第一篇：玉門市中醫醫院2009年中醫醫院管理年活動工作匯報

玉門市中醫醫院2009年中醫醫院管理年活動

工作匯報

各位領導，各位同志：

你們好！首先我代表玉門市中醫醫院全體職工向各位領導的到來表示最熱烈的歡迎！同時，我們將虛心接受你們的檢查指導，希望多提寶貴意見?，F將我院開展醫院管理年工作情況匯報如下：

一、醫院基本情況

蒲城縣中醫醫院始建于1980年，位于縣城東風街，是一所集醫療、急救、康復、科研及教學為一體的現代化中醫醫院，是全縣醫保、居保、合療、全縣優撫對象定點醫院。2006年農村中醫工作達標縣通過驗收；2008年二級醫院順利通過等級復審；榮獲陜西省先進中醫醫院、全省衛生先進單位、省衛生廳創佳評差競賽活動最佳單位、2005—2008年度陜西省中醫醫院管理年先進集體、渭南市文明單位等榮譽稱號。醫院占地1.5萬平方米，建筑面積2萬多平方米，設置床位360張，現有職工358人，其中衛生技術人員317人，中醫藥人員256人。醫院設有急診科、內科、兒科、外一科、外二科、外三科、婦一科、婦二科、骨一科、骨二科、肛腸科、眼科、口腔科、皮膚科、耳鼻喉科、針灸科等16個臨床科室和脾胃病科、肝病科、針灸康復科、骨傷科等13個專病專科，其中肝病?？茷閲壹壷攸c專科建設單位，脾胃病科為西部開發支持建設項目，針灸康復科、骨傷科為陜西省重點專科建設單位；婦產科、兒科申報市級重點學科；眼科、肛腸科積極申報市級重點?？平ㄔO單位。設有核磁共振、放射、檢驗、超聲、內窺鏡、心電、病理7個醫技科室。醫

院配有核磁共振，意大利、日本彩色多普勒超聲診斷儀，德國愛克曼電視腹腔鏡，德國歐寶全自動生化儀，日本奧林巴斯電子胃鏡等一大批現代化設備；配有牽引式數碼中頻治療儀、骨質增生藥物電泳治療儀、偏癱綜合治療器、電腦中頻治療儀、中藥氣蒸儀、針灸儀等一大批先進的中醫診療設備。

二、管理年活動開展情況

按照上級主管部門的要求，我院今年繼續開展了醫院管理年、醫院等級評審、醫療質量萬里行、醫療安全百日專項檢查活動等，通過召開職工大會、科主任會，對活動進行了安排部署，采取了一系列切實有效的措施，保證管理年活動的順利開展。

（一）制定了《關于開展以病人為中心，以發揮中醫藥特色為主題的醫療管理年活動實施方案》，設立了以院長為組長的領導管理小組，認真部署、嚴格要求、狠抓落實。成立了醫療質量管理、醫療服務、財務藥品管理、思想道德教育四個管理小組，明確分工、責任到人。

（二）嚴格依法執業，規范執業行為，加強業務學習。認真落實開展“管理年”的要求，及時修訂和完善相關的醫療制度；

1、加強病歷質量管理工作，制定《玉門市中醫醫院病歷質量管理的規定》，每月對其進行兩次抽查，并做出相應的扣分處理。

2、加強醫院感染管理，成立感染管理委員會，進行了全院院內感染知識講座，印發了《醫院消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、以及《玉門市中醫醫院關于感染控制獎罰制度的通知》每月對其進行兩次抽查，對不合格要求的科室，應立即給予糾正，重復出現問題的科室，做出相應的扣分處理。

3、醫院建立健全了醫療廢物管理制度，完善了醫療廢物管

理責任制，制訂了有效可行的具體管理措施，指定專人負責醫療廢物的收集管理工作。

4、設立醫院突發事件應急管理組織，修定了《災害事故、突發事件醫療救護衛生防疫應急預案》，成立了醫療救護分隊。

5、2009年開展“讀書報告會制度”，要求所有臨床、醫技、護理、藥劑等科室每月進行兩次業務學習活動

并在醫務科登記備案，月底進行總結，對未完成的科室進行相應的扣分處理。

6、推行院務公開，增強工作透明度。加大院務公開工作力度，對門診病人、住院病人實行醫療費用一事清單制，對藥品價格、醫療服務、收費標準進行公示，贏得了社會各界的贊譽。

（三）提高醫療質量，保證醫療安全

1、加強了醫療質量管理委員會，制定了《全程醫療質量控制實施方案》，使醫院質量控制網絡更加健全，院、科二級責任更加明確。

2、堅持每月的醫療、醫技質量控制檢查。加強對重點區域、重點環節的管理，明確各區域的劃分，規范工作流程，確保病人安全。

3、制訂蒲城縣中醫醫院安全隱患排查治理制度、醫療安全隱患排查實施方案、安全生產隱患排查治理方案、蒲城縣中醫醫院控制醫院感染工作實施方案等一系列安全措施，保證了醫院正常醫療安全。

（四）強化培訓，穩步提高醫院感染管理質量

醫院感染科采取多種形式加強院內感染知識的培訓：組織院內感染基礎教育的專題講座、加強對新上崗人員的培訓、利用板報、各種會議進行宣傳。對洗手法等項目逐個進行考核，加大了質量監測力度，規范了各項主動監測工作，每月兩次檢查紫外線燈的使用情況及照射后登記，發現問題及時糾正。加強一次性醫療用品的購置、使用、處置的環節質量管理。規范了疫情管理，使法定傳染病登記率、報告率、及時率，報告卡完成率均達100%。

（五）以人為本，努力提高服務質量

一是簡化服務流程。減化了流程，縮短了病人等候時間，提高了服務滿意度。

二是開展優質服務活動。從醫德醫風、服務禮儀、文明用語等方面對職工醫療服務行為進行規范教育，增強了職工的文明親情服務意識。建立了文明用語制度，規范了醫療服務中的文明行為。完善了高效的投訴處理機制，增加了與患者的有效溝通。

（六）規范經營管理，降低醫藥費用

1、降低藥品價格，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，醫院領導還不定時檢查處方，一旦發現違規行為，立即對責任醫生和相關科室給予處罰。對醫保、合療患者使用自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。

2、嚴格執行藥品掛網招標政策。根據今年陜西省藥品掛網招標政策的要求，召開藥事委員會制定招標辦法，然后召開各臨床科主任會，通過臨床大夫遴選，科主任上報，最后由藥事委員會確定藥品的品種，整個過程由紀檢組長參與并全程監督。

（七）狠抓行風建設，努力提高服務水平

成立了醫院糾風領導小組、治理商業賄賂領導小組、醫德醫風考評領導小組等相關組織，定期開展活動，將行業作風建設工作作為一項日常性的工作，堅持常抓不懈。通過努力，我院面貌發生了顯著變化，醫務人員醫德醫風得到顯著改善，醫療服務水平得到了新的提高。

（八）積極開展公共衛生服務工作，應對突發公共衛生事件 今年10月下旬陜西范圍內的甲型H1N1流感疫情發生，按照衛生局的安排部署，我院立即召開緊急會議，安排部署防控工作，及時調整了人感染甲型H1N1流感病例醫療救治、預防控制工作領導小組，組建院內救治小組；完善預檢分診科室的各項制度，設施物品配套齊全，專人管理，對前來就診的患者逐一進行排查，做好登記工作，對有流感癥狀的患者要及時上報，并做好消毒處理。切實做好消殺藥械和防護用具等各項應急物資儲備；利用板報、發放宣傳單、設點等形式向群眾宣傳甲型H1N1流感防治知識。

（九）加強醫院中醫藥文化建設

開展中醫藥及健康教育，宣傳中醫藥保健知識，為更好的宣傳我院中醫文化特色奠定了基礎。我院進行院容、院貌、院徽、院歌、院訓等一系列的化建設。

在中醫藥文化建設方面提了許多寶貴的建議和意見，對我院中醫工作表示肯定。經過長期的研究討論，我院院委會領導決定，醫院主色調定為淡綠色，并設計出了醫院的院徽、院旗。此外，醫院舉辦了“慶祝中華人民共和國成立六十周年神農杯書畫展”活動，振興國粹、弘揚了中華民族傳統文化。

我院對醫院管理年做了大量的工作，也取得了一定的成績，但對照標準還有一定差距，在今后的工作中，我們將進一步求真務實、加強領導，精細管理，提升質量，不斷推進醫院管理的標準化、規范化、科學化建設。

第二篇：2011中醫醫院管理年活動方案

含山縣中醫醫院2011年“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動方案 2009年在全國范圍內開展的“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動，對引導中醫醫院保持中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢起到了重要作用。

根據2008~2010年中醫醫院管理年活動總體安排和2010年中醫藥工作總體部署，2010~2011繼續開展“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。

一、重點工作

（一）發揮中醫藥特色優勢的措施。

1．醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向，具有明確的發展目標。

2．醫院工作計劃明確發揮中醫藥特色優勢的具體措施。

3．醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標。

4．積極開展中醫對口支援工作，并制定鼓勵措施。

5．認真組織實施中醫藥特色優勢建設相關項目。

（二）人員配備與培訓。

1．嚴格執行《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》。

2．制定中醫藥人員隊伍建設規劃和計劃，并認真組織實施。

3．積極開展中醫藥知識和技能培訓。

（三）臨床科室建設。

1．按照有關規定，合理設置臨床科室，科室命名符合《國家中醫藥管理

局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。

2．按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室

建設與管理。

3．制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施

情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫

藥特色進行分析、總結和評估，并制定改進措施。

4．嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試

行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規定。

5．嚴格執行《中成藥臨床應用指導原則》。

6．中醫類別執業醫師掌握本科中醫基礎理論和基本技能（含中醫診療技

術操作及常用中藥方劑應用）。

7．按有關要求，合理配置應用中醫診療設備。

8．開展中醫診療技術項目，積極采用非藥物中醫治療方法。

9．有一定數量的醫療機構中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲

片、成藥、醫院制劑）處方比例應占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總

數的比例應占30%以上。

（四）重點?？平ㄔO。

1．制定并實施?？平ㄔO發展規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢的具

體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢，主要研究課題應解

決該病種中醫治療難點。

2．制定并實施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c病種的中醫診療方案，定期對中醫治

療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和

措施。

3．按照有關規定，在臨床診療活動中開展中醫診療方案和中醫臨床路徑

應用推廣工作。

4．重視本?？泼现嗅t學術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養。

（五）中藥藥事管理。

1．中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》。

2．嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》。

3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。

4．嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。

5．嚴格執行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。

6．按照《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相

關工作。

（六）中醫護理。

1．參照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》開展中醫護理工作。

2．執行《中醫護理常規技術操作規程》，積極開展辨證施護。

3．護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操作，能夠提供

具有中醫藥特色的康復和健康指導。

（七）中醫藥文化建設。

1．貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文

件要求。

2．醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化。

3．建立并不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化

和管理文化。

4．建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等醫院環境形象體系建設體現

中醫藥文化。

（八）中醫預防保健服務。

1．醫院制定發展中醫預防保健服務的工作計劃，明確具體措施。

2．按照《中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范（試行）》，合理設置

和建設“治未病”服務提供平臺。

3．按照《中醫特色健康保障—服務模式服務基本規范（試行）》提供中醫

預防保健服務。

4．積極應用常用中醫預防保健技術，技術應用符合相關規定。

二、自查自糾（2011年4月—2011年5月）。

中醫醫院按照2011年中醫醫院管理年活動重點工作，結合2010年

中醫醫院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動實施方案和工作措施，自查自糾，認真整改。

三、迎檢工作（2011.6—2011.7）

積極準備迎接上級領導的檢查督導：認真整改自查中出現的問題，確保

落實到位，迎接省市等各級部門檢查驗收。

四、鞏固發展（2011.7---2012.7）

總結醫院管理年檢查驗收的經驗和整改存在的不足，進一步深化醫院管

理年的八項措施，落實醫院的中長期計劃，促進醫院的進一步發展。

2011年 1月 8日

第三篇：中醫醫院管理年活動方案

中醫醫院管理年

活動方案

在全市范圍內開展的“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動，對引導中醫醫院保持中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢起到了重要作用。在總結中醫醫院管理年活動經驗的基礎上，根據—中醫醫院管理年活動總體安排和中醫藥工作總體部署，—繼續開展“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理

年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。

一、活動目的深入貫徹落實《市人民政府關于扶持中醫藥事業發展的實施意見》精神，推進公立中醫醫院改革，引導和促使中醫醫院在保證醫療安全和質量，提高服務和管理水平的基礎上，進一步突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。

二、活動范圍

全市公立中醫醫院。

三、重點工作

（一）發揮中醫藥特色優勢的措施

1．醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向，具有明確的發展目標。

2．醫院工作計劃明確發揮中醫藥特色優勢的具體措施。

3．醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標。

4．積極開展中醫對口支援及業務指導工作。

5．認真組織實施中醫藥特色優勢建設相關項目。

（二）人員配備與培訓

1．嚴格執行《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》。

2．制定中醫藥人員隊伍建設規劃和計劃，并認真組織實施。

3．積極開展中醫藥知識和技能培訓。

（三）臨床科室建設

1．按照有關規定，合理設置臨床科室，科室命名符合《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。

2．按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室建設與管理。

3．制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行分析、總結和評估，并制定改進措施。

4．嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規定。

5．嚴格執行《中成藥臨床應用指導原則》。

6．中醫類別執業醫師掌握本科中醫基礎理論和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用）。

7．按有關要求，合理配置應用中醫診療設備。

8．開展中醫診療技術項目，積極采用非藥物中醫治療方法。

9．有一定數量的醫療機構中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫院制劑）處方比例應占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數的比例應占30%以上。

（四）重點專科建設

1．制定并實施?？平ㄔO發展規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢，主要研究課題應解決該病種中醫治療難點。

2．制定并實施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c病種的中醫診療方案，定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和措施。

3．按照有關規定，在臨床診療活動中開展中醫診療方案和中醫臨床路徑應用推廣工作。

4．重視本?？泼现嗅t學術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養。

（五）中藥藥事管理

1．中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》。

2．嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》。

3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。

4．嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。

5．嚴格執行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。

6．按照《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關工作。

（六）中醫護理

1．參照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》開展中醫護理工作。

2．執行《中醫護理常規技術操作規程》，積極開展辨證施護。

3．護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操作，能夠提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。

（七）中醫藥文化建設

1．貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文件要求。

2．醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化。

3．建立并不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。

4．建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等醫院環境形象體系建設體現中醫藥文化。

（八）中醫預防保健服務

1．醫院制定發展中醫預防保健服務的工作計劃，明確具體措施。

2．按照《中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范（試行）》，合理設置和建設“治未病”服務提供平臺。

3．按照《中醫特色健康保障—服務模式服務基本規范（試行）》提供中醫預防保健服務。

4．

第四篇：中醫醫院管理年活動整改措施

2010年中醫醫院管理年活動檢查反饋意見及整改

措施

2011年6月19日省衛生廳中醫處檢查組對醫院2010年中醫醫院管理年活動工作進行了檢查評估，對醫院的進展和取得成效作了肯定，也提出了一些亟待解決的問題。醫院對檢查專家組提出的反饋意見逐條梳理并制定出了整改措施，具體如下：

反饋意見

一、發揮中醫特色方面

1、發揮中醫藥措施不夠；

2、人員配備不足，中醫師比例嚴重不足；

3、院內部份領導干部不能清楚醫改政策；

二、臨床科室方面

1、無中醫臨床診療方案，內兒科、五官科無中醫病歷；

2、開展中醫診療項目不足；

3、門診中藥處方比例未達到30%的要求比例，中藥處方無診斷欄。

三、重點專科建設方面

1、對?？平ㄔO不足；

2、外科無中醫人員，中醫病歷書寫不夠；

3、應不斷優化中醫方案，應有自己醫院特色；14、院內制劑研發未發展；

5、學術繼承問題，師承問題；

6、統計數據不夠準確，與實際有出入。

四、藥事管理方面

1、科室無管理年的相關文件；

2、中藥煎藥質控不到位，中藥飲片有霉變，無驗收記錄，中藥麻醉藥品無臺帳，煎藥無記錄；

3、西藥房應分片管理（到期、未到期、快到期），擺設應突出中成藥；

4、加強痕跡記錄管理。

五、護理方面

1、貫徹落實《中醫護理指南》文件不到位；

2、部分科室無中醫護理常規；

3、科室護理學習培訓痕跡記錄不完善；

4、中醫護理質量評價工作不夠，多進行中醫護理質量培訓工作。

六、中藥文化建設方面

1、中醫藥知識宣傳不到位；

2、中醫藥“治未病”未開展。

整改措施

一、發揮中醫特色方面

1、進一步完善、建立發揮中醫藥措施，制定發揮多項

目的中醫藥診療技術獎罰制度；

2、積極主動與政府協調，爭取人員編制，制定中醫專業人員招聘計劃，在十二五期間，完成招聘中醫師17人；

3、今后加強在院領導、職責科室人員、二級班子及全院醫護人員認真貫徹黨和國家的醫療衛生政策方針，讓院領導深刻領會，全院醫護人員了解；

二、臨床科室方面

1、因醫院目前缺少中醫藥人才，未能制定中醫診療方案，醫院將按照省中醫院的《95個病種中醫診療方案》和《95個病種中醫臨床路徑》執行。下一步作科室人員的調整，把具有中醫醫師資質的人員，調入內兒科和五官科，按要求書寫中醫病歷；

2、及時整改，按中醫藥關于規范中醫藥科室名稱的稱號，命名科室標識；

3、下一步及時制定開展中醫藥診療項目，選派人員到省級中醫院進修學習未開展的中醫藥診療項目；

4、加大中藥處方的規范獎勵力度，提高門診中藥處方比例，力爭今年達到目標。按中醫門診處方格式印制新處方。

三、重點專科建設方面

1、結合醫院實際，制定完整的中醫專科建設方案，有序的開展專科建設；

2、外科充實中醫專業人員，并按規范要求書寫中醫病

歷；

3、醫院將按照反饋意見和建議，在我們現開展的中醫藥診療項目中，不斷優化診療方案；

4、及時制定院內制劑計劃，結合本地實際，確定制劑種類；

5、原老中醫專家均已退休，需要衛生廳和省級中醫院幫助解決學術繼承問題；

6、醫院將加強統計工作的管理，明確指定業務副院長負責監管。

四、藥事管理方面

1、及時印補發科室“中醫醫院管理年活動”的相關文件；

2、及時整理，增設飲片霉變的防護條件；

3、在現有的條件下及時整改，確定藥劑科負責；

4、加強痕跡記錄的監管工作，定期抽查記錄的完整性。

五、護理方面

1、及時落實《中醫護理指南》相關文件，并及時貫徹落實；

2、結合各科室情況，制定開展中醫護理項目計劃，并及時開展；

3、加強培訓痕跡記錄的管理工作，業務副院長加強監督監管；

4、建立中醫護理質量評價制度，定期開展質量評價工作。制定中醫護理質量培訓計劃，聘請上級師資定期培訓。

六、中藥文化建設方面

1、進一步加強中醫藥文化建設工作。制訂員工手冊，人手一本，結合醫院現有條件，利用院刊、網站、宣傳欄、走廊墻壁，醫患面對面等方式開展宣傳中醫藥文化，讓全院職工和全縣人民群眾了解中醫藥文化，接受中醫藥診療，提高中醫藥文化氛圍，為宏揚中醫藥事業作貢獻；

2、醫院將認真組織中醫藥人員進行探討“治未病”事項，制定計劃，逐條實行。

勐?？h中醫院

2011年7月29日

第五篇：中醫醫院管理年活動方案

2010年“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢

為主題”的中醫醫院管理年活動方案

2009年在全國范圍內開展的“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動，對引導中醫醫院保持中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢起到了重要作用。在總結2009年中醫醫院管理年活動經驗的基礎上，根據2008—2010年中醫醫院管理年活動總體安排和2010年中醫藥工作總體部署，2010—2011繼續開展“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。

一、活動目的

深入貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的指導意見》和《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》精神，推進公立中醫醫院改革，引導和促使中醫醫院在保證醫療安全和質量，提高服務和管理水平的基礎上，進一步突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。

二、活動范圍

各級各類中醫醫院（含中西醫結合、民族醫醫院，下同），重點是公立中醫醫院。

三、重點工作

（一）發揮中醫藥特色優勢的措施。

1．醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向，具有明確的發展目標。2．醫院工作計劃明確發揮中醫藥特色優勢的具體措施。

3．醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標。

4．積極開展中醫對口支援工作，并制定鼓勵措施。5．認真組織實施中醫藥特色優勢建設相關項目。

（二）人員配備與培訓。

1．嚴格執行《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》。2．制定中醫藥人員隊伍建設規劃和計劃，并認真組織實施。3．積極開展中醫藥知識和技能培訓。

（三）臨床科室建設。

1．按照有關規定，合理設置臨床科室，科室命名符合《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。

2．按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室建設與管理。3．制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行分析、總結和評估，并制定改進措施。

4．嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規定。

5．嚴格執行《中成藥臨床應用指導原則》。

6．中醫類別執業醫師掌握本科中醫基礎理論和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用）。

7．按有關要求，合理配置應用中醫診療設備。

8．開展中醫診療技術項目，積極采用非藥物中醫治療方法。

9．有一定數量的醫療機構中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫院制劑）處方比例應占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數的比例應占30%以上。

（四）重點?？平ㄔO。

1．制定并實施?？平ㄔO發展規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢，主要研究課題應解決該病種中醫治療難點。2．制定并實施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c病種的中醫診療方案，定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和措施。

3．按照有關規定，在臨床診療活動中開展中醫診療方案和中醫臨床路徑應用推廣工作。4．重視本專科名老中醫學術經驗繼承，加強?？茖W術繼承人培養。

（五）中藥藥事管理。

1．中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》。2．嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》。3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。4．嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。

5．嚴格執行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。6．按照《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關工作。

（六）中醫護理。

1．參照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》開展中醫護理工作。2．執行《中醫護理常規 技術操作規程》，積極開展辨證施護。

3．護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操作，能夠提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。

（七）中醫藥文化建設。

1．貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文件要求。2．醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化。

3．建立并不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。4．建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等醫院環境形象體系建設體現中醫藥文化。

（八）中醫預防保健服務。

1．醫院制定發展中醫預防保健服務的工作計劃，明確具體措施。2．按照《中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范（試行）》，合理設置和建設“治未病”服務提供平臺。

3．按照《中醫特色健康保障—服務模式服務基本規范（試行）》提供中醫預防保健服務。

4．積極應用常用中醫預防保健技術，技術應用符合相關規定。

四、組織實施（2010年8月—2011年7月）

（一）動員部署（2010年8—9月）。

國家中醫藥管理局組織召開全國中醫醫院管理年活動視頻會議，進行動員部署。各省級中醫藥管理部門根據通知和活動要求，部署本轄區中醫醫院管理年活動。

（二）自查自糾（2010年9月—2011年5月）。

中醫醫院按照2010年中醫醫院管理年活動重點工作，結合2009年中醫醫院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動實施方案和工作措施，自查自糾，認真整改。

（三）指導督查（2011年1月—2011年5月）。

各省級中醫藥管理部門對中醫醫院開展2010年中醫醫院管理年活動重點工作情況進行指導和督導，特別是對縣級中醫醫院要重點指導和督查，確保實施效果。國家中醫藥管理局適時對各省級中醫藥管理部門和中醫醫院管理年工作情況進行督導。

（四）檢查評估（2011年6—7月）。

各省級中醫藥管理部門組織專家組對本轄區各級各類中醫醫院管理年活動情況進行檢查評估并形成書面報告，報送至國家中醫藥管理局。國家中醫藥管理局將組成專家組適時對各級各類中醫醫院進行抽查，重點抽查縣級中醫醫院，并以各種形式通報各地中醫醫院管理年活動開展情況，同時對未按要求貫徹落實的，進行通報。中醫醫院管理年活動開展情況將作為中醫醫院評價、示范中醫院評選及中醫藥特色優勢項目安排等工作的重要參考。

五、工作要求

（一）統一認識，明確目標。各級中醫藥管理部門和中醫醫院要進一步提高對發揮中醫藥特色優勢重要性的認識，把發揮好中醫藥特色優勢做為參與醫改、順應醫改的重要工作來抓，要克服松懈情緒，保證重視程度不降低，工作力度不減弱，牢固樹立中醫醫院以中醫為主的辦院方向，堅定發揮中醫藥特色優勢的信心，以開展中醫醫院管理年活動為抓手，全面提高中醫醫院中醫服務的能力和水平。

（二）加強領導，完善措施。

各級中醫藥管理部門要切實加強組織領導，繼續加大宣傳、指導、培訓和檢查力度。各中醫醫院要明確醫院主要負責人是中醫醫院管理年活動的第一責任人，圍繞主題廣泛開展動員部署，調動廣大中醫藥工作者的積極性，制定完善措施和制度，確?；顒尤〉脤嵭А?/p>

（三）突出重點，分級指導。

各省級中醫藥管理部門要針對不同級別中醫醫院的實際情況，有重點、有層次地進行指導。各省級和地市級中醫醫院要針對2009年中醫醫院管理年活動中的薄弱環節做好整改工作，各縣級中醫醫院要全面加強中醫藥特色優勢建設，切實提高中醫醫療水平和能力，處理好生存發展與發揮中醫藥特色優勢的關系。

（四）逐步推進，建立機制。

各級中醫藥管理部門和中醫醫院要把發揮中醫藥特色優勢作為一項長期性工作抓好抓實，持之以恒地予以推動。要結合活動開展以來的經驗和體會，積極探索，研究形成中醫醫院發揮中醫藥特色優勢的長效機制，使之逐步轉向常態。