第一篇:護(hù)士進(jìn)修體會(huì)
六院進(jìn)修體會(huì)
首先非常感謝院部及護(hù)理部給我們帶教老師去六院進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),通過(guò)這次進(jìn)修,在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界,增強(qiáng)了帶教老師責(zé)任重的意識(shí),也見(jiàn)識(shí)了很多新的業(yè)務(wù)知識(shí),同時(shí)也提高了在教學(xué)方面的能力。雖然只是短短的一個(gè)月時(shí)間,但在這一個(gè)月里,我認(rèn)清了我們與六院帶教方面存在的差距,并且明確了今后在帶教學(xué)生方面學(xué)習(xí)努力發(fā)展的方向,在六院帶教老師的幫助下,我也順利完成了這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的目標(biāo)。
我進(jìn)修的科室是六院外科三病區(qū),那兒主要收治甲狀腺、疝氣、膽囊、血管病變需要手術(shù)的病人。病人的周轉(zhuǎn)是非常快的,她們的工作量也是相當(dāng)大的,那兒的學(xué)生或是進(jìn)修生其實(shí)承擔(dān)了很大部分的護(hù)理工作量。正因?yàn)樗齻儗?duì)護(hù)生的管理是很嚴(yán)密的,就像護(hù)生第一天來(lái)科室,帶教老師幾乎要花半天的時(shí)間來(lái)給她們做宣教,告知她們哪些該做哪些是對(duì)的,或是以前的出科的實(shí)習(xí)生在科室實(shí)習(xí)期間存在的一些問(wèn)題或是經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)一并告知,這給護(hù)生思想上有個(gè)警種,給她們的實(shí)習(xí)是個(gè)安全保障。在帶教蘇老師(ET師)的悉心指導(dǎo)與幫助下,我了解了她們?nèi)绾吾槍?duì)各種不同學(xué)校的要求制定相應(yīng)的針對(duì)性的教學(xué)目標(biāo)與計(jì)劃,如何去合理的落實(shí)好。參加了她們?cè)诳剖覂?nèi)的小講課及實(shí)習(xí)生的大課,內(nèi)容都很豐富,知識(shí)點(diǎn)涵蓋很多,也很前沿,學(xué)生興趣都很足,對(duì)講課的評(píng)價(jià)都十分好。帶教老師都具備很強(qiáng)的溝通交流能力以及和學(xué)生互動(dòng)的能力。她們身上很強(qiáng)的教學(xué)管理能力及英文水平是我以后努力的方向。在那我也完成了小講課的教案及PPT的演講,和她們帶教老師互相交流了帶教方面的經(jīng)驗(yàn),我還參加了學(xué)生的個(gè)案考試,了解了個(gè)案考試的流程與形式。并且也見(jiàn)到了她們教學(xué)質(zhì)量的抽查,了解了一些特別的教學(xué)形式及一些教學(xué)評(píng)估方法。在這一個(gè)月里,正好碰到一位瑞典的交流生,真是考驗(yàn)我英文水平了,也促使我回來(lái)看醫(yī)學(xué)方面的英文,碰到難溝通時(shí),她們帶教會(huì)很認(rèn)真地查詞典,會(huì)解決她們的疑問(wèn),關(guān)心她們的生活,這是一個(gè)很難得的溝通交流機(jī)會(huì),也讓我認(rèn)識(shí)到英文的重要,體會(huì)到帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神。在與LiSa的交流中或在出科的交流會(huì)上,我了解到她對(duì)六院的帶教是十分肯定和滿意的。
六院的帶教老師是優(yōu)秀的,她們的帶教能力是值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的,但我始終相信我們醫(yī)院的帶教老師也有很多閃光點(diǎn)的,回院后通過(guò)我們的努力,會(huì)更上一層樓的!
第二篇:護(hù)士進(jìn)修
EICU護(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí)心得
首先,感謝護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)能給我這么一次寶貴的機(jī)會(huì),讓我有幸能參加其次2010年第二期福建省急診重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)進(jìn)修班,為期3個(gè)月通過(guò)此次學(xué)習(xí),我對(duì)省立醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時(shí)也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識(shí),收獲很大,其次,通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí),必須要做到以下幾點(diǎn): 1.要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實(shí)實(shí)工作,愛(ài)崗愛(ài)業(yè),不恥下問(wèn),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護(hù)理;2.在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我;3.要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;5.要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中,讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問(wèn)題.因?yàn)椋鹤o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。微笑服務(wù)不僅是禮貌,它本身就是一種勞動(dòng)的方式,是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病
人的重要方式,微笑是無(wú)價(jià)的,勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),它不花費(fèi)錢財(cái),但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng),可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護(hù)患間的距離,所以,護(hù)士真誠(chéng)的微笑,表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,因此,面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
為期三個(gè)月的急診重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力,受益匪淺,體會(huì)如下: 1 理論―實(shí)踐―結(jié)合的螺旋式過(guò)程 理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專的書(shū)本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò),但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云,隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X(jué),兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。在EICU培訓(xùn)中,我們對(duì)臨床常見(jiàn)危急癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和搶救技術(shù),從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí),更廣泛地接觸到不同型號(hào)和檔次呼吸機(jī)的使用(美國(guó)PP840)、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續(xù)性腎臟替代療法)知識(shí),學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行判斷血?dú)夥治觯@些廣泛醫(yī)學(xué)知識(shí)與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí),使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識(shí),而且掌握了全面的專業(yè)理論,完成了理論實(shí)踐相結(jié)合的螺旋式過(guò)程。
培訓(xùn)過(guò)程中,新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí),不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手;由于我院ICU沒(méi)有床邊CRRT設(shè)備,所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做CRRT時(shí),羨慕她們擁有高尖端技術(shù),通過(guò)培訓(xùn),我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng),能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定; 對(duì)現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護(hù)儀器的了解 監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分,它使臨床護(hù)理工作提高到一個(gè)新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置,對(duì)大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí),使我們對(duì)監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解,使每個(gè)臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識(shí)和了解,需要專業(yè)人員對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)試和管理,設(shè)備裝置如下:以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
2.2 監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器,通過(guò)有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù),使臨床護(hù)理人員對(duì)臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析,得出正確結(jié)論,從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍,使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見(jiàn)急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。全面提高工作能力 3.1 監(jiān)測(cè)觀察病情能力 護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來(lái)源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的,而通過(guò)進(jìn)修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時(shí)匯報(bào)處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外,大多數(shù)是隨機(jī) 的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
3.3 護(hù)理技術(shù)操作能力 專科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護(hù)配合能力 隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。與患者心理溝通方式[3]
4.1 非語(yǔ)言溝通方式的表達(dá) 護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過(guò)程中實(shí)現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系,缺乏溝通或無(wú)效的溝通會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突,語(yǔ)言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式,護(hù)士通過(guò)溝通的方式可以了解患者狀況和需要,但進(jìn)入ICU后,護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機(jī)、留置氣管插管而不能發(fā)聲,溝通的方式也從語(yǔ)言溝通轉(zhuǎn)變成為非語(yǔ)言溝通(眼睛的運(yùn)用、面部表情、點(diǎn)頭、姿勢(shì)置換,手勢(shì)以及拍打、握手等接觸方式)。在護(hù)患溝通過(guò)程中,患者的非語(yǔ)言行為包含了豐富的信息,有助于護(hù)理人員了解患者真實(shí)的感覺(jué)和需要,同樣,護(hù)士在非語(yǔ)言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護(hù)士對(duì)患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通是相互結(jié)合的。對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙,常因?yàn)槊τ趽尵取⒈砬閲?yán)肅、各種各樣儀器的報(bào)警聲音、長(zhǎng)時(shí)間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng),ICU限制探視,容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護(hù)士針對(duì)患者的特點(diǎn),探視時(shí)間適當(dāng)靈活掌握,讓患者感到親人時(shí)常陪伴在身邊,減少了孤獨(dú)感,ICU護(hù)士堅(jiān)守崗位,不離開(kāi)病室,經(jīng)常保持與患者密切接觸,消除因沒(méi)有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感,當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時(shí),保持沉著冷靜,忙而不亂,以穩(wěn)定患者情緒,術(shù)后提供適宜環(huán)境,護(hù)士盡量減少聲光刺激,說(shuō)話嚴(yán)謹(jǐn),走路輕快,并提供非語(yǔ)言性指導(dǎo),建立一個(gè)友好的環(huán)境和氣氛[4]
第一篇:ICU重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士節(jié)護(hù)士
一名真正的好護(hù)士不僅是技術(shù)上的頂尖人才,而且是最有愛(ài)心、最有耐心的。這愛(ài)心和耐心是上帝賜給天使的翅膀,是天使帶給病人的禮物。
我工作在icu,重癥監(jiān)護(hù)室里發(fā)生的故事常常不動(dòng)聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心。”
icu實(shí)行的是24小時(shí)無(wú)陪護(hù)制度,每位住進(jìn)icu的患者所有的治療、護(hù)理以及喂飯、喂水生活照料全是由護(hù)士完成。
在icu工作的護(hù)士,都有這樣一個(gè)愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護(hù)理第一件事就是為患者進(jìn)行全身溫水擦浴。說(shuō)出來(lái)你們不信,我們碰見(jiàn)幾個(gè)幾年沒(méi)洗澡的老人,掀開(kāi)被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當(dāng)我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說(shuō):“謝謝,謝謝,太舒服了。”
大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,靠的就是護(hù)士的眼睛和經(jīng)驗(yàn)。
“咳嗽,再咳一下,用點(diǎn)力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時(shí)候,鼓勵(lì)清醒、氣道開(kāi)放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來(lái)不及就會(huì)噴到護(hù)士的衣服和身上,“剛才很不錯(cuò),來(lái),再咳一次,”盡管誰(shuí)都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護(hù)士眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵(lì)病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,護(hù)士們就會(huì)很高興,也只有這樣的天使,他們的愛(ài)如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動(dòng)彈。病情穩(wěn)定后,解一次大便,需要科里四位護(hù)士一齊用力把他抬起來(lái),一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻。可不輕啊!開(kāi)始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說(shuō)下才勉強(qiáng)答應(yīng)了。放進(jìn)便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時(shí),發(fā)現(xiàn)他的眼圈紅了,眼淚已悄無(wú)聲息地落下。“你們真好,好得我過(guò)意不去。”“沒(méi)事,沒(méi)事,只要你好起來(lái)就行。”
你要問(wèn)icu的護(hù)士什么時(shí)候最高興,那么讓我來(lái)告訴你,病人一天天穩(wěn)定,一天天恢復(fù),我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護(hù)士高超的服務(wù),將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸。
提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會(huì)陌生。他是我們醫(yī)院的家屬,也是市里僅有的幾個(gè)離休干部。去年的冬天,他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入icu。在icu里開(kāi)始的幾天,生命體征很不穩(wěn)定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重科里的每一個(gè)人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經(jīng)過(guò)幾天的努力,病情逐漸好轉(zhuǎn)了。后來(lái)的幾天,老人只要精神好一點(diǎn),就會(huì)給我們講他當(dāng)年的光輝歲月,我們認(rèn)真聽(tīng),他講起來(lái)可真是滔滔不絕。他把我們當(dāng)成了他的知音,我們也樂(lè)意成為他的忘年交。
他九十五歲的生日就是在icu里度過(guò)的,生日那天,科里的醫(yī)生護(hù)士走到他的身邊,對(duì)著他的耳朵說(shuō)“祝您生日快樂(lè)”,“祝您早點(diǎn)康復(fù)!”聽(tīng)完這簡(jiǎn)單的話語(yǔ),他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們?cè)惆樗冗^(guò)生命最后的十八天,我們?cè)υ噲D把他從死亡線上拽回來(lái)。
第二篇:急診室護(hù)士個(gè)人急救護(hù)理工作 時(shí)間真的過(guò)的很快,兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì),能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個(gè)月,讓我開(kāi)闊了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào),對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。
2、進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開(kāi)通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。
4、護(hù)送危重病人時(shí),攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護(hù)儀等。
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)熟練,對(duì)病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理,對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對(duì)急診工作的滿意度,聽(tīng)取意見(jiàn)、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時(shí),各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
8、新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個(gè)病人,但護(hù)士只有3人,因此很繁忙,沒(méi)有空閑時(shí)間。
2、人手雖然比較少,但查對(duì)制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯(cuò)。
3、消毒無(wú)菌很嚴(yán),注射時(shí)都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過(guò)敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問(wèn)制度,更好的保護(hù)自己。
3、收費(fèi)方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等,費(fèi)用收的比較細(xì),不漏收。
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用。適應(yīng)癥:
(1)意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過(guò)其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開(kāi)放氣道無(wú)效時(shí)。
(3)患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí),口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血?dú)猓?ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對(duì)缺氧,氧飽和度低的病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧。通過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習(xí),使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),提高急診搶救能力及對(duì)危重病人的護(hù)理,更好的為病人服務(wù)。
第三篇:重癥監(jiān)護(hù)科護(hù)士長(zhǎng)的工作總結(jié) 2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理
為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì),圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提升急危重病人的護(hù)理水平,提高社會(huì)滿意度,并為ICU護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境,制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、鞏固ICU危重病人基礎(chǔ)、特級(jí)護(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)。科內(nèi)根據(jù)上業(yè)績(jī)量化考核得分,結(jié)合專科工作年限及職稱,選出1~2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員,日常對(duì)護(hù)理工作過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)不能體察到的護(hù)理行為進(jìn)行督察,并以指導(dǎo)改進(jìn)為主要目的,不與護(hù)士業(yè)績(jī)量化考核掛鉤,督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和改進(jìn)的效果在護(hù)士例會(huì)上反饋一次,提高全體護(hù)士主動(dòng)糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識(shí)。
繼續(xù)實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作,質(zhì)量考核與兩者同時(shí)掛鉤制度。護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查在科病人的護(hù)理質(zhì)量,并記錄存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。
完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn),每月護(hù)士長(zhǎng)力求跟班一輪,按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo),并及時(shí)改進(jìn)和完善。
確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日,確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。每月底組織護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開(kāi)質(zhì)量檢查報(bào)告會(huì)一次,指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié),共同商討改進(jìn)方法,不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。
繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時(shí)摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法,并形成規(guī)范,不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧,提高病人的舒適感及滿意度。
二、改進(jìn),有效加強(qiáng)常見(jiàn)病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí),并繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)和專科操作訓(xùn)練,提高疾病護(hù)理技能。
利用晨會(huì)每日選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí),有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
每月組織一次護(hù)理查房,分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。
全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄,納入考核內(nèi)容。
制定確實(shí)可行和有效的三基理論、專科知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃,將三基和專科理論按內(nèi)容分篇,每月每篇人人考核過(guò)關(guān),并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度進(jìn)行鼓勵(lì)。
每月一次按時(shí)組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)ICU專科常見(jiàn)病、疑難雜癥的治療護(hù)理新動(dòng)向與體會(huì),并討論、記錄、總結(jié)提高。
成立操作考核小組,以臨床隨機(jī)考核為主,將對(duì)病人的“人文關(guān)懷”列為重點(diǎn)考核內(nèi)容,每人每月3項(xiàng)培訓(xùn)并考核,提高操作水平和護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)一次,做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測(cè)儀器的使用與維護(hù),并能熟練配合各種搶救。
聯(lián)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行ICU專科理論及操作技能競(jìng)賽。
根據(jù)科室工作情況,繼續(xù)分批選送科內(nèi)護(hù)士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外科院內(nèi)進(jìn)修專科護(hù)理技術(shù)1周。
三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),加強(qiáng)全員安全教育,繼續(xù)倡導(dǎo)ICU內(nèi)的“慎獨(dú)”精神和愛(ài)傷觀念。堅(jiān)持現(xiàn)行的制度,每周五護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)、提問(wèn)職責(zé)制度,并予以安全警示。制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計(jì)劃,每季度進(jìn)行考核一次,在原有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化,并利用每月全科護(hù)士例會(huì)分析當(dāng)月全院及科內(nèi)的安全隱患,提出防范措施。
強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全,護(hù)士長(zhǎng)利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為,并予以嚴(yán)懲,每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識(shí)一次。以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育,收集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人規(guī)范方面的文章,利用每月護(hù)士例會(huì),組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論,敘說(shuō)心得。
繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測(cè)記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
四、配合醫(yī)療工作,學(xué)習(xí)和引進(jìn)實(shí)用的護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,積極在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用,收集和整理護(hù)理科研資料,提高論文發(fā)表率。
結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目,開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)。
進(jìn)一步完善CRRT護(hù)理新技術(shù),加強(qiáng)對(duì)CRRT小組成員的再培訓(xùn)和操練,同時(shí)幫帶全科護(hù)士人人學(xué)會(huì)操作床邊血濾機(jī)。
繼續(xù)進(jìn)行“俯臥位機(jī)械通氣”新技術(shù)的臨床護(hù)理實(shí)踐工作,完成相關(guān)護(hù)理常規(guī)的制定。制定論文寫作計(jì)劃,要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級(jí)以上論文一篇,主管護(hù)師必須發(fā)表省級(jí)以上論文一篇。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機(jī)會(huì)和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能
1、對(duì)照“江蘇省繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)分管理辦法”,要求每位護(hù)士年初制定個(gè)人學(xué)分完成計(jì)劃,并有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分,繼續(xù)鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育,爭(zhēng)取2007年底自考本科學(xué)歷達(dá)6名,科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到大專及以上學(xué)歷。
2、加強(qiáng)五年內(nèi)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn),按五年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn),重視專科護(hù)理人員培養(yǎng)。
3、經(jīng)護(hù)理部同意爭(zhēng)取安排2名護(hù)士外出進(jìn)修。
4、科室繼續(xù)訂閱《中華護(hù)理雜志》,便于護(hù)士及時(shí)了解護(hù)理新動(dòng)向,提高論文寫作能力。
六、倡導(dǎo)“關(guān)愛(ài)生命,呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念,從細(xì)節(jié)做起,切實(shí)為病人做實(shí)事。
1、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn),繼續(xù)實(shí)行護(hù)士每日主動(dòng)與病人家屬電話聯(lián)系和代買餐點(diǎn)服務(wù),切實(shí)解決家屬的實(shí)際困難。
2、倡導(dǎo)“關(guān)愛(ài)生命,呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念。
3、從形象做起,定做新的ICU護(hù)士工作服,一方面方便操作,另一方面體現(xiàn)ICU護(hù)士精干、身心優(yōu)美的形象。
4、在科內(nèi)開(kāi)展選評(píng)ICU形象大使活動(dòng),根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、年終業(yè)績(jī)考核得分、醫(yī)生護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)及日常病人家屬滿意度隨時(shí)調(diào)查,評(píng)出1名護(hù)士形象大使,給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰,樹(shù)立ICU護(hù)士服務(wù)品牌形象,帶動(dòng)ICU全體服務(wù)質(zhì)量。
第四篇:醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)范文
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來(lái),在繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié): 一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理: icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開(kāi)水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來(lái),有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本在原有2005年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無(wú)菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來(lái),icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照<2006年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核,2006先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績(jī).與此同時(shí),協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了<<體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用>>這一課題,并通過(guò)了市科委,除此之外,還參與了我科<<烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用>>課題的研究.2006我科收治病人×××余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,一年來(lái)的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量,職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績(jī),但也存在許多的缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善.第五篇:重癥監(jiān)護(hù)室工作總結(jié)
xx縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),是醫(yī)院集中治療危重癥患者的科室。現(xiàn)有成員29名,其中35歲以下青年21名,團(tuán)員15名。崗位負(fù)責(zé)人為陳文晶,現(xiàn)年22歲。2000年,醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要,調(diào)集優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員,配備先進(jìn)搶救設(shè)備,成立了重癥監(jiān)護(hù)室。十年以來(lái),ICU全體醫(yī)護(hù)人員緊密結(jié)合工作特點(diǎn),認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院、黨團(tuán)組織的工作要求,學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,勤奮工作,愛(ài)崗敬業(yè),不斷提高重癥監(jiān)護(hù)水平。一切以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)護(hù)服務(wù),贏得了病人及家屬和同事的一致好評(píng)。成立近一年以來(lái),共成功搶救危重癥患者若干名,搶救成功率達(dá)到了90%以上。按照要求,積極開(kāi)展青年文明號(hào)創(chuàng)建工作,2013年xx市青年文明崗榮譽(yù)稱號(hào)。現(xiàn)將事跡簡(jiǎn)要總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,氛圍濃郁,完善工作機(jī)制
在爭(zhēng)創(chuàng)青年文明號(hào)活動(dòng)中,ICU堅(jiān)持一手抓活動(dòng)開(kāi)展,一手抓機(jī)制建設(shè),建立了完善的爭(zhēng)創(chuàng)管理體系。落實(shí)職責(zé),形成了院長(zhǎng)、黨委書(shū)記—分管副院長(zhǎng)—團(tuán)委書(shū)記—負(fù)責(zé)人,一級(jí)抓一級(jí)的工作格局。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視和關(guān)心“青年文明號(hào)”創(chuàng)建工作,經(jīng)常主動(dòng)深入科室,調(diào)查了解文明號(hào)創(chuàng)建情況,并在科室建設(shè)和活動(dòng)開(kāi)展上給予積極支持。制訂和落實(shí)了崗位制度和行為規(guī)范。文明用語(yǔ)、承諾服務(wù)、便民服務(wù)措施完善。并結(jié)合工作實(shí)際,建立了科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、醫(yī)患連心卡發(fā)放制度。為增加爭(zhēng)創(chuàng)氣氛,自覺(jué)接受監(jiān)督,科室懸掛了科室簡(jiǎn)介展板,將服務(wù)承諾、崗位職責(zé)等內(nèi)容公示于眾,使病人和家屬更加了解ICU。工作中,醫(yī)護(hù)人員著裝整潔,佩戴服務(wù)牌或團(tuán)徽,規(guī)范上崗,不斷做到“他律”和“自律”相統(tǒng)一。發(fā)揮了青年先進(jìn)集體的模范帶頭作用。
二、扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn),精益求精,爭(zhēng)創(chuàng)一流業(yè)績(jī)
重癥監(jiān)護(hù)室收治的病人大都是危重癥患者,不允許有家屬陪護(hù)。護(hù)士既要對(duì)病人進(jìn)行24小時(shí)的病情監(jiān)護(hù)和觀察,又要做好病人的一切生活護(hù)理。他們面對(duì)艱苦的工作,堅(jiān)持推行醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù),一絲不茍地為病人做好各種基礎(chǔ)護(hù)理,為他們擦身、洗臉、更換衣物。工作瑣碎勞累,但他們毫無(wú)怨言,視“病人康復(fù)、家屬滿意”為最高褒獎(jiǎng),嚴(yán)于自律,心無(wú)他求,體現(xiàn)出了更為崇高的醫(yī)德和文明。
ICU屬綜合性科室,病種雜,病情變化快,沒(méi)有過(guò)硬的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和熟練的搶救操作技能根本無(wú)法從事此項(xiàng)工作。為此,科里的醫(yī)護(hù)人員定期開(kāi)展崗位練兵活動(dòng),努力鉆研專業(yè)知識(shí),爭(zhēng)當(dāng)業(yè)務(wù)骨干、操作能手,每位成員都熟練掌握深靜脈穿刺、有創(chuàng)動(dòng)脈穿刺測(cè)壓及呼吸機(jī)的應(yīng)用,整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平名列醫(yī)院前茅。全體成員還利用業(yè)余時(shí)間,積極參加各種形式的學(xué)歷教育、業(yè)務(wù)教育,努力提高業(yè)務(wù)水平。先后有5人到省內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。科室內(nèi)部長(zhǎng)期堅(jiān)持開(kāi)展科內(nèi)小講課,不斷更新業(yè)務(wù)知識(shí)。
三、熱心公益,無(wú)私奉獻(xiàn),展現(xiàn)青年人風(fēng)采
ICU是一個(gè)全新的科室,是一個(gè)充滿朝氣蓬勃、奮發(fā)向上的青年集體,也是一個(gè)凝聚愛(ài)心的集體。他們積極參加醫(yī)院黨團(tuán)組織關(guān)心、理解病人,遇事及時(shí)溝通,耐心細(xì)致地解答患者家屬的每一個(gè)疑問(wèn)。悉心關(guān)懷,幫助病人解除心理障礙、減輕軀體痛苦,一開(kāi)展的各類活動(dòng)。用演講比賽、征文等
監(jiān)護(hù)室護(hù)士年終總結(jié)(2)形式表達(dá)對(duì)崗位的熱愛(ài)和對(duì)病人的赤誠(chéng)。經(jīng)常主動(dòng)請(qǐng)纓,參加進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)青年志愿者義診愛(ài)心奉獻(xiàn)活動(dòng)。為社區(qū)老黨員上門進(jìn)行健康查體、為福利院孩子送去愛(ài)心。還積極開(kāi)展了愛(ài)心結(jié)對(duì)子活動(dòng),幫助醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生提供見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)鍛煉崗位,通過(guò)一對(duì)一輪換帶教、每周晨會(huì)提問(wèn)等方式,鞏固實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識(shí),提高實(shí)踐工作能力。幫住他們把醫(yī)學(xué)理論和崗位實(shí)踐實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合,在學(xué)習(xí)中鍛煉了技能,在鍛煉中增長(zhǎng)了才干。
ICU是危重病人集中的地方,風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高,病人家屬易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾。但他們始終以熱情的服務(wù),從病人的角度來(lái)點(diǎn)一滴都體現(xiàn)著對(duì)患者的責(zé)任和真情!努力營(yíng)造一個(gè)整潔、舒適、溫馨的治療環(huán)境。他們用一片赤誠(chéng)的真心換來(lái)了家屬及患者的信任和滿意。
沒(méi)有什么值得炫耀的豐功偉績(jī),只是日復(fù)一日地重復(fù)著驚心動(dòng)魄的搶救,在死亡線上,憑借一流的急救技術(shù)、一流的生命監(jiān)測(cè)系統(tǒng),憑借對(duì)病人極端負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神,他們?cè)谂退郎駪?zhàn)斗,搶救的過(guò)程是驚心動(dòng)魄的,監(jiān)護(hù)的過(guò)程是無(wú)微不至的。正是這種最樸實(shí)的職業(yè)責(zé)任感,創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)生命的奇跡。
自開(kāi)展“青年文明號(hào)”的創(chuàng)建工作以來(lái),ICU的凝聚力和戰(zhàn)斗力不斷增強(qiáng),在醫(yī)院發(fā)揮了青年先進(jìn)集體的模范帶頭作用。但他們不滿足現(xiàn)狀,決心以創(chuàng)建青年文明號(hào)為有利契機(jī),用實(shí)際行動(dòng)立足崗位、踏實(shí)工作,不斷擦亮“青年文明號(hào)”這塊金字招牌,為醫(yī)院的兩個(gè)文明建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
工作總結(jié) http://0s.net.cn/gongzuozongjie/20142898317.html
第三篇:進(jìn)修體會(huì)
進(jìn)修心得體會(huì)
時(shí)間過(guò)得飛快,轉(zhuǎn)眼間半年的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束,回味在同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)修的這些日子,酸甜苦辣皆有,受益頗多,現(xiàn)在還有些不舍。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
通過(guò)這次學(xué)習(xí),不僅學(xué)到很多專業(yè)知識(shí),更增長(zhǎng)不少見(jiàn)識(shí),鍛煉了自己,也增加了一些膽識(shí)。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),熟練掌握了呼吸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作,如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、常規(guī)支氣管鏡檢查,基本掌握胸腔鏡、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿的操作要領(lǐng)。其次學(xué)習(xí)了他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。多專業(yè)間協(xié)作:各學(xué)科人員的通力協(xié)作才成就了同濟(jì)醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療水平。無(wú)論多復(fù)雜危重的患者,同濟(jì)醫(yī)院的全院大會(huì)診基本都能解決,各科的專家不存在怕?lián)?zé)任的情況,只要涉及本專業(yè)的問(wèn)題,他們總是樂(lè)于解決問(wèn)題;科內(nèi)協(xié)作:科內(nèi)每位教授、醫(yī)生也有亞專業(yè)及技術(shù)專長(zhǎng),他們的協(xié)作才使同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科專業(yè)在全國(guó)排名前10位。臨床與輔檢科室協(xié)作:遇到有疑問(wèn)的結(jié)果或病理,他們會(huì)提前相互學(xué)習(xí)、相互探討,讓結(jié)果更加準(zhǔn)確,切實(shí)指導(dǎo)臨床,臨床與后勤協(xié)作等等,他們的工作無(wú)處不是協(xié)作,完全沒(méi)有單打獨(dú)斗。
進(jìn)修期間,科里的教授們的醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,讓我感受到了真正醫(yī)學(xué)專家的風(fēng)采,他們的一言一行都影響著我。他們的教授周一到周五每天除特殊情況,都抽時(shí)間親自帶組實(shí)行早晚2次查房,對(duì)本組病人情況了如指掌,這完全出乎我的意料,因?yàn)樵谶@之 前我一直聽(tīng)說(shuō)教授很忙,有科研、教學(xué)、門診,很少到病房看病人。強(qiáng)大的專業(yè)隊(duì)伍和科研能力,呼吸科就我見(jiàn)到在院教授、副教授就有20余人,有的教授發(fā)表學(xué)術(shù)論文多達(dá)200余篇,SCI論文就有21篇。學(xué)習(xí)氛圍濃厚,連教授們都不斷學(xué)習(xí),突破自我。每周一到周四晚在內(nèi)科多媒體教室都有院內(nèi)專家講座,每周六周日都有學(xué)術(shù)會(huì)議,因此每個(gè)周末基本都在各大酒店的學(xué)術(shù)會(huì)議中度過(guò),了解學(xué)術(shù)最新進(jìn)展,借鑒其他醫(yī)院成功經(jīng)驗(yàn),拓展自己的臨床思維。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開(kāi)朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
總之,半年的進(jìn)修是短暫的,但是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的,還有許許多多的知識(shí)要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過(guò)程中,伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,給我今后的工作和生活增加了豐富的內(nèi)容。回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),了解了很多先進(jìn)的技術(shù);但是對(duì)我來(lái)說(shuō),最重要的收獲還是觀念上的改變。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作中,并在工作中靈活運(yùn)用,更好的服務(wù)我的病人,影響帶動(dòng)同事們,使我院呼吸內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
進(jìn)修體會(huì)及建議:科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立 于不敗之地,必須要走專科化建設(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
內(nèi)六科醫(yī)師:胡毅 2016年3月6日
第四篇:進(jìn)修體會(huì)
手術(shù)室進(jìn)修體會(huì)及工作設(shè)想
今年有幸受到院領(lǐng)導(dǎo)的派遣去浙江省嘉興市第二醫(yī)院學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理收獲頗豐。第二醫(yī)院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,編制床位1200張,現(xiàn)有職工1564人,其中高級(jí)職稱226人,碩士以上學(xué)位135人,手術(shù)室麻醉科位于3號(hào)樓的3-4樓,3樓為手術(shù)室的輔助間,如更衣間、醫(yī)護(hù)辦公室、醫(yī)護(hù)值班室、餐廳等。4樓有層流手術(shù)間14間,41名手術(shù)室護(hù)士,每個(gè)術(shù)間都有齊全的設(shè)備和先進(jìn)的儀器,其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面都有很多我學(xué)習(xí)的地方,現(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想總結(jié)如下:
1、關(guān)注服務(wù)細(xì)節(jié)、做人性化服務(wù)
第二醫(yī)院每天都有近50臺(tái)手術(shù),多時(shí)有70臺(tái),全員參與管理,人人都有質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí),人人都是質(zhì)管員、安全員,工作中不放過(guò)一絲一毫可能引起質(zhì)量、安全問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。對(duì)于患者提出或表現(xiàn)的意見(jiàn)和建議,能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和反饋,并落實(shí)到底,解決到位。對(duì)于圍術(shù)期進(jìn)行的各項(xiàng)操作及可能出現(xiàn)的心理、身體的不適及解決方法提前告知,使患者的滿意度達(dá)98%以上。
2、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
第二醫(yī)院對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。護(hù)理部、質(zhì)控組織、科室內(nèi)部工作都有自己的工作流程,涵蓋了每一項(xiàng)護(hù)理工作。為護(hù)士提供了一個(gè)做事的規(guī)則,護(hù)士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序,就會(huì)得到滿意的工作效果;科室每個(gè)崗位都有自己的崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),只要有護(hù)士的地方,就有該區(qū)域的管理標(biāo)準(zhǔn),不出現(xiàn)管理上的死角。這些流
程和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)其適應(yīng)性不斷進(jìn)行修訂、細(xì)化。
3、注意安全管理
各種設(shè)備資料齊全,涉及各個(gè)安全環(huán)節(jié),如:手術(shù)病人接送登記本;術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后安全核查表;術(shù)中病人特殊情況處理登記本;手術(shù)配合操作標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導(dǎo)等。尤其是對(duì)手術(shù)內(nèi)置物的管理非常到位,不但植入前有嚴(yán)格的臨床申請(qǐng)、領(lǐng)導(dǎo)批示、招標(biāo)采購(gòu)、手術(shù)室接收、清洗滅菌、生物監(jiān)測(cè)、使用程序,對(duì)于取出的內(nèi)植物也有嚴(yán)格管理,杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用,保障了患者的利益。
4、規(guī)范收費(fèi),向節(jié)支要效益
科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)、多收費(fèi);每位護(hù)士都能充分認(rèn)識(shí)到節(jié)約的重要性,并在工作中身體力行,用心去做,從節(jié)約每一張辦公用紙,做到人走燈滅、水止,將科室的收益及支出當(dāng)成自家來(lái)管理、約束自己的行為。
5、器械室護(hù)士負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急診手術(shù)器械供應(yīng),清洗腹腔鏡器械、打包手術(shù)普通器械,手術(shù)結(jié)束由供應(yīng)室回收統(tǒng)一清洗,供應(yīng)室每隔2小時(shí)來(lái)收一次。
6、在職人員教育培訓(xùn)到位
嘉興二院院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。技術(shù)層次不同人員有不同的培訓(xùn)、考試計(jì)劃。為避免這些人員盲目上臺(tái),首先組織學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使我獲益非淺。
7、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),操作規(guī)范
每位手術(shù)患者都佩戴脘帶,護(hù)士在接病人時(shí)不僅要認(rèn)真核對(duì)病歷,還要反復(fù)核對(duì)脘帶,即接前、接中、接后都要認(rèn)真核對(duì),并在交接核對(duì)本上簽字。手術(shù)器械,紗布的清點(diǎn)貫穿始終,器械檢查認(rèn)真細(xì)致,包括有齒鑷的齒有無(wú),器械有無(wú)松動(dòng)、是否完整,配件、螺絲是否齊全,棉球、紗布是否完整光滑。不能用毛紗布,就是自己疊的紗布,有毛邊的紗布不能進(jìn)入腹腔。進(jìn)入工作室后,每一位護(hù)士都會(huì)按規(guī)范的言行與患者溝通,并非常注意細(xì)節(jié)問(wèn)題,時(shí)刻防范因言行不當(dāng)引起糾紛。在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)使用一巾一帶,操作規(guī)范。
3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),使我感受到了先進(jìn)的護(hù)理管理理念,開(kāi)拓了我的眼界,不僅豐富了我的護(hù)理理論知識(shí),更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力和管理能力得到了提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。我爭(zhēng)取在回院后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人及手術(shù)室護(hù)理工作得到進(jìn)一步提高,計(jì)劃如下:
1、規(guī)范術(shù)前、術(shù)后訪視
(1)設(shè)計(jì)制作術(shù)前訪視單作為訪視指導(dǎo),訪視不流于形式。(2)修訂術(shù)前訪視部分內(nèi)容,加強(qiáng)術(shù)后訪視以不斷改進(jìn)手術(shù)護(hù)理服務(wù)。
(3)進(jìn)行人員培訓(xùn),要求使用規(guī)范的語(yǔ)言
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能、核心制度培訓(xùn),規(guī)范技術(shù)操作,保障手術(shù)護(hù)理工作安全,開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
(1)每周一晨進(jìn)行核心制度培訓(xùn)
(2)每月制定晨會(huì)提問(wèn)計(jì)劃,每周兩次晨會(huì)提問(wèn),與護(hù)理部學(xué)習(xí)考試計(jì)劃同步進(jìn)行。(3)每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
(4)每月一次理論、技術(shù)操作考試(5)至少每月一次手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房
3、細(xì)化工作流程,完善工作標(biāo)準(zhǔn)和制度,并注重執(zhí)行、督導(dǎo)。(1)制定、修訂臥位擺放、儀器操作等各項(xiàng)護(hù)理工作流程。(2)進(jìn)行人員培訓(xùn)。(3)每日進(jìn)行工作督導(dǎo)。
4、規(guī)范耗材使用管理,降低支出費(fèi)用。(1)高值耗材建立使用登記,專人管理。
(2)內(nèi)植物管理建議(符合手術(shù)新管理規(guī)范要求):
A、手術(shù)室除克氏針等手術(shù)常用低值耗材外,不備庫(kù)存植入耗材。B、需用者由臨床醫(yī)生在征得患者同意由患者簽字后提出申請(qǐng),科主任簽名后上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示采購(gòu),手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單及申請(qǐng)單驗(yàn)收耗材及耗材身份證并詳細(xì)登記,如為非滅菌內(nèi)植物則進(jìn)入清洗滅菌流程,非急診手術(shù)必須在生物檢測(cè)結(jié)果為陰性報(bào)告后方可植入患者體內(nèi)。
C、急診手術(shù)可在無(wú)菌高壓滅菌后后不必等待生物檢測(cè)結(jié)果可以提前放行,但必須又臨床醫(yī)生簽署提前放行單證實(shí)確為急診手
術(shù),手術(shù)室留檔。(急診手術(shù)定義為如不立即植入內(nèi)植物即可導(dǎo)致患者生命或肢體喪失)
D、取出的或術(shù)后殘余內(nèi)植物應(yīng)由手術(shù)室詳細(xì)做好登記保存,定期銷毀,防止非法再利用。
5、學(xué)習(xí)層流手術(shù)間管理的知識(shí)培訓(xùn),為醫(yī)院搬遷作準(zhǔn)備。
6、團(tuán)隊(duì)合作,學(xué)習(xí)二院動(dòng)車組精神,合作完成各項(xiàng)工作,彼此尊重,注重文關(guān)懷。
張麗萍
2013-6-24
第五篇:進(jìn)修體會(huì)
抓住機(jī)遇找起點(diǎn),創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)康復(fù)科
---中醫(yī)一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)體會(huì)
在中醫(yī)一附院進(jìn)修的三個(gè)月時(shí)間很快就過(guò)去了,在這三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中,使我學(xué)到了很多東西,學(xué)到了對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的領(lǐng)域——康復(fù)醫(yī)學(xué)科的方方面面,具體總結(jié)如下:
說(shuō)實(shí)話,剛被任命為康復(fù)中心的護(hù)士長(zhǎng)時(shí),很多人都很羨慕我,但對(duì)于我來(lái)說(shuō),到了一個(gè)新的科室,特別是還沒(méi)有完全成立的科室,讓我覺(jué)得無(wú)從下手。十一月份我被派往河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)“康復(fù)護(hù)理與管理”,為期三個(gè)月。到那里的第一天,看到他們病區(qū)的走廊上加滿了床,原本四十六張床位的病區(qū)收到了九十三個(gè)病人,還有幾十個(gè)病人已預(yù)約好,在家等床位,我心中只有一個(gè)感覺(jué),病人真多!第一眼看到康復(fù)大廳時(shí),心中充滿了震撼,寬敞明亮的大廳里熙熙攘攘,到處都是人——病人、家屬、陪護(hù)、治療師、起立床,肌力訓(xùn)練架、治療床等,輪椅都折疊著,整齊的放在過(guò)道兩邊,人群忙碌而有序的轉(zhuǎn)移著。
通過(guò)三個(gè)月的學(xué)習(xí),我學(xué)到了以往我所不知道的知識(shí),學(xué)到了先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)與先進(jìn)的康復(fù)護(hù)理管理理念,更全面的了解了康復(fù)醫(yī)學(xué),認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代康復(fù)是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,預(yù)防或減少病傷殘者身、心、社會(huì)、職業(yè)的功能障礙,以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能,使病傷殘者能重返社會(huì),提高生活質(zhì)量。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中,已經(jīng)把預(yù)防,醫(yī)療,康復(fù)相互聯(lián)系,組成一個(gè)統(tǒng)一體。康復(fù)治療技術(shù)內(nèi)容豐富,包括:物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)、言語(yǔ)治療(ST)、文體治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。病房管理規(guī)范,要體現(xiàn)人文關(guān)懷,康復(fù)科病人大都伴有肢體障礙,出現(xiàn)各種軀體不適感和疼痛癥狀,同時(shí),長(zhǎng)期患病,心理上多有焦慮、抑郁、自卑、絕望、甚至自暴自棄,失去康復(fù)信心。嚴(yán)重時(shí)可有厭世和輕生的行為。
中醫(yī)一附院康復(fù)科的病人以腦卒中和脊髓損傷為主,主要運(yùn)用各種康復(fù)治療技術(shù),配以少量的藥物綜合治療。護(hù)士做治療的時(shí)間相對(duì)較短,多數(shù)時(shí)間都在與病人及家屬、陪護(hù)溝通,重點(diǎn)是安全與配合。床旁桌上的物品擺放以病人方便為主,同時(shí)兼顧整潔。所有病人均被稱為老師,不叫老師不說(shuō)話。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格約束自己的言行,主動(dòng)詢問(wèn)陌生人,實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé),不推諉。主任、護(hù)士長(zhǎng)是大家可以信賴的大哥哥大姐姐,誰(shuí)有什么困難、受了委屈都愿找他們說(shuō)說(shuō),而他們也經(jīng)常找大家聊聊,幫大家解決一些問(wèn)題。工作中大家互相幫助,多溝通,每天早交班后利用二十分鐘時(shí)間討論病情,及時(shí)調(diào)整方案,使病人達(dá)到最好的治療效果。一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)病人治療的排點(diǎn)兒工作,最大限度的滿足病人的治療需要,同時(shí),也使治療師有足夠的時(shí)間為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
通過(guò)這三個(gè)月的學(xué)習(xí),使我看到康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個(gè)很有發(fā)展前景的學(xué)科,隨著醫(yī)改的深入,藥占比的不斷降低,重點(diǎn)發(fā)展康復(fù)專業(yè)是各家醫(yī)院的共識(shí),康復(fù)科的收入含金量高,絕大部分的收入為治療收入。但是要想做好也并不容易,需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、需要全院各科室的通力配合、需要康復(fù)中心人員的齊心協(xié)力。在一附院我遇到好幾位家住西郊的病人,其中一位剛從我院神內(nèi)三出院,她經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),舍棄了離家較近的中醫(yī)院而選擇住到中醫(yī)一附院的走廊上。我院康復(fù)中心現(xiàn)在成立,還不算太晚,但要想有好的發(fā)展也不容易,我們要有自己的優(yōu)勢(shì)。
建議:
1、突出特色,注重傳統(tǒng)
繼續(xù)發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo),針灸為主,針灸、推拿、拔罐、穴位注射(包括穴位封閉)相結(jié)合,配合“穴位貼敷”、淺針療法、小針刀微創(chuàng)治療、刺絡(luò)拔罐圍刺法等特色療法,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢(shì)病種和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)上的作用。
2、挖掘潛能,創(chuàng)新發(fā)展
成立康復(fù)保健部,建立中醫(yī)熏蒸室,根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論全身各部在足底穴位上的反射區(qū),提供足療、中藥熏洗等項(xiàng)目,延長(zhǎng)工作時(shí)間,為亞健康的上班族提供康復(fù)保健服務(wù),以此吸引病人,增加收入。
3、深入調(diào)研,科學(xué)規(guī)劃
深入調(diào)研目前康復(fù)醫(yī)學(xué)及康復(fù)專業(yè)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)和不足,取長(zhǎng)補(bǔ)短,為我院康復(fù)科的發(fā)展找準(zhǔn)起點(diǎn),找準(zhǔn)路子,爭(zhēng)取不走彎路,按照目前衛(wèi)生部關(guān)于三甲醫(yī)院康復(fù)科的規(guī)模的指導(dǎo)意見(jiàn),我院康復(fù)科病區(qū)至少應(yīng)在48張床位,專業(yè)設(shè)置方面,除了現(xiàn)有的神經(jīng)內(nèi)科方面的康復(fù),還應(yīng)該有骨科、外科、腦癱等涉及康復(fù)治療的學(xué)科,甚至可以繼續(xù)擴(kuò)大康復(fù)范圍,有條件的話成立骨關(guān)節(jié)康復(fù)治療中心,目前在全省乃至全國(guó)還沒(méi)有一個(gè)專門做骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的地方,我們可以在這方面多做工作。
4、規(guī)范制度,嚴(yán)格管理
制定完善的規(guī)章制度,配備指紋打卡機(jī),明確獎(jiǎng)懲措施,體現(xiàn)多勞多得。
5、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提升水平
平時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培養(yǎng)科室人員的學(xué)習(xí)熱情,提高大家的業(yè)務(wù)水平,每周可以抽出專門的時(shí)間集中學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),讓每個(gè)人都有機(jī)會(huì)給大家分享自己的心得體會(huì),做到資源共享,積極參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù),了解專業(yè)最新動(dòng)態(tài),有機(jī)會(huì)多參觀學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)技術(shù),鼓勵(lì)大家多參與學(xué)術(shù)活動(dòng)、多撰寫論文,集思廣益,多創(chuàng)新。
6、改變現(xiàn)狀,整合資源
目前我院康復(fù)治療器械分散,各個(gè)科室采購(gòu)器械泛濫,治療上又不規(guī)范,大都為了追求利潤(rùn),降低藥占比,造成病人治療項(xiàng)目繁多,收費(fèi)混亂,效果卻不盡人意,病人意見(jiàn)較大,建議改變這種現(xiàn)狀,亟待整合醫(yī)療資源,可以把各個(gè)科室的醫(yī)療器械統(tǒng)一收回,規(guī)范管理,明確分工,合理分成,是歸康復(fù)治療用的,就要物有所值,真正做到用有所專,專有所精,才能大大提高兩個(gè)效益。
三個(gè)月的進(jìn)修雖然結(jié)束了,但我的學(xué)習(xí)才剛剛開(kāi)始,回醫(yī)院后,我會(huì)利用一切學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)抓緊學(xué)習(xí),不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平及管理能力,為下一步科室工作的開(kāi)展打下基礎(chǔ)。
康復(fù)中心 張婭麗 2011年2月10日