第一篇：廣西壯族自治區2010年中醫醫院管理年

如果喜歡可以盡情下載 這個是我費不少力氣搜集的廣西壯族自治區2010年中醫醫院管理年

活動方案

根據《國家中醫藥管理局關于印發2010年中醫醫院管理年活動方案的通知》（國中醫藥醫政函?2010?130號的精神，2010年中醫醫院管理年的主題仍是發揮中醫藥特色優勢，為保證活動的順利開展，現結合廣西實際，制定本方案。

一、活動目的深入貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的指導意見》和《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》精神，推進公立中醫醫院改革，引導和促使中醫醫院在保證醫療安全和質量，提高服務和管理水平的基礎上，進一步突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。

二、活動范圍

全區各級各類中醫醫院（含中西醫結合、民族醫醫院，下同），重點是公立中醫醫院。

三、重點工作

（一）發揮中醫藥特色優勢的措施。

1.醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向，具有明確的發展目標。

2.醫院年度工作計劃明確發揮中醫藥特色優勢的具體措施。

3.醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標。

4.積極開展中醫對口支援工作，并制定鼓勵措施。

5.認真組織實施中醫藥特色優勢建設相關項目。

（二）人員配備與培訓。

1.嚴格執行《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》。

2.制定中醫藥人員隊伍建設規劃和計劃，并認真組織實施。

3.積極開展中醫藥知識和技能培訓。

（三）臨床科室建設。

1.按照有關規定，合理設置臨床科室，科室命名符合《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。

2.按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室建設與管理。

3.制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行年度分析、總結和評估，并制定改進措施。

4.嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規定。

5.嚴格執行《中成藥臨床應用指導原則》。

6.中醫類別執業醫師掌握本科中醫基礎理論和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用）。

7.按有關要求，合理配置應用中醫診療設備。

8.開展中醫診療技術項目，積極采用非藥物中醫治療方法。

9.有一定數量的醫療機構中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫院制劑）處方比例應占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數的比例應占30%以上。

（四）重點專科建設。

1.制定并實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢，主要研究課題應解決該病種中醫治療難點。

2.制定并實施本專科常見病及重點病種的中醫診療方案，定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和措施。

3.按照有關規定，在臨床診療活動中開展中醫診療方案和中醫臨床路徑應用推廣工作。

4.重視本專科名老中醫學術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養。

（五）中藥藥事管理。

1.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》。

2.嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》。

3.按照要求積極使用小包裝中藥飲片。

4.嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。

5.嚴格執行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。

6.按照《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關工作。

（六）中醫護理。

1.參照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》開展中醫護理工作。

2.執行《中醫護理常規技術操作規程》，積極開展辨證施護。

3.護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操

作，能夠提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。

（七）中醫藥文化建設。

1.貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文件要求。

2.醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化。

3.建立并不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。

4.建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等醫院環境形象體系建設體現中醫藥文化。

（八）中醫預防保健服務。

1.醫院制定發展中醫預防保健服務的工作計劃，明確具體措施。

2.按照《中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范（試行）》，合理設置和建設“治未病”服務提供平臺。

3.按照《中醫特色健康保障—服務模式服務基本規范（試行）》提供中醫預防保健服務。

4.積極應用常用中醫預防保健技術，技術應用符合相關規定。

（九）醫院感染管理。

1.認真執行《醫院感染管理辦法》，建立健全醫院感染管理組織，合理配備人員，加強培訓，做好監測。

2.依據國家有關法律、法規和標準、規范，結合醫院實際情況，制定醫院感染管理各項規章制度。

3.加強對醫院感染控制重點部門的管理。醫院廢物及污水處理符合國家有關要求。

四、組織實施（2010年9月-2011年6月）

（一）動員部署（2010年9-10月）。

自治區衛生廳組織召開全區中醫醫院管理年活動視頻會議，進行動員部署。各市衛生行政（中醫）管理部門根據通知和活動要求，部署本轄區中醫醫院管理年活動。

（二）自查自糾（2010年10月-2011年4月）。

各級各類中醫醫院按照2010年中醫醫院管理年活動年度重點工作，結合2009年中醫醫院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動實施方案和工作措施，自查自糾，認真整改。

（三）指導督查（2010年12月-2011年3月）。

各市衛生行政（中醫）管理部門對轄區內中醫醫院開展2010年中醫醫院管理年活動重點工作情況進行指導和督導，特別是對縣級中醫醫院要重點指導和督查，確保實施效果。自治區衛生廳適時對各各市衛生行政（中醫）管理部門和中醫醫院管理年工作情況進行督導。

（四）檢查評估（2011年4-5月）。

各市衛生行政（中醫）管理部門組織專家組對本轄區各級各類中醫醫院管理年活動情況進行檢查評估并形成書面報告，報送至自治區衛生廳。自治區衛生廳將組成專家組適時對各級各類中醫醫院進行抽查，重點抽查縣級中醫醫院，并通報各地中醫醫院管理年活動開展情況，同時對未按要求貫徹落實的，進行通報。中醫醫院管理年活動開展情況將作為中醫醫院評價、示范中醫院評選及中醫藥特色優勢項目安排等工作的重要參考。

五、工作要求

（一）統一認識，明確目標。

各市衛生行政（中醫）管理部門和中醫醫院要進一步提高對發揮中醫藥特色優勢重要性的認識，把發揮好中醫藥特色優勢做為參與醫改、順應醫改的重要工作來抓，要克服松懈情緒，保證重視程度不降低，工作力度不減弱，牢固樹立中醫醫院以中醫為主的辦院方向，堅定發揮中醫藥特色優勢的信心，以開展中醫醫院管理年活動為抓手，全面提高中醫醫院中醫服務的能力和水平。

（二）加強領導，完善措施。

各市衛生行政（中醫）管理部門要切實加強組織領導，繼續加大宣傳、指導、培訓和檢查力度。各中醫醫院要明確醫院主要負責人是中醫醫院管理年活動的第一責任人，圍繞主題廣泛開展動員部署，調動廣大中醫藥工作者的積極性，制定完善措施和制度，確保活動取得實效。

（三）突出重點，分級指導。

各市衛生行政（中醫）管理部門要針對不同級別中醫醫院的實際情況，有重點、有層次地進行指導。各省級和地市級中醫醫院要針對2009年中醫醫院管理年活動中的薄弱環節做好整改工作，各縣級中醫醫院要全面加強中醫藥特色優勢建設，切實提高中醫醫療水平和能力，處理好生存發展與發揮中醫藥特色優勢的關系。

（四）逐步推進，建立機制。

各市衛生行政（中醫）管理部門和中醫醫院要把發揮中醫藥特色優勢作為一項長期性工作抓好抓實，持之以恒地予以推動。要結合活動開展以來的經驗和體會，積極探索，研究形成中醫醫院發揮中醫藥特色優勢的長效機制，使之逐步轉向常態。

第二篇：2011中醫醫院管理年活動方案

含山縣中醫醫院2011年“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動方案 2009年在全國范圍內開展的“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動，對引導中醫醫院保持中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢起到了重要作用。

根據2008~2010年中醫醫院管理年活動總體安排和2010年中醫藥工作總體部署，2010~2011繼續開展“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。

一、重點工作

（一）發揮中醫藥特色優勢的措施。

1．醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向，具有明確的發展目標。

2．醫院工作計劃明確發揮中醫藥特色優勢的具體措施。

3．醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標。

4．積極開展中醫對口支援工作，并制定鼓勵措施。

5．認真組織實施中醫藥特色優勢建設相關項目。

（二）人員配備與培訓。

1．嚴格執行《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》。

2．制定中醫藥人員隊伍建設規劃和計劃，并認真組織實施。

3．積極開展中醫藥知識和技能培訓。

（三）臨床科室建設。

1．按照有關規定，合理設置臨床科室，科室命名符合《國家中醫藥管理

局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。

2．按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室

建設與管理。

3．制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施

情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫

藥特色進行分析、總結和評估，并制定改進措施。

4．嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試

行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規定。

5．嚴格執行《中成藥臨床應用指導原則》。

6．中醫類別執業醫師掌握本科中醫基礎理論和基本技能（含中醫診療技

術操作及常用中藥方劑應用）。

7．按有關要求，合理配置應用中醫診療設備。

8．開展中醫診療技術項目，積極采用非藥物中醫治療方法。

9．有一定數量的醫療機構中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲

片、成藥、醫院制劑）處方比例應占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總

數的比例應占30%以上。

（四）重點專科建設。

1．制定并實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢的具

體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢，主要研究課題應解

決該病種中醫治療難點。

2．制定并實施本專科常見病及重點病種的中醫診療方案，定期對中醫治

療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和

措施。

3．按照有關規定，在臨床診療活動中開展中醫診療方案和中醫臨床路徑

應用推廣工作。

4．重視本專科名老中醫學術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養。

（五）中藥藥事管理。

1．中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》。

2．嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》。

3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。

4．嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。

5．嚴格執行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。

6．按照《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相

關工作。

（六）中醫護理。

1．參照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》開展中醫護理工作。

2．執行《中醫護理常規技術操作規程》，積極開展辨證施護。

3．護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操作，能夠提供

具有中醫藥特色的康復和健康指導。

（七）中醫藥文化建設。

1．貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文

件要求。

2．醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化。

3．建立并不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化

和管理文化。

4．建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等醫院環境形象體系建設體現

中醫藥文化。

（八）中醫預防保健服務。

1．醫院制定發展中醫預防保健服務的工作計劃，明確具體措施。

2．按照《中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范（試行）》，合理設置

和建設“治未病”服務提供平臺。

3．按照《中醫特色健康保障—服務模式服務基本規范（試行）》提供中醫

預防保健服務。

4．積極應用常用中醫預防保健技術，技術應用符合相關規定。

二、自查自糾（2011年4月—2011年5月）。

中醫醫院按照2011年中醫醫院管理年活動重點工作，結合2010年

中醫醫院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動實施方案和工作措施，自查自糾，認真整改。

三、迎檢工作（2011.6—2011.7）

積極準備迎接上級領導的檢查督導：認真整改自查中出現的問題，確保

落實到位，迎接省市等各級部門檢查驗收。

四、鞏固發展（2011.7---2012.7）

總結醫院管理年檢查驗收的經驗和整改存在的不足，進一步深化醫院管

理年的八項措施，落實醫院的中長期計劃，促進醫院的進一步發展。

2011年 1月 8日

第三篇：2011年中醫醫院管理年總結

勉縣中醫院

“中醫醫院管理年”活動工作自查總結

根據《2010年二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》及《檢查評估專家手冊》，結合本院實際，對照標準，認真自查，現將具體情況總結如下。

一、全院上下提高認識，重視管理年活動開展。

中醫醫院管理年活動開展以來，對我院的綜合管理和業務發展起到了明顯的促進和提高作用，基于這一統一認識，醫院高度重視活動的持續和深入開展。一是鞏固醫院管理年活動成績，不斷建立和規范的制度程序逐步形成長效機制，在全院各科室較好的堅持下來。二是繼續加大宣傳力度，克服厭戰自滿情緒，大造活動聲勢，保持職工參與活動的積極性。

二、發揮中醫藥特色優勢措施方面。

1、在廣泛征求意見、充分論證的基礎上，完成了醫院2009--2013年發展規劃，提出了醫院未來五年的總體發展思路是堅持“突出中醫特色、加快專科建設、中西醫并重、互相補充、共同發展”的衛生工作方針，運用科學管理的方法，堅持以人為本，深化醫院改革，加強內涵建設，突出中醫特色，科學合理的組織協調人力、物力、財力，創造良好的醫療服務環境，從醫院規模、工作量指標、醫療質量指標、學科建設、設備配套、人才培養、醫院管理等七個方面確定了力爭在五年內把我院建設成為能代表本縣中醫藥發展水平的中醫特色突出、服務功能完善的現

代化中醫院的發展目標，2、醫院在認真調研的基礎上制定了《勉縣中醫院績效工資分配及考核辦法》、《勉縣中醫院臨床科室平衡積分卡》，從醫療服務質量、核心制度執行、病歷書寫質量等多方面對全院臨床科室進行考核，尤其突出以中醫治療率達到65%、中醫病例書寫率達到60%為重要指標，并對甲級中醫病歷落實獎勵辦法，與科室和個人的績效工資掛鉤，充分調動了科室開展中醫藥特色療法的積極性。

3、按照縣衛生局制定的縣級醫院對口幫扶支援鄉鎮基層衛生院工作方案，醫院及時按要求與幫扶支援的衛生院簽訂了協議，明確了幫扶措施和內容，確定了17名業務人員輪流在基層醫院坐診、會診和開展帶教工作（其中中醫專業11人），截止目前，已組織大型義診活動3次，基層中醫藥適宜技術培訓13次，開展針灸、按摩、刮痧等25項適宜技術，對主持參與的戚耀、范先枝等8名醫務人員落實了獎勵。

二、人員配備與培訓。

1、按照《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》要求，結合醫院發展需要，完成了醫院崗位設置和人員編制計劃，并向上級主管部門上報了引進中醫藥專業人才的申請報告。

2、根據醫院發展需要，制定了《勉縣中醫院人才培養引進實施辦法》，2010年繼續引進中醫藥專業技術人員5人，并派出

3名中醫專業的青年業務骨干在陜西省中醫院分別進修中醫內科臨床和中醫骨傷、針灸專業。

3、安排30余名各專業業務人員參加了全國性、全省、市業務培訓。同時，10余名業務人員參加繼續教育取得了本科、大專學歷（其中醫藥專業6人）。并以中醫藥政策、中醫藥知識和管理知識做為系統培訓內容，在全院范圍內開展了“崗位大練兵、大比武”活動，中醫類別的執業醫師重點進行了中醫基本理論、中藥方劑應用考試，所有護理人員按計劃開展了中醫基本理論、中醫護理技術培訓。

三、臨床科室建設。

1、在全院中層干部會議上集中學習了《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》，并按具體規定進行了自查，在目前條件下進行了整改，2011年10月份門診綜合樓建成投入使用后將嚴格按照標準設置科室，明確規范科室名稱。

2、先后制定了頸椎病、2型糖尿病等15種常見病及優勢病種的中醫診療方案，納入每月醫療質量檢查，由質控科具體負責考核，并組織全院范圍內分析評價，并結合日常業務查房和病人隨訪掌握的情況進行整改完善。

3、印發了《中醫病歷書寫基本規范》和《規范中藥處方書寫的通知》，以科為單位組織了學習，堅持每月抽查，兌現獎罰。

4、請中心醫院專家來院開展了《中成藥臨床應用指導原則》知識講座，落實了臨床科室的自查責任和藥劑科的把關責任，納

入科室考核內容。

5、添置購進了電腦中頻治療儀、溫熱間動治療儀、快速牽引床、自動煎藥機等中醫藥專科設備，新開展了小針刀、鉤活術等中醫特色療法，引進了中藥飲片小包裝。

6、截至2011年6月底，我院門診處方中中藥處方比例52%，中藥飲片處方占門診處方總數的比例為43%。

四、重點專科建設。

1、制定了專科建設實施方案，成立了組織機構，確定一名院級領導分管中醫藥專科建設工作。

2、在現有省級農村中醫特色專科——風濕疼痛專科的基礎上，對糖尿病專科加快建設力度，制訂了專科發展規劃，按照高標準、高質量建設，完善各項管理制度和人才培養計劃，科室兩個效益初見成效。并且創造條件，添購了紅外線乳腺診斷治療儀和肛腸綜合治療儀，加快了乳腺病專科、肛腸科發展步伐。目前正在實施治未病中心、規范化中藥房和急診科建設項目。

3、醫院確定了17個病種開展中醫臨床路徑管理，截至2011年6月底，已完成病例13個，病種10個。

4、醫院返聘了4名高年資中醫專家，確定了4名青年業務骨干跟隨參與門診診療，現有1名青年業務骨干參加陜西省名老中醫學術經驗繼承學習。

五、中藥藥事管理。

1、按照《中醫藥建設規范》，在醫院門診樓的建設過程中

我院充分征求各方專家意見，對醫院中藥房進行規劃建設，力爭在門診樓投入使用后一舉通過驗收。

2、嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》，加強中藥飲片質量管理，并進一步落實《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》精神，切實提高基礎質量。

3、醫院出臺了相關獎勵扶持辦法鼓勵臨床開展中藥制劑的整理歸納，現已形成降糖膠囊、抗栓通絡膠囊、益腦降脂膠囊和敵痹膠囊等4個中藥制劑品種。

六、中醫護理。

1、按照醫院規范化建設的要求，醫院于2008年成立總護理部，對照《中醫醫院中醫護理工作指南》認真開展各項中醫護理工作。

2、進一步完善了各項護理管理制度及各項中醫護理常規，在臨床護理工作中嚴格執行《中醫護理常規技術操作規程》，開展辯證施護。

3、加大培訓力度，通過2年時間基本完成了全院護理人員200個以上學時的中醫護理培訓工作，達到全院護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操作，提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。

七、中醫藥文化建設。

1、醫院制定了《中醫院文化建設實施方案》，目前正結合《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》，組織各方專

家來院實際指導，對門診綜合樓的裝飾裝修和內部布局進行規劃建設，現各項建設已近尾聲，將以富含中醫藥文化特色的嶄新面貌投入使用。

2、在加大外部形象體系建設的同時，醫院進一步加大中醫藥文化內涵建設，確定了醫院宗旨及院訓，完善了醫務人員行為規范體系，充分體現中醫藥文化。

八、中醫預防保健服務。

1、醫院制定了《勉縣中醫院中醫預防保健服務工作實施方案》，按照方案要求落實各項工作，并加強全員培訓學習。

2、制定了治未病中心建設發展規劃，在原針灸按摩室、疼痛科的基礎上成立了治未病中心，并開展了人才培養、科室建設等前期準備工作，共選派3名醫務人員到陜西省中醫院等醫院進修學習，待門診綜合樓投入使用后，中醫預防保健服務工作將按照要求全面開展。

中醫醫院管理年活動的深入開展對于突出中醫藥特色，加強醫院內部管理，規范醫院業務工作，促進醫院持續發展，更好的服務于廣大患者，尤其是規范中醫醫院的管理，加快發展步伐都具有重要意義。我們將長抓不懈，形成制度，確保中醫醫院管理年活動在我院長期深入開展，取得實效。

勉縣中醫院

2011年7月4日

第四篇：中醫醫院管理年活動方案

中醫醫院管理年

活動方案

在全市范圍內開展的“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動，對引導中醫醫院保持中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢起到了重要作用。在總結中醫醫院管理年活動經驗的基礎上，根據—中醫醫院管理年活動總體安排和中醫藥工作總體部署，—繼續開展“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理

年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。

一、活動目的深入貫徹落實《市人民政府關于扶持中醫藥事業發展的實施意見》精神，推進公立中醫醫院改革，引導和促使中醫醫院在保證醫療安全和質量，提高服務和管理水平的基礎上，進一步突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。

二、活動范圍

全市公立中醫醫院。

三、重點工作

（一）發揮中醫藥特色優勢的措施

1．醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向，具有明確的發展目標。

2．醫院工作計劃明確發揮中醫藥特色優勢的具體措施。

3．醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標。

4．積極開展中醫對口支援及業務指導工作。

5．認真組織實施中醫藥特色優勢建設相關項目。

（二）人員配備與培訓

1．嚴格執行《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》。

2．制定中醫藥人員隊伍建設規劃和計劃，并認真組織實施。

3．積極開展中醫藥知識和技能培訓。

（三）臨床科室建設

1．按照有關規定，合理設置臨床科室，科室命名符合《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。

2．按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室建設與管理。

3．制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行分析、總結和評估，并制定改進措施。

4．嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規定。

5．嚴格執行《中成藥臨床應用指導原則》。

6．中醫類別執業醫師掌握本科中醫基礎理論和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用）。

7．按有關要求，合理配置應用中醫診療設備。

8．開展中醫診療技術項目，積極采用非藥物中醫治療方法。

9．有一定數量的醫療機構中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫院制劑）處方比例應占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數的比例應占30%以上。

（四）重點專科建設

1．制定并實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢，主要研究課題應解決該病種中醫治療難點。

2．制定并實施本專科常見病及重點病種的中醫診療方案，定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和措施。

3．按照有關規定，在臨床診療活動中開展中醫診療方案和中醫臨床路徑應用推廣工作。

4．重視本專科名老中醫學術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養。

（五）中藥藥事管理

1．中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》。

2．嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》。

3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。

4．嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。

5．嚴格執行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。

6．按照《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關工作。

（六）中醫護理

1．參照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》開展中醫護理工作。

2．執行《中醫護理常規技術操作規程》，積極開展辨證施護。

3．護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操作，能夠提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。

（七）中醫藥文化建設

1．貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文件要求。

2．醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化。

3．建立并不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。

4．建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等醫院環境形象體系建設體現中醫藥文化。

（八）中醫預防保健服務

1．醫院制定發展中醫預防保健服務的工作計劃，明確具體措施。

2．按照《中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范（試行）》，合理設置和建設“治未病”服務提供平臺。

3．按照《中醫特色健康保障—服務模式服務基本規范（試行）》提供中醫預防保健服務。

4．

第五篇：中醫醫院管理年活動整改措施

2010年中醫醫院管理年活動檢查反饋意見及整改

措施

2011年6月19日省衛生廳中醫處檢查組對醫院2010年中醫醫院管理年活動工作進行了檢查評估，對醫院的進展和取得成效作了肯定，也提出了一些亟待解決的問題。醫院對檢查專家組提出的反饋意見逐條梳理并制定出了整改措施，具體如下：

反饋意見

一、發揮中醫特色方面

1、發揮中醫藥措施不夠；

2、人員配備不足，中醫師比例嚴重不足；

3、院內部份領導干部不能清楚醫改政策；

二、臨床科室方面

1、無中醫臨床診療方案，內兒科、五官科無中醫病歷；

2、開展中醫診療項目不足；

3、門診中藥處方比例未達到30%的要求比例，中藥處方無診斷欄。

三、重點專科建設方面

1、對專科建設不足；

2、外科無中醫人員，中醫病歷書寫不夠；

3、應不斷優化中醫方案，應有自己醫院特色；14、院內制劑研發未發展；

5、學術繼承問題，師承問題；

6、統計數據不夠準確，與實際有出入。

四、藥事管理方面

1、科室無管理年的相關文件；

2、中藥煎藥質控不到位，中藥飲片有霉變，無驗收記錄，中藥麻醉藥品無臺帳，煎藥無記錄；

3、西藥房應分片管理（到期、未到期、快到期），擺設應突出中成藥；

4、加強痕跡記錄管理。

五、護理方面

1、貫徹落實《中醫護理指南》文件不到位；

2、部分科室無中醫護理常規；

3、科室護理學習培訓痕跡記錄不完善；

4、中醫護理質量評價工作不夠，多進行中醫護理質量培訓工作。

六、中藥文化建設方面

1、中醫藥知識宣傳不到位；

2、中醫藥“治未病”未開展。

整改措施

一、發揮中醫特色方面

1、進一步完善、建立發揮中醫藥措施，制定發揮多項

目的中醫藥診療技術獎罰制度；

2、積極主動與政府協調，爭取人員編制，制定中醫專業人員招聘計劃，在十二五期間，完成招聘中醫師17人；

3、今后加強在院領導、職責科室人員、二級班子及全院醫護人員認真貫徹黨和國家的醫療衛生政策方針，讓院領導深刻領會，全院醫護人員了解；

二、臨床科室方面

1、因醫院目前缺少中醫藥人才，未能制定中醫診療方案，醫院將按照省中醫院的《95個病種中醫診療方案》和《95個病種中醫臨床路徑》執行。下一步作科室人員的調整，把具有中醫醫師資質的人員，調入內兒科和五官科，按要求書寫中醫病歷；

2、及時整改，按中醫藥關于規范中醫藥科室名稱的稱號，命名科室標識；

3、下一步及時制定開展中醫藥診療項目，選派人員到省級中醫院進修學習未開展的中醫藥診療項目；

4、加大中藥處方的規范獎勵力度，提高門診中藥處方比例，力爭今年達到目標。按中醫門診處方格式印制新處方。

三、重點專科建設方面

1、結合醫院實際，制定完整的中醫專科建設方案，有序的開展專科建設；

2、外科充實中醫專業人員，并按規范要求書寫中醫病

歷；

3、醫院將按照反饋意見和建議，在我們現開展的中醫藥診療項目中，不斷優化診療方案；

4、及時制定院內制劑計劃，結合本地實際，確定制劑種類；

5、原老中醫專家均已退休，需要衛生廳和省級中醫院幫助解決學術繼承問題；

6、醫院將加強統計工作的管理，明確指定業務副院長負責監管。

四、藥事管理方面

1、及時印補發科室“中醫醫院管理年活動”的相關文件；

2、及時整理，增設飲片霉變的防護條件；

3、在現有的條件下及時整改，確定藥劑科負責；

4、加強痕跡記錄的監管工作，定期抽查記錄的完整性。

五、護理方面

1、及時落實《中醫護理指南》相關文件，并及時貫徹落實；

2、結合各科室情況，制定開展中醫護理項目計劃，并及時開展；

3、加強培訓痕跡記錄的管理工作，業務副院長加強監督監管；

4、建立中醫護理質量評價制度，定期開展質量評價工作。制定中醫護理質量培訓計劃，聘請上級師資定期培訓。

六、中藥文化建設方面

1、進一步加強中醫藥文化建設工作。制訂員工手冊，人手一本，結合醫院現有條件，利用院刊、網站、宣傳欄、走廊墻壁，醫患面對面等方式開展宣傳中醫藥文化，讓全院職工和全縣人民群眾了解中醫藥文化，接受中醫藥診療，提高中醫藥文化氛圍，為宏揚中醫藥事業作貢獻；

2、醫院將認真組織中醫藥人員進行探討“治未病”事項，制定計劃，逐條實行。

勐海縣中醫院

2011年7月29日