第一篇:手術合同
病歷號碼:____________
病人_______,性別_____,______年______月______日生,因患___________需實施_____________手術,經貴院______________醫師(由醫師親自簽名)詳細說明下列事項,并已充分了解,同意由貴院施行該項手術:
一、需實施手術的原因。
__________________________________________________
二、手術成功率或可能發生的并發癥及危險。
__________________________________________________
貴院實施手術時,應善盡醫療上必要的注意,手術中或麻醉恢復______期間,若發生緊急情況,同意接受貴院必要的緊急處理。
此致
_____________醫院(診所)
立同意書人:_____________簽章:___________________
身份證號碼:_____________
地址:___________________
電話:___________________
與病人的關系:___________
_______年______月______日
附注
一、立同意書人,由病人親自簽署。病人為未成年或無法親自簽署的,可由其親屬簽署。
二、立同意書人非病人本人的,“與病人的關系欄”應填寫月病人的關系。
三、醫院為病人實施手術后,如有再度實施手術的必要,除有緊急情況外,仍應依本格式說明再簽同意書,始得為之。
四、診所實施門診手術時,準用本同意書。
第二篇:手術業務流程
目的 建立手術室醫院信息系統(HIS),以保證圍手術期患者管理和手術部的安全運轉,達到信息及時準確傳遞及手術相關的統計工作的目的。方法 在醫院信息系統運行中逐步優化和完善手術申請、手術安排、手術登記、手術批費和術后統計的每一個流程,在手術部護士站和手術間搭建手術室信息系統的局域網,以便于各類信息的管理和匯總。結果 信息系統的建立對理順手術室流程管理,保證外科系統的正常運轉和圍手術期患者的安全管理具有顯著的意義。結論 手術室醫院信息系統(HIS)的建立,優化外科系統信息的準確傳遞,保證患者手術的安全,提高手術室的運行效率,提高護理質量。
【關鍵詞】 手術室醫院信息系統;建立;應用
手術室作為病人集中進行手術治療和診斷的一個特殊場所,是醫院外科系統正常運轉的樞紐部門,隨著計算機網絡系統在醫院管理中的廣泛使用,為手術室工作流程的優化和手術患者的管理帶來了極大的便利,為手術室各類數據的統計和耗材的管理提供了條件,現將手術室HIS的建立過程和優化設想報告如下。
基礎條件
1.1 全院信息系統聯網
護士站、每個手術間均配有電腦,并且和全院信息系統聯網。
1.2 護士能熟練掌握電腦操作程序
了解不同操作模塊的規范要求。
方法
手術室信息系統運行于全院的信息系統,保證各類信息資源的共享,手術室護理人員開啟醫院的信息系統,輸入自己的ID號和密碼,就可以登陸根據自己的工作崗位所賦予權限的不同的操作模塊,進行手術病人信息的處理。具體的手術信息系統運行流程如下。
2.1 手術申請
由外科各專業住院總醫生將需要手術的病人信息通過電腦直接發送到手術室,手術室接收各專業手術病人的信息并在手術安排模塊進行匯總,以達到使醫生能規范、快捷、正確的提出手術申請,取消紙質手術通知單。
2.2 手術安排
直接在醫院的HIS網上進行手術安排,手術安排成功保存后,病人住院號前的標志由紅色變為綠色,病房的醫生和護士可以通過顏色來判別手術是否安排,并能夠查詢自己專業手術房間的安排和手術時間、配合的護士,進行手術準備工作的溝通。同時方便手術室每日手術量的統計。
2.3 手術登記
護士在手術間操作的模塊,如實填寫每一臺手術病人的基本信息。比如:實際的手術名稱、手術醫生、麻醉醫生、配合護士、手術的起止時間等信息,以便產生相關統計學數據。
2.4 手術批費
巡回護士在手術結束后,根據手術實際情況進行手術批費、耗材收費和藥品收費的模塊,由護士在手術間操作。
2.5 手術查詢
護士長可以登陸查詢系統進行手術時間、手術費用等查詢,并能通過系統聯網調閱病人病歷及病程記錄,相關化驗結果,電子醫囑的詳細信息,為護士術前訪視提供了便利。
2.6 手術統計
登陸不同模塊進行相關統計數據的查詢如:護士工作量統計;醫生工作量統計、不同專科手術例數統計、收入統計等。
2.7 手術信息的傳輸
在系統中進行手術安排,可以實現兩大目標:一是手術安排情況的信息能及時傳輸到麻醉科和病房進行確認,方便麻醉安排,減少手術安排中的失誤;二是及時通過LED顯示屏將病人手術的進展信息及時發送,使病人家屬及時通過大屏了解患者手術進展信息,以減少手術室門口家屬擁堵現象。
效果評價
3.1 手術申請模塊加快了手術室與外科各專業間手術信息的傳遞,減少錯誤與誤差的發生
首先,網絡申請有效減少手術通知單傳遞過程中的耗時,預防通知單的遺失。并要求在申請中明確標注手術名稱、手術部位和方式,如:右下肢、左乳腺、左上肢、右腎等,減少手寫錯誤。其次,醫生還能夠將需要傳遞的手術信息全面反映到網上手術申請中,比如:特殊的器械、儀器要求;病人的感染情況;手術房間要求;配合成員的要求等。手術室在接收手術通知單界面(手術安排)能夠全面顯示手術的特殊需求及特殊情況標注,以便安排合適的手術間及手術配合人員。最后,限制平診手術申請時間,早上11:00以后不能再申請;需要加的手術按急診申請并電話告知手術室,遲到的手術申請只能接臺做。急診申請的平診手術用顏色區別于真正的急診手術。這樣極大地方便了手術安排,提高了工作效率。
3.2 聯網手術安排為手術信息在外科系統與手術室、麻醉科以及手術間的傳遞提供便利,是相關統計數據、查詢信息產生的先決條件
在手術安排界面,護士長進行手術房間、手術順序以及配合護士的安排,保存以后手術能按照房號排序,每個房間中的手術能按臺序要求自動排序,而且安排保存以后的手術可以再次改變房間號和臺序。調整完畢后,安排好的手術可以按房間號發送到各手術間的電腦上。方便護士在手術前對自己手術間所有病人信息進行核對與查詢。同樣安排后的手術在同一時間發送到麻醉科和病房并進行確認,出現問題及時聯系調整。
3.3 手術登記和手術批費均可在手術間的電腦上由巡回護士進行所有信息的完善和補充
既能同步產生相關的統計數據,節省了人力,同時減少了專門的收費人員,節省了人力并減少因溝通不暢造成的多收費和漏費現象,減少退費數量。所有手術間的登記和批費信息均可保存后直接匯總到護士站的電腦,由專人按登記表核查每臺手術的收費的準確性,減少了與病人產生的費用糾紛。
3.4 統計數據的電腦模塊根據手術登記和手術批費自動進行不同人員工作量統計
包括手術例數和手術時間;各專業手術量的統計;各專業手術收入統計;同時進行各類耗材的統計,比如:手術部各類低值耗材統計、高值耗材統計和各醫生使用耗材統計,方便手術室進行成本核算,耗材管理與控制。并為醫院的各類數據統計提供基礎資料。
3.5 系統聯網為病人信息和家屬進行實時溝通提供了條件
我們在病人等候處和病人入口設立兩個LED大屏,將每位手術病人的信息在大屏上滾動播放,使等候的家屬能及時了解病人的手術進程,緩解家屬的焦慮和病人入口的擁堵現象,保證病人出入的暢通。
手術室信息系統功能的擴展
各個接口部門進行聯結,使手術間的電腦最大化發揮作用。
4.1 方便醫生在手術結束后,及時開具醫囑
信息保存后,病房護士及時處理,為術后病人的治療提供保證,減少病人術后治療的脫節,杜絕醫生在連臺手術間回病房處理醫囑,延誤第二臺手術的開臺時間,減少醫生外出所造成的手術室污染。
4.2 和麻醉監護鏈接完成病人生命體征的記錄和麻醉記錄單,為進一步實現無紙化辦公提供條件
將手術護理記錄單和麻醉記錄單模塊設計入電腦,幾個手術間聯網一臺打印機,手術結束后,統一打印所有手術中產生醫療文件,相關人員簽字歸入病歷。
4.3 和物流中心、手術室二級庫聯網實現耗材的一體化管理和統計
為手術成本控制,手術室效益核算提供依據。
4.4 與供應室聯網
實現手術敷料、器械的全程管理跟蹤(條碼掃描確認)。總之,手術室信息系統的建立與應用,提高了醫院外科系統的運行效率,促進了手術室管理水平、人員素質的提高。使手術室的運行更加科學化、規范化,為保證手術安全、提高護理質量提供了有效的基礎保障。
第三篇:手術協議書
手術協議書匯編8篇
在現實社會中,我們都跟協議書有著直接或間接的聯系,簽訂了協議書就有了法律依靠。那么相關的協議書到底怎么寫呢?以下是小編幫大家整理的手術協議書8篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
手術協議書 篇1患者姓名________性別______年齡______ 住址_______ ____________
人工流產是孕早期人為終止妊娠的一種方法,屬宮腔操作,在實施過程中可能會出現下列并發癥,且與個體因素有關,其中宮頸宮腔粘連的發生率可達0.91%~1.87%,宮頸宮腔粘連的后果可引起閉經或月經量減少、周期性腹痛、子宮內膜異位癥、繼發性不孕與妊娠異常(如流產、早產、胎死宮內等)。
1、人工流產綜合癥:常在手術過程中發生,癥狀可輕可重,表現為惡心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗,重者發生休克。
2、宮腔組織殘留:如妊娠天數少,著床晚或位于宮角,引起漏吸。子宮位置、形態、性質發生改變或多次人流、藥流、疤痕子宮,使操作帶來一定困難,即可造成組織殘留,如組織殘留可影響子宮收縮致出血,感染等,須再次刮宮。
3、子宮吸孔、子宮破裂、大出血,必要時切除子宮。發生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕,多次宮腔操作史者,子宮位置特殊或其他原因也有可能發生。
4、大出血:子宮肌瘤合并妊娠,畸形子宮,宮腔組織殘留過多過大發生機化,過期流產,葡萄胎等在人流刮宮時均易引起大出血。
5、宮頸或宮腔粘連:人工流產為負壓吸引器操作,術中有可能損傷宮頸或宮腔內膜,有生殖器炎癥存在或術后感染,易發生。人流次數越多,發生率越高。
6、不孕癥:少數人流后出現月經紊亂或發生宮頸宮腔粘連,內膜損傷過度,以及術后感染致子宮內膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會引起不孕。
7、醫囑:
(1)注意休息,增加營養。
(2)避孕、禁房事一個月。
(3)禁盆浴、游泳一個月。
(4)口服抗生素預防感染。
(5)在術后宜常規復診。
________上述情況,_______手術,請病人或家屬簽字____________。
電話:
家庭住址:
年 月 日
手術協議書 篇21,發生麻醉意外(心跳、呼吸驟停等)可能;
2,腫瘤侵犯范圍大,術中分離時可能損傷重要血管,神經,肌腱或肌肉而導致術后感覺或運動功能障礙,也有可能切除;
3,因腫瘤侵犯或手術中無法保留重要血管、神經,需變更手術方案,改行截指/肢手術;
4,良性骨腫瘤術中取自體骨植骨,術后植骨不愈合或骨壞死吸收可能;
5,惡性骨腫瘤術中截指/肢,術后放化療可能;
6,作滅活骨固定的內固定物松動、折斷,可能加強外固定或改變進路手術固定。
7,手術后有可能發生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;
8,滅活骨斷端愈合時間長,不愈合、成角畸形,假關節形成,患指/肢功能恢復不滿意;
9,術后患指/肢局部可能腫瘤復發,需再次手術;
10,腫瘤復發或遠端轉移,再手術機會少,化療、放療以緩解癥狀。
11,惡性骨腫瘤易發生轉移,預后差,器官衰竭死亡可能
手術協議書 篇31.麻醉意外,術中、術后生命體征異常波動,甚至出現心跳、呼吸停止。
2.術中軟組織及骨髓腔出血可能較多,或因意外損傷血管出現大出血,導致休克,甚至死亡。
3.術中可能因意外而損傷周圍神經,導致感覺、運動功能障礙癥狀加重。
4.術中、術后可能突發心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭,可能并發心腦血管意外,且可能出現脂肪栓塞綜合癥、應急性潰瘍等嚴重并發癥。
5.骨折碎裂、移位較重,術中可能無法解剖復位,導致肢體畸形可能不能完全矯正;術中需爭取恢復肢體的應力軸線及軸向穩定;術后可能需輔助外固定或牽引治療。
6.術中可能根據情況改變手術方案。
7.創傷部位軟組織損傷較重,術后創傷部位軟組織可能并發缺血、壞死,切口可能滲血、出血,導致切口
延遲愈合或不愈合,進而可能需二次手術治療。
8.創傷部位軟組織損傷較重,術后創傷、手術部位可能并發軟組織感染,形成潰瘍、竇道,甚至可能并發軟組織缺損或創傷性骨髓炎。
9.術后因手術部位組織疤痕形成,致肌腱、肌腹、神經、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連,導致肢體攣縮及神經、血管受壓,而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障礙,且創傷、手術部位可能出現隱痛或不適感。
10.創傷部位軟組織損傷較重,可能并發缺血性肌攣縮或異位骨化癥。
11.骨折碎裂較重,創傷累及關節,極可能并發創傷性關節炎、關節僵直或缺血性骨壞死。
12.術后因長期臥床可能出現墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發癥。
13.術后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。
14.若術中植骨,術后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。
15.術后切口或創口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
16.不恰當的`功能鍛煉或過早負(持)重,可能導致內固定物松動、脫落或斷裂。
17.術后可能因壓迫性或廢用性骨質疏松,或者其他意外暴力導致創傷部位再骨折。
18.內植物屬自費范圍。
19.其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現,導致病情加重。
20.外固定支架骨針釘道可能繼發感染,甚至繼發固定骨骨髓炎,釘道部可能出現疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織可能繼發壞死。
手術協議書 篇41.麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;
2.術中見神經及血管等組織損傷嚴重無再植條件,需截指;
3.術中血管損傷廣泛,需行靜脈移植;
4.術中需要縮短骨質,必要時可能作關節融合;
5.術后發生血管危象,需再次手術探查;
6.術后再植指體壞死,需要二期手術切除;
7.術后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
8.術后再植指體并發骨髓炎;
9.術后神經恢復差,手指感覺功能恢復不良;
10.術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良;
11.術后骨折延遲愈合或不愈合;
12.術后再植指外觀差;
13.止血帶及尿管并發癥出現;
14.其他難以預測非醫源性的不良意外情況發生。
手術協議書 篇51、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2、術中需要取其他部位靜脈移植或發現術中血管損傷廣泛,無條件再植。
3、術中可能需要將指骨縮短,必要時可能作關節融合。
4、術后發生血管危象,需再次手術探查。
5、術后手指壞死,需要二期手術切除。
6、術后傷口感染。
7、術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良。
8、術后神經恢復差,手指感覺功能恢復不良。
9、術后手指外觀差。
10、術后骨折延遲愈合或不愈合。
11、止血帶及尿管并發癥出現。
12、其他難以預測的不良意外情況發生。
手術協議書 篇6人流術是計劃生育失敗的補救措施之一,由于醫療工作的復雜性,仍可能發生某些難以避免的并發癥和難以預料及防范的醫療意外,例如:
1、吸宮不全;
2、子宮穿孔、出血;
3、空吸、漏吸;
4、宮腔感染、繼發不孕;
5、人工流產綜合癥;
6、羊水栓塞、氣體栓塞;
7、宮內及宮外同時妊娠,吸除宮內妊娠,未能發現宮外妊娠;
8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等;
9、其他意外。
對上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術,請簽字為證。
受術者姓名: 病人或家屬(請注明關系):
手術醫師:
年 月 日
手術協議書 篇71,術中麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克
2,術中解剖分離時損傷相應血管神經等
3,術中發現解剖變異,需要延長手術切口或改變皮瓣切取范圍,延長手術時間
4,術中根據具體情況,更改手術方式
5.術后發生血管危象,需再次手術探查;
6,術后傷口感染,皮瓣部分壞死,傷口愈合延遲或不愈合7,術后皮瓣全部壞死,需二次手術(植皮或二次皮瓣移植)
8,術后皮瓣色素沉著,外形臃腫,外觀欠佳,需再次手術整形
9,術后皮瓣感覺恢復差,皮膚不耐磨
10,供區傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死
11,供區形成疤痕,影響外觀,感覺過敏,疼痛,疤痕攣縮影響供區功能
12,帶蒂皮瓣術后3周左右需行斷蒂手術
手術協議書 篇8科別:_____________
床號:_____________
住院號:___________
姓名:_____________
性別:_____________
年齡:_____________
入院日期:_________
手術日期:_________
術前診斷:手術必要性。
擬施手術:_________。
麻醉方式:_________。
術中及術后可能發生以下并發癥,特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術中可能出現的意外及并發癥。
(1)術中出血,嚴重者休克乃至死亡。
(2)誤傷病變部位周圍臟器(實、空腔臟器)。
(3)術中發現異常情況,如病變為腫瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內粘連嚴重需要中轉開腹。
3、術后可能出現的并發癥。
(1)戳孔感染。
(2)術后腹腔內出血,必要時輸血或二次手術。
(3)膽漏、腸瘺等。
(4)粘連性腸梗塞。
4、術中術后誘發隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發癥均可在術中、術后發生,重者危及生命,甚至死亡,如出現上述并發癥,望患者及家屬予以諒解,協助治療。如同意手術,請簽字,立此為據。
家屬簽名及與病人關系:_______ 意見:___________
病員簽名:___________________ 意見:____________
醫師簽名:___________________
第四篇:手術感言
手術感言
今天是我住院第2天,依然被惡心,嘔吐,眩暈困擾著.記得前些天被確診為亞急性闌尾炎,就是所謂的慢性闌尾炎急性發作,去看病的時候是發作第一天,然后醫生和我爸爸商量是否當天下午就做手術?我知道第二天還有很多事情要做,要和老師進行入黨交流于是便決定第二天的下午進行手術,第二天早上起來在床上又一次撕心裂肺的疼,想起大夫和我說必須手術的情景,那一刻的慌張與承受,我還能有什么疑惑?忍住眼淚告訴自己你這算是輕的沒什么大不了,其實這次生病帶給我的意義已經遠遠超過了生病本身.它讓我懂得了我這一生也許都不曾會懂得的道理,我們只是說說要對自己好,卻不知道該如何善待自己,我們知道要對別人好,卻又不知道該如何幫助別人.但這一次我完全理解了”好”的 含義,我知道比任何一個健康的人都懂得深.闌尾炎的主要發病原因便是飲食不規律以及勞累造成的.想想自從08年當奧運志愿者開始,開學,學法語,開學,學法語,打工,開學并且打工到11,12點,然后再學法語,再開學,再晚上上托福到九點,這么算下來,已經整整兩年沒有好好休息過哪怕一天了,這些別人不懂,也從來沒和別人提起過,他們不懂我的拼命,不懂我的認真,我又何必浪費我的時間.總覺得找不到一個能夠真心談話的人,不知道內心里那些苦該和誰說,除了媽媽,已經沒睡覺的整整陪了我兩天了,我能說些什么? 想起手術那些天中午,從辦住院手續到刮毛,換衣服,洗澡然后就被安排著進了一個40多平米的手術室,里面是白色和深綠色,床的一旁放著裝著各種大小手術刀,剪刀的盤子.爸爸在一旁看著,他雖然是醫生卻不能親自下手,原因我想能夠明白的,但至少我卻不那么擔心,我知道此時我不是我自己,我只是一塊肉,我十分的相信他們,除此之外,我不能做什么.護士姐姐讓我綣成一團,然后在我后背插管麻藥,止疼的吸管在我體內進去了7.8公分,右手指尖夾著測心電的,右手手腕打著點滴,左手手臂綁著測血壓的儀器,我不害怕,我聽見我內心的掙扎,我懂所有的一切不是壞事,它讓你比別人更快的成長,讓你明白你的方向.血壓很高,超出了正常范圍,他們叫我不緊張,真的沒什么可緊張的,一切都會過去不是么? 手術開始了我的臉完全被蒙了起來,氧氣管在我嘴里,我的右手被一個護士姐姐握著,我爸爸在我的頭邊上撫摸著我的頭,我從沒感受過爸爸這樣的溫柔,那一刻,也許對我來說不是痛苦而是幸福.我看不到我的下面是什么樣,只聽得到肉皮被刮開的聲音,有東西被剪開的聲音,我能感受到一切都在撕扯著,我聽見醫生的談話說怎么這孩子這么能忍,里面都已經粘連成這樣了.我知道手術其實不算順利.無時無刻不感受到內臟被拉扯,被剪斷,被刮開的感覺,手術過程中又追加了幾次麻藥,我知道是爸爸吩咐的,他不會讓他的女兒受到一點的疼痛.過程中我把護士的手都抓出了印子,她依然挺著說沒事孩子,加油.快結束的時候的疼痛感我不會輕易忘記,針穿過皮膚被縫起來的聲音,我忍著忍著,對自己說,你是最堅強的,不許哭,一定要挺下來.我是很堅強,堅強到自己開始麻木自己.手術結束了,一點力氣都沒有,有種隨時都要暈眩的感覺,我被抱到了另一張床上然后推出了手術室,看不到媽媽,但我能感受到她在我旁邊,眼淚不自覺地流了下來,最后一刻我竟然這么脆弱的撐不住了,沒有哭得力氣,只是不停的流,我聽見了媽媽抽泣的聲音,我知道她看到我此時很狼狽的樣子肯定會特別難受,于是我忍著不哭,說不出話,此時無言勝過一切安慰吧~ 那天晚上幸虧有麻醉的藥,否則醫生說99%都挺不過去那種疼,我知道要是沒有爸爸的悉心關照,我怎么會能忍下去.朦朧中有很多叔叔阿姨姐姐來看我了,好多的花籃,果籃,很香,很甜.謝謝你們.打了一夜的點滴,媽媽沒有合眼,右手上8個針眼,左手3個針眼,第二天醫生說要下午活動一下為了它早點排氣,下地后走了幾步便開始惡心嘔吐,進而開始浮想聯翩,然后就昏倒在地,媽媽給我扶上了床,一身的冷汗,覺得渾身發熱,這樣持續了很久,點滴打完了,又有6瓶點滴被拿了過來.過了很久后,又下床走了走,感覺到了排氣,那一刻媽媽笑的美極了,我相信那時候是世界上最燦爛的笑容.后來記得好多醫生來看過我,惡心,嘔吐,眩暈的感覺一直伴隨著我,他們說是藥的反應,后來和媽媽出去轉了一下,平時的一步當作3步走,我看到樓道里很多人用異樣的眼光看著我,我卻看到了很多和我一樣穿著住院服的人沖我微笑.那一刻,我看到那些健康的人突然很欣慰,也很感動,我切身的體會到了那種感覺,那種撕心裂肺的痛感,我想這些如果可以被克服又有什么能難倒我? 堅持,世界上最誠實的詞語,不是說說而已,此刻你能很深刻的感受到所有事情,只要堅持,你就總會在這條路上看到一種機會,一種希望.我明白等我好了之后我該做些什么了,我也明白了這世界上最真誠的東西,我看到了最感動的一幕,我感受到了最難舍的情誼,更重要的是我感受到了誰在我生命里的真心.我看著媽媽,也許有那么一天我也會這樣去照顧她,扶著她,她要吐的時候給她接著,上完廁所給她擦著,早上晚上給她擦臉擦手,一直在旁邊不合眼的看著你.沒有人能做的到這些,那些世界上虛偽的東西總是在任何時候都經不起真正的考驗,不用過什么奢侈的生活,不用羨慕別人的感情,這些你都有,而且你比他們有的更多,就在你身邊不曾離去,只是一直被我忽略.我會在好起來的時候重新去審視這些,該放棄的我已經決定了,這樣都能堅持下來,又有什么比這更痛苦的呢? 謝謝那些可愛的護士姐姐們,病房里的她們就象是貼身懂醫的保姆一樣,一夜,任何緊急情況,換藥,點滴,只要鈴聲一響起她們就抵住困意跑過去.她們對你就象是自己的親人一樣,關切地安慰你,鼓勵你,可愛的笑容時刻回蕩在我的腦海里,不曾忘卻…謝謝你們,主治醫生,責任護士,還有那么多莫名關注的人們,沒有你們,我不會成長這么多~!我愛你們,比任何人都愛!
第五篇:手術協議書
對于斷指再植手術協議書
1.麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;
2.術中見神經及血管等組織損傷嚴重無再植條件,需截指;
3.術中血管損傷廣泛,需行靜脈移植;
4.術中需要縮短骨質,必要時可能作關節融合;
5.術后發生血管危象,需再次手術探查;
6.術后再植指體壞死,需要二期手術切除;
7.術后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
8.術后再植指體并發骨髓炎;
9.術后神經恢復差,手指感覺功能恢復不良;
10.術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良;
11.術后骨折延遲愈合或不愈合;
12.術后再植指外觀差;
13.止血帶及尿管并發癥出現;
14.其他難以預測非醫源性的不良意外情況發生。
對于拇手指再造手術協議書
1,術中麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;
2,術中解剖分離時損傷足部相應血管神經等
3,術中根據具體情況,更改手術方式
4,術中發現足部血管解剖變異,需要靜脈移植橋接
5.術后發生血管危象,需再次手術探查;
6.術后再造指體壞死,需要二期手術切除
7.術后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
8.術后再造指體并發骨髓炎;骨折延遲愈合或不愈合;骨質疏松或骨吸收壞死;
9.術后神經恢復差,再造手指感覺功能恢復不良;
10.術后肌腱粘連,再造手指運動功能恢復不良;
11.術后再造指外觀差,需要多次整形
12,足部供區傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死
13,足部供區感覺過敏,疼痛,影響行走穩定性
14,足部供區足趾移植后,影響美觀
對于皮瓣修復的手術協議書
1,術中麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克
2,術中解剖分離時損傷相應血管神經等
3,術中發現解剖變異,需要延長手術切口或改變皮瓣切取范圍,延長手術時間4,術中根據具體情況,更改手術方式
5.術后發生血管危象,需再次手術探查;
6,術后傷口感染,皮瓣部分壞死,傷口愈合延遲或不愈合7,術后皮瓣全部壞死,需二次手術(植皮或二次皮瓣移植)
8,術后皮瓣色素沉著,外形臃腫,外觀欠佳,需再次手術整形
9,術后皮瓣感覺恢復差,皮膚不耐磨
10,供區傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死
11,供區形成疤痕,影響外觀,感覺過敏,疼痛,疤痕攣縮影響供區功能
12,帶蒂皮瓣術后3周左右需行斷蒂手術
對于骨折手法復位外固定協議書
1.骨折無法一次性復位,需要再次手法復位、甚至需要手術治療可能。
2.首次復位效果不佳,但是因為骨折處腫脹嚴重無法立刻行再次復位,需要等待腫脹消退后再復位。
3.骨折無法解剖復位,但是已經達到功能復位,為了避免加重損傷減少并發癥而無需再次復位。
4.手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫、疤痕結締組織增生,大量骨痂形成造成神經損傷導致損傷部位以下該神經支配區的感覺和功能障礙。
5.手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復后仍有肢體缺血壞死可能。
6.骨折部臨近關節功能障礙,甚至無法恢復可能。
7.骨折延遲愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手術進一步治療。
8.雖然已經達到理想復位,但是在固定過程中骨折有再次發生移位的可能。需要再次復位或者手術治療。
手外科骨腫瘤手術協議書
1,發生麻醉意外(心跳、呼吸驟停等)可能;
2,腫瘤侵犯范圍大,術中分離時可能損傷重要血管,神經,肌腱或肌肉而導致術后感覺或運動功能障礙,也有可能切除;
3,因腫瘤侵犯或手術中無法保留重要血管、神經,需變更手術方案,改行截指/肢手術;
4,良性骨腫瘤術中取自體骨植骨,術后植骨不愈合或骨壞死吸收可能;
5,惡性骨腫瘤術中截指/肢,術后放化療可能;
6,作滅活骨固定的內固定物松動、折斷,可能加強外固定或改變進路手術固定。
7,手術后有可能發生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;
8,滅活骨斷端愈合時間長,不愈合、成角畸形,假關節形成,患指/肢功能恢復不滿意;
9,術后患指/肢局部可能腫瘤復發,需再次手術;
10,腫瘤復發或遠端轉移,再手術機會少,化療、放療以緩解癥狀。
11,惡性骨腫瘤易發生轉移,預后差,器官衰竭死亡可能
一般骨折手術協議書
1.麻醉意外,術中、術后生命體征異常波動,甚至出現心跳、呼吸停止。
2.術中軟組織及骨髓腔出血可能較多,或因意外損傷血管出現大出血,導致休克,甚至死亡。
3.術中可能因意外而損傷周圍神經,導致感覺、運動功能障礙癥狀加重。
4.術中、術后可能突發心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭,可能并發心腦血管意外,且可能出現脂肪栓塞綜合癥、應急性潰瘍等嚴重并發癥。
5.骨折碎裂、移位較重,術中可能無法解剖復位,導致肢體畸形可能不能完全矯正;術中需爭取恢復肢體的應力軸線及軸向穩定;術后可能需輔助外固定或牽引治療。
6.術中可能根據情況改變手術方案。
7.創傷部位軟組織損傷較重,術后創傷部位軟組織可能并發缺血、壞死,切口可能滲血、出血,導致切口
延遲愈合或不愈合,進而可能需二次手術治療。
8.創傷部位軟組織損傷較重,術后創傷、手術部位可能并發軟組織感染,形成潰瘍、竇道,甚至可能并發軟組織缺損或創傷性骨髓炎。
9.術后因手術部位組織疤痕形成,致肌腱、肌腹、神經、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連,導致肢體攣縮及神經、血管受壓,而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障礙,且創傷、手術部位可能出現隱痛或不適感。
10.創傷部位軟組織損傷較重,可能并發缺血性肌攣縮或異位骨化癥。
11.骨折碎裂較重,創傷累及關節,極可能并發創傷性關節炎、關節僵直或缺血性骨壞死。
12.術后因長期臥床可能出現墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發癥。
13.術后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。
14.若術中植骨,術后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。
15.術后切口或創口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
16.不恰當的功能鍛煉或過早負(持)重,可能導致內固定物松動、脫落或斷裂。
17.術后可能因壓迫性或廢用性骨質疏松,或者其他意外暴力導致創傷部位再骨折。
18.內植物屬自費范圍。
19.其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現,導致病情加重。
20.外固定支架骨針釘道可能繼發感染,甚至繼發固定骨骨髓炎,釘道部可能出現疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織可能繼發壞死。
斷指再植手術
1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2、術中需要取其他部位靜脈移植或發現術中血管損傷廣泛,無條件再植。
3、術中可能需要將指骨縮短,必要時可能作關節融合。
4、術后發生血管危象,需再次手術探查。
5、術后手指壞死,需要二期手術切除。
6、術后傷口感染。
7、術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良。
8、術后神經恢復差,手指感覺功能恢復不良。
9、術后手指外觀差。
10、術后骨折延遲愈合或不愈合。
11、止血帶及尿管并發癥出現。
12、其他難以預測的不良意外情況發生。
手外傷清創手術協議書
1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2、術中可能需要將指骨縮短,必要時可能作關節融合。
3、術后發生血管危象,需再次手術探查。
4、術后手壞死,需要二期手術切除。
5、術后傷口感染。
6、術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良。
7、神經損傷,術后恢復差,手指感覺功能恢復不良。
8、止血帶及尿管并發癥出現。
9、其他難以預測的不良意外情況發生。
甲床修補手術
1.術中因甲床挫傷嚴重以皮瓣修復創面;2.術后甲床壞死可能.
3.術后發生甲溝炎.
4.術后指甲生長畸形.
5.化膿性指頭炎可能.
6.手指疼痛可能