第一篇：論我國的扶養制度

論我國的扶養制度

法律意義上的扶養，有廣義狹義之分，廣義上的扶養泛指特定親屬之間根據法律的明確規定而存在的經濟上相互供養、生活上相互輔助照顧的權利義務關系，囊括了長輩親屬對晚輩親屬的“撫養”，平輩親屬之間的“扶養”和晚輩親屬對長輩親屬的“贍養”三種具體形態。狹義的扶養則專指平輩親屬之間尤其是夫妻之間依法發生的經濟供養和生活扶助的權利義務關系。論述我國的撫養制度要從廣義上進行論述解析。

一、長輩親屬對晚輩親屬的“撫養”

撫養，是指長輩親屬對晚輩親屬的撫育教養，是父母（或其他長輩）與子女（或者其他晚輩）間一種基本的權利義務關系，其存在的基礎是血親關系。存在于生父母對婚生子女以及非婚生子女之間，也存在于繼父母對繼子女之間，還有養父母對養子女之間，有負擔能力的父母，外祖父母，對父母已經死亡或父母無力撫養的未成年的孫子女，外孫子女，也具有撫養義務。

相關法條主要有：《中華人民共和國婚姻法》第二十一條“父母對子女有撫養教育的義務；”第二十五條“不直接撫養非婚生子女的生父或生母，應當負擔子女的生活費和教育費，直至子女能獨立生活為止。”第二十八條“有負擔能力的祖父母、外祖父母，對于父母已經死亡或父母無力撫養的未成年的孫子女、外孫子女，有撫養的義務。”

示例 張某（男）與劉某（女）1989年結婚，婚后雙方感情較好，但劉某一直未能懷孕。經查，張某精子的問題是導致女方不能懷孕的原因，且無法治愈。張某的母親知道后很傷心，再加上鄰里間的風言風語，就萌生了讓兒媳做人工授精，使家里能夠添丁生子的想法，并動員張某多次做劉某的工作。劉某經過反復考慮，想到婆婆和丈夫對自己疼愛有加，沒有孩子的家庭也的確是有所缺憾，便表示同意做人工授精精。1993年劉某在張某和婆婆的陪同下，到某計劃生育研究所進行人工授精手術，并于第二年順利產下一女，取名小娜。在小娜8歲前，家庭生活一直比較平靜。但之后因小娜的長相與張家完全不像，家庭矛盾逐漸升級，最終導致雙方無法共同生活，2003年張某提出離婚，經法院調解后，劉某表示同意，小娜由劉某撫養，張某支付撫養費直至其成年。2005年張某再次訴至法院，提出小娜非其親生子女，今后不再負擔子女撫養費。劉某在法庭上出示了做人工授精時張某簽字的協議書，認為小娜的確不是張某的親生子女，但做人工授精時張某的提議且在協議書上表示同意，現在反悔已經晚了，小娜的撫養費不應由自己單獨承擔。法院以為，在夫妻關系存續期間，雙方一致同意進行人工授精，所生子女應視為夫妻雙方的婚生子女，父母子女之間權利義務關系與親生的父母子女關系完全相同，父母離婚不改變父母子女間的權利義務關系，張某應當繼續承擔對小娜的撫養義務。

二、平輩親屬之間的“扶養”

扶養，我國法律對扶養采取狹義的概念，專指平輩親屬之間依法發生的經濟供養和生活扶助的權利義務關系，多數撫養糾紛案件是因合法夫妻之間在物質上和生活上相互負有的相互扶助，相互供養的義務得不到實現而發生。但在特定條件下，兄、姐對弟、妹也負有法定的扶養義務。

相關法條有：《中華人民共和國婚姻法》第二十條“夫妻有互相扶養的義務”第二十九條“有負擔能力的兄、姐，對于父母已經死亡或父母無力撫養的未成年的弟、妹，有扶養的義務。”

示例 劉某的父親在其5歲時已去世，2005年劉某15歲時母親又去世，生活失去了依靠。他母親臨終時曾經說過他有個哥哥，自幼被王家收養了，讓劉某在其死后去找他的哥哥。劉某隨即找到已經參加工作并已成家的哥哥王某，希望得到哥哥的幫助。王某的養父母也已去世了，留有一個親生女兒，現年11歲。

王某與劉某是具有自然血親的兄弟關系，但由于王某被人收養了，根據《收養法》的規

定，親生父母與子女的關系因子女的被收養而解除，親兄弟姐妹間的關系也隨之解除，互相也就不再具有法定的權利義務。所以，王某與劉某的相互扶養的權利義務關系終止，王某也就不承擔扶養劉某的法定義務。當然，如果王某有能力也愿意撫養劉某，給予其經濟上的幫助，應予以褒揚。但這只是出于道義，而不是法律上的義務。

王某與養父母的親生女兒本來不存在自然血親關系，然而由于王某被養父母收養，王某不僅與養父母產生了父母子女的關系，而且也與養父母的親生女兒產生了養兄妹間的關系，隨之產生與親兄弟姐妹相同的權利義務關系。養父母的親生女兒在自己尚未成年切父母雙亡的情況下，有權要求王某承擔扶養義務。

三、晚輩親屬對長輩親屬的“贍養”

贍養，是指晚輩對長輩應盡的照顧其生活的義務。凡有能力的子女，不分男女都具有該種義務，這種義務不僅發生在婚生子女和父母之間，也發生在非婚生子女與父母，養子女與養父母，繼子女與履行了撫養義務的繼父母，有負擔能力的孫子女，由兄、姐扶養長大的弟、妹與缺乏勞動能力又缺乏生活來源的兄、姐之間，外孫子女與子女已經死亡的祖父母，外祖父母之間。

相關法條有：《中華人民共和國婚姻法》第二十一條“子女對父母有贍養扶助的義務。”第二十八條“有負擔能力的孫子女、外孫子女，對于子女已經死亡或子女無力贍養的祖父母、外祖父母，有贍養的義務。”第三十條“子女對父母的贍養義務，不因父母的婚姻關系變化而終止。”

示例 原告人王某與1984年娶妻張某，生有二子（即被告王甲、王乙）。王某在1995年外出打工，1998年認識第三者李某后，沒有再寄錢回家。當時，王甲13歲，王乙11歲。2003年王某患病，李某與王某分手。2006年王某因病失去勞動能力，生活無著，回到鄉下，要求已經成年的兩個兒子扶養，遭到兩子的拒絕。王某便訴至法院請求法院判令王甲、王乙每人每月給付150元贍養費。王甲、王乙辯稱：“我們的生父多年前遺棄了我們，是母親單獨撫養我們成人。我們不同意給付生父贍養費。”最后，法院判斷二被告每月給原告贍養費120元。雖然原告王某1998年以后未對兩被告盡撫養義務，鑒于原告曾經撫養過被告，其父母子女關系存在，現在被告患病需要贍養，而且王甲、王乙有贍養能力。因此，被告有義務贍養原告。

附錄

《中華人民共和國婚姻法》對我國關于撫養、扶養和贍養的相關規定

第二十條 夫妻有相互扶養的義務。

一方不履行扶養義務時，需要扶養一方，有要求對方付給扶養費的權利。

第二十一條 父母對子女有撫養教育義務；子女對父母有贍養扶助的義務。

父母不履行撫養義務時，未成年的或不能獨立生活的子女，有要求父母付給扶養費的權利。

子女不履行贍養義務時，無勞動能力的或生活困難的父母，有要求子女付給贍養費的權利。

禁止溺嬰、棄嬰和其他殘害嬰兒的行為。

第二十二條 子女可以隨父姓，可以隨母姓。

第二十三條 父母有保護和教育未成年子女的權利和義務。在未成年子女對國家、集體或他人造成損害時，父母有承擔民事責任的義務。

第二十四條 夫妻有相互繼承遺產的權利。

父母和子女有相互繼承遺產的權利。

第二十五條 非婚生子女享有與婚生子女同等的權利，任何人不得加以危害和歧視。不直接撫養非婚生子女的生父或生母，應當負擔子女的生活費和教育費，直至子女能獨立生活為止。

第二十六條 國家保護合法的收養關系。養父母和養子女間的權利和義務，適用本法對父母子女關系的有關規定。

養子女和生父母間的權利和義務，因收養關系的成立而消除。

第二十七條 繼父母與繼子女間，不得虐待或歧視。

繼父或繼母和受其撫養教育的繼子女間的權利和義務，適用本法對父母子女關系的有關規定。

第二十八條 有負擔能力的祖父母、外祖父母，對于父母已經死亡或父母無力撫養的未成年的孫子女、外孫子女，有撫養的義務。有負擔能力的孫子女、外孫子女，對于子女已經死亡或子女無力贍養的祖父母、外祖父母，有贍養的義務。

第二十九條 有負擔能力的兄、姐，對于父母已經死亡或父母無力撫養的未成年的弟、妹，有扶養的義務。由兄、姐扶養長大的有負擔能力的弟、妹，對于缺乏勞動能力又缺乏生活來源的兄、姐，有扶養的義務。

第三十條 子女應當尊重父母的婚姻權利，不得干涉父母再婚以及婚后的生活。子女對父母的贍養義務，不因父母的婚姻關系變化而終止。

第二篇：論我國陪審員制度

湘潭大學論文

論文題目試論我國的人民陪審員制度

學院專業年級學號姓名

試論我國的人民陪審員制度

經過一個學期的模擬法庭課程，我對我國的民事審判程序和刑事審判程序有著更加深刻的了解。特別是經過我們自身對某一案件的模擬審判，讓我們在實踐中得到一定的鍛煉。總體來說，我國的各類審判程序是比較完善的，審判制度也日趨健全，但是也存在著一些小的瑕疵。這次我們兩個班的模擬審判，老師對我們的努力作出了很好的評價。鑒于老師對我們的點評，我覺得還缺少一個部分，那就是我們兩個班的審判中都沒有人民陪審員。人民陪審員制度作為我國司法制度的一個重要內容，它充分體現了我國社會主義的司法民主，是人民群眾參與國家管理的有效途徑和方式。對于促進我們國家的司法公正，發揮人民群眾參與審判、監督審判，保證公正和效率都起著非常重要的作用，對當前建設社會主義和諧社會也具有非常重要的意義。但是我國的人民陪審員制度存在著問題，陪審制度是指由非職業法官和普通公民參與審判的訴訟制度，包括為非職業法官和普通公民參與審判而專門設計的審判程序和由此而產生的特殊的審判組織構架。

（一），從擔任人民陪審員的條件來看，主要有兩個我認為存在爭議的問題：

1．我國現行民事訴訟法規定擔任人民陪審員應年滿23周歲。23歲這個年紀,應該是大學剛畢業的年齡,其思想的成熟程度,社會閱歷,知識的掌握程度都恐怕難以承擔裁判之重任。法院的審判活動不僅僅是法律的適用這么簡單,同時牽扯到社會生活的各個方面,指引評價人們的行為,是一個社會基本的行為規范。然而如果操作不當,不僅起不到息訴的目的,反而會激化矛盾,乃至造成公眾對法律的不信任,產生許多社會不穩定的因素。在西方以英美法系為代表,法官的年齡一般都在50歲以上,這樣做就是因為只有到了這個年紀才會思想成熟,閱歷豐富,處理案件才能穩妥。所以規定年滿23周歲這個年紀明顯太低,還不足以勝任審判案件的重任。2．人民陪審員被要求具備大專以上的文化程度。本人認為，僅僅對學歷的要求仍難以滿足陪審員的現實需要。

（二），從憲法依據上看，陪審員制度缺乏憲法依據。人民陪審員制度是一種基本的審判制度，一個國家是否實行陪審制度，需要由憲法來加以規定，50年代末期，由于受否定法律、輕視法治思想的影響，一些已經被立法所確立的重要法律原則和制度受到批判和廢棄。人民陪審制度當時也成為發動群眾進行階級關斗爭、奪權整人的工具，1975年頒布的憲法中不再規定人民陪審制度，文革結束后，1978的憲法重提“實行群眾代表陪審制度”，1982年憲法又取消了陪審制的規定，從而使得我國現階段實行陪審制缺少了憲法依據。1983年修改后的人民法院組織法，也將原規定第一審應實行陪審制度，改為較為靈活的選擇性規定，即“由審判員組成合議庭，或者由審判員和人民陪審員組成合議庭進行”，《刑事訴訟法》作了與《人民法院組織法》完全相同的規定，而《行政訴訟法》和《民事訴訟法》在“基本原則”中卻都沒有規定陪審制度，我國法律對陪審制度在法律體系中的地位不統一，導致審判實踐中適用的隨意性比較大。

（三）從人民陪審員的考核，錄用程序以及任職標準，資格條件和產生方式錯亂。人民法院組織法》第38條規定“有選舉權和被選舉權的年滿22歲的公民，可以被選舉為人民陪審員，”此規定除了對年齡和政治權利有必要的限制，對陪審員必須具備的政治素質、業務素質、文化層次、專業特長等任職條件均未作出規定，缺乏嚴格的考核、錄用程序，很難保證陪審的高水平和高質量。就我國的陪審抽的現狀而言，一方面，由陪審員法律專業知識欠缺，文化層次不高，使其并不具備監督專業法官的能力和水平和真正參與審判工作。尤其在基層法院審判

實踐中，人民陪審員“陪而不審”的現象司空見慣，由審判員和陪審員組成的合議庭最終往往成了由主審的審判員一個人唱“獨角戲”，自始至終包攬了整個庭審過程，這樣反正造成庭審方式單一，合議庭的整體職能難以發揮。同時，也由于人民陪審員法律知識欠缺，面對案件事實，一般只能就案說案，難以從法理上對案件進行質證和認證，難以對案件做出獨立的評析，只是追隨、復議主審法官對案件的處理意見，出現議而不決的現象。對陪審員的聘請隨意性大，大多法院處于辦案經費緊張及聘請在職人員比較困難等原因，往往就地聘請退休人員和居委會的人員作為人民陪審員，忽視了對這些人法律知識的審查，且大多是按需要臨時聘請，甚至有些陪審員并沒有經過合法的程序選舉產生。聘請的隨意性造成了陪審員組成中，缺乏固定的高素質的陪審員。

（四），

第三篇：論我國監護制度

我國監護制度

是婚姻家庭法的重要內容。

我國監護制度最遭學者們非議的莫過于監護與親權混沌一體。論監護是民法理論和實務中的一項重要的法律制度。所謂監護，是指民法上所規定的對于無民事行為能力人和限制民事行為能力人的人身、財產及其他合法權益進行監督、保護的一項制度。其功能是為了保護無行為能力人和限制行為能力人的合法權益，從而維護社會秩序的穩定。監護制度是一項重要的民事法律制度，對擔任監護人有爭議的，由未成年人的父母的所在單位或者未成人住所地的居民委員會、村民委員會在近親屬中指定對指定不服提起訴訟的，由人民法院裁決。值得關注的是近些年來，親權與監護打破彼此獨立的制度外延，以相向延伸的方式在權能層次上互相進入。許多學者由此提倡在未來的民法典以監護制度囊括親權制度。本人認為這種提議值得商榷。誠然在親權近代化的過程中，監護制度的許多要素被引入親權，“在現代各國親權立法中，親權已由原來父母對子女的控制 統治關系轉成為父母照顧監護子女為主的法律關系，親權一詞具有了濃厚的義務色彩親權與監護畢竟是兩種不同的制度，將兩者揉雜在一起只會產生各種弊端，徒增麻煩。時下正值民法典制定之機，更應該去陳布新，大刀闊斧改變這種因歷史原因造成的混亂局面。在體例上實行親權與監護分別立法。一方面建立親權制度。親權是婚姻家庭領域的重要權利，也是憲法保護的基本人權之一，我國民法草案第三稿曾單獨規定親權，現行《婚姻法》23條實際就是親權內容。

監護在性質上是一種權利，而這種權利是以義務作為前提和中心的。我國理論界中相當數量的學者將監護的性質確定為義務或者職責，存在許多不妥之處。首先，從各國監護制度的規定來看，監護人除了負有監督保護的義務外，還享有諸如獲取報酬的請求權以及法定理由下的辭職權等權益。

其次，就監護自身的本質而言，監護是對于不在親權保護下的未成年人或者宣告禁治產人予以身體上和財產上照顧的制度。所以說，盡管我國的民法通則沒有對監護和親權予以區分，實際上兩者是完全不同的，監護是作為親權的延伸和補充而存在的。對于未成年人的監護權很明顯是基于親權的欠缺而由親屬權發生的，對于精神病患者的監護權，則產生于配偶權和親屬權。所以，從監護權產生的根源上來看，監護是一種權利。因此，我國有必要明確監護的性質，以避免不必要的法律沖突。最后，在明確監護的性質的基礎上，規定非親權人擔任監護人時有獲得報酬的請求權，使得監護人對其履行的職責有所補償，可以進一步調動監護人履行職責的積極性。同時，應當明確規定監護的期限，并賦予監護人在法定理由下的辭任權，完全實現權利與義務的一致，對于維護被監護人的權益和監護制度作用的發揮，都具有非常重大的現實意義。

因此要完善我國的監護制度

1、增加監護的種類 監護的種類是監護制度的重要的內容。我國《民法通則》規定的主要是兩種形式即法定監護和指定監護。法定監護是指由法律直接規定一定范圍內的人員為監護人的監護，指定監護是指沒有法定監護人，或者對擔任監護人有爭議的，由有關部門或人民法院指定監護人的監護。然而，世界上許多國家的法律規定除法定監護和指定監護之外，還規定有遺囑監護的設立形式。2明確規定監護的內容我國《民法通則》第十八條規定：“監護人應當履行監護職責，保護被監護人的人身、財產及其他合法權益，除為被監護人的利益外，不得處理被監護人的財產。” 這種對監護內容概括性的規定，難以操作，很難起到保障被監護人的人身與財產權利的作用。因此，對監護的內容應當予以明確。

3、明確規定監護人資格認遺囑監護的設立形式，頗有必要。所謂遺囑監護是指父母在生前設立遺囑對未成年子女由誰監護所作的指定。用遺囑方式來設立監護人應符合一定的條件，監護關系才能成立。

第四篇：論我國衛生保健制度

論我國衛生保健制度

摘要：隨著我國社會經濟體制改革的深入，衛生保健制度已不適應社會主義市場經濟發展的要求。當前如何解決衛生制度存在的問題，對完善社會保障體系，促進我國經濟健康發展，具有重要的現實意義。關鍵詞：衛生保健制度·不足·改革·

一、我國衛生保健制度概述

（一）公費醫療制度

1952年我國開始實施國家干部公費醫療制度，享受公費醫療制度的對象主要是事業單位的工作人員。經費由各級政府預算內安排，按每年人均定額支付。公費醫療的特點是：①享受公費醫療的人員的門診、住院所需要的治療費、手術費、住院費、門診或住院中經醫師處方的藥費，均可在國家的公費醫療經費中支付，經批準轉診治療，療養的就醫路費，亦可在公費醫療經費中報銷；②國家實行分級分工醫療，享受公費醫療的人員一般須在指定的門診部或醫院就診；③享受公費醫療的人員，離退休后待遇不變。目前，享受公費醫療的人群大幅度減少，主要是軍人、部分公務員及少數事業單位職工。由于原有的公費醫療制度對供需雙方缺乏有效的制約機制，費用難以控制，目前采取了一系列的改革措施，如增加個人負擔比例，對醫療機構實行總額預算，費用包干等。

（二）城鎮職工基本醫療制度

城鎮職工基本醫療制度規定的籌資標準為職工工資的8%左右，（單位6%，個人2%），有的地方政府財政提供一定的補貼。單位繳費的60%左右納入社會統籌基金，其余列入職工個人賬戶。職工醫療費用分三段支付，即賬戶段，自負段和共負段。職工就醫先由個人賬戶支付，個人賬戶不只時，由職工自負，全年自負費用超出職工年工資總額5%后，社會統籌基金和個人共同支付，社會統籌基金支付比例隨費用額度增加而增大。

（三）新型農村合作醫療制度

合作醫療是在農業經濟的基礎上發展起來的一種農村福利性質的醫療保健制度，在自愿互助的基礎上，以較低的費用，保障農民的基本醫療保健服務，受到農民的歡迎。各地根據自己的經濟條件，管理水平和農民意愿，因地制宜舉辦合作醫療，合理制定享受醫療待遇的范圍，標準和醫療費用的報銷比例，形成適合農村經濟狀況的合作醫療制度。與傳統農村合作醫療制度相比，新型農村合作醫療制度的基本特點是：政府引導，自愿參加，以收定支，保障適度，以大病統籌保障為主；最突出的特點是以政府各級財政籌資為主，農民從中能得到實惠。

（四）城鎮居民基本醫療保險制度

2007年，我國正式啟動了城鎮居民醫療保險試點工作。我國城鎮居民基本醫療保險制度享受對象主要是兩類人群：一是在城鎮居住且擁有城鎮戶籍的正式工作者或低收入居民；二是大、中、小學生。城鎮居民基本醫療保險基金來自中央及地方財政、參保人、居民自愿參加，籌資額度及保障水平高于新型農村合作醫療制度。

二、當前我國衛生保健制度的不足與改革

（一）長期以來，城市居民的衛生保健基本上是由國家或集體以公費醫療或勞保醫療的形式來實現的。公費醫療適用于黨政機關和事業單位，經費來源于國家預算撥款。勞保醫療適用于全民和部份集體所有制企業的職工，經費則由企業

自身根據行業性質分別按工資總額的5％至7％提取。盡管公費醫療和勞保醫療在經費來源、管理體制及開支范圍方面有所不同，但二者沒有實質上的差別，都是通過免費或“少量收費”的原則來對職工實行有效的醫療衛生保障。截至八十年代末，全國享有公費醫療或勞保醫療的職工人數已達一億多，加上企業職工供養的直系親屬享受半費醫療的人數，共約有一點五億人左右享受公費或勞保醫療。然而，由于這種傳統的免費醫療基本上是實報實銷，醫藥費花多花少與個人利益無關，倒是藥廠和某些醫院可以從中獲得好處，加上很多并不享有這種免費醫療的人想方設法、尋親訪友地在這個系統中沾光揩油，結果使這種免費醫療浪費驚人。至此，醫療改革變得必然和迫切。公費醫療和勞保醫療改革的重點主要是減少浪費，完善管理，讓醫療費用與個人的經濟利益掛鉤，從而達到既減少開支又使職工享有醫療保障的目的。

（二）盡管我國衛生保健制度已由四大制度構成，但在衛生服務公平性上，醫療保險保障水平不高，社會化程度低，公平性差。因此，針對不同層次和范圍的醫療衛生服務，實行不同的保障和組織方式。對于包括計劃免疫、傳染病控制、婦幼保健、環境衛生和健康教育等在內的公共衛生服務，應由政府向全社會成員免費提供；對于基本醫療服務，應以政府投入為主，針對絕大部分的常見病、多發病，為全民提供所需藥品和診療手段的基本醫療服務包，以滿足全體公民的基本健康需要；對于非基本醫療需求，通過鼓勵發展自愿性質的商業醫療保險，推動社會成員之間的“互保”。

（三）隨著我國經濟快速增長，我國國民對醫療衛生服務的需求亦日益增長。然而，我國在衛生保健制度的經濟投入方面遠遠不夠。因此，有必要在衛生保健制度改革中堅持公平與效率相統一的原則。一般來說，在經濟活動中，公平與效率是一對矛盾。堅持了公平，就會影響效率；講究效率，就會有失公平。但兩者不是絕對矛盾的，也有相統一的一面。如果經濟活動的規則公平，制度完善，管理科學，是能夠同時實現公平與效率的。計劃經濟時期，在我國整個經濟發展水平相當低的情況下，通過有效的制度安排，中國用占GDP3%左右的衛生投入，大體上滿足了所有社會成員的基本醫療衛生服務需求，國民健康水平迅速提高，不少國民綜合健康指標達到了中等收入國家的水平，績效十分顯著。因此，在我國未來的衛生保健制度改革中，應理直氣壯地堅持公平與效率相統一的原則，不能片面地強調某一方面而忽視另一方面。

（四）由于市場經濟的存在，我國衛生保健制度存在著“市場失靈”的缺陷。但我國的醫療衛生事業既不能走完全市場化的道路，也不能照搬計劃經濟時期完全依靠政府的做法，因此，應該根據我國的具體國情和衛生事業的特點，將政府主導與發揮市場的作用有機結合起來。首先，要發揮政府的主導作用，強化政府責任。醫療衛生事業是具有公益性質的事業，是“市場失靈”的領域。在這一領域，政府必須發揮主導作用，承擔起制定衛生事業改革與發展的政策法規、提供財政支持、配置醫療資源、向全體居民提供公共衛生和基本醫療服務、對醫療衛生機構進行監管等責任。其次，充分發揮市場的作用。由于現階段我國的經濟基礎還很薄弱，政府承擔醫療衛生責任的能力有限，這就需要發揮市場機制的作用。第一，通過產權制度改革，引入民間資本，將部分醫療機構轉變為投資主體多元化的營利性或非營利性醫療機構，以彌補政府對醫療衛生服務領域的投資不足。第二，在非基本醫療服務領域，政府可以退出讓渡給市場，或者原有的政府投入的醫療機構實行完全市場化運作，取得回報，以減輕政府的負擔。第三，通過引入市場經濟的管理手段，增強醫療機構的活力，使醫療機構之間、醫院內部形成

競爭，以提高效率。

三、總結

當前我國醫療衛生保健制度還有待完善，這是一個不爭的事實。只有正視這個事實，以符合最廣大人民的利益為根本出發點，在科學發展觀的指導下，在各級政府和醫療機構的努力下，新一輪醫療衛生體制改革一定能夠重視并很好地解決衛生保健制度存在的問題，一定能夠充分滿足廣大人民群眾的醫療衛生服務需求，從而推進社會主義和諧社會的構建。

參考文獻：

李魯．社會醫學．北京．人民衛生出版社

李玉榮．我國醫療衛生體制改革的主要問題及其對策．《理論前沿》2008年第23期

第五篇：論我國司法鑒定制度

我國司法鑒定制度的現狀與完善

摘 要: 良好的司法鑒定制度會對法律的裁決產生積極影響，不僅有助于司法公正的實現，也是保證案件質量、取信于民的機制之一。當前，我國的司法鑒定制度較為混亂，立法不完善，機構不健全，設置重復，管理分散，缺乏必要的監督和制約機制。我國現行的司法鑒定制度已不能適應當前司法公平、公正目標的追求。因此，應當借鑒英美法系和大陸法系國家先進的司法鑒定制度，立足我國國情，制定出符合我國國情的司法鑒定制度。

關鍵詞： 司法鑒定制度； 現狀； 改革； 完善

司法鑒定是一個國家鑒定體制的重要組成部分，司法鑒定制度的科學設置關系到一國司法制度是否公平、公正，是否體現了司法正義。由于我國的司法鑒定制度存在諸多問題，有必要對司法鑒定體制進行改革。

一、我國司法鑒定制度的現狀

司法鑒定是指在訴訟活動中鑒定人運用科學技術或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。司法鑒定制度主要指專門鑒定機構的組織制度以及鑒定機構與鑒定人的活動方式。

第十屆全國人民代表大會常務委員會第十四次全體會議研究通過的《關于司法鑒定管理問題的決定》(以下簡稱《決定》)規定“國家對司法鑒定人員:和司法鑒定機構實行登記管理制度，按照學科和專業分類編制并公告司法鑒定人員和司法鑒定機構名冊。國務院司法行政部門和省級人民政府司法行政部門負責對司法鑒定人員和司法鑒定機構的登記管理、監督和名冊編制工作??審判機關、檢察機關（自偵部門除外）、司法行政機關不從事具體鑒動??司法鑒定實行鑒定人負責制度。”

《決定》 從以下幾個方面對司法鑒定體制進行了規范。

1.審判機關、檢察機關（自偵部門除外）、司法行政部門不設立單獨的鑒定機構。

2.公安機關、國家安全機關、檢察機關內的自偵部門可設立鑒定機構。3.對社會鑒定機構實行準入制，符合《決定》規定的準入條件的社會團體、事業單位等組織可依法設立鑒定機構。司法鑒定機構是司法鑒定人的職業機構。近年來，司法行政機關已經建立起的司法鑒定機構制度包括:(1)司法鑒定機構登記管轄制度，即在明確省、自治區、直轄市以上人民政府司法行政機關是司法鑒定機構的登記管理機關的同時，確定了國務院司法行政機關和省級司法行政機關各自的登記權限;(2)司法鑒定機構登記事項制度，確立的司法鑒定機構的登記事項包括名稱、住所、法定代表人（負責人）、司法鑒定人、注冊資產數額、鑒定業務范圍等;(3)司法鑒定機構名稱預先核準制度，即申請設立司法鑒定機構的名稱由登記管理機關預先核準;(4)司法鑒定機構設立登記制度，包括設立原則、設立主體、設立條件、設立程序、設立文件等;(5)司法鑒定機構變更登記制度，包括變更類型、變更程序、變更文件、變更效力;(6)司法鑒定機構注銷登記制度，包括注銷類型、注銷程序、注銷文件、注銷效力等;(7)司法鑒定機構檢驗制度，包括檢驗時間、檢驗材料等;(8)司法鑒定機構公告制度，包括設立登記公告、變更登記公告、注銷登記公告、檢驗公告；(9)司法鑒定機構法律責任制度。

4.保證法官對司法鑒定結論的最終采信權。在我國，公檢法三機關在各自的訴訟階段可獨立委托各自內部的鑒定機構進行鑒定，鑒定人帶有較強的官方色彩。這種體制實際上是強調鑒定司法審查認證功能的極端。在這種體制下，司法鑒定結論僅僅成了一種證據材料，這與我國的法律定位構成了不可調和的矛盾。司法部于 2002 年 9 月 28 日出臺的《司法鑒定機構鑒定管理辦法》允許民辦鑒定機構的設立，這也是我國司法鑒定體制的一個重大變革。從這種變革可以看出，我國的鑒定體制是朝著強化鑒定結論證據作用、弱化司法審查作用邁進的。英美法系對鑒定結論是否采信只能由法官或陪審團據其自由心證來自由裁量，大陸法系法院雖然將專家作為助手或輔助人員協助法官獲取或評估證據，但法院對有關證據仍是自由評估。雖然我國在立法上并沒有直接規定賦予法官自由心證評價證據的權力，但我國法官依職權根據證據對案件事實予以認定，這在實質上與英美法系和大陸法系具有相同的含義，即對鑒定結論的審查判斷必須建立在全面、客觀的基礎上。

5.由司法行政機關對各類司法鑒定人員與司法鑒定機構進行統一管理。司法鑒定人員是司法鑒定工作的具體承擔者。2000 年 8 月 14 日,司法部頒布了《司法鑒定人管理辦法》，這是我國第一部較為系統的單行的司法鑒定人管理規范。近年來，司法行政機關初步設計的司法鑒定人制度包括:(1)司法鑒定人類型制度。根據司法鑒定范圍不斷拓寬和司法鑒定分類管理的需要，司法行政機關確定了資格型司法鑒定人和專聘型司法鑒定人兩類。(2)司法鑒定人職業資格制度。按照社會公認、國際認可的原則和立足實際、整體推進、分布實施、逐步完善的工作思路，對司法鑒定人職業資格的取得和授予實行全國統一考試、考核制度。(3)司法鑒定人員職業證書制度。在國家有關職業資格制度尚未全面確立的情況下，目前大部分省級司法行政機關從實際情況出發，根據“二次準入制” 建立了司法鑒定人執業證書制度。(4)司法鑒定人名冊制度。（5)司法鑒定人執業權利制度。司法行政機關較為全面地規定了司法鑒定人的各項職業權利。(6)司法鑒定人執業義務制度。司法行政機關較為全面地規定了司法鑒定人的各項職業義務。(7)司法鑒定人職業責任制度。司法行政機關根據自己的法定職權初步規定了司法鑒定人的各項執業責任。(8)司法鑒定人職務任職資格制度，等等。

二、對完善我國司法鑒定制度的思考

通過對我國司法鑒定制度的現狀分析和對西方兩大法系司法鑒定制度特點的介紹，我們不能說哪種做法更好，一項法律制度的建立有其深層次的原因，要受多種因素的影響，特別是具體國情的制約。要想從制度上健全我國的司法鑒定制度，就必須克服我國現行司法鑒定制度中的缺陷，引進國外合理的司法鑒定的理念和制度，結合實際情況，科學、公正地完善司法鑒定制度。

（一）制定并完善司法鑒定的法律、法規及各項規章制度完善刑事、民事和行政訴訟法中關于“鑒定”部分的條款，修改并統一各行業司法鑒定的規則和標準，以規范司法鑒定的各項業務工作。待條件成熟時經全國人民代表大會批準，出臺一部相對完善的鑒定法規并制定出相應的監督條款和救濟條款。

（二）借鑒大陸法系國家的做法，建立相對統一的司法鑒定體系

1.司法部及各地的司法局負責各級鑒定機構（包括各級偵查機關的鑒定機構）的登記、審批、考核和年審工作，進一步規范鑒定機構鑒定權的授予條件、人才條件、設備要求以及提高資信程度的各項措施。

2.司法部負責組建國家司法鑒定委員會，負責鑒定人的考試、資格審查培訓及資格證書的發放及管理等工作。公安機關行使刑事偵查職能，雖然法律要求其既要注意對犯罪嫌疑人不利的事實和證據，也要注意對犯罪嫌疑人有利的事實和證據，但特定的訴訟地位決定了其往往更注意對犯罪嫌疑人不利的事實和證據，而疏于注意對犯罪嫌疑人有利的事實和證據。由于鑒定人員與偵查人員同出一個單位，甚至共同承擔偵查任務，難免自覺或不自覺地受到偵查人員追訴傾向的影響，在鑒定過程中也更注意對犯罪嫌疑人不利的事實和信息，而疏于注意對犯罪嫌疑人有利的事實和信息，檢察機關也是如此。法院雖不承擔追訴職能，但其一旦要求重新鑒定，即表明其對原鑒定結論持懷疑態度，鑒定人員與審判人員同出一個單位，鑒定人往往受到審判人員預斷的影響而難以保持客觀、公正的立場。鑒定人員與審判人員同出一個單位，還可能導致審判人員礙于與鑒定人員的熟人關系而很難對鑒定結論進行客觀、公正的審查判斷。因此，鑒定人員應當由一個相對中立的機構進行管理。

3.實行鑒定人鑒定等級制度。按照鑒定人所學專業、擅長的專業技術、從事專業的時間和專業考試成績等綜合設定本專業三級鑒定等級制度，具體分為初級、中級和高級鑒定資格證書，按照鑒定人掌握的專業技術水平、執業范圍、實際鑒定的項目、主要業績等開展司法鑒定。具有初級、中級職稱的鑒定人員可以經過考試申請中級或高級職稱，以承擔更為復雜的司法鑒定。

4.保留公安機關、國家安全機關的部分鑒定權。為了偵破突發性刑事案件、防止泄露偵查秘密，需要保留公安機關、國家安全機關的技術鑒定部門，以便及時分析案情，明確偵查方向，為破案提供線索，最終偵破刑事案件，但鑒定的種類和范圍可根據案件偵破的需要和司法鑒定的行業標準進行規范和限制。如當某地發生突發性刑事案件時，法醫及痕跡鑒定技術人員必須立即到達現場提取據，以發現線索和制訂破案方案，此時如果從其他部門聘請鑒定人則不利于迅速偵破案件。又如鐵路沿線發生重大刑事案件，為了不耽誤正線行車并及時偵破案件，需要公安機關技術鑒定人員迅速趕到案發現場，以便提取和保全證據，為迅速偵破案件并安全通車提供必要的條件。因此，由公安機關、國家安全機關自行啟動鑒定程序的案件一般限定于危害國家安全罪、危害公共安全罪和侵犯公民人身權利、民主權利罪等，而破壞社會主義市場經濟秩序罪、侵犯財產罪及妨害社會管理秩序罪等需要啟動鑒定程序時應向法院提出申請。前三類案件由于一是涉及國家機密，二是證據難以保全，三是如不迅速作出初步鑒定則可能耽誤戰機，影響及時破案。相反，后三類案件及檢察機關在偵破職務犯罪案件時，往往都是案件發生一段時間后才被舉報，大部分由文書司法鑒定和司法會計鑒定，且證據容易保全，在需要進行技術鑒定時有充分的時間聘請專門的技術鑒定人員，因而在需要司法鑒定時，可向法院提出申請。同樣，需要對證據進行技術鑒定的公訴案件和被害人的自訴案件，法院有充分的時間聘請專門的技術鑒定人員進行鑒定。

（三）法院、公安機關、國家安全機關是有權決定啟動鑒定程序的主體偵查機關、檢察機關及當事人要實施鑒定，必須向法院提出申請（公安機關、國家安全機關因偵破刑事案件需要可自行啟動鑒定程序），然后從國家司法鑒定委員會制定的名冊中按專業隨機選定鑒定人進行專門鑒定。為了維護控辯雙方各自的合法權益，規定雙方可以聘請專家擔任技術顧問。他們既不是鑒定人，又不是證人，但可作為控辯雙方的技術代表，有權了解鑒定活動的情況，向鑒定人提出問題，給予當事人一定的咨詢意見等，其目的是協助法官查明案件真相。如公安機關、國家安全機關的技術鑒定人員沒有鑒定人資格證書或者沒有自愿登錄國家司法鑒定委員會實施的《司法鑒定人名冊》，其鑒定結論只能作為偵破案件的參考意見。如要移送檢察機關審查起訴，需要向法院提出申請，聘請鑒定人進行重新鑒定;如果檢察機關、法院或者訴訟當事人對公安機關或者國家安全機關的技術鑒定有異議，可向法院提出重新鑒定申請，由法院決定是否重新鑒定。

（四）確立鑒定人責任機制，全面實施鑒定人出庭作證制度，確立鑒定結論的質證、認證制度從理念上看，鑒定人是中立的，因為鑒定人與案件無利害關系，且不為案情所蠱惑，只就專門性問題進行分析、檢驗或研究所觀察到的現象、結果，并據此給出鑒定結論。但因為鑒定結論必將為訴訟一方用做支持其訴訟主張或訴訟請求的證據，所以鑒定結論必將受到相對抗的訴訟另一方的質疑。質證作為當事人的基本權利，是審查證據的必要手段，就是直接讓當事人與證人、鑒定人、勘驗人面對面地開展庭審。

（五）樹立實事求是、客觀公正的司法鑒定原則

司法鑒定人員在鑒定活動中要本著實事求是、尊重科學、客觀公正的態度，嚴格遵守科學操作規程，特別要重視對涉案物品是否為原物的審查，供應鑒定用的檢驗材料必須是公檢法等機關通過法定程序收集的與案件有關的物品和痕跡等。如果在鑒定時不能提供涉案物品，鑒定人員要根據委托部門提供的涉案訴訟參與人、犯罪嫌疑人供述的涉案物品名稱、品牌、型號、購置時間、使用年限、新舊程度、原始發票等情況以及司法解釋作出符合客觀實際的鑒定結論，任何情況下都不應受案情、外界壓力等因素的影響而違背客觀事實，造成鑒定結論的偏差。總之，健全與完善我國的司法鑒定制度是形勢的需要和法制建設的需要。貫徹公平、公正以及司法正義的原則，就必須吸取西方先進國家的合理制度，結合我國國情，不斷完善我國的司法鑒定制度，以適應我國刑事、民事、行政審判的需要，從而為我國鑒定體制的整體改革鋪平道路。