第一篇：護士進修學習心得

學習心 得 體 會

首先，感謝院領導、護理部、科主任、護士長給了我這次赴北京學習的機會。此次學習中，我經歷了最初因環境陌生帶來的彷徨，此刻，卻感受到收獲的喜悅，也為我指明了方向——從自己做起，從現在做起，從小事做起，在平凡的工作中體現自己的價值，詮釋“天使”的意義。常言道：三分治療，七分護理。在別人眼里，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

首先，感謝院領導、護理部、科主任、護士長給了我這次赴北京學習的機會。此次學習中，我經歷了最初因環境陌生帶來的彷徨，此刻，卻感受到收獲的喜悅，也為我指明了方向——從自己做起，從現在做起，從小事做起，在平凡的工作中體現自己的價值，詮釋“天使”的意義。常言道：三分治療，七分護理。在別人眼里，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

在學院理論知識培訓期間，北京各家醫院專家、主任等的授課都讓我受益匪淺，從解剖到各個系統的疾病常規都仔細、獨到，還有最新的指南等。

在醫院工作學習中，每個人都懷著創造力去面對工作，面對生活，心甘情愿的奉獻著自己的熱情，帶給患者健康、快樂和希望。工作嚴密觀察，細心發現異常情況極為重要。高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度，沒有過硬的技術是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養自身的預見性、思維、和超前意識。在工作中除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗；經驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。學習醫院的理論知識培訓也讓我感到，平時專業知識學習的重要性。他們工作中細節上的小發明及科研專項，讓我更深切的體會到處處留心皆學問！

因此，為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優秀的重癥護理人員，我必須要做到以下幾點： 1.要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置。

2.在平凡的崗位上，要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我。

3.要不斷加強思想政治修養，發揮黨員帶頭作用，提高整體思想素質。

4.在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛。

5.要有團隊協作精神，團結就是力量！

學習時間轉眼即過，感謝這次寶貴的學習機會。“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層護理工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才能使自我價值得到充分的體現，才不會辜負醫院及科室領導對我的信任和期望。

神經重癥

2015/2/1

第二篇：護士進修學習心得

學習心得

首先，感謝我院組織本次小兒心臟病學習班，也感謝護士長能給予我參與本次學習班學習的機會。我院的小兒心臟病學習班在醫療行業有著很大的影響力，雖然我們是護理工作者，對于學習班及研討會中的直接內容沒有發表意見建議的資歷和水平，但是學習本身就是對我們工作能力提升和業務知識拓展。本次學習班依舊圍繞著先心病多次手術的難點和要點展開，包括小兒先天性肺動脈發育不全，肺高壓先心病患兒的多次手術問題。經過一日的院內外老師對“永存動脈干的外科治療”、“牛頸靜脈帶瓣膜管道的研究”、“先心病急性合并主動脈弓病變和術后肺動脈高壓處理”、“先心病術后出血管理”及“側切口在復雜先心病治療中的經驗”講解讓我受益匪淺。其中第一課中，讓我深入了解了永存動脈干。目前臨床上常用的是按Collect和Edwards法分為四型。I型動脈干部分分隔，肺動脈主干起源于動脈干的近端，居左側與右側的升主動脈處于同一平面，接受兩側心室的血液。此型常見。II型左、右肺動脈共同開口或相互靠近，起源于動脈干中部的后壁。III型左、右肺動脈分別起源于動脈干的兩側。IV型肺動脈起源于胸段降主動脈或肺動脈缺失，肺動脈血供來自支氣管動脈。VanPraagh根據主動脈-肺動脈間隔形成的程度和肺動脈及主動脈弓的解剖形態將共同動脈干分為四類： A1型動脈干間隔部分形成，但在干瓣上方有巨大缺損。短的肺動脈主干起自動脈干的左背側并分為左右兩支肺動脈，動脈干自成為升主動脈，約10％病例在肺動脈主干的起點有狹窄。A1-A2過渡型在心血管造影和手術中均不能區別。A2型主動脈-肺動脈間隔和肺總動脈干缺如，兩支肺動脈直接起自動脈干背側或側面行向肺部，其開口可分開也可靠得很近，由于肺動脈分支的起點狹窄或發育不全，肺灌注量少。A3型僅有單一肺動脈分支起自動脈干佛氏竇上方，供應同側肺葉，而另一側肺葉由主肺側支或起自主動脈弓或降主動脈的肺動脈供應，通常缺如的肺動脈與主動脈弓同側，較少在對側。A4型動脈干直接在干瓣上方分為一狹窄或發育不全的升主動脈和顯著擴大的肺動脈主干，大的動脈導管連接肺動脈分支和降主動脈，而發育不全的主動脈弓在峽部還有狹窄，甚至完全斷離。臨床表現：嬰兒出生后數周內由于肺血管床阻力高，肺血流量少，臨床癥狀不明顯，隨著肺血管床阻力降低后即可出現心力衰竭和肺部感染癥狀。肺血流量增多者常呈現呼吸困難、心力衰竭和心動過速。肺血流量減少則出現紫紺，同時伴紅細胞增多和杵狀指。體格檢查：患者全身情況較弱，體重不增，心率增快，心臟擴大，肝臟腫大，在肺動脈瓣區聞及單一的第2心音，胸骨左緣第3、4肋間有響亮、粗糙的收縮期雜音和震顫。伴有瓣膜關閉不全者側心尖區有舒張早期或中期雜音，動脈干瓣膜關閉不全常有水沖脈。胸片示心影增大，肺血管紋理增多，以心室增大為主，升主動脈明顯增寬，搏動強烈而不見肺動脈，約25％病例為右位主動脈。肺動脈起源部位較正常高，若見動脈分支影高達主動脈弓水平時，則有診斷價值。心電圖檢查：肺血增多時為左、右心室肥大、肺血管阻力增高，肺血少時為右心室肥大。超聲心動圖：見動脈干騎跨在室間隔缺損之上，常見左心房，左心室大，動脈干瓣膜可增厚。心導管檢查：右心室壓力增高，左、右心室收縮壓相近，肺動脈與動脈干壓力亦相近。心導管可從右心室進入主動脈弓頭臂分支。心血管造影見單一動脈干騎跨在室間隔缺損之上，僅有一組半月瓣。冠狀動脈及肺動脈均起源于動脈干 手術適應證目前大多認為在1歲內甚至新生兒時即行根治術，以防止發生肺動脈阻塞性病變。過去提倡在新生兒時行肺動脈環縮術，但此手術死亡率達50%，存活者10%～15%不能避免產生肺血管阻塞性病變，仍有發生肺動脈高壓的可能。而且該手術為后期行根治術帶來了很大的困難。伴有嚴重心力衰竭的病人可經內科治療后再手術。通過整個一天的學習講解與參觀，雖然參與學習的我僅僅是聆聽與觀摩，雖然學習的內容主要是圍繞著手術展開，雖然更多的是老師們的經驗交流與分享，但是，我了解到了手術中的危險、重點。而術中重點也恰恰正是我們圍術期護理的要點。對我而言，學習這些我不懂的知識，接受這些我沒接觸過的知識，從而來開闊我們的視野、提高個人的綜合素質，從而滿足臨床的需要，讓我更深入的了解了我們的使命與責任。希望在未來的職業生涯中，有更多的課程來提高我們，武裝我們，鼓舞我們！

第三篇：護士進修學習心得

護士進修學習心得

首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在福建省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修學習所學總結如下：腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛空滿標志）、無菌包、一次性用品、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪里）。提前發現問題解決問題。病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。）臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫生操作；不要過度臀高頭低，以減少術后不良反應的發生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設置在1.3千帕較為合適，最高不超過1.5千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發生皮下氣腫等。co2氣腹的建立有時會發生皮下氣腫，因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發生，應立即查因去除，并密切監測生命體征，對癥處理。可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。術畢應監督醫生排盡腹腔內余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發生。最后認真填好記錄單，護送病人出室。接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。在當天手術結束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。相較于我院，省人民醫院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統一頭發扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲，手術服上衣反穿，上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字，核對單隨病例帶入手術室，由圍臺護士核對后簽字確認。另外，在腔鏡手術之外的觀察中，我發現老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規包內不缺任何物品，簽上名字就意味著負責，培養了大家良好的工作習慣。對于醫生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內和條件許可情況下最好地為醫生提供服務，從而縮短手術時間節約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結協作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發揚。

建 設 性 意 見

1.組織全科護士學習腔鏡相關專業知識與手術配合技能。特別注意安全隱患。2.建立規范完善的腔鏡手術配合操作流程并予以實施。3.與相關科室協調建立更為完善的術前準備與核對制度，建立手術病人入室核對單，責任護士簽字以責任到人。4.建議嚴格執行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍，關前關后各一遍，雙人點唱。5.建議施行器械物品打包簽字負責制度。誰的包誰簽字，發現數目不對責任到人。6.建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。7.建立特殊項目收費單，由臺下護士登記簽名防止收費遺漏。8.建議補充完善術后訪視內容。9.全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本，將工作中發現的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護士們相互交流學習，共同提高。10.一方面護士提高自身素質與業務水平，另一方面加強與相關科室特別是手術醫生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫生的想法與需求，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率。

第四篇：護士進修

EICU護理進修學習心得

首先,感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次2010年第二期福建省急診重癥監護培訓進修班，為期3個月通過此次學習,我對省立醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的了解,同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識,收獲很大，其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點: 1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;3.要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;4.在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;5.要有團隊協作精神,團結就是力量!在這次的培訓學習中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信于病

人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。

隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。

為期三個月的急診重癥護理監護培訓已結束，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會如下： 1 理論―實踐―結合的螺旋式過程 理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在EICU培訓中，我們對臨床常見危急癥的病因、發病機制、診斷和搶救技術，從理論上進行更加深入探討和學習，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用（美國PP840）、心電監護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續性腎臟替代療法）知識，學會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫學知識與危重病學的繼續深入學習，使我們不僅掌握了大量的學科知識，而且掌握了全面的專業理論，完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。

培訓過程中，新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復蘇技術；人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術，培訓中系統的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應手；由于我院ICU沒有床邊CRRT設備，所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術，通過培訓，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領，能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定； 對現代監護的全面了解和掌握

2.1 監護儀器的了解 監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監護儀器、急救設備及生命支持裝置，對大量先進監護儀器設備的接觸和學習，使我們對監護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解，使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解，需要專業人員對儀器進行調試和管理，設備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目

2.2 監護技術的掌握 現代化監護技術是運用各系統的功能監護儀器，通過有創或無創的途徑而進行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術。掌握監護技術，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監測的生理參數進行綜合性分析，得出正確結論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠對各種常見急危重癥患者進行正確的護理。全面提高工作能力 3.1 監測觀察病情能力 護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的，而通過進修ICU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。

3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機 的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

3.3 護理技術操作能力 專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3.4 提高醫護配合能力 隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。與患者心理溝通方式［3］

4.1 非語言溝通方式的表達 護患關系的建立與發展是在溝通過程中實現。有效的溝通將產生良好的護患關系，缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關系發生沖突，語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進入ICU后，護患間的溝通方式發生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發聲，溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通（眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關系是起著非常重要作用。

4.2 建立以人為本的環境 ICU醫護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產生負性心理反應，ICU限制探視，容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點，探視時間適當靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護士堅守崗位，不離開病室，經常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感，當術后出現病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩定患者情緒，術后提供適宜環境，護士盡量減少聲光刺激，說話嚴謹，走路輕快，并提供非語言性指導，建立一個友好的環境和氣氛［4］

第一篇：ICU重癥監護室護士節護士

一名真正的好護士不僅是技術上的頂尖人才，而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀，是天使帶給病人的禮物。

我工作在icu，重癥監護室里發生的故事常常不動聲色地體現著“以病人為中心。”

icu實行的是24小時無陪護制度，每位住進icu的患者所有的治療、護理以及喂飯、喂水生活照料全是由護士完成。

在icu工作的護士，都有這樣一個愿望，要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進行全身溫水擦浴。說出來你們不信，我們碰見幾個幾年沒洗澡的老人，掀開被子，全身發出難聞的汗臭味，用毛巾一擦，皮屑直掉。當我們用四盆水幫一位老人擦洗完后，他連聲說：“謝謝，謝謝，太舒服了。”

大多數重癥病人是不能講話的，及時發現問題，靠的就是護士的眼睛和經驗。

“咳嗽，再咳一下，用點力氣，”我們經常在吸痰的時候，鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數，氣道濕化后患者一陣嗆咳，痰立刻從人工氣道往外噴，來不及就會噴到護士的衣服和身上，“剛才很不錯，來，再咳一次，”盡管誰都知道衣服臟了，要立馬換衣服，可我們的護士眉頭都不皺一下，繼續鼓勵病人咳嗽，清理干凈。如果病人狀況好轉，咳嗽次數增多，吸痰有效，護士們就會很高興，也只有這樣的天使，他們的愛如此純潔。

在icu病房外家屬的眼睛里，我們只是那進出忙碌，連走帶跑的身影，在病房里，我們確是病人身邊唯一的依靠。

去年夏天，我們收治一例車禍的男性中年患者，多處肋骨骨折、雙股骨骨折，完全不能動彈。病情穩定后，解一次大便，需要科里四位護士一齊用力把他抬起來，一百五十多斤的身子，而且還必須用力均勻。可不輕啊！開始他死活不肯，在我們耐心解釋和勸說下才勉強答應了。放進便盆，解完大便，我們先用紙擦凈肛周，再用溫水毛巾洗干凈，等我們做完這一切，為他蓋好被子時，發現他的眼圈紅了，眼淚已悄無聲息地落下。“你們真好，好得我過意不去。”“沒事，沒事，只要你好起來就行。”

你要問icu的護士什么時候最高興，那么讓我來告訴你，病人一天天穩定，一天天恢復，我們心里最舒坦。

在生命的單程列車上，護士高超的服務，將使人生旅途的終點得到延伸。

提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺，相信在座的很多人都不會陌生。他是我們醫院的家屬，也是市里僅有的幾個離休干部。去年的冬天，他因結腸癌做完造瘺手術后轉入icu。在icu里開始的幾天，生命體征很不穩定，心率快，血壓忽高忽低，病情極為危重科里的每一個人心里的弦都繃得緊緊的，不敢有一絲的懈怠。經過幾天的努力，病情逐漸好轉了。后來的幾天，老人只要精神好一點，就會給我們講他當年的光輝歲月，我們認真聽，他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當成了他的知音，我們也樂意成為他的忘年交。

他九十五歲的生日就是在icu里度過的，生日那天，科里的醫生護士走到他的身邊，對著他的耳朵說“祝您生日快樂”，“祝您早點康復！”聽完這簡單的話語，他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。

盡管最終他還是離去了，但是我們知道我們曾陪伴他度過生命最后的十八天，我們曾努力試圖把他從死亡線上拽回來。

第二篇：急診室護士個人急救護理工作 時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫院去學習，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

市中醫院的急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

一、搶救室工作情況

1、先預檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理。

2、進搶救室的病人，根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。

3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確。

4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱（備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物），心電監護儀等。

5、護士搶救經驗豐富，技術熟練，對病情觀察比較細致，出現異常情況能及時處理，對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療。

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。

7、遇危重病人搶救時，各科室醫生互相幫助，互相協助，共同搶救病人。

8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。

二、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。

2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作（配藥、注射，巡視等）都要用掌上機掃描確認后，才能執行，以防差錯。

3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應室塑封包裝。

4、藥物現配現用，避免失效。

5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體。

三、其它方面

1、皮試液配置，用原液配置，醫學，教育網收集整理消毒用新潔爾滅（取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中）或酒精。

2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執行詢問制度，更好的保護自己。

3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收。

4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練。

四、新技術

1、口咽通氣管的應用。適應癥：

（1）意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。

（2）昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。

（3）患者經簡易呼吸皮囊給氧時，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。

（4）防止經口插管者咬氣管導管。（5）需要吸除患者咽部分泌物。

2、抽血氣（2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢）。

3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學習醫學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務。

第三篇：重癥監護科護士長的工作總結 2007年醫院綜合重癥監護室護理

為進一步適應醫療市場形勢，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提升急危重病人的護理水平，提高社會滿意度，并為ICU護士創造輕松和諧的工作、學習環境，制定新的一年護理工作計劃如下：

一、鞏固ICU危重病人基礎、特級護理質量，實現持續改進、不斷提高的根本目標。科內根據上業績量化考核得分，結合專科工作年限及職稱，選出1～2名護理質量督導員，日常對護理工作過程中護士長不能體察到的護理行為進行督察，并以指導改進為主要目的，不與護士業績量化考核掛鉤，督導員每月將發現的問題和改進的效果在護士例會上反饋一次，提高全體護士主動糾偏和規范行為的質量意識。

繼續實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作，質量考核與兩者同時掛鉤制度。護士長和質量控制小組成員每周五負責檢查在科病人的護理質量，并記錄存在問題，提出改進措施。

完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，每月護士長力求跟班一輪，按標準對當班護士進行督查和指導，并及時改進和完善。

確定每月最后一日作為護士質量標準學習日，確保人人掌握和執行標準。每月底組織護理質量督導員和質量控制小組成員開質量檢查報告會一次，指出科內質量薄弱環節，共同商討改進方法，不斷提高科內護理質量。

繼續帶領全科護士及時摸索、總結行之有效的基礎護理新方法，并形成規范，不斷提高基礎護理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。

二、改進，有效加強常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習，并繼續強化基礎和專科操作訓練，提高疾病護理技能。

利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習，有效提高當日護理內涵質量。

每月組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。

全科護士不定期參加科內醫生組織的業務學習并做記錄，納入考核內容。

制定確實可行和有效的三基理論、專科知識學習計劃，將三基和專科理論按內容分篇，每月每篇人人考核過關，并設立獎勵制度進行鼓勵。

每月一次按時組織全體護士學習ICU專科常見病、疑難雜癥的治療護理新動向與體會，并討論、記錄、總結提高。

成立操作考核小組，以臨床隨機考核為主，將對病人的“人文關懷”列為重點考核內容，每人每月3項培訓并考核，提高操作水平和護理內涵質量。

科內繼續每季度分組集中床邊操練各種ICU監護技術一次，做到人人熟悉各種搶救及監測儀器的使用與維護，并能熟練配合各種搶救。

聯合腦外科、心內科年底舉行ICU專科理論及操作技能競賽。

根據科室工作情況，繼續分批選送科內護士去胸外科、神經內、神經外科院內進修專科護理技術1周。

三、強化護理安全意識，加強全員安全教育，繼續倡導ICU內的“慎獨”精神和愛傷觀念。堅持現行的制度，每周五護士長利用晨會組織學習、提問職責制度，并予以安全警示。制定職責制度、應急預案學習和考核計劃，每季度進行考核一次，在原有基礎上不斷強化，并利用每月全科護士例會分析當月全院及科內的安全隱患，提出防范措施。

強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，護士長利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核新藥用藥知識一次。以身作則加強思想品德及職業道德教育，收集一些關于職業道德和做人規范方面的文章，利用每月護士例會，組織全體護士學習討論，敘說心得。

繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理監測記錄單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄，確保醫療護理安全。

四、配合醫療工作，學習和引進實用的護理新技術、新項目，積極在護理實踐中推廣應用，收集和整理護理科研資料，提高論文發表率。

結合ICU醫療新技術、新項目，開展相應的護理新技術。

進一步完善CRRT護理新技術,加強對CRRT小組成員的再培訓和操練，同時幫帶全科護士人人學會操作床邊血濾機。

繼續進行“俯臥位機械通氣”新技術的臨床護理實踐工作，完成相關護理常規的制定。制定論文寫作計劃，要求年底前護師以上人員必須發表市級以上論文一篇，主管護師必須發表省級以上論文一篇。

五、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能

1、對照“江蘇省繼續教育項目及學分管理辦法”，要求每位護士年初制定個人學分完成計劃，并有計劃的完成繼續教育學分，繼續鼓勵科內護士參加各種學歷教育，爭取2007年底自考本科學歷達6名，科內全體護士均達到大專及以上學歷。

2、加強五年內護士基本技能操作培訓，按五年內護士規范化培訓要求認真進行考核、培訓，重視專科護理人員培養。

3、經護理部同意爭取安排2名護士外出進修。

4、科室繼續訂閱《中華護理雜志》，便于護士及時了解護理新動向，提高論文寫作能力。

六、倡導“關愛生命，呵護健康”新的服務理念，從細節做起，切實為病人做實事。

1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，繼續實行護士每日主動與病人家屬電話聯系和代買餐點服務，切實解決家屬的實際困難。

2、倡導“關愛生命，呵護健康”新的服務理念。

3、從形象做起，定做新的ICU護士工作服，一方面方便操作，另一方面體現ICU護士精干、身心優美的形象。

4、在科內開展選評ICU形象大使活動，根據平時的理論操作得分、年終業績考核得分、醫生護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度隨時調查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，樹立ICU護士服務品牌形象，帶動ICU全體服務質量。

第四篇：醫院重癥監護病房護士長工作總結范文

歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結: 一:完善病房設施,加強病房管理: icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實各項規章制度:icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本在原有2005年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.三:提高護理人員業務素質,加強自身建設：

由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照<2006年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核,2006先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才.要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業務水平,之外,本還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協助院長順利完成了<<體外循環在心臟外科手術的應用>>這一課題,并通過了市科委,除此之外,還參與了我科<<烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用>>課題的研究.2006我科收治病人×××余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復蘇后,多發傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監護任務,取得了良好的社會效益和經濟效益,一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視,支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量,職業道德建設上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善.第五篇：重癥監護室工作總結

xx縣人民醫院重癥監護室(ICU)，是醫院集中治療危重癥患者的科室。現有成員29名，其中35歲以下青年21名，團員15名。崗位負責人為陳文晶，現年22歲。2000年，醫院根據業務發展需要，調集優秀醫護人員，配備先進搶救設備，成立了重癥監護室。十年以來，ICU全體醫護人員緊密結合工作特點，認真貫徹落實醫院、黨團組織的工作要求，學習實踐科學發展觀，勤奮工作，愛崗敬業，不斷提高重癥監護水平。一切以病人為中心，以優質高效的醫護服務，贏得了病人及家屬和同事的一致好評。成立近一年以來，共成功搶救危重癥患者若干名，搶救成功率達到了90%以上。按照要求，積極開展青年文明號創建工作，2013年xx市青年文明崗榮譽稱號。現將事跡簡要總結如下：

一、領導重視，氛圍濃郁，完善工作機制

在爭創青年文明號活動中，ICU堅持一手抓活動開展，一手抓機制建設，建立了完善的爭創管理體系。落實職責，形成了院長、黨委書記—分管副院長—團委書記—負責人，一級抓一級的工作格局。醫院領導十分重視和關心“青年文明號”創建工作，經常主動深入科室，調查了解文明號創建情況，并在科室建設和活動開展上給予積極支持。制訂和落實了崗位制度和行為規范。文明用語、承諾服務、便民服務措施完善。并結合工作實際，建立了科內業務學習制度、醫患連心卡發放制度。為增加爭創氣氛，自覺接受監督，科室懸掛了科室簡介展板，將服務承諾、崗位職責等內容公示于眾，使病人和家屬更加了解ICU。工作中，醫護人員著裝整潔，佩戴服務牌或團徽，規范上崗，不斷做到“他律”和“自律”相統一。發揮了青年先進集體的模范帶頭作用。

二、扎實嚴謹，精益求精，爭創一流業績

重癥監護室收治的病人大都是危重癥患者，不允許有家屬陪護。護士既要對病人進行24小時的病情監護和觀察，又要做好病人的一切生活護理。他們面對艱苦的工作，堅持推行醫療優質服務，一絲不茍地為病人做好各種基礎護理，為他們擦身、洗臉、更換衣物。工作瑣碎勞累，但他們毫無怨言，視“病人康復、家屬滿意”為最高褒獎，嚴于自律，心無他求，體現出了更為崇高的醫德和文明。

ICU屬綜合性科室，病種雜，病情變化快，沒有過硬的醫療護理知識和熟練的搶救操作技能根本無法從事此項工作。為此，科里的醫護人員定期開展崗位練兵活動，努力鉆研專業知識，爭當業務骨干、操作能手，每位成員都熟練掌握深靜脈穿刺、有創動脈穿刺測壓及呼吸機的應用，整體業務技術水平名列醫院前茅。全體成員還利用業余時間，積極參加各種形式的學歷教育、業務教育，努力提高業務水平。先后有5人到省內知名醫院進修培訓。科室內部長期堅持開展科內小講課，不斷更新業務知識。

三、熱心公益，無私奉獻，展現青年人風采

ICU是一個全新的科室，是一個充滿朝氣蓬勃、奮發向上的青年集體，也是一個凝聚愛心的集體。他們積極參加醫院黨團組織關心、理解病人，遇事及時溝通，耐心細致地解答患者家屬的每一個疑問。悉心關懷，幫助病人解除心理障礙、減輕軀體痛苦，一開展的各類活動。用演講比賽、征文等

監護室護士年終總結(2)形式表達對崗位的熱愛和對病人的赤誠。經常主動請纓，參加進農村、社區青年志愿者義診愛心奉獻活動。為社區老黨員上門進行健康查體、為福利院孩子送去愛心。還積極開展了愛心結對子活動，幫助醫學院校的學生提供見習、實習鍛煉崗位，通過一對一輪換帶教、每周晨會提問等方式，鞏固實習生的基礎理論知識，提高實踐工作能力。幫住他們把醫學理論和崗位實踐實現有機結合，在學習中鍛煉了技能，在鍛煉中增長了才干。

ICU是危重病人集中的地方，風險大，費用高，病人家屬易與醫護人員發生矛盾。但他們始終以熱情的服務，從病人的角度來點一滴都體現著對患者的責任和真情!努力營造一個整潔、舒適、溫馨的治療環境。他們用一片赤誠的真心換來了家屬及患者的信任和滿意。

沒有什么值得炫耀的豐功偉績，只是日復一日地重復著驚心動魄的搶救，在死亡線上，憑借一流的急救技術、一流的生命監測系統，憑借對病人極端負責的敬業精神，他們在努力和死神戰斗，搶救的過程是驚心動魄的，監護的過程是無微不至的。正是這種最樸實的職業責任感，創造了一個又一個生命的奇跡。

自開展“青年文明號”的創建工作以來，ICU的凝聚力和戰斗力不斷增強，在醫院發揮了青年先進集體的模范帶頭作用。但他們不滿足現狀，決心以創建青年文明號為有利契機，用實際行動立足崗位、踏實工作，不斷擦亮“青年文明號”這塊金字招牌，為醫院的兩個文明建設和醫療衛生事業作出更大的貢獻。

工作總結 http://0s.net.cn/gongzuozongjie/20142898317.html

第五篇：血液透析室護士進修學習心得

血液透析室護士進修學習心得

血液透析室護士進修學習心得

首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

醫大一醫院擁有先進的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創造了一個安靜舒適的治療環境，所有護理用具標識醒目，放置規范有序，方便快捷。由于血透患者病情復雜，變化快，并發癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環節，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據醫囑）認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動靜脈內瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度.透析機做到人次消毒 ,操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。省疾控中心采樣合格率100%.常言說：'取他山之石意為攻己之玉'.通過學習>培訓，在今后的工作中把醫大的好經驗帶到實際工作中，加強護理質量控制：明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案;提供優質服務建立：以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等;加強工作細節管理；力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監測生命體征。

最后，我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會，學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的，也許這次學習不會給我帶來翻天覆地的變化，但對生活對工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會繼續努力學習更多知識和技能，更多更好的為患者服務。

（透析室護士：張欣）