第一篇：加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思考

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展已難于適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，農(nóng)民群眾“看病難”的問(wèn)題日益突出。如何加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，已成為全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的“焦點(diǎn)”。

一、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)存在的問(wèn)題

1、投資渠道單一，基礎(chǔ)設(shè)施滯后

現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未融入社會(huì)資金，投資渠道主要依賴政府投入。由于縣財(cái)政運(yùn)轉(zhuǎn)困難，政府投入較少，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金投入嚴(yán)重不足。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房面積大，危房率高達(dá)40%；醫(yī)療設(shè)備落后，除少數(shù)衛(wèi)生院有x光機(jī)、b超、血液分析儀、尿十項(xiàng)分析儀外，邊遠(yuǎn)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院仍依靠傳統(tǒng)的“溫度計(jì)、血壓表、聽(tīng)診器”老三件診治疾病，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所設(shè)備更為簡(jiǎn)單。

2、技術(shù)人員缺乏，醫(yī)療服務(wù)水平低。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多交通不便、基礎(chǔ)設(shè)施差、職工待遇低，又實(shí)行事業(yè)單位全員聘用制，難于吸引和留住人才，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)骨干少，一般人員多。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)差、服務(wù)水平低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量與群眾的期望有較大差距。

3、業(yè)務(wù)收入較差，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行困難。

隨著交通條件的改善，群眾生活水平的提高，群眾到縣城或縣外就醫(yī)的日益增多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治病員日益減少，收入不斷降低，制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重，職工的社會(huì)醫(yī)療、生育、失業(yè)、養(yǎng)老、婚育等保險(xiǎn)費(fèi)支出壓力大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)較困難。

二、加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議

針對(duì)制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的問(wèn)題，結(jié)合農(nóng)村的實(shí)際，筆者建議做好以下幾個(gè)方面的工作：

1、整合農(nóng)村醫(yī)療資源。

2、鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)成分辦醫(yī)。

進(jìn)一步拓寬投資渠道，多種形式辦醫(yī)，形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，滿足農(nóng)村，不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。對(duì)承擔(dān)基本醫(yī)療、預(yù)防保健等任務(wù)的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由縣財(cái)政給予合理補(bǔ)助，并按扣除財(cái)政補(bǔ)助和藥品差價(jià)收入后的成本制定服務(wù)價(jià)格。對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格適當(dāng)放開(kāi)，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅。尤其是要鼓勵(lì)創(chuàng)辦私立醫(yī)院，對(duì)符合條件、規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要融入市場(chǎng)化運(yùn)作，實(shí)行宏觀管理，把社會(huì)資源轉(zhuǎn)化為社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的“雙贏”。

3、規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生所管理。

進(jìn)一步加大農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)力度，按村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)配備人員，完善村衛(wèi)所的基礎(chǔ)設(shè)施。對(duì)現(xiàn)有合格鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，取消不合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格，提高技術(shù)服務(wù)水平。對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生所，限期按標(biāo)準(zhǔn)整改，在規(guī)定期限內(nèi)達(dá)不到要求的，勒令停業(yè)，其服務(wù)職責(zé)指定鄰近村衛(wèi)生所承擔(dān)。制定一系列優(yōu)惠政策，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入各種政策保險(xiǎn)，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

4、積極完善用人機(jī)制。

完善引才、育才和用人機(jī)制，最大限度地吸引和留住人才。想方設(shè)法改善基礎(chǔ)設(shè)施，提高工資待遇，以筑巢引鳳的方式吸引人才。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人才的培訓(xùn)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員脫產(chǎn)進(jìn)修、跟班學(xué)習(xí)；引導(dǎo)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村蹲點(diǎn)支醫(yī)。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，按照精簡(jiǎn)、效能原則定編定崗，公開(kāi)崗位標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行雙向選擇，逐級(jí)聘用并簽訂合同，并嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部考核制度和患者反饋制度，將收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻(xiàn)等掛鉤，提高服務(wù)水平。

第二篇：加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思考

文章標(biāo)題：加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思考

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展已難于適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，農(nóng)民群眾“看病難”的問(wèn)題日益突出。如何加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，已成為全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的“焦點(diǎn)”。

一、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)存在的問(wèn)題

1、投資渠道單一，基礎(chǔ)設(shè)施滯后

現(xiàn)

有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未融入社會(huì)資金，投資渠道主要依賴政府投入。由于縣財(cái)政運(yùn)轉(zhuǎn)困難，政府投入較少，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金投入嚴(yán)重不足。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房面積大，危房率高達(dá)40；醫(yī)療設(shè)備落后，除少數(shù)衛(wèi)生院有X光機(jī)、B超、血液分析儀、尿十項(xiàng)分析儀外，邊遠(yuǎn)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院仍依靠傳統(tǒng)的“溫度計(jì)、血壓表、聽(tīng)診器”老三件診治疾病，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所設(shè)備更為簡(jiǎn)單。

2、技術(shù)人員缺乏，醫(yī)療服務(wù)水平低。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多交通不便、基礎(chǔ)設(shè)施差、職工待遇低，又實(shí)行事業(yè)單位全員聘用制，難于吸引和留住人才，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)骨干少，一般人員多。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)差、服務(wù)水平低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量與群眾的期望有較大差距。

3、業(yè)務(wù)收入較差，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行困難。

隨著交通條件的改善，群眾生活水平的提高，群眾到縣城或縣外就醫(yī)的日益增多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治病員日益減少，收入不斷降低，制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重，職工的社會(huì)醫(yī)療、生育、失業(yè)、養(yǎng)老、婚育等保險(xiǎn)費(fèi)支出壓力大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)較困難。

二、加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議

針對(duì)制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的問(wèn)題，結(jié)合農(nóng)村的實(shí)際，筆者建議做好以下幾個(gè)方面的工作：

1、整合農(nóng)村醫(yī)療資源。

重點(diǎn)加強(qiáng)中心衛(wèi)生院的建議，改善基礎(chǔ)設(shè)施，更新醫(yī)療設(shè)備，配齊配強(qiáng)專業(yè)人員，添置包括救護(hù)車在內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)一步完善提升服務(wù)功能。對(duì)其余衛(wèi)生院實(shí)行托管制，由中心衛(wèi)生院各托管1———2個(gè)較弱的衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)資源共享、人員統(tǒng)一調(diào)配、工作統(tǒng)一安排、經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一核算，解決“條塊分割、功能重疊、重復(fù)建設(shè)、效益低下”的問(wèn)題。通過(guò)資源整合，降低成本，提高效益，以有限資金的有效調(diào)度，解決發(fā)展資金、人員技術(shù)、設(shè)備等問(wèn)題。

2、鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)成分辦醫(yī)。

進(jìn)一步拓寬投資渠道，多種形式辦醫(yī)，形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，滿足農(nóng)村，不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。對(duì)承擔(dān)基本醫(yī)療、預(yù)防保健等任務(wù)的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由縣財(cái)政給予合理補(bǔ)助，并按扣除財(cái)政補(bǔ)助和藥品差價(jià)收入后的成本制定服務(wù)價(jià)格。對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格適當(dāng)放開(kāi)，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅。尤其是要鼓勵(lì)創(chuàng)辦私立醫(yī)院，對(duì)符合條件、規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要融入市場(chǎng)化運(yùn)作，實(shí)行宏觀管理，把社會(huì)資源轉(zhuǎn)化為社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的“雙贏”。

3、規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生所管理。

進(jìn)一步加大農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)力度，按村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)配備人員，完善村衛(wèi)所的基礎(chǔ)設(shè)施。對(duì)現(xiàn)有合格鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，取消不合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格，提高技術(shù)服務(wù)水平。對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生所，限期按標(biāo)準(zhǔn)整改，在規(guī)定期限內(nèi)達(dá)不到要求的，勒令停業(yè)，其服務(wù)職責(zé)指定鄰近村衛(wèi)生所承擔(dān)。制定一系列優(yōu)惠政策，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入各種政策保險(xiǎn)，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

4、積極完善用人機(jī)制。

完善引才、育才和用人機(jī)制，最大限度地吸引和留住人才。想方設(shè)法改善基礎(chǔ)設(shè)施，提高工資待遇，以筑巢引鳳的方式吸引人才。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人才的培訓(xùn)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員脫產(chǎn)進(jìn)修、跟班學(xué)習(xí)；引導(dǎo)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村蹲點(diǎn)支醫(yī)。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，按照精簡(jiǎn)、效能原則定編定崗，公開(kāi)崗位標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行雙向選擇，逐級(jí)聘用并簽訂合同，并嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部考核制度和患者反饋制度，將收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻(xiàn)等掛鉤，提高服務(wù)水平。

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第三篇：關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)的思考

關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)的思考

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)不斷快速發(fā)展，人們的生活水平得到了顯著提高，特別是在廣大的農(nóng)村，農(nóng)民已經(jīng)基本解決了溫飽問(wèn)題，隨之而來(lái)的則是希望得到多方位的服務(wù)，這就對(duì)發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)提出了具體的要求。而當(dāng)前，農(nóng)村公共服務(wù)嚴(yán)重滯后，與城市形成了鮮明的對(duì)比，這就要求我們大力發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)，加大各級(jí)政府對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的投入，擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村的范圍，強(qiáng)化政府對(duì)農(nóng)村的公共服務(wù)，積極探索建立農(nóng)村社會(huì)保障制度等。

發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)，就是為農(nóng)民提供豐富、合理的公共產(chǎn)品。農(nóng)村純公共產(chǎn)品包括農(nóng)村基層政府行政服務(wù)、農(nóng)村綜合發(fā)展規(guī)劃、農(nóng)村信息系統(tǒng)、農(nóng)村義務(wù)教育、農(nóng)村基礎(chǔ)科學(xué)研究、大江大河治理、農(nóng)村環(huán)境保護(hù)等。農(nóng)村準(zhǔn)公共產(chǎn)品則包括農(nóng)村公共衛(wèi)生、農(nóng)村社會(huì)保障、農(nóng)村水利設(shè)施、農(nóng)村電視、電信、自來(lái)水、農(nóng)村道路建設(shè)等。

由于當(dāng)前農(nóng)村發(fā)展相對(duì)滯后，農(nóng)村公共事業(yè)發(fā)展仍存在諸多問(wèn)題，如教育資源的不均衡、文體事業(yè)建設(shè)滯后、計(jì)劃生育工作還有死角等，面對(duì)這些困難，我們要制訂相應(yīng)的政策來(lái)進(jìn)一步解決，以達(dá)到更快更好發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)的目的。

一、重規(guī)劃，拓空間。有了良好的規(guī)劃，發(fā)展才有思路，才有底氣。一是按照布局優(yōu)化、設(shè)施標(biāo)化、環(huán)境美化的“三化”要求，抓好農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃和小城鎮(zhèn)體系規(guī)劃。著力改變農(nóng)村規(guī)劃落后、布 1 局零亂、功能缺失狀況。二是要扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境整治，探索開(kāi)展多種形式的生活污水處理，完善農(nóng)村生活垃圾三級(jí)處理網(wǎng)絡(luò)。三是要加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。完善農(nóng)村房屋建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)建設(shè)監(jiān)督和違章處理力度。不斷完善飲水、道路、電信、電力等基礎(chǔ)設(shè)施向以“大網(wǎng)”帶“小網(wǎng)”農(nóng)村延伸。四是大力促進(jìn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展。加快推進(jìn)區(qū)域中心城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、產(chǎn)業(yè)積聚和公共服務(wù)發(fā)展，使其成為農(nóng)民就近轉(zhuǎn)移的重要區(qū)域。

二、建保障，解煩惱。要建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度，不斷加大公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的投入，全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展，著力建立農(nóng)村最低生活保障制度，探索建立多種形式的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系，應(yīng)當(dāng)從我國(guó)的國(guó)情出發(fā)，充分考慮到廣大農(nóng)民身處的現(xiàn)實(shí)狀況，以保證我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障體系能夠真正保障廣大農(nóng)民的基本生活和保持農(nóng)業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)整個(gè)國(guó)家社會(huì)保障體系的建立和完善。構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)保障體系的建設(shè)還需做到：首先，加快立法，為農(nóng)村社會(huì)保障體系的健康發(fā)展提供法律支持。國(guó)家應(yīng)盡快出臺(tái)社會(huì)保障法及其配套法規(guī)，完善農(nóng)村社會(huì)保障法律制度；多種形式籌措社保資金，建立國(guó)家、地方和個(gè)人三位一體的投資結(jié)構(gòu)；重視農(nóng)村保障金的管理與保值增值，建立健全相應(yīng)監(jiān)管制度。其次，推行農(nóng)村的社會(huì)保障體系建設(shè)，應(yīng)采取循序漸進(jìn)和差別對(duì)待的做法，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與保障金標(biāo)準(zhǔn)，落后地區(qū)應(yīng)適度降低，做到社保體系建立的區(qū)域平衡。進(jìn)一步完善農(nóng)村社會(huì)保障體系，對(duì) 2 于擴(kuò)大內(nèi)需，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，解決“三農(nóng)”問(wèn)題，扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，都具有非常重要的意義。

三、重教育，促發(fā)展。農(nóng)村教育存在著很多問(wèn)題。具體表現(xiàn)在：地方財(cái)政困難、教育投入少、辦學(xué)條件差等。農(nóng)村學(xué)校師資總體素質(zhì)不高，隊(duì)伍不穩(wěn)。農(nóng)村學(xué)生認(rèn)為“升學(xué)無(wú)望、就業(yè)無(wú)路、致富無(wú)術(shù)”。后勤配套設(shè)施無(wú)法到位，學(xué)生的安全、衛(wèi)生、醫(yī)療、管理等缺乏必要保障，學(xué)生寄宿存在諸多困難。解決農(nóng)村教育問(wèn)題，加快農(nóng)村教育發(fā)展，應(yīng)該從以下幾方面著手：一是加大政府教育經(jīng)費(fèi)的投入力度，多方籌措社會(huì)經(jīng)費(fèi)。保證農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)投入是農(nóng)村教育綜合改革的根本性保證。可以防止農(nóng)村孩子輟學(xué)、失學(xué)等現(xiàn)象的發(fā)生。二是逐步提高教育隊(duì)伍整體素質(zhì)。農(nóng)村教師是農(nóng)村教育改革與發(fā)展的基本力量。教師的知識(shí)水平及綜合素質(zhì)直接影響到學(xué)生的整體素質(zhì)。三是大力發(fā)展面向農(nóng)村的高等職業(yè)教育。近幾年大學(xué)不斷擴(kuò)招，符合社會(huì)發(fā)展規(guī)律，雖然城市、城鎮(zhèn)直接受益，但其重要意義和社會(huì)正面效應(yīng)有目共睹。但是積極發(fā)展農(nóng)村高中和面向農(nóng)村的高職教育，從城鄉(xiāng)一體化、全面發(fā)展教育、為農(nóng)村教育提供出路這一角度看，有其深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義，需要立即付諸實(shí)踐。四是積極推進(jìn)農(nóng)村人口的高等教育。縮小貧富差距主要靠教育，而不是單靠稅收。只有發(fā)展教育，給窮人提供取得高收入所需要的相應(yīng)受教育機(jī)會(huì)，才能從根本上擺脫貧困、消除貧困。

四、搞活動(dòng)，促文明。通過(guò)活躍農(nóng)村文體娛樂(lè)活動(dòng)，用健康思想影響人，提高農(nóng)民精神文明素質(zhì)。一是努力完善農(nóng)村文體基礎(chǔ)設(shè) 3 施。全面實(shí)施農(nóng)村文體“六小工程”，即每個(gè)行政村均建有一個(gè)老年活動(dòng)室、一個(gè)圖書閱覽室、一個(gè)文化活動(dòng)室、一條健身路徑、一個(gè)的室外籃球場(chǎng)地、一批文體活動(dòng)中心戶。二是完善縣、鄉(xiāng)文體機(jī)構(gòu)分工，強(qiáng)化工作職能。充分發(fā)揮縣鄉(xiāng)文體機(jī)構(gòu)作用。縣級(jí)機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)基層文化員、體育指導(dǎo)員培訓(xùn)和指導(dǎo)，鄉(xiāng)文化站工作中心要下移，培訓(xùn)指導(dǎo)業(yè)余文體愛(ài)好者，要在農(nóng)村文體活動(dòng)組織、文化保護(hù)、特色文化整理發(fā)揮積極作用。三是促進(jìn)農(nóng)村文藝活動(dòng)繁榮發(fā)展。積極實(shí)施廣播電視村村通和農(nóng)村電影放映工程，基本實(shí)現(xiàn)一村一月一場(chǎng)電影。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)施圖書信息建設(shè)。加大對(duì)民間職業(yè)藝術(shù)劇團(tuán)的扶持，放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入條件，納入政府采購(gòu)文化范圍。

五、建基礎(chǔ)，拓發(fā)展。加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)是農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支撐,是改善農(nóng)民生產(chǎn)生活條件的重要物質(zhì)基礎(chǔ),是推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng),我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入“以工促農(nóng),以城帶鄉(xiāng)”的發(fā)展階段,已經(jīng)逐步具備了將基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村的基本條件和能力。我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面著手：一是加大農(nóng)村基礎(chǔ)公共服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度。如修路、水利、能源等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。重點(diǎn)支持以促進(jìn)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)民增收為重點(diǎn)的農(nóng)業(yè)科技、新技術(shù)推廣、市場(chǎng)信息服務(wù)等農(nóng)業(yè)支撐服務(wù)體系建設(shè),大幅度增加農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)等人力資本開(kāi)發(fā)方面的投入。二是明確各級(jí)政府的職責(zé),建立投入保障機(jī)制。對(duì)于政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施職責(zé),應(yīng)根椐基礎(chǔ)設(shè)施的 4 層次性和受益范圍,合理界定各級(jí)政府的責(zé)任。并在此基礎(chǔ)上合理界定各級(jí)收支范圍,理順各級(jí)政府間的財(cái)政分配關(guān)系,使每一級(jí)政府所擁有的財(cái)權(quán)與事權(quán)相對(duì)稱,支出與責(zé)任相統(tǒng)一。三是積極吸納各種社會(huì)資本參與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。資金來(lái)源盡可能多元化,除了利用政府的財(cái)政性資金,農(nóng)村社區(qū)的集體資金、民營(yíng)資本、國(guó)外的資金等都可以用于農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施,特別是公益性的建設(shè)項(xiàng)目。既發(fā)揮財(cái)政投入的主導(dǎo)作用,又可以避免政府直接投資造成的產(chǎn)權(quán)不清、管理不善、效率低下等問(wèn)題。

第四篇：加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提高農(nóng)民群眾健康水平

加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提高農(nóng)民群眾健康水平

農(nóng)村衛(wèi)生工作直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康，關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)的和諧穩(wěn)定，關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和農(nóng)村社會(huì)的進(jìn)步，是黨的農(nóng)村工作和新農(nóng)村建設(shè)的重要組成部分，是造福于民的事業(yè)。因此，我們郭里鎮(zhèn)組織全體政協(xié)委員及衛(wèi)生院工作人員就我鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作狀況進(jìn)行了專題調(diào)研，先后深入到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所調(diào)查、了解、摸底，召開(kāi)了三次由衛(wèi)生院、醫(yī)務(wù)人員代表、群眾代表參加的座談會(huì)，查找問(wèn)題，分析原因，并就如何做好新形勢(shì)下農(nóng)村衛(wèi)生工作做了重點(diǎn)深入的探究。

一、我鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀

我們郭里鎮(zhèn)地處鄒城市西南部，濟(jì)寧、滕州兩地三縣市交界處，總面積85.9平方公里，轄6個(gè)管區(qū)，39個(gè)行政村，社會(huì)總?cè)丝?6857人。境內(nèi)現(xiàn)有中心衛(wèi)生院1處，衛(wèi)生所21處。在職職工141人，專業(yè)技術(shù)人員48名 ,其中有高級(jí)職稱的人員1名，中級(jí)職稱的人員8人，初級(jí)職稱39人，專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)的 34%。2000年，我鎮(zhèn)在全市率先推行了鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理，2004年又被鄒城市納入首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一，推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一體化管理和新型合作醫(yī)療制度的成功運(yùn)行，使我鎮(zhèn)缺醫(yī)少藥、看病難的情況得到有效緩解，鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成；醫(yī)療條件和衛(wèi)生面貌有了明顯的改善，應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件能力大大提高，醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)意識(shí)普遍增強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)有了相對(duì)提升，農(nóng)村醫(yī)療保障基本形成。

二、主要做法

一是推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理，健全衛(wèi)生服務(wù)體系。2000年6月12日，我鎮(zhèn)適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生改革的需要，按照市委、市政府的安排部署，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，率先在全市實(shí)施了鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理。以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，在全鎮(zhèn)重新設(shè)立21處衛(wèi)生所，對(duì)衛(wèi)生所的人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、黨務(wù)、考核全部實(shí)行統(tǒng)一管理，65名鄉(xiāng)醫(yī)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格考核，全部持證上崗，從根本上消除了亂行醫(yī)、亂賣藥的現(xiàn)象。使村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了由個(gè)體型向集體型、由經(jīng)營(yíng)型向服務(wù)型、由醫(yī)療型向預(yù)防型、由分散型向集約型的轉(zhuǎn)變，提高了村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生組織的綜合服務(wù)水平，從體制上保證了農(nóng)村衛(wèi)生室的發(fā)展方向，從根本上消除了農(nóng)村“亂辦醫(yī)、辦醫(yī)濫”的現(xiàn)象，保證了人民群眾的就醫(yī)用藥安全。五年來(lái)，經(jīng)過(guò)不斷鞏固完善，一體化管理工作步入了良性循環(huán)的發(fā)展軌道。在保證群眾就醫(yī)用藥安全，提高健康水平，防治“非典”、“禽流感”以及推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療等方面均發(fā)揮了重要作用。

二是加強(qiáng)協(xié)作，提高服務(wù)水平。加強(qiáng)了對(duì)廣大醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，與濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧第一人民醫(yī)院建立了協(xié)作制度，設(shè)立了濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地，加強(qiáng)了相互交流。同時(shí)，又與市人民醫(yī)院聯(lián)合，成立了鄒城市人民醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院，鄒城市人民醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦科、兒科及其輔助科室的專家教授每逢郭里大集來(lái)院坐診，中醫(yī)專家周一至周五長(zhǎng)期在院坐診，各科專家隨時(shí)來(lái)院會(huì)診，真正讓患者享受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的收費(fèi)，專家教授級(jí)的服務(wù)，提高了全鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生水平。

三是加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。通過(guò)實(shí)施鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理，有效整合了衛(wèi)生資源。在原來(lái)衛(wèi)生所設(shè)臵的基礎(chǔ)上，新建衛(wèi)生所3處，翻修衛(wèi)生所5處，21處衛(wèi)生所基本達(dá)到了“四室一房”的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境得以了根本改善，投資20萬(wàn)元，購(gòu)進(jìn)X光機(jī)、遙控增強(qiáng)系統(tǒng)一套；投資3萬(wàn)元，購(gòu)進(jìn)腦血流圖機(jī)一臺(tái)；投資4萬(wàn)元，購(gòu)進(jìn)呼吸麻醉機(jī)一臺(tái)；投資3萬(wàn)元購(gòu)進(jìn)半自動(dòng)血生化分析儀一臺(tái)；投資16.9萬(wàn)元,購(gòu)進(jìn)B超機(jī)一臺(tái);投資13萬(wàn)元,購(gòu)進(jìn)救護(hù)車一部;投資130萬(wàn)元,建起了商住樓、裝修了門診樓，綠化了空白地。2005年，又籌資160萬(wàn)元，新建病房樓一座，新建郭里、鎮(zhèn)頭、王屈、朝陽(yáng)四處衛(wèi)生所，改善了群眾的就醫(yī)環(huán)境。

四是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，緩解群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。2004年，按照個(gè)人繳納、集體扶持和政府資助的籌資原則，全鎮(zhèn)共籌集醫(yī)療基金773102元，其中農(nóng)民籌集基金348810元，濟(jì)寧市、鄒城市兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助基金351410元，鎮(zhèn)政府補(bǔ)貼基金72882元，全鎮(zhèn)共有10683戶35141人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)到76.86%。2005年全鎮(zhèn)共報(bào)銷醫(yī)療金617755元，9575戶參合群眾享受了醫(yī)療補(bǔ)貼，占參合群眾的80%。其中報(bào)銷門診費(fèi)166078.90元，報(bào)銷住院費(fèi)521068.90元。2006年，籌集醫(yī)療基金808588元，參合群眾由05年的10683戶35141人增加到11275戶36754人，參合率達(dá)到80.3%。今年1—4月全鎮(zhèn)共報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)159665.10元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院還對(duì)參加新型合作醫(yī)療而未使用基金的群眾全部建立了家庭健康擋案，集中兩個(gè)月時(shí)間對(duì)參合群眾普遍進(jìn)行了一次健康查體，切實(shí)減輕了參合農(nóng)戶的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少了參合群眾因病致貧、因病返貧帶來(lái)的痛苦。在此基礎(chǔ)上，衛(wèi)生院還先后向傷、殘、窮、災(zāi)農(nóng)民發(fā)放醫(yī)療優(yōu)惠卡120多個(gè)，僅今年以來(lái)就減免各類醫(yī)療費(fèi)用8萬(wàn)多元，大大減輕了社會(huì)弱勢(shì)群體的負(fù)擔(dān)，解決了他們看病難的問(wèn)題。

三、存在的問(wèn)題

在我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展的同時(shí)，我們也清醒地看到，衛(wèi)生工作與全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展相比，與人民群眾的健康要求相比，與先進(jìn)鎮(zhèn)街相比，與科學(xué)發(fā)展觀的要求相比，還存在著諸多的困難和問(wèn)題。

一是基礎(chǔ)設(shè)施較差，群眾就醫(yī)環(huán)境有待于進(jìn)一步改善。由于鎮(zhèn)財(cái)力匱乏，衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)有限，用于醫(yī)療設(shè)施購(gòu)臵的經(jīng)費(fèi)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資有限，一些大型醫(yī)療設(shè)備無(wú)法購(gòu)臵，同時(shí)，有些幫扶設(shè)備是經(jīng)有關(guān)部門更新淘汰后的設(shè)備，其準(zhǔn)確率都受到一定程度限制。雖然衛(wèi)生院建設(shè)了病房樓、商住樓，但內(nèi)部設(shè)施相對(duì)不配套，相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員生活條件沒(méi)有改善。還有相當(dāng)數(shù)量的村級(jí)衛(wèi)生所存在設(shè)備簡(jiǎn)陋、房屋陳舊的現(xiàn)象，仍靠血壓計(jì)、聽(tīng)診器和體溫表開(kāi)展工作，還需要充實(shí)基本的急救、臨床檢驗(yàn)設(shè)備。

二是醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)相對(duì)較低，人才匱乏。全鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員從學(xué)歷比例統(tǒng)計(jì)情況看，中專以上人員占70%左右，真正具有全日制的正規(guī)大專以上學(xué)歷者卻不足2%，新的高校畢業(yè)生分不進(jìn)來(lái)，個(gè)別有才能的中青年醫(yī)生跳槽下海，給衛(wèi)生院造成了青黃不接、人多才少、骨干匱乏的局面。同時(shí)村級(jí)衛(wèi)生所工作人員雖然進(jìn)行了一體化管理，但多數(shù)還是赤腳醫(yī)生出身。

三是新型合作醫(yī)療制度還在初期，農(nóng)民因病致貧返貧仍沒(méi)有從根本上解決。全鎮(zhèn)仍有20%的群眾沒(méi)有參加新型合作醫(yī)療，思想認(rèn)識(shí)有待近一步提高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，曾使廣大農(nóng)民在物質(zhì)生活匱乏、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平較低的條件下，得到了最基本的醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，由于花費(fèi)較高，補(bǔ)助比例有限，部分農(nóng)民有大病、急重病的農(nóng)民還沒(méi)有從根本上解決農(nóng)民健康保障問(wèn)題。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報(bào)銷程序繁鎖，群眾在一定程度上還存在這樣那樣的意見(jiàn)。

四是農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用支出與農(nóng)民收入增長(zhǎng)幅度不協(xié)調(diào)。隨著高端技術(shù)和一大批新藥的使用，醫(yī)療費(fèi)用上升較快，超過(guò)了農(nóng)民實(shí)際收入的增長(zhǎng)幅度，造成農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重。據(jù)調(diào)查，目前農(nóng)民最關(guān)心的問(wèn)題，首當(dāng)其沖的仍然是經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保障這類基本民生問(wèn)題。

四、推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的對(duì)策建議

新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作要緊緊圍繞建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村總體目標(biāo)，突出抓好公共衛(wèi)生、醫(yī)療質(zhì)量、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、一體化管理和新型合作醫(yī)療工作。

（一）改革現(xiàn)行體制，搞活運(yùn)行機(jī)制。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系必須進(jìn)行組織創(chuàng)新和體制改革，打破部門和所有制界限，要因地制宜統(tǒng)一調(diào)整衛(wèi)生院布局，可適當(dāng)建設(shè)衛(wèi)生院分院，以城市帶動(dòng)農(nóng)村，以總院輻射分院，同時(shí)以村衛(wèi)生所為網(wǎng)底進(jìn)一步完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生院在用人上要實(shí)行科學(xué)設(shè)崗，合理定編，招聘競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰，形成能進(jìn)能出、能上能下的運(yùn)行機(jī)制。在利益分配上，要和效益、職務(wù)、職稱、科研能力相掛鉤，防止平均化。通過(guò)裁編減員，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，增加設(shè)備投資，降低服務(wù)成本，提高服務(wù)效率。

（二）加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療條件。農(nóng)村醫(yī)療是一項(xiàng)直接影響民生的公益事業(yè)，在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)大背景下，讓農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作走出低谷，政府投入仍然是關(guān)鍵。建議市財(cái)政結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，千方百計(jì)增加農(nóng)村投入，實(shí)施村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院改貌工程，努力改善農(nóng)民衛(wèi)生保健條件。同時(shí)，衛(wèi)生院可要借助全縣招商引資的大好來(lái)勢(shì)，跑項(xiàng)目、爭(zhēng)資金、求外援；實(shí)行對(duì)口幫扶，提高基層衛(wèi)生院自我造血能力。

（三）努力提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)，大力培養(yǎng)吸納優(yōu)秀人才。人才是事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展同樣離不開(kāi)大批的衛(wèi)生技術(shù)人才。要改變農(nóng)村衛(wèi)生工作被動(dòng)局面的關(guān)鍵是建立一支具有較高思想道德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍。衛(wèi)生院要舍得花錢出資，犧牲暫時(shí)利益，強(qiáng)化在職醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修再提高；采取高薪聘請(qǐng)已離崗的老中西醫(yī)名家回院坐診；對(duì)志愿到艱苦、邊遠(yuǎn)地方的大學(xué)畢業(yè)生給予政策傾斜。鼓勵(lì)城市醫(yī)療衛(wèi)生人力資源向農(nóng)村地區(qū)流動(dòng)，堅(jiān)持并嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)一年的制度，逐步形成在農(nóng)村地區(qū)有一支相對(duì)固定的、技術(shù)水平較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。

（四）進(jìn)一步完善新型合作醫(yī)療制度，從根本上解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題。我鎮(zhèn)作為農(nóng)村衛(wèi)生新型合作醫(yī)療的試點(diǎn)鎮(zhèn)之一，雖然取得了初步成效。我們也清醒的認(rèn)識(shí)到，這既是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，也是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，我們要做到群眾、社會(huì)、醫(yī)院、政府“四滿意”，就必須借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，自主謀劃，開(kāi)拓創(chuàng)新。上級(jí)部門要加大財(cái)政投入力度，增加補(bǔ)貼比例，提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，要進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村基層干部和相關(guān)人員的宣傳培訓(xùn)，使他們熟悉領(lǐng)會(huì)新合的有關(guān)政策，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)。要加大宣傳力度，村村都要刷制永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)，進(jìn)行長(zhǎng)效宣傳，營(yíng)造建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的良好氛圍，把農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為積極參保的自覺(jué)行動(dòng)，進(jìn)一步提高參合率，同時(shí)，讓他們熟悉政策和報(bào)銷程序，少走彎路，提高群眾滿意率。

（五）堅(jiān)持預(yù)防保健為主，幫助群眾查病防病。堅(jiān)持預(yù)防為主，是衛(wèi)生工作的一條寶貴經(jīng)驗(yàn)。多年來(lái)的實(shí)踐證明，防病比治病更重要、更經(jīng)濟(jì)、更有效。認(rèn)真落實(shí)綜合防治措施，加強(qiáng)以艾滋病、結(jié)核病、乙肝為重點(diǎn)的傳染病預(yù)防控制工作，確保不發(fā)生暴發(fā)流行。依法實(shí)施免疫規(guī)劃，加大資金支持力度，構(gòu)建有效免疫屏障，提高人群免疫水平。搞好孕產(chǎn)期和兒童期衛(wèi)生保健，加強(qiáng)產(chǎn)前診斷和疾病篩查，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，預(yù)防遺傳性疾病發(fā)生。大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)科學(xué)文明的生活方式，移風(fēng)易俗，除害防病，改善生產(chǎn)生活環(huán)境。同時(shí)，結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，加快農(nóng)村改水改廁改灶步伐，改善群眾生活環(huán)境。

作為政協(xié)委員，今后將進(jìn)一步加大農(nóng)村衛(wèi)生工作建言獻(xiàn)策、民主監(jiān)督力度，真正發(fā)揮橋梁紐帶作用，動(dòng)員全社會(huì)力量把好事辦實(shí)、實(shí)事辦好，以推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二00六年五月

第五篇：加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展切實(shí)推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程

文章標(biāo)題：加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展切實(shí)推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程

黨的十六屆五中全會(huì)提出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重大歷史任務(wù)，為做好當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的“三農(nóng)”工作指明了方向。中共中央、國(guó)務(wù)院在《關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見(jiàn)》中進(jìn)一步闡明了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中的重要性和必要性，對(duì)今后發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)提出了目標(biāo)任

務(wù)和具體措施，是各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門做好農(nóng)村衛(wèi)生工作、保障農(nóng)民健康安全的綱領(lǐng)性文件。省委、省政府于今年3月份下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》，明確提出了發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)，提出了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入力度、建立農(nóng)村公共衛(wèi)生保障機(jī)制、提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度、加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制、深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革等一系列的重大政策措施。前不久，省委、省政府又在**專門召開(kāi)了由省、市、縣三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同志參加的全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，專題研究全省的農(nóng)村衛(wèi)生工作，省委、省人大、省政府、省政協(xié)的領(lǐng)導(dǎo)同志都出席了此次會(huì)議，并且邀請(qǐng)了國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)來(lái)***參加會(huì)議。會(huì)上，省委書記***，省委副書記、省長(zhǎng)***，衛(wèi)生部部長(zhǎng)***及省委、省政府分管領(lǐng)導(dǎo)都做了重要講話。會(huì)議深刻分析了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作取得的成績(jī)，認(rèn)真查找了存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，提出了今后農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展思路和具體措施，對(duì)做好當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的農(nóng)村衛(wèi)生工作具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。

結(jié)合前一個(gè)階段對(duì)國(guó)家、省上關(guān)于社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的會(huì)議、文件精神的學(xué)習(xí)，衛(wèi)生局及各醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)當(dāng)前我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了認(rèn)真研究和分析，對(duì)當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的問(wèn)題和不足有了更加明確的認(rèn)識(shí)，今后的工作思路和發(fā)展目標(biāo)進(jìn)一步清晰。今后，我們將認(rèn)真貫徹黨的十六屆五中全會(huì)精神、中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見(jiàn)》、省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》及全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的要求，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、房屋、設(shè)備配套建設(shè)，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，加大農(nóng)村地方病、傳染病防治力度，確保農(nóng)民群眾享有初級(jí)衛(wèi)生保健，切實(shí)加強(qiáng)全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作。

一、當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的困難和問(wèn)題

一是衛(wèi)生投入不足，補(bǔ)償機(jī)制不健全。按照國(guó)家和省上有關(guān)要求，地方政府對(duì)衛(wèi)生工作投入的增長(zhǎng)比率不能低于同經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)比率，但我縣自實(shí)行縣級(jí)醫(yī)療單位財(cái)政定額補(bǔ)助、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位財(cái)政差額補(bǔ)助以來(lái)，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生工作的投入基本沒(méi)有增長(zhǎng)，甚至部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)有下降趨勢(shì)。縣委、縣政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確了將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃工作正在籌備。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃后，這個(gè)問(wèn)題可望得到解決。

二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，設(shè)備簡(jiǎn)陋。我縣有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今仍未達(dá)到國(guó)家最低建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，有一半以上的村衛(wèi)生所未能做到“三室一房”分設(shè)，面積狹小、設(shè)備簡(jiǎn)陋的問(wèn)題十分突出，診療條件非常落后。

三是農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏。近10年來(lái)，我縣沒(méi)有本科醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院工作。5年來(lái)全縣14所衛(wèi)生院共補(bǔ)充衛(wèi)生技術(shù)人員不到30名，而調(diào)離、退休人員達(dá)到40多人。由于多種原因，我縣有些鄉(xiāng)村醫(yī)生也放棄了鄉(xiāng)村醫(yī)療工作外出打工，與2000年底相比，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)減少30多人。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中本科、大專學(xué)歷和中級(jí)職稱人數(shù)很少，無(wú)執(zhí)業(yè)資格、低職稱者所占的比例較大。

四是我縣農(nóng)民群眾生活水平較低，因病致貧、因病返貧的問(wèn)題還比較突出。全縣仍有近1/3的患病農(nóng)民不能及時(shí)就診治療。有1/4以上的農(nóng)村家庭靠借債支付醫(yī)藥費(fèi)。在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，這一問(wèn)題有望得到緩解。

五是公共衛(wèi)生體系不健全。近兩年來(lái)國(guó)家對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)給予了足夠重視和資金支持，我縣也搶抓機(jī)遇，在縣級(jí)醫(yī)療單位急救能力建設(shè)方面做了一定量的工作，新建了縣醫(yī)院傳染病區(qū)和疾病預(yù)防控制中心辦公樓，并增添了部分醫(yī)療設(shè)備。但鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)控制重大傳染性疾病和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力還很不足。再加上對(duì)近年來(lái)對(duì)基層預(yù)防保健人員的補(bǔ)償機(jī)制不健全，鄉(xiāng)村醫(yī)生誤工補(bǔ)貼不能發(fā)放，甚至部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的村組義務(wù)勞動(dòng)也不能予以免除，致使他們對(duì)搞好計(jì)劃免疫和婦幼保健工作的積極性有所下降，對(duì)保持全縣預(yù)防保健工作取得的成效、健全農(nóng)村公共衛(wèi)生體系帶來(lái)了一定難度。

六是農(nóng)村健康教育工作滯后。由于健康教育經(jīng)費(fèi)不足、衛(wèi)生人員缺乏等原因，作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療單位開(kāi)展群眾健康教育存在著一定困難，難以支付健康教育成本，僅靠每年幾次的集中宣傳教育很難達(dá)到令人滿意的效果，我縣農(nóng)村群眾對(duì)健康知識(shí)的知曉程度還處在很低的水平。

二、全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的主要發(fā)展目標(biāo)

1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：到2010年，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)全面完成，并力爭(zhēng)完成村衛(wèi)生所的建設(shè)和改造任務(wù)，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療設(shè)備能夠滿足群眾的醫(yī)療需求；到2015年，全縣村級(jí)衛(wèi)生所全部達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并逐漸向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。

2、預(yù)防保健工作：到2010年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在112.5／十萬(wàn)以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在15.3‰以內(nèi)，傳染病疫情報(bào)告達(dá)到95以上，全縣兒童計(jì)劃免疫“四苗”接種覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到99以上，農(nóng)村新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)到98，兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健覆蓋率均達(dá)到95以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100，全縣新法接生率達(dá)到100，徹底消除新生兒破傷風(fēng)，4－6個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率95以上；到2015年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在50／十萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在7‰以內(nèi)，傳染病疫情報(bào)告率達(dá)到100，兒童計(jì)劃免疫“四苗”接種覆蓋率達(dá)到100，農(nóng)村新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)到100。兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健覆蓋率均達(dá)到100，4－6個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率97以上。

3、健康教育：到2010年，全縣農(nóng)民健康教育知識(shí)知曉達(dá)到80以上，到2015年，達(dá)到95以上。

4、農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)：5年內(nèi)，重點(diǎn)培養(yǎng)50名中青年學(xué)科帶頭人和100名技術(shù)骨干，到2010年，使全縣60以上農(nóng)村衛(wèi)生人員取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有3-5名醫(yī)務(wù)人員在上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)半年以上。到2015年，80的農(nóng)村衛(wèi)生人員達(dá)到大專以上學(xué)歷，全縣農(nóng)村衛(wèi)生人員全部達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。

5、農(nóng)村醫(yī)療保障：力爭(zhēng)在2007年全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2010年全縣農(nóng)民群眾參合率達(dá)到95以上，在2015年前，全縣農(nóng)民群眾參合率要達(dá)到100。農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題得到徹底有效解決，農(nóng)民群眾健康水平達(dá)到和城鎮(zhèn)居民同等水平。

三、近期的主要工作

為了按期達(dá)到上述各階段的目標(biāo)任務(wù)，近期我們將抓好以下工作：

（一）積極爭(zhēng)引衛(wèi)生項(xiàng)目，提高醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平。我們將緊緊抓住國(guó)家和省上對(duì)于農(nóng)村衛(wèi)生工作投入加大的機(jī)遇，進(jìn)一步爭(zhēng)取衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目，完成縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)和改造任務(wù)。計(jì)劃2006至2007年重點(diǎn)完成的有：縣人民醫(yī)院住院樓擴(kuò)建，新天、南古中心衛(wèi)生院和豐樂(lè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的改、擴(kuò)建。對(duì)于村衛(wèi)生所的建設(shè)項(xiàng)目，衛(wèi)生局及有關(guān)部門也正在積極爭(zhēng)取之中，將在今后的5年內(nèi)分期分批完成。在設(shè)備配置方面，即將到位的有價(jià)值20萬(wàn)元的縣醫(yī)院救治能力建設(shè)配套設(shè)備。另外，還將重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套設(shè)備和衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法監(jiān)督車輛及辦公設(shè)施。

（二）努力創(chuàng)造條件，力爭(zhēng)啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。縣政府已于4月上旬向市政府遞交了我縣爭(zhēng)取開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的報(bào)告。今年，衛(wèi)生局在將著力在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整頓、人員培訓(xùn)、新農(nóng)合宣傳等方面下功夫，并加強(qiáng)與上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的聯(lián)系，爭(zhēng)取今年下半年在我縣開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，爭(zhēng)引中央及省、市對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助資金，進(jìn)一步解決我縣農(nóng)村群眾的看病就醫(yī)問(wèn)題。

（三）加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高預(yù)防保健工作水平。我們將進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，認(rèn)真抓好結(jié)核病防治、“降消”等預(yù)防保健業(yè)務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作，提高預(yù)防和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

（四）著力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)。今年及今后一段時(shí)期，我們將以學(xué)歷教育、進(jìn)修深造、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種有效的方式，認(rèn)真扎實(shí)地提高縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員主要是進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育集中培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要是提高學(xué)歷層次和知識(shí)水平。目前，我縣第一批鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育工作已正式啟動(dòng)，92名鄉(xiāng)村醫(yī)生將在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院教學(xué)點(diǎn)利用好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心制作研發(fā)的視頻教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行為期兩年的理論學(xué)習(xí)和一年的臨床實(shí)習(xí)，畢業(yè)后將取得普通中等教育學(xué)歷。

（五）加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，普及健康教育知識(shí)。今后，我們將會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，積極開(kāi)展衛(wèi)生示范鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、戶和衛(wèi)生模范單位創(chuàng)建活動(dòng)，爭(zhēng)取上級(jí)對(duì)農(nóng)村改水、改廁的投入，改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民群眾的健康水平。進(jìn)一步協(xié)調(diào)有關(guān)部門，通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等載體，以集中宣傳、分散教育等有效形式，抓好對(duì)農(nóng)村群眾的健康教育工作。

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