第一篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)材料

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好！

根據(jù)縣衛(wèi)生局《縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案》，按照縣衛(wèi)生局的部署安排，我鎮(zhèn)于4月至9月在全鎮(zhèn)開(kāi)展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。實(shí)踐證明，此項(xiàng)工作的開(kāi)展在滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求方面，起到了積極的作用，有效的緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。現(xiàn)將工作中的具體做法做如下匯報(bào)

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一、工作背景

鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理基本情況：服務(wù)人口5.6萬(wàn)人、41個(gè)行政村、41個(gè)村衛(wèi)生室，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生79人（其中女村醫(yī)29人）。

二、認(rèn)真組織，廣泛宣傳開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

為使廣大群眾真正了解，并積極參與，廣泛宣傳鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理基本知識(shí)和推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化管理的目的，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)和理解鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的目的、意義。要求他們要端正態(tài)度，增強(qiáng)對(duì)廣大群眾身體健康的責(zé)任感、使命感，增加日常工作中的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。

三、合理選擇鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化行政村衛(wèi)生室。

按照“實(shí)際需要、方便病人”的原則，選擇通過(guò)規(guī)范化驗(yàn)收的條件較好的衛(wèi)生室作為一體化管理對(duì)象，本著“成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)”的原則，經(jīng)整合全鎮(zhèn)41個(gè)村衛(wèi)生室全部啟動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

四、并轉(zhuǎn)資產(chǎn)，恢復(fù)集體辦醫(yī)。

在設(shè)點(diǎn)的各行政村，除對(duì)在村衛(wèi)生室行醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配管理外，衛(wèi)生院還對(duì)原村衛(wèi)生室的藥品、器械等進(jìn)行清點(diǎn)盤(pán)存入所。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的藥品和器械及其他物品（如房屋、桌椅等）盤(pán)點(diǎn)清理作價(jià)、登記造冊(cè)、轉(zhuǎn)歸集體所有，由衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)一管理。

五、規(guī)范設(shè)置，實(shí)行“六統(tǒng)一”管理。

1、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建設(shè)管理：即實(shí)行十統(tǒng)一管理：統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱為“鎮(zhèn)村衛(wèi)生室”、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)牌匾、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)印章、統(tǒng)一工作制度牌、統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房設(shè)置、統(tǒng)一設(shè)備擺放標(biāo)準(zhǔn)（要求業(yè)務(wù)用房面積不少于146平方米，“六室”獨(dú)立設(shè)置，房屋外觀整潔、室內(nèi)布局合理，擺設(shè)規(guī)范，墻白地平，通風(fēng)良好，光線明亮，窗明幾凈）。

2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：

一是衛(wèi)生院對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一安排、統(tǒng)一實(shí)施,統(tǒng)一考核,特別要保障預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作的落實(shí)，衛(wèi)生院采取措施邀請(qǐng)縣局領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)專家對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)進(jìn)行統(tǒng)一安排,采取不定期或利用例會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)、和上下交流等形式進(jìn)行。三是嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)程,改變不合理的診療方式,消除醫(yī)療事故隱患。四是要求門(mén)診有登記、發(fā)藥有處方、治療和轉(zhuǎn)診有記錄。實(shí)行24小時(shí)值班制。

3、統(tǒng)一人員管理：

實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室人員聘用管理工作，在廣泛征求村委會(huì)、村民和村醫(yī)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際工作需要，本著公平。公正、公開(kāi)的原則每個(gè)行政村選出村衛(wèi)生室主任一名并選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，村醫(yī)被聘用后，其身份不變，被聘用的村醫(yī)由衛(wèi)生院在本轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用，保障各村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)正常開(kāi)展，與受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，建立村醫(yī)人事檔案，對(duì)其聘用、職稱、考核、公共衛(wèi)生補(bǔ)助情況進(jìn)行檔案管理。未列入一體化管理的村衛(wèi)生室不得進(jìn)入一體化管理組織，不承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，允許其繼續(xù)依法校驗(yàn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證。

4、統(tǒng)一藥械管理：

衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室藥品購(gòu)置、銷售和藥械管理的指導(dǎo)和管理。一是指導(dǎo)村衛(wèi)生室原則上要配備和使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)增藥物，并按規(guī)定配備一般診療設(shè)備和急救設(shè)施，加強(qiáng)藥械管理，保障藥械正常運(yùn)行。二是規(guī)范村衛(wèi)生所的藥品采購(gòu)，我院邀請(qǐng)縣衛(wèi)生局藥政科負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生院藥事委員會(huì)全體成員及相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)組，嚴(yán)格按照招投標(biāo)程序，順利的完成了藥品招標(biāo)工作，村衛(wèi)生室所需藥品需在集中招標(biāo)目錄內(nèi)采購(gòu)，由中標(biāo)企業(yè)直接配送，禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。三是監(jiān)督管理村衛(wèi)生室的用藥情況，規(guī)范抗生素、激素類藥物使用，嚴(yán)格輸液管理。四是要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)群眾用藥的安全。

5、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理：

實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)及配置設(shè)備歸集體所有，村醫(yī)無(wú)償使用，衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，債權(quán)債務(wù)獨(dú)立承擔(dān)。村衛(wèi)生室公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提供收費(fèi)憑證。衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，村衛(wèi)生室每月月底前向衛(wèi)生院上報(bào)一次財(cái)務(wù)收支情況。

6、統(tǒng)一績(jī)效考核：建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位職責(zé)與績(jī)效考核為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制；對(duì)工作人員統(tǒng)一聘用、評(píng)議、培訓(xùn)、考核和調(diào)配使用。按照《河南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，并作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

通過(guò)以上一系列有效的管理措施，鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理上工作有序進(jìn)行。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)更加鞏固，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為得到進(jìn)一步規(guī)范，在滿足群眾醫(yī)療防保需求，推動(dòng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生上發(fā)揮了較好的作用。

第二篇：鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

作者:牌坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室轉(zhuǎn)

來(lái)源:本站

時(shí)間:2011-12-18

根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

（二）意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣人民政府成立以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣直有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上 專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

3、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

5、建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書(shū)，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、鎮(zhèn)組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書(shū)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。

五、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和國(guó)家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門(mén)診登記、醫(yī)療文書(shū)，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用安徽省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門(mén)按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動(dòng)的利潤(rùn)兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績(jī)效考核，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。

診療活動(dòng)的利潤(rùn)，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤(rùn)低于300元的不參加統(tǒng)籌。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)提取比例（第一次統(tǒng)籌）：

當(dāng)月利潤(rùn)(元)低于(含)300

提取利潤(rùn)比例(%)不參加利潤(rùn)提取

業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)全額發(fā)放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村衛(wèi)生室生診療活動(dòng)的利潤(rùn)提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤(rùn)達(dá)到一定金額后進(jìn)行第二次統(tǒng)籌，工資達(dá)到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達(dá)到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過(guò)4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)收入）。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：

業(yè)務(wù)收入按比例提取后利潤(rùn)達(dá)到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

對(duì)于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按50%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。以上統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，繳至縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月核算各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資并及時(shí)發(fā)放。

（六）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開(kāi)展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開(kāi)展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。

七、實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

八、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長(zhǎng)按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書(shū)，年底對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度。考核評(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（三）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

九、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，統(tǒng)籌比例 2% 3% 4% 應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

十、大力開(kāi)展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理統(tǒng)籌基金管理辦法

第一條 為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，促進(jìn)鄉(xiāng)村一體化工作健康有序發(fā)展，規(guī)范鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金管理，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的歸集、使用與管理。

第三條 一體化辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌基金的歸集、使用和管理工作；縣財(cái)政和審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)定期對(duì)統(tǒng)籌金的歸集、使用和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實(shí)行收支兩條線管理，收取時(shí)使用安徽省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)；資金使用由鄉(xiāng)村一體化辦公室提出申請(qǐng)，縣衛(wèi)生局審核撥付。基金使用情況應(yīng)每季度向社會(huì)公示。

第五條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的來(lái)源。按照《桐梓縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》規(guī)定，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際收入每月按比例提取。

第六條 統(tǒng)籌基金歸集和管理。從村醫(yī)收入中提取的統(tǒng)籌基金，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核算完畢后，繳至縣鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專戶。

第七條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金使用范圍。

（一）用于對(duì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按國(guó)家政策繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。

（二）用于建立抵御抗風(fēng)險(xiǎn)基金。

（三）用于對(duì)邊遠(yuǎn)較困難村衛(wèi)生室建設(shè)。

（四）用于在工作中有突出表現(xiàn)村醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實(shí)行計(jì)劃管理，審核使用按以下規(guī)定執(zhí)行。

（一）符合繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1、由符合條件的村醫(yī)生提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認(rèn)后，將名單上報(bào)縣鄉(xiāng)村一體化辦公室。

2、縣衛(wèi)生局依據(jù)鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后上報(bào)的村醫(yī)名單，于每年12月1日至12月15日將符合參加養(yǎng)老保險(xiǎn)村醫(yī)統(tǒng)計(jì)表，報(bào)縣養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

3、縣衛(wèi)生局憑養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)果撥付統(tǒng)籌基金。

（二）邊遠(yuǎn)困難村衛(wèi)生室建設(shè)補(bǔ)助資金及村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)資金。

1、邊遠(yuǎn)困難村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

2、對(duì)于在工作中有突出表現(xiàn)的村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

第九條 統(tǒng)籌基金實(shí)行統(tǒng)一歸集，專款專用，任何單位或工作人員不得侵占、挪用。否則，依法給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第三篇：彌市鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法

彌市鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全和鞏固三級(jí)醫(yī)療、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，織牢網(wǎng)底，整體推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，整合現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，確保實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)及合作醫(yī)療等工作的順利開(kāi)展，保障人民群眾的身心健康，維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。根據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》、湖北省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》等決定和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本辦法。

第一章 總 則

第一條：本辦法適用于彌市鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第二條：村衛(wèi)生室實(shí)行 “機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械 ”五統(tǒng)一和“獨(dú)立財(cái)務(wù)核算、獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任”兩獨(dú)立。由鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室(簡(jiǎn)稱一體化辦公室)統(tǒng)一管理，同時(shí)還必須服從村委會(huì)的行政管理。

第三條：村衛(wèi)生室在一體化辦公室的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療，基本藥物，基本公共衛(wèi)生服務(wù)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等工作。

第四條：村衛(wèi)生室的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由一體化辦公室按規(guī)定到區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一辦理。

第五條：村衛(wèi)生室為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二章 統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置

第六條：村衛(wèi)生室的設(shè)置要按照方便群眾就醫(yī)，合理配置衛(wèi)生資源，以每個(gè)村衛(wèi)生室服務(wù)人口3000至3500人，服務(wù)范圍2.5平方公里進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃設(shè)置。根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，按照“一村一室”為原則，我鎮(zhèn)共25個(gè)自然村、1個(gè)居委會(huì)，按一村一室進(jìn)行設(shè)置，共設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)26個(gè)。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房通過(guò)鄉(xiāng)醫(yī)自籌和村委會(huì)項(xiàng)目支持等多渠道籌資興建，面積不少于80平方米，必須設(shè)有六室。

第七條：村衛(wèi)生室的冠名統(tǒng)一為“荊州區(qū)彌市鎮(zhèn)ⅹⅹ村衛(wèi)生室”，多村聯(lián)辦的以衛(wèi)生室所在地冠名。

第八條：村衛(wèi)生室匾牌格式，大小由一體化辦公室統(tǒng)一制作。

第三章 統(tǒng)一人員管理

第九條：村衛(wèi)生室人員按照轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)2‰比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第十條：鄉(xiāng)村醫(yī)生由一體化辦公室在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，并對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年考試考核，擇優(yōu)聘用。第十一條：聘用條件

（一）具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員。

（二）年齡：男60周歲、女55周歲以下，身體健康。超齡都鄉(xiāng)村醫(yī)生確有一技之長(zhǎng)，在當(dāng)?shù)鼐哂幸欢ㄓ绊懼?jīng)一體化辦公室呈報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審查同意，可以繼續(xù)聘任。

（三）新上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)、藥、護(hù)、技人員必須具有執(zhí)業(yè)資格，并報(bào)衛(wèi)生局審查存檔。

第十二條:一體化辦公室建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用、辭退、解聘、考試、獎(jiǎng)懲、職稱等納入檔案管理。第十三條：村衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，室長(zhǎng)由一體化辦公室和村委會(huì)進(jìn)行協(xié)商確定，由一體化辦公室任命，在任期內(nèi)必須與一體化辦公室簽訂目標(biāo)責(zé)任制，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

第十四條:村衛(wèi)生室室長(zhǎng)負(fù)責(zé)室內(nèi)日常工作安排及工作人員的崗位調(diào)整。負(fù)責(zé)衛(wèi)生室內(nèi)部管理和各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行。

第十五條：嚴(yán)格執(zhí)行例會(huì)制度。一體化辦公室每月召開(kāi)二次室長(zhǎng)會(huì)議，各村衛(wèi)生室室長(zhǎng)必須按時(shí)參加。村衛(wèi)生室要相應(yīng)召開(kāi)本室鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)，傳達(dá)貫徹會(huì)議精神，安排工作。【實(shí)施細(xì)則另行制定】

第十六條：村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)診療規(guī)范，自覺(jué)維護(hù)衛(wèi)生室集體利益、愛(ài)崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法。

第十七條：村衛(wèi)生室要做到年有工作計(jì)劃，月有工作安排，季度有分析，年終有總結(jié)。第十八條：村衛(wèi)生室必須建立考勤制度，設(shè)立考勤冊(cè)。對(duì)工作人員遲到、早退、礦工、病事假要認(rèn)真做好記錄，月底公布，并上報(bào)一體化辦公室。

第十九條：鄉(xiāng)村醫(yī)生請(qǐng)假須寫(xiě)請(qǐng)假條，經(jīng)室長(zhǎng)同意后，才能離崗，請(qǐng)假三天內(nèi)由室長(zhǎng)批準(zhǔn)，超過(guò)三天由一體化辦公室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。如患急病或遇緊急事故，可委托他人請(qǐng)假，事后兩天內(nèi)應(yīng)補(bǔ)辦請(qǐng)假手續(xù)。對(duì)請(qǐng)假理由不充分或因請(qǐng)假對(duì)工作有較大影響，室長(zhǎng)可不予批準(zhǔn)或縮短假期。

第二十條： 室長(zhǎng)請(qǐng)假，由一體化辦公室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。第二十一條：村衛(wèi)生室室長(zhǎng)要按照時(shí)令安排作息時(shí)間，每周對(duì)工作人員進(jìn)行排班，實(shí)行24小時(shí)值班制。

第二十二條： 堅(jiān)持學(xué)習(xí)制度，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，積極參加上級(jí)組織政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高政治思想業(yè)務(wù)素質(zhì)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在不影響村衛(wèi)生室工作的前提下，鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)（進(jìn)修期間費(fèi)用村衛(wèi)生室可以適當(dāng)給予補(bǔ)助）。【學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃另行制定】

第二十三條：鄉(xiāng)村醫(yī)生工作應(yīng)穿工作服、戴工作帽，佩帶有本人姓名，職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。工作人員應(yīng)儀表端莊，衣帽整潔，認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。

第二十四條：一體化辦公室每年開(kāi)展先進(jìn)村衛(wèi)生室和優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的評(píng)比活動(dòng)，授牌并給予獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)聘請(qǐng)村委會(huì)對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)低、服務(wù)態(tài)度差、群眾意見(jiàn)大，經(jīng)多次教育不改者予以辭退。

第二十五條：鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一者，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》《湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理執(zhí)行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及研討會(huì)辦公室聘用合同，衛(wèi)生室各種管理制度等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。觸犯刑律者由司法部門(mén)依法追究刑事責(zé)任。

（一）無(wú)故脫崗一次近十五天或一年累計(jì)三十天者：

（二）拒絕執(zhí)行一體化辦公室或衛(wèi)生室室長(zhǎng)安排工作者：

（三）在衛(wèi)生室室外私自行醫(yī)，買(mǎi)賣(mài)藥品者：

（四）發(fā)生醫(yī)療事故者：

（五）擅自提高收費(fèi)標(biāo)：

（六）私自購(gòu)藥或使用偽劣藥品者：

（七）擅自超越執(zhí)業(yè)范圍者：

（八）擅自聘用醫(yī)務(wù)人員者。

第四章 統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理 第二十六條：村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并按照規(guī)定及時(shí)辦理驗(yàn)證、換證。第二十七條：村衛(wèi)生室必須建立健全各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度及各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。主要操作規(guī)程要上墻，并認(rèn)真執(zhí)行。第二十八條：村衛(wèi)生室作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須達(dá)到相關(guān)條件，遵守相關(guān)規(guī)定。協(xié)助村委會(huì)搞好合作醫(yī)療的宣傳工作及基金的收繳工作。

第二十九條：村衛(wèi)生室必須使用統(tǒng)一印發(fā)的門(mén)診日志發(fā)熱病人登記冊(cè)腹瀉病人登記冊(cè)和處方箋、處置箋、門(mén)診病歷等醫(yī)療文書(shū)，做到就診有登記，取藥有處方，登記要完整，書(shū)寫(xiě)要規(guī)范。輸液病人建立有門(mén)診病歷或相關(guān)醫(yī)療文書(shū)記載，相關(guān)體格檢查完整，病情記錄完整診斷明確，輸液病人要有輸液卡，填寫(xiě)完整。第三十條：村衛(wèi)生室實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

第三十一條：村衛(wèi)生室應(yīng)配備基本的醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)急診急救工作，制定相關(guān)的急診搶救程序，配備必要的急救藥品（不低于10種）和器械。第三十二條：村衛(wèi)生室不截留重癥或診斷不明的病人；不超出診治或診療條件、診療水平、診療病人；不準(zhǔn)夜間留治病人，危重病人由鄉(xiāng)村醫(yī)生護(hù)送到衛(wèi)生院。第三十三條：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。浸泡器械必須按規(guī)定進(jìn)行操作。必須配置有高壓消毒鍋，紫外線燈管，各種消毒藥品。治療室有菌和無(wú)菌要分開(kāi)，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管。一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定執(zhí)行。必須做好各種消毒記錄并保存完整。第三十四條：村衛(wèi)生室要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)（城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管），協(xié)助村委會(huì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。搞好各種資料的收集、整理及歸檔保管工作。【基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)另行制定】 第三十五條：切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程及管理制度，及時(shí)查找并消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。實(shí)行醫(yī)療報(bào)告制度，一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療爭(zhēng)議，當(dāng)事人應(yīng)立即向室長(zhǎng)報(bào)告，室長(zhǎng)及時(shí)向一體化辦公室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)到區(qū)衛(wèi)生局和鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生室要派專人負(fù)責(zé)保護(hù)好與事件有關(guān)的原始資料和相關(guān)證據(jù)，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀相關(guān)資料和物證，因輸液、注射、服藥等引起不良后果的要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封存保留，以備檢驗(yàn)。建立醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)金制度。

第五章 統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

第三十六條：認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)制度、會(huì)計(jì)法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不斷完善內(nèi)部管理，堅(jiān)持厲行節(jié)約，促進(jìn)村衛(wèi)生室社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益不斷提高。第三十七條：村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目，統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。衛(wèi)生室實(shí)行室務(wù)公開(kāi)，民主管理，增加管理工作的透明度，實(shí)行收入報(bào)賬制度，做到日清月結(jié)。應(yīng)自覺(jué)接受衛(wèi)生、物價(jià)、藥監(jiān)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查并繳納相關(guān)費(fèi)用。第三十八條：村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支實(shí)行收支兩條線管理。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一使用一體化辦公室提供的收費(fèi)票據(jù)。合作醫(yī)療政策收費(fèi)和基本藥物收費(fèi)要實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)公布，設(shè)立舉報(bào)電話，接受社會(huì)監(jiān)督。

第三十九條：鄉(xiāng)村醫(yī)生工資核算體現(xiàn)“多勞多得，按勞分配”的原則，實(shí)行基礎(chǔ)工資加績(jī)效工資。衛(wèi)生室按照人平工資的15﹪作為室長(zhǎng)津貼。

第四十條：鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金按衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的3-5﹪提取。專項(xiàng)用于村衛(wèi)生室的房屋修繕，設(shè)備添置，人員培訓(xùn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)等。

第四十一條：建立醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)基金，由一體化辦公室另行制定。

第四十二條：建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)用由個(gè)人和村衛(wèi)生室按比例負(fù)擔(dān)以及國(guó)家政策補(bǔ)貼。第四十三條：一體化辦公室與村衛(wèi)生室要簽訂責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的目標(biāo)責(zé)任狀，村衛(wèi)生室人員工資直接與責(zé)任狀掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

第六章 統(tǒng)一藥械管理

第四十四條：衛(wèi)生院設(shè)立藥品配送中心，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室所需藥品的配送。吸收部分鄉(xiāng)村醫(yī)生參加衛(wèi)生院的藥事管理委員會(huì)。第四十五條：村衛(wèi)生室藥房要求配備專職熟悉藥品的藥劑人員，要經(jīng)常學(xué)習(xí)《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)藥劑人員履行藥品管理法規(guī)的自覺(jué)性。第四十六條：一體化辦公室要建立健全村衛(wèi)生室藥品管理制度，做到有章可循，違者必究，對(duì)村衛(wèi)生室藥房開(kāi)展經(jīng)常性的督促檢查。對(duì)違反管理制度者要追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。

第四十七條：村衛(wèi)生室使用國(guó)家基本藥物目錄，基本藥物要占50﹪以上，并逐年增加，基本藥物實(shí)行零差率銷售。不能配備麻醉類，第一類精神藥品。無(wú)中醫(yī)藥工作人員，不允許配備中草藥。藥房?jī)?nèi)必須有防潮、防盜、防霉、防鼠等設(shè)施及相應(yīng)的藥架、藥櫥，室內(nèi)要布局合理，整潔有序，藥品要分類存放，標(biāo)簽標(biāo)識(shí)要清楚，無(wú)過(guò)期、失效及假劣藥品。進(jìn)貨有憑證，由衛(wèi)生院統(tǒng)一代夠調(diào)撥，衛(wèi)生室嚴(yán)禁從不正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)藥品。不濫用抗生素。

第四十八條：村衛(wèi)生室藥房賬目要日清月結(jié)，定期盤(pán)存，使賬物相符，單據(jù)上須有財(cái)務(wù)人員、室長(zhǎng)、藥房人員簽字，要妥善保管單據(jù)，以備核查。

第七章 兩獨(dú)立

第四十九條：村衛(wèi)生室做為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立財(cái)務(wù)核算，自負(fù)盈虧，要做到厲行節(jié)約，按勞分配。第五十條：村衛(wèi)生室的人員在開(kāi)展診療及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。

第八章 附則

第五十一條：本辦法由一體化辦公室負(fù)責(zé)解釋。第五十二條：從2013年1月1日起執(zhí)行。

第四篇：余井鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化實(shí)施細(xì)則

余井鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化實(shí)施細(xì)則

為鞏固完善我鎮(zhèn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成果，確保村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)順利運(yùn)行，實(shí)行新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌和基本藥物零差率銷售，更好地為農(nóng)民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)潛政辦[2011]65號(hào)文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化特制訂實(shí)施細(xì)則如下：

一、統(tǒng)一人員管理

村衛(wèi)生室人員按每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。2011年12月31日前男性滿60周歲，女性滿55周歲人員，不再進(jìn)入村衛(wèi)生室。對(duì)現(xiàn)有村醫(yī)人數(shù)超員村室實(shí)行競(jìng)聘上崗，考評(píng)人員由村民代表、村兩委成員、醫(yī)院代表組成考評(píng)組，從德能勤績(jī)廉五個(gè)方面考評(píng)打分，按核定人員指標(biāo)從高分到低分依次入選，高分者為村衛(wèi)生室人選。2011年12月10日前完成全鎮(zhèn)村醫(yī)競(jìng)聘上崗工作。未進(jìn)入村衛(wèi)生室人員按政辦[2011]65號(hào)文件對(duì)待。

二、考評(píng)人員人選

村民代表人選每行政村由村兩委推選（或村民代表大會(huì)推選）產(chǎn)生，人員為24人。為體現(xiàn)公平、公正，每村考評(píng)當(dāng)日再?gòu)?4位村民代表當(dāng)中通過(guò)抓鬮按順序產(chǎn)生前12位村民代表即時(shí)參加考評(píng)；合并行政村按原村每村推選12名村民代表，考評(píng)當(dāng)日再?gòu)拿科?2位村民代表當(dāng)中通過(guò)抓鬮按順序產(chǎn)生前6位村民代表參加全村考評(píng)。

村兩委代表人選每行政村由村書(shū)記和主任參加考評(píng)

醫(yī)院代表人選余井中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人參與全鎮(zhèn)考評(píng)，每分院院長(zhǎng)和本院一名代表參加本片考評(píng)，原余井片余井中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和本院二名代表參加本片考評(píng)。

以上考評(píng)人員與考評(píng)對(duì)象為直系親屬的應(yīng)采取回避制度。

三、時(shí)間布置和要求

12月2日前全鎮(zhèn)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),本月10前完成村醫(yī)競(jìng)聘上崗工作,各村室15日前完成藥品盤(pán)點(diǎn)和藥品采購(gòu)計(jì)劃、開(kāi)通新農(nóng)合信息系統(tǒng)，12月16日后各村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷售，12月20日—31日迎接上級(jí)部門(mén)考核驗(yàn)收。

四、統(tǒng)一管理

對(duì)一體化衛(wèi)生室實(shí)行業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。

附：余井鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化考評(píng)時(shí)間安排表

余井鎮(zhèn)人民政府

2011 年 12 月 1 日

第五篇：趙莊鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化財(cái)務(wù)管理制度

趙莊鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化財(cái)務(wù)管理制度

為加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范村衛(wèi)生室賬務(wù)處理，依據(jù)省衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施意見(jiàn)》及蕭縣人民政府辦公室《蕭縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施辦法》規(guī)定，特制定本制度。

一、管理原則

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行專戶管理，分室核算。

二、財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置

1、衛(wèi)生院設(shè)主管會(huì)計(jì)1名，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員（收費(fèi)員）、藥品會(huì)計(jì)各1人，藥房不得兼任出納員和藥品會(huì)計(jì)。

2、衛(wèi)生院為各衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。出納員負(fù)責(zé)現(xiàn)金日記帳，藥品會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。

三、收入管理

1、統(tǒng)一執(zhí)行縣物價(jià)局制訂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，各衛(wèi)生室不得擅自變更。

2、衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員。

3、所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須附有患者或其親屬簽字的出診單，證明其收費(fèi)額。

4、實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款，需在專用的收費(fèi)登記簿上按序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號(hào)、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。

5、衛(wèi)生室實(shí)行收費(fèi)開(kāi)據(jù)制度，收費(fèi)員每收一筆款項(xiàng)均應(yīng)開(kāi)據(jù)正式的醫(yī)療收費(fèi)專用票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)由收費(fèi)員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)購(gòu)，不得私自購(gòu)買(mǎi)。主管會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)各站票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷。

6、衛(wèi)生室的收入分為：醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。財(cái)政基本支出補(bǔ)助納入醫(yī)療收入核算。健康檔案、健康教育、計(jì)免接種、婦幼保健等九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)收入列入財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入。

7、旬末收費(fèi)員將本旬收入合計(jì)數(shù)報(bào)藥品會(huì)計(jì)，藥房將本旬所有收費(fèi)處方裝訂成冊(cè)并填制一式三份處方封面交藥品會(huì)計(jì)，經(jīng)藥品會(huì)計(jì)核對(duì)無(wú)誤后，收費(fèi)員、藥品會(huì)計(jì)、藥房分別在處方封面上簽字，并各留一份。

8、月末出納員將處方封面匯總后報(bào)衛(wèi)生院結(jié)帳。（處方封面代替收入報(bào)表）

9、醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠，確需用賒欠的應(yīng)由室內(nèi)人員擔(dān)保，并在一月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

10、嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予1—10倍罰款。

四、支出管理

1、衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，并注明支出事由，購(gòu)買(mǎi)實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字，經(jīng)室長(zhǎng)審核后方可報(bào)帳。

2、月末，出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報(bào)主管會(huì)計(jì)審核，不得遲報(bào)、漏報(bào)，更不準(zhǔn)瞞報(bào)。報(bào)帳時(shí)出納員應(yīng)編制一式二份報(bào)銷封面，載明報(bào)銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。

3、主管會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù)，對(duì)記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證退回衛(wèi)生室更正補(bǔ)充。

4、審核無(wú)誤后，主管會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長(zhǎng)集中審批后做帳，并與出納員辦理結(jié)帳、對(duì)帳手續(xù)。

5、衛(wèi)生室的支出分為：人員支出、藥材支出、公用費(fèi)、固定資產(chǎn)占用金、管理費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金。

6、人員支出實(shí)行總額控制，衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際完成情況，確定可分配總額。由負(fù)責(zé)人根據(jù)各人工作實(shí)績(jī)確定個(gè)人分配份額。報(bào)衛(wèi)生院長(zhǎng)審批后發(fā)放。（衛(wèi)生室某月可分配總額=當(dāng)月收入總計(jì)-當(dāng)月藥材支出-當(dāng)月公用費(fèi)-事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓(xùn)費(fèi)）

7、實(shí)行績(jī)效工資制。每月由負(fù)責(zé)人根據(jù)每人的工作實(shí)績(jī)，拿出具體分配方案，報(bào)衛(wèi)生院核準(zhǔn)后發(fā)放。提留基金由院統(tǒng)管，歸室使用，主要用于衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等。

8、藥品材料一律進(jìn)藥房。醫(yī)療活動(dòng)需領(lǐng)用藥材的，應(yīng)先開(kāi)處方，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后從藥房領(lǐng)取。月末，藥房將藥材領(lǐng)用處方單獨(dú)裝訂成冊(cè)，交出納員匯總后報(bào)帳。

9、藥材支出平時(shí)由藥品會(huì)計(jì)根據(jù)每日處方按進(jìn)藥均價(jià)計(jì)算，季末根據(jù)實(shí)際盤(pán)存數(shù)調(diào)整。

10、公用費(fèi)支出實(shí)行總額控制。衛(wèi)生室公用費(fèi)支出不得超過(guò)業(yè)務(wù)收入的6%。

五、藥品材料管理

1、衛(wèi)生室使用的所有藥品（含生物制品）、材料一律由衛(wèi)生院統(tǒng)一按進(jìn)藥均價(jià)調(diào)撥，不得從其他渠道購(gòu)進(jìn)，違者按采購(gòu)額1—5倍罰款，其中衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人個(gè)人占罰款總額的40%。衛(wèi)生院設(shè)立中心藥庫(kù)，專人負(fù)責(zé)各室藥材的調(diào)撥工作，衛(wèi)生院要確保衛(wèi)生室及時(shí)獲得所需用藥材。

2、藥材調(diào)撥使用一式幾份的調(diào)撥單，調(diào)撥單要載明藥材的進(jìn)價(jià)和零售價(jià)，同時(shí)注明藥材的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號(hào)、批號(hào)等內(nèi)容。院室根據(jù)調(diào)撥單作相應(yīng)的帳務(wù)處理。

3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會(huì)計(jì)每旬根據(jù)藥房報(bào)來(lái)的處方冊(cè)在消耗表上分品種消耗，同時(shí)按均價(jià)計(jì)算出每張?zhí)幏降乃幉某杀尽?/p>

4、藥品會(huì)計(jì)設(shè)立數(shù)量金額式藥材明細(xì)帳，根據(jù)調(diào)撥單和消耗表記帳。月底根據(jù)明細(xì)帳編制并上報(bào)庫(kù)存藥材統(tǒng)計(jì)表，具體反映藥材的調(diào)入、消耗、結(jié)存情況。藥房另備登記簿，對(duì)進(jìn)銷存進(jìn)行記錄，以便核對(duì)。

5、衛(wèi)生院不定期地組織藥劑、財(cái)務(wù)人員對(duì)各衛(wèi)生室處方劃價(jià)、藥材消耗的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性進(jìn)行抽查，并作好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

6、季末由衛(wèi)生院對(duì)各衛(wèi)生室的藥材進(jìn)行盤(pán)存，發(fā)現(xiàn)盤(pán)盈盤(pán)虧，要查明原因，按規(guī)定處理。

六、固定資產(chǎn)管理

1、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價(jià)值在700元以上（含700元）的醫(yī)療器械。

2、固定資產(chǎn)實(shí)行三級(jí)帳卡管理制度。衛(wèi)生院設(shè)固定資產(chǎn)總帳、明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)置帳卡。每年末由衛(wèi)生院對(duì)各室固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到帳帳相符、帳實(shí)相符，對(duì)盤(pán)盈盤(pán)虧的固定資產(chǎn)應(yīng)報(bào)院長(zhǎng)審批后按規(guī)定處理。

3、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)由衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際需要統(tǒng)一購(gòu)建，歸衛(wèi)生院所有。衛(wèi)生院根據(jù)各衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的一定比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。

4、對(duì)于不需用和已不能使用需報(bào)廢的固定資產(chǎn)應(yīng)由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告院長(zhǎng)后按規(guī)定處理。

七、其他

1、執(zhí)業(yè)責(zé)任金、藥品周轉(zhuǎn)金、培訓(xùn)費(fèi)、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專門(mén)用途的資金，由衛(wèi)生院按規(guī)定用途專款專用。

2、主管會(huì)計(jì)應(yīng)按月記帳、算帳，編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表并及時(shí)反饋給各衛(wèi)生室。