第一篇:中藥調劑學:主任中藥師職責
主管中藥師《中藥調劑學》資料:主任中藥師職責
1.主持藥房或調劑室的技術工作。
2.指導并參與復雜的藥劑調配和制劑工作,確保配發的藥品質量。
3.督促檢查毒性中藥、麻醉中藥和貴重中藥等藥品的使用管理,以及藥品的檢驗和鑒定工作。負責本單位所有藥品的質量。
4.經常深入各臨床科室了解用藥和管理情況,征求意見,介紹新藥,必要時參加院內疑難病例會診及病例討論。
5.組織開展科學研究,進行加工炮制方法和醫院院內制劑的配制工作,改進調劑服務質量,指導技術革新和新技術的應用等。
6.擔負教學工作,指導研究生、進修生、實習生學習,做好本科人員的技術考核和業務學習工作。
副主任中藥師可參照上述各條協助主任中藥師工作。在無主任中藥師的情況下,執行主任中藥師職責。
主管中藥師《中藥調劑學》資料:處方類型
1.根據不同時期或條件形成的藥方,可以分為經方、時方、法定處方、協定處方、秘方、單方、驗方等。
(1)經方《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》等經典著作中所記載的方劑。大多數方組方嚴謹,療效確實,經長期臨床實踐沿用至今。
(2)時方泛指從清代至今出現的方劑,它在經方基礎上有很大發展。
(3)法定處方國家藥典、局頒標準中所收載的處方,它具有法律的約束力。如《中國藥典》2005年版一部就收載成方制劑564個。
(4)協定處方由醫院藥房根據經常性醫療需要,與醫師協商制定的方劑。它主要解決配方數量多的處方,做到預先配制與貯備,以加快配方速度,縮短病人候藥時間。同時,還可減少忙亂造成的差錯,提高工作效率,保證配方質量。
(5)秘方又稱禁方。醫療上有獨特療效、不輕易外傳(多系祖傳)的藥方。
(6)單方、驗方單方是配伍比較簡單而有良好藥效的方劑,往往只有一二味藥,力專效捷,服用簡便;驗方是指民間積累的經驗方,簡單而有效。這類方劑,均系民間流傳并對某些疾病有效的藥方。由于患者體質、病情各異,在使用時,最好有醫師指導,以防發生意外。
2.根據處方管理辦法及相關藥事管理法規,處方可分為麻醉藥品處方、精神藥品處方、普通處方、急診處方、兒科處方等。
(1)麻醉處方開寫麻醉藥品的特殊處方。
(2)精神藥品處方開寫精神藥品的特殊處方。
(3)普通處方開寫除麻醉藥品、精神藥品以外的其他藥品的處方。
(4)急診處方開急診病人急需藥品的處方。
(5)兒科處方開14周歲以下兒童患者所需藥品的處方。
處方由各醫療機構按規定的格式統一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。
主管中藥師《中藥調劑學》資料:處方意義
處方在技術、經濟及法律上具有重要意義。
其技術意義在于處方寫明了醫師用藥的名稱、劑型、劑量及用法用量等信息,是藥師配發藥品和指導患者用藥的重要依據。
其經濟意義在于處方是表明患者已經繳納藥費的憑證,也是統計醫療藥品消耗,預算采購藥品的依據。
其法律意義在于在調查和處理醫患糾紛時,處方是重要依據。若由處方書寫或調配錯誤而造成的醫療事故,醫師或藥劑人員應負法律責任。
第二篇:中藥調劑員工作職責描述
中藥調劑員需要熟悉飲片調劑流程;熟悉藥品養護;能辨識不同藥材,寫中藥調劑員工作職責,下面小編就和大家分享,來欣賞一下吧。
中藥調劑員工作職責1
1.根據醫生開具的處方進行配藥;
2.核對藥方、發藥、煎藥;
3.負責藥品的驗收、質保、養護、庫存等工作;
4.為患者提供信息咨詢、用藥指導、處方調配等專業工作。
5.負責中藥房藥品數量的盤點;
6.領導安排的的其他事項。
中藥調劑員工作職責21、負責中藥調配工作;
2、負責審核中藥藥方;
3、復核已調配好的藥方;
4、梳理調配流程;
5、協助中藥主管提高調劑準確率。
中藥調劑員工作職責3
1.負責處方調配及顧客用藥指導;
2.藥房藥品備貨、存、儲管理;
3.按照《GSP》標準及制度要求進行報表和文件管理;
4.負責中藥材養護及日常調劑設備保養;
5.配合門店完成其他藥品的銷售;
中藥調劑員工作職責41、為顧客提供信息咨詢、用藥指導、處方調配等工作;
2、負責藥品的驗收、質保、養護、庫管等工作;
3、指導、培訓門店員工相關中藥藥品專業知識;
4、服從安排,完成上級領導交辦的其他工作。
中藥調劑員工作職責51、按處方調劑中藥飲片;
2、定時補充百子柜中藥飲片,保證調劑效率;
3、工作環境衛生維護;
4.上級交待的其他工作
中藥調劑員工作職責6
1:中藥調劑員必須應有相應的學歷和中藥知識,并經過專門的專業培訓,在中藥飲片調劑中能負質量責任。
2:中藥調劑員要講究個人衛生,工作服、工作牌要穿載整潔、工作區保持清潔、無雜物。班前必須檢查和整理好調配工具,臨方炮制工具,計量器具。
3:中藥調劑員接到執業醫師處方,必須經執業藥師審核簽字后方可進行調配,未經執業藥師審核簽字不能調配。
4:在調配中藥飲片處方時、應當認真核對處方的姓名、性別、年齡、日期、品名。并檢查是或有“十八反”“十九畏”配伍禁忌的存在。按照“君、臣、佐、使的順序排列進行調配。如處方有特殊要求注明藥品右上方或加括號:如布包煎、先煎、后下,應向顧客講明煎煮方法。
5、在調配處方時、發現中藥飲片有霉變、蟲柱等情況應立即報告質管員處理。
6、調配處方完成后,處方交給執業藥師逐一核對并簽字,核對完成后打包交由顧客。
7、顧客反饋有質量問題、意見要認真對待,及時處理解決。
中藥調劑員工作職責71、遵守、執行醫館管理制度;
2、快速、準確的完成中藥飲片調劑工作,服務好顧客和專家;在醫館需要的時候,完成中藥顆粒的調配工作。
3、嚴格執行中藥飲片調劑操作流程,堅持接方、調配復核、發藥“三核對”制度,從思想上提高藥品調劑質量的意識,確保臨床用藥安全;
4、對同一處方藥,保證每付藥總重量準確性誤差不超過規定標準;
5、負責本部門工作環境衛生,包括藥房前工作臺,藥柜格斗、樣品展示柜、盛藥器具;
6、負責配合倉管員的藥品上柜添加工作;
7、調配規范、認真、準確、速度快捷,接待熱情,優質服務樹立形象,解釋耐心細致,藥品用法、用量交待詳盡;
8、物料用品、包裝紙、袋節約使用,力行勤儉節約措施,杜絕浪費;
9、積極參與完成本部門和配合其他部門的工作。
第三篇:中藥處方調劑(本站推薦)
中藥調劑業務管理
中藥是在中醫藥學基本理論指導下進行炮制,加工用以防治疾病的藥物,包括植物藥、動物藥和礦石藥三大類,其中植物藥占大多數。中藥調劑是一項具有多學科理論知識和綜合性應用技術的工作,是按照醫師處方,配方程序和原則,及時準確的調配和發售藥劑并注以用法用量的重要藥劑的調配操作。因此,調劑工作者不僅要有中藥專業知識,而且要有中醫理論基礎知識。調劑的基本知識
中藥的配伍禁忌所謂的配伍禁忌是指某些藥物配伍使用后會產生或增強不良反應,或降低和破壞原有療效,因此,臨床應當避免配合使用。人們在長期臨床實踐基礎上,把味藥的應用同藥與藥間的配伍關系總結為七個方面,稱為藥物的“七情”,即單行、相須、相使、相殺、相畏、相惡、相反,其中除單行外,都說明藥物之間的相互關系。單行:是指一種藥物單獨應用就會發揮治療效果,如獨參湯; 相須相使:是指性能功效相類似的藥物配合應用可以增強原有療效,如黨參配黃芪可增強補氣之功效
相畏相殺:是指藥物間能減輕或消除原有的毒性或副作用,如生姜與半夏同制可解除半夏毒性,并能加強半夏的止嘔作用;
相惡:是指兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失,如人參與萊菔子同用,可減少人參的補氣作用;
相反:是指兩種藥物合用,能產生或增加毒性反應或副作用。如“十八反”、“十九畏”。十八反即“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆”其含義是川烏、草烏反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨、;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥等。“十九畏”即“硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭,水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最為上,偏于牽牛不順情,丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱,川烏、草烏不順犀,人參最怕五靈脂,官桂善能調冷氣若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮烘炙浸莫相依。”其含義是:硫磺畏樸硝(芒硝),水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛子(黑白丑),丁香畏郁金(川、廣郁金),牙硝畏荊三棱,川烏草烏畏犀角,人參畏五靈脂,官桂、桂枝、肉桂畏赤石脂、白石脂。妊娠禁忌
有些藥材能損害胎兒,影響胎兒生長發育,造成墮胎,致畸作用,所以常作為妊娠禁忌藥物。根據藥物對胎兒的損害程度不同,一般分為禁用和慎用二類。禁用的大多數是毒性較強,藥性猛烈的藥物,如巴豆、大戟、商陸、蜈蚣、天南星、麝香等。
慎用的大多數是烈性或有小毒的藥物,包括通經祛瘀、行氣破滯以及辛熱、滑利等藥物。如桃仁、紅花、乳香、生大黃、川芎、干姜、半夏、益母草、肉桂等。
中藥調劑人員應牢牢掌握處方配伍禁忌,嚴守盡職,一旦發現有禁忌范圍內的配伍處方應及時與醫師聯系,不可擅自處理。處方的藥物別名、并開及腳注
中藥除正名外,還有別名:如金銀花又稱忍冬花、雙花;大黃又稱川軍、錦紋;在醫師處方中,以一名代表兩種以上藥物的寫法稱為“并開”如青陳皮(青皮、陳皮)乳沒藥(乳香、沒藥)二冬(天冬、麥冬)蒼白術(蒼術、白術)赤白芍(赤芍、白芍)等。如果在并開藥物的右上方注有“各”字表示每位藥均按處方量稱取,例如青陳皮各6克即青皮6克、陳皮6克,如果在并寫藥名未注有“各”字,或注有“合”字,表示每味藥稱取處方量的半量,例如乳沒藥6克或乳沒藥合6克,即乳香、沒藥各稱取3克。
中醫常有書寫別名及并開的習慣:作為調劑人員應掌握并熟記藥物別名及并開。
腳注:腳注是是醫師在處方藥名右上方提出的簡單囑咐和要求,“腳注”內容一般有:對煎服的要求,如先煎、后下、烊化、包煎、另煎、沖服等,配方時這些藥物要單獨另包。“先煎”的藥物有介殼類或礦物類藥,如生石膏、生龍骨,延長煎煮時間,可使有效成分充分煎出。“后下”的一般為芳香清解之品,花類、葉類等藥多含揮發油成分,久煎會是其含量損失或失去療效;如薄荷、生大黃。“包煎”含有較多粘液果實,種子類或細末狀物質,如車前子。“另煎”一般為貴重藥:人參、鹿茸、蟲草等。另外,膠類藥物一般烊化或另燉,如阿膠、鹿角膠。貴重藥的粉末或易溶化的藥味則一般要求“沖服”。在調劑時要仔細審核,并在有特殊要求的小包上逐一注明“先煎”、“后下”、“包煎”等字樣,并對患者詳細說明煎煮方法,不可遺漏,以免影響療效。中藥調劑程序 中藥調劑是藥劑科(中藥房)面向臨床,面向患者的第一線工作。中藥調劑工作者不僅應對藥材品種是否正確,計量是否準確,炮制是否得當負責,還應對醫師處方是否準確具有監督和檢查的責任,加強對調劑工作的業務管理,是保證病人安全用藥的重要環節。審查處方
中藥處方的格式、內容與西藥處方大致相同,但中藥處方正文內容一般更多,內容更加復雜。中藥處方一般由“君臣佐使”(主藥、輔藥、佐藥、使藥)藥物組成,有時因為各醫師用藥習慣不同,用藥劑量也有差別,正確與否尚需靠中藥知識和經驗來判斷,故收方審查工作一般應有中醫中藥理論和實踐經驗較豐富的藥師或中藥師來擔任。藥師應按規定進行處方審核,處方審核的內容有:1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫師簽名蓋章等,項目不全則不予調配;2.審閱處方藥名、劑量、劑數、先煎、后下等書寫是否規范,如有疑問立即聯系處方醫師,更改之處需醫師再次簽名3.如有相反、相畏藥物不予調配,確屬病情需要時經醫師再次簽名后方可調配;4.當處方劑量超量時,特別是有毒藥物如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細辛等超過用量,應與處方醫師聯系糾正或重簽字后方可調配5.了解各種用藥禁忌,如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服中藥,必要時提示醫師及患者。劃價
藥物劃價是按處方的藥味逐一計算得出每劑的總額,填寫在處方藥價處。按國家規定價格劃價,做到準確無誤。由于中藥的別名較多,劃價工作宜由藥學專業人員完成。劃價時應注意做到:1.經審方合格后才能劃價2.計價方法是將每味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格,再將全方相加即得總價,以四舍五入的方法保留到分3.代煎藥可加收煎藥費4.劃價完畢,藥價填入處方規定欄目后,審方計價人員必須簽字,以示負責。調配處方
處方經過審查、計價、確定無誤后,即可配藥。調配處方應注意1.調配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等,確認處方沒差錯2.根據藥物不同體積重量選用適當的戥子,一般用克戥,稱取貴重或毒性藥,克以下的要用毫克戥,保證劑量準確。稱量前檢查定盤星準3.一方多劑時用遞減分戥法稱量,每味藥應逐劑回戥,特別是毒性藥品禁止憑主觀估量,更不可隨便抓配;4.堅硬或大塊的礦石、果實、種子、動物骨及膠類藥,調配時應搗碎成小塊或粗末入藥5.不得將變質、發霉、蟲蛀等藥品調配入藥6.便于核對,按處方藥味順序調配,順序間隔擺放;7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單獨包裝并說明8.配方完畢,配方人員需自行核對,全部無誤后,根據處方內容填好中藥包裝袋,并在處方上簽名以示負責。檢查復核
為保證用藥安全、有效。防止調配錯誤和遺漏,杜絕差錯事故,對調配好的處方應有藥師以上職稱的中藥調劑人員進行一次合理細致的核對。核對內容一般為:1.符合藥品與處方所開藥味、劑數是否符合,有無多配、漏配、錯配、摻混他藥或異物等現象2.有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等3.有無變質、發霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等;4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單獨包裝;5.抽查劑量準確程度,要求劑量準確程度,要求每劑重量差異不超過正負5%,貴重藥和毒性藥不超過正負1%。發藥
發藥是調劑工作中最后一個環節。將調配好的中藥交給煎藥人員或發給病人。給門診病人發藥時還要將煎法、服法、飲食禁忌等向病人交代清楚,以保證病人用藥安全、有效。發藥時應注意:1.核對處方姓名和取藥號牌后,詢問患者開藥劑數以便再次核實。2.詳細說明用法用量及用藥療程,藥品外包裝袋上印制常規煎藥方法,對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需要向患者特別說明和提示。3.耐心解釋患者有關用藥的各種疑問。另外,住院中藥調劑室還擔負病人煎藥工作。住院病人的中成藥由病區護士憑醫師處方統一領取;中藥處方由護士送至調劑室,調配后煎成湯劑,由調劑室專人送到病區或由病區派專人統一領取,湯劑的盛器外應表明病人所在的病區、床號、病人姓名、服用方法、煎劑數目、煎煮日期等,中藥處方調劑后劃價并通知住院處,病人出院時一起結賬。
第四篇:中藥調劑工作制度
中藥調劑工作制度
1、調劑人員應由藥師(士)或經過系統訓練的具有一定藥物只是的人員擔任。重要調劑人
員工作時要嚴肅認真、精神集中,根據有處方權的儀式(士)簽署的正式處方配方。調劑人員本人及其家屬的處方需由其他調劑人員調配。
2、調配前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配伍禁
忌以及是否計價交費,無誤后,方能調配。如有疑問,必須找處方醫生問明,并及時更正。簽名后再予調配。凡處方有短缺藥品應經處方醫師更改后才可調配。調劑人員不得擅自改動或代用。凡超過劑量,違反配伍禁忌的處方調劑師有權拒配。
3、調劑員必須按處方應付的統一標準去調配。配方時要按方稱量,一放多劑者,分包要等
量,不得估量抓藥更不能以手代稱。除定量制成品的及只條爾為單位者外,一律用星戈子稱取。
4、調配過程中,凡礦石、貝殼、過時種子類藥品均需打(杵)碎配發。“先益”、“后下”、包益等藥品均應按醫囑單包,并在小包上注明煎吸方法。
第五篇:中藥調劑學總結
中藥調劑學總結
中藥調劑:以中醫藥理論為基礎,根據醫師處方或患者需求,將中藥飲片或中成藥調配給患者使用的過程,它是一項富有法律責任的專業操作技術。
藥品:指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調節人的生理機能并規定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質,包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥等。
現代藥包括化學合成藥物、抗生素、生化藥物以及生物工程和基因工程在內的研發的新藥。傳統藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥和民族藥。
中藥材、中藥飲片、中成藥和民族藥的區別:
中藥材:指藥用植物、動物和礦物的藥用部分采收后經產地初加工形成的原料藥材。
中藥飲片:指可直接供中醫臨床調配湯劑處方或供中成藥生產調配處方所用的所有藥物。中成藥:指在中醫藥理論指導下,根據療效確切、應用廣泛的處方、驗方或秘方,以中藥材或飲片為原料配制加工成具有一定劑型的藥品。
民族藥:指我國某些少數民族經長期醫療實踐的積累并用少數民族文字記載的藥品,在使用上有一定的地域性。
處方藥:指需憑執業醫師和助理執業醫師處方才能到藥店或藥房購買、調配和使用的藥品,即需在醫師或其他醫務人員指導下使用的藥品。
非處方藥:指經國家藥品監督管理部門公布的,無需執業醫師和助理執業醫師處方,消費者按藥品說明書可自行判斷、購買和使用的藥品。
非處方藥的遴選原則:①應用安全;②療效確切;③質量穩定;④應用方便。
非處方藥專有標識圖案的顏色分為紅色和綠色,甲類非處方藥專有標識為紅色,乙類非處方藥專有標識為綠色。
假藥:
1、有下列情形之一的,為假藥:①藥品所含成分與國家藥品標準規定的成分不符合;②以
非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。
2、有下列情形之一的,按假藥論處:①國務院藥物監督管理部門規定禁止使用的;國家禁
止進口、療效不確切、不良反應大或者其他原因危害人體健康的藥品。②依照《藥品管理法》必須批準而未經批準生產、進口,或者依照《藥品管理法》必須檢驗而未經檢驗即銷售的。③變質的;④被污染的;⑤使用依照《藥品管理法》必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的;⑥所標明的適應證或者功能主治超出規定范圍的。我國藥品標準的分類為:國家藥品標準和地方藥品標準。在地方藥品標準,取消中成藥地方標準的工作已按國務院的規定時限勝利結束。
2005年版《中國藥典》分為三部,一部仍收載中藥材和中藥成方制劑,二部收載化學藥品、抗生素、放射性藥品及輔料等,三部收載病毒類疫苗制品、生物技術制品、菌苗類規程及血液制品。
注意縮寫形式:《藥品生產質量管理規范》(GMP)、《藥品經營質量管理規范》(GSP)、《藥物非臨床研究質量管理規范》(GLP)、《藥物臨床試驗質量管理規范》(GCP)
藥學職業道德------綜合性題目
處方:從狹義上講,是由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的、由藥品調劑人員審核、調配、核對并作為發藥憑證的醫療用藥的醫療文書。從廣義上講,凡制備任何一種藥劑的書面文件均可稱為處方。
藥品不良反應:為了預防、診斷或治療,給人使用一定劑量藥品后發生任何有害的和非預期的效應。
合理用藥:運用醫學綜合知識及管理學知識指導用藥,在充分了解疾病和藥物的基礎上,安
全、有效、簡便、經濟地使用藥物,達到以最小的投入,取得最大的醫療和社會利益。湯劑:指中藥飲片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液體劑型。
不合理用藥的表現:①診斷失準,用藥指征不明確;②重復、濫用藥物;③違反或淡化用藥禁忌或規定;④用藥劑量或療程失準;⑤給藥途徑、時間不適宜。
處方的意義:其法律意義在于因處方書寫或調配錯誤而早餐醫療事故時,醫師或藥劑人員富有法律責任;其技術意義在于它寫明了醫師用藥的藥品名稱、劑型、劑量、規格、數量及用法用量,是藥師配發藥品和指導患者用藥的依據;其經濟意義在于可作為患者已交藥費的憑證及統計醫療藥品消耗、預算采購藥品的依據。
處方的種類:古方、經方、時方、驗方、秘方、法定處方、協定處方。
處方的格式:①處方前記:包括醫院名稱,開具日期,病歷號,患者名字,年齡、性別、婚否、住址等內容;②處方正文:中成藥處方正文包括藥品的名稱、劑型、規格、數量和用法用量等。湯劑的處方正文包括飲片名稱、劑量、劑數、一般用法用量及腳注;③處方后記包括醫師簽名、藥師簽名(包括計價、調配、復核及發藥)、藥價及現金收據單等。
處方書寫規定:
①每張處方只限于一名患者的用藥;②處方按規定格式用鋼筆,要求字跡清楚,不得涂改;③處方內容填寫應完整,包括姓名、性別、年齡、日期、門診號、藥名、劑量、劑數、劑型或規格、數量、用法等;④年齡必須寫實足年齡,嬰兒寫日、月齡;⑤西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。⑥中藥飲片處方的書寫可按君臣佐使的順序排列,藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥名的右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;⑦一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用是應注明原因并再次簽名;⑧藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫;⑨開具處方后的空白處應劃一斜線,以示處方完畢;⑩處方為開具當日有效;⑾為便于藥品調劑人員審核處方,醫師開具處方時除特殊情況外,必須注明臨床診斷。
中藥飲片調劑工作制度:審方、計價、調配、復核、發藥。
中藥藥品門市部的特點:
①中藥藥品門市部處于社會主義商業的第一線,是直接為人民服務的,所經營的商品具有一般商品的特性,但又是防治疾病的特殊商品。②中藥藥品門市部的經營業務是零售商品,因此,具有品種繁多、交易頻繁、數量不大、交易金額大小不等的特點。
中藥藥品門市部的標志:中藥藥品門市部不分大小和類型,廳堂前有青龍牌,后有座牌,精致的直匾上寫有該店服務宗旨和經營特點。青龍牌立于店堂調配柜臺前部靠墻一端,座牌立于店堂后部,這是傳統中藥店的特有標志。現在的中藥店按規定使用綠十字標志。中藥斗譜:一組藥柜中各斗及斗內前后格飲片存放順序的規律。
斗譜編排原則:①常用飲片應放在斗架的中上層,便于調劑時稱取。②質地較輕且用量較少的飲片應放在斗架的高層。③質重飲片和易于造成污染的飲片應放在斗架的底層。④質地松泡且用量大的飲片應放在斗架最下層的大藥斗內。⑤形態相似、易于混淆的飲片不能排放在同一藥屜內,以免發錯藥。
常用斗譜的編排方式:按藥物配伍編排、按處方“并開”藥物編排、按藥物功用相似編排、按同一藥物的不同炮制品編排、按常用方劑編排、按藥用部位或來源編排。
中藥的劑量:指處方中每味藥物的分量,是處方的一個重要組成部分。
需臨時搗碎的常用飲片有:果實和種子類、跟和根莖類、礦物類、動物類、其他藥(如兒茶、中藥飲片臨方炮制
一、清炒法
? 定義:藥物置鍋內加熱,直接翻炒至所需程度。分類: 炒黃—文火—黃色或顏色加深—易粉碎 炒焦—中火—焦褐色—消食健脾 炒炭—武火—焦黑色—止血止瀉
二、加輔料炒
? 定義:藥物與固體輔料入鍋同炒。
? 分類:
? 麩炒—黃色或老黃色—增效緩性矯味
? 米炒—微黃色或焦黃色—健脾止瀉降毒
? 土炒—掛土色—增加健脾止瀉
? 砂炒—發泡鼓起質脆—易粉碎降毒矯味
? 蛤粉、滑石粉炒—發泡質脆—易粉碎緩性
三、炙法
? 定義:藥物加入液體輔料拌潤后文火加熱處理的方法。
? 分類:
? 酒炙—黃酒白酒—引藥上行
? 醋炙—米醋—引藥入肝
? 鹽炙—鹽水—引藥入腎
? 姜炙—姜汁—和胃止嘔
? 蜜炙—稀釋煉蜜—增效緩性矯味
湯劑的分類
? 分類:
? 煮劑—藥物煎煮去渣—吸收快、藥效迅速
? 煎劑—煎煮去渣濃縮—濃度高、毒副作用小
? 泡劑—沸水浸泡去渣—濃度低、保健
? 煮散—粗顆粒煎煮去渣—節約藥材便于煎服
一般湯劑制備方法和特殊煎服法
一般湯劑制備:
? 用水:自來水、礦泉水、純凈水不能用熱水
? 用量:水面高出飲片2-3cm
? 浸泡時間:20-60min
? 火候:先武后文,保持微沸;每劑煎煮2次
? 時間:發表藥、攻下藥宜短;滋補藥宜長
煎煮水量:
? 藥物質地不同其吸水量有顯著差別
? 重量相同的藥物,質地輕松其容積必大,吸水量多;質地堅實其容積必小,吸水量
亦少。
? 花、葉、全草類及其質地輕松的藥材,其用水量大于一般用水量;
? 煎煮礦物、貝殼類及其它質地堅實的藥物,其用水量應小于一般用水量
? 藥物飲片厚薄或粉碎粒徑適宜,一般煎煮2~3次,? 煎煮次數太多,不僅耗費工時和燃料,而且使煎出液中雜質增多。
煎煮時間:
? 多數藥物在煎煮前應加冷水浸泡適當時間,使藥材組織潤濕浸透,以利于有效成分的溶解和浸出。
? 解表藥頭煎10~15分鐘,二煎10分鐘;
? 滋補藥頭煎30~40分鐘,二煎25~30分鐘;
? 一般性藥,頭煎20—25分鐘,二煎15~20分鐘,? 湯劑煎得后,應趁熱濾過,盡量減少藥渣中煎液的殘留量。
煎煮湯液的服用方法:
? 服藥時間:一般飯后30-60分鐘;
補益藥早晚空腹;
潤腸瀉下宜飯前1小時服;
消食藥飯后1小時;
發散解表飯后;
驅蟲祛濕早晨空腹;
病在上焦(心、肺部),宜飯后服。
病在下焦(膀胱、腸部),宜飯前服。
? 服藥禁忌:
服藥期間不宜進食與藥性相反或影響治療的食物,注意服藥與調養相結合。
書寫要求:①藥品名稱;②成分;③性狀;④藥理作用;⑤功能主治;⑥用法用量;⑦不良反應;⑧禁忌等15項。
銷售規定:?處方藥規定:①不得開架自選銷售;②零售處方留存2年以上。?非處方藥規定:①超市、商場不得銷售處方藥和甲類非處方藥;②超市、商場可以銷售乙類非處方藥; ③持證上崗、經營許可證等。
七情
單行:指僅一味藥物單獨應用的方劑。
相須:功能相近藥味相互協同—相從性
相使:以增強主藥作用—相使性
相畏:抑制或減輕烈性或毒性—相制性
相殺:降低或消除毒性或不良反應—相制
相惡:相互抑制使藥效降低或消失—配伍禁忌
相反:合用產生或增加毒性—配伍禁忌
1.現存最早的醫方書《五十二病方》
2.我國最早的醫學專著《黃帝內經》
3.中國第一部中藥藥劑規范《太平惠民和劑局方》
4.明代陳嘉謨著《本草蒙筌》,對中藥調劑有一定的影響。
5.現代藥:是指通過化學合成,生物發酵,分離提取以及生物或者基因工程等現代科學技術手段獲得的藥品。
6.傳統藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥、民族藥。
7.藥品標準:是國家對藥品質量規格及檢驗方法所作的技術規定,是藥品生產、供應、使用、檢驗和管理部門必須共同遵守的法定依據。
8.中藥處方腳注:先煎、后下、包煎、沖服、烊化。
9.注意:18反、19畏。
10.麻醉藥品:具有依賴性潛力的藥品,濫用或不合理使用后易產生身體依賴性和精神依賴性。
11.中藥藥品門市部的標志:綠十字標志
12.中藥貯存中常見的變異現象:霉變、蟲蛀、變色、泛油、氣味散失、風化、潮解、升華、粘連融化、腐爛。
14.中藥養護技術:干燥養護、冷藏養護、埋藏養護、化學藥劑養護、對抗同貯養護、氣調養護。