guī)章，建立健全各項業(yè)務(wù)管理制度、訓(xùn)練常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并組織落實，防止事故發(fā)生。

2．定期進行康復(fù)訓(xùn)練效果和各項業(yè)務(wù)質(zhì)量評價，制定改進方案。

3．制定各級各類人員繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)計劃，加強崗位培訓(xùn)及考核工作。

4．掌握本地殘疾人康復(fù)工作情況，制定指導(dǎo)基層康復(fù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作計劃，配合殘聯(lián)康復(fù)部門抓好社區(qū)康復(fù)工作典型，接收基層轉(zhuǎn)介服務(wù)。

5．制定康復(fù)科研計劃，開展康復(fù)技術(shù)研究和學(xué)術(shù)交流活動，一級殘疾人康復(fù)中心每年在省部級以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文1～2篇，二級中心3～5篇，三級中心5篇以上。

（二）信息管理

1．有專門信息管理部門和相關(guān)工作制度。

2．建立各項業(yè)務(wù)檔案，保持檔案完整，數(shù)據(jù)準確。

3．做好信息的匯總分析、反饋利用，有可供查閱的評估報告和統(tǒng)計資料。

（三）人事管理

1．根據(jù)國家關(guān)于事業(yè)單位人事制度改革的原則和法規(guī)、規(guī)章，制定科學(xué)合理的人員聘用、崗位管理、績效考核等相關(guān)的人事管理制度。

2．建立健全各級各類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并依據(jù)崗位職責(zé)，定期組織績效考核。3．建立專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升制度，專業(yè)技術(shù)人員均有國家認可的任職資格證書或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的結(jié)業(yè)證書。

3．創(chuàng)新用人機制，改革用人制度，不斷探索、建立吸引人才、培養(yǎng)人才的機制。

（四）財務(wù)管理

1．嚴格執(zhí)行國家會計法和有關(guān)財務(wù)制度，加強財經(jīng)紀律。

2．有健全的財務(wù)管理和監(jiān)督制度，編制預(yù)算和決算，專項經(jīng)費明細，各項報表規(guī)范，填報及時。

3．各類會計檔案、憑證、帳簿、報表符合會計制度，保存完好。

（五）設(shè)備管理

1．有健全的設(shè)備管理制度，包括設(shè)備的計劃、審批、采購、驗收、入庫、領(lǐng)發(fā)、保養(yǎng)、維修、報廢、更新等。

2．各種設(shè)備、器材要建立規(guī)范的帳目，主要設(shè)備要建立檔案，專人管理。

3．實行計劃管理，貴重、精密儀器設(shè)備要有適應(yīng)性、可行性論證。

（六）后勤管理

1．保證業(yè)務(wù)工作的需要，主動、及時服務(wù)，隨時維護各種設(shè)施、設(shè)備，保證水、電、氣、暖正常供給。

2．健全物品驗收、入庫、發(fā)放、報廢等制度。

3．加強車輛管理，定期維修、維護，保證工作用車。

4．保證中心內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，清潔衛(wèi)生。

（七）安全管理

1．有各項安全管理制度，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

2．對易發(fā)危險的設(shè)備和要害部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧倉、氧氣供應(yīng)系統(tǒng)、危險品庫、配電室等。

3．有完備的防火、防盜設(shè)施和報警裝置，標志醒目，定期檢查更換。

（八）思想政治工作和職業(yè)道德建設(shè)

1．發(fā)揮黨組織的政治核心作用和監(jiān)督保障作用，建立思想政治工作管理體系。

2．建立內(nèi)外監(jiān)督機制，加強職業(yè)道德建設(shè)，教育職工熱愛殘疾人事業(yè)，抵制不正之風(fēng)，對中心工作滿意度定期考核。

四、康復(fù)業(yè)務(wù)場所要求

1．康復(fù)業(yè)務(wù)場所應(yīng)設(shè)在易于殘疾人方便抵離的地方。

2．康復(fù)業(yè)務(wù)用房建筑面積不低于總建筑面積的60%。

3．通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計，地面防滑，走廊墻壁應(yīng)有扶手裝置。

4．地板、墻壁、天花板及有關(guān)管線應(yīng)易于康復(fù)設(shè)備，器械的牢固安裝、正常使用良好和經(jīng)常檢修。

5．以殘疾兒童為服務(wù)對象的康復(fù)場所，色彩設(shè)計、裝飾應(yīng)適合兒童患者的心理特點。

五、設(shè)備和器械

（一）一級康復(fù)中心應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需要，配備相應(yīng)的設(shè)備和器械

1．基本設(shè)備

診察床、診察桌、聽診器、體溫計、血壓計、出診箱、注射器、紗布罐、藥品柜、紫外線燈、洗衣機、電冰箱、高壓滅菌器具等

2．康復(fù)訓(xùn)練器具

訓(xùn)練用墊和床 訓(xùn)練用扶梯

兒童肋木 姿勢矯正鏡

兒童平行杠 訓(xùn)練用棍和球

常用規(guī)格的沙袋和啞鈴 收錄放機

兒童用桌椅 鉆滾桶

圖形認知組件 拼圖、插板、玩具

木條床（臺）

梯形椅

腦癱康復(fù)用姿勢矯正椅 踝關(guān)節(jié)矯正板

大、小巴氏球

3．智力測評工具、量表、軟件和教學(xué)、生活服務(wù)等器械和設(shè)備

（二）二、三級中心根據(jù)業(yè)務(wù)范圍和技術(shù)水平的要求，配備相應(yīng)的設(shè)備和器械

1．基本設(shè)備

顯微鏡、自動生化分析儀、血球計數(shù)器、X光機、灌腸器、供氧裝置、紫外線燈、洗衣機、電冰箱、高壓滅菌器具等

3、運動治療

訓(xùn)練用墊和床 訓(xùn)練用扶梯

肋木 姿勢矯正鏡

訓(xùn)練用棍和球 常用規(guī)格的沙袋和啞鈴

墻拉力器 劃船器

手指肌訓(xùn)練器 股四頭肌訓(xùn)練器

前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器 滑輪吊環(huán)

常用規(guī)格的拐杖平行杠

腦癱康復(fù)用球浴 腦癱康復(fù)用姿勢矯正椅

常用規(guī)格的輪椅、助行器及兒童用訓(xùn)練器械

2．作業(yè)治療

沙磨板 插板、插件、螺栓、滾筒、訓(xùn)練用球類

日常生活訓(xùn)練用具及兒童用訓(xùn)練器械

3．理療

中頻治療機 低頻脈沖電療機

音頻電療機 超短波治療機

紅外線治療機 磁療機

頸椎牽引設(shè)備 腰椎牽引設(shè)備

4．傳統(tǒng)康復(fù)治療

針灸用具 人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品 按摩用品

5．語言治療

錄音機或語言治療機 非語言交流寫字畫板

語言治療和測評用具（實物、圖片、卡片、記錄本等）

7、功能測評

關(guān)節(jié)角度測量儀 肌力計

肌電圖儀平衡儀

心電圖機 腦電圖機

血壓計

8、智力殘疾康復(fù)

智力測評工具、量表、軟件

打擊樂器、電子琴、多媒體等教學(xué)設(shè)備

洗漱、飲食、清潔、簡單勞動等日常生活訓(xùn)練設(shè)施、器具、工具、家具、電器

9、低視力康復(fù)

國際標準視力表（遠用、近用）、低視力專用視力表、助視器配鏡箱、各種類型助視器

10、輔助器具服務(wù)所需要設(shè)備、器具種類參照相關(guān)標準執(zhí)行

五、質(zhì)量控制

各部門按工作規(guī)定和操作規(guī)程開展各項工作，建立量化考核指標：

1、康復(fù)病案和康復(fù)診療記錄書寫合格率≥90%

2、康復(fù)訓(xùn)練總有效率≥80%

3、康復(fù)床位使用率≥60%

4、康復(fù)器材、設(shè)備完好率≥80%

5、殘疾人康復(fù)服務(wù)滿意率≥80%

6、無重大責(zé)任事故發(fā)生

二級康復(fù)醫(yī)院（2012版）

一、床位

住院床位總數(shù)100張以上，其中康復(fù)專業(yè)床位占75%以上。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)置骨關(guān)節(jié)康復(fù)科、神經(jīng)康復(fù)科、兒童康復(fù)科、老年康復(fù)科、聽力視力康復(fù)科、疼痛康復(fù)科中的3個科室以及內(nèi)科、外科、重癥監(jiān)護室。

（二）治療科室：至少具備物理治療、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療功能。

（三）評定科室：至少具備運動平衡功能評定、認知功能評定、言語吞咽功能評定、作業(yè)日常生活活動能力評定、神經(jīng)電生理檢查、聽力視力檢查中的5項功能。

（四）醫(yī)技科室：至少設(shè)置超聲科、檢驗科、放射科、藥劑科和消毒供應(yīng)室。

（五）職能科室（部門）：至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護理部、醫(yī)院感染管理科、信息科、器械科、病案（統(tǒng)計）室、社區(qū)康復(fù)服務(wù)科室（部門）。

三、人員

（一）每床至少配備1.2名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師0.15名／床，康復(fù)治療師0.3名/床，護士0.3名／床。

（二）醫(yī)師中具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的人數(shù)不少于醫(yī)師總數(shù)的10%。臨床科室科主任應(yīng)當具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，臨床各科室至少有2名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

四、場地

（一）每床建筑面積不少于85平方米。病房每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。

（二）康復(fù)治療區(qū)域總面積不少于800平方米。

（三）醫(yī)院建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計相關(guān)標準。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備：參照同級綜合醫(yī)院設(shè)備并結(jié)合本專業(yè)實際需要配置。

（二）專科設(shè)備

1.康復(fù)評定：至少配備運動功能評定、肌力和關(guān)節(jié)活動評定、平衡功能評定、認知言語評定、作業(yè)評定等設(shè)備。

2.運動治療：至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、功率車，治療床（含網(wǎng)架）、連續(xù)性關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器（CPM）、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、踏步器、助行器、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運動控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、兒童運動訓(xùn)練器材等。3.物理因子治療：至少配備電療(包括直流電、低頻電、中頻電、高頻電療設(shè)備)、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、傳導(dǎo)熱治療、冷療、功能性牽引治療等設(shè)備。

4.作業(yè)治療：至少配備日常生活活動作業(yè)、手功能作業(yè)訓(xùn)練、模擬職業(yè)作業(yè)等設(shè)備。

5.認知言語治療：至少配備認知訓(xùn)練、言語治療、非言語交流治療等設(shè)備。

6.傳統(tǒng)康復(fù)治療：至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設(shè)備。

（三）信息化設(shè)備

在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設(shè)備，保證醫(yī)院信息化建設(shè)符合國家相關(guān)要求。

（四）病房床單元基本裝備同二級綜合醫(yī)院。

（五）有能滿足診療業(yè)務(wù)需要的其他設(shè)備。

六、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認可的診療指南和臨床、護理技術(shù)操作規(guī)范等，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。

第四篇：康復(fù)理療科收費標準

康復(fù)理療科收費標準

掛 號 費：3元/人 針灸(一次性銀針)：15元/半身 拔 罐：15元/半身 火 罐：15元/半身 刮 痧：15元/次 光 能 療 法：30元/小時 經(jīng) 體 療 法：10元/小時 電 針 療 法：15元/小時 足底反射療法：泡10元/次

按15元/次

人工推拿療法：30元/次

五 毒 追 風(fēng) 藥 酒：20元/兩 張氏經(jīng)體膏藥(1號)：3元/張 張氏骨質(zhì)膏藥(2號)：8元/張

第五篇：耳和聽覺

12.2-2 感受器和感覺器官

——耳與聽覺

黃旭東 安徽省黃山市黟縣中學(xué)（245500）

中學(xué)一級教師、教齡23年

各位評委，你們好。我今天說課的內(nèi)容是七年級下冊第4單元第12章第2節(jié)《感受器和感覺器官》的第2課時《耳與聽覺》。下面我將從教材、教法、學(xué)法、教學(xué)設(shè)想、教學(xué)程序、板書設(shè)計等六個方面對本課的設(shè)計進行說明。

一、說教材

（一）教材所處的地位和作用及前后聯(lián)系

本課內(nèi)容是北師大版《生物學(xué)》七年級下冊第4單元第12章第2節(jié)“感受器和感覺器官”的第二課時“耳和聽覺”。本章內(nèi)容分三節(jié)：第1節(jié)是神經(jīng)系統(tǒng)與神經(jīng)調(diào)節(jié)；第2節(jié)是感受器與感覺器官；第3節(jié)是激素調(diào)節(jié)。人體各部分的協(xié)調(diào)動作主要靠神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)來實現(xiàn)，人不同的感受器能感知不同的外界環(huán)境（或人體內(nèi)部環(huán)境）的刺激，并通過傳入神經(jīng)，將刺激引起的神經(jīng)沖動，傳導(dǎo)到相應(yīng)的神經(jīng)中樞，形成感覺，從而使人體獲得外界（或內(nèi)部）環(huán)境的信息，并且作出適當?shù)姆磻?yīng)。人體的感受器多種多樣，于是教材第2節(jié)就以人體獲得外界環(huán)境中信息的主要來源——光、聲刺激的感受器眼、耳為代表，介紹了人體的幾大感覺器官。由于感受器是神經(jīng)調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之一，是反射弧的第一環(huán)節(jié)，感覺的形成更是高級神經(jīng)活動的重要生理基礎(chǔ)。在對人體神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和活動方式有了大概的了解后，對于學(xué)生鞏固學(xué)過的知識，建立比較完整的神經(jīng)調(diào)節(jié)知識框架有著重要的作用。

具體到第二節(jié)耳與聽覺這部分內(nèi)容，教材著重介紹了“耳”的聽覺功能和與聽覺形成有關(guān)的結(jié)構(gòu)。在指導(dǎo)學(xué)生觀察彩圖、插圖，闡明外耳、中耳、內(nèi)耳各部分構(gòu)造時，突出了耳廓、外耳道、鼓膜、聽小骨、耳蝸、位聽神經(jīng)和聽覺中樞等與聽覺形成關(guān)系密切的部分。還應(yīng)針對青少年實際，補充提倡注意用耳衛(wèi)生的知識及學(xué)會關(guān)愛聽力語言殘疾人。

本節(jié)課內(nèi)容較少。又在前一節(jié)課學(xué)習(xí)“眼”的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)，學(xué)生有了學(xué)習(xí)感覺器官結(jié)構(gòu)功能以及相關(guān)的生理知識的經(jīng)驗與方法。在這些知識基礎(chǔ)上進一步學(xué)習(xí)“耳”這個重要的感覺器官，學(xué)生更加感興趣，學(xué)習(xí)并不困難。另外，是對其他感官的了解和學(xué)習(xí)作鋪墊。

（二）教學(xué)目標 1.知識目標：

課程標準中“說出耳的基本結(jié)構(gòu)”屬于了解水平，“概述聽覺形成的基本過程”屬于理解水平，當學(xué)生獲得這種學(xué)習(xí)結(jié)果時，他們能夠：

(1)說出耳的結(jié)構(gòu)，并描述耳的各部分功能；(2)描述聽覺的形成過程。

2、能力目標：(1)通過學(xué)生閱讀和演示“耳的結(jié)構(gòu)”的課件，初步培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、觀察能力；

(2)通過互相觀察及分組完成“耳的結(jié)構(gòu)”的拼圖游戲，初步培養(yǎng)學(xué)生的動手能力及協(xié)作共事的能力；

(3)通過“眼與視覺”與“耳與聽覺”對比學(xué)習(xí)，初步培養(yǎng)學(xué)生的比較學(xué)習(xí)的方法和自主學(xué)習(xí)的能力；

(4)通過分組討論“聽覺的形成”，初步培養(yǎng)學(xué)生的語言組織和語言表達能力。

3、情感態(tài)度和價值觀：

(1)通過完成“耳的結(jié)構(gòu)”的拼圖和學(xué)生的體驗使學(xué)生能夠認同生物體的結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)的特征；

(2)通過學(xué)習(xí)“聽覺的形成”，讓學(xué)生學(xué)會對“耳”的一般保??；

（三）教學(xué)重、難點 教學(xué)重點：

（1）耳的結(jié)構(gòu)與功能；（2）聽覺的形成過程。教學(xué)難點：

（1）內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)及功能；（2）聽覺的形成。

二、說教法：

根據(jù)新課標的要求科學(xué)教育的主要目的是提高全體學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。探究性學(xué)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的一種學(xué)習(xí)方式。如何更好利用學(xué)生自主能動性是這節(jié)課的關(guān)鍵。為了使課堂45分鐘能夠更好地被利用，我在課前首先布置了預(yù)習(xí)、查字典、搜索相關(guān)資料的任務(wù)。

1、利用多媒體活躍課堂氣氛。

2、利用實物圖片進行形象生動導(dǎo)學(xué)的直觀教學(xué)法。

3、讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

4、讓學(xué)生在體驗和感受中學(xué)，易于了解和掌握新知識。

三、說學(xué)法：

教學(xué)是教師和學(xué)生的雙邊活動，我遵循“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)思路。

在前面學(xué)習(xí)了“眼與視覺”的基礎(chǔ)上連續(xù)學(xué)習(xí)“耳與聽覺”，對學(xué)生來說并不困難，因此，我確定的學(xué)法指導(dǎo)是：

1、引導(dǎo)學(xué)生看圖想象，培養(yǎng)學(xué)生的想象能力。

2、引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)（閱讀、查字典等），通過小組合作（互相觀察、完成拼圖游戲等）及體驗活動，在快樂中學(xué)。

四、說教學(xué)設(shè)想

本節(jié)課設(shè)計力求源于教材又不拘泥于教材，重點是組織好閱讀和討論活動，讓學(xué)生通過分組收集資料，自主討論，要求說之有理，要注意引導(dǎo)學(xué)生將生活中的經(jīng)驗和問題聯(lián)系起來。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力較好（我校屬縣城中學(xué)），再加之一貫在教學(xué)中讓學(xué)生討論、自主學(xué)習(xí)的方法，能很好引導(dǎo)。

本節(jié)課內(nèi)容的教學(xué)要求首先是使學(xué)生了解耳的結(jié)構(gòu)與功能，這部分知識要有形象、具體的認識，觀察直觀的實物、圖像應(yīng)成為主要教學(xué)手段，但涉及動態(tài)的過程時（如聲波在耳中的傳遞），我用動態(tài)的情景（視頻、動畫等），使之生動起來。在教學(xué)中注意引導(dǎo)學(xué)生將生活中的經(jīng)驗和問題聯(lián)系起來，應(yīng)用所學(xué)知識對這些問題加以解釋（如咽鼓管的作用）。在教學(xué)中要引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生去體驗（耳廓的收集聲波）、去實踐、去做實驗（鼓膜的振動）。培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題等方面的思維能力和發(fā)展學(xué)生興趣等都會由積極的作用。讓他們在快樂中學(xué)、在體驗中學(xué)。

本節(jié)課給予學(xué)生一定的提示之余，也給予他們一定的創(chuàng)新空間。學(xué)生可以根據(jù)自己的生活常識，提出自己的獨特見解，前提是需找出有利的證據(jù)論證。并通過此活動鍛煉學(xué)生小組合作和分配任務(wù)的能力。例如：學(xué)會對“耳”的保健，學(xué)會尊重他人等。

五、說教學(xué)程序：

一、創(chuàng)設(shè)問題情景，導(dǎo)入新課：

（手舉一盤“處理過的磁帶”）[注：歌曲磁帶的外殼改用七年級英語聽力的] 提問：同學(xué)們，這是什么？（“磁帶”）你們怎么知道的？（看到的）那你們是用什么看到的，怎么看到的呢？（學(xué)生回憶眼球的構(gòu)造的視覺形成）你們知道這盤磁帶里灌制的是英語還是歌曲？（把磁帶放入錄音機中播放）這下你們該知道了吧！是英語磁帶還是歌曲磁帶?(歌曲磁帶)你們是怎么判斷的？(聽到)我們生活的世界充滿了豐富多彩的聲音，人們是憑借人體的什么器官聽到聲音的？（耳）

那么，耳通過什么途徑感知聲音呢？這就是我們今天這一節(jié)課要探討的話題――耳與聽覺

二、新課學(xué)習(xí)耳的結(jié)構(gòu)和功能

請同學(xué)們用手摸一下自己的耳，有什么感覺，其實你摸著的只是一部分，耳的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是很復(fù)雜的，你知道我們的耳朵為什么能聽到聲音嗎？它里面的結(jié)構(gòu)是什么樣的？我們要了解聽覺的形成，必須要先了解耳的結(jié)構(gòu)（閱讀課本P84-85、同桌互相觀察）

提問：耳分為哪三個部分，每個部分由什么構(gòu)成，三個部分各自有什么功能？

耳分外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。外耳包括耳廓和外耳道，主要功能是收集、傳入聲波（同時讓學(xué)生用手去感受用手遮住耳廓就會感覺聲音聽不清楚。將手作杯狀放在耳后，會感覺聲音變響，就是因為手比耳廓大，能收集到更多的聲音。）中耳包括鼓膜、鼓室和三塊聽小骨。鼓膜可以受到聲波的振動而振動（讓我們做個實驗：用紙板做個紙筒，一端用薄橡膠皮（氣球）裹住，并在中間用細線栓段小木棍，對著鏡子用嘴在另端講話;可見薄橡膠皮振動，小木棍也動。該實驗示鼓膜受到聲波的振動而振動，并傳給“聽骨鏈”）；在鼓室內(nèi)的三塊聽小骨相互連結(jié)。其中的第一塊聽小骨前端與鼓膜接觸，第三塊聽小骨的后端與內(nèi)耳接觸（查chuízhēn新華字典： 錘（敲打東西的器具）骨、砧（捶、砸或切東西的時候墊在dènɡ底下的器具）骨、鐙（掛在馬鞍子兩旁的東西，是為騎馬人放腳用的）骨。這三塊小骨的名字是根據(jù)各自的形狀來定）。鼓室有咽鼓管與咽部相連通同學(xué)們可以做這樣一個試驗：吞咽時，若用手指堵住鼻孔，會感到耳內(nèi)很不舒服。如果這時還不張口，并仍用手指捏住鼻孔，則會感到聽力減弱。然后放開鼻孔，再做一下吞咽動作，則不適感可立即消失。（讓學(xué)生從自身體驗中去理解咽鼓管的功能與鼓膜的作用）。內(nèi)耳包括半規(guī)管、前庭和耳蝸，耳蝸內(nèi)有聽覺感受器，能接受刺激產(chǎn)生神經(jīng)沖動。

想象一下當鼓膜振動的時候聽小骨和耳蝸會產(chǎn)生什么現(xiàn)象？（聽小骨前面緊緊連接鼓膜，后面連接耳蝸。鼓膜振動時，聽小骨和耳蝸也會振動）

人的眼睛通?？床坏阶约旱念^部，即使閉上眼睛，我們也能感覺到自己頭部的位置變動情況，這是怎么會事？

完成拼圖游戲：教師分發(fā)“耳的結(jié)構(gòu)”拼圖。

點擊課件“耳的結(jié)構(gòu)”中的各個結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生說出結(jié)構(gòu)名稱及功能，教師要督促學(xué)生查找書上的相關(guān)內(nèi)容。（學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、互助學(xué)習(xí)中所獲得的知識，需要借助一定的方式及時進行鞏固，并得到老師的認同，從而樹立起學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的信心。）

引導(dǎo)學(xué)生梳理并復(fù)習(xí)已學(xué)內(nèi)容，并進行對比，找出規(guī)律，為學(xué)生學(xué)習(xí)、理解、歸納“聽覺的形成”這一重點、難點打下基礎(chǔ)。

聽覺的形成

讓學(xué)生歸納總結(jié)出：

聲波→外耳道→鼓膜→聽小骨→耳蝸（內(nèi)有聽覺感受器）→位聽神經(jīng)→聽覺中樞（位于大腦皮層）→產(chǎn)生聽覺 ①外耳收集、中耳傳導(dǎo)聲波；

②內(nèi)耳(耳蝸內(nèi)含聽覺感受器）接受刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖動； ③位聽神經(jīng)中與聽覺有關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動； ④大腦皮層聽覺中樞興奮，形成聽覺。

三、拓展知識

（1）“耳的保健”（①不要用尖銳的器物挖耳。②遇到巨大聲響時，要迅速張口或閉嘴同時雙手堵耳。③預(yù)防中耳炎。④預(yù)防外耳道感染。）

（2）每年3月3日定為全國愛耳日（2009年第十個全國愛耳日主題是:正確使用助聽器）

（3）我國現(xiàn)有聽力語言殘疾人2057萬，居各類殘疾人之首。我國每年新增聾兒近3萬名。（關(guān)愛他們）

（4）2008年春節(jié)聯(lián)歡晚會的舞蹈“千手觀音”（聾啞姑娘表演）轟動全國乃至世界？（同學(xué)思考）

四、教學(xué)反饋與矯正、鞏固

（1）學(xué)生自主小結(jié)、練習(xí)（略）

（2）小組或全班交流。

（學(xué)生能說出感覺產(chǎn)生的基本過程；描述耳的結(jié)構(gòu)與各部分功能；描述聽覺的形成過程。）

五、小結(jié)

總而言之，人耳聽覺就字面上剖析它應(yīng)包含生理、心理兩個過程。進入耳道的聲波導(dǎo)致耳膜振動讓人感到“聽”見聲音，而這種振動通過聽骨鏈傳到耳蝸，刺激耳蝸內(nèi)的聽覺感受器，產(chǎn)生神經(jīng)沖動。神經(jīng)沖動沿著位聽神經(jīng)傳到大腦皮層的聽覺中樞，形成聽覺。大腦則使人“覺”到聲音。前者為生理過程，后者為心理過程，生理過程是“感”到聲音，心理過程是通過對這種“感”的信號的辨別和認識所產(chǎn)生的“覺”，進而去理解它。

只“聽”而不“覺”，只能說是聽見了而未聽懂。當聲音信息從傳播者向?qū)W習(xí)者傳遞時，傳播的效率是受“聽”、“覺”這兩個過程的制約和影響。如聽覺器官受損就會影響“聽”的生理過程；學(xué)習(xí)者的已有知識經(jīng)驗會影響“覺”的心理過程。

六、說板書設(shè)計

〖教后感〗 閃光點：

1、課堂充分利用師生互動環(huán)節(jié)，讓學(xué)生主導(dǎo)課堂，避免了教師一言堂；讓學(xué)生在體驗中理解知識（如聲波的傳遞、耳的各部分結(jié)構(gòu)的功能）和掌握知識，達到引導(dǎo)學(xué)生將生活中的經(jīng)驗和問題聯(lián)系起來。

2、探究性學(xué)習(xí)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主搜索材料和查字典（對三塊聽小骨的認識和了解很有幫助），通過課前的準備，培養(yǎng)學(xué)生生物素養(yǎng)，并在堂上以自己的語言組織課堂；

3、視頻和動畫（如內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)和功能、聲波在耳中的傳遞），使知識生動起來，易于理解，突破難點。

4、留下一個懸念、一個疑問，讓學(xué)生還有思考的余地。不足點：

1、當探究問題時候，學(xué)生討論過于激烈，大班（60人以上的班級）有時難控制課堂紀律課堂上的紀律和掌控時間。

2、學(xué)生人數(shù)多，活動中難以全面指導(dǎo)。特別是難以照顧到“學(xué)困生”。以后要進一步培養(yǎng)小組間的合作。