第一篇：進修體會

ICU進修體會

三個月的進修進修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨的生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及所有關(guān)心愛護我的人給了我這次難得的機會。正是這次機會，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。

廣東省人民醫(yī)院是一所大型綜合性醫(yī)院，內(nèi)、外、婦、兒等各專科齊全，心血管專科是醫(yī)院的重點學(xué)科。心血管病研究所從1982年開始，連續(xù)5屆擔(dān)任世界衛(wèi)生組織心血管疾病研究合作中心，該研究所在心內(nèi)科、心外科、心兒科基礎(chǔ)研究和臨床流行病學(xué)等方面全面發(fā)展，診斷治療均居國內(nèi)先進水平，不少研究領(lǐng)域已與發(fā)達國家接軌，是全國三大心血管疾病治療中心之一。醫(yī)院不少專科都很有特色，尤以腫瘤綜合治療、呼吸疾病介入治療、白血病防治、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、骨質(zhì)疏松防治、精神醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、燒傷科、眼科、放射科和臨床藥理學(xué)研究等專業(yè)保持和發(fā)展了其優(yōu)勢，其它專業(yè)也各具特點，并能全面發(fā)展。

廣東省人民醫(yī)院危重病監(jiān)護中心（ICU）是最重要的院內(nèi)危重病人的救治科室之一是危重病人和某些手術(shù)后高危病人的集中管理單位其病人來自臨床各科既是醫(yī)院臨床各科室的堅強后盾也是全院危重病人的救治中心ICU每張病床均按照“生命島”的模式進行設(shè)計配備各種完善的監(jiān)護和治療設(shè)備是目前我國功能配置最強的ICU之一達到國際先進水平

在ICU學(xué)習(xí)，我感到很榮幸，深切地感受到除了學(xué)習(xí)護理技術(shù)外，先進的醫(yī)院管理模式，周到的職業(yè)安全防護及護理觀念等諸多，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生，帶教老師詳細的給我介紹了科室環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每次交接班，護士都會提前30分鐘到崗。雖然護士與病床的配備系數(shù)較高，每班至少有5個以上的護士值班，但他們的工作量也很大。每班有一個組長，由組長來分配每人所管理的床位，他們分工合作，團結(jié)協(xié)助，使病人在住院期間得到了很好的護理。我所在的三個月，沒有一個病員及家屬投訴。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會經(jīng)常組織大家參加各種講座，每月至少一到兩次。有時也會由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生給大家講解ICU危重病人常見的各種并發(fā)癥、處理等，使得他們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。在休息之余，他們相互學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師及自己的努力下，我相信我有能力處理危重病人許多突發(fā)緊急情況。

在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患及家屬提出的各種疑問都能合理解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在廣東省人民醫(yī)院ICU進修學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是醫(yī)護、護護之間的團結(jié)合作以及他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。

通過這次難得的學(xué)習(xí)機會，我對ICU有了更深一刻的了解。回到工作崗位，我要將我所見與我們醫(yī)院的實際情況相比較，以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中去，以提高我們的工作質(zhì)量，使我們的護理力量不斷壯大。

第二篇：進修體會

手術(shù)室進修體會及工作設(shè)想

今年有幸受到院領(lǐng)導(dǎo)的派遣去浙江省嘉興市第二醫(yī)院學(xué)習(xí)手術(shù)室護理收獲頗豐。第二醫(yī)院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，編制床位1200張，現(xiàn)有職工1564人，其中高級職稱226人，碩士以上學(xué)位135人，手術(shù)室麻醉科位于3號樓的3-4樓，3樓為手術(shù)室的輔助間，如更衣間、醫(yī)護辦公室、醫(yī)護值班室、餐廳等。4樓有層流手術(shù)間14間，41名手術(shù)室護士，每個術(shù)間都有齊全的設(shè)備和先進的儀器，其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面都有很多我學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)將一些進修體會和感想總結(jié)如下：

1、關(guān)注服務(wù)細節(jié)、做人性化服務(wù)

第二醫(yī)院每天都有近50臺手術(shù)，多時有70臺，全員參與管理，人人都有質(zhì)量意識、安全意識、服務(wù)意識，人人都是質(zhì)管員、安全員，工作中不放過一絲一毫可能引起質(zhì)量、安全問題的風(fēng)險點。對于患者提出或表現(xiàn)的意見和建議，能在第一時間發(fā)現(xiàn)和反饋，并落實到底，解決到位。對于圍術(shù)期進行的各項操作及可能出現(xiàn)的心理、身體的不適及解決方法提前告知，使患者的滿意度達98%以上。

2、科學(xué)、嚴(yán)謹、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

第二醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造，以流程的形式規(guī)范日常工作。護理部、質(zhì)控組織、科室內(nèi)部工作都有自己的工作流程，涵蓋了每一項護理工作。為護士提供了一個做事的規(guī)則，護士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，就會得到滿意的工作效果；科室每個崗位都有自己的崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，只要有護士的地方，就有該區(qū)域的管理標(biāo)準(zhǔn)，不出現(xiàn)管理上的死角。這些流

程和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)其適應(yīng)性不斷進行修訂、細化。

3、注意安全管理

各種設(shè)備資料齊全，涉及各個安全環(huán)節(jié)，如：手術(shù)病人接送登記本；術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后安全核查表；術(shù)中病人特殊情況處理登記本；手術(shù)配合操作標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導(dǎo)等。尤其是對手術(shù)內(nèi)置物的管理非常到位，不但植入前有嚴(yán)格的臨床申請、領(lǐng)導(dǎo)批示、招標(biāo)采購、手術(shù)室接收、清洗滅菌、生物監(jiān)測、使用程序，對于取出的內(nèi)植物也有嚴(yán)格管理，杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用，保障了患者的利益。

4、規(guī)范收費，向節(jié)支要效益

科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費、多收費；每位護士都能充分認識到節(jié)約的重要性，并在工作中身體力行，用心去做，從節(jié)約每一張辦公用紙，做到人走燈滅、水止，將科室的收益及支出當(dāng)成自家來管理、約束自己的行為。

5、器械室護士負責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急診手術(shù)器械供應(yīng)，清洗腹腔鏡器械、打包手術(shù)普通器械，手術(shù)結(jié)束由供應(yīng)室回收統(tǒng)一清洗，供應(yīng)室每隔2小時來收一次。

6、在職人員教育培訓(xùn)到位

嘉興二院院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。技術(shù)層次不同人員有不同的培訓(xùn)、考試計劃。為避免這些人員盲目上臺，首先組織學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項等，使我獲益非淺。

7、作風(fēng)嚴(yán)謹，操作規(guī)范

每位手術(shù)患者都佩戴脘帶，護士在接病人時不僅要認真核對病歷，還要反復(fù)核對脘帶，即接前、接中、接后都要認真核對，并在交接核對本上簽字。手術(shù)器械，紗布的清點貫穿始終，器械檢查認真細致，包括有齒鑷的齒有無，器械有無松動、是否完整，配件、螺絲是否齊全，棉球、紗布是否完整光滑。不能用毛紗布，就是自己疊的紗布，有毛邊的紗布不能進入腹腔。進入工作室后，每一位護士都會按規(guī)范的言行與患者溝通，并非常注意細節(jié)問題，時刻防范因言行不當(dāng)引起糾紛。在給患者進行靜脈穿刺時使用一巾一帶，操作規(guī)范。

3個月的進修學(xué)習(xí)，使我感受到了先進的護理管理理念，開拓了我的眼界，不僅豐富了我的護理理論知識，更使自己的業(yè)務(wù)實踐能力和管理能力得到了提高，實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了進修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。我爭取在回院后的工作中結(jié)合進修所得使本人及手術(shù)室護理工作得到進一步提高，計劃如下：

1、規(guī)范術(shù)前、術(shù)后訪視

（1）設(shè)計制作術(shù)前訪視單作為訪視指導(dǎo)，訪視不流于形式。（2）修訂術(shù)前訪視部分內(nèi)容，加強術(shù)后訪視以不斷改進手術(shù)護理服務(wù)。

（3）進行人員培訓(xùn)，要求使用規(guī)范的語言

2、加強基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能、核心制度培訓(xùn)，規(guī)范技術(shù)操作，保障手術(shù)護理工作安全，開展手術(shù)室護理業(yè)務(wù)查房。

（1）每周一晨進行核心制度培訓(xùn)

（2）每月制定晨會提問計劃，每周兩次晨會提問，與護理部學(xué)習(xí)考試計劃同步進行。（3）每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

（4）每月一次理論、技術(shù)操作考試（5）至少每月一次手術(shù)室護理業(yè)務(wù)查房

3、細化工作流程，完善工作標(biāo)準(zhǔn)和制度，并注重執(zhí)行、督導(dǎo)。（1）制定、修訂臥位擺放、儀器操作等各項護理工作流程。（2）進行人員培訓(xùn)。（3）每日進行工作督導(dǎo)。

4、規(guī)范耗材使用管理，降低支出費用。（1）高值耗材建立使用登記，專人管理。

（2）內(nèi)植物管理建議（符合手術(shù)新管理規(guī)范要求）：

A、手術(shù)室除克氏針等手術(shù)常用低值耗材外，不備庫存植入耗材。B、需用者由臨床醫(yī)生在征得患者同意由患者簽字后提出申請，科主任簽名后上報領(lǐng)導(dǎo)批示采購，手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單及申請單驗收耗材及耗材身份證并詳細登記，如為非滅菌內(nèi)植物則進入清洗滅菌流程，非急診手術(shù)必須在生物檢測結(jié)果為陰性報告后方可植入患者體內(nèi)。

C、急診手術(shù)可在無菌高壓滅菌后后不必等待生物檢測結(jié)果可以提前放行，但必須又臨床醫(yī)生簽署提前放行單證實確為急診手

術(shù)，手術(shù)室留檔。（急診手術(shù)定義為如不立即植入內(nèi)植物即可導(dǎo)致患者生命或肢體喪失）

D、取出的或術(shù)后殘余內(nèi)植物應(yīng)由手術(shù)室詳細做好登記保存，定期銷毀，防止非法再利用。

5、學(xué)習(xí)層流手術(shù)間管理的知識培訓(xùn)，為醫(yī)院搬遷作準(zhǔn)備。

6、團隊合作，學(xué)習(xí)二院動車組精神，合作完成各項工作，彼此尊重，注重文關(guān)懷。

張麗萍

2013-6-24

第三篇：進修體會

進修心得體會

時間過得飛快，轉(zhuǎn)眼間半年的進修已經(jīng)結(jié)束，回味在同濟醫(yī)院呼吸內(nèi)科進修的這些日子，酸甜苦辣皆有，受益頗多，現(xiàn)在還有些不舍。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會。

通過這次學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到很多專業(yè)知識，更增長不少見識，鍛煉了自己，也增加了一些膽識。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作，如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、常規(guī)支氣管鏡檢查，基本掌握胸腔鏡、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿的操作要領(lǐng)。其次學(xué)習(xí)了他們的團隊協(xié)作精神。多專業(yè)間協(xié)作：各學(xué)科人員的通力協(xié)作才成就了同濟醫(yī)院先進醫(yī)療水平。無論多復(fù)雜危重的患者，同濟醫(yī)院的全院大會診基本都能解決，各科的專家不存在怕?lián)?zé)任的情況，只要涉及本專業(yè)的問題，他們總是樂于解決問題；科內(nèi)協(xié)作：科內(nèi)每位教授、醫(yī)生也有亞專業(yè)及技術(shù)專長，他們的協(xié)作才使同濟醫(yī)院呼吸內(nèi)科專業(yè)在全國排名前10位。臨床與輔檢科室協(xié)作：遇到有疑問的結(jié)果或病理，他們會提前相互學(xué)習(xí)、相互探討，讓結(jié)果更加準(zhǔn)確，切實指導(dǎo)臨床，臨床與后勤協(xié)作等等，他們的工作無處不是協(xié)作，完全沒有單打獨斗。

進修期間，科里的教授們的醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，讓我感受到了真正醫(yī)學(xué)專家的風(fēng)采，他們的一言一行都影響著我。他們的教授周一到周五每天除特殊情況，都抽時間親自帶組實行早晚2次查房，對本組病人情況了如指掌，這完全出乎我的意料，因為在這之 前我一直聽說教授很忙，有科研、教學(xué)、門診，很少到病房看病人。強大的專業(yè)隊伍和科研能力，呼吸科就我見到在院教授、副教授就有20余人，有的教授發(fā)表學(xué)術(shù)論文多達200余篇，SCI論文就有21篇。學(xué)習(xí)氛圍濃厚，連教授們都不斷學(xué)習(xí)，突破自我。每周一到周四晚在內(nèi)科多媒體教室都有院內(nèi)專家講座，每周六周日都有學(xué)術(shù)會議，因此每個周末基本都在各大酒店的學(xué)術(shù)會議中度過，了解學(xué)術(shù)最新進展，借鑒其他醫(yī)院成功經(jīng)驗，拓展自己的臨床思維。先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

總之，半年的進修是短暫的，但是充實而愉快的。雖然進修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學(xué)習(xí)和研究。在進修學(xué)習(xí)的過程中，伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我今后的工作和生活增加了豐富的內(nèi)容。回首這段時光，審視自身的改變。我的知識得到了鞏固和增長，了解了很多先進的技術(shù)；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作中，并在工作中靈活運用，更好的服務(wù)我的病人，影響帶動同事們，使我院呼吸內(nèi)科的工作水平更上新臺階。

進修體會及建議：科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立 于不敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

內(nèi)六科醫(yī)師：胡毅 2016年3月6日

第四篇：進修體會

進修體會

首先，非常感謝醫(yī)院給予我這次出去學(xué)習(xí)的機會，作為一名年輕的護士有幸在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院PICU進修半年（2013年7月8號——2014年1月8號），我感覺很開心。

來到北京兒童醫(yī)院后的院內(nèi)培訓(xùn)上，有幸聽到護理部主任及各位部長的講課，讓我們大概的了解到北京兒童醫(yī)院的管理模式及分管情況，北京兒童醫(yī)院使用“垂直管理”護理部直接管理護士，各部長均在護理部辦公，進行崗位分級，實施崗位績效，護理人員動態(tài)管理。

初次來到北京兒童醫(yī)院PICU我們得到了護士長和各位護士姐妹們的熱情照顧，讓我大開眼界，看到了很多以前都沒有見過的儀器及操作，讓我知識原來兒科護理不是那么簡單，一直以來兒科都是一個特殊科室，很多時候都不能自己表達出身體的不適，這個時候就要家屬和醫(yī)護人員的觀察及精心的護理，特別是在北京兒童醫(yī)院PICU進修的這段時間，患兒所有的一切都需要醫(yī)護人員的照料，這個時候監(jiān)護室的護士身上的擔(dān)子就更重了，心也要更細了。北京兒童醫(yī)院擁有有創(chuàng)和無創(chuàng)機械通氣、高頻通氣、經(jīng)皮中心靜脈置管、腸內(nèi)外營養(yǎng)、床旁血液凈化、動靜脈與中心靜脈置管、骨髓輸液及呼吸功能監(jiān)測、無創(chuàng)和有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測、經(jīng)顱多譜勒超聲監(jiān)測、床邊心臟及胸腹B超監(jiān)測等實用重癥搶救監(jiān)護技術(shù)。讓我見識到大醫(yī)院的硬件設(shè)備及操作技術(shù)，護理方面擁有很多物品幫助了護理工作，如有防壓瘡軟墊及防壓瘡貼、多功能監(jiān)護床-----去之前我很想看到的股靜脈穿刺置管術(shù)也如愿的看到了，讓我覺得這真的是一項特別實用的技術(shù)，包括動脈穿刺置管術(shù)。一般發(fā)熱病人采用物理降溫時，有冰軟墊，降溫毯。工作制度為8小時制，大多數(shù)是在護理班，一共有三個監(jiān)護室，每個監(jiān)護室大概十位患兒，工作強度很大，在這半年中讓我看到搶救病人時老師們的反應(yīng)動作是相當(dāng)?shù)氖炀毤坝行颍@時我就在想我什么時候也能做到這一步呢？這時正好北京兒童醫(yī)院開設(shè)的兒科高級生命支持學(xué)習(xí)班正在報名中，我第一反應(yīng)就是我想去看去學(xué)，經(jīng)過了三天的理論及操作培訓(xùn)和考核，讓我見識到了更多的搶救技術(shù)及知識。真的非常感謝北京兒童醫(yī)院PICU各位老師的教導(dǎo)與陪伴。

在北京兒童醫(yī)院PICU的護士24h守候在患兒身旁，是患兒的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。讓我看到護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，是在工作中能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。

李雪冰

2014年1月17號

第五篇：進修體會

抓住機遇找起點，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)康復(fù)科

---中醫(yī)一附院進修學(xué)習(xí)體會

在中醫(yī)一附院進修的三個月時間很快就過去了，在這三個月的進修學(xué)習(xí)中，使我學(xué)到了很多東西，學(xué)到了對我來說是一個全新的領(lǐng)域——康復(fù)醫(yī)學(xué)科的方方面面，具體總結(jié)如下：

說實話，剛被任命為康復(fù)中心的護士長時，很多人都很羨慕我，但對于我來說，到了一個新的科室，特別是還沒有完全成立的科室，讓我覺得無從下手。十一月份我被派往河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)“康復(fù)護理與管理”，為期三個月。到那里的第一天，看到他們病區(qū)的走廊上加滿了床，原本四十六張床位的病區(qū)收到了九十三個病人，還有幾十個病人已預(yù)約好，在家等床位，我心中只有一個感覺，病人真多！第一眼看到康復(fù)大廳時，心中充滿了震撼，寬敞明亮的大廳里熙熙攘攘，到處都是人——病人、家屬、陪護、治療師、起立床，肌力訓(xùn)練架、治療床等，輪椅都折疊著，整齊的放在過道兩邊，人群忙碌而有序的轉(zhuǎn)移著。

通過三個月的學(xué)習(xí)，我學(xué)到了以往我所不知道的知識，學(xué)到了先進的康復(fù)技術(shù)與先進的康復(fù)護理管理理念，更全面的了解了康復(fù)醫(yī)學(xué)，認識到現(xiàn)代康復(fù)是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，預(yù)防或減少病傷殘者身、心、社會、職業(yè)的功能障礙，以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷殘者能重返社會，提高生活質(zhì)量。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，已經(jīng)把預(yù)防，醫(yī)療，康復(fù)相互聯(lián)系，組成一個統(tǒng)一體。康復(fù)治療技術(shù)內(nèi)容豐富，包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療(OT)、言語治療(ST)、文體治療、康復(fù)工程、康復(fù)護理、中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。病房管理規(guī)范，要體現(xiàn)人文關(guān)懷，康復(fù)科病人大都伴有肢體障礙，出現(xiàn)各種軀體不適感和疼痛癥狀，同時，長期患病，心理上多有焦慮、抑郁、自卑、絕望、甚至自暴自棄，失去康復(fù)信心。嚴(yán)重時可有厭世和輕生的行為。

中醫(yī)一附院康復(fù)科的病人以腦卒中和脊髓損傷為主，主要運用各種康復(fù)治療技術(shù)，配以少量的藥物綜合治療。護士做治療的時間相對較短，多數(shù)時間都在與病人及家屬、陪護溝通，重點是安全與配合。床旁桌上的物品擺放以病人方便為主，同時兼顧整潔。所有病人均被稱為老師，不叫老師不說話。醫(yī)護人員嚴(yán)格約束自己的言行，主動詢問陌生人，實行首問負責(zé)，不推諉。主任、護士長是大家可以信賴的大哥哥大姐姐，誰有什么困難、受了委屈都愿找他們說說，而他們也經(jīng)常找大家聊聊，幫大家解決一些問題。工作中大家互相幫助，多溝通，每天早交班后利用二十分鐘時間討論病情，及時調(diào)整方案，使病人達到最好的治療效果。一名護士專門負責(zé)病人治療的排點兒工作，最大限度的滿足病人的治療需要，同時，也使治療師有足夠的時間為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

通過這三個月的學(xué)習(xí)，使我看到康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個很有發(fā)展前景的學(xué)科，隨著醫(yī)改的深入，藥占比的不斷降低，重點發(fā)展康復(fù)專業(yè)是各家醫(yī)院的共識，康復(fù)科的收入含金量高，絕大部分的收入為治療收入。但是要想做好也并不容易，需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、需要全院各科室的通力配合、需要康復(fù)中心人員的齊心協(xié)力。在一附院我遇到好幾位家住西郊的病人，其中一位剛從我院神內(nèi)三出院，她經(jīng)過多方打聽，舍棄了離家較近的中醫(yī)院而選擇住到中醫(yī)一附院的走廊上。我院康復(fù)中心現(xiàn)在成立，還不算太晚，但要想有好的發(fā)展也不容易，我們要有自己的優(yōu)勢。

建議：

1、突出特色，注重傳統(tǒng)

繼續(xù)發(fā)揚中醫(yī)藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢，以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，針灸為主，針灸、推拿、拔罐、穴位注射（包括穴位封閉）相結(jié)合，配合“穴位貼敷”、淺針療法、小針刀微創(chuàng)治療、刺絡(luò)拔罐圍刺法等特色療法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的作用。

2、挖掘潛能，創(chuàng)新發(fā)展

成立康復(fù)保健部，建立中醫(yī)熏蒸室，根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論全身各部在足底穴位上的反射區(qū)，提供足療、中藥熏洗等項目，延長工作時間，為亞健康的上班族提供康復(fù)保健服務(wù)，以此吸引病人，增加收入。

3、深入調(diào)研，科學(xué)規(guī)劃

深入調(diào)研目前康復(fù)醫(yī)學(xué)及康復(fù)專業(yè)領(lǐng)域的經(jīng)驗和不足，取長補短，為我院康復(fù)科的發(fā)展找準(zhǔn)起點，找準(zhǔn)路子，爭取不走彎路，按照目前衛(wèi)生部關(guān)于三甲醫(yī)院康復(fù)科的規(guī)模的指導(dǎo)意見，我院康復(fù)科病區(qū)至少應(yīng)在48張床位，專業(yè)設(shè)置方面，除了現(xiàn)有的神經(jīng)內(nèi)科方面的康復(fù)，還應(yīng)該有骨科、外科、腦癱等涉及康復(fù)治療的學(xué)科，甚至可以繼續(xù)擴大康復(fù)范圍，有條件的話成立骨關(guān)節(jié)康復(fù)治療中心，目前在全省乃至全國還沒有一個專門做骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的地方，我們可以在這方面多做工作。

4、規(guī)范制度，嚴(yán)格管理

制定完善的規(guī)章制度，配備指紋打卡機，明確獎懲措施，體現(xiàn)多勞多得。

5、加強學(xué)習(xí)，提升水平

平時加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)科室人員的學(xué)習(xí)熱情，提高大家的業(yè)務(wù)水平，每周可以抽出專門的時間集中學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，讓每個人都有機會給大家分享自己的心得體會，做到資源共享，積極參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)先進技術(shù)，了解專業(yè)最新動態(tài)，有機會多參觀學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進管理經(jīng)驗和先進技術(shù)，鼓勵大家多參與學(xué)術(shù)活動、多撰寫論文，集思廣益，多創(chuàng)新。

6、改變現(xiàn)狀，整合資源

目前我院康復(fù)治療器械分散，各個科室采購器械泛濫，治療上又不規(guī)范，大都為了追求利潤，降低藥占比，造成病人治療項目繁多，收費混亂，效果卻不盡人意，病人意見較大，建議改變這種現(xiàn)狀，亟待整合醫(yī)療資源，可以把各個科室的醫(yī)療器械統(tǒng)一收回，規(guī)范管理，明確分工，合理分成，是歸康復(fù)治療用的，就要物有所值，真正做到用有所專，專有所精，才能大大提高兩個效益。

三個月的進修雖然結(jié)束了，但我的學(xué)習(xí)才剛剛開始，回醫(yī)院后，我會利用一切學(xué)習(xí)機會抓緊學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平及管理能力，為下一步科室工作的開展打下基礎(chǔ)。

康復(fù)中心 張婭麗 2011年2月10日