第一篇：閱讀后感3則

看《麥田里的守望者》，因為我最近想看些叛逆少年的故事，那種邪惡的、叛逆的、無所謂的男孩子，內心空洞的、無助的、脆弱的抗爭著，最好還有好看的外貌，最近我迷戀這樣的故事。沒想到，《麥田里的守望者》，我覺得和叛逆、邪惡完全扯不上邊，或許有些頹廢，但相信我，小說中的這個男孩子，霍爾頓·考爾菲德，是我看過的最善良的小說人物——嘿，真的，我不開玩笑。

和孩子讀了這本書，了解了他是徹徹底底的善良，以至于徹徹底底的脆弱，以至于不能融入這個邪惡的社會，他的善良簡直讓我感動，又壓抑得讓人想哭。

他向往著美和愛情，然而，艾絲美拉達太優秀了，對他來說，艾絲美拉達是一位女神，是高高在上的，也絕對不容一個污點。他開始自卑，痛苦，他的愛情給他帶來了痛苦。但是他們的愛超越了生與死，上帝終究給了他們一個愛的世界。最后的結局正是文章出彩的一筆，也是我最喜歡的。

《巴黎圣母院》讀后感

美麗而又善良的女神艾絲美拉達，和相貌丑陋卻品德高尚的敲鐘人卡西莫多，他們演繹著一段傳奇，令人久久不能忘懷。

飛越仇恨的天空——《基督山伯爵》讀后感

在小說中，基督山伯爵這個人物幾近完美。在與仇人面對面復仇時，他沒有被仇恨沖昏了頭腦，他的良知從未泯滅，他的人格亦未扭曲，他始終保留高貴善良的心。當他幫助莫雷爾一家擺脫困境的時候，當他從一個該詛咒的家族中救出他的一個女兒的時候，當他答應梅爾塞苔絲不殺仇人之子的時候，這個高貴的心靈映出了金子般的光輝。

《基督山伯爵》是大仲馬的代表作之一，是以情節取勝的通俗小說。十九世紀中葉，這部小說是當時排行榜上的“暢銷書”，而大仲馬本人，亦可謂當時法國炙手可熱的“暢銷書作家”。

第二篇：院感自查報告

河北省內丘縣人民醫院

內二科醫院感染管理自查報告

為全面加強內二科醫院感染管理工作，規范醫療護理行為，排查醫院感染隱患，保障醫療質量與安全。按照醫院《醫院感染管理整頓月活動實施方案》要求，我科張世貴主任親自組織，對科室醫院感染管理進行了全面的自查。

通過自查，發現我科存在的問題主要有以下幾點：

1、科室人員對院感防控重視不夠，科內院感知識培訓與院感質控活動未嚴格落實。

2、醫護人員執行手衛生依從性差，診療不同病人前后不能嚴格按規定洗手或手消毒。

3、醫療廢物處理不規范，藥品玻璃安剖未按要求放入利器盒。

4、職業衛生安全防護措施落實不到位。

5、個別醫院感染病例與傳染病上報不及時。

針對以上問題，我科組織全科人員認真討論，提出了以下整改措施：

1、加強科室院感質控小組活動

張世貴主任任科室院感管理小組組長，護士長王振剛任副組長，質控醫師高軍芳副主任醫師，質控護士石曄然護師，明確職責。按醫院要求開展醫院感染知識培訓和科室院感質控活動，指導和監督本科室人員貫徹和落實醫院感染管理的各項規章制度，嚴格執行有關技術操作規范和行業標準，有效預防和控制醫院感染。培訓內容主要有：手衛生規范、消毒技術規范、合理應用抗生素、醫療廢物處理、多重耐藥菌醫院感染預防與控制等。

2、完善醫院感染管理規章制度

制定符合本科實際的醫院感染管理制度和工作流程，做到切實可行。內容包括：清潔消毒與滅菌、手衛生、醫院感染預防與控制措施、醫院感染報告、醫務人員職業衛生安全防護、醫療廢物管理等。

3、強化醫院感染預防與控制基礎管理

（1）培訓醫務人員手衛生規范，提高醫務人員手衛生依從性和正確率，掌握手衛生的指證，特別是在診斷、治療、護理等操作前后嚴格實施手衛生。

（2）使用后的銳器（針頭、刀片、藥品玻璃安剖）應當立即棄于利器盒內。嚴禁用手接觸使用后的針頭、刀片等銳器，落實防止銳器傷的各項措施。發生銳器傷職業暴露后應按規范立即處理。

（3）醫務人員應當按照《醫院感染診斷標準（試行）》掌握醫院感染診斷標準。對于診斷明確的醫院感染病例應于24小時內通過內網院感報告系統上報；如發生3例以上醫院感染暴發或5例以上疑似醫院感染暴發時，立即向院感科報告。

（4）嚴格掌握抗菌藥物臨床應用的基本原則，合理使用抗菌藥物。規范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時間和途徑。

（5）醫護人員診療操作時應嚴格遵守無菌操作原則。

4、加強重點環節的管理

對下呼吸道、導尿管相關尿路、血管導管相關血流、皮膚軟組織等主要部位感染制定具體預防控制措施并實施。

5、加強多重耐藥菌醫院感染預防與控制

加強科室微生物標本的正確采集及提高無菌標本的送檢率，認真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關規定。加強清潔、消毒滅菌、隔離和醫務人員手衛生工作。

6、進一步加強醫療廢物的管理

嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療機構醫療廢物管理辦法》要求，認真做好醫療廢物的分類、收集、交接登記等處置工作。

2016年6月2日

第三篇：感控整改措施（共）

感控整改措施（共4篇）

第1篇：防控整改措施中東呼吸綜合征醫療救治整改報告

為做好后宰門社區衛生服務中心中東呼吸綜合征疫情防治工作,全面落實各項防控措施，有效遏制疫情的發生與蔓延，按照國家衛計委、及市、區衛生局相關工作要求，對我中心中東呼吸綜合征防治工作開展自查，對檢查中發現的問題，立即整改，并進一步完善各項措施，做到切實從思想上做好防控的充分準備。具體整改措施如下：

一、成立以中心主任為組長，分管副主任為副組長，全科組長、護理組組長為組員的中東呼吸綜合征醫療救治領導小組，進一步提高認識，明確責任，繼續加強對東呼吸綜合征防控工作的組織領導。

加大對專業技術人員東呼吸綜合征相關知識的培訓工作力度，通過授課、文件學_等培訓，了解防控知識，掌握處置流程。利用午休時間，多次對全中心職工開展培訓，做到全員參與，以增強防控意識，克服松懈、麻痹思想。

二、建立健全應急值守制度，切實加強疫情監測和報告制度，中心實行

小時值班，確保信息暢通，發現情況及時報告，力爭做到早發現、早報告、早處置。

三、進一步規范發熱門診和預檢分診工作。

加強對發熱病例的篩查，要合理設置發熱門診，強化預檢分診工作，制定切合本單位實際情況的預檢、接診、排查、報告、會診、轉診等工作流程，各司其職、無縫對接。

四、進一步加強健康宣傳，充分借助基本公共衛生健康服務平臺，采用多種方式，繼續廣泛宣傳中東呼吸綜合征防控知識，引導群眾形成健康的生活和行為方式，避免疾病的發生。

五、加強應急物資的儲備，及時購買了一次性乳膠手套、護目鏡、呼吸頭罩等相關防護用具。

對已有的防護用品、消毒用品和藥品及時核查，確保無誤。

六、完善東呼吸綜合征防控相關資料，并整理歸檔。

第2篇：院感整改措施二級醫院評審院感存在問題整改措施

存在問題：

1、專職人員不符合規定。未定期開展和召開醫院感染防控知識培訓及醫院感染委員會議。

2、醫院感染各項制度知曉率不高，執行不到位。

3、沒有微生物室，細菌室。未開展環境衛生學監測。

4、開展綜合性醫院感染監測，監測數據與實際不符。

5、醫務人員手衛生知曉率、執行率低。

6、個別科室器械包、器械清洗不干凈。供應室布局不合理，全院未開展醫療器械集中清洗、消毒，供應室未開展生物監測。

7、醫院未開展多重耐藥菌監測。

8、有個別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡，無記錄。個別科室紫外線強度監測未按時進行。

9、污水處理無日常運行監測記錄。醫療廢物警示標識不全。

10、醫院傳染病報告不符合標準，未開展傳染病處置演練。

整改措施：

1、加強專職人員的學_與培訓，參加衛生廳組織醫療機構醫院感染管理人員崗位培訓，持證上崗。制定全員培訓計劃，定期培訓，使制度落實到實處。按照醫院感染委員會會議制度召開醫院感染委員會議

2、組織科室學_醫院感染各項制度，使制度落到實處。

3、積極和市人民醫院（二甲醫院）展開合作簽定協議，定期對醫院進行環境衛生學監測。選派人員學_微生物（已經在地區醫院學_

中）。在新醫院組建微生物室。

4、開展綜合性醫院感染監測，要深入每個臨床科室，認真仔細收集病人各種資料，分析醫院感染在一定人群中發生分布及其影響因素，確定病人感染原因，結果，預防，落實監測工作，確保監測數據準確性，并將結果分析，按每個月反饋到各個科室。

5、加強培訓，通過統計各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手衛生依從性。

6、各個科室一定要掌握《消毒技術規范》，按規范要求工作。每月對供應室壓力鍋及無菌物品生物監測，確保醫療安全。醫療器械集中清洗在新醫院組建中完成。

7、在院領導，醫院感染委員會，會議決定后，短時間內，解決問題，開展耐藥菌監測。

8、院感科加強檢查。

9、污水處理按國家消毒標準，要有日常運行監測記錄，加藥后濃度監測每日兩次；按糞大腸細菌培養每季度一次，致病菌監測半年一次。醫療廢物警示標識齊全。

10、傳染病報告要按年計劃要求，做到每天下科室收集傳染病報告卡，完善各種項目，準時準確網絡直報，絕對不能遲報，瞞報，漏報。立即開展傳染病處置演練。

院感科

年9月26日

第3篇：護理質控整改措施

篇一：護理質控檢查及整改措施07

護理質控檢查及整改措施篇二：第二季度護理護理質控檢查整改措施

第二季度護理護理質控檢查整改措施

神經外科一區李群香

消毒隔離：

1、嚴格執行消毒隔離制度，尤其是醫院改建期間，定期檢查醫護人員執行無菌技術和消毒隔離技術情況，監督檢查科室清潔衛生工作情況。

2、組織科室護士學_醫院感染管理質量評價標準，嚴格執行手衛生，預防院內感染的發生，使每位護士掌握職業暴露的處理程序。

3、培養護士良好的_慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經常督促和檢查，加大執行力度。

4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監測登記和醫療垃圾放置的情況發現問題及時修正。

護理文書：

存在問題：醫囑單：一份臨囑缺頁碼。

護理記錄單：首次護理記錄單缺項。一份護理記錄不全善。住院須知缺項。

大交班本：一班未簽名。

整改措施：

1、針對存在問題組織學_護理文書書寫規范，加強檢查發現及時修正。

2、督促醫生在開醫囑及時填寫頁碼。

3、經常查看交班本，發現問題及時改正。

特一級護理、基礎護理質控檢查情況

病人護理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全

考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對病人異常化驗、檢查欠熟悉。

整改措施：

1、落實基礎護理三級質控檢查：即責任護士—護理組長—護長，每天進行質控查房。實行組長負責制，護長加強監督。加強基礎知識的培訓。

2、加強專科疾病相關知識的學_培訓，如組織學_專科疾病常見癥狀、體征及并發癥相關臨床表現觀察掌握相關檢查結果，掌握所管床的病情對病人負責。篇三：護理質控記錄

一月份護理工作小結

一月份工作計劃：

1、制定護理工作年計劃、季安排、月重點

2、制定“三基三嚴”培訓計劃。

3、組織護理質量管理委員會會議，明確職責與分工。

4、對衛生局年終檢查護理工作中存在的問題進行分析，找出原因，認真整改。

2、工作小結：

本月按計劃順利完成各項護理工作，制訂了

年護理工作

年計劃、季安排和月重點，擬定了三基三嚴培訓計劃，并按計劃實施

各項工作。組織了護理質量管理委員會議，明確職責與分工，以便各

負其責開展工作。對衛生局年終檢查護理工作工作中存在的問題進行

了及時整改。

一月份護理工作存在的問題：

1、病房雜物較多，健康宣教無床尾標識，2、門診注射室輸液日卡不規范，個別護士著裝不規范。

3、兩病區護理文書有字跡潦草、涂改現象，三測單繪制欠美觀；執

行醫囑皮試結果未填寫。

4、手術室環境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護士對抽考相關制度不

知曉，患者出手術室無輸液卡。

5、供應室布局欠合理，不符合院感要求。

6、護士在日常工作中，儀表有欠規范現象、勞動紀律較松懈。

3、整改措施：

1、護理部加強制度落實的督導。

2、強調護士長在科室管理中的重要性。

3、科室嚴格按照《醫療機構病歷書寫規范》進行培訓，規范護理文

書的書寫。

4、加強護士言行規范的學_。

5、嚴格執行技術操作規程和護理常規。

6、向分管院領導反映供應室布局不合理，院領導表示將和其它院領

導協商，酌情整改。

4、護理部

二月份護理工作小結

二月工作計劃：

1、深入科室檢查、督導護理文書書寫情況。

2、安排春節值班和組織節前巡查。

5、工作小結：

本月按計劃圓滿完成工作任務，針對上月護理文書中存在的問題進行

檢查和督導，本月護理文書缺項漏項現象大有好轉，各區域醫療廢物

按規范處理。護理部還組織科室護士長進行了春節前巡查：

1、各科

室春節值班人員已落實。

2、急救藥械管理規范，完好率

100%。

3、備用藥品及各類物品準備充足，但門診觀察室要多準備2

各備用氧氣

以備急需。

6、存在問題：

1、病房雜物較多，三短九潔落實不到位。

2、消毒隔離制度執行不到位，無菌容器封閉不嚴，地面欠清潔等。

3、門診注射室一人一巾一帶落實不到位。

4、兩病區護理文書仍有涂改現象，三測單繪制欠主觀、有漏缺項；護理記錄單內容填寫不完整。

7、整改措施：

1、加強晨晚間護理，做好衛生宣教，做好病人的基礎護理工作。

2、嚴格執行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。

3、繼續加強護理文書的書寫，護士長和質控員嚴格督查病歷質量。

8、護理部

三月護理工作存在問題及整改措施

一、存在問題：

1、病房管理仍需加強，床單位欠整潔，雜物較多。

2、健康宣教工作落實不夠到位，少數病人對健康知識不知曉。

3、護士言行舉止欠規范，有個別護士上班時做與工作無關的事情。

對待病患態度欠熱情周到。

4、個別科室護士拔針未帶拔針盤，輸液卡有未簽名現象。

5、檢查各科室相關登記，有漏缺和代簽名現象。

9、二、整改措施

1、加強晨晚間護理，做好衛生宣教，做好病人的基礎護理工作。

2、認真落實健康宣教工作，責任到人，護士長督導，對未嚴格落實的給予相應的經濟處罰。

3、加強護士言行規范的學_。每日晨會護士長督導。

4、嚴格執行技術操作規程和護理常規。

5、嚴格各項制度的落實，每班做好本職工作并做好相關的登記，對

不認真落實的給予批評，情節嚴重的給予通報批評和經濟處罰。

10、護理部

四月護理工作小結

四月工作計劃

1、護士節活動安排（護士禮儀培訓、護士節慶祝活動文藝節目演練）

2、重點檢查各科室院感管理情況。

11、工作小結

本月按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題

按整改措施進行了整改：加強了晨晚間護理，健康宣教工作落實到責

任人，避免了許多安全隱患；嚴格執行查對制度和護理操作規程，巡

視病房及時，能及時發現輸液滲漏并處理。對各科室院感管理情況進

行了檢查，個別科室醫療垃圾和生活垃圾區分不嚴，對不符合院感標

準的加大力度整改，逐步完善。護士節文藝活動準備工作有條不紊進

行。

12、三月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個

別病人使用小電鍋熱飯；護理文書周測血壓漏測記。醫囑單臨時醫囑

漏簽名；護理記錄中外出病人未歸院漏記錄。

13、整體護理存在問題：對

病情、用藥、肢體康復訓練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。

14、整改措施：對以上存在的問題發現后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從

主觀上有正確的認識。倡導人人參與病房管理，督促病人及家屬將物

品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人

創造整潔、舒適的治療環境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛生處置，主管護士要監督檢查；技術操作要反復

多次練_，力求精益求精；治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符

合質量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執行一項醫囑及時簽名、記錄，下班

前再核對一次；整體護理及健康要保持連續性，反復強化，主管

護士要及時評價，持續改進。

加強院感知識學_，加強自身防護，嚴格執行《院內感染管理

條例》的要求，落實到工作中的每一個細節，嚴格消毒隔離制度和無

菌技術操作。

15、護理部

五月護理工作小結

五月工作計劃

1、組織慶祝

5.12

護士節活動。

2、檢查科內各種登記及護理八大本完成情況

16、工作小結

本月按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問

題按整改措施進行了整改：加強病房管理，做好衛生健康宣教；病

歷書寫后認真核查，提高護理文書書寫質量；成功舉辦了“5.12”護士節文藝活動，對全體護理人員的文化素養有了一定的提升。

對各科室內各種登記及護理八大本完成情況做了一次詳細的檢查，總體執行情況較好，個別科室流于形式，落實不夠到

位。查對醫囑記錄本登記不規范，有代簽名現象。

本月存在問題：病房管理存在問題是個別病人物品多而亂，要求

各個班次均要參與病房管理，隨時督促整理，分管護士要深入細

致地做好解釋工作，對病人暫時無法帶走的物品，放倉庫拒廚暫存

。對新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩定后及

時進行衛生處置。技術操作主要是細節問題，要反復練_，才能精益

求精。消毒隔離存在的問題主要是責任心不強，明知故犯，加強自覺

執行制度的意識。護理文書書寫個別護士仍沒有養成寫完記錄后

自查一遍的_慣，繼續強化。

護理部

年

月

六月護理工作存在問題及整改措施

一、存在問題：

1、病房管理存在問題是仍有個別病房物品雜亂；個別科室“三短

九潔”落實不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時；

2、辦理病人出院流程不合理，手續繁雜。

3、消毒隔離存在的問題主要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術

要求嚴格落實，供應室消毒記錄欠完整；產房進出未換鞋

和未穿隔離衣．

4、病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現象。

二、整改措施

1、要求護士長加強病房管理，在護理查房時嚴格督導，各個班次均

要參與病房管理，隨時督導整理；加強病人基礎護理，做好病床單

位的終末消毒。

2、簡化病人出院流程，減輕病人的負擔。避免不必要的繁瑣。

3、嚴

格

落

實

消

毒

隔

離

制

度的落

實，嚴

格

執

行

無

菌

技

術

操

作

規

程

做

好

消

毒

滅

菌

和

隔

離

工

作。

4、護

士

長

加

大

管

理

力

度，做

好

各

項

病

歷

文

書的書

寫

和

各

項

登

記

工

作

。著

重

強

調

正

確的書

寫

方

式，加

強

工

作

責

任

心。

護

理

部

0

0

年

月

七月護理工作小結

七月工作計劃

1、組織全院護理操作考試．

2、安排新上崗人員和重點科室的母乳喂養培訓及考試．

3、重點檢查健康落實情況

工作小結

本月按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題

按整改措施進行了整改：加強病房管理．做好衛生健康宣教：病歷書

寫后認真核查，提高護理文書書寫質量；嚴格消毒隔離制度落實到位．

按時組織護理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養知識培訓并

組織考試，合格率

100%。抽查病人及家屬對相關健教知識知曉

．

本月存在問題：

1、病房雜物較多，三姐九潔落實不到位．

2.消毒隔離制度執行不到位，無菌容器封閉不嚴地面欠清潔等．

3、健康工作仍需加強．安全管理知識應宣傳到每位患者．

4、業務學_還需繼續加強，極個別護士學_態度消極．

整改措施：

1.加強晨晚問護理．做好衛生宜教，做好病人的基礎護理工作．

2、嚴格執行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．

3、繼續加強護理又書的書寫，護士長和質控員嚴格督查病歷質量．

對學_態度不端正的給予相應經濟處罰，考核不合格的人重新學_

再補考．

護理部

年

月

八月護理工作小結

八月工作計劃

1、組織全院護理操作考試。

2、安排新上崗人員和重點科室的三基培訓及考試。

3、重點檢查健康落實情況。

工作小結

本月按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按

整改措施進行了整改：加強病房管理，做好衛生健康宣教；病歷書

寫后認真核查，提高護理文書書寫質量；嚴格消毒隔離制度落實到位。

急救藥品物品器械管理規范，完好率

100%;按時組織護理操作考試，考試合格率

95%。開展三基三嚴知識培訓并組織考試，合格率

100%,.各科室無菌物品完好率

100%;護士行為基本規范；各科室質控工

作開展持續改進，有記錄和質量追蹤。

本月存在問題：

1、病房雜物較多，抽查經管護士對病人病情未做到熟練知曉。

2、消毒隔離制度執行不到位，物表清潔消毒未嚴格執行，地面欠

清潔，吸氧裝置濕化瓶未干燥保存。

3、個別護士對核心制度未做到熟練知曉，仍需加強學_。

4、業務學_還需繼續加強，極個別護士學_態度消極。

5、兒科靜脈留置針注射時未注明注射時間。

整改措施：

1、加強晨晚間護理，做好衛生宣教，做好病人的基礎護理工作。

2、嚴格執行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。

3、繼續加強護理文書的書寫，護士長和質控員嚴格督查病歷質量。

4、對學_態度不端正的給予相應經濟處罰，考核不合格的人重新學_再補考。

5、加強核心制度和崗位職責的學_，做到每個護理人員熟練知

曉。

6、對特殊管道的護理操作嚴格按操作規程執行，特殊導管有

標識，記錄留置時間有更換敷料時間，按要求更換。

護理部

年

月

九月護理工作小結

九月工作計劃

1、組織全院護理操作考試。

2、安排新上崗人員和重點科室的三基培訓及考試。

3、重點檢查健康落實情況。

工作小結

本月按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題

按整改措施進行了整改：加強病房管理，做好衛生健康宣教；病歷

書寫后認真核查，提高護理文書書寫質量；嚴格消毒隔離制度落實到位

。急救藥品物品器械管理規范，完好率100%;按時組織護理操作考試，考試合格率95%。開展三基三嚴知識培訓并組織考試，合格率100%。各科室無菌物品完好率

100%;各科室質控工作開展持續改進，有記錄和質量追蹤。

本月存在問題：

1、病房雜物較多，抽查經管護士對病人未做到熟練知曉。

2、消毒隔離制度執行不到位，床單位、濕化瓶終末消毒不及時，治療車清潔消毒未嚴格落實。

3、護理文書字跡潦草，有刮涂現象，皮試結果漏填。

4、護士儀表行為欠規范，有指甲過長、著裝不規范，私自換班現象。工

作中未做到四輕。

5、交接班制度落實不到位，交

第4篇：巡控大隊整改措施巡控大隊整改措施

根據貴行提出關于接處警工作中存在的問題，我中隊及時召開接處警隊員全體會議。會議強調和重申接處警工作的各項工作流程，重申有警必接、有警必出的工作原則。堅決做到快速出警、著裝整齊、使用文明用語。以上是接處警中隊的幾點整改意見。

CK中隊長

.07.15

醫院感染控制整改措施

院感質控整改措施（共17篇）

感控問題分析及整改措施

內控缺陷整改措施

有關內控整改措施

第四篇：院感試題（共）

院感試題

一、單項選擇題共50題

1、調查證實出現醫院感染流行時，醫院應在多少時間內報告當地衛生行政部門(B)A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時

2、接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達到的消毒水平為（B）A．清潔 B．消毒 C．滅菌 D．清洗

3.手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（B）

A．戊二醛浸泡10小時 B．壓力蒸汽 C．過氧乙酸浸泡30分鐘 D．福爾馬林熏24小時

4、不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等的化學滅菌法可選用（D）A．干熱 B．壓力蒸汽 C．戊二醛浸泡40分鐘 D．環氧乙烷

5、醫院感染預防控制對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（A）A．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒 B．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔 C．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃 D．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

6、醫護人員進入治療室、處置室、換藥室、注射室內的要求是（C）A．不必衣帽整潔，既可執行技術操作 B．應衣帽整潔，既可執行技術操作

C．應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程

D．不必衣帽整潔，只要嚴格執行無菌技術操作規程即可

7、環境為Ⅱ類區域的空氣及工作人員手微生物監測合格的標準分別是：（B）A、細菌總數≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細菌總數≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細菌總數≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

8、傳染病房醫務人員在診查不同病種的病人之間應如何洗手（B）A．普通洗手 B．嚴格洗手與手消毒 C．外科刷手 D．手消毒

9、無菌物品開包后有限使用期限為（B）小時。A、48 B、24 C、10 D、4 10.《醫院感染管理規范》中規定，對消毒、滅菌效果進行監測的滅菌合格率必須達到多少？（D）

A．95% B．98% C．99% D．100%

11、《醫院感染管理規范》中規定的使用中的紫外燈管照射強度不得低于多少（A）A．70μW/cm2 B．80μW/cm2 C．90μW/cm2 D．100μW/cm2

12、醫院感染管理規范》中規定，進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品必須達到何種消毒水平（D）

A．清潔 B．中效消毒 C．高效消毒 D．滅菌

13、《醫院感染管理規范》中規定，病床、床頭柜的消毒處理原則為（C）A.干式清掃，一床一套（巾），抹布擦，用后清洗 B．濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后清洗 C．濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒 D．干式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒

14、《醫院感染管理規范》中規定，醫用垃圾與生活垃圾的處理原則為（C）

A.混合放置、一起裝運 B．半封閉運送、分開裝運 C．封閉運送、分開裝運 D．封閉運送、一起裝運

15《醫院感染管理規范》規定，醫院抗感染藥物應用率力爭控制的指標為（B）A．40％以下 B．50％以下 C．60％以下 D．70％以下 16．《醫院感染管理規范》中規定碘酒、酒精更換與容器滅菌的要求為（D）A．每周1次，每周1次 B．每周2次，每周1次 C．每周1次，每周２次 D．每周2次，每周２次

17.《醫院感染管理規范》中規定置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時限為（C）

A．最長不得超過8小時 B．最長不得超過12小時 C．最長不得超過24小時 D．最長不得超過36小時

18.《醫院感染管理規范》中規定：產房對患有或疑似傳染病的產婦用后的一次性用品及胎盤處理原則是（A）

A.必須放入黃色塑料袋內，密閉運送、無害化處理 B．必須放入黑色塑料袋內，密閉運送、無害化處理 C．無須放入黃色塑料袋內，密閉運送、無害化處理 D．無須放入黑色塑料袋內，密閉運送、無害化處理

19.《醫院感染管理規范》中規定，口腔科手機、車針、擴大針等器械用后應達到的要求是（D）

A．清潔 B．清洗 C．消毒 D．滅菌 20．床單位首選消毒方法為(C)

A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 21.《醫院感染管理規范》中規定，被血液、體液污染的衣物洗滌應遵循的原則是（C）A．混合清洗、消毒 B．混合消毒、清洗 C．單獨消毒、清洗 D．單獨清洗、不消毒

22.《醫院感染管理規范》中規定，被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的時限為（C）

A．8小時內 B．12小時內 C．24小時內 D．48小時內

23.《醫院感染管理規范》中規定，空氣微生物學檢測采祥高度與地面垂直高度為（C）A．<80 cm B．>150 cm C．80-150 cm D．任何高度均可

24.《醫院感染管理規范》中規定，醫院感染的研究對象主要是（A）A．住院病人 B．門診病人 C．病人陪人 D．探視者 25.醫院感染的感染源當中最重要的感染源是（B）

A．帶菌者 B．已感染的病人 C．環境儲源 D．動物感染源 26．醫院感染的流行方式主要有（C）A．散發 B．暴發 C．散發和暴發 D．流行和暴發

27、《醫院感染管理規范》中規定，ICU病人的安置原則為（B）A．一般病人與危重病人分開，一般感染病人單獨安置 B．感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置 C．一般病人與危重病人分開，特殊感染病人單獨安置 D．感染病人與非感染病人分開，一般病人單獨安置

28、醫院感染管理規范》中對患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的產房工作人員與嬰兒接觸有何要求（B）

A．不限制 B．暫時停止 C．選擇性接觸 D．停止

29、《醫院感染管理規范》中規定治療車上物品應排放有序，上層、下層分區為（B）A．污染區，清潔區 B．清潔區，污染區 C．無菌區，污染區 D．污染區，無菌區 30、《醫院感染管理規范》中規定，醫護人員進入治療室、處置室、換藥室、注射室內的要求是（C）

A．不必衣帽整潔，既可執行技術操作 B．應衣帽整潔，既可執行技術操作

C．應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程

D．不必衣帽整潔，只要嚴格執行無菌技術操作規程既可

31、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應如何處理（C）

A．立即清洗 B．立即擦拭 C．立即消毒 D．立即焚燒

32、環境為Ⅱ類區域的空氣及工作人員手微生物監測合格的標準分別是：（B）A、細菌總數≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細菌總數≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細菌總數≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

33、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是（B）

A．定期清潔、不用消毒 B．定期消毒、及時更換 C．不用更換、及時清掃 D．定期清掃、出院消毒

34、不屬于高度危險物品的是（C）

腹腔鏡B、導尿管C、體溫計D、穿刺針E、手術器材

35、關于洗手指征錯誤的是（E）A.接觸患者前后

B.進行無菌技術操作前后 C.帶口罩和穿、脫隔離衣前后

D.接觸血液、體液和被污染的物品前后 E.脫手套后無須洗手

36、我國醫院感染最常發生的部位是（D）

A.泌尿道B.外科切口C.血液D.下呼吸道E.胃腸道 37輸液反應中屬于醫院感染的有（B）A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發熱 B.由于液體被細菌污染引起的發熱 C.由于輸注液體中的藥物引起的發熱 D.由于輸液管中的內毒素引起的發熱

E.由于輸注的液體中含有熱源物質引起的發熱

38、關于洗手指征錯誤的是（E）A.接觸患者前后

B.進行無菌技術操作前后 C.戴口罩和穿脫隔離衣前后

D.接觸血液、體液和被污染的物品前后 E.脫手套后不需洗手

39、傳染病房醫院感染控制措施中錯誤的是（B）A.嚴格執行消毒隔離制度

B.不同傳染病可安排在同一房間

C.病房內污染區、半污染區、相對清潔區分區明確

D.患者的排泄物、分泌物、病房污水必須經過消毒處理后方可排放，固體污物應 進行無害化處理或焚燒

E.嚴格探視、陪住制度

40、關于消毒滅菌的方法的選擇，錯誤的是（E）A.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌 B.手術器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

C.消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法消毒

D.不耐熱的物品如各種導管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學滅菌方法，如 環氧乙烷滅菌

E.化學滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應加以推廣

41、關于使用中的消毒劑、滅菌劑的監測，下列哪項是錯誤的（E）A.應進行生物和化學監測

B.生物監測：消毒劑每季度1次，其細菌含量必須＜100 cfu/mL，不得檢出致病 性微生物 C.滅菌劑每月生物監測1次，不得檢出任何微生物 D.含氯消毒劑、過氧乙酸等的濃度應每天監測 E.對戊二醛濃度的監測應每月不少于1次

42、消毒合格是指消毒后媒介物攜帶的人工污染微生物減少（C）A.100％B.99.99％C.99.9％D.99％E.90％

43、下列內鏡需滅菌，但除外（A）

A.支氣管纖維鏡B.腹腔鏡C.腦室鏡D.關節鏡E.胸腔鏡

44、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是（C）A.部分醫院感染是可以預防的 B.洗手是預防醫院感染的重要措施

C.醫院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致 D.內源性醫院感染是醫院感染的重要原因 E.濫用抗菌藥物可至二重感染

45、對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行（C）

A.醫院消毒B.終末消毒C.預防消毒D.疫源地消毒E.隨時消毒

46、關于醫院感染知識培訓，錯誤的是（C）A.培訓內容包括管理知識和專業知識 B.培訓對象包括管理、醫務、工勤人員 C.非專職人員每年不少于2小時培訓

D.進修醫師必須培訓 E.實習醫師必須培訓

47、在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋（D）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

48、《醫院感染管理規范》中規定應做到診室、人員、時間、器械固定；掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射與普通門診分開的科室是（D）A．急診科 B．兒科門診

C．內科門診 D．傳染科門診、肝炎、腸道

49、內源性醫院感染的原因是（B）

A．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細菌感受性降低 B．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性增加

C．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性降低 D．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細菌感受性增加 50、下例消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（A）A、戊二醛B新潔爾滅C、乙醇D、碘酊 E絡合碘

二、項選擇題共30題

1.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染?(A、B、D)

A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內 D、包裝松散 2.下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施(A、B、C、D)

A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執行無菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內吸煙

3.醫務人員在醫院感染管理工作中應履行的職責包括（ABCD）A．嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度； B．掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用；

C．掌握醫院感染診斷標準，發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填寫報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告； D．參加預防、控制醫院感染知識的培訓；掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。

4.、環境衛生學監測項目包括（ABC）

A．空氣 B．物體表面 C．醫護人員手 D．消毒液 E.醫療器械 5.《醫院感染管理辦法》中對洗手設備的要求包括（ABCD）

A.病房及各診療科室應設有流動水洗手設施，開關采用腳踏式、肘式或感應式;B.肥皂應保持清潔、干燥，有條件的醫院可用液體皂;C.可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥,每日消毒;D.不便于洗手時，應配備快速手消毒劑

6.特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等的處理原則是（ABCDE）A.處置后進行就地（診室或病室）嚴格隔離； B.處置后進行嚴格終末消毒；

C.不得進入換藥室； D.感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內； E.及時焚燒處理

7.醫院感染管理體系包括（ABCDE）

A.醫院感染管理委員會 B．醫院感染管理科 C．醫院感染管理專職人 員 D．各科室醫院感染監控醫生 E.各科室醫院感染監控護士

8.醫院感染管理規范》中規定的出現醫院感染流行或暴發趨勢時，應采取哪些控 制措施（ABCD）

A．臨床科室必須及時查找原因 B．臨床科室必須協助調查 C.臨床科室必須執行控制措施

D．醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理

9.《醫院感染管理規范》中規定，使用化學消毒劑必須掌握的知識包括（ABCDE）A.了解消毒劑的性能 B.了解消毒劑的性能作用、使用方法 C.了解消毒劑的性能影響滅菌或消毒效果的因素等 D．配制時注意有效濃度 E．并按規定定期監測

10.《醫院感染管理規范》中規定的醫護人員在何種情況下應進行手的消毒（ABCD）A．進入和離開隔離病房;5 B.穿脫隔離衣前后;C．接觸血液、體液和被污染的物品后;D．接觸特殊感染病原體后;11．醫院感染管理的重點部門包括：（ABCDE）A．門診、急診

B．病房、治療室、處置室、換藥室、注射室、產房、母嬰室、新生兒病房（室）C．ＩＣＵ、血液凈化室、手術室、消毒供應室、口腔科 輸血科（血庫）、內窺鏡室、導管室

D．檢驗科及實驗室 E．營養室、洗衣房

12.《醫院感染管理規范》中規定病房的醫院感染管理重點包括（ABC）A.在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測； B.按要求報告醫院感染發病情況；

C.對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措； D.對醫院感染管理資料進行統計

13、下列關于醫療用品的衛生標準中正確的是（ABCDE）

A.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品必須無菌

B.接觸黏膜的醫療用品細菌菌落總數應≤20cfu/g或100cm2，致病性微生物不 得檢出 C.接觸皮膚的醫療用品細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm2，致病性微生物 不得檢出 D.使用中消毒劑細菌菌落總數應≤100cfu/mL，致病性微生物不得檢出 E.無菌器械保存液必須無菌

14、醫院必須對病人開展醫院感染監測，目的在于掌握（ABCDE）A.醫院感染發病率 B.醫院感染多發部位 C.醫院感染多發科室

D.醫院感染發生的高危因素 E.醫院感染病原體特點和耐藥性

15、醫院感染管理規范》中規定的物體表面和醫護人員手上不得檢出沙門氏菌的 科室包括（ABCD）

A．母嬰同室 B．早產兒室

C．嬰兒室 D．新生兒及兒科病房

16、對懷疑醫院感染病例取標本進行病原體檢查正確的是（ACE）A.在使用抗感染藥物前送標本

B.為節約經費，在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查 C.采集標本后及時送檢

D.在使用抗感染藥物后送標本 E.接到臨床標本后及時正確接種

17、屬于高度危險物品的有（AB）

A.手術器械 B.心導管 C.聽診器 D.體溫表 E.壓舌板

18、抗菌藥物的不良反應包括（ABCD）

A.毒性反應B.過敏反應C.二重感染D.細菌產生耐藥性E.治療效果差

19、外科手術切口感染的危險因素中，正確的是（BCE）A.手術前使用抗生素時間短感染危險性高 B.手術前使用抗生素時間長感染危險性高 C.侵入手術切口的細菌毒力強感染危險性高

D.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低 E.手術前住院時間長感染危險性高 20、輸血可以引起哪些感染（ABCDE）

A.梅毒B.丙型病毒性肝炎C.弓形蟲病D.艾滋病E.巨細胞病毒感染

21、導致醫院感染的現代醫療新技術危險因素（C D E）A.動脈穿刺B.靜脈造影C.人工瓣膜D.人工關節E.人工晶體

22、對懷疑醫院感染病例取標本進行病原體檢查正確的是（A C E）A.在使用抗感染藥物前送標本

B.為節約經費，在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查 C.采集標本后及時送檢

D.在使用抗感染藥物后送標本 E.接到臨床標本后及時正確接種

22、引起腸道細菌移位的宿主因素有（ABCD）

A.失血性休克B.燒傷與創傷C.抗腫瘤藥物的治療D.營養不良E.菌群失調

23、醫院感染可以發生在（ABCDE）

A.門診患者B.住院患者C.醫務人員D.探視者E.陪護人員

24、《醫院感染管理規范》中規定的空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病性微生物包括（ABC）

A．乙型溶血性鏈球菌 B．金黃色葡萄球菌 C．某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌 25.《醫院感染管理規范》中規定的物體表面和醫護人員手上不得檢出沙門氏菌的科室包括（ABCD）

A．母嬰同室 B．早產兒室

C．嬰兒室 D．新生兒及兒科病房 26.預防泌尿道感染的措施包括（ABCDE）

A．嚴格掌握導尿指征，減少不必要的導尿；

B．導尿時無菌操作，留置尿管采用封閉式無菌引流； C．保持尿液引流通暢，盡量縮短尿管留置的時間；

D．對長期臥床、慢性疾病、免疫功能低下的病人，要提高機體的抵抗力； E．做好會陰部護理。

27、《醫院感染管理規范》中規定，標準預防的基本特點包括（ABCD）A.防止血源性疾病的傳播;B.防止非血源性疾病的傳播;C．強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人； D．根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離;

28、預防肺部醫院感染的注意事項包括（ABCDE）

A．對意識不清并有呼吸道障礙的病人，應特別注意防止吸入性感染;B．認真做好口腔護理，掌握正確的吸痰技術，保持口咽部的衛生;C．嚴格實行呼吸道治療器械的消毒與滅菌的質量控制； D．加強肺部手術、氣管切開患者的手術后護理。

E.對使用中的呼吸管路、呼吸機、濕化其進行正確的清潔消毒處理。

29、外源性醫院感染有效的控制措施包括（ABCD）

A．消毒 B．滅菌 C．隔離 D．屏障護理 E.醫學觀察 30、醫院感染的診斷依據主要有（ABCDE）

A．臨床癥狀 B．臨床體征 C．實驗室檢查

D．特殊檢查（B超、X線、內鏡）E.活組織檢查

三、是非題

1、醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。(對)

2、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等(對)。

3、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。(錯)

4、體溫表、內窺鏡(胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡)等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。(對)

5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。(對)

6、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身(錯)。

7、治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。（對）

8、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續用藥2-3天。(對)

9、手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（對）

10、口腔科修復技工室的印模、蠟快、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。（對）

11、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。(錯)

12、高效消毒劑是可殺滅一切微生物(包括細菌、芽胞)使其達到滅菌要求的制劑。(錯)

13、檢驗科工作人員應嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。（對)

14、空氣微生物學檢測選擇消毒處理后與進行醫療活動之前期間采樣。（對）

15、在導管介入治療室一次性使用導管可以重復使用，傳染病人用過的導管不得重復使用。（錯）

16、標準預防的概念是，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。（對）

17、在條件不夠如時間緊迫時，高度危險物品用高水平消毒即可以使用。（錯）

18、消毒首選化學方法，不能用化學方法消毒的選物理方法。（錯）

19、醫院使用的銳器（針頭、穿刺針等）用后應放入放滲漏耐刺的容器內，無害化處理。（對）20、沒有明確潛伏期的感染，發生在入院48小時以后的感染就是醫院感染。（對）

四、解釋

1、醫院污物：指在診斷、治療、衛生處理過程中產生的廢棄物和患者生活過程中措施的排泄物及垃圾，這些廢棄物均有病原微生物污染的可能。

2、滅菌:殺滅或消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物, 3、醫院感染：.醫院感染:指住院病人在醫院內獲得的感染,包括住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染.醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染.也包括細菌芽孢和真菌孢子.4、消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。

5、高水平消毒:可以殺滅各種微生物,對細菌芽孢殺滅達到消毒效果的方法.這類消毒方法應能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢.6.外科手消毒：指用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程

7、保護性隔離:為避免醫院內高度易感病人受到來自其他病人、醫護人員、探視者以及病房環境中各種致病性微生物和條件致病微生物感染而采取的隔離措施.8

8、隔離和隔理預防技術：是指采取有效措施防止微生物從感染者或攜帶者傳播給他人。為達到隔離的目的而采取的一系列措施，統稱為隔理預防技術。

9、標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚黏膜，接觸上述物資者，必須采取防護措施。

10、醫院感染爆發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源醫院感染病例的現象。

五、簡答題：

1．醫務人員洗手的要求 答：（1）接觸病人前后，尤其是接觸有破損的皮膚粘膜以及進行侵入性操作前后。（2）接觸血液、體液和被污染的物品后。

（3）處理清潔或無菌物品之前。

（4）無菌操作前后。

5）進入和離開隔離病房、重癥監護室、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門、戴口罩及穿脫隔離衣前后，（6）在同一病人身上，當從污染操作轉為清潔操作之間。（7）戴手套之前，摘手套之后。2.無菌物品的存取及使用原則

1）．無菌物品應放在無菌容器或液中保存，不可過久地暴露在空氣中。

2）．取用無菌物品必須使用無菌持物鉗。

3）．未經滅菌的物品不可觸及無菌區域。

使用 ：

1）．一份無菌物品只供一人一次使用，以防止交叉感染。

2）．無菌包一經打開不能視為絕對無菌，應盡早使用，有效期為24 小時。已取出的物品雖未使用，亦不可再放回。

3、醫療廢物含義及分類

答： 是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

分類：可分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物。4.醫務人員被乙肝陽性病人血液污染的針頭刺傷后如何處理： 1）、盡可能擠出損傷處的血液，以碘伏處理傷口。

2）被陽性病人血液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，3.）陰性者可聯合皮下注射乙肝疫苗。

4）.定期進行乙肝血清學檢查，半年至一年一次

5、高度危險性物品包括那些？

手術器械和用品、穿刺針、輸血、輸液器材、注射用藥物和液體、透析器、血液和血液制品、各種介入性導管、膀胱鏡、腹腔鏡、關節鏡、宮腔鏡、腦室鏡、臟器移植物、活檢鉗、接觸破損皮膚及粘膜的敷料、棉簽等。

第五篇：院感問答（共）

1.標準預防措施：標準預防采取的措施：首先要注意手衛生，嚴格按照手衛生規范，必要時戴手套進行防護 ；根據接觸病人的實際情況使用個人防護用品如防護鏡、防護裙等；為病人治療時要防止被刺傷；對病人用后的醫療器械、物品采取正確的消毒措施

2.對醫院ICU如何管理：（1）布局合理，治療區與監護區分開。（2）感染病人與非感染病人分開。（3）工作人員進入ICU要穿專用的工作衣、換鞋、戴口罩、洗手。患感染性疾病者不能進科。（4）嚴格執行無菌操作規程。（5）注意病人各種留置導管的觀察。（6）加強抗感染藥物管理。（7）加強對醫用設施、衛生材料及病人用物的管理。（8）嚴格探視制度。（9）對特殊感染病人及耐藥菌感染病人采取嚴格隔離制度。

3.醫院感染的危險因素：1 現代化診療技術和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等。2 損傷免疫系統的各種細胞毒藥物，免疫抑制劑和放射治療等。3造成機體抵抗力下降的原因：如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。4 引起正常菌群失調的大量抗生素的使用。

4.洗手指證：1 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。2 接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。3 穿脫隔離衣前后，摘手套之后。4 進行無菌操作前后，處理清潔無菌物品之前，處理污染物品之后5 當醫務人員的手有可見的污染物或被病人的血液、體液污染之后。