第一篇：鄉鎮衛生院發展心得體會

鄉鎮衛生院發展心得體會

自2009年4月國家深化醫改啟動實施以來，在黨中央、國務院領導下，各地區、各有關部門認真貫徹落實中央的決策部署，按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，完善政策、健全制度、加大投入、統籌推進五項重點改革，取得了明顯進步和初步成效，實現了階段性目標。“十二五”時期是深化醫藥衛生體制改革的攻堅階段，也是建立基本醫療衛生制度的關鍵時期。國務院印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案是貫徹落實科學發展觀、加快轉變經濟發展方式的重大實踐，是建設現代國家、保障和改善民生、促進社會公平正義的重大舉措，是貫穿經濟社會領域的一場綜合改革，明確了2012年-2015年醫藥衛生體制改革的階段目標，改革重點和主要任務，是未來四年深化醫藥衛生體制改革的指導性文件。現結合我院實際，談談幾點學習體會。

一、方案中第四點提出鞏固完善基本藥物制度和基層衛生機構運行新機制，切實保障了基層衛生機構正常運轉。自實行基本藥物制度和藥品零差率以來，打破了基層衛生機構“以藥養醫”的現象，基層衛生機構單憑醫療服務收入維持醫院的運轉，如果沒有政府的財政支持，或財政預算支付不能及時、足額到位，基層衛生機構將無法正常運轉。方案中提出擴大基本藥物制度實施范圍，有序推進村衛生室實施基本藥物制度，執行基本藥物制度各項政策，同樣也離不開地方政府財政的支持。總而言之，基層衛生機構深化改革離不開政府財政的有力支持，只有地方政府對基層衛生機構專項補助以及經常性收支差額補助納入，財政預算及時、足額落實到位，中央財政建立基本藥物制度全面實施后對地方的經常性補助機制并納入預算，加快落實一般診療費及醫保支付政策，才能確保基層衛生機構正常運轉。

二、提高基層衛生機構服務能力

方案中提出，按照填平補齊的原則，繼續支持村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心機構標準化建設。我院地理位置屬城鄉結合地區，農業人口6萬多人，城鎮居民3.79萬人，因沒趕上我市第一輪鄉鎮衛生院標準化建設東風，目前衛生院硬件建設落后，房屋破舊，住院條件滿足不了人民群眾的需求，如果要建標準化鄉鎮衛生院，沒有地方政府的大力支持是無法改善人民群眾的就醫環境。在醫改過程中，我院我院職工人數嚴重超編，職工老齡化，50歲左右護技人員較多，從事一線工作較為吃力，并且受編制制約，新進的人員工資待遇沒有保證，年老的工作能力有限，尤其對信息化管理難以接受，離退又不能，因此消極工作，嚴重地影響了鄉鎮衛生院人才隊伍梯隊建設。實施基藥制度后，醫護人員工資待遇僅只能維持日常生活，基層衛生機構有才能的技術人才紛紛跳槽離崗，留在衛生院的大部分是老弱病殘，嚴重導致醫技力量的不足。所以方案中提出鼓勵引導醫務人員到基層服務、建立上級醫院與基層醫療衛生機構之間的人才合作交流機制，探索出縣（市、區）或人才柔性流動方式，促進縣鄉人才聯動，開展免費醫學生定向培養，實施全科醫生特崗計劃，充實基層人才隊伍是很有方向性和必要性。

三、方案中提出力爭70%以上社區衛生服務站和65%以上的村衛生室能夠提供中醫服務。在目前村衛生室、社區衛生服務站運行模式，合作醫療門診統籌并沒有將中醫藥服務納入門診統籌報銷范圍。因此中醫藥服務難以在村衛生室、社區服務站推廣應用。

總的說來，基層衛生機構改革是建立強有力的保障機制上，方案中要求地方政府要把醫藥衛生體制改革作為一項全局性工作，形成政府主要領導負總責，分管領導具體抓，各有關部門分工協作、密切配合、合力推進工作機制，確保規劃順利實施，加大政府投入力度，轉變機制，完善補償辦法，落實規劃提出的各項衛生投入政策，為基層衛生機構醫藥衛生體制改革提供了強有力的保障。我相信，醫藥衛生體制改革將會持續取得成效。

第二篇：鄉鎮衛生院發展

鄉鎮衛生院發展思路

1、合理規劃，分類發展。將14個鄉鎮衛生院按優化配置、適宜發展的原則，分為重點衛生院、一般衛生院和偏遠小型衛生院三類。重點衛生院5個（樟湖、王臺、西芹、峽陽、南山），按照中心衛生院功能需求，擴建醫療用房，設立急診科，加強產科規范化建設，配備相應齊全的急救設備，能夠開展一般常見手術和急救處理等工作。一般衛生院5個（爐下、大橫、夏道、塔前、太平），按“填平補齊”的原則，對醫療用房以改造為主，按“新五件”標準配備醫療儀器，主要提供農村預防保健和為農民提供常見病、多發病處理等服務。偏遠小型衛生院4個（巨口、茫蕩、洋后、赤門），以提供農村預防保健和門診基本醫療服務為主，添置簡單醫療設備。

2、完善設施，穩定隊伍。一是加強鄉鎮衛生院建設。在積極爭取省“年百所鄉鎮衛生院改造提升工程”建設項目的同時，每年安排一定的衛生專項經費用于醫療設備添置。二是建立農村衛生人才激勵機制。鼓勵衛生技術人員到農村工作，大專以上醫學院校畢業生和部分緊缺專業人員可直接入編入崗，缺編鄉鎮衛生院每年公開招聘衛技人員；醫學院校畢業生到鄉鎮衛生院特別是邊遠地區工作上浮1檔工資，并優先選送進修；鄉鎮衛生院可根據核定的專業技術崗位數自主聘任專業技術人員，對因專業崗位不足而未能聘任的技術骨干，下達專項聘任指標，重點衛生院可按

未定等級的縣級醫院標準設置專業技術崗位；連續在鄉鎮衛生院工作5年以上的醫學院校本科畢業生一次性獎勵5000元；連續在鄉鎮衛生院工作30年以上的衛生技術人員，退休時給予一次性獎勵。三是改革用人制度。實行全員聘任制，并相應進行醫院工資、津貼分配制度改革；推行鄉鎮衛生院院長公開選拔聘任制度。四是建立農村衛生技術人員培訓制度。組織醫生到上級醫院進修學習；實行衛技人員全員輪訓；采取與省內外醫學院校聯合辦學等形式，多渠道培養衛生技術人員和鄉村醫生。積極推進省“千名醫師幫扶鄉鎮衛生院”項目，規范管理下派幫扶醫生，不斷提高基本醫療服務水平。五是建立農村衛生人員經費保障機制。落實農村衛技人員的醫保、社保，為鄉村醫生建立社會養老保險，推行定崗核編、財政全額保障、同崗同酬。

3、明確定位，更新理念。強化鄉鎮衛生院的功能定位，立足當地，以服務于新型農村合作醫療為主導，推行農村社區衛生服務，深入農村社區、學校、家庭，提供預防保健、健康教育和基本醫療服務，滿足農民的基本醫療需求。

第三篇：調研材料鄉鎮衛生院發展

關于鄉鎮衛生院發展情況的調研報告

為了全面了解鄉鎮衛生院發展基本情況，不斷促進我縣基層醫藥衛生體制改革，改善城鄉醫療衛生條件，方便農村群眾就醫用藥。近日，我們深入到衛生局，綏中、閣山、靠山等鄉鎮衛生院，采取查看資料、走訪群眾與相關醫技人員座談等方式，對鄉鎮衛生院建設發展情況進行了認真調研，現將有關情況報告如下。

一、基本情況

近年來，我縣衛生院按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，不斷深化醫藥衛生體制改革，積極推行基本藥物制度，全面理順體制機制，著力擴大醫保覆蓋面，強化公共服務職能，加強鄉鎮衛生院建設，使農村衛生事業實現規范發展。

一是基礎建設全面完成。新建了9個鄉鎮衛生院，配備了B超、心電等基本醫療設施，增加醫療發展用地3000多平方米，床位200余張，目前全縣共有鄉鎮衛生院11所，床位237個，實有正式在編人員211個，預留編制10個，醫療用地面積近1.3萬平方米，全縣醫療衛生覆蓋率達到100％。

二是運行管理更加規范。堅持以定崗定編為原則，完成了鄉鎮衛生院崗位設置和編制配置，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。同時保證人員經費和公用經費，將人員工資全部納入財政預算，工作經費以專項形式按考核情況給予保障。

三是考核制度基本完善。出臺了績效考核細則，落實了績效考核制度，根據工作數量、質量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標，對醫技人員進行綜合量化考核，考核結果與機構補助、醫技人員收入水平掛鉤，落實績效工資，以工資總額的85%

作為基礎工資，以工資總額的15%作為績效工資（其中基礎性績效工資為績效工資的65%，獎勵性績效工資為績效工資的35%），多勞多得，優績優酬，年底按考核結果給予兌現。

四是基本藥物制度初步建立。目前，基層衛生醫療機構配備基本藥物426種，11個鄉鎮衛生院全部實施了基本藥物制度，配備、使用基本藥物和增補藥物，全部實行每月網上集中采購，并由哈藥集團下屬銷售公司統一進行配送，直接到各鄉鎮衛生院，并零差價銷售，最大限度的方便于民，實惠于民。

五是公益性服務職能逐漸顯現。隨著醫藥衛生體制改革深入推進和基本藥物制度的逐步實施，鄉鎮衛生院盈利性質逐漸轉變，成為公益性財政補助事業單位，鄉鎮衛生院的醫療保健作用逐漸顯現，公共衛生服務職能全面強化。2011年公共衛生服務近11萬人次，對居民開展健康教育，進行健康檢查，對孕產婦、兒童、老年人、慢性病患者和重性精神病患者進行健康體檢及日常管理，建立城鄉居民健康檔案近14萬人份。

六是老百姓得到實惠更多。具體體現在藥品降價和新農合報銷上。隨著基本藥物制度的全面實施，藥品實施零差率銷售，整體藥品價格下降60%左右，同時全面提高了新農合報銷比例，由原來的平均70％提高到現在的85％（鄉級），最高封頂線達到5萬元，推行了按病種付費、總額預付等方式，單病種最高限價近50個，并把兒童白血病、先天性心臟病納入保障范圍，而且報銷更加快捷，從根本上滿足了群眾就醫用藥需求。

二、存在的問題

從調研情況看，雖然鄉鎮衛生院人員經費和辦公經費都納入財政保障，但就目前發展情況看還存在一些問題。一是辦公經費不足。目前，由于鄉鎮衛生院經費實行財政專項支付。特別是實

施醫藥衛生體制改革以來，醫院沒有了創收能力，再加上財政投入不足，鄉鎮衛生院發展經費不足，舉步維艱。例如取暖補助，縣財政投入補助每平方米38元，加之煤價、電費、人工費等漲價因素，縣財政拔付資金已不能滿足鄉鎮衛生院經營發展需要。以綏中衛生院為例，全院面積626平方米，財政投入的采暖補貼為23788元。實際上每年醫院要燒煤50噸左右，一噸煤800元，再加上人工費、電費等，一共要6萬余元，缺少資金近4萬元，除財政專項撥付資金外，醫院只有一般診療費，日常辦公開銷醫院自身很難解決，經費嚴重不足，發展艱難維系。二是基本藥物種類少且配送不及時。雖然基本藥物達426種，但與沒有實行基本用藥制度前

一、兩千種藥品相比，藥品種類還是不多，特別是一些群眾常用的去痛片、心腦血管藥等都沒有納入其中，群眾用藥不太方便，藥品選擇余地小。特別是受藥品網上集中采購的制約，藥品配送到鄉鎮衛生院需要經過網上點擊制藥企業訂購和銷售企業配送兩個環節，但處于對利益的最大考慮，一些利潤較少的藥品，即使點擊購買了，銷售企業因為沒有利益或利益較少，不能及時配送，加之我縣沒有設立專門的購藥支付專戶，一些衛生院藥品回款不及時，以到于出現鄉鎮衛生院藥品短缺，有價無藥的現象。三是群眾的認知程度不高。受傳統用藥習慣影響，一些群眾只認可普通藥、經常藥、習慣藥，群眾來醫院讓找大夫開用過的藥，普通大眾的藥，存在點菜是式用藥習慣，對新藥的認知程度不高。四是醫技人員短缺。雖然各鄉鎮衛生院人員編制都已基本配齊，但從人員構成看，醫技人員明顯不足，特別是醫護人員短缺，11個鄉鎮衛生院僅有上集和三吉臺兩個衛生院達到國家要求醫技人員85％以上的比例標準，其他衛生院均未達到標準。全縣鄉鎮衛生院醫技人員僅有152人，占所有人員的72.4％，與要

求比例還有一定差距。五是醫技人員積極性不高。實施醫藥衛生體制改革，全面推行基本藥物目錄，將醫技人員工資納入財政預算后，基本藥物實行零差價銷售，藥品沒有提成，加之績效工資獎評機制作用發揮不明顯，醫務人員工作積極性大幅下降，干多干少，干好干壞相差不多，工作態度不積極，進取意識不強。

三、幾點建議

根據調研掌握的實際情況，綜合衛生部門和基層衛生院醫務工作者的意見，我們覺得，推進鄉鎮衛生院持續健康發展，還應該著重在以下幾個方面給予加強：

一應加大投入，保障鄉鎮醫院持續發展。面對鄉鎮衛生院現階段的發展實際，縣財政應進一步加大資金投入力度，在確保匹配資金到位的上，加強政策傾斜支持，保證鄉鎮衛生院公共衛生、取暖、辦公、維修等項支出，并按時足額拔付，保證正常工作經費，維持發展。同時加強經費管理，充分發揮資金使用效益。衛生部門也要吃透國家政策，積極對上爭取各項政策性資金，提高衛生系統自身造血功能和發展水平。

二應加大宣傳，改變群眾傳統用藥習慣。應通過網絡、電視等媒體，加強對醫藥衛生體制改革的宣傳，教育和引導群眾改變以往用藥習慣，特別是廣大醫務工作者要加強對基本藥物的基本療效、與非基本藥物性價比方面做好解釋說明，要讓群眾了解知曉基本藥物的用途和療效，從而逐漸轉變對習慣用藥物的認可和依賴，樹立科學用藥觀念，提升對基本藥物的認可度。

三應積極爭取，完善藥品配送機制。應加強與哈藥集團藥品銷售公司的溝通與聯系，探索規范、高效、實用的藥品配送機制。縣財政應在結算中心設定藥品采購專項帳戶，對采購藥品及時墊付資金，保證藥品及時配送。同時探索我縣藥品銷售企業與哈藥

集團銷售公司對接、聯絡，設立藥品配送點，讓藥品配送更加方便、快捷、高效。

四應發展中藥，提高衛生院自我發展能力。應進一步學習借鑒望奎縣在鄉鎮衛生院設立中醫科的經驗做法，在所有鄉鎮衛生院開設中醫門診，利用中藥及其適宜技術既可以在新農合報銷，又可以加價提成的有利條件，積極為醫院創收，提高醫院收益水平和自我發展能力。

五應加強培訓，提高業務水平。應采取外出定向學習、聘請專家講課、技能培訓競賽、專業技術比武練兵等多種形式，加強對現有醫務人員的業務培訓，提高業務素質和自身診療水平。應繼續定向培養醫學生，充實醫療隊伍，提高醫務人員的整體素質。應實行送醫下鄉制度，讓縣城醫務人員定期到鄉鎮衛生院出診，以城帶鄉，提高鄉鎮衛生院的醫療水平。

六應嚴格考核，調動工作積極性。應進一步建立科學考核評價機制，由縣政府拿出績效考核專項資金，用于鄉鎮衛生院績效工資發放，嚴格考核，嚴格管理，全面調動醫務人員的工作積極性，杜絕干好干壞一個樣，干多干少一個樣，干與不干一個樣的不良現象。

七應加強監管，規范鄉鎮衛生事業發展。應充分發揮工商、藥監等部門的職能作用，加大藥品安全檢查力度，特別是加大對農村黑診所和非法售藥點的打擊力度，確保農村群眾用藥安全，應進一步加大新農合資金報補監管力度，避免新農合資金流失，加大基本藥物制度和零差率銷售的監管工作，切實減輕群眾負擔，方便群眾就醫用藥。

第四篇：關于鄉鎮衛生院如何發展中醫藥事業

關于鄉鎮衛生院如何發展中醫藥事業

黨和政府歷來重視中醫藥事業的發展，認為中醫藥是個偉大的寶庫，并為中醫藥事業立法，《中華人民共和國中醫藥條例》正是發展及管理中醫事業的專項法，回顧該法的相關條文：第三條——國家保護、扶持、發展中醫藥事業，實行中西醫并重的方針，鼓勵中西醫相互學習、相互補充、共同提高，推動中醫、西醫兩種醫學體系的有機結合，全面發展我國中醫藥事業。第五條縣級以上各級人民政府應當將中醫藥事業納入國民經濟和社會發展計劃，使中醫藥事業與經濟、社會協調發展。

太平店鎮位于襄樊市與老河口市中間，是一個農業人口占絕大多數的鎮，雖然該鎮的工業有一定程度的發展，但是大部分居民都是村民。由于中草藥具有“簡，便，廉，驗”的特點，在某些疾病的治療上有其獨到之處，所以深得廣大農民群眾的喜愛。自2008太平店中心衛生院中醫科恢復設置以來，為眾多農民群眾提供了優質的中醫藥診療服務，伴隨著新型農村合作醫療政策的實施，全鎮十萬多農民從此有了一個可以由政府農合資金補帖的中醫醫療科室，增強了廣大民眾對黨和政府的信任，使他們得到了真正的實惠。某些長期慢性疾病，例如類風濕，中風等在這里用中醫藥得以救治，而不必遠赴襄樊。

由于中醫科室住院病人的管理上，在一定程度上不盡如人意。某些參合農民在中醫科住院，只吃中藥不打針，效果也非常得好，還節省了許多農民的住院往返時間，所以出現了部分患者連一針點滴也不愿意打。即使是像中風這樣重的疾病，某些病人喝中藥也能完成治療療程。由于患者抓中藥的時間非常短，抓完中藥該農民就又回家煎藥喝去了，基層醫院由于人手不足，資金所限等種種困難，未能配備中藥煎煮機，而且中藥煎煮機的效果也不一定能達到傳統煎藥法的效果，造成農合核查人員偶爾見不到該住院患者，參合農民的身份無法及時確認。目前，沒打針的住院病人無法參與新農合住院病人報銷，這與“中西醫并重的方針”相左。

中醫藥事業的繼承和發展，離不開黨和政府的扶持，目前中醫正處于自生自滅的邊緣。鄉鎮衛生院的中醫發展得好壞，在一定程度上將影響中醫這一傳統醫術的存與廢。中醫藥的報銷比例少了，看中醫的病人自然會減少一部分，（西醫住院報80%，而純中醫住院不報），如此以來，中醫師的業務水平及技術能力由于得不到充分的發揮，自然會下降。中醫師的人數也會減少，鄉鎮衛生院甚至各大型醫院將會越來越少有中醫師，中醫科也將成為名不符實的西醫科。由于此原因，黨和政府繼續加大對中醫藥的扶持力度，尤其是財政扶持，將對鄉鎮衛生院甚至全國各大中型醫院，拓寬聘任中醫人才，大力發展中醫藥特色診療及中醫藥科室，有決定作用。

第五篇：鄉鎮衛生院 解放思想跨越發展（本站推薦）

鄉鎮衛生院 解放思想跨越發展

鄉鎮衛生院大討論心得體會-“解放思想跨越發展” 為推進我院進一步思想解放，全面實現醫院發展的新局面，按照市委、市政府、市衛生局工作部署，3月1日上午，石墻鎮衛生院召開“解放思想跨越發展”主題實踐活動動員會，會議由路院長主持.并貫徹市委、市政府、市衛生局會議精神，在全院掀起“解放思想跨越發展大討論”活動，動員廣大干部職工解放思想，轉變作風，提高認識，為促進醫院快速跨越發展率先垂范，努力奮斗。

鄉鎮衛生院作為事業單位，是計劃經濟年代的產物，但它的發展卻處于計劃經濟與市場經濟轉型時期，人員多、工資福利低、工作條件差是鄉鎮衛生院的通病，一直在十分艱難的環境中求生存，“等、靠、要”的思想一直困擾著衛生院的發展。隨著社會經濟與文化的發展，醫療工作內容的不斷豐富，服務模式也發生了變化，尤其是面對醫保機制的健全、醫改方案的出臺以及醫療機制的改革，醫療衛生服務行業技術水平和服務能力必須得到加強。面對嚴峻的形勢，要生存、要發展就必須解放思想，克服固有的思想觀念;學會適應改革潮流，緊跟步伐，勇于創新，在摸索中尋求生存的技能;找出亮點，在實踐中突出自己，在行業中打造適合于自己的特色。要想做到這一點，就必須解放思想，從陳舊的不符合發展的觀念中解放出來。

解放思想，與時俱進，我院上下在此次大討論中找出我們與其他醫院的差距，尋求更大的發展。我們不因落后而自棄，不因著急而盲動，在醫療行業的改革浪潮中，找準突破口，用破釜沉舟的心態，勢如破竹的力量，用我們的努力，在不遠的將來不僅能在鄉鎮衛生院中脫穎而出，也能在高水平醫院占據一席之地，贏取破繭成蝶的美麗。