第一篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度調(diào)查表

基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度調(diào)查表

調(diào)查時(shí)間:年月日

被調(diào)查者: 年齡歲性別

答卷說明:將你知道的答案選項(xiàng)(A B C D)上打√對(duì)號(hào)得分(滿分100分)_______分

一、你是否知道國(guó)家實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作及其基本內(nèi)容?

A、不知道B、知道

二、你覺的在該衛(wèi)生院（服務(wù)站）接受服務(wù)方便嗎?

A、非常方便B、方便C、一般D、不方便

三、你對(duì)該衛(wèi)生院（服務(wù)團(tuán)隊(duì)）服務(wù)態(tài)度滿意嗎?

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意

四、你對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)價(jià)格滿意嗎?

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意

五、你知道衛(wèi)生院要給什么樣的居民建立健康檔案嗎?

A、社區(qū)常住居民,包括常住半年以上的戶籍及非戶籍居民

B、尤其是0-6歲兒童,孕產(chǎn)婦,老年人,慢性病人的重點(diǎn)人群

C、為不健康的人建檔案

D、以上都是

六、你接受過健康教育嗎?

A、接受過B、沒有C、不知道D、知道有，但從沒參加過

七、你在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生院）就診是否接收過健康指導(dǎo)？

A、接受過B、沒有C、不知道有這項(xiàng)服務(wù)

八、你知道衛(wèi)生院對(duì)老年人提供保健服務(wù)有哪些？

A、65歲以上老年人可獲得每年1次老年人健康管理，包括免費(fèi)健康體檢，健康咨詢指

導(dǎo)和干預(yù)

B、生活方式和健康狀況評(píng)估，包括體育鍛煉，飲食，吸煙，飲灑，慢性病常見癥狀和

既往所患疾病，治療及目前用藥等情況

C、體格檢查及輔助檢查，告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)

D、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性疾病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)

九、你知道高血壓和2型糖尿病患者應(yīng)享受到衛(wèi)生院或社區(qū)服務(wù)站的什么服務(wù)嗎？

A、35歲以上社區(qū)居民首診可免費(fèi)獲得測(cè)血壓服務(wù)*對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至

少4次面對(duì)面的隨訪，1次較全面的健康體檢

B、35歲及以上2型糖尿病高危人群獲得有針對(duì)性的健康教育和生活方式指導(dǎo)

C、對(duì)確診2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，1次較全面的健康體檢

十、你對(duì)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)的總體滿意度如何？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意

為提高衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)工作你還有哪些建議

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度調(diào)查表

基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度調(diào)查表 被調(diào)查者:(1)少年兒童(2)成年人(3)老年人

調(diào)查時(shí)間:年月日

得分(滿分100分)__________分（答卷說明:將你知道的答案選項(xiàng)(A B C D)上打√）

一、你是否知道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作?

A、不知道B、知道

二、你覺的在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院接受服務(wù)方便嗎?

A、非常方便B、方便C、一般D、不方便

三、你對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院服務(wù)態(tài)度滿意嗎?

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意

四、你對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院服務(wù)價(jià)格滿意嗎?

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意

五、你接受過何種健康教育?

A、獲得過健康宣傳資料

B、觀看過健康知識(shí)影像資料

C、參加過公眾健康咨詢活動(dòng)

D、每月參加過1次針對(duì)各類重點(diǎn)人群及重點(diǎn)疾病的健康教育講座和健康指導(dǎo)

六、你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院服為0-6歲適齡兒童可免費(fèi)接種疫苗在哪些?

A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗

B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗

C、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗

D、流感疫苗

七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院對(duì)傳染病應(yīng)怎么樣處理？

A、社區(qū)傳染疫情要有效監(jiān)測(cè)和及時(shí)報(bào)告

B、社區(qū)內(nèi)結(jié)核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接觸者要及時(shí)轉(zhuǎn)診、隨訪和健康管理。

C、發(fā)現(xiàn)傳染病患者直接送到醫(yī)院

D、以上都是

八、你知道0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)有哪些？

A、新生兒訪視服務(wù)2次

B、1歲以內(nèi)4次，第2年和第3年每年2次

C、獲得體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)

D、開展心理行為發(fā)肓，母乳喂養(yǎng)，輔食添加，意外傷害預(yù)防，常見疾病防治

等健康指導(dǎo)

九、你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院對(duì)孕產(chǎn)婦提供的保健服務(wù)有哪些？

A、5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，包括1次孕早期隨訪

B、孕16-20周，21-24周各進(jìn)會(huì)1次產(chǎn)前隨訪

C、孕25-26周，37-40周各進(jìn)會(huì)1次產(chǎn)前隨訪

D、還可享受一般體格檢查，孕期營(yíng)養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)

十、你知道高血壓和2型糖尿病患者應(yīng)享受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院的什么

服務(wù)嗎？

A、35歲以上社區(qū)居民首診可免費(fèi)獲得測(cè)血壓服務(wù)*對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，1次較全面的健康體檢

B、35歲及以上2型糖尿病高危人群獲得有針對(duì)性的健康教育和生活方式指

導(dǎo)

C、對(duì)確診2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，1次較全面的健康體檢

十一、你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院要對(duì)重性疾病要怎么樣管理嗎？

A、轄區(qū)內(nèi)診斷明確在家居住的重性精神病患者可獲得建立健康檔案

B、每年至少4次隨訪，獲得咨詢服務(wù)，康復(fù)和治療指導(dǎo)員

C、看住患者不讓出門

D、以上都是

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度調(diào)查表

基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度調(diào)查問卷

被調(diào)查單位: 被調(diào)查者:(1)少年兒童(2)成年人

(3)老年人

調(diào)查時(shí)間:

****年**月**日

答卷說明:將你知道的答案選項(xiàng)(A B C D)上打√對(duì)號(hào) 得分(滿分100分)__________分

一、你是否知道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作? A、不知道 B、知道

二、你覺的在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院接受服務(wù)方便嗎? A、非常方便

B、方便

C、一般

D、不方便

三、你對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院服務(wù)態(tài)度滿意嗎?

A、非常滿意

B、滿意

C、一般

D、不滿意

四、你對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院服務(wù)價(jià)格滿意嗎?

A、非常滿意

B、滿意

C、一般

D、不滿意

五、你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院服務(wù)要什么樣的居民健康檔案嗎?

A、社區(qū)常住居民,包括常住半年以上的戶籍及非戶籍居民

B、尤其是0-36個(gè)月兒童,孕產(chǎn)婦,老年人,慢性病人的重點(diǎn)人群

C、為不健康的人建檔案

D、以上都是

六、你接受過何種健康教育?

A、獲得過健康宣傳資料

B、觀看過健康知識(shí)影像資料

C、參加過公眾健康咨詢活動(dòng)

D、每月參加過1次針對(duì)各類重點(diǎn)人群及重點(diǎn)疾病的健康教育講座和健康指導(dǎo)

七、你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院服為0-6歲適齡兒童可免費(fèi)接種疫苗在哪些?

A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗

B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗

C、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗

D、流感疫苗

八、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院對(duì)傳染病應(yīng)怎么樣處理？

A、社區(qū)傳染疫情要有效監(jiān)測(cè)和及時(shí)報(bào)告

B、社區(qū)內(nèi)結(jié)核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接觸者要及時(shí)轉(zhuǎn)診、隨訪和健康管理。

C、發(fā)現(xiàn)傳染病患者直接送到醫(yī)院

D、以上都是

九、你知道0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)有哪些？

A、新生兒訪視服務(wù)2次

B、1歲以內(nèi)4次，第2年和第3年每年2次

C、獲得體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)

D、開展心理行為發(fā)肓，母乳喂養(yǎng)，輔食添加，意外傷害預(yù)防，常見疾病防治等健康指導(dǎo)

十、你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院對(duì)孕產(chǎn)婦提供的保健服務(wù)有哪些？

A、5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，包括1次孕早期隨訪

B、孕16-20周，21-24周各進(jìn)會(huì)1次產(chǎn)前隨訪

C、孕25-26周，37-40周各進(jìn)會(huì)1次產(chǎn)前隨訪

D、還可享受一般體格檢查，孕期營(yíng)養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)

十一、你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院對(duì)老年人提供保健服務(wù)有哪些？

A、65歲以上老年人可獲得每年1次老年人健康管理，包括免費(fèi)健康體檢，健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)

B、生活方式和健康狀況評(píng)估，包括體育鍛煉，飲食，吸煙，飲灑，慢性病常見癥狀和既往所患疾病，治療及目前用藥等情況

C、體格檢查及輔助檢查，告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)

D、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性疾病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)

十二、你知道高血壓和2型糖尿病患者應(yīng)享受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院的什么服務(wù)嗎？

A、35歲以上社區(qū)居民首診可免費(fèi)獲得測(cè)血壓服務(wù)*對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，1次較全面的健康體檢

B、35歲及以上2型糖尿病高危人群獲得有針對(duì)性的健康教育和生活方式指導(dǎo)

C、對(duì)確診2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，1次較全面的健康體檢

十三、你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院要對(duì)重性疾病要怎么樣管理嗎？

A、轄區(qū)內(nèi)診斷明確在家居住的重性精神病患者可獲得建立健康檔案 B、每年至少4次隨訪，獲得咨詢服務(wù)，康復(fù)和治療指導(dǎo)員 C、看住患者不讓出門 D、以上都是

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度調(diào)查表

基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度調(diào)查表

一、您是否知道國(guó)家實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作及其基本內(nèi)容? A、不知道 B、知道 C、不完全知道 D、完全知道

二、您覺得在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受服務(wù)方便嗎? A、非常方便 B、方便 C、一般 D、不方便

三、您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)團(tuán)隊(duì)）服務(wù)態(tài)度滿意嗎? A、非常滿意 B、滿意 C、一般 D、不滿意

四、您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)價(jià)格滿意嗎? A、非常滿意 B、滿意 C、一般 D、不滿意

五、您知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要給什么樣的居民建立健康檔案嗎? A、社區(qū)常住居民,包括常住半年以上的戶籍及非戶籍居民 B、尤其是0-6歲兒童,孕產(chǎn)婦,老年人,慢性病人等重點(diǎn)人群 C、為重性精神病人建立檔案 D、以上都是

六、您接受過健康教育嗎? A、接受過 B、沒有 C、不知道 D、知道有，但從沒參加過

七、您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診是否接受過健康指導(dǎo)？

A、接受過 B、沒有 C、不知道有這項(xiàng)服務(wù) D、指導(dǎo)過，但我沒有做到

八、您知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)老年人提供保健服務(wù)有哪些？

A、65歲以上老年人可獲得每年1次老年人健康管理，包括免費(fèi)健康體檢、健康咨詢和干預(yù)，以及中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)并進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健服務(wù)指導(dǎo)

B、生活方式和健康狀況評(píng)估，包括體育鍛煉，飲食，吸煙，飲酒，慢性病常見癥狀和既往所患疾病的治療及目前用藥等情況

C、體格檢查及輔助檢查，告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的藥物和行為干預(yù) D、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性疾病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)

九、您知道高血壓和2型糖尿病患者應(yīng)享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的什么服務(wù)嗎？

A、35歲以上社區(qū)居民首診可免費(fèi)獲得測(cè)血壓服務(wù)，對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，1次較全面的健康體檢

B、35歲及以上高血壓患者獲得有針對(duì)性的健康教育和生活方式指導(dǎo) C、對(duì)確診2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，1次較全面的健康體檢

D、35歲及以上2型糖尿病高危人群獲得有針對(duì)性的健康教育和生活方式指導(dǎo)

十、您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體滿意度如何？

A、非常滿意 B、滿意 C、一般 D、不滿意

為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作您還有哪些建議：

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度調(diào)查表1

基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度調(diào)查表

調(diào)查時(shí)間:年月日

被調(diào)查者: 年齡歲性別

答卷說明:將你知道的答案選項(xiàng)(A B C D)上打√對(duì)號(hào)得分(滿分100分)_______分

一、你是否知道國(guó)家實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作及其基本內(nèi)容?

A、不知道B、知道

二、你覺的在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受服務(wù)方便嗎?

A、非常方便B、方便C、一般D、不方便

三、你對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（服務(wù)團(tuán)隊(duì)）服務(wù)態(tài)度滿意嗎?

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意

四、你對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)價(jià)格滿意嗎?

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意

五、你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生服務(wù)站要給什么樣的居民建立健康檔案嗎?

A、社區(qū)常住居民,包括常住半年以上的戶籍及非戶籍居民

B、尤其是0-6歲兒童,孕產(chǎn)婦,老年人,慢性病人的重點(diǎn)人群

C、為不健康的人建檔案

D、以上都是

六、你接受過健康教育嗎?

A、接受過B、沒有C、不知道D、知道有，但從沒參加過

七、你在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診是否接收過健康指導(dǎo)？

A、接受過B、沒有C、不知道有這項(xiàng)服務(wù)

八、你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院對(duì)老年人提供保健服務(wù)有哪些？

A、65歲以上老年人可獲得每年1次老年人健康管理，包括免費(fèi)健康體檢，健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)

B、生活方式和健康狀況評(píng)估，包括體育鍛煉，飲食，吸煙，飲灑，慢性病常見癥狀和既往所患疾病，治療及目前用藥等情況

C、體格檢查及輔助檢查，告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)

D、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性疾病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)

九、你知道高血壓和2型糖尿病患者應(yīng)享受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站的什么服務(wù)嗎？

A、35歲以上社區(qū)居民首診可免費(fèi)獲得測(cè)血壓服務(wù)*對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，1次較全面的健康體檢

B、35歲及以上2型糖尿病高危人群獲得有針對(duì)性的健康教育和生活方式指導(dǎo)

C、對(duì)確診2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，1次較全面的健康體檢

十、你對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體滿意度如何？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意

為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作你還有哪些建議