第一篇：改革后鄉鎮衛生院有7大職責

改革后鄉鎮衛生院有７大職責

1.宣傳貫徹黨和政府的各項醫療衛生方針政策，執行國家基本藥物制度及藥品集中采購、統一配送政策。

2.根據當地居民對衛生服務的需求，協助當地政府制定和實施初級衛生保健發展規劃。

3.開展疾病預防控制、計劃免疫、婦幼保健、衛生宣傳、健康教育與咨詢、計劃生育技術等公共衛生服務。

4.提供一般常見病、多發病、地方病診治和中醫的基本醫療服務；急癥搶救、危重病人轉診服務和基本職業衛生、學校衛生、醫學康復、精神衛生、慢性病管理等綜合服務；開展巡回醫療和出診服務。

5.協助上級衛生行政部門加強對轄區內村衛生室的業務管理和對鄉村醫生的技術指導、培訓，完善和規范鄉村衛生服務管理一體化。

6.落實新型農村合作醫療制度有關政策規定，為參合農民提供質優、價廉的服務，參與新型農村合作醫療制度政策宣傳，配合做好審核、報銷、監管等工作。

7.中心衛生院除履行一般衛生院職責外，還應協助縣級衛生機構開展對區域內一般衛生院的技術指導等工作。

第二篇：鄉鎮衛生院工作人員職責

鄉鎮衛生院工作人員職責

一、院長職責

1．在上級衛生行政部門和當地政府的領導下，根據院長負責制原則，全面負責院內的各項管理領導工作。

2．認真執行黨的路線、方針、政策和上級黨委、衛生行政部門的政策規定，不斷深化改革與完善院內改革，堅持社會主義辦院方向，制度本院建設發展規劃和工作計劃，并組織實施，總結工作，定期向上級報告工作。

3．負責領導和組織檢查全院醫療、護理工作，定期檢查和了解情況，采取積極措施，不斷提高服務質量，樹立良好的醫德醫風和全心全意為人民服務的風尚。

4．制訂人才培養計劃，組織院內職工學習，引進新技術和先進儀器設備，不斷提高整體服務水平。

5．認真組織實施轄區內的疾病控制、婦幼保健、健康教育和咨詢服務等公共衛生服務。6．組織制訂各項規章制度和目標管理計劃，全面加強質量管理，提高管理水平。7．加強院內人事、財務、后勤管理工作，做好群眾來信來訪工作。8．以法人身份，簽署對外各項協議、合同，并承擔相應責任和義務。

二、副院長職責

1．在院長的領導下，根據具體分工，分管院內相應工作。

2．負責分管范圍內各項規章制度的擬定，并經常檢查督促醫療制度、醫護常規和技術操作規程的執行情況。

3．組織檢查門診和住院病人的轉診、會診、疫情報告及醫療、預防、保健和衛生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不斷提高服務質量。4．組織醫務人員的業務技術學習，領導信息統計工作。5．根據院內實際，全力協助院長決策，及時提供意見和建議。6．認真做好院長或上級交辦的其他各項工作。

三、門診醫師職責

1．認真接待每一位就診患者，平平等待人，認真檢查，正確診斷，妥善處理，并認真填寫有關醫療文書。

2．對危重癥病人應全力以赴積極搶救或轉診，及時向上級醫師或院長報告。

3．及時掌握病人病情變化情況，合理診治。對傳染病人要做到早發現、早診斷、早隔離、早治療，及時填寫傳染病報告卡，按規定上報，不漏報、錯報、重報、誤報。4．做好防病治病、愛國衛生、計劃生育、健康教育和咨詢服務。

四、急診值班醫師職責

1．負責本班的應診和急診，留觀病人的診療和搶救工作。

2．及時對就診病人進行檢查、診斷、治療，書寫醫囑，并檢查其執行情況。3．遇有危重及疑難病人時，要及時請上級醫師或有關科室會診。4．對留觀病人要及時巡診，并書寫病歷。5．嚴格執行急診工作制度和首診負責制。

6．嚴格執行搶救程序和技術操作常規，嚴防差錯事故發生。

7．嚴格交接班制度，急診病人轉病房和手術室，急診值班醫師需親自交班。8．員有大批搶救病人同時就診時，應在搶救的同時報請院領導妥善處理。

五、正（副）主任醫師職責

1．在院長的領導下，指導院內醫療、科研、技術培訓和理論提高工作。

2．定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與死亡病例的講座會診。3．指導本科主治和住院醫師做好工作，有計劃地開展基本功訓練。4．定期參加門診工作，擔任村級衛生人員的培訓工作。

5．運用同內外先進經驗和服務技術指導實踐，不斷開展新技術，提高服務質量。6．督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。

六、主治醫師職責

1．在上級醫師的指導下，負責服務范圍內的醫療、預防、保健工作。2．按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷，治療及特殊診療操作。

3．掌握病員病情變化，及時處理病危、死亡、醫療事故等主要問題，并向院領導匯報。4．參加值班、門診、會診、出診工作。

5．主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病人出院，審簽出（轉）院病歷。

6．認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療、護理質量，嚴防差錯事故發生，協助護士做好病房管理工作。

7．組織本組醫師學習和運用國內外先進科學技術，開展新技術、新方法。8．做好相關人員的培訓工作和資料積累，及時總結經驗和進行學術交流。

七、住院醫師（士）職責

1．在上級醫師的指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的診療工作，擔任住院、門診、急診值班工作。

2．對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫囑，并檢查其執行情況，同時還要做好一些必要的輔助檢查。

3．書寫病歷，新入院病員病歷一般應在入院后24小時內完成，負責病人住院期間的病程記錄，及時完成病人病案小結。

4．向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難及病情變化情況，提高需要轉科、轉院或出院的意見。

5．住院醫師對所管病人應全面負責，下班前應做好交班工作，對需要特殊觀察的危重癥病人，要向值班醫師交班。

6．參加科內查房，對新管病人每天至少上、下午各巡診一次。上級醫師查房或巡診時，應詳細匯報病人病情和治療意見，請他科會診時，應陪同診視。

7．認真執行各項規章制度和技術操作規范，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發生。

8．認真學習和運用國內外先進醫學科學技術，積極開展新技術、新方法。

9．隨時了解病人思想生活情況，征求病人對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

八、護師（士）職責

1．在院領導或上級醫護人員的指導下工作。

2．認真執行各項規章制度和技術操作規范，正確執行醫囑，準確及時完成各項護理工作，嚴格執行查對和交班制度，嚴防差錯事故發生。

3．經常巡視病房，密切觀察病人病情變化，發現異常情況及時報告。4．認真做好危重癥病人的搶救工作。

5．協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。

6．擬訂病房工作計劃，加強病房管理。參加本病房組織的護理查房、會診和病例討論。7．定期組織病人學習，宣傳衛生知識和住院規則。經常征求病人意見，改進護理工作，在出院前做好衛生保健宣傳工作。

8．辦理入院、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。

9．做好病房管理，消毒隔離，物資、藥品、相關材料清領、保管、發放等工作。

九、藥劑士（員）職責 1．在院長的領導下工作。

2．負責藥品的預算、請領、分發、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統計和藥品制劑、處方配發等工作。

3．主動深入科室，征求意見，不斷改進藥品供應工作，檢查科室藥品的使用管理情況，發現問題及時處理，并向上級報告。

4．認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格管理毒性、麻醉、精神、貴重藥品，嚴防差錯事故發生。

5．負責處方調配和一般制劑工作。

6．經常檢查和校正天平、冰箱、干熱滅茵器及注射過濾裝置等儀器設備，保持性能良好。7．負責科室清潔衛生和值班工作。

8．藥品要建帳建卡，做到出入有據、帳物相符、定期盤點、各種收支憑證應分類按月保存盤查。

十、檢驗師（士）職責

1．在院長的領導下，親自參加檢驗工作，檢查核對檢驗結果，負責檢驗技術操作和試劑的配置、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器設備，嚴防差錯事故。2．負責實驗標本、材料和器材管理，制訂工作計劃并組織實施。3．收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單。

4．認真執行各項規章制度和技術操作規程，隨時核對檢驗結果。5．做好檢驗器材的清洗、維護和保養，檢驗室消毒隔離工作。

6．不斷學習新技術、新方法，改進檢驗方法，開展新項目，提高檢驗質量，并做好有關登記、統計工作。

十一、放射師（士）職責 1．制訂工作計劃，認真實施。

2．負責X線診斷和放射治療工作，及時診治病人，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時會診和向院領導匯報。

3．參加會診和臨床病歷討論，加強與臨床科室聯系，不斷提高診斷符合率。

4．掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術，按照醫師要求，認真執行各項規章制度和技術操作規程，做好放射防護工作。5．負責X線投照、洗片、治療等具體工作。

6．負責機器及附件、藥品、膠布等物品請領、維護、保養、保管及登記、統計工作。

十二、B超室工作人員職責

1．熱情接診患者，需預約患者，要詳細為患者交待清楚注意事項，取得病人合作。2．檢驗者必須持有申請單及交款單，仔細了解患者病情，對傳染病患者應排在最后檢查，檢查完畢應做好消毒工作。

3．嚴格遵守操作規程，注意安全，定期保養、維修、檢測機器。

4．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫師聯系或報告院長，妥善處理。5．各種檢查記錄要及時登記，分類歸檔。

十三、心電圖室工作人員職責

1．根據申請單的要求，及時完成心電圖檢查。

2．熱情接待病人，做到文明服務，取得病人合作與信任。

3．嚴格遵守各項操作規程，注意儀器保管、保養，做好儀器設備使用記錄。4．及時完成急診病人心電圖等檢查。

5．做好其他兼職工作或院領導交辦的其它任務。

十四、會計職責

1．搞好會計核算，嚴格執行各項經費開支標準，控制預算定額。

2．負責各項會計事務處理，做到科目準確，數字真實，憑證完整。裝訂整齊，記載清晰，日清月結，報帳及時。

3．及時、正確地編制會計報表，做到帳表對口，并認真分析說明，經院長核準按時上報 4．經常檢查收支情況，分析費用增減原因，提出改進意見，及時向領導反映情況。5．嚴格執行結算紀律，及時清理債權債務。6．收集整理，裝訂會計檔案，歸檔備查。

7．分類編制收支報表，做好經濟核算，加強院內經濟管理。8．認真貫徹執行各項財經政策，嚴格財經紀律。

十五、出納職責

1．做好銀行存款及庫存現金收付，并隨時記帳，每日下班前向會計提交銀行存款及庫存現金日報。做到日清月結。

2．逐筆核對當日收付款項，隨時核對庫存現金和銀行存款余額。3．做好各項有價證券及收據的保管，發放及收據存根的回收管理工作。4．每月收入的現金要及時入庫，當日存入銀行。5．經常核對定期抽查收據存根。

6．保證庫存現金不超過銀行規定的庫存限額。7．認真做好差旅費審核報銷工作。

十六、保衛門衛人員職責

1．負責醫院治安、消防等具體工作，努力完成院領導及公安機關交給的各項工作任務。2．嚴格交接班及夜間值班巡視 制度，及時發現和查處不安全因素，負責消除安全隱患，加強各項安全防范措施。

3．負責全院安全保衛工作，加強內部治安管理，依法行使保衛人員職權，確保醫療秩序及各項工作順利進行。

4．負責全院門衛、傳達、收發、車輛出入、環境衛生等管理工作。

5．實行24小時值班制度，認真執行交接班及填寫值班日志，嚴格作息時間，負責遲到、早退、私自外出等違紀人員的登記工作，每月下旬報院辦。

6．應堅持工作崗位，不準在值班室下棋、打撲克或酗酒，不準在值班室寄存院外人員的物品，保持室內整潔，嚴格出入車輛及自行車管理。

十七、婦幼保健人員職責

1．掌握轄區婦女兒童健康狀況，開展孕產婦、兒童保健、婦女癥普查普治，計劃生育技術服務工作，搞好幼兒園等衛生保健指導。

2．宣傳婦幼保健和計劃生育有關方針政策，宣傳指導婦女五期保健和嬰幼兒衛生及節育方法。

3．掌握本鄉婦幼保健和計劃生育技術指導基礎資料和各項統計數據。

4．定期召開鄉村醫生例會，了解情況，部署工作，研究解決工作中存在的主要困難和問題，督促村級衛生服務人員落實各項工作。

5．有計劃地培訓鄉村醫生，不斷提高他們的業務技術水平。

6．開設婦女、兒童和計劃生育技術指導門診，并接受婦女兒童患者住院治療和產婦住院分娩。

7．深入村級衛生組織進行婦幼保健、計劃生育技術的業務指導，檢查各項制度和技術操作常規的執行情況，并幫助解決疑難問題。

8．接受縣級婦幼保健機構的業務指導，并及時反應情況，報告工作。

十八、疾病預防控制人員職責

1．認真做好轄區內有預防接種工作。

2．及時上報傳染病疫情及公共衛生服務相關信息。

3．指導有關單位和群眾開展消毒、殺蟲、滅鼠和環境衛生工作。4．開展健康教育和咨詢服務，普及衛生防病知識。5．承擔服務范圍內疾病預防控制的具體工作。

6．定期召開村級例會，培訓鄉村醫生，提高服務質量。安排部署工作，督促檢查各項工作任務的落實情況，及時研究解決存在的主要困難和問題。7．承擔縣級衛生行政部門委托的公共衛生監管職能。

8．接受上級業務技術指導和交辦的其它工作，及時上傳下達工作進展情況。

第三篇：鄉鎮衛生院工作職責

鄉鎮衛生院工作職責

一、院長職責

1.在上級衛生行政部門和當地政府的領導下，根據院長負責制原則，全面負責院內的各項管理領導工作，鄉鎮衛生院工作職責。

2.認真執行黨的路線、方針、政策和上級黨委、衛生行政部門的政策規定，不斷深化改革與完善院內改革，堅持社會主義辦院方向，制度本院建設發展規劃和工作計劃，并組織實施，總結工作，定期向上級報告工作。

3.負責領導和組織檢查全院醫療、護理工作，定期檢查和了解情況，采取積極措施，不斷提高服務質量，樹立良好的醫德醫風和全心全意為人民服務的風尚。

4.制訂人才培養計劃，組織院內職工學習，引進新技術和先進儀器設備，不斷提高整體服務水平。

5.認真組織實施轄區內的疾病控制、婦幼保艦健康教育和咨詢服務等公共衛生服務。

6.組織制訂各項規章制度和目標管理計劃，全面加強質量管理，提高管理水平。

7.加強院內人事、財務、后勤管理工作，做好群眾來信來訪工作。

8.以法人身份，簽署對外各項協議、合同，并承擔相應責任和義務。

二、副院長職責

1.在院長的領導下，根據具體分工，分管院內相應工作。

2.負責分管范圍內各項規章制度的擬定，并經常檢查督促醫療制度、醫護常規和技術操作規程的執行情況。

3.組織檢查門診和住院病人的轉診、會診、疫情報告及醫療、預防、保健和衛生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不斷提高服務質量。

4.組織醫務人員的業務技術學習，領導信息統計工作。

5.根據院內實際，全力協助院長決策，及時提供意見和建議，工作總結《鄉鎮衛生院工作職責》。

6.認真做好院長或上級交辦的其他各項工作。

三、門診醫師職責

1.認真接待每一位就診患者，平平等待人，認真檢查，正確診斷，妥善處理，并認真填寫有關醫療文書。

2.對危重癥病人應全力以赴積極搶救或轉診，及時向上級醫師或院長報告。

3.及時掌握病人病情變化情況，合理診治。對傳染病人要做到早發現、早診斷、早隔離、早治療，及時填寫傳染病報告卡，按規定上報，不漏報、錯報、重報、誤報。

4.做好防病治并愛國衛生、計劃生育、健康教育和咨詢服務。

四、急診值班醫師職責

1.負責本班的應診和急診，留觀病人的診療和搶救工作。

2.及時對就診病人進行檢查、診斷、治療，書寫醫囑，并檢查其執行情況。

3.遇有危重及疑難病人時，要及時請上級醫師或有關科室會診。

4.對留觀病人要及時巡診，并書寫病歷。

5.嚴格執行急診工作制度和首診負責制。

6.嚴格執行搶救程序和技術操作常規，嚴防差錯事故發生。

7.嚴格交接-班制度，急診病人轉病房和手術室，急診值班醫師需親自交-班。

8.員有大批搶救病人同時就診時，應在搶救的同時報請院領導妥善處理。

五、正(副)主任醫師職責

1.在院長的領導下，指導院內醫療、科研、技術培訓和理論提高工作。

2.定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與死亡病例的講座會診。

3.指導本科主治和住院醫師做好工作，有計劃地開展基本功訓練。

4.定期參加門診工作，擔任村級衛生人員的培訓工作。

5.運用同內外先進經驗和服務技術指導實踐，不斷開展新技術，提高服務質量。

6.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。

六、主治醫師職責

1.在上級醫師的指導下，負責服務范圍內的醫療、預防、保健工作。

2.按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷，治療及特殊診療操作。

3.掌握病員病情變化，及時處理病危、死亡、醫療事故等主要問題，并向院領導匯報。

4.參加值班、門診、會診、出診工作。

5.主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病人出院，審簽出(轉)院病歷。

6.認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療、護理質量，嚴防差錯事故發生，協助護士做好病房管理工作。

7.組織本組醫師學習和運用國內外先進科學技術，開展新技術、新方法。

8.做好相關人員的培訓工作和資料積累，及時總結經驗和進行學術交流。

七、住院醫師(士)職責

1.在上級醫師的指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的診療工作，擔任住院、門診、急診值班工作。

2.對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫囑，并檢查其執行情況，同時還要做好一些必要的輔助檢查。

3.書寫病歷，新入院病員病歷一般應在入院后24小時內完成，負責病人住院期間的病程記錄，及時完成病人病案小結。

4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難及病情變化情況，提高需要轉科、轉院或出院的意見。

第四篇：市鄉鎮衛生院改革實施方案

為認真貫徹落實《河北省人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革試點的實施意見》有關精神，深入推進鄉鎮衛生院管理體制和運行機制改革，保證其公益性質，提高鄉鎮衛生院服務能力和管理水平，特制訂本實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫療衛生服務為目標，深入貫徹國家及省市深化

醫藥衛生體制改革精神，推進鄉鎮衛生院管理體制 和運行機制改革，提高公共衛生和基本醫療服務能力，滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。

二、鄉鎮衛生院的設置

根據鄉鎮行政區劃，每個鄉鎮設置1所政府舉辦的衛生院，原則上設在鄉鎮政府所在地，市衛生局負責監督和管理，鄉鎮予以協助和支持。鄉鎮衛生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉（鎮）衛生院建設標準》要求，布局合理，規模適宜，功能適用，確保開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。鄉鎮衛生院要設置預防保健科，負責本行政區域內的公共衛生服務工作。

三、鄉鎮衛生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫療衛生方針政策，協助政府實施農村醫療衛生工作。

（二）提供基本醫療服務，開展農村常見病、多發病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。

（三）開展疾病預防控制，做好本行政區域內傳染病的疫情監測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛生的干預防治工作。

（五）落實國家和省免疫規劃政策措施，開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協助開展突發公共衛生事件應急調查和處置工作，承擔區域內公共衛生相關信息的收集和報告。

（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。

（八）對所屬行政村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理，承擔對村衛生室和鄉村醫生的業務管理的指導。

（九）協助做好區域內食品衛生、飲用水衛生、公共場所衛生、職業衛生等公共衛生工作。

（十）協助做好新型農村合作醫療工作。

鄉鎮中心衛生院除履行鄉鎮衛生院職責外，要協助做好對鄉鎮衛生院基本醫療服務的技術指導工作。

四、鄉鎮衛生院的改革任務

（一）改革人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉鎮衛生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉鎮衛生院機構編制標準（試行）》（冀機編〔2010〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉鎮衛生院崗位設置、聘用人員和核撥經費的依據。

2、科學設置崗位。依據核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業技術崗位的設置，以醫、藥、護、技等崗位為主體，并根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。醫療衛生專業技術人員比例不得低于編制總額的90%，根據服務人口和工作任務合理配備一定數量的公共衛生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經實現社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據衛生院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉鎮衛生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規定簽訂聘用合同，并按照有關規定享受相關待遇。

（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執業資格或醫藥衛生類中專以上學歷。同等條件下，應優先聘用衛生院正式在職人員。非衛生技術人員不得從事衛生專業技術工作。

鄉鎮衛生院院長由市衛生局會同相關部門公開選拔、擇優聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉鎮衛生院院長原則上要具有中級及以上專業技術資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經考核合格的可以連續聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設崗方案。鄉鎮衛生院在7月31日前根據《河北省衛生事業單位崗位設置管理實施細則（試行）》的規定，依據核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，經本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數量、結構比例、最高等級限額內，制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛生局根據崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛生局按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規定，完成規范崗位設置和崗位聘用的，根據所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉鎮

第五篇：鄉鎮衛生院改革試點方案

鄉鎮衛生院改革試點方案

為貫徹落實《xx省基層醫藥衛生體制綜合改革試點實施方案》，加快推進鄉村衛生服務一體化建設，實行基本藥物零差率銷售，制定本方案。

一、鄉鎮衛生院的設置縣級衛生行政部門根據本行政區域內的衛生資源、農村居民衛生需求、交通條件以及行政區劃調整等情況制定鄉鎮衛生院設置規劃，報經設區的市(地)政府(行署)衛生行政部門審核，并經省衛生廳確認后，報當地政府批準，在本行政區域內發布實施。原則上，每個鄉鎮設置1所政府舉辦的衛生院，由所在縣(市、區)衛生行政部門統一管理，不得采取拍賣、租賃、承包、分散經營等有損公益性質和國有資產流失的經營方式。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。

二、鄉鎮衛生院的工作職能鄉鎮衛生院以維護農村居民健康為中心，逐步轉變服務模式，對行動不便的患者、重點管理的慢性病人要實行上門服務、主動服務。鄉鎮衛生院一般不得向醫院模式發展，不參與醫院等級評審。一般衛生院提供預防保健、基本醫療、健康教育、康復等綜合性服務；承擔轄區內公共衛生管理；負責對村級衛生機構技術指導和對鄉村醫生培訓等。中心衛生院除具有一般衛生院的功能外，還承擔協助縣級衛生機構開展對區域范圍內一般衛生院的技術指導等工作。

(一)提供公共衛生服務。

1.落實農村居民健康檔案管理及服務。

2.普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式；指導開展愛國衛生工作。

3.規范預防接種服務，執行國家免疫規劃。

4.及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫情處理。

5.開展新生兒訪視及兒童保健系統管理，進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展健康指導。

6.開展孕產婦保健系統管理和產后訪視，進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導。

7.對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，開展健康指導。

8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進行登記管理、定期隨訪和健康指導。

9.對轄區重性精神疾病患者進行登記管理、治療隨訪和康復指導。

10.協助處理轄區內突發公共衛生事件。

11.接受縣級衛生行政部門委托，對轄區內傳染病防治、學校衛生、食品衛生、飲水衛生、職業衛生，以及村級預防保健工作進行指導、培訓、考核與監督。

12.政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

(二)提供基本醫療服務。

1.使用農村適宜醫療技術和中醫藥技術，正確處理常見病、多發病，對疑難病癥進行恰當的處理與轉診。承擔鄉村現場應急救護、轉診服務和康復服務。

2.臨床科所重點設置內科、外科、婦產科、兒科、中醫科等，加強急診急救等建設。

3.健全消毒、隔離制度，遵守無菌操作規程，加強醫療質量管理。做好醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。

4.認真執行國家基本藥物制度，執行藥品集中采購和統一配送政策，實行藥品零差率銷售。

5.政府有關部門批準的其他適宜的醫療服務。

(三)其他職能。

1.嚴格執行新型農村合作醫療政策規定，履行定點醫療機構職責，做好有關政策宣傳、監督及服務工作。

2.切實加強“縣鄉醫療集團化”管理，鄉鎮衛生院在接受縣級醫療機構業務指導的同時開展雙向轉診，在人才、設備、管理等方面實現資源共享，充分發揮縣級醫療機構的帶動作用和鄉鎮衛生院的樞紐作用。

3.深入推進鄉村衛生服務一體化管理，強化鄉鎮衛生院對村衛生所(室)的管理職能，在行政、人員、業務、藥械、耗材、財務和新型農村合作醫療等七個方面實行一體化管理。負責村衛生所(室)的技術指導和鄉村醫生培訓、考核等項工作。

(四)充分發揮中醫藥特色優勢。在公共衛生和基本醫療中提供相關的中醫藥服務。

三、鄉鎮衛生院的改革任務

(一)改革人事制度，實行全員聘用。

1.核定人員編制。按照《xx省鄉鎮衛生院機構設置和編制配置指導意見》執行。在編制中，中醫藥人員應占衛生技術人員總數的25%以上。核定的編制是鄉鎮衛生院聘用人員和核撥經費的依據。

2.科學設置崗位。按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。由縣級衛生行政部門組織，按照公開、公平、競爭、擇優的原則選聘鄉鎮衛生院院長，聘期為3年。院長為獨立法人代表，實行任期目標責任制。專業技術崗位的設置，以醫、藥、護、技、公共衛生等崗位為主體，并根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。

3.人員定崗競聘。

(1)競聘對象。在編正式工作人員和臨時聘用人員中具有執業(從業)資格或醫藥衛生類中專以上學歷者(在編正式工作人員優先聘用)。

(2)實施步驟。①報批設崗方案。鄉鎮衛生院依據核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案。設崗方案由縣(市、區)衛生部門審核、人事部門核準。②確定競聘人員。縣(市、區)衛生、人事、編制等部門對鄉鎮衛生院上報的競聘人員，按規定逐人審核、確認。③組織競聘上崗。縣(市、區)衛生部門根據崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統一組織競聘上崗。

(3)資格準入。實行資格準入制度，不具備執業資格的人員不得進入。對具有執業資格的衛生專業技術人員，如無相應空缺的崗位，可以高職低聘、轉崗聘用。鼓勵事業單位后勤服務社會化，已經實現社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。各縣(市、區)要結合實際，制定定崗競聘具體實施辦法。

4.實行全員聘用。鄉鎮衛生院實行人員聘用制度，按照國家和省有關規定簽訂聘用合同，實行合同管理。合同應明確雙方的責任、權利、義務、待遇、聘期等內容，合同文本完整規范。縣級人事、衛生部門按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規定，完成規范的崗位設置和崗位聘用的，根據所聘崗位確定崗位工資待遇。今后鄉鎮衛生院崗位空缺需補充工作人員，必須在核準的崗位設置方案和招聘計劃內，面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優等規范程序組織實施。新進人員一律實行聘用制。

5.安置分流人員。

(二)改革分配制度，實施績效考核。對鄉鎮衛生院的績效考核，參照有關文件執行。縣級衛生行政部門對轄區內的鄉鎮衛生院進行考核，財政、人事等部門對考核結果進行審核；鄉鎮衛生院在縣級衛生行政等部門的監督指導下，對其工作人員進行考核。鄉鎮衛生院的考核結果作為政府補助的依據。考核合格的，政府按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，按照有關規定處理。鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

(三)建立基本藥物制度，實行零差率銷售。實行基本藥物零差率銷售。基本藥物由省統一網上集中招標采購，并統一定價、統一配送。鄉鎮衛生院使用的基本藥物，一律實行零差率銷售；現有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。

(四)改革經費保障制度，完善運行補償機制。政府舉辦的鄉鎮衛生院基本建設和設備購置等發展建設支出，由政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排；人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。在補償渠道方面，基本醫療服務主要通過醫療保障購買服務付費和個人付費補償；基本公共衛生服務通過政府建立的城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償；對其承擔的突發公共衛生事件處置任務由政府按服務成本核定補助。政府舉辦的鄉鎮衛生院核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出時，差額部分由同級政府在預算中予以足額安排，并在對其任務完成情況、患者滿意程度、居民健康改善狀況等進行綜合績效考核的基礎上，由同級財政根據考核結果，采取預撥和結算相結合的方式予以撥付。鄉鎮衛生院應用中藥飲片和中醫非藥物療法給予補償。使用中藥飲片可按已使飲片金額的20%至30%給予補償，應用非藥物療法可按服務人次補償，每治療一次，則按患者就醫費用20%至30%給予補償。在新型農村合作醫療制度中，將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和醫療機構中藥制劑納入報銷范圍，提高中醫藥項目的報銷比例，降低中醫藥項目的報銷起付線。

本方案由省衛生廳負責解釋。