第一篇:加強孕婦學校管理規范孕期保健主陣地
加強孕婦學校管理規范孕期保健主陣地 2013年8月3日,由中國婦幼保健協會、中國婦女報社主辦,山東省衛生廳協辦,金佰利(中國)有限公司好奇品牌支持的“保護婦女兒童健康行動――加強孕婦學校管理項目華東地區培訓班”在山東省濟南市婦幼保健院舉行?;笔a區衛生局婦幼保健站組織轄區醫院的相關人員參加了培訓。
中國婦幼保健協會宋嵐英女士,北京宣武醫院的王鳳英教授,北京婦產醫院的游川教授分別為參加培訓的人員講解了孕婦學校的重要性及首次規范了孕婦學校的工作規范。孕婦學校是整個孕期健康教育的主陣地,能使婦幼保健工作關口前移的很好的窗口,是一個面對準媽媽、準爸爸及其家人進行孕期保健知識和技能培訓很好的平臺。
孕期健康、幸福兩代,“保護婦女兒童健康行動――加強孕婦學校管理項目”將幫助孕婦學校發揮其應有的職能和作用,成為醫院、婦幼保健院一項不可或缺的特色服務項目,幫助每一位準媽媽家庭在孕婦學校系統學習孕產期保健知識。做到防患于未然,事半功倍的效果。
第二篇:孕婦孕期保健宣教書
孕婦保健服務知情告知書
尊敬的孕婦準媽媽:
當您知道自己懷孕并決定孕育這個可愛的小生命時,馬上就會想到自己的身體能承受妊娠嗎?我的胎兒正常嗎?我該做哪些檢查呢?該注意些什么呢?拱洞中心衛生院溫馨告知您:產前檢查能及時發現并預防疾病,保護孕婦健康和胎兒正常發育。孕婦監護主要通過定期的產前檢查來完成,產前第一次檢查應在停經知道懷孕開始,正常妊娠12—18周期間每4周檢查一次,28—36周每2周檢查一次,自妊娠36周起每周檢查一次,要求整個產前檢查達8次以上。凡屬高危孕婦,應酌情增加產前檢查次數。
【孕早期】孕1—13周1.常規檢查項目:血、尿常規,ABO、Rh血型,白帶常規,肝功能,乙肝表面抗原,梅毒及艾滋病,B超,心電圖;
2.建議檢查項目:TORCH(弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒)。
【孕中期】孕13—28周1.孕16—20周:知情選擇檢查項目—唐氏綜合癥篩查和神經管缺陷篩查;
2.孕20—24周:建議B超或彩超篩查胎兒畸形;
3.孕24—28周:血、尿常規,糖尿病篩查。
【孕晚期】孕28周后
1.孕28—31周:督促孕婦自我監護、計數胎動;
2.孕32—33周:血、尿常規,心電圖,B超;
3.孕36—41周:血、尿常規,心電圖,B超,肝腎功能,必要時查凝血功能。36周以后每周進行胎心監護
注:
1.貧血者月查血常規,有浮腫、高血壓者隨時查尿常規。母親血型O型,父親血型A、B、AB型者要做ABO血型效價測定。
2.HIL(艾滋?。PR(梅毒),根據上級要求每位孕婦必須檢查。
各位準媽媽,歡迎您到我院做產前檢查,我們會熱情地為您服務,也請您配合醫生的工作,完成各項檢查,以確保母子平安。
拱洞中心衛生院婦產科
第三篇:衛生部孕期保健規范
孕產期保健工作管理辦法
第一章 總 則
第一條 為加強孕產期保健工作,保障母嬰安全,根據《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法、《中國婦女發展綱要》和《中國兒童發展綱要》,制定本辦法。
第二條 孕產期保健是指各級各類醫療保健機構為準備妊娠至產后42天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫療保健服務。
孕產期保健應當以保障母嬰安全為目的,遵循保健與臨床相結合的工作方針。
第三條 衛生部負責全國孕產期保健工作的監督管理。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本轄區孕產期保健工作的監督管理。
第四條 提供孕產期保健服務的各級各類醫療保健機構及其人員應當依據法律法規及本辦法的相關規定開展孕產期保健服務工作。
第二章 組織與職責
第五條 衛生部負責制訂相關的工作規范和技術指南,建立孕產期保健工作信息系統,對孕產期保健工作進行監督管理。
第六條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本轄區的孕產期保健工作管理:
(一)落實孕產期保健工作的相關法律法規,定期對轄區的孕產期保健工作進行督導、考核;
(二)完善婦幼衛生服務網絡和孕產婦危重癥急救網絡,確定承擔孕產婦危重癥搶救工作的醫療保健機構,確保轄區內至少有一所承擔搶救任務的醫療保健機構;
(三)組建孕產期保健技術指導組,負責孕產期保健的技術管理工作。組織開展孕產婦死亡、圍產兒死亡評審工作。
第七條 各級婦幼保健機構受轄區衛生行政部門委托,負責孕產期保健技術管理的具體組織和信息處理工作,包括以下內容:
(一)定期組織孕產期保健技術指導組對各級各類醫療保健機構的孕產期保健工作進行技術指導及質量控制評價;
(二)組織孕產期保健技術指導組開展專業人員技術培訓;
(三)具體實施孕產婦死亡、圍產兒死亡評審工作,有條件的可開展孕產婦危重癥評審工作;
(四)負責信息資料的收集、分析和上報。
第八條 各級各類醫療保健機構應當按照衛生行政部門登記的診療科目范圍,按照《孕產期保健工作規范》以及相關診療指南、技術規范,提供孕產期保健技術服務,按要求配合做好孕產婦死亡、圍產兒死亡評審工作。定期收集孕產期保健信息,并報送轄區婦幼保健機構。
縣級以上醫療保健機構應當根據本機構的服務能力和范圍,開展危重癥孕產婦的搶救工作。
鄉鎮(街道)及以下醫療衛生機構還應當承擔宣傳動員孕產婦接受產前檢查和住院分娩,進行產后訪視等孕產期保健服務工作。
第三章 孕產期保健
第九條 孕產期保健包括孕前、孕期、分娩期及產褥期各階段的系統保健。第十條 醫療保健機構為準備妊娠的夫婦提供孕前保健,包括健康教育與咨 詢、孕前醫學檢查、健康狀況評估和健康指導等。孕前保健一般在計劃受孕前6個月進行。
第十一條 醫療保健機構為懷孕的婦女提供孕期保健,包括建立孕產期保健冊(卡)、提供產前檢查、篩查危險因素、診治妊娠合并癥和并發癥、提供心理、營養和衛生指導等。
在整個妊娠期間至少提供5次產前檢查,發現異常者應當酌情增加檢查次數。根據不同妊娠時期確定各期保健重點。
對高危孕婦進行專案管理,密切觀察并及時處理危險因素。
第十二條 醫療保健機構為婦女提供分娩期保健,包括對產婦和胎兒進行全產程監護、安全助產及對新生兒進行評估及處理。
醫療保健機構應當提供以下服務:
(一)對產婦的健康情況及產科情況進行全面了解和動態評估;
(二)嚴密觀察產程進展,正確繪制產程圖,盡早發現產程異常,及時診治或轉診;
(三)鼓勵陰道分娩,在具備醫學指征的情況下實施剖宮產;
(四)規范應用助產技術,正確使用縮宮素;
(五)加強分娩室的規范管理,嚴格無菌操作,預防和控制醫源性感染;
(六)分娩后產婦需在分娩室內觀察2小時,預防產后出血;
(七)預防新生兒窒息,對窒息新生兒及時進行復蘇;
(八)對新生兒進行全面體檢和評估,做好出生缺陷診斷與報告;
(九)按照規定對新生兒進行預防接種。
第十三條 提倡住院分娩。對因地理環境等因素不能住院分娩的,有條件的地區應當由醫療保健機構派出具有執業資質的醫務人員進行家庭接生;無條件的地區,應當由依法取得家庭接生員技術合格證書的接生員實施家庭接生;發現異常情況的應當及時與當地醫療保健機構聯系并進行轉診。
第十四條 醫療保健機構應當對產婦及新生兒提供產褥期保健。包括為產婦及新生兒進行健康評估,開展母乳喂養、產后營養、心理、衛生及避孕指導,為新生兒進行預防接種和新生兒疾病篩查等。
正常分娩的產婦及新生兒至少住院觀察24小時,產后3-7天及28天進行家庭訪視,產后42天進行母嬰健康檢查。高危產婦及新生兒應當酌情增加訪視次數。
第四章 監督管理
第十五條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責制訂轄區孕產期保健工作質量控制方案、評價指標。
第十六條 婦幼保健機構受衛生行政部門委托,應當定期組織專家對轄區孕產期保健工作進行質量檢查,提出改進建議。
第十七條 各級各類醫療保健機構應當建立保障孕產期保健服務質量的自查制度,定期接受同級衛生行政部門的質量檢查。
第十八條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應對開展孕產期保健工作的各級各類醫療保健機構和人員進行監督。
第十九條 對醫療保健機構及其人員違反本辦法的行為,由縣級以上地方人民政府衛生行政部門依據有關的法律法規進行處罰;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予相應的行政處分。
第五章 附 則 第二十條 本辦法由衛生部負責解釋。第二十一條 本辦法自公布之日起施行。
孕產期保健工作規范
為規范孕產期保健工作,保障母嬰安全,根據《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》和《孕產期保健工作管理辦法》等相關法律法規和規范性文件,制定本規范。
孕產期保健是指各級各類醫療保健機構為準備妊娠至產后42天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫療保健服務。
第一部分 工作職責
一、各級衛生行政部門
(一)制訂轄區內孕產期保健工作規范實施細則,并負責組織實施。
(二)建立健全轄區內孕產期保健工作管理體系和高危孕產婦轉診、會診網絡,明確各級職責,實行統一管理。
(三)組織建立由婦幼保健、婦產科、兒科等相關學科專家組成的孕產期保健技術指導組。負責對孕產期保健專業人員的培訓。
(四)建立健全轄區孕產期保健信息系統,監督管理孕產期保健信息的收集、上報工作。
(五)組織管理孕產婦死亡、圍產兒死亡評審工作。
(六)組織制訂孕產期保健工作質量評價標準及相關制度,定期進行質量檢查與評價。
(七)協調同級衛生監督機構,依法對醫療保健機構提供的孕產期保健服務進行監督,處罰違法行為。
二、各級婦幼保健機構
(一)受衛生行政部門委托組織孕產期保健技術指導組對轄區各級醫療保健機構的孕產期保健工作進行技術指導與評價。同時,接受衛生行政部門的監督和上級婦幼保健機構的指導。
(二)協助衛生行政部門制訂本轄區孕產期保健工作相關規章制度。
(三)負責對本轄區孕產婦死亡、圍產兒死亡及出生缺陷進行監測、報告、分析,對監測數據進行質量控制;開展孕產婦死亡、圍產兒死亡評審;有條件的可開展孕產婦危重癥評審工作。
(四)組織開展轄區內孕產期保健業務培訓,推廣適宜技術,組織對專業人員的考核。
(五)負責指導和開展本轄區孕產期健康教育工作,制訂健康教育計劃,開發適宜健康教育材料。
(六)做好轄區內孕產期保健相關信息的收集、核實、質控、統計、分析、上報等工作。定期總結本轄區孕產期保健工作情況,上報同級衛生行政部門及上級婦幼保健機構,并向轄區內醫療保健機構進行反饋。
(七)提供與本級職責和能力相適應的孕產期保健服務。
三、各級各類醫療保健機構
(一)遵照孕產期保健相關的法律法規、規章、診療指南、技術規范,為轄區內的孕產婦提供系統保健服務。包括:建立孕產期保健手冊,提供孕前保健、產前檢查、助產服務、產后訪視、產后42天健康檢查和相關健康教育,進行高危孕產婦的專案管理。
(二)按照規定向轄區婦幼保健機構報告孕產期保健服務、孕產婦死亡和圍產兒死亡、出生缺陷等情況,按照要求填報有關報表。
(三)嚴格執行孕產婦死亡和圍產兒死亡評審制度,按照規定提供死亡孕產婦和圍產兒的相關資料。
(四)接受衛生行政部門管理、指導和監督。
(五)縣級以上醫療保健機構成立由婦產科、兒科、內科、外科、輔助科室等相關科室業務骨干組成的產科急救小組,承擔轄區危重孕產婦的搶救工作。
(六)鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心定期召開轄區村、社區衛生服務站婦幼保健工作例會和舉行專業培訓,并指導工作。負責對依法取得家庭接生員技術合格證書進行接生員的接生技術指導。
(七)村衛生室(所)、社區衛生服務站。
1.負責轄區內孕產婦的健康教育,動員督促懷孕婦女于孕12周前到醫療保健機構建立孕產期保健冊(卡)、定期接受產前檢查、住院分娩及產后42天健康檢查。協助上級醫療保健機構進行高危孕產婦管理,做好產后訪視。
2.負責收集轄區內婦女妊娠、嬰兒出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡、新生兒死亡及出生缺陷的有關數據,定期向鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心報告。
3.按時參加婦幼保健工作例會和專業培訓,匯報孕產婦管理工作情況,學習業務知識,提高專業技術水平。
第二部分 孕產期保健服務
孕產期保健服務包括孕前、孕期、分娩期、產褥期的全程系列保健服務。
一、孕前保健
孕前保健是指為準備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫學檢查、健康狀況評估和健康指導為主要內容的系列保健服務。
二、孕期保健
孕期保健是指從確定妊娠之日開始至臨產前,為孕婦及胎兒提供的系列保健服務。對妊娠應當作到早診斷、早檢查、早保健。盡早發現妊娠合并癥及并發癥,及早干預。開展出生缺陷產前篩查和產前診斷。
(一)孕期保健內容。孕期保健內容包括:健康教育與咨詢指導、全身體格檢查、產科檢查及輔助檢查。其中輔助檢查包括基本檢查項目和建議檢查項目?;緳z查項目為保證母嬰安全基本的、必要的檢查項目,建議檢查項目根據當地疾病流行狀況及醫療保健服務水平等實際情況確定。根據各孕期保健要點提供其他特殊輔助檢查項目。
(二)孕期檢查次數。孕期應當至少檢查5次。其中孕早期至少進行1次,孕中期至少2次(建議分別在孕16-20周、孕21-24周各進行1次),孕晚期至少2次(其中至少在孕36周后進行1次),發現異常者應當酌情增加檢查次數。
(三)初診和復診內容。依據孕婦到醫療保健機構接受孕期檢查的時機,孕期保健分為初診和復診。
1.初診。
(1)確定妊娠和孕周,為每位孕婦建立孕產期保健卡(冊),將孕婦納入孕 產期保健系統管理。
(2)詳細詢問孕婦基本情況、現病史、既往史、月經史、生育史、避孕史、個人史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等。
(3)測量身高、體重及血壓,進行全身體格檢查。
(4)孕早期進行盆腔檢查。孕中期或孕晚期初診者,應當進行陰道檢查,同時進行產科檢查。
(5)輔助檢查。
基本檢查項目:血常規、血型、尿常規、陰道分泌物、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、艾滋病病毒 抗體檢測。
建議檢查項目:血糖測定、宮頸脫落細胞學檢查、沙眼衣原體及淋球菌檢測、心電圖等。根據病情需要適當增加輔助檢查項目。
2.復診。
(1)詢問孕期健康狀況,查閱孕期檢查記錄及輔助檢查結果。(2)進行體格檢查、產科檢查(體重、血壓、宮高、胎心、胎位等)。(3)每次復診要進行血常規、尿常規檢查,根據病情需要適當增加輔助檢查項目。
(4)進行相應時期的孕期保健。
(四)確定保健重點。
根據妊娠不同時期可能發生的危險因素、合并癥、并發癥及胎兒發育等情況,確定孕期各階段保健重點。
【孕早期】(妊娠12+6周前)1.按照初診要求進行問診和檢查。
2.進行保健指導,包括講解孕期檢查的內容和意義,給予營養、心理、衛生(包括口腔衛生等)和避免致畸因素的指導,提供疾病預防知識,告知出生缺陷產前篩查及產前診斷的意義和最佳時間等。
3.篩查孕期危險因素,發現高危孕婦,并進行專案管理。對有合并癥、并發癥的孕婦及時診治或轉診,必要時請??漆t生會診,評估是否適于繼續妊娠。
【孕中期】(妊娠13-27+6周)
1.按照初診或復診要求進行相應檢查。2.了解胎動出現時間,繪制妊娠圖。3.篩查胎兒畸形,對需要做產前診斷的孕婦應當及時轉到具有產前診斷資質的醫療保健機構進行檢查。
4.特殊輔助檢查。
(1)基本檢查項目:妊娠16-24周超聲篩查胎兒畸形。(2)建議檢查項目:妊娠16-20周知情選擇進行唐氏綜合癥篩查;妊娠24-28周進行妊娠期糖尿病篩查。
5.進行保健指導,包括提供營養、心理及衛生指導,告知產前篩查及產前診斷的重要性等。提倡適量運動,預防及糾正貧血。有口腔疾病的孕婦,建議到口腔科治療。
6.篩查危險因素,對發現的高危孕婦及高危胎兒應當專案管理,進行監測、治療妊娠合并癥及并發癥,必要時轉診。
【孕晚期】(妊娠28周及以后)
1.按照初診或復診要求進行相應檢查。
2.繼續繪制妊娠圖。妊娠36周前后估計胎兒體重,進行骨盆測量,預測分 娩方式,指導其選擇分娩醫療保健機構。
3.特殊輔助檢查。
(1)基本檢查項目:進行一次肝功能、腎功能復查。
(2)建議檢查項目:妊娠36周后進行胎心電子監護及超聲檢查等。
4.進行保健指導,包括孕婦自我監測胎動,糾正貧血,提供營養、分娩前心理準備、臨產先兆癥狀、提倡住院分娩和自然分娩、嬰兒喂養及新生兒護理等方面的指導。
5.篩查危險因素,發現高危孕婦應當專案管理,進行監測、治療妊娠合并癥及并發癥,必要時轉診。
三、分娩期保健
分娩期應當對孕產婦的健康情況進行全面了解和動態評估,加強對孕產婦與胎兒的全產程監護,積極預防和處理分娩期并發癥,及時診治妊娠合并癥。
(一)全面了解孕產婦情況。
1.接診時詳細詢問孕期情況、既往史和生育史,進行全面體格檢查。
2.進行胎位、胎先露、胎心率、骨盆檢查,了解宮縮、宮口開大及胎先露下降情況。
3.輔助檢查。
(1)全面了解孕期各項輔助檢查結果。
(2)基本檢查項目:血常規、尿常規、凝血功能。孕期未進行血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測者,應進行相應檢查。
(3)建議檢查項目:孕期未進行艾滋病病毒檢測者,入院后應進行檢測,并根據病情需要適當增加其他檢查項目。
4.快速評估孕婦健康、胎兒生長發育及宮內安危情況;篩查有無妊娠合并癥與并發癥,以及胎兒有無宮內窘迫;綜合判斷是否存在影響陰道分娩的因素;接診的醫療保健機構根據職責及服務能力,判斷能否承擔相應處理與搶救,及時決定是否轉診。
5.及早識別和診治妊娠合并癥及并發癥,加強對高危產婦的監護,密切監護產婦生命體征,及時診治妊娠合并癥,必要時轉診或會診。
(二)進行保健指導。
1.產程中應當以產婦及胎兒為中心,提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服務。
2.鼓勵陰道分娩,減少不必要的人為干預。
(三)對孕產婦和胎嬰兒進行全產程監護。1.及時識別和處理難產。
(1)嚴密觀察產程進展,正確繪制和應用產程圖,盡早發現產程異常并及時處理。無處理難產條件的醫療保健機構應當及時予以轉診。
(2)在胎兒娩出前嚴格掌握縮宮素應用指征,并正確使用。
(3)正確掌握剖宮產醫學指征,嚴格限制非醫學指征的剖宮產術。2.積極預防產后出血。
(1)對有產后出血危險因素的孕產婦,應當做好防治產后出血的準備,必要時及早轉診。
(2)胎兒娩出后應當立即使用縮宮素,并準確測量出血量。
(3)正確、積極處理胎盤娩出,仔細檢查胎盤、胎膜、產道,嚴密觀察子宮收縮情況。(4)產婦需在分娩室內觀察2小時,由專人監測生命體征、宮縮及陰道出血情況。
(5)發生產后出血時,應當及時查找原因并進行處理,嚴格執行產后出血的搶救常規及流程。若無處理能力,應當及時會診或轉診。
3.積極預防產褥感染。
(1)助產過程中須嚴格無菌操作。進行產包、產婦外陰、接生者手和手臂、新生兒臍帶的消毒。
(2)對有可能發生產褥感染的產婦要合理應用抗生素,做好產褥期衛生指導。
4.積極預防新生兒窒息。
(1)產程中密切監護胎兒,及時發現胎兒窘迫,并及時處理。(2)胎頭娩出后及時清理呼吸道。
(3)及早發現新生兒窒息,并及時復蘇。(4)所有助產人員及新生兒科醫生,均應當熟練掌握新生兒窒息復蘇技術,每次助產均須有1名經過新生兒窒息復蘇培訓的人員在場。
(5)新生兒窒息復蘇器械應當完備,并處于功能狀態。5.積極預防產道裂傷和新生兒產傷。
(1)正確掌握手術助產的指征,規范實施助產技術。(2)認真檢查軟產道,及早發現損傷,及時修補。(3)對新生兒認真查體,及早發現產傷,及時處理。6.在不具備住院分娩條件的地區,家庭接生應當由醫療保健機構派出具有執業資質的醫務人員或依法取得家庭接生員技術合格證書的接生員實施。家庭接生人員應當嚴格執行助產技術規范,實施消毒接生,對分娩后的產婦應當觀察2-4小時,發現異常情況及時與當地醫療保健機構聯系并進行轉診(家庭接生基本要求見附件1)。
四、產褥期保健
(一)住院期間保健。1.產婦保健。
(1)正常分娩的產婦至少住院觀察24小時,及時發現產后出血。
(2)加強對孕產期合并癥和并發癥的產后病情監測。
(3)創造良好的休養環境,加強營養、心理及衛生指導,注意產婦心理健康。
(4)做好嬰兒喂養及營養指導,提供母乳喂養的條件,進行母乳喂養知識和技能、產褥期保健、新生兒保健及產后避孕指導。
(5)產婦出院時,進行全面健康評估,對有合并癥及并發癥者,應當轉交產婦住地的醫療保健機構繼續實施高危管理。
2.新生兒保健。
(1)新生兒出生后1小時內,實行早接觸、早吸吮、早開奶。
(2)對新生兒進行全面體檢和胎齡、生長發育評估,及時發現異常,及時處理。做好出生缺陷的診斷與報告。
(3)加強對高危新生兒的監護,必要時應當轉入有條件的醫療保健機構進行監護及治療。
(4)進行新生兒疾病篩查及預防接種。
(5)出院時對新生兒進行全面健康評估。對有高危因素者,應當轉交當地 醫療保健機構實施高危新生兒管理。
(二)產后訪視。
產后3-7天、28天分別進行家庭訪視1次,出現母嬰異常情況應當適當增加訪視次數或指導及時就醫。
1.產婦訪視。
(1)了解產婦分娩情況、孕產期有無異常以及診治過程。(2)詢問一般情況,觀察精神狀態、面色和惡露情況。
(3)監測體溫、血壓、脈搏,檢查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常。(4)提供喂養、營養、心理、衛生及避孕方法等指導。關注產后抑郁等心理問題。督促產后42天進行母嬰健康檢查。
2.新生兒訪視。
(1)了解新生兒出生、喂養等情況。
(2)觀察精神狀態、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及四肢活動等。(3)聽心肺,測量體溫、體重和身長。
(4)提供新生兒喂養、護理及預防接種等保健指導。
(三)產后42天健康檢查。1.產婦。
(1)了解產褥期基本情況。
(2)測量體重、血壓,進行盆腔檢查,了解子宮復舊及傷口愈合情況。(3)對孕產期有合并癥和并發癥者,應當進行相關檢查,提出診療意見。(4)提供喂養、營養、心理、衛生及避孕方法等指導。2.嬰兒。
(1)了解嬰兒基本情況。
(2)測量體重和身長,進行全面體格檢查,如發現出生缺陷,應當做好登記、報告與管理。
(3)對有高危因素的嬰兒,進行相應的檢查和處理。
(4)提供嬰兒喂養和兒童早期發展及口腔保健等方面的指導。
五、高危妊娠管理
(一)在妊娠各期均應當對孕產婦進行危險因素篩查,發現高危孕產婦及時納入高危孕產婦管理系統。
(二)對每一例高危孕產婦均要進行專冊登記和管理、隨訪。
(三)對本級不能處理的高危孕產婦,應當轉至上級醫療保健機構作進一步檢查、確診。對轉回的孕產婦應當按照上級醫療保健機構的處理意見進行觀察、治療與隨訪。
(四)危重孕產婦轉診前,轉診醫療機構應當與接診醫療保健機構聯系,同時進行轉診前的初步處理,指派具備急救能力的醫師護送孕產婦,并攜帶相關的病情資料。
(五)縣(市、區)級以上醫療保健機構應當開設高危門診,指派具有較豐富臨床經驗的醫生承擔會診、轉診,并作好記錄。及時將轉診評價及治療結果反饋至轉診單位。成立多學科專家組成的搶救組,承擔危重孕產婦的搶救工作。
(六)各級婦幼保健機構應當全面掌握轄區內高危孕產婦診治及搶救情況,對高危孕產婦的追蹤、轉診工作進行監督管理,按照要求逐級上報。
第三部分 質量控制
一、衛生部負責全國孕產期保健工作管理和質量控制,定期組織專家進行檢 查、督導和評價。
二、省級衛生行政部門應當按照本規范,結合當地工作實際,參照《孕產期保健工作評價指標》(附件2),制訂孕產期保健工作質量控制方案和本地區質量評價標準。
三、省級衛生行政部門、婦幼保健機構每年至少進行1次孕產期保健工作質量抽查;市(地)、縣級衛生行政部門、婦幼保健機構每半年對轄區的孕產期保健工作質量進行1次全面檢查。
四、各級婦幼保健機構具體落實孕產期保健質量控制工作。
(一)定期深入醫療保健機構進行現場考察、查閱登記、組織對醫務人員進行適宜技術考核,對孕產期保健工作的管理、技術服務、信息收集等進行全面質量控制。
(二)協助衛生行政部門制訂轄區孕產期保健服務相關管理制度,保障孕產期保健工作質量。相關制度包括:孕產期保健工作制度、高危孕產婦管理制度、危重癥搶救制度、孕產婦死亡評審和圍產兒死亡評審制度、產后訪視制度、信 息統計上報制度等。
五、各級各類醫療保健機構應當嚴格執行孕產期保健工作規范、技術指南以及各項規章制度。建立孕產期保健工作自查制度,按月、季進行自查。定期接受衛生行政部門以及婦幼保健機構的質量檢查。從事孕產期保健的工作人員應當定期參加技術培訓與考核。
六、衛生行政部門組織開展孕產婦死亡和圍產兒死亡評審工作;婦幼保健機構負責具體實施;醫療保健機構應當按要求配合做好評審。
第四部分 信息管理
一、衛生部負責全國孕產期保健工作的信息管理。
二、各級衛生行政部門應當不斷完善轄區孕產期保健工作信息系統,改善信息收集方法,提高信息收集質量。充分利用信息資料進行分析,掌握地區孕產婦的健康情況,確定孕產期保健工作重點。
三、各級婦幼保健機構應當根據管轄區域的需求,建立信息科(室)或指定專人負責轄區內信息的匯總、整理、上報工作。對收集的信息進行統計分析,向衛生行政部門提出建議。定期對各級醫療保健機構信息工作進行質量檢查。組織召開信息管理例會,對信息相關人員進行培訓。
四、各級各類醫療保健機構應當建立健全孕產期保健手冊、產前檢查登記、高危孕產婦登記、隨訪登記、分娩登記、轉會診登記、危重癥搶救登記、死亡登記、統計報表等孕產期保健工作相關的原始登記。各種登記要規范、準確、齊全。發生孕產婦死亡及圍產兒死亡應及時上報。
五、各級各類醫療保健機構應當指定專人負責機構內的信息收集,對信息進行審核,按照要求填報相應表卡,按照規定及時、準確報送同級婦幼保健機構。
孕產期保健工作評價指標
一、保健服務指標
(一)孕期建卡率。
(二)產前檢查率。
(三)孕早期檢查率。
(四)≥5次產前檢查率(其中孕早期1次、孕中期和孕晚期分別至少2次)。
(五)孕產婦艾滋病病毒檢測率。
(六)艾滋病感染孕產婦獲得規范抗病毒治療的比例。
(七)艾滋病感染孕產婦所生嬰兒獲得規范抗病毒治療的比例。
(八)孕產婦梅毒檢測率。
(九)梅毒感染孕產婦獲得規范治療的比例。
(十)孕產婦乙肝表面抗原檢測率。
(十一)產前篩查率。
(十二)產前診斷率。
(十三)產后訪視率。
(十四)孕產婦系統管理率。
(十五)住院分娩率。(十六)剖宮產率。
(十七)非住院分娩中新法接生率。(十八)新法接生率。(十九)高危產婦比例。(二十)高危產婦管理率。
(二十一)高危產婦住院分娩率。
(二十二)住院分娩的新生兒乙肝疫苗首針及時接種率。(二十三)住院分娩的新生兒卡介苗接種率。
二、健康指標
(一)孕產婦中重度貧血患病率。
(二)孕產婦艾滋病病毒感染率。
(三)孕產婦梅毒感染率。
(四)孕產婦乙肝表面抗原陽性率。
(五)孕產婦死亡率。
(六)孕產婦死于產科出血的比例。
(七)孕產婦死于產褥感染的比例。
(八)產婦死于妊娠高血壓的比例。
(九)低出生體重兒發生率。
(十)早期新生兒死亡率。
(十一)圍產兒死亡率。
(十二)新生兒破傷風發病率。
(十三)新生兒破傷風死亡率。
(十四)出生窒息死亡率。
(十五)出生缺陷發生率。
第四篇:職場孕婦孕期10月全攻略
孕1月:這一時期你幾乎意識不到自己已經懷孕,可能會出現類似感冒的癥狀,基礎體溫偏高,身體倦怠。應該注意的是:
1.一旦確診懷孕,并計劃好要孩子,你就應該盡早向單位領導和同事講明,以便安排工作。
2.切記:一定不要亂用感冒藥?;丶液蟊M可能早些休息,以保證第二天有一個好的工作狀態。
3.如果你在工作中仍感到疲倦不支,可向領導說明情況,小憩片刻,補充精力。
4.另外,如果你長時間在辦公室工作,每天一定要抽出時間到戶外散散步,補充氧氣,這樣既可趕走困倦,也可使腹中胎兒受益。
孕2月:這是最容易流產的時期,需要注意。因為這一時期胎盤發育還不完善,子宮內的胎兒處于不穩定狀態,所以你不能完全像平時那樣活動。你應該注意:
1.如果在工作中需要搬運重物,千萬不要勉強。
2.如果派你出差,一定要向領導請假,旅途的顛簸和疲勞會引起流產。
3.懷孕初期還會出現惡心、嘔吐等妊娠反應,你要放松精神,不要給自己太大的壓力。
4.要注意補充水分,多喝水。上班前別忘了在包里帶上幾個水果。有條件的話也可以自己帶些可口的飯菜作為午餐。
5.辦公桌和口袋里可以放幾個塑料袋,以備嘔吐時急用。
6.由于妊娠反應和體質的變化,你也許會感到心情焦躁,要注意控制自己的情緒,可以聽聽音樂,做做深呼吸。
7.集中精力工作是緩解妊娠反應的一種有效辦法。
孕3月:這時仍是最容易流產的時期,而且妊娠反應最嚴重,各種不適達到高峰,全身疲乏無力,甚至惡心而不能進食。這時,你要注意:
1.千萬不要提重物,不要做長時間站立或蹲下的工作,并且避免從事身體受到震動和沖擊的工作。
2.保證充足的睡眠,你可以在中午安排一個短暫的午睡。
3.空腹易加重妊娠反應,上班時帶些小食品,在不影響工作的情況下,隨時吃一點。
4.多和同事聊聊天,取得理解和幫助,工作上千萬不要勉強。
5.如果你小便次數增加,不要不好意思,孕期隨時排凈小便很重要,否則可能引起妊娠中毒癥。
6.在工作中,若出現少量出血或下腹疼痛,應馬上躺下休息,及時聯系醫生。
孕4月:胎盤發育完全,流產的可能性減少,你已基本度過妊娠反應期,現在要注意:
1.這一時期你要注意增加營養,可以帶些營養品在辦公室里服用,也可以多備些水果,但要注意吃東西的時候,別影響其他人的工作。
2.如果你開始感到腰痛,就要注意不能一種姿勢保持太久,或者采取不正確的姿勢進行工作。
孕5月:你的腹部已經顯現出來了,而你的身心都進入穩定期。工間休息時可以做些輕微的運動,如活動腳踝、伸屈四肢等。
孕6月:你的下腹部明顯增大,注意不要碰撞。如果感到疲勞,應該在工作間隙及時休息,哪怕幾分鐘也好,有條件最好躺下,盡量午睡。
孕7月:你的腹部繼續增大,當你活動時,要更加小心。
1.高隆的腹部會讓你得到同事更多的照顧,但你自己不可因此隨心所欲,盡可能完成自己的分內工作,同事幫助了你,別忘了真誠地表示感謝。
2.參加同事的聚會時,注意不要給別人添麻煩,不要過多談論自己懷孕的事,以免使人尷尬。
孕8月:你一定要警惕,因為這段時期非常容易出現早產,應該避免過度疲勞和強烈的刺激,并且不要使腹部受壓。孕9月:現在你可以帶著同事們的美好祝福休產假了,注意你的生活一定要有規律。
孕10月:你已順利平安地度過了漫長的妊娠期,祝你生一個健康、聰明的寶寶。
第五篇:習慣性流產者如何孕期保健
習慣性流產者如何孕期保健 有自然流產史的婦女,再次懷孕,孕期保健應做好以下六點:
一要生活有規律起居惟以平和為上,如早晨多吸新鮮空氣,并參加適當的活動,每日保證睡夠8小時,條件允許可午睡,既不可太逸(如過于貪睡),亦不可太勞(如提掣重物等)。逸則氣滯,導致難產;勞則氣衰,導致傷胎流產。養成大便定時的習慣,保證大便通暢,但應避免用瀉藥。
二要注意個人衛生多換衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特別要注意陰部清潔,防止病菌感染。衣著應寬大,腰帶不宜束緊。平時應穿平底鞋。
三要選擇合適的飲食選擇易于消化的食物,尤其是富含各種維生素及微量元素的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。
民間有不少食療方對預防習慣性流產和先兆流產很有效果,這里介紹二則:(1)蓮子、桂圓肉各50克,文火煲湯,加山藥粉100克煮粥。懷孕后即開始食用,每日一次,適宜于陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡有習慣性流產史者;(2)南瓜蒂3個,蓮蓬蒂6個,共焙黃為末,分3次服,米湯送下,一日服完,適宜于妊娠數月后胎動腹痛、陰道出血、顏色鮮紅、面赤口干、五心煩熱、小便短赤的血熱型先兆性流產者。
四要保持心情舒暢婦產科科研人員認為,自然流產是因為孕婦中樞神經興奮亢進所致。試驗證明,神經系統的機能狀態對流產起著決定性的作用。因此,妊娠期要保持心情舒暢,避免各種刺激,采用多種方法消除緊張、煩悶、恐懼心理,以調和情志。
五要慎房事習慣性流產者妊娠三個月以內、七個月以后應嚴禁房事。六要定期做產前檢查 妊娠中期就應開始定期進行產前檢查,以利醫生及時發現和處理異常情況,并可指導孕期保健。