第一篇：外科醫生進修體會

回想自己報考醫學院校志愿時，就一直夢想成為一名救死扶傷的醫者。十余年一路走來，每天都在學習，每天都在進步，總希望自己能夠無愧于醫者之名。但是工作中，當自己已經熟練于常見病的診治，而疑難、重癥病人的治療反反復復困擾自己的時候，現實的疾病往往比指南復雜的多。每每面對病人斟酌不定，心中便想能夠走出去看一看。

終于一切如愿，我來到了北京協和協和醫院進修。步入這座醫學圣殿，向我仰視的大師的學習，我心中滿是激動與憧憬。

開始了協和醫院的進修生活。走近協和，原來協和是這樣的讓人從心底里欽佩：協和人是驕傲的，驕傲的從不甘于落后，業務上勤于鉆研努力，工作上努力進取，他們付出的艱辛是我們常人的數倍；協和人是富于奉獻精神的，為了病人，可以堅守床邊2天，3天甚至更長時間，廢寢忘食是常事，抗震救災及各種需要他們的時候他們都沖在前面；協和人是嚴謹認真的，每一個治療都要問幾個為什么；協和人耐心、踏實，工作中的每一個細節都務求完美；協和人隨和的，問題不論大小，講解起來全無架子??協和是有一種精神。

協和ICU進修，講求從臨床工作中學習：要求我們參與到協和ICU的日常工作中，做工作的參與者而不是旁觀者，務求工作中每一個細節、每一個治療、每一個操作的完美，在工作中學習的進步與深刻性要遠高于一個旁觀者。其實對于我們層次、水平高低不同的進修生，并且學習熱情極高，日常工作的指導是極費心力的，但從不見哪一位老師有絲毫的不耐煩，總是從基礎到臨床融會貫通，將自己的心得體會毫無保留的傳授。協和的老師自我要求極嚴，經常會回頭總結，是不是在什么時候有更好的治療，我想這可能是協和眾多大家成長的方法之一。協和疑難病例討論很熱鬧，或者很激烈，教授、主治、住院醫師甚至實習醫師、進修醫師，各說各話，只要有理，或者有疑問，都會討論表達，低年資醫師會獲益匪淺，尤其是提出討論的專業組，往往自己已經在組內爭論或者討論了，科內或者院內的討論會使自己的認知提高更高的層次。

協和進修，每天都有新的感悟，所學的不僅僅是眼前業務的東西，協和教給我的是一種從醫的精神，從醫的追求，一個醫生醫生受用不盡的學習方法。我相信自己進修結束會做一個更好的醫師，更稱職的醫師，更優秀的醫師，因為我在協和進修過，唯此才不枉自己在協和進修過。

感謝院領導為我們提供了這次機會，帶著對醫院的留戀、家人的不舍，懷揣自己的理想與信念到達自己向往已久，夢寐以求的北京積水潭醫院，進行為期三個月的進修學習。

光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進修已經結束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術，新理念的追求，積水潭醫院有先進的理念，經驗豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫院、回到了家。積水潭醫院的醫院文化、科室文化，醫院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想：

一、收獲知識，轉變理念 北京積水潭醫院是北京大學第四臨床醫學院。作為一所教學臨床醫院，各臨床科室設備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內科、外科、婦產科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫內科、中醫正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫療技術力量。骨科、燒傷醫學技術達到世界及國內領先水平，享有全國骨科第一的美譽，院內環境優美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現代與古典相結合，濃厚的古典氣息，賦予醫院一種歷史沉淀的厚重感，我在進修期間選擇了創傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規范的培訓教學，實用化的疼痛管理，多樣化的護理用具，使我們開闊了視野。

積水潭醫院有著濃厚的文化底蘊，“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫人和求學者，他們對工作認真負責，責任心強，對我們嚴謹、謙虛、低調，在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫院第二屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫院首屆護理用具培訓班》、《第八屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，與知名專家、學者近距離的學習交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收獲了知識，轉變了理念，這會成為我們的畢生財富。

二、培訓教學規范合理

1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓，培訓內容涵蓋安全、消防、組織紀律，并留有相關聯系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區，熟悉醫院環境，了解醫院文化，為之后的生活、學習打下基礎。

2入科后有專人帶教，首先對學習人員進行評估，根據個人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環境，病種特點，工作流程，規章制度通過PPT講課和病房環境相結合的形式為我們作詳細的介紹。

3、進修期間，院內、科內都會有培訓講課，每個進修者在將要進修出科時，都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、專科護士匯報科室所學，另有部分科室采用理論考試形式，考核內容為平時PPT培訓內容。規范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。

三、人性化的病房管理

1、人員：營養師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協作，護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強了醫護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。

2、環境：病房內干凈、寬敞、明亮為無陪護病房，這樣病人會有好的休息環境，醫護人員的各項操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置，加強對宣傳、宣教的重視，使醫、護、患溝通起來更加順暢。

3、護理用具：各式各樣的護理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經驗。

4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：（1）重視健康宣教，轉變理念，制作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強疼痛相關知識的學習和培訓；（2）學會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應及配伍禁忌；（3）實施超前鎮痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；（4）注重個性化鎮痛：鎮痛方法因人而異，最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果；（5）提倡多模式鎮痛：將作用機制不同的藥物組合在一起，發揮藥物的協同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作，需要醫生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團隊的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會為醫院的發展增添力量。

四、注重科研、論文、專利、學術交流

1、護士參與晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團隊建設完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強了護理人員對專業知識的掌握，轉變理念領會治病與治人的內涵，注重溝通交流。

2、每年每個科室都有寫文章發表專利、論文的任務，獎罰分明，如護士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學習氛圍。科內配有科室經理，主要負責科室病歷質控、績效考核、主任日程安排、文章發表等方面的工作，學習西方理念把中西方的文化給予有機結合。

“工欲善其事，必先利其器”，通過這次學習，我們在發現自己存在不足的同時，也向他們展現了我們的優勢，我們雖是二甲醫院，但我們的知識，我們醫院的管理理念、管理模式并不落后，當我們自信滿滿，對答如流時，當我們贏得她們的稱贊時，當我們能流利回答出他們提出的問題時，當我們有過硬的穿刺技術，一針見血時，當我們出色完成PPT匯報和理論考試，得到他們交口稱贊時，我們想到的是我們醫院嚴格的考試、考核制度。可能只有在那時我們才會領略到領導的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經的那些考試，才為我們的現在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點專科，發展速度有目共睹，各亞專業齊頭并進，爭相發展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨，我們的優質護理，我們的病房管理，我們護理的分層級管理，我們的人員配備（應急護士、機動護士庫的建立）我們的各大天使分隊（愛心天使隊、巾幗美容隊等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護理的亮點，作為我院護理中的一員，外出學習交流我們很驕傲，很自豪。

求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發現。而積水潭正是領路者，通過學習我們明確了前行的方向，明確了努力的目標，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠。

北大醫院進修體會

時光荏苒，歲月如歌，轉眼間，我順利完成了在北大醫院的進修學習。通過這次進修學習讓我成長了很多，帶給我的不僅是專業實踐操作技能的提高，還有層流凈化手術室護理理念的改變，進一步升華了自己的品質；通過學習、踐行和提煉北大醫院手術室運行的模式與流程，進一步明確了自己今后努力的方向。辭別魯南赴京城，北大取經心更明；三月雖短收獲多，奉獻河東達終生。這首小詩就是我這次北大醫院進修后心情的真實寫照。北大進修學習的這次經歷對我來說，是非常珍貴和值得記憶的。回味這三個月的歷程，我感到有辛酸，有苦辣，但更多的是甘甜，我的收獲無疑是豐裕的。我非常感謝院領導和所有關心愛護我的人給我這次難得的機會。正是這次機會，開拓了我的視野，明確了自己今后努力的方向，我決心用畢生精力把我的聰明才智奉獻給我們醫院的護理事業。在基層醫院手術室從事護理工作多年來，一直夢想著能到北大醫院學習，去感受手術室的春天，去拜仰名師的風采，去學習她們的嚴謹和風范，在那個秋風泛起、即將收獲的季節，我的夢想竟然實現了。是日下午，微風徐徐，我告別了年老的父母親，告別了年幼的兒女，告別了賦予我期望的醫院，踏上了北上的列車。伴隨著火車轟隆隆的聲音，一路顛簸曲折。因為懷著一顆向往神圣殿堂的虔誠真心，11個小時的漫長行程，我們竟然精神抖擻，難有困意。能帶著一種為家鄉父老鄉親健康事業而努力學習的信念，真是一種良好心態，正是這種動力激勵著在求學道路上艱苦行走的人。

在北大醫院的學習無疑是最全面的的，完善的工作體制，標準的工作流程，嚴格的規章制度，各個環節獨立進行，但卻又相輔相成、環環相扣。在這里我見到了各種各樣的疑難雜癥重癥手術，每天見到的、聽到的與所做的都是高難度手術，感覺自己的眼界似乎一下子被打開一樣，似乎有很多東西要學，每天的日子都很忙碌、充實，每天都是嶄新、可學習的一天，而自己也在這忙碌中學到了很多，尤其在與各個專家配合完成手術的過程中，極大地開闊了眼界，提高了自己的手術配合熟練程度，并積累了豐富的臨床經驗。我將把學到的先進理論和技術做成課件，把好的東西和大家共同分享，共同探討在手術配合中的問題，做好傳幫帶，爭取為我院手術室再一個新的臺階奉獻我的綿薄之力。

在學好專業技術的同時，我也認真學習了層流凈化手術室方面的專業知識，北大醫院在各項人力資源管理方面和工作流程方面有獨到之處。了解了北大手術室的管理模式和管理理念，了解了手術室的管理結構和各級人員職責，學習了“品管圈”、職能小組等新型管理方法。手術室排班實施彈性班，分早、中、晚班等各項人性化管理方式，護理團隊高效運作，氛圍融洽，各成員都有清晰地角色和職責，并為之努力，各職能小組依從性高，執行力強。而我們的手術室是一個很年輕的團隊，忽略了一些硬性制度和規范流程的實施，在科室成長的過程中，我認為只有先制定好框架，制定好各項流程，并有一套監督機制和激勵機制，大家才能按照一定的模式發展，使得我們在工作當中所做的每一步都能有條不紊、有理可依，這樣才能保障手術室的安全運作，才能形成手術室特有的底蘊。總之，這次進修生活讓我無論在工作上，還是在生活中，都學到了很多，也收獲了很多，將使我受益終生，對我的一生將會產生極其深遠的影響，拓寬了我的思維，轉變了我的理念。但我深知：這不是終點，這只是我工作新的起點。唐代大詩人杜甫說的好：欲窮千里目，更上一層樓。在今后的工作中，我絕不自滿，我要更加謙虛謹慎，更加熱愛學習，更加善于總結；我一定在醫院各級領導的正確引導下，將進修所學的先進理念和做法與我院實際情況相結合，認真做好每一件事情，爭取自身的工作得到進一步的的提高，爭取使我院的手術室護理工作再上一個新臺階。

第二篇：燒傷外科醫生進修自我鑒定

燒傷外科醫生進修自我鑒定

我于2015－9至2015－12在XXX醫院燒傷外科進修學習3個月，在各位老師的諄諄教導和精心培育下，經過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學習，圓滿完成了進修學習任務，取得了一定成績，達到了預期目的。

在進修學習期間，我遵紀守法，嚴格遵守各項規章制度，不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長，團結同學。向各位老師虛心請教，學習了各種燒傷、燙傷、電擊傷、熱壓傷常規治療,創面處理的理論和操作技術。

我的收獲和成長離不開老師和同學們指導幫助，我將繼續以一顆積極向上的心態迎接未來，不斷提高自己的個人素養和業務水平。希望以后能有更多的機會學習深造，在以后的工作中不斷取得新的成績。

2015年11月23日

第三篇：進修體會

手術室進修體會及工作設想

今年有幸受到院領導的派遣去浙江省嘉興市第二醫院學習手術室護理收獲頗豐。第二醫院是一所綜合性三級甲等醫院，編制床位1200張，現有職工1564人，其中高級職稱226人，碩士以上學位135人，手術室麻醉科位于3號樓的3-4樓，3樓為手術室的輔助間，如更衣間、醫護辦公室、醫護值班室、餐廳等。4樓有層流手術間14間，41名手術室護士，每個術間都有齊全的設備和先進的儀器，其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面都有很多我學習的地方，現將一些進修體會和感想總結如下：

1、關注服務細節、做人性化服務

第二醫院每天都有近50臺手術，多時有70臺，全員參與管理，人人都有質量意識、安全意識、服務意識，人人都是質管員、安全員，工作中不放過一絲一毫可能引起質量、安全問題的風險點。對于患者提出或表現的意見和建議，能在第一時間發現和反饋，并落實到底，解決到位。對于圍術期進行的各項操作及可能出現的心理、身體的不適及解決方法提前告知，使患者的滿意度達98%以上。

2、科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準

第二醫院對每一項護理工作進行流程再造，以流程的形式規范日常工作。護理部、質控組織、科室內部工作都有自己的工作流程，涵蓋了每一項護理工作。為護士提供了一個做事的規則，護士只要嚴格執行工作程序，就會得到滿意的工作效果；科室每個崗位都有自己的崗位質量標準，只要有護士的地方，就有該區域的管理標準，不出現管理上的死角。這些流

程和標準根據其適應性不斷進行修訂、細化。

3、注意安全管理

各種設備資料齊全，涉及各個安全環節，如：手術病人接送登記本；術前、術中、術后安全核查表；術中病人特殊情況處理登記本；手術配合操作標準指導、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導等。尤其是對手術內置物的管理非常到位，不但植入前有嚴格的臨床申請、領導批示、招標采購、手術室接收、清洗滅菌、生物監測、使用程序，對于取出的內植物也有嚴格管理，杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用，保障了患者的利益。

4、規范收費，向節支要效益

科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費、多收費；每位護士都能充分認識到節約的重要性，并在工作中身體力行，用心去做，從節約每一張辦公用紙，做到人走燈滅、水止，將科室的收益及支出當成自家來管理、約束自己的行為。

5、器械室護士負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急診手術器械供應，清洗腹腔鏡器械、打包手術普通器械，手術結束由供應室回收統一清洗，供應室每隔2小時來收一次。

6、在職人員教育培訓到位

嘉興二院院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學組長統一管理培訓。技術層次不同人員有不同的培訓、考試計劃。為避免這些人員盲目上臺，首先組織學習院內手術室的規章制度、工作流程，為后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使我獲益非淺。

7、作風嚴謹，操作規范

每位手術患者都佩戴脘帶，護士在接病人時不僅要認真核對病歷，還要反復核對脘帶，即接前、接中、接后都要認真核對，并在交接核對本上簽字。手術器械，紗布的清點貫穿始終，器械檢查認真細致，包括有齒鑷的齒有無，器械有無松動、是否完整，配件、螺絲是否齊全，棉球、紗布是否完整光滑。不能用毛紗布，就是自己疊的紗布，有毛邊的紗布不能進入腹腔。進入工作室后，每一位護士都會按規范的言行與患者溝通，并非常注意細節問題，時刻防范因言行不當引起糾紛。在給患者進行靜脈穿刺時使用一巾一帶，操作規范。

3個月的進修學習，使我感受到了先進的護理管理理念，開拓了我的眼界，不僅豐富了我的護理理論知識，更使自己的業務實踐能力和管理能力得到了提高，實現了既定的學習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。我爭取在回院后的工作中結合進修所得使本人及手術室護理工作得到進一步提高，計劃如下：

1、規范術前、術后訪視

（1）設計制作術前訪視單作為訪視指導，訪視不流于形式。（2）修訂術前訪視部分內容，加強術后訪視以不斷改進手術護理服務。

（3）進行人員培訓，要求使用規范的語言

2、加強基礎知識、基礎技能、核心制度培訓，規范技術操作，保障手術護理工作安全，開展手術室護理業務查房。

（1）每周一晨進行核心制度培訓

（2）每月制定晨會提問計劃，每周兩次晨會提問，與護理部學習考試計劃同步進行。（3）每月兩次業務學習

（4）每月一次理論、技術操作考試（5）至少每月一次手術室護理業務查房

3、細化工作流程，完善工作標準和制度，并注重執行、督導。（1）制定、修訂臥位擺放、儀器操作等各項護理工作流程。（2）進行人員培訓。（3）每日進行工作督導。

4、規范耗材使用管理，降低支出費用。（1）高值耗材建立使用登記，專人管理。

（2）內植物管理建議（符合手術新管理規范要求）：

A、手術室除克氏針等手術常用低值耗材外，不備庫存植入耗材。B、需用者由臨床醫生在征得患者同意由患者簽字后提出申請，科主任簽名后上報領導批示采購，手術室根據手術通知單及申請單驗收耗材及耗材身份證并詳細登記，如為非滅菌內植物則進入清洗滅菌流程，非急診手術必須在生物檢測結果為陰性報告后方可植入患者體內。

C、急診手術可在無菌高壓滅菌后后不必等待生物檢測結果可以提前放行，但必須又臨床醫生簽署提前放行單證實確為急診手

術，手術室留檔。（急診手術定義為如不立即植入內植物即可導致患者生命或肢體喪失）

D、取出的或術后殘余內植物應由手術室詳細做好登記保存，定期銷毀，防止非法再利用。

5、學習層流手術間管理的知識培訓，為醫院搬遷作準備。

6、團隊合作，學習二院動車組精神，合作完成各項工作，彼此尊重，注重文關懷。

張麗萍

2013-6-24

第四篇：進修體會

進修心得體會

時間過得飛快，轉眼間半年的進修已經結束，回味在同濟醫院呼吸內科進修的這些日子，酸甜苦辣皆有，受益頗多，現在還有些不舍。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的學習機會。

通過這次學習，不僅學到很多專業知識，更增長不少見識，鍛煉了自己，也增加了一些膽識。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的規范化診療，熟練掌握呼吸科常規操作，如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、常規支氣管鏡檢查，基本掌握胸腔鏡、經超聲、CT引導下經皮肺穿的操作要領。其次學習了他們的團隊協作精神。多專業間協作：各學科人員的通力協作才成就了同濟醫院先進醫療水平。無論多復雜危重的患者，同濟醫院的全院大會診基本都能解決，各科的專家不存在怕擔責任的情況，只要涉及本專業的問題，他們總是樂于解決問題；科內協作：科內每位教授、醫生也有亞專業及技術專長，他們的協作才使同濟醫院呼吸內科專業在全國排名前10位。臨床與輔檢科室協作：遇到有疑問的結果或病理，他們會提前相互學習、相互探討，讓結果更加準確，切實指導臨床，臨床與后勤協作等等，他們的工作無處不是協作，完全沒有單打獨斗。

進修期間，科里的教授們的醫德高尚、知識淵博、平易近人，讓我感受到了真正醫學專家的風采，他們的一言一行都影響著我。他們的教授周一到周五每天除特殊情況，都抽時間親自帶組實行早晚2次查房，對本組病人情況了如指掌，這完全出乎我的意料，因為在這之 前我一直聽說教授很忙，有科研、教學、門診，很少到病房看病人。強大的專業隊伍和科研能力，呼吸科就我見到在院教授、副教授就有20余人，有的教授發表學術論文多達200余篇，SCI論文就有21篇。學習氛圍濃厚，連教授們都不斷學習，突破自我。每周一到周四晚在內科多媒體教室都有院內專家講座，每周六周日都有學術會議，因此每個周末基本都在各大酒店的學術會議中度過，了解學術最新進展，借鑒其他醫院成功經驗，拓展自己的臨床思維。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

總之，半年的進修是短暫的，但是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修學習的過程中，伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我今后的工作和生活增加了豐富的內容。回首這段時光，審視自身的改變。我的知識得到了鞏固和增長，了解了很多先進的技術；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作中，并在工作中靈活運用，更好的服務我的病人，影響帶動同事們，使我院呼吸內科的工作水平更上新臺階。

進修體會及建議：科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立 于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。

內六科醫師：胡毅 2016年3月6日

第五篇：進修體會

進修體會

首先，非常感謝醫院給予我這次出去學習的機會，作為一名年輕的護士有幸在首都醫科大學附屬北京兒童醫院PICU進修半年（2013年7月8號——2014年1月8號），我感覺很開心。

來到北京兒童醫院后的院內培訓上，有幸聽到護理部主任及各位部長的講課，讓我們大概的了解到北京兒童醫院的管理模式及分管情況，北京兒童醫院使用“垂直管理”護理部直接管理護士，各部長均在護理部辦公，進行崗位分級，實施崗位績效，護理人員動態管理。

初次來到北京兒童醫院PICU我們得到了護士長和各位護士姐妹們的熱情照顧，讓我大開眼界，看到了很多以前都沒有見過的儀器及操作，讓我知識原來兒科護理不是那么簡單，一直以來兒科都是一個特殊科室，很多時候都不能自己表達出身體的不適，這個時候就要家屬和醫護人員的觀察及精心的護理，特別是在北京兒童醫院PICU進修的這段時間，患兒所有的一切都需要醫護人員的照料，這個時候監護室的護士身上的擔子就更重了，心也要更細了。北京兒童醫院擁有有創和無創機械通氣、高頻通氣、經皮中心靜脈置管、腸內外營養、床旁血液凈化、動靜脈與中心靜脈置管、骨髓輸液及呼吸功能監測、無創和有創血流動力學監測、經顱多譜勒超聲監測、床邊心臟及胸腹B超監測等實用重癥搶救監護技術。讓我見識到大醫院的硬件設備及操作技術，護理方面擁有很多物品幫助了護理工作，如有防壓瘡軟墊及防壓瘡貼、多功能監護床-----去之前我很想看到的股靜脈穿刺置管術也如愿的看到了，讓我覺得這真的是一項特別實用的技術，包括動脈穿刺置管術。一般發熱病人采用物理降溫時，有冰軟墊，降溫毯。工作制度為8小時制，大多數是在護理班，一共有三個監護室，每個監護室大概十位患兒，工作強度很大，在這半年中讓我看到搶救病人時老師們的反應動作是相當的熟練及有序，這時我就在想我什么時候也能做到這一步呢？這時正好北京兒童醫院開設的兒科高級生命支持學習班正在報名中，我第一反應就是我想去看去學，經過了三天的理論及操作培訓和考核，讓我見識到了更多的搶救技術及知識。真的非常感謝北京兒童醫院PICU各位老師的教導與陪伴。

在北京兒童醫院PICU的護士24h守候在患兒身旁，是患兒的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。讓我看到護士不再是被動單純的執行醫囑者，是在工作中能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

李雪冰

2014年1月17號