第一篇：醫療市場整頓計劃責任狀

？？？衛生院

醫療市場專項整頓實施與衛生室人員簽訂責任狀

為進一步落實上級文件精神，落實責任包保，加大打擊力度，凈化醫療服務市場，保障轄區人民群眾就醫安全，根據《？？縣醫療服務市場專項整頓實施方案》，特簽訂本責任狀。

一、工作目標

通過專項整頓，杜絕無證行醫行為，特別是開展鄉村一體化管理、基本公共衛生服務的醫療機構執業行為得到規范，醫療質量得到進一步提高，逐步完善對醫療行業監管的有效模式。

二、工作內容

1、嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展醫療活動的單位和個人；

2、嚴肅查處違反《傳染病防治法》，不能依法履行傳染病防治工作的行為；

3、嚴格按照鄉村一體化管理要求，規范村衛生室的執業行為，保證村衛生室的正常醫療秩序。對發現的非法行醫行為，“發現一起，上報一起”，對連續兩次以上非法行醫被查出的，由縣衛生監督所依法移交公安機關。

三、加強配合，扎實開展專項整頓工作

各村衛生室負責人為轄區主要責任人，其他衛生室成員為直接責任人。村衛生室負責人要按時與鎮衛生院加強信息溝通聯絡，收集非法行醫情況，及時上報鎮衛生院，切實做到全面清理整治，進一步形成相互配合、齊抓共管的工作格局。

四、加大宣傳力度，做好信息報送工作

充分利用宣傳工具，廣泛宣傳鄉村衛生服務一體化和衛生法律法規知識，增強群眾的自我保護意識和對非法行醫的辨別能力。各村衛生室負責人加強對村衛生室開展監督協管，增強依法執業的自覺性，規范本村衛生室執業行為。

？？？衛生院（蓋章）：

村衛生室（簽字）：

二0一一年八月二十五日

第二篇：醫療市場計劃

2009年打擊非法行醫規范醫療市場秩序工作

實 施 方 案

為進一步規范醫療市場秩序，強化醫療服務市場日常監督，保障人民群眾就醫安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、國務院《醫療機構管理條例》和《鄉醫管理條例》等法律法規，結合四川省衛生監督執法工作要點和我縣工作實際，制定本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持科學發展觀，以黨的十六屆六中全會提出的“構建和諧社會”為目標，堅持“以人為本”的工作理念。從全縣醫療機構現狀出發，針對08年存在的問題，突出重點，進一步規范醫療機構執業行為。以打擊和取締各種形式的非法行醫為重點，對醫療機構執業等情況進行徹底清理整頓和規范，凈化醫療服務市場，為全縣人民群眾提供安全可靠健康有序的醫療環境，為區域經濟建設保駕護航。

二、工作目標

按照國家有關衛生法律法規的規定，加強對醫療機構的依法執業管理，嚴厲打擊違法行醫行為。進一步規范醫療服務市場秩序，促進醫療機構依法執業，鞏固打擊非法行醫專項行動成果。

（一）嚴厲打擊非法行醫行為，依法取締無證行醫活動。嚴懲非法行醫違法犯罪分子，震懾非法行醫人員。

（二）加強醫療服務日常監管，規范醫療機構執業行為，促進提高醫療質量，保障醫療安全，杜絕因非法行醫所致的醫療事故，維護人民群眾健康權益。

（三）依法查處醫療服務活動中的違法違規行為，嚴肅追究違法違規人員的法律責任。進一步以醫療服務中違法案件的查處為切入點，加大案件查辦力度。

（四）積極探索醫療服務監督長效機制，進一步完善相關規章制度，建立健全專項整治與日常監督相結合的醫療服務監督機制。

三、工作重點

（一）以農村和城鄉結合部為重點，深入開展打擊非法行醫工作，加大監督執法力度，嚴厲查處違法違規行為，鞏固“打非”專項行動成果。

（二）加強對醫療機構和醫務人員執業資格、執業范圍和執業行為的監督檢查。進一步完善醫療機構執業許可、管理和監督執法工作的有效銜接機制，促進醫療機構規范化管理、依法執業。

（三）加強對鄉醫診所的監管，進一步規范執業行為，逐步建立和完善鄉醫診所監督檢查檔案。

（四）以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，加強案件查辦工作，做到有報必查、有查必果、有案必究。

（五）廣泛開展衛生法律法規和相關知識的宣傳，引導群眾正確擇醫，樹立安全就醫意識。

（六）加強醫療服務監督執法隊伍建設，合理配備監督執法人員，強化培訓，不斷提高醫療服務監督執法的能力和水平。

四、工作步驟

09年“打非”工作分二個階段進行。

（一）動員部署階段（2009年6月1日至6月10日）：對衛生監督員醫療執法進行統一指導培訓，對工作進行部署，明確任務目標，落實責任。

（二）清理整頓階段（2009年6月11日至10月20日）：

1、要在日常工作的基礎上，重點做好摸底調查和清理整頓工作。

⑴調查摸底。在原有工作的基礎上進一步完善醫療監督檔案，同時對鄉醫診所及執業情況等進行全面調查登記，并逐步建立和完善監督管理檔案。

⑵清理整頓。強化對醫療機構執業活動的監管，嚴厲查處違法違規行為，取締無證行醫，進一步凈化醫療服務市場。

2、整治重點。重點是無證行醫和醫療機構違法違規執業等行為。

⑴未取得《醫療機構執業許可證》而擅自執業活動的行為； ⑵通過買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》開展執業活動的行為；

⑶使用過期、失效的或使用偽造、涂改的《醫療機構執業許可證》開展執業活動的行為；

⑷超出登記的診療范圍開展診療活動的行為；

⑸醫療機構變更執業地點、變更主要負責人、變更名稱未做變更登記擅自開展診療活動的行為；

㈥非營利性醫療機構“出租科室”、“外包科室”從事醫療活動的行為；

⑺外地醫務人員來本行政區域內從事醫療活動，未對其執業證書變更登記從事診療活動的行為；

⑻任用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的行為。包括使用無資質證書的醫生、護士，無職稱證明或相應資格的其他衛生技術人員以及使用衛生技術人員從事本專業以外診療活動的行為；

⑼未經批準開展母嬰保健和計劃生育技術服務的醫療保健機構及其人員；超出批準的許可范圍開展母嬰保健技術和計劃生育技術服務的行為；非法開展國家明確禁止的診療技術或項目，如：利用超聲、染色體檢查等技術手段從事非醫學需要的胎兒性別鑒定和非醫學需要的選擇性別人工終止妊娠行為；

⑽違法違規發布醫療廣告的行為。即超出《醫療廣告管理辦法》規定的醫療廣告內容、范圍和表現形式，利用新聞形式、醫療資訊服務類專題(欄)節目發布或變相發布醫療廣告的行為；

⑾其他違反國家衛生法律法規的行為。

五、工作要求

㈠加強領導，明確責任

打擊非法行醫，是一項關系到人民群眾切身利益的重要工作。抓好這項工作，對保障人民群眾的身體健康和生命安全，促進衛生事業發展，維護社會穩定都具有十分重要的意義。要堅持以“三個代表”重要思想為指導，從以人為本、執政為民、構建和諧社會的高度出發，充分認識打擊非法行醫和依法執業的重要 性，切實加強領導，落實責任，進一步加強內部管理，強化相關法律法規的學習和培訓，牢固樹立依法執業意識，自覺維護我區醫療市場秩序，為人民群眾提供安全的就醫環境。

㈡突出重點，狠抓落實

要按照方案要求，結合工作實際，突出重點，抓好各項工作。要下移工作重心，從基層抓起，做到橫向到邊、縱向到底、不留死角。要把日常監督檢查和專項檢查相結合，加大監督執法力度，提高監督頻次，做到監督檢查覆蓋率100%，違法案件查處率100%，違法行為糾正率100%，投訴舉報及信訪案件調查處理回復率達100%，監督管理檔案建檔率達100％。同時要加強對任務目標落實情況的監督檢查，發現問題，一查到底，凡涉嫌非法行醫違法犯罪的必須移送司法機關查處，決不以罰代刑。凡涉及行政監察對象違法違紀的案件，必須移送監察機關依法依紀查處，決不能姑息遷就。

㈢加強宣傳，營造氛圍

要充分發揮新聞媒體的輿論導向作用，大力開展衛生法律法規和相關知識的宣傳教育活動，提高人民群眾的自我保護意識，增強醫療機構和醫務人員依法執業的自覺性。要加大對非法行醫活動的曝光力度，及時通報專項整治工作進展情況、重大案件查處情況和相關人員責任追究情況，形成強大的輿論聲勢，營造整頓和規范行動的社會氛圍。

六、建議

（一）理論和實踐結合、提高整體素質

由于上半年側重于食品衛生監督，建議下半年先注重對監督員的業務水平的培訓，然后資源整合，集中力量逐一對上半年各轄區已摸清的容易發生非法行醫和非法行醫猖獗的鄉鎮進行重點打擊。在此過程中監督員對培訓所學的業務和實踐中更容易相結合。

（二）分工明確 嚴格程序

建議大隊在對外嚴厲打擊非法行醫的同時，組織專人對案子專辦，前方的人管抓、后方的人管罰。既節約了整體辦案的時間，“抓”、“罰”分離也可以很大一定程度上避免人情關系。

（三）抓好協管 做到全范圍監督

加強對各轄區協管員的聯系和溝通，讓非法行醫者在轄區內一抬頭就被舉報而無所遁行。

第三篇：醫療質量管理責任狀

福海縣人民醫院醫療質量管理指標責任狀

為貫徹落實縣級公立醫院綜合改革相關規定，進一步加強我院醫療質量管理，控制醫藥費用，提高服務質量和工作效率，努力減輕群眾看病就醫負擔，切實緩解群眾“看病貴、看病難”的問題。結合我院與福海縣社會保險管理局簽訂的《阿勒泰地區福海縣城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議（2016）》及與福海縣新型農牧區合作醫療管理中心簽訂的2016協議中相關要求制定此協議。

一、所有轉診、轉院患者，除去急診患者、腫瘤、癌癥、特殊傳染病如布氏桿菌病等、精神異常類疾病患者外，轉診、轉院必須經過遠程會診。在院患者無遠程會診單轉院，一例扣除科主任100元。

二、臨床各科室每月25日必須上報臨床路徑及單病種控制報表。每推遲一天扣除科主任100元。

三、臨床各科室醫療質量控制指標：

1.急診科：藥占比≤45%，農合目錄外藥品使用率≤5%，農合患者次均費用≤3300元，醫保患者次均費用≤4000元，醫保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。

2.內一科：藥占比≤41%，農合目錄外藥品使用率≤5%，農合患者次均費用≤3300元，醫保患者次均費用≤4000元，醫保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。

3.內二科：藥占比≤42%，農合目錄外藥品使用率≤5%，農合患者次均費用≤3300元，醫保患者次均費用≤4000元，醫保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。

4.康復科：藥占比≤41%，農合目錄外藥品使用率≤5%，農合患者次均費用≤3300元，醫保患者次均費用≤4000元，醫保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。（腫瘤患者不計算在內）。

5.兒 科：藥占比≤40%，農合目錄外藥品使用率≤5%，農合患者次均費用≤2000元，醫保患者次均費用≤4000元，醫保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。

6.普外科：藥占比≤38%，農合目錄外藥品使用率≤5%，農合患者次均費用≤3800元，醫保患者次均費用≤4000元，醫保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。（高值耗材、鎮痛泵不計算在內）。

7.婦產科：藥占比≤35%，農合目錄外藥品使用率≤5%，農合患者次均費用≤3500元，醫保患者次均費用≤4000元，醫保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。（亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等特殊用藥、鎮痛泵不計算在內）。

8.五官科：藥占比≤25%，農合目錄外藥品使用率≤5%，農合患者次均費用≤3500元，醫保患者次均費用≤4000元，醫保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。(人工晶體不計算在內)。

9、各科室藥占比每超出一個百分點，扣除該科室績效工資3000元。農合目錄外藥品使用率、農合患者均次費用、醫保患者均次費用、醫保目錄外藥品使用率超出部分全額扣款。

院領導： 科主任：

福海縣人民醫院

2016年5月24

第四篇：醫療安全責任狀

醫療安全責任狀

為使全院醫務人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、醫療安全意識、職業風險意識，消除醫療隱患，杜絕醫療差錯、事故。根據國務院《醫療事故處理條例》及《中華人民共和國執業醫師法》，結合我院相關規定，制定醫療安全責任書如下：

一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，認真執行三級醫師查房制度與手術分級管理制度。按醫院優質服務、承諾服務的規定進行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級各類醫務人員要注重醫德修養，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發生者，當事人承擔全部責任。

三、各級醫師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫師簽字認可。各種病歷書寫必須內容真實完整，描述準確無誤，分析科學有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關人員及病案室管理人員要加強病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經醫務科或主管院長批準，不得借調、摘抄、復印病歷。否則，引起糾紛，當事人應負全部責任。

四、嚴格執行《醫療技術操作規程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用，同意檢查簽字為憑。對違反操作規程而又未向病員或家屬講明上述情況引發的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規定的時間內完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現的并發癥要做到心中有數，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字。科主任應定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領導責任。

六、對一些特種檢查（包括CT等）、特殊治療（包括應用貴重藥品等）醫療費用花費較高時，應及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫療糾紛的發生。

七、各科室應對搶救設備、器械和藥品要做到專人保管、經常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。

八、新上崗人員不經崗前培訓不得進入科室。科室對新上崗人員應抓好繼續學習、業務培訓及管理工作，經科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫務處批準，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問題時，應及時報告上級醫師共同處理，否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫師和科主任也應負一定責任。

九、門診及病房首診醫師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉科均負有責任。接到120急救電話，5分鐘內出車，急危重病人到院后，接診醫師必須在5分鐘內開始處置，并迅速報告上級醫師；危重病人需入院，轉送途中必須有醫護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發差錯、事故，當事人應負全部責任。

十、執行保護性醫療制度，對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發生。但對家屬、單位要如實反映病情及預后。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意泄露；對其它科室或人員發生的糾紛，有關醫務人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，否則將追究當事人的責任。

十一、全院各類工作人員要互相支持，團結協助，不得相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，借病員之口達報復個人之目的，制造醫療糾紛。否則，因此 引發醫療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過程，并視情節和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十二、醫、護、技人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發的各類報告等均按要求認真查對，以達到準確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執行醫囑，經常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準確地向醫師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任。

十三、糾紛一經發生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調換、銷毀、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。

甲方（醫院）蓋章： 乙方簽字：

2017年1月7日

2017年1月7日

第五篇：醫療市場計劃總結

應城市衛生局衛生監督局

醫療市場服務科2011年工作總結

2011年，在局班子領導下，醫療市場服務科為進一步規范醫療服務市場，切實維護人民群眾的健康權益，根據市衛生局關于嚴厲打擊非法行醫專項整治工作方案的要求，3～11月，在全市開展了以“嚴厲打擊非法行醫、規范醫療廣告”為主題的整頓和規范醫療服務市場專項工作。一年工作開展以來，醫療市場科全體工作人員堅決貫徹執行局工作會議精神，嚴格履行職責，積極開展工作，圓滿完成了計劃內和臨時性的任務，現將工作情況總結如下：

一、基本情況

醫療市場整治工作開展以來，截止11月份，醫療服務市場科共計出動執法人員760人次，出動執法車輛150車次，檢查各醫療衛生機構280家次；調查處理違法案件19起，罰沒款為8萬余元。對59家醫療機構下達了責令改正通知書。受理群眾電話咨詢28個，在辦公室現場接待投訴5起，受理群眾電話投訴15個。

二、主要做法

為保證此項工作深入細致地開展和取得良好的效果，在監督檢查中醫療市場服務科執法人員主要采取了以下做法：一是對所立案件深入細致地調查取證，保證案件主體、法律

依據和辦案程序合法；

二是監督檢查內容做到全面細致，重點檢查規范醫療機執行《醫療機構管理條例》等條款情況；

三是做到逐片逐家進行監督檢查，做到檢查一家，服務一家，規范一家；

四是在檢查中積極宣傳醫療機構管理法律、法規，告誡醫療機構自覺遵守《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》條款；

五是在管理中處處體現為醫療機構服務的意識，貫徹“教育為主，懲戒為輔”的原則；

六是對嚴重違反法律、法規的醫療機經教育、責令改正后仍未改的加大懲處力度；

七是對群眾的舉報和咨詢能做到耐心細致地解答并使群眾達到滿意；

八是加強對電視、廣播和報刊醫療廣告的監測，對違法、違規的醫療廣告及時移送工商管理部門；十是機動靈活、及時保質保量地完成臨時性的工作。

三、工作成效

（一）取締無證行醫取得階段性成效

我局制訂了實施計劃，對本區域范圍內的無證行醫情況進行認真排摸，并集中打擊無證行醫，保持高壓態勢。全市

共取締無證行醫點8個，收繳各類器械藥品30件、媒體專門報道3起。取締無證行醫人員43名。市衛生監督所還對查處的無證行醫點和行醫人通過網站、媒體曝光，加強對無證行醫的社會監督。

（二）醫療執業行為逐步規范

今年我們把民辦醫療機構超范圍執業及擅自異地執

業，使用非衛生技術人員，醫療機構出租、外包科室和醫務人員擅自異地執業等作為重點。在醫療機構自查的基礎上，我們進行了全覆蓋、多輪次監督檢查，對發現問題的單位均責令限期整改，并追蹤復查，對違法行為及時立案查處。使得醫師異地執業的問題得到糾正。在本次專項工作開展初期監督檢查中發現，醫師未經注冊變更異地執業的現象較為突出，衛生行政部門依法責令改正，同時加快執業注冊變更辦理時間，督促相對人及時辦理執業變更手續，對不符合注冊要求的人員，要求相關醫療機構予以辭退。

（三）醫療機構違規執業現象得到遏制。執法檢查中發現醫療機構存在診療活動超出登記范圍、使用非衛生技術人員等違規行為，如擅自開展母嬰保健服務技術、性病診療專業、醫療美容項目，使用未注冊和跨類別執業的醫師、醫技人員出具醫學影像檢查診斷報告、實習期人員單獨執業等。

在查處上述違法行為的同時，宣傳有關規范要求，絕大部分單位積極整改。

應城市衛生局衛生監督局

醫療市場服務科2012年工作計劃

為進一步加強醫療服務市場日常監督，強化對醫療機構和醫務人員執業的監督執法，嚴厲打擊非法行醫，保障人民群眾就醫安全，制定工作計劃如下：

一、工作目標

通過對全市醫療服務活動的監督執法，進一步整頓醫療服務活動，規范醫療執業行為，依法打擊非法行醫等違法違規行為，鞏固三年打擊非法行醫專項行動成果，更好地保障人民群眾的就醫安全和健康權益。

1、嚴厲打擊非法行醫行為，依法取締無證行醫活動，嚴懲非法行醫違法犯罪分子，震懾非法行醫人員。

2、加強醫療服務監管，規范醫療機構執業行為，促進提高醫療質量，保障醫療安全，杜絕因非法行醫所致的醫療事故，維護人民群眾健康權益。

3、依法查處醫療服務活動中的違法違規行為，嚴肅追究違法違規人員的法律責任。

4、積極探索醫療服務監督長效機制，不斷完善規章制度，建立健全專項行動與日常監督相結合的醫療服務監督機制。

二、重點工作

1、以村和鎮村結合部為重點，深入開展打擊非法行醫工作，加大監督執法力度，鞏固專項行動成果。

2、切實加強對醫療機構和醫務人員執業資格、執業范圍和執業行為的監督檢查，完善醫療機構許可、管理和監督的有效銜接機制，推進綜合執法。

3、以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，加強案件查辦工作，做到有報必查、有查必果、有案必究。

4、廣泛開展衛生法律法規和相關知識的宣傳，引導群眾正確擇醫，樹立安全就醫意識。

5、加強醫療服務監督執法隊伍建設，進一步理順關系，強化培訓，不斷提高醫療服務監督執法的能力和水平。

6、加強調查研究，總結經驗做法，積極探索和建立醫療服務監督執法的長效機制，維護醫療服務活動正常秩序。

三、工作安排

1、召開打非會議，分析工作情況，形成聯動機制。

2、加強醫療監督人員的培訓，提高醫療監督人員的綜合素質。

3、開展“依法執業，規范行醫”主題宣傳活動，促進醫療機構和醫務人員樹立依法執業意識，增強群眾自我防護和維護健康權益意識。

4、組織開展“藍盾”系列行動，依法打擊非法行醫行為。

5月，重點整治村和鎮村結合部，打擊“黑診所”、“游醫”、“假醫”等無證行醫行為。

6—7月，以醫療機構依法執業、規范行醫、誠信服務為重點，組織開展執法檢查。

8月，以違法醫療廣告為重點，開展執法檢查，查處違法行為。

9—11月，以特殊診療技術服務、醫療美容和性病診療活動為重點，開展執法檢查，規范執業行為。

配合有關部門做好“兩禁止”專項整治、民辦醫療機構發展、醫療機構和醫務人員及臨床應用技術準入管理、“平安醫院”創建活動、血液安全監督檢查工作。