第一篇：孕期保健常見的問題和建議（本站推薦）

孕期保健常見的問題和建議

糖尿病

一、什么是妊娠期糖尿病（GDM）？

妊娠期糖尿病是指婦女在懷孕前未患有糖尿病，在懷孕時才發現血糖過高的一種妊娠期特發的并發癥。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發育形成，產生某些激素導致胰島素不能正常工作，從而使人體對胰島素的需要量增加，懂一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量是就會發生GDM。隨著胎兒、胎盤的娩出，大部分GDM孕婦糖代謝就可以恢復正常了，但是曾患GDM的患者，在中老年或再次懷孕時患糖尿病的風險會大大增加。

二、為什么懷孕后得了糖尿??？

請記住，只有妊娠的婦女才會得GDM。當懷孕以后，孕婦身體發生了很大的變化，糖、脂代謝也發生了變化。其中激素、細胞因子等變化和體重是妊娠期身體變化的一部分，這些變化可能導致您的胰島素抵抗增強，隨之血糖就不能正常地進入細胞內并被機體利用，結果出現血糖水平的持續增高，因而導致孕婦患有妊娠期糖尿病。

三、為什么懷孕以后胰島素不能很好的工作？

胎盤是目前和胎兒之間輸送營養和水分的通道，它還會產生一些激素及細胞因子組織胰島素常工作，產生“胰島素抵抗”。要保持妊娠期的代謝正常，胰島素必須產生相當于正常情況下2-5倍或更多的胰島素才能克服這種胰島素抵抗，維持糖代謝平衡。

對大多數孕婦來說，機體產生額外的胰島素足以使她們的血糖水平保持在正常的范圍，但是有部分孕婦即使產生額外胰島素也不能保持其學車正常。妊娠24周后“胰島素抵抗”開始增加，血糖開始升高。所以，孕24周后要靜心妊娠期糖尿病的篩查診斷。

四、妊娠期糖尿病的高危人群？

1.孕婦因素：年齡≥35歲、妊娠前超重或肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征；

2.家族史：糖尿病家族史

3.妊娠分娩史：不明原因的死胎、死產、流產史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史、GDM史；

4.本次妊娠因素：妊娠前發現胎兒大于孕周、羊水過多；反復外陰陰道假絲酵母菌病者。

五、什么時間進行妊娠期糖尿病的檢查，診斷標準？

第一次產前檢查是，空腹血糖≥7mmoL/L,就提示孕婦孕前就已經患有糖尿病了；如空腹血糖＜7mmoL/L，在孕24-28周，在進行空腹血糖或者75g口服葡萄糖耐量試驗（75gOGTT）。

75g（82.5葡萄糖粉）口服葡萄糖耐量試驗（75gOGTT）：空腹5.1；服糖后1小時10.0；服糖后2小時8.2，如果三項中有任意一項大于或等于臨界值，則診斷妊娠期糖尿病。（注：空腹血糖即空腹8-12小時，除了水之外，至少8小時不吃任何東西）。

強調：1.醫療資源缺乏地區，建議在孕24-28周進行空腹血糖（FPG）, FPG≥5.1mmoL/L,直接診斷GDM,不必查

75gOGTT，FPG≥4.4mmoL/L，FPG＜5.1mmoL/L，應盡早做75gOGTT；FPG＜4.5mmoL/L.可暫不行75gOGTT

2.孕婦具有GDM高危因素，首次OGTT正常者，必要時在晚期重復OGTT.3.未定期孕期檢查者，如果首次就診在妊娠28周后，建議初次就診時進行75gOGTT或FPG檢查。產前篩查 產前篩查定義：目前所說的產前篩查通常是指一種抽血化驗，通過母體血清中的某些物質（稱為標志物）的檢

測，來發現懷有某些先天缺陷胎兒的高風險孕婦。對高風險孕婦進一步檢查（如抽羊水、診斷性B超

等），也就是說的產前診斷。發現嚴重缺陷的胎兒需要終止妊娠，最大限度地減少異常胎兒的出生。產

前檢查方法方便、無創傷。

適應癥：篩查對象是年齡小于35周歲的一般孕婦，大于35周歲的高齡孕婦，由于染色體疾病的發病率較普通

孕婦明顯增高，所以建議直接做產前診斷。現在開展的產前篩查，能篩查的疾病還比較局限，主要

是篩查21-三體綜合征、18-三體綜合征和神經管畸形三種較常見的先天畸形胎兒，但在檢查過程中，也可以發現一些其他方面的疾病、如內臟畸形、嚴重的心臟病等。

篩查時間：產前篩查時間一般在15—20周內進行。

產前篩查報告單：（4）

甲狀腺疾病

甲狀腺機能減退癥（甲減）：由甲狀腺激素合成、分泌或生理效應不足導致的代謝率低（怕冷、無汗、心率慢等）為臨床表現特征的內分泌疾病。血促甲狀腺激素（TSH）高于臨界值或游離甲狀腺素（FT4）未于正常值低限時，提示有甲狀腺機能減退癥可能。

女性甲狀腺機能減退患者，應在病情穩定的情況下妊娠。因為甲減會增加流產、低出生體重兒、早產、死胎、子代

智力評分低下等發生。如妊娠期患甲減，應在內分泌科接受隨訪，定期檢查，調整藥物劑量，常用的“優甲樂”是一種人工合成的甲狀腺制劑，為甲狀腺素替代用藥，一般對胎兒不會有致畸作用。

甲狀腺機能亢進（甲亢）：是多種病因引起的甲狀腺素分泌過多所致的一種常見的內分泌疾病。臨床表現主要有高代謝率癥群和神經興奮性增高（怕熱、多汗、心悸、易激動等）、甲狀腺腫大等特征。血促甲狀腺激素（TSH）低于正常低限和游離甲狀腺素（FT4）高位于臨界值是，提示有甲狀腺機能亢進可能。

患有甲狀腺機能亢進的女應暫緩懷孕，其原因有：

1.正常妊娠時垂體前葉的生理性肥大和胎盤激素的分泌會產生高代謝率綜合征，體征易與甲亢混淆，致使臨床無

法判斷甲亢病情。

2.妊娠增加心血管的負擔，妊娠、分娩又是引起甲狀腺危象（甲亢癥狀加重惡化）發生誘因，甲狀腺危象是孕產

婦死亡率較高。

3.甲亢未控制的孕產婦易發生流產、早產、死胎等，可誘發妊娠高血壓疾病，而增加不良妊娠結局風險。

4.質量甲亢的藥物對胎兒甲狀腺的發育產生影響，可能引起胎兒甲減，或母體的甲狀腺刺激性免疫球蛋白引起胎

兒甲亢。

案例3個

案例

一、2013年12月25日阿依古麗.馬木提 哈族、42歲，孕3產2,2011年剖宮產一次，“孕約40周，無痛性陰道流血1次”診斷：晚孕，瘢痕子宮，前置胎盤（兇險性），產前出血3000毫升，術中出血4000毫升，剖宮產+子宮切除，3500克，輕度窒息轉兒科，住院7天出院。問題：未定期產檢。

案例

二、2014年2月10日（初八）庫爾阿利汗，39歲，經產婦，有不良孕產是，“孕28周，死胎”入院，入院不到20分鐘發生抽搐，茶色尿，凝血功能進行性減退，肝功能異常，診斷：晚孕，子癇，HELLP綜合征，急診手術，轉ICU,48小時轉州醫院ICU一周，腎病科一周，我院腎病科一周，好轉出院。

問題：孕期無保健，案例

三、2013年2月13日 古麗努爾，44歲，哈族，孕3產2，“孕38+4周，全身皮膚瘙癢2天”，B超提示：雙頂徑8.7厘米，股骨長6.2厘米，胎兒與停經月份不符（IUGR或未到月），反復核對孕周，后因膽汁酸高31.4，皮膚瘙癢明顯于孕39周剖宮產，胎兒2450克，轉兒科，上呼吸機，后好轉出院。

問題：孕期保健未給臨床醫生提供幫助；孕期是否有IUGR沒有發現。

最后提點建議

1.醫學是一門嚴謹的學科，為了患者的安全，我們一定要規范我們的診療行為；但醫學也是在不斷的發展，這就需要我們醫務工作者不斷學習提高，更新自己的知識。

2.師團兩級醫療機構在我們的工作中要多溝通、多交流。

3.重視健康知識的普及。

4.為了更好的工作，上級醫院復診時，請寫病例或將保健手冊帶上，說明就診原因。

第二篇：習慣性流產者如何孕期保健

習慣性流產者如何孕期保健 有自然流產史的婦女，再次懷孕，孕期保健應做好以下六點：

一要生活有規律起居惟以平和為上，如早晨多吸新鮮空氣，并參加適當的活動，每日保證睡夠8小時，條件允許可午睡，既不可太逸（如過于貪睡），亦不可太勞（如提掣重物等）。逸則氣滯，導致難產；勞則氣衰，導致傷胎流產。養成大便定時的習慣，保證大便通暢，但應避免用瀉藥。

二要注意個人衛生多換衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特別要注意陰部清潔，防止病菌感染。衣著應寬大，腰帶不宜束緊。平時應穿平底鞋。

三要選擇合適的飲食選擇易于消化的食物，尤其是富含各種維生素及微量元素的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼食品，如綠豆、白木耳、蓮子等；體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。

民間有不少食療方對預防習慣性流產和先兆流產很有效果，這里介紹二則：（1）蓮子、桂圓肉各50克，文火煲湯，加山藥粉100克煮粥。懷孕后即開始食用，每日一次，適宜于陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡有習慣性流產史者；（2）南瓜蒂3個，蓮蓬蒂6個，共焙黃為末，分3次服，米湯送下，一日服完，適宜于妊娠數月后胎動腹痛、陰道出血、顏色鮮紅、面赤口干、五心煩熱、小便短赤的血熱型先兆性流產者。

四要保持心情舒暢婦產科科研人員認為，自然流產是因為孕婦中樞神經興奮亢進所致。試驗證明，神經系統的機能狀態對流產起著決定性的作用。因此，妊娠期要保持心情舒暢，避免各種刺激，采用多種方法消除緊張、煩悶、恐懼心理，以調和情志。

五要慎房事習慣性流產者妊娠三個月以內、七個月以后應嚴禁房事。六要定期做產前檢查 妊娠中期就應開始定期進行產前檢查，以利醫生及時發現和處理異常情況，并可指導孕期保健。

第三篇：孕期如何做好保健工作

孕期如何做好保健工作

據統計表明，準媽媽的身材、年齡與異常分娩、胎兒異常有著相關的聯系。尤其是比較胖或明顯瘦弱或高齡的準媽媽，和身材正常及年齡不超過35歲的初產婦相比，異常狀況出現的可能性明顯增加。所以，這類準媽媽要更加注意孕期保健。

臨床統計資料表明，肥胖的準媽媽更容易出現妊娠毒血癥、分娩時宮縮無力和流血過多，孕期合并糖尿病、靜脈炎、貧血、腎炎，以及巨大胎兒和圍產期胎兒死亡，所以肥胖的準媽媽一定要做好相關的自我保健工作。

第一，顯著肥胖的準媽媽在懷孕之前就要做好相關的準備，做一些減肥工作，要是可以在懷孕前就把體重減到“顯著肥胖”的標準之下那就最好了。但是減肥不可能一步到位，減得過快，對懷孕會產生一定的影響。

第二，如果確診為癥侯性肥胖，即肥胖是因為生病造成的，那么就要采取藥物治療。如果是單純性肥胖就要飲食控制，主要吃低熱量飲食，每日熱量限制在1200～1500千卡為宜。

在懷孕后的第28～32周，準媽媽血漿蛋白最低，所以要保證蛋白質的攝入，一日不得少于40～60克，還要少吃脂肪和糖。

在日常飲食過程中，最好經常吃一些蔬菜、水果和粗糧，少攝入動物脂肪，在主食之外不要食用零食，注意補充各種維生素和鐵質。在懷孕后要定期測量體重，孕初期增加不超過0.7公斤，孕中期不超過2.1公斤，孕后期不超過4.2公斤，整個孕期以總共不超過7公斤左右為宜。

瘦弱準媽媽說的是明顯瘦弱的準媽媽，明顯瘦弱的準媽媽孕期發生貧血、低鈣和營養不良的可能性會增加，同時也會危害到胎兒。所以，瘦弱的準媽媽在懷孕之前最好去醫院做一次系統的檢查，如果瘦弱是因為疾病一起的，那么一定要認真治療，痊愈后再懷孕。

如果是瘦弱型體質，平時要加強營養和堅持鍛煉，千萬要注重營養的補充，除了保證食物的質量(富含蛋白質、鈣、磷、鐵及多種維生素)外，還要選對烹飪的方式。體質過于瘦弱者，最好在詢問醫生后吃一些營養藥物和適當的補品。

矮小的準媽媽說的是身高不足150厘米、身材明顯矮小的準媽媽。矮小的準媽媽因為骨盆比較狹小，更容易發生難產，所以，矮小準媽媽主要要預防難產。

第一，懷孕的時候不要補充過多的營養，防止胎兒體型過大；第二，要多加進行鍛煉，來增強腹肌和另外的和分娩有關肌肉的力量；第三是加強產前檢查，認真進行骨盆和胎兒大小的測量，來判斷進行什么生產方式，要是需要采用剖腹或其他助產，應提前1周左右入院待產。

矮小的準媽媽也不要有太大的壓力，大多數不會難產，就算是采用剖腹產，也是十分安全的。

35歲以上的婦女首次分娩，叫做“高齡初產”。統計后發現，高齡初產婦的產程明顯延長，滯產率增高，轉產兒死亡率也會高一些。并且，羊膜早破、妊娠中毒癥和早產這三項指標也會高一些。

所以，高齡初產婦要更加注重孕期保健，一定要做好產檢。一般育齡婦女，在懷孕后的半年內最好每月檢查1次，從第7個月起每半月1次，第9個月起每周1次。

而高齡孕媽要縮短間隔，可以每半個月檢查1次，尤其要注意檢查血壓和尿液，這樣才能在第一時間發現妊娠中毒癥。自第3個月起，每周檢查1次。

一些高齡產婦在知道懷孕后很是緊張，總是擔心各種問題的出現，這種不良心理是非常不好的。現代的醫療水平很發達，高齡初產婦一般不會遇到什么問題，只要產婦積極與醫生配合，聽醫生的指導，就沒什么問題。

所以，懷孕的時候一定要有一個好的心情，充滿自信，這樣才能夠幫助生產。為確保母子安全，高齡初產婦最好要提前幾天或十幾天入院待產，具體問題具體分析。

據統計表明，準媽媽的身材、年齡與異常分娩、胎兒異常有著相關的聯系。尤其是比較胖或明顯瘦弱或高齡的準媽媽，和身材正常及年齡不超過35歲的初產婦相比，異常狀況出現的可能性明顯增加。所以，這類準媽媽要更加注意孕期保健。

臨床統計資料表明，肥胖的準媽媽更容易出現妊娠毒血癥、分娩時宮縮無力和流血過多，孕期合并糖尿病、靜脈炎、貧血、腎炎，以及巨大胎兒和圍產期胎兒死亡，所以肥胖的準媽媽一定要做好相關的自我保健工作。

第一，顯著肥胖的準媽媽在懷孕之前就要做好相關的準備，做一些減肥工作，要是可以在懷孕前就把體重減到“顯著肥胖”的標準之下那就最好了。但是減肥不可能一步到位，減得過快，對懷孕會產生一定的影響。

第二，如果確診為癥侯性肥胖，即肥胖是因為生病造成的，那么就要采取藥物治療。如果是單純性肥胖就要飲食控制，主要吃低熱量飲食，每日熱量限制在1200～1500千卡為宜。

在懷孕后的第28～32周，準媽媽血漿蛋白最低，所以要保證蛋白質的攝入，一日不得少于40～60克，還要少吃脂肪和糖。

在日常飲食過程中，最好經常吃一些蔬菜、水果和粗糧，少攝入動物脂肪，在主食之外不要食用零食，注意補充各種維生素和鐵質。在懷孕后要定期測量體重，孕初期增加不超過0.7公斤，孕中期不超過2.1公斤，孕后期不超過4.2公斤，整個孕期以總共不超過7公斤左右為宜。

瘦弱準媽媽說的是明顯瘦弱的準媽媽，明顯瘦弱的準媽媽孕期發生貧血、低鈣和營養不良的可能性會增加，同時也會危害到胎兒。所以，瘦弱的準媽媽在懷孕之前最好去醫院做一次系統的檢查，如果瘦弱是因為疾病一起的，那么一定要認真治療，痊愈后再懷孕。

如果是瘦弱型體質，平時要加強營養和堅持鍛煉，千萬要注重營養的補充，除了保證食物的質量(富含蛋白質、鈣、磷、鐵及多種維生素)外，還要選對烹飪的方式。體質過于瘦弱者，最好在詢問醫生后吃一些營養藥物和適當的補品。

矮小的準媽媽說的是身高不足150厘米、身材明顯矮小的準媽媽。矮小的準媽媽因為骨盆比較狹小，更容易發生難產，所以，矮小準媽媽主要要預防難產。

第一，懷孕的時候不要補充過多的營養，防止胎兒體型過大；第二，要多加進行鍛煉，來增強腹肌和另外的和分娩有關肌肉的力量；第三是加強產前檢查，認真進行骨盆和胎兒大小的測量，來判斷進行什么生產方式，要是需要采用剖腹或其他助產，應提前1周左右入院待產。

矮小的準媽媽也不要有太大的壓力，大多數不會難產，就算是采用剖腹產，也是十分安全的。

35歲以上的婦女首次分娩，叫做“高齡初產”。統計后發現，高齡初產婦的產程明顯延長，滯產率增高，轉產兒死亡率也會高一些。并且，羊膜早破、妊娠中毒癥和早產這三項指標也會高一些。

所以，高齡初產婦要更加注重孕期保健，一定要做好產檢。一般育齡婦女，在懷孕后的半年內最好每月檢查1次，從第7個月起每半月1次，第9個月起每周1次。

而高齡孕媽要縮短間隔，可以每半個月檢查1次，尤其要注意檢查血壓和尿液，這樣才能在第一時間發現妊娠中毒癥。自第3個月起，每周檢查1次。

一些高齡產婦在知道懷孕后很是緊張，總是擔心各種問題的出現，這種不良心理是非常不好的?，F代的醫療水平很發達，高齡初產婦一般不會遇到什么問題，只要產婦積極與醫生配合，聽醫生的指導，就沒什么問題。

所以，懷孕的時候一定要有一個好的心情，充滿自信，這樣才能夠幫助生產。為確保母子安全，高齡初產婦最好要提前幾天或十幾天入院待產，具體問題具體分析。

第四篇：衛生部孕期保健規范

孕產期保健工作管理辦法

第一章 總 則

第一條 為加強孕產期保健工作，保障母嬰安全，根據《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法、《中國婦女發展綱要》和《中國兒童發展綱要》，制定本辦法。

第二條 孕產期保健是指各級各類醫療保健機構為準備妊娠至產后42天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫療保健服務。

孕產期保健應當以保障母嬰安全為目的，遵循保健與臨床相結合的工作方針。

第三條 衛生部負責全國孕產期保健工作的監督管理。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本轄區孕產期保健工作的監督管理。

第四條 提供孕產期保健服務的各級各類醫療保健機構及其人員應當依據法律法規及本辦法的相關規定開展孕產期保健服務工作。

第二章 組織與職責

第五條 衛生部負責制訂相關的工作規范和技術指南，建立孕產期保健工作信息系統，對孕產期保健工作進行監督管理。

第六條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本轄區的孕產期保健工作管理：

（一）落實孕產期保健工作的相關法律法規，定期對轄區的孕產期保健工作進行督導、考核；

（二）完善婦幼衛生服務網絡和孕產婦危重癥急救網絡，確定承擔孕產婦危重癥搶救工作的醫療保健機構，確保轄區內至少有一所承擔搶救任務的醫療保健機構；

（三）組建孕產期保健技術指導組，負責孕產期保健的技術管理工作。組織開展孕產婦死亡、圍產兒死亡評審工作。

第七條 各級婦幼保健機構受轄區衛生行政部門委托，負責孕產期保健技術管理的具體組織和信息處理工作，包括以下內容：

（一）定期組織孕產期保健技術指導組對各級各類醫療保健機構的孕產期保健工作進行技術指導及質量控制評價；

（二）組織孕產期保健技術指導組開展專業人員技術培訓；

（三）具體實施孕產婦死亡、圍產兒死亡評審工作，有條件的可開展孕產婦危重癥評審工作；

（四）負責信息資料的收集、分析和上報。

第八條 各級各類醫療保健機構應當按照衛生行政部門登記的診療科目范圍，按照《孕產期保健工作規范》以及相關診療指南、技術規范，提供孕產期保健技術服務，按要求配合做好孕產婦死亡、圍產兒死亡評審工作。定期收集孕產期保健信息，并報送轄區婦幼保健機構。

縣級以上醫療保健機構應當根據本機構的服務能力和范圍，開展危重癥孕產婦的搶救工作。

鄉鎮（街道）及以下醫療衛生機構還應當承擔宣傳動員孕產婦接受產前檢查和住院分娩，進行產后訪視等孕產期保健服務工作。

第三章 孕產期保健

第九條 孕產期保健包括孕前、孕期、分娩期及產褥期各階段的系統保健。第十條 醫療保健機構為準備妊娠的夫婦提供孕前保健，包括健康教育與咨 詢、孕前醫學檢查、健康狀況評估和健康指導等。孕前保健一般在計劃受孕前6個月進行。

第十一條 醫療保健機構為懷孕的婦女提供孕期保健，包括建立孕產期保健冊（卡）、提供產前檢查、篩查危險因素、診治妊娠合并癥和并發癥、提供心理、營養和衛生指導等。

在整個妊娠期間至少提供5次產前檢查，發現異常者應當酌情增加檢查次數。根據不同妊娠時期確定各期保健重點。

對高危孕婦進行專案管理，密切觀察并及時處理危險因素。

第十二條 醫療保健機構為婦女提供分娩期保健，包括對產婦和胎兒進行全產程監護、安全助產及對新生兒進行評估及處理。

醫療保健機構應當提供以下服務：

（一）對產婦的健康情況及產科情況進行全面了解和動態評估；

（二）嚴密觀察產程進展，正確繪制產程圖，盡早發現產程異常，及時診治或轉診；

（三）鼓勵陰道分娩，在具備醫學指征的情況下實施剖宮產；

（四）規范應用助產技術，正確使用縮宮素；

（五）加強分娩室的規范管理，嚴格無菌操作，預防和控制醫源性感染；

（六）分娩后產婦需在分娩室內觀察2小時，預防產后出血；

（七）預防新生兒窒息，對窒息新生兒及時進行復蘇；

（八）對新生兒進行全面體檢和評估，做好出生缺陷診斷與報告；

（九）按照規定對新生兒進行預防接種。

第十三條 提倡住院分娩。對因地理環境等因素不能住院分娩的，有條件的地區應當由醫療保健機構派出具有執業資質的醫務人員進行家庭接生；無條件的地區，應當由依法取得家庭接生員技術合格證書的接生員實施家庭接生；發現異常情況的應當及時與當地醫療保健機構聯系并進行轉診。

第十四條 醫療保健機構應當對產婦及新生兒提供產褥期保健。包括為產婦及新生兒進行健康評估，開展母乳喂養、產后營養、心理、衛生及避孕指導，為新生兒進行預防接種和新生兒疾病篩查等。

正常分娩的產婦及新生兒至少住院觀察24小時，產后3-7天及28天進行家庭訪視，產后42天進行母嬰健康檢查。高危產婦及新生兒應當酌情增加訪視次數。

第四章 監督管理

第十五條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責制訂轄區孕產期保健工作質量控制方案、評價指標。

第十六條 婦幼保健機構受衛生行政部門委托，應當定期組織專家對轄區孕產期保健工作進行質量檢查，提出改進建議。

第十七條 各級各類醫療保健機構應當建立保障孕產期保健服務質量的自查制度，定期接受同級衛生行政部門的質量檢查。

第十八條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應對開展孕產期保健工作的各級各類醫療保健機構和人員進行監督。

第十九條 對醫療保健機構及其人員違反本辦法的行為，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門依據有關的法律法規進行處罰；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予相應的行政處分。

第五章 附 則 第二十條 本辦法由衛生部負責解釋。第二十一條 本辦法自公布之日起施行。

孕產期保健工作規范

為規范孕產期保健工作，保障母嬰安全，根據《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》和《孕產期保健工作管理辦法》等相關法律法規和規范性文件，制定本規范。

孕產期保健是指各級各類醫療保健機構為準備妊娠至產后42天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫療保健服務。

第一部分 工作職責

一、各級衛生行政部門

（一）制訂轄區內孕產期保健工作規范實施細則，并負責組織實施。

（二）建立健全轄區內孕產期保健工作管理體系和高危孕產婦轉診、會診網絡，明確各級職責，實行統一管理。

（三）組織建立由婦幼保健、婦產科、兒科等相關學科專家組成的孕產期保健技術指導組。負責對孕產期保健專業人員的培訓。

（四）建立健全轄區孕產期保健信息系統，監督管理孕產期保健信息的收集、上報工作。

（五）組織管理孕產婦死亡、圍產兒死亡評審工作。

（六）組織制訂孕產期保健工作質量評價標準及相關制度，定期進行質量檢查與評價。

（七）協調同級衛生監督機構，依法對醫療保健機構提供的孕產期保健服務進行監督，處罰違法行為。

二、各級婦幼保健機構

（一）受衛生行政部門委托組織孕產期保健技術指導組對轄區各級醫療保健機構的孕產期保健工作進行技術指導與評價。同時，接受衛生行政部門的監督和上級婦幼保健機構的指導。

（二）協助衛生行政部門制訂本轄區孕產期保健工作相關規章制度。

（三）負責對本轄區孕產婦死亡、圍產兒死亡及出生缺陷進行監測、報告、分析，對監測數據進行質量控制；開展孕產婦死亡、圍產兒死亡評審；有條件的可開展孕產婦危重癥評審工作。

（四）組織開展轄區內孕產期保健業務培訓，推廣適宜技術，組織對專業人員的考核。

（五）負責指導和開展本轄區孕產期健康教育工作，制訂健康教育計劃，開發適宜健康教育材料。

（六）做好轄區內孕產期保健相關信息的收集、核實、質控、統計、分析、上報等工作。定期總結本轄區孕產期保健工作情況，上報同級衛生行政部門及上級婦幼保健機構，并向轄區內醫療保健機構進行反饋。

（七）提供與本級職責和能力相適應的孕產期保健服務。

三、各級各類醫療保健機構

（一）遵照孕產期保健相關的法律法規、規章、診療指南、技術規范，為轄區內的孕產婦提供系統保健服務。包括：建立孕產期保健手冊，提供孕前保健、產前檢查、助產服務、產后訪視、產后42天健康檢查和相關健康教育，進行高危孕產婦的專案管理。

（二）按照規定向轄區婦幼保健機構報告孕產期保健服務、孕產婦死亡和圍產兒死亡、出生缺陷等情況，按照要求填報有關報表。

（三）嚴格執行孕產婦死亡和圍產兒死亡評審制度，按照規定提供死亡孕產婦和圍產兒的相關資料。

（四）接受衛生行政部門管理、指導和監督。

（五）縣級以上醫療保健機構成立由婦產科、兒科、內科、外科、輔助科室等相關科室業務骨干組成的產科急救小組，承擔轄區危重孕產婦的搶救工作。

（六）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心定期召開轄區村、社區衛生服務站婦幼保健工作例會和舉行專業培訓，并指導工作。負責對依法取得家庭接生員技術合格證書進行接生員的接生技術指導。

（七）村衛生室（所）、社區衛生服務站。

1.負責轄區內孕產婦的健康教育，動員督促懷孕婦女于孕12周前到醫療保健機構建立孕產期保健冊（卡）、定期接受產前檢查、住院分娩及產后42天健康檢查。協助上級醫療保健機構進行高危孕產婦管理，做好產后訪視。

2.負責收集轄區內婦女妊娠、嬰兒出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡、新生兒死亡及出生缺陷的有關數據，定期向鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心報告。

3.按時參加婦幼保健工作例會和專業培訓，匯報孕產婦管理工作情況，學習業務知識，提高專業技術水平。

第二部分 孕產期保健服務

孕產期保健服務包括孕前、孕期、分娩期、產褥期的全程系列保健服務。

一、孕前保健

孕前保健是指為準備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫學檢查、健康狀況評估和健康指導為主要內容的系列保健服務。

二、孕期保健

孕期保健是指從確定妊娠之日開始至臨產前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務。對妊娠應當作到早診斷、早檢查、早保健。盡早發現妊娠合并癥及并發癥，及早干預。開展出生缺陷產前篩查和產前診斷。

（一）孕期保健內容。孕期保健內容包括：健康教育與咨詢指導、全身體格檢查、產科檢查及輔助檢查。其中輔助檢查包括基本檢查項目和建議檢查項目?；緳z查項目為保證母嬰安全基本的、必要的檢查項目，建議檢查項目根據當地疾病流行狀況及醫療保健服務水平等實際情況確定。根據各孕期保健要點提供其他特殊輔助檢查項目。

（二）孕期檢查次數。孕期應當至少檢查5次。其中孕早期至少進行1次，孕中期至少2次（建議分別在孕16-20周、孕21-24周各進行1次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后進行1次），發現異常者應當酌情增加檢查次數。

（三）初診和復診內容。依據孕婦到醫療保健機構接受孕期檢查的時機，孕期保健分為初診和復診。

1.初診。

（1）確定妊娠和孕周，為每位孕婦建立孕產期保健卡（冊），將孕婦納入孕 產期保健系統管理。

（2）詳細詢問孕婦基本情況、現病史、既往史、月經史、生育史、避孕史、個人史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等。

（3）測量身高、體重及血壓，進行全身體格檢查。

（4）孕早期進行盆腔檢查。孕中期或孕晚期初診者，應當進行陰道檢查，同時進行產科檢查。

（5）輔助檢查。

基本檢查項目：血常規、血型、尿常規、陰道分泌物、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、艾滋病病毒 抗體檢測。

建議檢查項目：血糖測定、宮頸脫落細胞學檢查、沙眼衣原體及淋球菌檢測、心電圖等。根據病情需要適當增加輔助檢查項目。

2.復診。

（1）詢問孕期健康狀況，查閱孕期檢查記錄及輔助檢查結果。（2）進行體格檢查、產科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）。（3）每次復診要進行血常規、尿常規檢查，根據病情需要適當增加輔助檢查項目。

（4）進行相應時期的孕期保健。

（四）確定保健重點。

根據妊娠不同時期可能發生的危險因素、合并癥、并發癥及胎兒發育等情況，確定孕期各階段保健重點。

【孕早期】（妊娠12+6周前）1.按照初診要求進行問診和檢查。

2.進行保健指導，包括講解孕期檢查的內容和意義，給予營養、心理、衛生（包括口腔衛生等）和避免致畸因素的指導，提供疾病預防知識，告知出生缺陷產前篩查及產前診斷的意義和最佳時間等。

3.篩查孕期危險因素，發現高危孕婦，并進行專案管理。對有合并癥、并發癥的孕婦及時診治或轉診，必要時請?？漆t生會診，評估是否適于繼續妊娠。

【孕中期】（妊娠13-27+6周）

1.按照初診或復診要求進行相應檢查。2.了解胎動出現時間，繪制妊娠圖。3.篩查胎兒畸形，對需要做產前診斷的孕婦應當及時轉到具有產前診斷資質的醫療保健機構進行檢查。

4.特殊輔助檢查。

（1）基本檢查項目：妊娠16-24周超聲篩查胎兒畸形。（2）建議檢查項目：妊娠16-20周知情選擇進行唐氏綜合癥篩查；妊娠24-28周進行妊娠期糖尿病篩查。

5.進行保健指導，包括提供營養、心理及衛生指導，告知產前篩查及產前診斷的重要性等。提倡適量運動，預防及糾正貧血。有口腔疾病的孕婦，建議到口腔科治療。

6.篩查危險因素，對發現的高危孕婦及高危胎兒應當專案管理，進行監測、治療妊娠合并癥及并發癥，必要時轉診。

【孕晚期】（妊娠28周及以后）

1.按照初診或復診要求進行相應檢查。

2.繼續繪制妊娠圖。妊娠36周前后估計胎兒體重，進行骨盆測量，預測分 娩方式，指導其選擇分娩醫療保健機構。

3.特殊輔助檢查。

（1）基本檢查項目：進行一次肝功能、腎功能復查。

（2）建議檢查項目：妊娠36周后進行胎心電子監護及超聲檢查等。

4.進行保健指導，包括孕婦自我監測胎動，糾正貧血，提供營養、分娩前心理準備、臨產先兆癥狀、提倡住院分娩和自然分娩、嬰兒喂養及新生兒護理等方面的指導。

5.篩查危險因素，發現高危孕婦應當專案管理，進行監測、治療妊娠合并癥及并發癥，必要時轉診。

三、分娩期保健

分娩期應當對孕產婦的健康情況進行全面了解和動態評估，加強對孕產婦與胎兒的全產程監護，積極預防和處理分娩期并發癥，及時診治妊娠合并癥。

（一）全面了解孕產婦情況。

1.接診時詳細詢問孕期情況、既往史和生育史，進行全面體格檢查。

2.進行胎位、胎先露、胎心率、骨盆檢查，了解宮縮、宮口開大及胎先露下降情況。

3.輔助檢查。

（1）全面了解孕期各項輔助檢查結果。

（2）基本檢查項目：血常規、尿常規、凝血功能。孕期未進行血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測者，應進行相應檢查。

（3）建議檢查項目：孕期未進行艾滋病病毒檢測者，入院后應進行檢測，并根據病情需要適當增加其他檢查項目。

4.快速評估孕婦健康、胎兒生長發育及宮內安危情況；篩查有無妊娠合并癥與并發癥，以及胎兒有無宮內窘迫；綜合判斷是否存在影響陰道分娩的因素；接診的醫療保健機構根據職責及服務能力，判斷能否承擔相應處理與搶救，及時決定是否轉診。

5.及早識別和診治妊娠合并癥及并發癥，加強對高危產婦的監護，密切監護產婦生命體征，及時診治妊娠合并癥，必要時轉診或會診。

（二）進行保健指導。

1.產程中應當以產婦及胎兒為中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服務。

2.鼓勵陰道分娩，減少不必要的人為干預。

（三）對孕產婦和胎嬰兒進行全產程監護。1.及時識別和處理難產。

（1）嚴密觀察產程進展，正確繪制和應用產程圖，盡早發現產程異常并及時處理。無處理難產條件的醫療保健機構應當及時予以轉診。

（2）在胎兒娩出前嚴格掌握縮宮素應用指征，并正確使用。

（3）正確掌握剖宮產醫學指征，嚴格限制非醫學指征的剖宮產術。2.積極預防產后出血。

（1）對有產后出血危險因素的孕產婦，應當做好防治產后出血的準備，必要時及早轉診。

（2）胎兒娩出后應當立即使用縮宮素，并準確測量出血量。

（3）正確、積極處理胎盤娩出，仔細檢查胎盤、胎膜、產道，嚴密觀察子宮收縮情況。（4）產婦需在分娩室內觀察2小時，由專人監測生命體征、宮縮及陰道出血情況。

（5）發生產后出血時，應當及時查找原因并進行處理，嚴格執行產后出血的搶救常規及流程。若無處理能力，應當及時會診或轉診。

3.積極預防產褥感染。

（1）助產過程中須嚴格無菌操作。進行產包、產婦外陰、接生者手和手臂、新生兒臍帶的消毒。

（2）對有可能發生產褥感染的產婦要合理應用抗生素，做好產褥期衛生指導。

4.積極預防新生兒窒息。

（1）產程中密切監護胎兒，及時發現胎兒窘迫，并及時處理。（2）胎頭娩出后及時清理呼吸道。

（3）及早發現新生兒窒息，并及時復蘇。（4）所有助產人員及新生兒科醫生，均應當熟練掌握新生兒窒息復蘇技術，每次助產均須有1名經過新生兒窒息復蘇培訓的人員在場。

（5）新生兒窒息復蘇器械應當完備，并處于功能狀態。5.積極預防產道裂傷和新生兒產傷。

（1）正確掌握手術助產的指征，規范實施助產技術。（2）認真檢查軟產道，及早發現損傷，及時修補。（3）對新生兒認真查體，及早發現產傷，及時處理。6.在不具備住院分娩條件的地區，家庭接生應當由醫療保健機構派出具有執業資質的醫務人員或依法取得家庭接生員技術合格證書的接生員實施。家庭接生人員應當嚴格執行助產技術規范，實施消毒接生，對分娩后的產婦應當觀察2-4小時，發現異常情況及時與當地醫療保健機構聯系并進行轉診（家庭接生基本要求見附件1）。

四、產褥期保健

（一）住院期間保健。1.產婦保健。

（1）正常分娩的產婦至少住院觀察24小時，及時發現產后出血。

（2）加強對孕產期合并癥和并發癥的產后病情監測。

（3）創造良好的休養環境，加強營養、心理及衛生指導，注意產婦心理健康。

（4）做好嬰兒喂養及營養指導，提供母乳喂養的條件，進行母乳喂養知識和技能、產褥期保健、新生兒保健及產后避孕指導。

（5）產婦出院時，進行全面健康評估，對有合并癥及并發癥者，應當轉交產婦住地的醫療保健機構繼續實施高危管理。

2.新生兒保健。

（1）新生兒出生后1小時內，實行早接觸、早吸吮、早開奶。

（2）對新生兒進行全面體檢和胎齡、生長發育評估，及時發現異常，及時處理。做好出生缺陷的診斷與報告。

（3）加強對高危新生兒的監護，必要時應當轉入有條件的醫療保健機構進行監護及治療。

（4）進行新生兒疾病篩查及預防接種。

（5）出院時對新生兒進行全面健康評估。對有高危因素者，應當轉交當地 醫療保健機構實施高危新生兒管理。

（二）產后訪視。

產后3-7天、28天分別進行家庭訪視1次，出現母嬰異常情況應當適當增加訪視次數或指導及時就醫。

1.產婦訪視。

（1）了解產婦分娩情況、孕產期有無異常以及診治過程。（2）詢問一般情況，觀察精神狀態、面色和惡露情況。

（3）監測體溫、血壓、脈搏，檢查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常。（4）提供喂養、營養、心理、衛生及避孕方法等指導。關注產后抑郁等心理問題。督促產后42天進行母嬰健康檢查。

2.新生兒訪視。

（1）了解新生兒出生、喂養等情況。

（2）觀察精神狀態、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及四肢活動等。（3）聽心肺，測量體溫、體重和身長。

（4）提供新生兒喂養、護理及預防接種等保健指導。

（三）產后42天健康檢查。1.產婦。

（1）了解產褥期基本情況。

（2）測量體重、血壓，進行盆腔檢查，了解子宮復舊及傷口愈合情況。（3）對孕產期有合并癥和并發癥者，應當進行相關檢查，提出診療意見。（4）提供喂養、營養、心理、衛生及避孕方法等指導。2.嬰兒。

（1）了解嬰兒基本情況。

（2）測量體重和身長，進行全面體格檢查，如發現出生缺陷，應當做好登記、報告與管理。

（3）對有高危因素的嬰兒，進行相應的檢查和處理。

（4）提供嬰兒喂養和兒童早期發展及口腔保健等方面的指導。

五、高危妊娠管理

（一）在妊娠各期均應當對孕產婦進行危險因素篩查，發現高危孕產婦及時納入高危孕產婦管理系統。

（二）對每一例高危孕產婦均要進行專冊登記和管理、隨訪。

（三）對本級不能處理的高危孕產婦，應當轉至上級醫療保健機構作進一步檢查、確診。對轉回的孕產婦應當按照上級醫療保健機構的處理意見進行觀察、治療與隨訪。

（四）危重孕產婦轉診前，轉診醫療機構應當與接診醫療保健機構聯系，同時進行轉診前的初步處理，指派具備急救能力的醫師護送孕產婦，并攜帶相關的病情資料。

（五）縣（市、區）級以上醫療保健機構應當開設高危門診，指派具有較豐富臨床經驗的醫生承擔會診、轉診，并作好記錄。及時將轉診評價及治療結果反饋至轉診單位。成立多學科專家組成的搶救組，承擔危重孕產婦的搶救工作。

（六）各級婦幼保健機構應當全面掌握轄區內高危孕產婦診治及搶救情況，對高危孕產婦的追蹤、轉診工作進行監督管理，按照要求逐級上報。

第三部分 質量控制

一、衛生部負責全國孕產期保健工作管理和質量控制，定期組織專家進行檢 查、督導和評價。

二、省級衛生行政部門應當按照本規范，結合當地工作實際，參照《孕產期保健工作評價指標》（附件2），制訂孕產期保健工作質量控制方案和本地區質量評價標準。

三、省級衛生行政部門、婦幼保健機構每年至少進行1次孕產期保健工作質量抽查；市（地）、縣級衛生行政部門、婦幼保健機構每半年對轄區的孕產期保健工作質量進行1次全面檢查。

四、各級婦幼保健機構具體落實孕產期保健質量控制工作。

（一）定期深入醫療保健機構進行現場考察、查閱登記、組織對醫務人員進行適宜技術考核，對孕產期保健工作的管理、技術服務、信息收集等進行全面質量控制。

（二）協助衛生行政部門制訂轄區孕產期保健服務相關管理制度，保障孕產期保健工作質量。相關制度包括：孕產期保健工作制度、高危孕產婦管理制度、危重癥搶救制度、孕產婦死亡評審和圍產兒死亡評審制度、產后訪視制度、信 息統計上報制度等。

五、各級各類醫療保健機構應當嚴格執行孕產期保健工作規范、技術指南以及各項規章制度。建立孕產期保健工作自查制度，按月、季進行自查。定期接受衛生行政部門以及婦幼保健機構的質量檢查。從事孕產期保健的工作人員應當定期參加技術培訓與考核。

六、衛生行政部門組織開展孕產婦死亡和圍產兒死亡評審工作；婦幼保健機構負責具體實施；醫療保健機構應當按要求配合做好評審。

第四部分 信息管理

一、衛生部負責全國孕產期保健工作的信息管理。

二、各級衛生行政部門應當不斷完善轄區孕產期保健工作信息系統，改善信息收集方法，提高信息收集質量。充分利用信息資料進行分析，掌握地區孕產婦的健康情況，確定孕產期保健工作重點。

三、各級婦幼保健機構應當根據管轄區域的需求，建立信息科（室）或指定專人負責轄區內信息的匯總、整理、上報工作。對收集的信息進行統計分析，向衛生行政部門提出建議。定期對各級醫療保健機構信息工作進行質量檢查。組織召開信息管理例會，對信息相關人員進行培訓。

四、各級各類醫療保健機構應當建立健全孕產期保健手冊、產前檢查登記、高危孕產婦登記、隨訪登記、分娩登記、轉會診登記、危重癥搶救登記、死亡登記、統計報表等孕產期保健工作相關的原始登記。各種登記要規范、準確、齊全。發生孕產婦死亡及圍產兒死亡應及時上報。

五、各級各類醫療保健機構應當指定專人負責機構內的信息收集，對信息進行審核，按照要求填報相應表卡，按照規定及時、準確報送同級婦幼保健機構。

孕產期保健工作評價指標

一、保健服務指標

（一）孕期建卡率。

（二）產前檢查率。

（三）孕早期檢查率。

（四）≥5次產前檢查率（其中孕早期1次、孕中期和孕晚期分別至少2次）。

（五）孕產婦艾滋病病毒檢測率。

（六）艾滋病感染孕產婦獲得規范抗病毒治療的比例。

（七）艾滋病感染孕產婦所生嬰兒獲得規范抗病毒治療的比例。

（八）孕產婦梅毒檢測率。

（九）梅毒感染孕產婦獲得規范治療的比例。

（十）孕產婦乙肝表面抗原檢測率。

（十一）產前篩查率。

（十二）產前診斷率。

（十三）產后訪視率。

（十四）孕產婦系統管理率。

（十五）住院分娩率。（十六）剖宮產率。

（十七）非住院分娩中新法接生率。（十八）新法接生率。（十九）高危產婦比例。（二十）高危產婦管理率。

（二十一）高危產婦住院分娩率。

（二十二）住院分娩的新生兒乙肝疫苗首針及時接種率。（二十三）住院分娩的新生兒卡介苗接種率。

二、健康指標

（一）孕產婦中重度貧血患病率。

（二）孕產婦艾滋病病毒感染率。

（三）孕產婦梅毒感染率。

（四）孕產婦乙肝表面抗原陽性率。

（五）孕產婦死亡率。

（六）孕產婦死于產科出血的比例。

（七）孕產婦死于產褥感染的比例。

（八）產婦死于妊娠高血壓的比例。

（九）低出生體重兒發生率。

（十）早期新生兒死亡率。

（十一）圍產兒死亡率。

（十二）新生兒破傷風發病率。

（十三）新生兒破傷風死亡率。

（十四）出生窒息死亡率。

（十五）出生缺陷發生率。

第五篇：孕期保健小知識

孕期保健小知識

1、什么叫孕產期保??？

答：孕產期保健是指從懷孕開始到產后42天對孕婦、產婦和胎兒、新生兒所進行的系統檢查、監護和保健指導及分娩處理，產后訪視。

2、整個孕期分幾期？

答：整個孕期為280天（40周、10個月），根據生理變化可以分為三個階段，即孕早期（妊娠12周以內）、孕中期（妊娠13-27周）和孕晚期（妊娠28周以后）。

3、孕早期有哪些注意事項？

答：（1）孕早期對孕婦應做到早發現、早檢查、早確診、早建卡。（2）醫生應詳細詢問病史及懷孕生育歷史，進行全身體格檢查，量身高、測體重及血壓，推算預產期?？诜~酸，預防胎兒神經管畸形。（3）應常規作一些化驗檢查，如血常規、血型、血小板、出凝血時間，尿常規、尿糖、肝腎功及乙肝兩對半，白帶常規，有條件者進行性病及致畸病毒篩查；（4）合理用藥，加強營養，避免病毒感染及 射線等有害物質的損害，防止胎兒畸形的發生，禁止性生活，防止流產。（5）進行高危篩查：對高危孕婦實行高危管理。

4、孕中期保健的內容包括哪些？

答：（1）每隔4周產前檢查一次，有異常者增加復查次數。

（2）詢問孕婦的健康情況，了解胎動出現時間，測體重、血壓，檢查有無水腫或血壓升高的趨勢，積極補鈣及鋅。（3）測量子宮底高度、腹圍，聽胎心音，孕20周左右作一次彩超檢查了解胎兒有無畸形及發育情況。（4）正確指導營養及心理保健，再次高危評分，若系高危孕婦轉到高危門診進行高危管理。

5、孕晚期的保健重點是什么？

答：（1）孕28周后，每2周產檢一次，36周后，每周檢查一次，有異常者增加產檢次數。（2）詢問孕婦有無頭昏、頭痛、眼花、水腫、陰道流血等情況，了解胎動情況。（3）測量體重，血壓，了解有無水腫及血壓升高趨勢，量子宮底高度、腹圍、聽胎心音，了解胎兒在宮內發育情況，積極防治胎兒宮內發育受限。（4）妊娠32周復查血常規，了解有無貧血并積極糾正貧血。（5）向孕婦及家屬進行健康教育。

——、教會孕婦如何進行胎動計數：

每天早、中、晚各計一個小時，把3個小時的計數之和×4，得數＞20為正常。

——、妊娠最后三個月避免重體力勞動，分娩前一個月不宜性生活，避免發生早產。

——、介紹臨產癥狀及去醫院時機，告知產時注意事項及如何做好產前準備。

6、孕期用藥對胚胎有何影響？

答：受精后2周內（即停經4周內）為孕卵著床前后期，藥

物對胚胎的影響是“全”或“無”，“全”就是胚胎早期死亡，導致流產?！盁o”則為胚胎繼續發育，不出現異常。

受精后3-8周（即停經5-10周），為胚胎器官發育階段，細胞開始定向發育，如此時受到有害藥物的作用后即可產生形態上的異常而致畸形，稱為致畸高度敏感期。

受精后9周至足月是胎兒生長，器官發育及功能完善的階段，只有神經系統、生殖器官和牙齒仍在繼續分化，在此期間受到有害藥物作用后，易使胎兒受損。中樞神經系統的損害可表現為胎兒生長受限、低體重兒和功能及行為異常。